Dijabetes tipa 2, masna jetra, hipertenzija, angina pektoris i hipertireoza

Da, imate mnogo bolesti i širok spektar lijekova.

Što se tiče merkazolila: da, to je vitalni lijek za tirotoksikozu, ali može negativno utjecati na jetru. Razgovarajte s liječnicima na vašoj klinici, trebat će vam resursi hepatoprotektora - lijekovi za poboljšanje rada jetre (na primjer, Heptral, Hepa-Merz intravenski).

Što se tiče Invokana: ovo je dobar moderni lijek za snižavanje šećera, koji uslijed smanjenja šećera u krvi smanjuje rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, uključujući dijabetes stopala, i makrovaskularne komplikacije poput moždanog udara i srčanog udara.

Naravno, niti jedan lijek u nedostatku dijeta ne može šećer spustiti u normalu. Ako prejedemo ugljikohidrate i jedemo nepravilno, u ovom slučaju razvit će se komplikacije na bilo kojem pripravku, uključujući i na fakatu, a noge mogu biti amputirane, može doći do moždanog udara, srčanog udara i drugih komplikacija.

Stoga slijedite dijetu, pokušajte se više kretati (tjelesna aktivnost smanjuje šećer u krvi) i pazite na šećere (idealne razine 5-10 mmol / l) i, što je najvažnije, pratite svoju jetru. Primljeno je mnogo lijekova i oni daju opterećenje na jetri, što je već nezdravo.

Masna hepatoza - simptomi i liječenje

Naši čitatelji uspješno su koristili Leviron Duo za liječenje jetre. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Svaka bolest ima uzroka i preduvjete, a za pojavu bolesti često je kriva osoba. To se posebno odnosi na bolesti jetre. Zanemarivanje preporuka lekara, samo lečenje i fascinacija narodnim lekovima, upotreba štetne hrane, zavisnosti - kao rezultat zloupotrebe sopstvenog tela, masne jetre ili masne jetre.

Uzroci masne hepatoze jetre

Infiltracija masne jetre patološko je stanje u kojem organ akumulira lipidno tkivo i hepatociti počinju degenerirati. Uz pravovremeno otkrivanje, pravilno liječenje i stalno pridržavanje prehrane, masna hepatoza je reverzibilan proces.

Zašto je zamjena zdravih stanica masnim ćelijama? Ljekari razlikuju slijedeće razloge:

šećerna bolest tipa II,
prekomjerna težina (indeks tjelesne mase preko 30), metabolički poremećaj,
hiperlipidemija - bolest koju karakteriše nenormalna količina lipida u krvi,
kršenje probavnog sistema - pankreatitis, enteritis, hronična crevna disbioza,
endokrinih patologija (hipotireoza, hiperfunkcija nadbubrežne kore),
pothranjenost, zloupotreba alkohola,
neredoviti obroci, poste, oslabiti dijeta,
uzimanje određenih lijekova, na primjer: tetraciklin, metotreksat, višak vitamina A, estrogeni, lijekovi za antiretrovirusnu terapiju, antibiotike dugo i bez probiotika,
intenzivno izlaganje toksinima (benzin, otrovne gljive, čisti fosfor, neki pesticidi itd.) i zračenju.

Intoksikacija alkoholom i lijekovima, trovanje otrovima ili hemikalijama, zračenje može dovesti do toksične distrofije jetre - akutno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Mehanizmi razvoja bolesti

Infiltracija masne jetre obično se javlja iz 2 razloga. To je najčešće zbog viška masnoća koji ulazi u organizam, a to može dovesti do:

Višak masti i ugljikohidrata u prehrani.
Povećana upotreba glikogena. U ovom se slučaju masti izvade iz depoa i akumuliraju u jetri.
Usporavanje propadanja lipida zbog alkoholizma ili gojaznosti, anemije, dijabetesa, endokrinih bolesti.
Neravnoteža u proizvodnji hormona rasta. Ovo stvara oslobađanje masnih ćelija iz skladišta.
Inzulinska rezistencija povećava apsorpciju masnih kiselina iz perifernog masnog tkiva u jetri.

