Kako koristiti lijek Gluconorm?

Međunarodno ime - gluconorm

Sastav i oblik oslobađanja

Filmsko obložene tablete bijela, okrugla, bikonveksna. 1 tableta sadrži glibenklamid 2,5 mg, metformin hidrohlorid 400 mg.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 100 mg, kukuruzni škrob - 20 mg, koloidni silicijum dioksid - 20 mg, želatina - 10 mg, glicerol - 10 mg, magnezijev stearat - 7 mg, pročišćeni prah od talka - 15 mg, natrijum karmelomeloza - 30 mg, natrijum karboksimetil škrob - 18,3 mg, cellacefat - 2 mg, dietil ftalat - 0,2 mg.

10 kom - blisteri (1, 2, 3, 4) - pakovanja od kartona.
20 kom. - blisteri (1, 2, 3, 4) - pakovanja od kartona.
30 kom - blisteri (1, 2, 3, 4) - pakovanja od kartona.

Klinička i farmakološka grupa

Oralni hipoglikemijski lek.

Farmakoterapijska grupa

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primenu (sulfonilurea II generacije + bigvanid).

Farmakološko djelovanje

Gluconorm je fiksna kombinacija dva oralna hipoglikemijska sredstva različitih farmakoloških grupa: metformin i glibenklamid.

Metformin spada u skupinu biguanida i smanjuje nivo glukoze u serumu u krvi povećavajući osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina i pojačavajući unos glukoze. Smanjuje apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu i inhibira glukoneogenezu u jetri. Lijek blagotvorno djeluje i na lipidni profil krvi, snižavajući nivo ukupnog holesterola. LDL i trigliceridi. Ne izaziva hipoglikemijske reakcije.

Glibenklamid spada u grupu derivata sulfoniluree druge generacije. Potiče lučenje inzulina snižavanjem praga iritacije glukoze p-stanicama gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i njegovo vezivanje za ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na mišićni i jetreni unos glukoze i inhibira lipolizu u masnom tkivu. Djeluje u drugom stadijumu lučenja inzulina.

Farmakokinetika Gluconorma

Kada se primenjuje, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je 48-84%. Vrijeme do C_maks - 1-2 sata V_d - 9-10 litara. Komunikacija s proteinima plazme je 95%.

Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri uz stvaranje dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje bubrezima, a drugi crijevima. T_1/2 - od 3 do 10-16 sati

Nakon oralne primjene, dovoljno ga se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 20-30% doze nalazi se u izmetu. Apsolutna bioraspoloživost je od 50 do 60%. Istodobnim gutanjem smanjuje se i kasni apsorpcija metformina. Brzo se distribuira u tkivu, praktično se ne veže za proteine ​​plazme.

Metabolizuje se u veoma slabom stepenu i izlučuje bubrezima. T_1/2 otprilike 9-12 sati

Dijabetes tipa 2 kod odraslih:

- s neučinkovitošću dijetalne terapije, vježbanja i prethodne terapije metforminom ili glibenklamidom,

- zamijeniti prethodnu terapiju sa dva lijeka (metformin i glibenklamid) kod pacijenata sa stabilnom i dobro kontroliranom razinom glukoze u krvi.

Režim doziranja i način primjene Gluconorma

Lijek se koristi oralno, uz obroke. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o razini glukoze u krvi.

Obično je početna doza 1 tab. (400 mg / 2,5 mg) / dan. Svake 1-2 sedmice nakon početka liječenja doza lijeka se korigira ovisno o razini glukoze u krvi. Prilikom zamjene prethodne kombinirane terapije metforminom i glibeklamidom propisano je 1-2 tablete. Gluconorm ovisno o prethodnoj dozi svake komponente.

Maksimalna dnevna doza je 5 tableta.

Nuspojava

Alergijske i imunopatološke reakcije: retko - urtikarija, eritem, svrab na koži, groznica, artralgija, proteinurija.

Sa strane metabolizma ugljikohidrata: hipoglikemija je moguća.

