Hipertenzija - simptomi i liječenje

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolest kardiovaskularnog sistema kod koje je krvni tlak u arterijama sistemskog (velikog) kruga cirkulacije krvi stabilno povišen. U razvoju bolesti važni su i unutrašnji (hormonalni, nervni sistem), kao i vanjski faktori (prekomjerna konzumacija soli, alkohola, pušenja, gojaznost). Detaljnije što je ova bolest razmotrit ćemo dalje.

Šta je arterijska hipertenzija?

Arterijska hipertenzija je stanje koje se određuje upornim porastom sistolnog pritiska do pokazatelja od 140 mm Hg. Umetnost i više, i dijastolni pritisak do 90 mm RT. Čl. i još mnogo toga.

Bolest poput arterijske hipertenzije javlja se kao rezultat poremećaja u funkciji centara za regulaciju krvnog pritiska. Drugi uzroci hipertenzije su bolesti unutrašnjih organa ili sistema.

Takvi pacijenti imaju glavobolju (posebno ujutro) u okcipitalnom predelu, što izaziva osjećaj težine i svježine glave. Osim toga, pacijenti se žale na loš san, smanjenu performansu i pamćenje, kao i na karakterističnu razdražljivost. Neki se pacijenti žale na bol iza sternuma, kratkoću daha nakon fizičkog rada i slabljenje vida.

Nakon toga, porast pritiska postaje konstantan, utječe na aortu, srce, bubrege, mrežnicu i mozak.

Arterijska hipertenzija može biti primarna ili sekundarna (prema ICD-10). U približno jednog od deset hipertenzivnih pacijenata, povišen krvni pritisak nastaje zbog oštećenja organa. U tim slučajevima oni govore o sekundarnoj ili simptomatskoj hipertenziji. Oko 90% pacijenata pati od primarne ili esencijalne hipertenzije.

Stručnjaci SZO preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:

• bez simptoma oštećenja unutrašnjih organa,
• s objektivnim znakovima oštećenja ciljnih organa (u pretragama krvi, instrumentalnim pregledom),
• sa znakovima oštećenja i prisustvom kliničkih manifestacija (infarkt miokarda, prolazna cerebrovaskularna nesreća, retinopatija mrežnice).

Suština primarne hipertenzije je neprestano povećanje krvnog pritiska bez jasnog razloga. Primarna je nezavisna bolest. Razvija se na pozadini srčanih bolesti i najčešće se naziva esencijalna hipertenzija.

Esencijalna hipertenzija (ili hipertenzija) se ne razvija kao rezultat oštećenja bilo kojeg organa. Nakon toga dovodi do oštećenja ciljanih organa.

Smatra se da se bolest temelji na nasljednim genetskim poremećajima, kao i na poremećajima regulacije veće živčane aktivnosti uzrokovanim konfliktnim situacijama u obitelji i na poslu, stalnim mentalnim stresom, povećanim osjećajem odgovornosti, kao i prekomjernom težinom, itd.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Što se tiče sekundarnog oblika, ona se pojavljuje na pozadini bolesti drugih unutrašnjih organa. Ovo stanje se naziva i sindromom arterijske hipertenzije ili simptomatskom hipertenzijom.

Ovisno o uzroku njihove pojave, dijele se na sljedeće vrste:

• bubrežni
• endokrini
• hemodinamički
• lijekovi
• neurogeni.

Po prirodi tečaja arterijska hipertenzija može biti:

• prolazno: povremeno se primjećuje porast krvnog pritiska, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira se bez upotrebe lijekova,
• Labilna: ova vrsta hipertenzije pripisuje se početnom stadijumu hipertenzije. Zapravo, to još nije bolest, već granično stanje, jer je karakterizirano beznačajnim i nestabilnim pritiscima. Stabilizira se samostalno i ne zahtijeva upotrebu lijekova koji snižavaju krvni pritisak.
• Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povećanje tlaka pri kojem se koristi ozbiljna potporna terapija.
• kriza: pacijent ima periodične hipertenzivne krize,
• maligno: krvni tlak raste do visokog broja, patologija brzo napreduje i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.

Krvni pritisak raste s godinama. Oko dvije trećine ljudi starijih od 65 godina pati od hipertenzije. Ljudi nakon 55 godina s normalnim krvnim pritiskom imaju 90% rizika od razvoja hipertenzije tijekom vremena. Budući da se porast krvnog pritiska često nalazi kod starijih osoba, takva hipertenzija povezana sa godinama može se činiti prirodnom, ali povišeni krvni pritisak povećava rizik od komplikacija i smrtnosti.

Označite najčešće uzroke hipertenzije:

1. Bolest bubrega
2. Neaktivnost ili neaktivnost.
3. Muškarci stariji od 55 godina, žene starije od 60 godina.
4. Tumor nadbubrežne žlijezde,
5. Neželjeni efekti lijekova
6. Povećani pritisak tokom trudnoće.
7. Neaktivnost ili neaktivnost.
8. Istorija dijabetesa.
9. Povećanje holesterola u krvi (iznad 6,5 mol / l).
10. Visok sadržaj soli u hrani.
11. Sistematska zloupotreba alkoholnih pića.

Prisustvo čak i jednog od tih faktora prilika je da se u bliskoj budućnosti započne prevencija hipertenzije. Zanemarivanje ovih mjera s velikim stupnjem vjerovatnosti dovest će do stvaranja patologije u roku od nekoliko godina.

Utvrđivanje uzroka hipertenzije zahtijeva ultrazvučni pregled, angiografiju, CT skeniranje, MRI (bubreg, nadbubrežna žlijezda, srce, mozak), istraživanje biokemijskih parametara i hormona krvi, praćenje krvnog tlaka.

Simptomi hipertenzije

U pravilu, prije pojave različitih komplikacija, arterijska hipertenzija često prolazi bez ikakvih simptoma, a njena jedina manifestacija je porast krvnog tlaka. Istovremeno, pacijenti se gotovo ne žale ili su nespecifični, međutim, glavobolja na stražnjoj strani glave ili na čelu periodično se primjećuje, ponekad glava može postati vrtoglavica i stvarati šum u ušima.

Sindrom hipertenzije ima sljedeće simptome:

• Pritisna glavobolja koja se javlja periodično,
• Zvižduk ili zujanje u ušima
• Nesvjestica i vrtoglavica,
• Mučnina, povraćanje,
• "Muhe" u očima,
• Srčana palpitacija
• Pritisak boli oko srca,
• Crvenilo kože lica.

Opisani simptomi nisu nespecifični, stoga kod pacijenta ne izazivaju sumnju.

U pravilu se prvi simptomi arterijske hipertenzije očituju nakon što su nastupile patološke promjene u unutrašnjim organima. Ovi znakovi dolaze u prirodi i ovise o području oštećenja.