Drugi razlog je poteškoća u uklanjanju masnoće iz jetre. To se može dogoditi zbog takvih pojava:

Nedostatak tvari odgovornih za preradu masti (proteini, lipotropni faktori). Kao rezultat toga, lipidi se ne pretvaraju u fosfolipide ili lecitin, već se talože u obliku slobodnih masti unutar stanica.
Toksini, alkohol i neke bolesti uništavaju mitohondrije i druge ćelijske strukture te na taj način onemogućavaju iskorištavanje masnih kiselina.

U slučaju kada je parenhim jetre toliko zahvaćen da hepatociti više ne mogu normalno funkcionirati, može započeti upala tkiva. Rezultat upalnog procesa ponekad postaje toksična distrofija jetre. Ova patologija obično ima akutni tok s jakom boli, oštrim pogoršanjem blagostanja i zahtijeva hitno liječenje u bolnici.

Znakovi masne hepatoze

Masna degeneracija jetre duže vrijeme je asimptomatska. Degeneracija ove vrste odnosi se na sporo napredujuće patologije. S daljnjim razvojem distrofije jetre javljaju se simptomi:

jačina i tup bol u gornjem desnom dijelu trbuha,
crevna disbioza,
smanjenje oštrine vida,
koža je sjajna, blijeda, suva,
mučnina i povraćanje

Hepatoza jetre, čiji se simptomi lako pobrkati s uobičajenim pogoršanjem dobrobiti, opasna je zbog njene neprimjetnosti. Simptomi se povećavaju postepeno i postaju vidljivi u fazi 3 bolesti. Nažalost, takva lezija jetre može se liječiti samo transplantacijom organa.

Zbog toga, ako ste u riziku (navedeni su u uzrocima masne bolesti jetre), morate biti pažljiviji prema svom tijelu kako ne biste propustili znake početka distrofije. Još bolje rješenje bi bilo pregledati svakih 6-12 mjeseci: ultrazvuk, pretraga krvi i urina. Što prije se otkriju promjene u strukturi organskih tkiva, to je vjerovatnije da će biti vraćena jetra.

Ljekari razlikuju 4 stadija bolesti:

nula - mala inkluzija masti u maloj količini,
prva su velike kapi masti, mala područja degeneracije,
drugi je unutarćelijska pretilost jetre sa velikim površinama,
treće je stvaranje lipoma - masnih cista.

Treću fazu prati visoki rizik od fibroze. Ciste mogu početi da istiskuju susjedna područja jetre, blokiraju žučne puteve. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta, propisuju se ultrazvuk i računarska tomografija. Sa sumnjivom dijagnozom propisana je biopsija jetre.

Strategija i taktike lečenja

Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Ali ne možete se odreći! Uzimanje patologije pod kontrolom, sasvim je moguće poništiti glavne manifestacije bolesti.

Šta možete učiniti da poboljšate svoje stanje:

Posavjetujte se s liječnikom, podvrgnite se pregledu, poštujte sve recepte i upute,
Korekcija ishrane. Ovo nije privremena dijeta, već način života osobe s oboljenjem jetre,
Ako se dijagnosticira toksična distrofija jetre, tada treba smanjiti vjerojatnost kontakta s otrovima, sumnjivim lijekovima, raznim pesticidima i insekticidima.

Dijeta protiv hepatoze

Uz ovu patologiju, glavna stvar je smanjiti količinu masti. Pržena hrana zabranjena je, samo kuhana, pirjana ili na pari.

Sljedeće namirnice morat ćete ukloniti iz prehrane:

bogati juha, posebno kost i gljive,
masno meso i riba,
svježi luk i beli luk,
grah
rajčice
gljive
rotkvica i rotkvica,
konzervirana hrana - uključujući domaće proizvode,
dimljeno meso, slani proizvodi,
masno mlijeko i mliječni proizvodi,
kafa i kakao, razne sode.