Iz hemopoetskog sistema: retko - leukopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija, vrlo retko - agranulocitoza, hemolitička ili megaloblastična anemija, pancitopenija.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, slabost, umor, retko - pareza, poremećaji osetljivosti.

Dermatološke reakcije: retko - fotosenzibilnost.

Iz gastrointestinalnog trakta i jetre: retko - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, „metalni“ ukus u ustima, u nekim slučajevima - holestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatitis.

Sa strane metabolizma: laktacidoza.

Ostalo: akutna reakcija intolerancije na alkohol nakon pijenja, izražena komplikacijama krvožilnih i disajnih organa (reakcija nalik disulfiramu: povraćanje, osjet vrućine u licu i gornjem dijelu tijela, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja).

Kontraindikacije Gluconorm

- dijabetes tipa 1

- zarazne bolesti, velike hirurške intervencije, povrede, velike opekotine i druga stanja koja zahtevaju insulinsku terapiju,

- dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma, dijabetička koma,

- akutna stanja koja mogu dovesti do promjene u funkciji bubrega (dehidracija, teška infekcija, šok),

- akutne ili hronične bolesti praćene hipoksijom tkiva (srčani ili respiratorni zatajenje, nedavni infarkt miokarda, šok),

- koristiti najmanje 48 sati prije i u roku od 48 sati nakon provođenja radioizotopskih ili rendgenskih ispitivanja s uvođenjem kontrastnog medija koji sadrži jod,

- pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kalorija dnevno),

- ozbiljno oštećenje bubrega,

- istodobna primjena mikonazola,

- hronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija,

- laktacidoza (uključujući istoriju),

- period dojenja,

- preosjetljivost na metformin, glibenklamid ili druge derivate sulfoniluree, kao i na pomoćne supstance.

Ne preporučuje se upotreba lijeka osobama starijim od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove, a što je povezano s povećanim rizikom za razvoj laktacidoze u njima.

Sa oprez: febrilni sindrom, nadbubrežna insuficijencija, hipofunkcija prednje hipofize, bolest štitne žlijezde sa oštećenom funkcijom.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće upotreba glukonorma je kontraindicirana. Kada planirate trudnoću, kao i u slučaju trudnoće tokom razdoblja uzimanja Gluconorma, lijek treba prekinuti i propisati terapiju inzulinom.

Gluconorm je kontraindiciran kod dojenja, jer metformin prelazi u majčino mlijeko. U tom slučaju morate preći na insulinsku terapiju ili prekinuti dojenje.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Upotreba je kontraindicirana kod teškog oštećenja bubrega i akutnih stanja koja mogu dovesti do promjene bubrežne funkcije (dehidracija, teška infekcija, šok),

Primjena kod starijih pacijenata

Ne preporučuje se upotreba lijeka osobama starijim od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove, a što je povezano s povećanim rizikom za razvoj laktacidoze u njima.

Posebna uputstva za prijem

Veće hirurške intervencije i ozljede, velike opekotine, zarazne bolesti sa febrilnim sindromom mogu zahtijevati prekid lijeka i imenovanje inzulinske terapije.

Potrebno je redovno nadzirati nivo glukoze u krvi na prazan stomak i nakon jela.

Pacijente treba upozoriti na povećan rizik od hipoglikemije u slučaju etanola, NSAID-a i gladovanja.

Prilagođavanje doze je potrebno za fizičko i emocionalno preopterećenje, promjenu prehrane.

Tokom liječenja ne preporučuje se uzimanje alkohola.

48 sati prije operacije ili iv primjene radioaktivnog agensa koji sadrži jod, primjenu glukonora treba prekinuti. Preporučuje se nastavak liječenja Gluconormom nakon 48 sati.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i uključenja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje

Predoziranje ili prisustvo faktora rizika može potaknuti razvoj laktične acidoze, kao Metforminum je deo preparata. Kada se pojave simptomi laktacidoze (povraćanje, bol u trbuhu, opća slabost, grčevi u mišićima), morate prestati uzimati lijek. Laktacidoza je stanje koje zahteva hitnu medicinsku njegu, lečenje laktacidoze treba sprovesti u bolnici. Najefikasniji tretman je hemodijaliza.