Ne može se reći da su simptomi hipertenzije kod muškaraca i žena značajno različiti, ali zapravo su muškarci zaista podložniji ovoj bolesti, naročito za dobnu skupinu od 40 do 55 godina. To je dijelom posljedica razlike u fiziološkoj strukturi: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, odnosno, volumen krvi koji cirkulira u njihovim žilama znatno je veći, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.

Opasna komplikacija arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje koje karakterizira nagli porast pritiska za 20-40 jedinica. Ovo stanje često zahteva poziv hitne pomoći.

Znakovi na koje svakako treba obratiti pažnju

Koji su znakovi na koje morate obratiti pažnju i posavjetovati se s liječnikom ili barem početi samostalno mjeriti tlak tonometrom i upisati u dnevnik samokontrole:

• tupa bol u lijevoj polovini grudnog koša,
• poremećaji srčanog ritma,
• bol u vratu
• periodična vrtoglavica i zujanje u ušima,
• oštećenje vida, pojava fleka, "muva" pred očima,
• nedostatak daha prilikom napora
• cijanoza ruku i nogu,
• oticanje ili oticanje nogu,
• napadi astme ili hemoptiza.

Stupnjevi arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Na kliničku sliku arterijske hipertenzije utječe stepen i vrsta bolesti. Da bi se procijenio nivo oštećenja unutarnjih organa kao rezultat stalno povišenog krvnog pritiska, postoji posebna klasifikacija hipertenzije koja se sastoji od tri stepena.

U prvoj fazi ne postoje objektivni simptomi poremećaja ciljnih organa: srca, mozga, bubrega.

Kako se javlja arterijska hipertenzija kod djece

Arterijska hipertenzija kod djece je mnogo rjeđa nego kod odraslih, a istovremeno ostaje jedna od najčešćih hroničnih bolesti u pedijatriji. Prema različitim istraživanjima, incidencija ove patologije među djecom i adolescentima iznosi od 1 do 18%.

Razlozi razvoja hipertenzije u djetinjstvu i adolescenciji po pravilu ovise o dobi djeteta. Većina patologije uzrokovana je oštećenjem bubrega.

Nekontrolisani prekomerni unos lekova iz grupe adrenergičkih agonista može povećati krvni pritisak. Tu spadaju naftizin, salbutamol.

Faktori rizika za hipertenziju uključuju:

Prevenciju hipertenzije treba provoditi na populacijskom i porodičnom nivou, kao i u rizičnim grupama. Prije svega, prevencija se sastoji u organiziranju zdravog načina života djece i adolescenata i ispravljanju utvrđenih faktora rizika. Glavne preventivne mjere moraju biti organizirane u obitelji: stvaranje povoljne psihološke atmosfere, pravilan način rada i odmora, prehrana koja pomaže u održavanju normalne tjelesne težine, odgovarajućeg fizičkog (dinamičkog) opterećenja.

Komplikacije i posljedice za tijelo

Jedna od najvažnijih manifestacija hipertenzije je oštećenje ciljnih organa. Pacijenti s arterijskom hipertenzijom u pravilu umiru u ranoj dobi. Najčešći uzrok smrti u njima su bolesti srca. Moždani udari i zatajenje bubrega su česti, posebno kod ljudi koji imaju ozbiljnu retinopatiju.

Najznačajnije komplikacije arterijske hipertenzije uključuju:

• hipertenzivne krize,
• cerebrovaskularne nesreće (hemoragični ili ishemijski moždani udari),
• infarkt miokarda
• nefroskleroza (primarno iskrivljen bubreg),
• zatajenje srca
• stratifikovana aneurizma aorte.

Dijagnostika

Dijagnoza arterijske hipertenzije provodi se prema rezultatima promjena krvnog tlaka. Anamneza, fizikalni pregled i druge metode istraživanja pomažu u prepoznavanju uzroka i rasvetljavanju oštećenja na ciljnim organima.

Dijagnoza hipertenzije zasniva se na sledećim vrstama pregleda:

• EKG, analiza glukoze i kompletna krvna slika,
• Ultrazvuk bubrega, određivanje nivoa uree, kreatinina u krvi, opća analiza urina - obavlja se kako bi se isključila bubrežna priroda nastanka bolesti,
• Ultrazvuk nadbubrežne žlijezde je preporučljiv ako se sumnja na feokromocitom,
• analiza hormona, ultrazvuk štitne žlezde,
• MRI mozga
• Konsultacije sa neurologom i oftalmologom.

Prilikom pregleda pacijenta otkrivaju se lezije:

• bubrezi: uremija, poliurija, proteinurija, zatajenje bubrega,
• mozak: hipertenzivna encefalopatija, cerebrovaskularna nesreća,
• srce: zadebljanje srčanih zidova, hipertrofija leve komore,
• krvne žile: sužavanje lumena arterija i arteriola, ateroskleroza, aneurizme, disekcija aorte,
• fundus: krvarenje, retinopatija, sljepoća.

Normaliziranjem krvnog tlaka i ispravljanjem utjecaja faktora rizika može se značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija od strane unutarnjih organa. Terapija uključuje upotrebu ne-lijekova i metoda lijekova.

Za liječenje i pregled na hipertenziju potrebno je posjetiti liječnika. Samo će specijalista nakon cjelovitog pregleda i analiza rezultata pregleda moći ispravno dijagnosticirati i propisati kompetentno liječenje.

Tretmani bez lijekova

Prije svega, nefarmakološke metode temelje se na promjeni životnog stila pacijenta koji pati od arterijske hipertenzije. Preporučuje se odbiti:

• pušenje ako pacijent puši,
• konzumiranje alkohola ili smanjenje unosa: muškarci do 20-30 grama etanola dnevno, žene do 10-20,
• povećana potrošnja kuhinjske soli s hranom, mora se smanjiti na 5 grama dnevno, po mogućnosti manje
• dijeta koja ograničava životinjske masti, slatkiše, sol i tekućine, ako je potrebno,
• upotreba preparata koji sadrže kalijum, magnezijum ili kalcijum. Često se koriste za snižavanje visokog krvnog pritiska.

Lijekovi za hipertenziju

Terapiju lijekovima treba propisati uzimajući u obzir sljedeće preporuke:

1. Liječenje započinje malim dozama lijekova.
2. U nedostatku terapijskog efekta, potrebno je zameniti prima jednog leka drugim.
3. Interval između stupnjeva trebao bi biti manji od 4 tjedna, pod uvjetom da vam ne treba brzo snižavanje krvnog tlaka.
4. Primjena lijekova dugog djelovanja za postizanje učinaka od 24 sata sa jednom dozom.
5. Korištenje optimalne kombinacije uređaja.
6. Terapija bi trebala biti u toku. Upotreba lijeka na tečajevima nije dozvoljena.
7. Učinkovita kontrola krvnog pritiska tokom cijele godine pomaže postepenom smanjivanju doze i količine lijekova.