Dijeta za masnu hepatozu jetre treba da uključuje:

svježe kuhano povrće na pari,
supe, borsch na vodi i bez mesa,
mliječne supe
nemasni sir i posni sir,
kuhana jaja - ne više od 1 dnevno,
parni omlet,
žitarice - zobena kaša, heljda, zdrob i riža,
mlijeko
kefir, jogurt s malo masnoće.

Bilo koja bolest jetre i gušterače ne može se lečiti bez dijeta.

To je temelj svih taktika liječenja ove bolesti i najefikasniji način da se zaustavi daljnji razvoj masne jetre. Ali čak i ako slijedite dijetu, s hepatozom je važno pratiti količinu masti i proteina koji dolaze uz hranu.

Liječenje masnim hepatozama

Gastroenterolog je uključen u bolesti jetre i gušterače.

Za liječenje masne hepatoze koristite 3 skupine lijekova:

Pripravci s esencijalnim fosfolipidima. Ove supstance štite ćelije od različitih toksičnih efekata. Liječnik može propisati Essential, Phosphogliv.
Sulfoamino kiseline - "Heptral" ili "Dibicor",
Preparati na bazi biljnih materijala - „Karsil“ i njegovih analoga,

Doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik prema dijagnozi i stepenu bolesti. Za konsolidaciju i poboljšanje liječenja dodatno se propisuju antioksidanti i kompleks vitamina s mineralima.

Narodni lijekovi u liječenju patologija jetre i gušterače

Ljudi nazivaju hepatozu masnom jetrom ili jednostavno masnom jetrom. Od davnih vremena ljudi su međusobno prenijeli "bakinim" načinima vraćanja prirodnog filtra u tijelu. Neki od njih u potpunosti se podudaraju sa savjetima službene medicine o odabiru zdravih proizvoda u prehrani pacijenta s masnom bolešću jetre. U narodnim receptima savjetuje se jesti luk i češnjak, bogat enzimima, tikvicom i kupusom koji su puni vlakana, meda i sira, obiluju vitaminima i mineralima.

Ipak, postoje recepti do kojih bi trebalo postupati oprezno, posebno pri samoliječenju biljem. Ljekovito bilje nije nimalo bezazleno kako se čini. Ako vjerujete da trava može izliječiti ozbiljnu bolest, onda morate shvatiti da ima moć ne samo liječiti, već i savladati. Osoba sa oboljelom jetrom treba biti posebno oprezna što ulazi u njegovo tijelo, jer će upravo na njegovom već oštećenom organu biti glavni udarac nepravilne biljne medicine. Ljekovito bilje često treba piti po strogoj šemi, poštujući doziranje, vrijeme primjene, temperaturu infuzije. Posljedice nekontroliranog unosa biljnih pripravaka ili tinktura mogu biti gore od bolesti masne jetre.

Koji su narodni lijekovi sigurni i korisni?

Bundeva u bilo kojem obliku - kaša, kasike, sirova u salatama. Strpljivi i oprezni pacijenti mogu probati med napunjen bundevom. Za to se sjemenke izdvajaju iz povrća, u šupljinu sipa bilo koji svježi med. Narodni lijek se ubrizgava 14 dana u tamnom mjestu. Uzimajte 3 kašike dnevno.
Sok od mrkve bogat je vitaminom A. Ali retinol je supstanca topiva u mastima. Pola čaše soka od šargarepe treba napuniti istom količinom mlijeka normalnog sadržaja masti (2,5%). Popijte 1 čašu pića ujutro.
Jezgra jezgra marelice - uzimati 5 zrna svakog dana.

Takve narodne recepte, kao što je jesti sir i bundeve, možete sami "propisati" - od toga neće biti nikakve štete, no ako želite isprobati nešto radikalnije, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Gastroenterolog najbolje zna kako liječiti gojaznost jetre u vašem konkretnom slučaju. Ako ne želite da uzmete lijek, liječnik će vam propisati režim liječenja ljekovitim biljem - mliječnim čvarcima, immortelom i stomakom. Međutim, ne biste trebali početi uzimati bilje bez recepta liječnika, pogrešno doziranje možda neće izliječiti masnu bolest jetre, već pogoršati stanje.