Predoziranje takođe može dovesti do razvoja hipoglikemije zbog prisustva glibenklamida u preparatu. Simptomi hipoglikemije: glad, pretjerano znojenje, slabost, palpitacije, blijeda koža, parestezija oralne sluznice, drhtanje, opća tjeskoba, glavobolja, patološka pospanost, poremećaji spavanja, osjećaj straha, narušena koordinacija pokreta, privremeni neurološki poremećaji. S progresijom hipoglikemije pacijenti mogu izgubiti samokontrolu i svijest.

Uz blagu ili umjerenu hipoglikemiju, oralno se uzima dekstroza (glukoza) ili otopina šećera. U slučaju teške hipoglikemije (gubitak svijesti), primjenjuje se i 40% otopina dekstroze (glukoze) ili intravenski glukagon, v / m, s / c. Nakon povratka svijesti, bolesniku se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije.

Interakcije s drugim lijekovima

Barbiturati, kortikosteroidi, adrenostimulansi (epinefrin, klonidin), antiepileptički lijekovi (fenitoin), spori blokatori kalcijevih kanala, inhibitori karbohidrata (acetazolamid), tiazidni diuretici, klortalidon, furosemid, diazanazid, triazen diazenterin, slabi učinak morfij, ritodrin, salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, štitnjačni hormoni koji sadrže jod, litijeve soli, u velikim dozama - nikotinska kiselina, hlorpromazin, oralni kontraceptivi i estrogeni.

ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), histaminski H blokatori pojačavaju hipoglikemijski efekat leka₂receptore (cimetidin), antifungalna sredstva (mikonazol, flukonazol), NSAID (fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon), fibrati (klofibrat, bezafibrat), lekovi protiv tuberkuloze (etionamid), salicitati, antikoagulanti MAO, sulfonamidi dugog dejstva, ciklofosfamid, hloramfenikol, fenfluramin, fluoksetin, gvanetidin, pentoksifilin, tetraciklin, teofilin, blokatori cevaste sekrecije, rezerpin, bromokriptin, disopiramid, piridoksin, drugi hipoglikemijski lijekovi (akarboza, biguanidi, inzulin), alopurinol.

Lijekovi za zakiseljavanje mokraće (amonijum-hlorid, kalcijum-hlorid, askorbinska kiselina u velikim dozama) pojačavaju učinak smanjujući stepen disocijacije i povećavajući reapsorpciju glibenklamida.

Etanol povećava vjerojatnost nastanka laktične acidoze.

Metformin smanjuje C_maks i T_1/2 furosemid za 31%, odnosno za 42,3%.

Furosemid povećava C_maks metformin za 22%.

Nifedipin povećava apsorpciju, C_max usporava eliminaciju metformina.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin) izlučeni u tubulama nadmeću se za tubularne transportne sisteme i mogu povećati C s produljenom terapijom_max 60% metformina.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Pravila i uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti, van dosega djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja je 3 godine.

Upotreba lijeka Gluconorm samo kako je propisao liječnik, upute su za referencu!

Objave i sastav izdajte

Lijek se proizvodi u obliku tableta. 1 tableta sadrži 2,5 mg glibenklamida i 400 mg metformin hidroklorida kao aktivnih supstanci. Okrugle su forme. Boja - od bijele do gotovo bijele.

Gluconorm je potreban u liječenju za borbu protiv dijabetesa.

Farmakološko djelovanje

Metformin pripada grupi supstanci zvanih biguanidi. Razina šećera u krvi kad se uzima smanjuje se zbog činjenice da se osjetljivost perifernih tkiva na aktivnost inzulina povećava. Unos glukoze je aktivniji. Ugljikohidrati se ne tako brzo apsorbiraju u probavnom sustavu. Usporava se stvaranje glukoze u jetri. Koncentracija holesterola u krvi smanjuje se. Hipoglikemija nije sposobna da izazove.