Preporučuje se stalna izmjena lijekova koje je propisao specijalista za hipertenziju, naizmjenično analognim. Inače, zarazni učinak primjećuje se kad produktivni lijek za srčanu hipertenziju više nije u stanju stabilizirati normalan indeks krvnog tlaka.

Uporedo sa načinom života, posebna se pažnja posvećuje ishrani u prevenciji hipertenzije. Morate jesti više prirodnih proizvoda, bez ikakvih dodataka, konzervansa (ako je moguće). Jelovnik treba da sadrži dovoljnu količinu voća, povrća, nezasićenih masti (laneno sjeme, maslinovo ulje, crvena riba).

Vlakna treba da bude uključena u ishranu pacijenta sa hipertenzijom. Pomaže za snižavanje holesterola u krvi i sprečava njegovu apsorpciju. Zbog toga vrijedi jesti više voća i povrća.

Uz prisustvo viška kilograma, potrebno je smanjiti dnevni unos kalorija na 1200-1800 kcal.

Šta je bolje odbiti zbog arterijske hipertenzije:

• riba i meso masnih sorti, kobasice proizvedene u trgovinama, konzervirana hrana, dimljeno meso, mast, sir,
• margarin, peciva, maslac u višku (maslac možete namazati na hleb s tankim, prosvetljujućim slojem),
• slatkiši (kolači, kolačići, slatkiši, šećer, kolači),
• alkoholna pića, jak čaj (to se odnosi i na zeleni i na crni čaj), kafa,
• previše slana, začinjena, masna jela,
• kupujte majoneze, umake i marinade,

Preporuke za pacijente sa arterijskom hipertenzijom

Šta pacijent sa hipertenzijom treba znati i izvesti:

1. održavati normalnu težinu i opseg struka,
2. vježbajte stalno
3. konzumirajte manje soli, masti i holesterola,
4. konzumirati više minerala, posebno kalijuma, magnezijuma, kalcijuma,
5. ograničiti konzumaciju alkohola,
6. prestati pušiti i koristiti psihostimulirajuće tvari.

Što je viši krvni pritisak i izraženije promjene u žilama mrežnice ili druge manifestacije oštećenja ciljnih organa, lošija je prognoza. Prognoza ovisi o pokazateljima pritiska. Što su viši njegovi pokazatelji, to su izraženije promjene u žilama i u unutrašnjim organima.

Pri postavljanju dijagnoze "arterijske hipertenzije" i tijekom procjene mogućih posljedica, stručnjaci se uglavnom oslanjaju na pokazatelje gornjeg tlaka. U skladu sa svim medicinskim receptima, prognoza se smatra povoljnom. U suprotnom, razvijaju se komplikacije zbog kojih je prognoza neizvjesna.

Uzroci i faktori rizika

Jedan od razloga je produljeni i česti neuropsički stres, dugotrajni stres.

Vrlo često se hipertenzija javlja kod ljudi čiji je rad povezan s stalnim emocionalnim stresom. Često pogađa ljude koji su pretrpjeli potres mozga.

Drugi razlog je nasljedna predispozicija. Obično pacijenti anketom mogu otkriti prisustvo rođaka s istom bolešću.

Jedan od važnih uzroka hipertenzije je fizička neaktivnost.

Promjene u tijelu povezane sa starenjem (posebno središnjim živčanim sistemom) također utječu na pojavu i razvoj simptoma ove bolesti. Velika incidencija hipertenzije (hipertenzije) među starijim osobama nastaje zbog promjene krvnih žila zbog dodavanja ateroskleroze. Između ovih bolesti postoji određena veza. GB doprinosi pojačanom razvoju i napredovanju ateroskleroze. Ova kombinacija je opasna, jer uz snažan grč krvnih žila, protok krvi u organima (u mozak, srce, bubrege) nije dovoljan. Uz pretjerani grč i prisustvo plakova na zidovima krvnih žila, krv može prestati cirkulirati kroz arteriju. U tom slučaju dolazi do moždanog udara ili infarkta miokarda.

U žena, GB često počinje tokom menopauze.

Prekomjerna upotreba natrijum-hlorida (naime, natrijuma, koji je deo ove soli), pušenje, zloupotreba alkohola, prekomerna težina, što povećava opterećenje na kardiovaskularni sistem, takođe su od neke važnosti.

Glavne poveznice u pojavi GB su:

• kršenje procesa uzbuđenja i inhibicije u centralnom nervnom sistemu,
• hiperprodukcija supstanci koje povećavaju krvni pritisak. Jedan od njih je i hormon stresa adrenalin. Osim toga, izoliran je i bubrežni faktor. Bubrezi proizvode tvari koje mogu povećati i smanjiti pritisak. Zbog toga, kada se pojave znakovi hipertenzije, pacijent mora pregledati bubrege, tj.
• kontrakcije i spazma arterija.

Šta je krvni pritisak (sistolički i dijastolički)

Tlak treba mjeriti u mirovanju - fizički i emocionalni.

Gornji (sistolni) pritisak odgovara trenutku kontrakcije srčanog mišića, i donji (dijastolički) - trenutak opuštanja srca.

U mladih zdravih ljudi normalni pokazatelji krvnog pritiska definirani su kao 110 / 70-120 / 80 mm Hg. Čl. Ali, s obzirom na ovisnost krvnog pritiska o dobi, individualnim karakteristikama i kondiciji, mogu se nazvati granice od 125 / 65-80 mm Hg. Čl. kod muškaraca i 110-120 / 60-75 mm RT. Čl. kod žena.

S godinama se krvni tlak povećava, za osobe srednjih godina normalni brojevi su blizu 140/90 mm Hg. Čl.

Kako izmjeriti krvni pritisak

To se mjeri posebnim aparatom - mjerač krvnog tlaka, koja se može kupiti u ljekarni. Tlak se mjeri nakon 5 minuta odmora. Preporučljivo je izmjeriti ga tri puta i uzeti u obzir konačni rezultat posljednjeg mjerenja. Interval između mjerenja treba biti najmanje 3 minute. Zdravi ljudi mogu izmeriti krvni pritisak jednom u nekoliko meseci. Pacijentima s hipertenzijom potrebno je mjeriti krvni tlak najmanje 1 put dnevno.

Simptomi hipertenzije

Glavobolja je jedna od najčešćih manifestacija visokog krvnog pritiska. Ovaj simptom je uzrokovan cerebrovaskularnim spazmom. U ovom slučaju često se javlja tinitus, treperenje „muva“ pred očima, zamagljen vid, slabost, smanjen radni učinak, nesanica, vrtoglavica, težina u glavi, palpitacije. Te pritužbe u ranim fazama razvoja bolesti su neurotske prirode.

Glavni simptom je porast krvnog pritiska na 140-160 / 90 mm RT. Čl. Prema modernim konceptima hipertenzije možemo reći da li je pritisak tokom godine dva puta porastao na 140/90 mm RT. Čl. ili bar jednom premašio ovu marku. Prilikom pregleda pacijenta otkrivaju se šumovi srca, poremećaji ritma, proširenje granica srca s lijeve strane.