Neki zaključci

S pretilošću jetre, liječenje neće biti ograničeno na tijek lijekova. Ova bolest je hronična, malo je vjerovatno da će je u potpunosti izliječiti, stoga će biti potrebno spriječiti degeneraciju organa tokom života.
Tijek liječenja nužno uključuje dijetu. Bolest trebate liječiti samo po savjetu liječnika. Narodni lijekovi su dobri, ali ovo nije panaceja.
Sve zavisi od pacijenta. Ako želi promijeniti prehrambene navike, pridržavati se dijeta, liječiti osnovne i srodne bolesti, tada se proces uništenja može preokrenuti.

Zašto se javlja hepatomegalija?

Jetra igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. On pospješuje razgradnju produkata metabolizma na komponente, koje se potom izlučuju putem urina i izmeta. Ovo tijelo može neutralizirati i uklanjati otrovne tvari. Uz kršenje njegovog djelovanja, razvija se hepatomegalija. Stručnjaci to nazivaju sindromom, pokazujući prisustvo problema u cijelom tijelu.

Svaka promjena parametara jetre ukazuje na probleme u njoj, čiji stupanj određuje njihovu prirodu.

Takvo kršenje može se razviti kod srčanih bolesti, ciroze i onkologije. Jetra raste s ovim bolestima. U ćelijama organa pojavljuju se bakterije koje doprinose povećanju njegovih udjela.

Uz hepatomegaliju, potrebno je proći niz ispitivanja kako bi se utvrdili uzroci njenog razvoja. Oni mogu uključivati sljedeća odstupanja:

zarazne bolesti
hepatitis
masna degeneracija,
onkologija
opijenost alkoholom ili lijekovima,
gnoj jetre masnim tvarima,
neuhranjenost
pojava metastaza sa tečnošću,
blokada vena
patologija metaboličkih procesa,
benigne novotvorine,
ciroza
akumulacija bakra.

Hepatomegalija se lako utvrđuje fizičkim pregledom palpacijom. U nedostatku bilo kakvih smetnji, jetra obično nije opipljiva. Kod pogođenog organa, vanjski učinak biće popraćen jakim bolom.

U većini slučajeva ova se patologija javlja kao rezultat virusa, upalnog procesa i nakupljanja toksina.

Uz zloupotrebu alkohola, otrovne materije se nakupljaju u jetri, što dovodi do rasta ovog organa i slezine (hepatosplenomegalija).

S kršenjem rada srca, može se razviti zastoj krvi. Ako se takvo kršenje dogodi sustavno, rezultat će utjecati na jetru. Ali najčešće se hepatomegalija razvija s onkologijom. Slične bolesti utječu na jetru, povećavajući njezinu veličinu i nepovoljno utječu na funkcionalnost.

Difuzni poremećaji

Difuzna hepatomegalija je ako veličina jetre prelazi 13 cm. Svaki od dva režnja ovog organa ima odvojeno opskrbu krvlju i živčanim vlaknima. Njihovo tkivo su ćelije prožete mnogim nervnim kapilarima. Svaki režanj ima svoju centralnu venu i žučne kanale. U slučaju difuznih odstupanja, bilo koji od ovih elemenata ne radi.

Mogu biti izazvane streptokoknom infekcijom. Pacijent ima osjećaj težine u boku sa desne strane, u nekim slučajevima prepuštajući lopaticu. U ovom slučaju se groznica redovito pojavljuje. U ovom slučaju terapija lijekovima će biti beskorisna, a bit će potrebna hirurška intervencija.

Difuznim promjenama uzrokovanim intoksikacijom alkoholnim pićima, otrovom ili štetnim tvarima, javlja se bol u zglobovima i povećava se u parametrima slezine.