Kada je riječ o glibenklamidu, treba napomenuti da je on derivat sulfonilureje druge generacije. Aktivira proizvodnju inzulina, njegovo oslobađanje, usporava proces lipolize u masnom tkivu.

Razina šećera u krvi tijekom uzimanja Gluconorma smanjuje se zbog činjenice da se osjetljivost perifernih tkiva na aktivnost inzulina povećava.

Farmakokinetika

Najveća koncentracija glibenklamida u krvi zabilježena je 1-2 sata nakon uzimanja tablete. 95% u kombinaciji sa proteinima krvne plazme. Propadanje se gotovo 100% događa u jetri. Minimalni poluživot je 3 sata, a maksimalni 16 sati.

Metformin ima 50-60% bioraspoloživost. Komunikacija s proteinima plazme u plazmi je minimalna, raspodjela po tkivima može se opisati kao ujednačena. Slabo se razgrađuje, izlučuje se putem bubrega. Poluvrijeme života je 9-12 sati.

Najveća koncentracija glibenklamida u krvi zabilježena je 1-2 sata nakon uzimanja tablete.

Kontraindikacije

Liječenje lijekom se ne može provesti ako pacijent ima sljedeća stanja:

• hipoglikemija,
• patologije povezane sa hipoksijom tkiva: infarkt miokarda, hronični srčani i respiratorni poremećaji, šok,
• dijabetička ketoacidoza,
• dijabetes tipa 1
• laktacidoza i porfirija,
• značajne opekotine ili zarazne procese koji zahtevaju hitnu insulinsku terapiju,
• povećana osjetljivost na glavne aktivne sastojke lijeka.

Liječenje lijekom se ne može provesti kada pacijent ima povećanu osjetljivost na glavne aktivne sastojke lijeka.
Liječenje lijekom se ne može provesti kada pacijent ima dijabetes tipa 1.
Liječenje lijekom se ne može provesti kada pacijent ima infarkt miokarda.

Sa dijabetesom

Prije uzimanja tableta, svaki pacijent treba proučiti upute kako ne bi naštetio vlastitom zdravlju. Doziranje treba propisati liječnik koji propisuje lijek. On odlučuje o optimalnoj dozi na temelju toga koja razina glukoze u krvi se bilježi kod pacijenta u određeno vrijeme. Najčešće se uzimaju u obzir obroci.

Najveća doza dnevno ne može biti veća od 5 tableta. U osnovi je 1 tableta dnevno (400 mg / 2,5 mg). Od početka terapije, svaka 1-2 tjedna se tijek liječenja može ispraviti, jer liječnik prati promjenu razine glukoze u krvi. Ako padne, tada bi, prema tome, dozu trebalo smanjiti.

Doziranje treba propisati liječnik koji propisuje lijek.

Hematopoetski organi

Kao rijetka nuspojava iz hematopoetskog sistema dolazi do razvoja leukopenije, trombocitopenije. Manje često se smanjuje broj leukocita, megaloblastična anemija.

Kao rijetka nuspojava iz hematopoetskog sistema dolazi do razvoja leukopenije.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Zbog simptoma centralnog nervnog sistema, poželjno je suzdržati se od upravljanja mehanizmima.

Zbog simptoma centralnog nervnog sistema, poželjno je suzdržati se od upravljanja mehanizmima.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije uzimati tokom gestacije. Ako postoji potreba za dijabetesom, to bi trebalo biti učinjeno uz inzulinsku terapiju.

Metformin se nakuplja u majčinom mlijeku. To znači da biste za vrijeme terapije trebali prekinuti liječenje lijekom ili napustiti dojenje i dijete prebaciti na umjetno.

Predoziranje Gluconorm-om

Ako je doza koju preporuči liječnik znatno prekoračena, pacijent može naići na laktacid, čije liječenje treba provesti u stacionarnim uvjetima s hemodijalizom. Može se pojaviti hipoglikemija koja će se očitovati pojavom osjećaja gladi, drhtanja, privremenih problema sa spavanjem i neurološkim poremećajima.