U kasnijim fazama može se pojaviti zatajenje srca zbog prekomjernog rada srčanog mišića zbog visokog krvnog pritiska.

Kako napreduje proces, primjećuje se smanjenje vidne oštrine. Tijekom pregleda fundusa pacijenta, primjećuje se njegova blijedost, suženje i mučnina arterija, lagano širenje vena, a ponekad i krvarenja u mrežnici. U slučaju oštećenja žila na mozgu pod utjecajem povećanja krvnog tlaka može doći do cerebrovaskularnih nesreća, što u nekim slučajevima dovodi do paralize, oslabljenog osjeta u udovima zbog vaskularnog spazma, tromboze i krvarenja.

Potrebno je istaknuti skup simptoma karakterističnih za GB, ali ne i znakove GB.

To su takozvane sekundarne hipertenzije. Oni nastaju kao rezultat različitih bolesti i smatraju se njihovim simptomima. Trenutno postoji više od 50 bolesti koje se javljaju s porastom krvnog pritiska. Među njima su bolesti bubrega i štitne žlijezde.

Šta su hipertenzivne krize?

Hipertenzivna kriza - Ovo je jedna od strašnih manifestacija hipertenzije. Uz oštar porast pritiska, svi gore navedeni simptomi GB mogu biti praćeni mučninom, povraćanjem, znojenjem, smanjenim vidom. Krize mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

U ovom su slučaju pacijenti obično uzbuđeni, suzavi, žale se na otkucaje srca. Često se pojave crvene mrlje na grudima i obrazima. Primjećuje se otkucaji srca. Napad može rezultirati obilnim mokrenjem ili slabom stolicom.

Ovakve krize su karakteristične za ranu fazu hipertenzije, češće su je primjećuju kod žena u menopauzi, nakon emocionalnog stresa, kada se vrijeme promijeni. Često se javljaju noću ili popodne.

Postoje i druge vrste hipertenzivnih kriza. Imaju teži tok, ali razvijaju se postepeno. Njihovo trajanje može doseći 4-5 sati.Pojavljuju se u kasnijim fazama hipertenzije na pozadini visokog početnog krvnog pritiska. Često su krize popraćene simptomima mozga: oslabljen govor, zbunjenost, promjena osjetljivosti u udovima. Istovremeno pacijenti se žale na jake bolove u srcu.

Stepen hipertenzije

Odredite 3 stepena GB.

• I stepen - krvni pritisak 140-159 / 90-99 mm RT. Čl. Povremeno se može vratiti u normalu i ponovo se podići.
• II stepen - krvni pritisak se kreće od 160-179 / 100-109 mm RT. Čl. Ovaj stupanj karakterizira češći porast pritiska, rijetko se vraća u normalu.
• III stepen - 180 i više / PO mm RT. Čl. i više. Krvni pritisak se povećava gotovo cijelo vrijeme, a njegovo smanjenje može biti simptom neispravnosti srca.

GB se moraju početi liječiti u I stupnju, inače će sigurno dostići II i III stepen.

Kako nastaje GB u različitim dobima

Najozbiljniji oblik GB je maligna hipertenzija. U tom slučaju dijastolički pritisak raste iznad 130 mm Hg. Čl. Ovaj je oblik karakterističan za mlade stare 30-40 godina i ne primjećuje se kod pacijenata starijih od 50 godina. Ova se patologija razvija vrlo brzo, krvni pritisak može dostići brojke od 250/140 mm RT. Čl., Dok vrlo brzo mijenjaju sudove bubrega.

GB u starijih osoba ima svoje karakteristike kursa. To je tzv sistolna hipertenzija. Sistolni pritisak je blizu 160-170 mm RT. Čl. U tom se slučaju niži (dijastolički) tlak ne mijenja. Veliki je interval između sistolnog i dijastoličkog pritiska. Ta se razlika naziva pulsnim tlakom i obično je 40 mmHg. Čl. Ovo svojstvo kod starijih osoba izaziva niz neugodnih senzacija, posebno jer se kod ovih pacijenata uočava slabost kardiovaskularnog sistema. Ali neki od njih ne osjećaju ovaj jaz.

Liječenje hipertenzije

Uspjeh mjera liječenja određuje se normalizacijom vrijednosti krvnog tlaka u skladu s dobi, dobrim zdravljem i odsutnosti komplikacija od liječenja.

Liječenje hipertenzije treba biti sveobuhvatno.

Prilikom odabira lijekova koriste se lijekovi koji smanjuju krvni pritisak. Ovo je velika grupa lijekova sa različitim efektima. Pored njih koriste se vazodilatacijski i diuretski lijekovi. Važnu ulogu u uspješnom liječenju igraju sedativi. Doze i trajanje lijeka bira samo liječnik, pojedinačno, za svakog pacijenta!

Prilikom propisivanja liječenja, ljekari posvećuju veliku pažnju pokazateljima sistoličkog i dijastoličkog pritiska. Ako dođe do povećanja sistolnog pritiska, tada se daje prednost "inhibicijskim" efektima na srce.

Pacijent se također mora pridržavati racionalnog režima rada i odmora; spavanje treba biti dovoljno, poželjan je popodnevni odmor. Od velike važnosti su fizički trening - fizikalna terapija, hodanje u razumnim granicama koje ne ometaju rad srca. Istodobno, pacijent ne smije doživljavati nelagodu, nelagodnost iza sternuma, kratkoću daha, palpitacije.

Preporuke koje se tiču ​​prehrane uključuju određena ograničenja: smanjenje upotrebe soli (ne više od 5 g dnevno), tečnosti (ne više od 1,5 litara dnevno), odbijanje alkoholnih pića. Pacijenti koji imaju prekomjernu težinu trebaju smanjiti kalorijski sadržaj hrane, konzumiraju više povrća i voća.

Fizički faktori u liječenju GB sve se više koriste. U tom slučaju, fizioterapeut imenuje umirujuće i opuštajuće postupke: elektroospavanje, elektroforezu lijekova.

Tretman magnetnim poljem niske frekvencije (magnetoterapija) daje izražen pozitivan efekat, zbog sposobnosti ovog fizičkog faktora da snižava krvni pritisak i ublažava bol.

Trenutno postoji veliki broj uređaja koji stvaraju magnetno polje niske frekvencije. Među njima su prijenosni, jednostavni za upotrebu, mogu se kupiti u ljekarnama. Područje utjecaja magnetskog polja u GB je zadnja površina vrata.

Uz to, razne ljekovite kupke vrlo su korisne - crnogorične, ugljenične, biserne, vodonik sulfid, kao i ljekoviti tuševi.

Većina pacijenata sa početnim stadijima hipertenzije može se lečiti kod kuće, uz periodično nadgledanje od strane lekara u klinici, prateći preporuke o organizaciji režima, ishrane i fizičkog treninga.