Sa masnom hepatozom

U pacijenta kojem je dijagnosticirana masna hepatoza, jetra se povećava kao rezultat modifikacije hepatocita u masne ćelije. Najčešće je to zbog nagomilavanja masti kao rezultat zloupotrebe masne hrane, alkoholnih pića i droga. Otrovne materije, jednom u jetri, degeneriraju se u masne stanice.A njihovo prekomjerno bogaćenje postaje uzrok razvoja hepatomegalije.

Naši čitatelji uspješno su koristili Leviron Duo za liječenje jetre. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Takve modifikacije kao rezultat mogu prouzrokovati cirozu. Masne ćelije se nakupljaju i, rastući, formiraju vezivno tkivo. U kasnoj fazi masne hepatoze pojavljuju se čitavi fragmenti vezivnog tkiva. Upravo oni postaju uzrok hepatomegalije.

Takve se patologije javljaju kod dijabetes melitusa, disfunkcije probavnog sustava, intoksikacije, neuhranjenosti, zlouporabe antibiotika ili čestih promjena prehrane i prehrambenih obrazaca.

U tom slučaju pacijent može očitovati sljedeće simptome:

bol u desnom hipohondriju,
povraćanje i mučnina
pigmentacija i promene tonusa kože,
probavne smetnje
oštećenje vida.

U posljednjem stadijumu simptomi su izraženiji nego kod ostalih.

Hepatomegalija se može razviti iz različitih razloga, ali to je uvijek znak drugih poremećaja u tijelu. Njeni simptomi ovise o uzroku pojave. Uz izraženu bolest, simptomi bolesti se pojavljuju čak i spolja, tj. jako povećan trbuh. Ali u ranoj fazi, samo liječnik može prepoznati simptome.

osećaj boli u desnom hipohondriju,
žutost kože
osip i svrbež,
loš zadah
tečnost u trbuhu
mučnina
zatvor ili proliv.

Lijevi režanj je rijetko povećan, uglavnom desni. Lijevi režanj smješten je u blizini gušterače, tako da je povećanje tog dijela jetre obično povezano s poremećajem rada žlijezde. U tom slučaju pacijent će morati proći kompletan pregled.

Desni režanj jetre češće je sklon hepatomegaliji. To se događa zbog najvećeg opterećenja koje se na njega postavlja. Štoviše, porast udjela može biti prirodan, a ne posljedica bolesti. U dijagnozi se najviše pažnje posvećuje desnoj strani jetre, jer je odgovorna za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Djeca i majke

U djetinjstvu se hepatomegalija može razviti u bilo kojoj dobi - od novorođenčadi do adolescenata. Glavni uzrok ovog poremećaja je neuhranjenost. U djece starije od 5-7 godina ova je patologija prirodna, stoga je hepatomegalija umjerena. U ovom slučaju liječenje nije potrebno.

Međutim, ako zajedno sa povećanjem jetre dijete ima mučninu, povraćanje, bol, gubitak apetita i osip, tada ga treba što prije pregledati ljekara, jer postoji velika vjerovatnost razvoja ozbiljnih bolesti.

Uzrok hepatomegalije u djece su:

upalni procesi (rubeola, herpes, parazitska infekcija itd.),
urođena fibroza jetre,
metabolički zatajenje
kršenja jetre (limfom, leukemija),
respiratorne bolesti
patologija krvotoka i bilijarnog sistema.

Hepatomegalija u djetinjstvu nije zasebna patologija, nego znak općeg stanja cijelog organizma. Ako je liječnik prilikom palpacije pokazao naglašen porast jetre, to znači da se razvila umjerena faza patologije.

Patologija sa intrauterinim razvojem

Hepatomegalija u plodu je jetra koja prelazi normalnu veličinu. Budući da ova patologija uzrokuje porast volumena u trbuhu, sasvim je lako otkriti ga. U ovom slučaju ultrazvukom se otkrivaju ehoskopski znakovi patologije.

Razlozi za ovo kršenje su sljedeći faktori:

infekcije (kozica, sifilis, rubeola, itd.),
srčane bolesti
metabolički problemi
stvaranje različitih etiologija u jetri,
hemoliza.