Farmakološke karakteristike

Gluconorm je kombinirani lijek koji kombinira lijekove različitih farmakoloških klasa prema mehanizmu djelovanja.

Prva osnovna komponenta formule je metformin, predstavnik biguanida, koji normalizira glikemijske indekse poboljšavajući otpornost stanica na vlastiti inzulin i ubrzavajući iskorištenje glukoze u tkivima. Uz to, biguanid inhibira apsorpciju ugljikohidrata i blokira proizvodnju glukoze u jetri. Poboljšava metformin i ravnotežu masti, održavajući optimalnu koncentraciju svih vrsta holesterola i triglicerola.

Glibenklamid, drugi aktivni sastojak koji se izdaje na recept, kao predstavnik klase sulfonilureje druge generacije, pojačava proizvodnju inzulina uz pomoć β-ćelija gušterače odgovornih za taj proces. Štiti ih od agresivne glukoze, poboljšava otpornost na inzulin i kvalitet ligamenata sa ćelijama. Oslobođeni inzulin aktivno utječe na apsorpciju glukoze u jetri i mišićima, stoga se njena zaliha ne formira u masnom sloju. Supstanca djeluje na 2. fazu proizvodnje inzulina.

Značajke farmakokinetike

Nakon ulaska u želudac, glibenklamid se apsorbuje za 84%. Cmax (vrhunac svog nivoa) dostiže nakon 1-2 sata. Zapremina (Vd) je 9-10 litara. Supstanca se veže za proteine ​​u krvi za 95%.

Komponenta u jetri transformira se uz oslobađanje 2 neutralna metabolita. Jedan od njih eliminira crijeva, drugi - bubrege. Poluvrijeme T1 / 2 je unutar 3-16 sati.

Nakon ulaska u probavni sistem, metformin se aktivno apsorbira, u stolici ne ostaje više od 30% doze. Bioraspoloživost biguanida ne prelazi 60%. Uz paralelni unos hranjivih sastojaka, usporava se apsorpcija lijeka. Distribuira se brzo, ne ulazi u komunikaciju sa proteinima plazme.

Gluconorm dozni oblik i sastav

Gluconorm, čija se fotografija može vidjeti u ovom odjeljku, ulazi u ljekarničku mrežu u obliku okruglih konveksnih tableta s bijelom školjkom. Pri lomu, nijansa lijeka je sivkasta. U jednoj tableti nalaze se dva osnovna sastojka u sljedećim omjerima: metformin - 400 mg, glibenklamid - 2,5 g. Dopunite formulu filerima: talk, celuloza, škrob, glicerol, celacefat, želatina, magnezijum stearat, kroskarmeloza natrijum, natrijum karboksimetil škrob, silicijum dioksid, natrijum dioksid dietil ftalat.

Lijek se pakuje u 10 ili 20 kom. u ćelijama od aluminijske folije. U kartonskom pakovanju može biti od 2 do 4 tanjira. Za Gluconorm, cijena je prilično proračunska: od 230 rubalja izdaju lijek na recept. Rok trajanja tableta je 3 godine. Za lijek nisu potrebni posebni uslovi za skladištenje.

Kako se koristi Gluconorm

Za Gluconorm u uputstvu za upotrebu propisano je uzimanje tableta unutar hrane. Liječnik izračunava dozu pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, prateće patologije, starost i stanje dijabetičara i reakciju tijela na lijek. U pravilu započnite s 1 tabletom dnevno. Nakon jedne ili dvije sedmice možete procijeniti rezultat i uz nedovoljnu efikasnost prilagoditi normu.

Ako Gluconorm nije početni lijek, prilikom zamjene prethodnog režima liječenja propisuje se 1-2 tablete uzimajući u obzir prethodnu normu lijekova. Najveći broj tableta koje se mogu uzimati dnevno je 5 komada.

Pomoć kod predoziranja

Prisutnost metformina u formulaciji često izaziva crevne poremećaje, a ponekad i laktacidozu. Uz simptome komplikacija (mišićni grčevi, slabost, bol u epigastričnoj regiji, povraćanje) lijek se zaustavlja. S laktacidozom, žrtva treba hitnu hospitalizaciju. Vratite ga hemodijalizom.