Narodni lijekovi za liječenje hipertenzije

Biljna medicina nije od malog značaja u lečenju hipertenzije. Prije svega, to je sedativno bilje i pristojbe. Mogu se koristiti u gotovom obliku (ekstrakti, tinkture i tablete).

To su uglavnom preparati od valerijane, matičnjaka, gloga. Biljke sa smirujućim efektom uključuju i kamilicu, ljekovitu melem limuna, metvicu hmelja, hmeljeve šunke i mnoge druge.

Tradicionalna medicina savjetuje pacijentima koji imaju hipertenziju da jedu med, aroniju (200-300 g dnevno), citrusno voće i divlje ruže u obliku napitka, zelenog čaja. Sva ta hrana smanjuje visoki krvni pritisak i bogata je vitaminom C, potrebnim oslabljenim srčanim mišićima.

• Otopite žlicu meda u 1 šolji mineralne vode, dodajte sok pola limuna. Pijte na prazan stomak u jednom pokretu. Trajanje tretmana je 7-10 dana. Alat se koristi kod hipertenzije, nesanice, povećane razdražljivosti.
• Izmrvite 2 šolje brusnica sa 3 kašike šećera u prahu i jejte dnevno po sat vremena prije jela. Ovaj lek se koristi za blage oblike hipertenzije.
• Sok od cvekle - 4 šolje, med - 4 šolje, trava močvarnog cimeta - 100 g, votka - 500 g. Kombinirajte sve komponente, dobro promiješajte, inzistirajte 10 dana u dobro zatvorenoj posudi na tamnom, hladnom mjestu, procijedite, iscijedite. Uzimajte 1-2 kašike 3 puta dnevno pola sata prije jela. Alat se koristi kod hipertenzije I - II stepena.
• Sok od luka pomaže u snižavanju krvnog tlaka, pa se preporučuje pripremiti slijedeći lijek: sok iscijedite iz 3 kg luka, pomiješajte ga sa 500 g meda, dodajte 25 g filma oraha i prelijte s 1/2 litre votke. Insistirajte 10 dana. Uzimajte po 1 kašiku 2-3 puta dnevno.
• Kantarion (trava) - 100 g, kamilica (cveće) - 100 g, immortelle (cveće) - 100 g, breza (pupoljci) - 100 g. Komponente se mešaju, mleve u mlincu za kafu i čuvaju u staklenoj posudi sa poklopcem. Dnevna doza priprema se uveče: piva se 1 kašika mješavine 0,5 l kipuće vode i inzistira 20 minuta. Zatim filtrirajte kroz platno i iscijedite ostatak. Pola infuzije s 1 žličicom meda popije se odmah, a ostatak se zagrije ujutro na 30–40 ° C i pije se 20 minuta prije doručka. Tretman se provodi svakodnevno dok se smjesa u potpunosti ne iskoristi. Koristi se za srčani udar i hipertenziju.
• 10 g ploda viburnuma prelije se čašom kipuće vode, grije se 15 minuta pod poklopcem u vodenoj kupelji, hladi 45 minuta, filtrira, iscijedi i namjesti na 200 ml. Pijte po 1/3 šolje 3-4 puta dnevno. Infuziju čuvajte ne više od 2 dana.
• Za normalizaciju krvnog pritiska potrebno je uzimati alkoholnu tinkturu nevena (u omjeru 2: 100 u alkoholu od 40 stepeni) po 20-40 kapi 3 puta dnevno. U isto vrijeme nestaju i glavobolje, poboljšava se san, povećavaju se performanse i vitalnost.
• Veoma je korisno piti mješavinu čaše soka od cvekle, čašu mrkve, pola čaše brusnice, 250 g meda i 100 g votke. Uzimajte po 1 kašiku 3 puta dnevno. I dalje možete pripremiti sljedeću smjesu: 2 šalice soka od cvekle, 250 g meda, sok jednog limuna, 1,5 šalice soka od brusnice i 1 šalica votke. Treba ga uzimati 1 kašiku 3 puta dnevno sat vremena prije jela.
• 100 g grožđica bez sjemenki procijedite kroz mlinu za meso, prelijte čašu hladne vode, kuhajte 10 minuta na laganoj vatri, procijedite, ohladite i iscijedite. Pijte cijelu dozu tokom dana.
• Sok od borovnice uzima se pola sata prije jela, 1/3 šalice 3 puta dnevno. Kurs liječenja je 2 tjedna.
• Sok od crne ribeze ili dekocija njegovih bobica treba piti 1/4 šalice 3-4 puta dnevno.
• Dekocija bobica viburnuma uzimati po pola šalice 3 puta dnevno.
• Smjesu od pola čaše soka od repe, iste količine limunovog soka i 1 šalice lipovog meda treba uzimati u 1/3 šalice 1 sat nakon obroka.
• Svako jutro pojesti 1 čašu brusnice i uzmite 5-10 kapi tinkture cvjeta gloga s vodom.
• Navlažite čarape u esenciji octa razrijeđene vodom u omjeru 1: 1, i stavite ih preko noći, čvrsto omotajući noge.
• Da biste sakupili sastojke u sljedećim omjerima: trava matičnjaka sa pet krakova - 4 dijela, trava močvarne cimete - 3 dijela, plodovi gloga crveno-crveni - 1 dio, list paprike metvice - 1/2 dijela, trava pastirske vreće - 1 dio, plod borovnice - 1 dio, plodovi baštenskog kopra - 1 dio, sjeme lanenog sjemena - 1 dio, list divlje jagode - 2 dijela. Dvije ili tri kašike mješavine (ovisno o tjelesnoj težini pacijenta) sipaju 2,5 šolje kipuće vode u termos. Inzistirajte na 6-8 sati. Sutradan, cijelu infuziju popijte u 3 podijeljene doze 20-40 minuta prije jela.
• Pijte svježi sok ploda borovnice (chokeberry) 1/2 šalice po receptu tokom 2 tjedna. Možete 1 mljeveno i suho voće samljeti sa 700 g granuliranog šećera. Uzimajte 75-100 g 2 puta dnevno.
• Čaša nasjeckanog češnja češnjaka infuzirana je u 0,5 litara votke na tamnom i toplom mjestu. Infuzija se uzima 1 kašiku 3 puta dnevno prije jela.
• U jednakim dijelovima, u litri kipuće vode uzgaja se 1 čaša biljke matičnjaka, močvarni cimet, cvjetovi gloga i bijele imele, uvažavaju se i uzimaju po 100 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.
• Biljke pomiješajte u sljedećim omjerima: glog (cvijeće) - 5 dijelova, matičnjak (trava) - 5 dijelova, cimet (trava) - 5 dijelova, kamilica (cvijeće) - 2 dijela. Dvije kašike mješavine preliti litrom ključale vode, ostaviti 20 minuta, procijediti. Pijte 100 ml infuzije 3 puta dnevno.