Ponekad patologija slezine može izazvati i hepatomegaliju kod beba tokom fetalnog razvoja. Ova kršenja možete otkriti samo u poslednjim mesecima trudnoće.

Prema statističkim podacima kod fetusa je povećanje jetre mnogo rjeđe nego kod novorođenčadi. Štoviše, za dojenčad se povećavanje veličine organa na 2 cm smatra normalnim. Ali s većim porastom, već govorimo o prisutnosti urođenih bolesti, koje su uzrokovale hepatomegaliju.

Kršenja kod trudnica

Ne rjeđe, rast jetre primjećuje se i direktno kod samih trudnica. Razlozi za to mogu biti srčane bolesti, opstrukcija žučnog trakta, neoplazme, odstupanja metabolizma lipida, poremećen razvoj fetusa itd.

U ovom slučaju majka ima takve znakove kao što su:

žutica
mučnina
loš apetit
Umor
vaskularne mreže u trbuhu,
oteklina pupka.

Slične patologije često se pojavljuju u kasnoj trudnoći zbog rasta maternice. Istovremeno, jetra se premješta i povećava u veličini i na taj način otežava uklanjanje žuči. U ovom se slučaju hepatomegalija ne razvija kao rezultat nekih bolesti, odnosno tijekom trudnoće.

Faze razvoja patologije

Odjeci razvoja ove devijacije omogućuju određivanje njezine faze. Ukupno se razvoj patologije sastoji od tri stadija:

Ehoskopsko neizražena faza ukazuje na lagano povećanje jetre - za 1-2 cm. Povreda se može otkriti samo ultrazvukom, jer sama po sebi ne uzrokuje neugodnosti. Ali to može uzrokovati nelagodnost, gubitak apetita i slabost, kao i žgaravicu i težinu u trbušnoj šupljini. Kada pacijent ode liječniku, propisuju mu se lijekovi i dijeta.

Glavni uvjet uspješne terapije u ovoj fazi je poštivanje pravilne prehrane i odbacivanje loših navika.

Umjereni stadij hepatomegalije - ova dijagnoza znači da je veličina jetre malo povećana iznad normale. U ovom slučaju pojavljuju se isti simptomi kao i kod neizraženog oblika. Ova se patologija može razviti zloupotrebom alkohola i neuhranjenošću. Također je moguće dijagnosticirati bolest pomoću ultrazvuka. Patologija će se i dalje razvijati održavajući isti nenormalan način života.

Označeni stadij karakterizira značajan porast parametara jetre. Većinu trbušne šupljine zauzet će upravo ovaj organ. Posljedica tako velikog porasta je narušena funkcionalnost drugih organa. Patologija ovog oblika dijagnosticira se vizualno. Liječenje s izraženom stadijom treba propisati odmah.

Dijagnostičke metode

Možete uspostaviti razvoj hepatomegalije nekoliko metoda. Prvo liječnik palpira i pregledava pacijentovo vanjsko stanje kako bi procijenio ton kože i vjerojatnost pojavljivanja vaskularnih kopriva na trbuhu. Tada pacijent već ima simptome bolesti i lijekove koje uzima. Obavezno je saznati koliko često pije alkohol.

Uz prisustvo primarnih znakova, pored biohemijske analize krvi i testova za njezinu koagulabilnost, potrebno je obaviti i kompletan pregled kako bi se utvrdili ultrazvučni simptomi bolesti:

MRI
Ultrazvuk abdomena
Rendgenski snimak
biopsija.

Liječenje bilo koje faze hepatomegalije usmjereno je na uklanjanje uzroka razvoja patologije i uklanjanje simptoma koji je prate. Bez neuspjeha propisana je dijeta i preventivni postupci. U isto vrijeme fizička aktivnost je ograničena.

Ako je uzrok patologije hepatitis, tada je propisan poseban tretman, nakon čega moraju proći sve povrede u jetri. Ali s odstupanjem od pozadine ciroze, može se postići samo smanjenje jetre, ali ne i njegov potpuni oporavak.