Prisutnost glibenklamida u formuli ne isključuje razvoj hipoglikemije. Moguće je prepoznati opasno stanje po nekontroliranom apetitu, pojačanom znojenju, tahikardiji, tremoru, blijedi koži, izomniji, paresteziji, vrtoglavicama i glavobolji, anksioznosti. Uz blagi oblik hipokilije, ako žrtva nije bez svijesti, dobijaju joj glukozu ili šećer. Uz onesviještenost ubrizgava se glukoza, dekstroza, glukagon (40% rd) iv, im ili ispod kože. Nakon što pacijent ponovno stekne svijest, nahranio se proizvodima s brzim ugljikohidratima, jer se često javljaju recidivi u tom stanju.

Rezultati interakcije lijekova

Uvećanje hipoglikemije moguću kombinaciju droga ACE inhibitora, NSAIL, anti-gljivične lijekova, fibrati, salitsitatami, droga protiv tuberkuloze, β-blokatori, gvanetidin, MAO inhibitori, sulfonamida, kloramfenikol, fluoksetin, tetraciklina, rezerpin, teofilin, disopiramid, piridoksin, alternativni antidijabeticima .

Hipoglikemijska aktivnost Gluconorma smanjena je od djelovanja adrenostimulantnih barbiturata, kortikosteroida, lijekova protiv epilepsije, diuretika (tiazidni lijekovi), furosemida, klortalidona, triamterena, morfija, ritodrina, glukagona, hormona štitnjače (u kojima oestra, jod).

Lijekovi za pojačavanje mokraćne kiseline u urinu djeluju kao katalizator učinkovitosti smanjujući disocijaciju i pojačavajući resorpciju glukonora. Etanol povećava vjerojatnost nastanka laktične acidoze. Metformin nepovoljno djeluje na farmakokinetiku furosemida.

Neželjene posledice

Metformin je jedan od najsigurnijih hipoglikemijskih lekova, ali kao i svaki sintetički lek ima nuspojave. Među najčešćim su dispeptični poremećaji, koji kod većine dijabetičara nestaju nakon završetka razdoblja adaptacije samostalno. Glibenklamid je i vremenski testiran sastojak s velikom bazom dokaza o efikasnosti i sigurnosti. Uvjeti navedeni u tablici su rijetki, ali upute se moraju proučiti prije početka liječenja.

Kome je prikazan i kontraindiciran Gluconorm

Tablete su propisane dijabetičarima s drugom vrstom bolesti, ako modifikacija životnog stila i prethodno liječenje nisu omogućili 100% -tnu kontrolu glikemije. Ako primjena dva odvojena lijeka (Metformin i Glibenclamid) omogućava održivu nadoknadu šećera, preporučljivo je zamijeniti kompleks jednim lijekom - Glucanorm.

Ne koristite Gluconorm sa:

• Dijabetes tipa 1
• Hipoglikemija,
• Dijabetička ketoacidoza, koma i prekoma,
• Bubrežne disfunkcije i njihova provocirajuća stanja,
• Disfunkcije jetre,
• Stanja izazvana gladovanjem tkiva kisikom (sa srčanim udarom, srčanim patologijama, šokom, respiratornim zatajenjem),
• Porfirija
• Istodobna upotreba mikonazola,
• Situacije koje sugeriraju privremeni prijelaz na inzulin (tijekom operacija, ozljeda, infekcija, nekih ispitivanja pomoću markera na bazi joda),
• Zloupotreba alkohola,
• Laktacidoza, uključujući anamnezu,
• Trudnoća i dojenje
• Hipokalorična (do 1000 kcal) prehrana,
• Preosjetljivost na komponente formule.