• Biljke pomiješajte u sljedećim omjerima: kumin (plodovi) - 1 dio, valerijana (korijen) - 2 dijela, glog (cvijeće) - 3 dijela, bijela imela (trava) - 4 dijela. Dvije kašike mješavine preliti 400 ml kipuće vode, ostaviti 2 sata, procijediti. Pijte tokom dana.
• Izmešajte koru limuna ili naranče sa kore, ali bez semenki, sa granuliranim šećerom po ukusu. Uzimajte žličicu 3 puta dnevno prije jela.
• Biljke pomiješajte u sljedećim omjerima: obična travnata biljka - 3 dijela, cvjetovi gloga crveno-crveni, poljska trava hrenovke, trava bijele imele, mali listovi peršina - po 1 dio. Kašiku zbirne kašike prelijte čašom vruće vode i inzistirajte 3 sata, kuhajte 5 minuta, ohladite i procijedite. Uzimajte 1 / 3-1 / 4 šolje 3-4 puta dnevno.
• Biljke pomiješajte u sljedećim omjerima: cvjetovi gloga, crveni, bela trava imele - jednako. Čajnu žličicu zbirke prelijte čašom kipuće vode, ostavite 10 minuta i procijedite. Uzimajte 1/3 šalice 3 puta dnevno, sat vremena nakon jela.
• Jednu kašiku plodova planinskog pepela običnog skuhajte 1 šolju ključale vode, ostavite da se ohladi, procijedite. Pijte po 0,5 šoljica 2-3 puta dnevno.
• Sakupljajte sastojke u sljedećim omjerima: trava močvarne cilantro, trava matičnjaka s pet listova - svaki dio 2, cvjetovi gloga crveni glog, trava poljskog hrenovke - I dijelovi. 20 g zbirke prelijte 200 ml vode, zagrejte u kipućoj vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite 45 minuta, procijedite i dodajte prokuhanu vodu u svoj prvobitni volumen. Uzimajte 1/4 do 1/3 šalice 3-4 puta dnevno.
• Sakupljajte sastojke u sljedećim omjerima: tansy (cvjetovi), elecampane visoki (korijen) - jednako. Žličicu mješavine prelijte s 2 šolje ključale vode, kuhajte u vodenoj kupelji 1,5 sat, procijedite. Pijte 100 ml 3 puta dnevno 2 sata prije jela.
• Procijedite 3 velike glavice češnjaka i 3 limuna kroz mlin za meso, zalijte 1,25 litara ključale vode, dobro zatvorite i inzistirajte na toplom mjestu jedan dan, povremeno miješajući, a potom procijedite. Pijte 1 kašiku 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
• Uz hipertenziju s aterosklerozom 2, nasjeckajte velike glave češnjaka i prelijte 250 ml votke, infuzirati 12 dana. Uzimajte 20 kapi 3 puta dnevno 15 minuta prije jela. Da biste poboljšali ukus, u tinkturu možete dodati infuziju od mente. Kurs liječenja je 3 tjedna.
• Razrijedite 3 kapi svježeg soka od aloe u čajnu kašiku hladne kuhane vode. Uzimajte svakodnevno na prazan stomak 1 put dnevno. Tečaj lečenja je 2 meseca. Tlak je normalan.
• Na grilu naribajte 250 g hrena (oprano i oguljeno), prelijte 3 l hladne kuhane vode, kuhajte 20 minuta. Pijte 100 ml 3 puta dnevno. Nakon nekoliko doza, tlak opada do normalnog.
• 20 g sjeckanih listova graha, preliti litrom vode, kuhati u vodenoj kupelji 3-4 sata, ohladiti, procijediti. Bujon piti 0,5 šalice 4-5 puta dnevno.
• 10 g proljetnog cvijeća adonisa, sjemenke heljde, đurđevak korijena, sjeckani korijen valerijane, 1 čaša votke.
  Izlijte zdrobljenu kolekciju 1 čašom votke. Inzistirajte na tamnom mjestu u staklenoj posudi s poklopcem 20 dana.
  Uzimajte 3 puta dnevno, 25 kapi po 1 kašiku. l vodu 30 minuta prije jela.
• 60 g suhog vina od grožđa, 20 kapi svježeg soka jagoda, 20 kapi soka ruta, 10 g sjemenke heljde.
  Pomiješajte sastojke, inzistirajte na dan u tamnoj staklenoj posudi na toplom mjestu.
  Uzimajte 1 put dnevno ujutro, 30-40 minuta prije jela.
• 5 g kore vrbe vode, 1 g gorke trave pelina, 15 g travnate trave, 10 g mlevenog lanenog semena, 150 ml kipuće vode.
  1 kašika. l prelijte zbirku u emajlirane posude, prelijte kipućom vodom, poklopite, ostavite 30 minuta. Dobivenu infuziju procijedite, iscijedite sirovine.
  Uzimajte 2 puta dnevno 30 minuta pre obroka tokom jednog meseca.
• 10 g lišća matičnjaka, 20 g kukuruznih štikla, sok 1 limuna, 0,5 l kipuće vode.
  Istisnite sok od limuna. Zbirku izlijte u emajlirane posude, prelijte kipućom vodom. Držite u vodenoj kupelji 20 minuta. Inzistirajte dok se ohladi. Isperite infuziju, iscijedite sirovine. U dobijenu infuziju dodajte sok od limuna.
  Uzimajte 1/2 šalice 3 puta dnevno 30 minuta nakon jela. Održavajte 3 kursa od 7 dana sa nedeljnim intervalom.
• 20 g korena trave, kukuruzne stigme, 10 g korijena valerijane, listova metvice, 1 šolja ključale vode.
  Izmiješajte sve sastojke, 2 kašike. l zbirka stavite u emajliranu posudu, prelijte kipućom vodom. Kuhajte u vodenoj kupelji 20 minuta. Inzistirajte dok se ohladi. Procijedite, iscijedite sirovine.
  Uzimajte 2-3 puta dnevno uz obroke tokom jednog meseca.
• 30 g korijena valerijane, trava običnog anisa, trava žgaravice, 20 g osušenih latica suncokreta, biljka matičnjaka, 1 šolja ključale vode.
  2 žlice. l mjesto za sakupljanje u emajliranom posuđu, poklopac. Inzistirajte na vodenoj kupelji 20 minuta. Nakon hlađenja, procijedite, iscijedite sirovine.
  Uzimajte 1/3 šalice 2-3 puta dnevno uz obroke.

Prije svega, treba iz hrane izuzeti masnu hranu i hranu bogatu kolesterolom, jesti manje slatkog kao i svježi kruh, zamjenjujući ga krekerima ili rižom. Korisni su svi proizvodi koji odgađaju razvoj ateroskleroze: voće, skuta, mliječni proizvodi (posebno jogurt i surutka), jaja, kupus, grašak, kuhana govedina itd., Kao i hrana bogata vitaminom C: rotkvica, zeleni luk, hren, crna ribizla, limun. Ova dijeta smanjuje nivo toksina u tijelu. Unos soli ne smije biti veći od 3 g, odnosno pola žličice dnevno.

Nedavne studije su otkrile vezu između prisustva kalcijuma i kalijuma u tijelu i krvnog pritiska. Ljudi koji konzumiraju veliku količinu namirnica koje imaju visok udio kalijuma imaju normalan pritisak, čak i ne kontrolirajući unos soli. Kalcijum i kalijum pomažu u uklanjanju viška natrijuma i kontroliraju stanje vaskularnog sistema. Kalijum se nalazi u velikim količinama u povrću i voću, kalcijum - u skuti.

Prevencija

U pravilu se prevencija ove bolesti sastoji u održavanju pravilne prehrane i u izvođenju fizičkih vježbi koje značajno poboljšavaju dobrobit bolesnih ili zdravih ljudi. Bilo kakve fizičke vježbe u obliku trčanja, hodanja, plivanja, vježbanja na simulatorima i vježbe disanja samo pridonose povećanju radne sposobnosti i značajno stabiliziraju visoki krvni tlak.

Ako se otkrije hipertenzija, nema potrebe očajavati, važno je aktivno učestvovati u izboru efikasnog tretmana zajedno sa lečerom.

Pacijenti s ovom bolešću često moraju promijeniti uobičajenu dnevnu rutinu kako bi zaustavili napredovanje patologije. Ove se promjene odnose ne samo na prehranu, već i na navike, prirodu rada, dnevne aktivnosti, režim odmora i neke druge nijanse. Samo uz preporuku lekara, terapija će biti prilično efikasna.

Opće informacije

Vodeća manifestacija hipertenzije je trajno visoki krvni tlak, tj. Krvni pritisak koji se ne vraća u normalu nakon situacijskog porasta kao rezultat psihoemocionalnih ili fizičkih napora, nego opada tek nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Prema preporukama WHO-a, normalan krvni pritisak nije veći od 140/90 mm Hg. Čl. Višak sistolne brzine preko 140-160 mm RT. Čl. i dijastolička - preko 90-95 mm RT. Art., Zabilježen u mirovanju tokom dva mjerenja tokom dva liječnička pregleda, smatra se hipertenzijom.

Prevalencija hipertenzije kod žena i muškaraca otprilike je jednakih 10-20%, češće se bolest razvija nakon 40. godine života, iako se hipertenzija često nalazi čak i kod adolescenata. Hipertenzija doprinosi bržem razvoju i teškom tijeku ateroskleroze i nastanku opasnih komplikacija. Uporedo sa aterosklerozom, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka prerane smrtnosti mladog radnog stanovništva.

Razlikovati između primarne (esencijalne) arterijske hipertenzije (ili hipertenzije) i sekundarne (simptomatske) arterijske hipertenzije. Simptomatska hipertenzija čini 5 do 10% slučajeva hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolesti: bolest bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumori, stenoza bubrežne arterije), štitna žlijezda (tirotoksikoza), nadbubrežne žlijezde (feokromocitom, Itsenko-Cushingov sindrom, primarni ateroskleroza ateroskleroza, primarni ateroskleroza .

Primarna arterijska hipertenzija razvija se kao neovisna hronična bolest i čini čak 90% slučajeva arterijske hipertenzije. Kod hipertenzije, visoki krvni pritisak rezultat je neravnoteže u regulatornom sustavu tijela.

Mehanizam razvoja hipertenzije

Osnova patogeneze hipertenzije je povećanje volumena srčanog izlaza i otpornost perifernog vaskularnog dna. Kao odgovor na faktor stresa, poremećaji u regulaciji perifernog vaskularnog tona nastaju u višim centrima mozga (hipotalamus i obduga medule). Na periferiji dolazi do spazma arteriola, uključujući bubrežni, što uzrokuje stvaranje diskinetičkih i discirkulatornih sindroma. Povećava se izlučivanje neurohormona sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Aldosteron, koji sudjeluje u metabolizmu minerala, uzrokuje zadržavanje vode i natrijuma u vaskularnom koritu, što dodatno povećava volumen krvi koji cirkulira u žilama i povećava krvni tlak.

S arterijskom hipertenzijom raste viskoznost krvi što uzrokuje smanjenje brzine protoka krvi i metaboličkih procesa u tkivima. Inertne stijenke žila se zadebljavaju, njihov se lumen sužava, što bilježi visoku razinu ukupnog perifernog vaskularnog otpora i čini arterijsku hipertenziju nepovratnom. Kasnije, kao rezultat povećane propusnosti i zasićenja vaskularnih zidova plazmom, razvija se elastofibroza i arterioloskleroza, što u konačnici dovodi do sekundarnih promjena u tkivima organa: skleroza miokarda, hipertenzivna encefalopatija, primarna nefroangioskleroza.

Stupanj oštećenja različitih organa sa hipertenzijom može biti nejednak, stoga se razlikuje nekoliko kliničkih i anatomskih varijanti hipertenzije s pretežnim oštećenjem žila bubrega, srca i mozga.

Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija se klasificira prema nizu znakova: razlozi povećanja krvnog pritiska, oštećenja ciljnih organa, razine krvnog tlaka, tijeku itd. Po etiološkom principu oni razlikuju esencijalnu (primarnu) i sekundarnu (simptomatsku) arterijsku hipertenziju. Po prirodi tečaja, hipertenzija može imati benigni (sporo napredujući) ili maligni (brzo napredujući) tok.

Od najvećeg praktičnog značaja je nivo i stabilnost krvnog pritiska. Ovisno o razini, razlikuju:

• Optimalni krvni pritisak je 115 mm Hg. Čl.

Benigna, sporo progresivna hipertenzija, ovisno o porazu ciljnih organa i razvoju pridruženih (pratećih) stanja, prolazi kroz tri stadija:

I faza (blaga i umjerena hipertenzija) - krvni tlak je nestabilan, tokom dana varira od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm RT. Art., Hipertenzivne krize su rijetke, blage su. Nema znakova organskog oštećenja centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa.

II faza (jaka hipertenzija) - krvni pritisak u rasponu od 180-209 / 115-124 mm RT. Art., Tipične hipertenzivne krize. Objektivno (tijekom fizičkih, laboratorijskih istraživanja, ehokardiografije, elektrokardiografije, radiografije) bilježe se sužavanje arterija mrežnice, mikroalbuminurija, povećani kreatinin u krvnoj plazmi, hipertrofija lijeve komore, prolazna cerebralna ishemija.

III faza (vrlo jaka hipertenzija) - krvni pritisak od 200-300 / 125-129 mm RT. Čl. i iznad toga, često se razvijaju teške hipertenzivne krize. Štetni učinak hipertenzije uzrokuje pojave hipertonične encefalopatije, zatajenja lijeve komore, razvoj cerebralne vaskularne tromboze, krvarenja i edem vidnog živca, eksfoliranje vaskularnih aneurizmi, nefroangioskleroza, zatajenje bubrega itd.