Upotreba Gluconorm-a od strane trudnica i dojilja

Čak i u fazi planiranja djeteta, Gluconorm treba zamijeniti inzulinom, jer je lijek kontraindiciran u ovom stanju. Kada se doji majčino mleko, ograničenja ostaju u potpunosti, jer lek prodire ne samo kroz placentu ploda, već i u majčino mleko. Izbor između inzulina i prebacivanja djeteta na umjetno hranjenje trebao bi voditi računa o stupnju rizika za majku i potencijalnoj šteti za bebu.

Posebna uputstva

Teške ozljede i ozbiljne operacije, zarazne bolesti popraćene groznicom, sugeriraju privremeni prelazak pacijenta na inzulin.

Dijabetičare treba upozoriti na opasnost od razvoja hipoglikemije primjenom NSAR-a, alkohola, lijekova na bazi etanola i stalne neuhranjenosti.

Uz promjenu načina života, prehrane, emocionalnog i fizičkog preopterećenja, nužna je promjena doze lijeka.

Ako se pacijent mora pregledati pomoću markera koji sadrže jod, glukonorm se otkazuje za dva dana, zamjenjujući ga inzulinom. Na prethodni režim liječenja možete se vratiti najkasnije 48 sati nakon ispitivanja.

Učinkovitost Gluconorma bit će znatno smanjena ako pacijent ne slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, vodi sjedeći način života, ne kontrolira svakodnevno svoj šećer.

Gluconorm - analozi

Prema ATX kôdu četvrtog nivoa, poklapaju se s Gluconormom:

Izbor i zamjena lijeka isključivo je u nadležnosti stručnjaka. Samo-dijagnoza i samo-lijek bez uzimanja u obzir svih karakteristika određenog organizma mogu se pretvoriti u tužne posljedice.

Dijabetička recenzija

O Gluconorm dijabetesu recenzije su često kontroverzni. Neki tvrde da lijek ne pomaže, postoji mnogo popratnih iznenađenja, uključujući i debljanje. Drugi kažu da je glavna poteškoća u liječenju lijekom bila u odabiru doze, a zatim se šećer vratio u normalu. O biljnom čaju "Altai 11 Gluconorm s borovnicama" pozitivne kritike: pomaže u održavanju vida, poboljšava dobrobit.

Gluconorm je lijek jednostavan za korištenje s dokazanim osnovnim komponentama istraživanja i kliničke prakse. Biguanidi i derivati ​​sulfaniluree koriste se za liječenje dijabetesa tipa 2 više od pola stoljeća, a nove vrste antidijabetičkih lijekova još nisu preuzele svoju nadležnost.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se istodobna upotreba s lijekom fenfluramin, ciklofosfamidom, ACE inhibitorima, antifungalnim lijekovima, jer pojačavaju učinak lijeka.

Tiazidni diuretici koji sadrže jodne štitnjačne hormone mogu oslabiti njegovu aktivnost.

Ne preporučuje se za istodobnu upotrebu s fenfluraminom.

Gluconorm recenzije

I doktori i pacijenti koji su liječeni lijekom ostavljaju dobre kritike.

D.E. Tikhonov, GP, Ryazan: „Lek pokazuje odlične rezultate u lečenju dijabetesa tipa 2. Pacijenti se osjećaju puno bolje. "

O.D. Ivanova, endokrinolog iz Moskve: „Smatram da je lijek jednim od najboljih za liječenje dijabetesa tipa 2, jer brzo pomaže i praktično ne izaziva pojavu neželjenih reakcija. Imenovaću ga dovoljno često. "

Gluconorm dijabetes tipa 1 i 2

Alina, 29 godina, Bryansk: „Morala sam da se lečim od tako teške bolesti kao što je dijabetes. Terapija je bila dugačka, ali stanje se značajno poboljšalo. Zbog toga mogu preporučiti ovaj lek. "

Ivan, 49 godina, Ufa: „Liječio sam se lijekom u bolnici. Bio sam zadovoljan svime, uključujući brigu o ljekarima i njihovu profesionalnost. Pregledali su me i na osnovu rezultata propisali dozu lijeka. Ovaj lijek mogu nazvati efikasnim i preporučiti ga svim pacijentima koji imaju dijabetes. "