Hipertenzivni faktori rizika

Vodeću ulogu u razvoju hipertenzije igra kršenje regulatorne aktivnosti viših odjela središnjeg živčanog sustava koji kontroliraju rad unutrašnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav. Stoga razvoj hipertenzije može biti uzrokovan često ponavljajućim nervnim naprezanjem, dugotrajnim i jakim nemirima, čestim živčanim šokovima. Prekomjerni stres povezan s intelektualnom aktivnošću, noćnim radom, utjecaj vibracija i buke doprinosi nastanku hipertenzije.

Faktor rizika za razvoj hipertenzije je povećani unos soli, što izaziva arterijski spazam i zadržavanje tekućine. Dokazano je da svakodnevno konzumiranje> 5 g soli značajno povećava rizik od razvoja hipertenzije, posebno ako postoji nasljedna predispozicija.

Nasljednost, pogoršana hipertenzijom, igra značajnu ulogu u njenom razvoju u najužoj porodici (roditelji, sestre, braća). Vjerovatnoća za razvoj hipertenzije značajno se povećava u prisustvu hipertenzije kod 2 ili više bliskih srodnika.

Doprinose razvoju hipertenzije i međusobno podržavaju arterijsku hipertenziju u kombinaciji sa bolestima nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, bubrega, dijabetes melitusa, aterosklerozom, gojaznošću, hroničnim infekcijama (tonzilitis).

Kod žena se rizik od razvoja hipertenzije povećava u menopauzi zbog hormonske neravnoteže i pogoršanja emocionalnih i nervnih reakcija. 60% žena dobiva hipertenziju upravo tokom menopauze.

Starostni faktor i spol određuju povećani rizik od razvoja hipertenzije kod muškaraca. U dobi od 20-30 godina hipertenzija se razvija kod 9,4% muškaraca, nakon 40 godina - u 35%, a nakon 60-65 godina - već u 50%. U starosnoj grupi do 40 godina hipertenzija je češća kod muškaraca, u starijem se polju omjer mijenja u korist žena. To je posljedica veće stope preuranjene smrtnosti muškaraca u srednjim godinama od komplikacija hipertenzije, kao i menopauzalnih promjena u ženskom tijelu. Trenutno se hipertenzija sve više otkriva kod ljudi u mladoj i zreloj dobi.

Izuzetno pogodni za razvoj hipertenzije su alkoholizam i pušenje, neracionalna dijeta, prekomjerna težina, nedostatak vježbanja, nepovoljno okruženje.

Komplikacije hipertenzije

S produljenim ili zloćudnim tijekom hipertenzije razvija se kronično oštećenje žila ciljnih organa: mozga, bubrega, srca, očiju.Nestabilnost cirkulacije krvi u tim organima na pozadini uporno visokog krvnog tlaka može uzrokovati razvoj angine pektoris, infarkt miokarda, hemoragični ili ishemijski moždani udar, srčanu astmu, plućni edem, eksfolirajuće aneurizme aorte, odvajanje mrežnice, uremiju. Razvoj akutnih hitnih stanja na pozadini hipertenzije zahtijeva smanjenje krvnog pritiska u prvim minutama i satima, jer može dovesti do smrti pacijenta.

Tok hipertenzije često je kompliciran hipertenzivnim krizama - periodičnim kratkotrajnim porastom krvnog pritiska. Razvoju kriza može prethoditi emocionalni ili fizički stres, stres, promjena meteoroloških uvjeta itd. S hipertenzivnom krizom primjećuje se nagli porast krvnog tlaka koji može trajati nekoliko sati ili dana, a praćen je vrtoglavicom, oštrim glavoboljama, osjećajem vrućine, palpitacijama, povraćanjem, kardijalijom poremećaj vida.

Pacijenti za vrijeme hipertenzivne krize su uplašeni, uzbuđeni ili inhibirani, pospani, u teškoj krizi mogu izgubiti svijest. Na pozadini hipertenzivne krize i postojećih organskih promjena krvnih žila, infarkt miokarda, akutna cerebrovaskularna nesreća, akutni zatajenje lijevog ventrikula često se mogu javiti.

Liječenje hipertenzije

U liječenju hipertenzije važno je ne samo sniziti krvni tlak, već i ispraviti i umanjiti rizik od komplikacija što je više moguće. Nemoguće je potpuno izliječiti hipertenziju, ali sasvim je realno zaustaviti njen razvoj i smanjiti učestalost kriza.

Hipertenzija zahtijeva kombinirane napore pacijenta i liječnika kako bi se postigao zajednički cilj. U bilo kojoj fazi hipertenzije potrebno je:

• Slijedite dijetu sa povećanim unosom kalijuma i magnezijuma, ograničavajući unos soli,
• Prestanite ili oštro ograničite alkohol i pušenje
• Mršaviti
• Povećajte fizičku aktivnost: korisno je ići na plivanje, fizioterapijske vežbe, šetnje,
• Sustavno i dugo vremena uzimati propisane lijekove pod kontrolom krvnog pritiska i dinamičkog praćenja od kardiologa.

U slučaju hipertenzije propisani su antihipertenzivni lijekovi koji inhibiraju vazomotornu aktivnost i inhibiraju sintezu norepinefrina, diuretici, β-blokatori, sredstva protiv trombocita, hipolipidemični i hipoglikemijski, sedativi. Odabir terapije lijekovima provodi se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir cjelokupni spektar faktora rizika, krvni tlak, prisutnost popratnih bolesti i oštećenja ciljnih organa.

Kriterijumi za efikasnost lečenja hipertenzije su postizanje:

• kratkoročni ciljevi: maksimalno sniženje krvnog pritiska na razinu dobre tolerancije,
• srednjoročni ciljevi: sprečavanje razvoja ili napredovanja promjena od strane ciljnih organa,
• dugoročni ciljevi: prevencija kardiovaskularnih i drugih komplikacija i produljenje života pacijenta.

Prognoza za hipertenziju

Dugoročne posljedice hipertenzije određuju se stadijom i prirodom (dobroćudnim ili malignim) tijeka bolesti. Težak tijek, brzo napredovanje hipertenzije, hipertenzija III. Stupnja s teškim oštećenjima krvnih žila značajno povećava učestalost vaskularnih komplikacija i pogoršava prognozu.

Uz hipertenziju, rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i prerane smrti izuzetno je visok. Hipertenzija je nepovoljna kod ljudi koji su se razboleli u mladosti. Rani, sistematski tretman i kontrola krvnog pritiska mogu usporiti napredovanje hipertenzije.

Pogledajte video: Visok krvni pritisak hipertenzija: uzroci, simptomi i lečenje (Maj 2024).