Prehrana za hepatosplenomegaliju i jednostavnu hepatomegaliju treba da uključuje hranu sa minimalnom količinom masti i maksimalno proteina. Takođe se propisuju i lekovi. Kod težih patologija propisani su diuretici.

Ako se pacijentu dijagnosticira ciroza, uzrokujući progresivni rast jetre, tada se pacijentu propisuje transplantacija.

Narodna medicina

Liječenje narodnim lijekovima može se primijeniti u bilo kojem stadiju bolesti. Ali najviše od svega je djelotvoran u početnoj fazi.

Evo nekoliko jednostavnih narodnih recepata:

Pomiješa se žalfija i matičnjak, sipa se 0,5 l kipuće vode. Možete im dodati korijenje maslačka i cikorija. Čorba kuha 30 minuta. na laganoj vatri, a zatim poklopljeno nekoliko sati da se inzistira. Nakon filtriranja spreman je za upotrebu. Slična tinktura se uzima i prije jela.
Nakon buđenja i noću redovno koristite vodu sa dodatkom 2 kašike kašike. med i limunov sok.
Nekoliko puta dnevno pije se kiseli kupus od kiselog kupusa.
Svakodnevno se konzumira bundeva - do 0,5 kg. Povrće može biti ili sirovo ili kuhano ili pečeno, ali bez upotrebe ulja.
Polovinu repe se jede sirovo ili u salati dnevno.

Takođe, kod hepatomegalije je korisno bobice borovica, maslinovo ulje, jabuke, sok od jagoda i oraha.

Dijetalna terapija

Glavno pravilo u liječenju takve bolesti je dijeta.

Hranu treba uzimati frakcijski u malim količinama. Obavezno je isključiti slanu, začinjenu, prženu i masnu hranu i jela, kobasice i dimljene proizvode, masno meso, maslac, marinade, konzerviranu hranu, mahunarke i luk. Takođe, ne možete jesti čokoladu, proizvode od brašna i slatkiše.

Glavni dio pacijentove prehrane trebao bi se sastojati od jela od kuhane i kuhane bez upotrebe ulja i začina. Količinu konzumiranog povrća i voća treba povećati.

Na listi dozvoljenih proizvoda nalaze se i sušeno voće, mliječni proizvodi, piletina, riba s niskim udjelom masti, žitarice, čorbe, džem i med.

Preventivne mjere

Preventivni kompleks prvenstveno uključuje održavanje zdravog načina života, koji se sastoji u odbacivanju alkohola i cigareta, pravilnoj ishrani, umjerenim vježbanjima i upotrebi vitamina. Ne uzimajte velike količine lijekova, nadajući se da ćete time izliječiti hepatomegaliju. Zloupotreba lijekova naprotiv može uzrokovati još veći rast jetre.

Koja je verovatnoća izlečenja?

Liječenje i prognoze hepatomegalije ovise o stadijumu bolesti i njezinim uzrocima. Ako se patologija razvila kao rezultat virusa ili bakterija, tada je neće biti teško izliječiti. Proces oporavka od toksičnog trovanja jetre bit će malo složeniji. Ali ako pacijent ima masnu hepatozu ili cirozu, tada ih je gotovo nemoguće u potpunosti izliječiti.

STABILIN je posebna suspenzija koja se koristi za regulaciju metaboličkih procesa i obnavljanje regeneracije i funkcija jetrenih stanica ...

Metastaze na jetri - koliko njih živi?
Metode dijagnoze i liječenja kapilarnog hemangioma jetre
Zašto se gnoj formira u jetri? Uzroci, simptomi i terapija apscesa
Citolitički sindrom - šta je to? Uzroci, simptomi i liječenje citolize

Početna
Bolest jetre
Bolest masne jetre
Dijabetes melitus i bolest masne jetre

Dijabetes melitus i bolest masne jetre

Vyalov Sergey Sergeevich
Doktor medicinskih nauka,
Evropski medicinski centar
gastroenterolog-hepatolog Evropskog medicinskog centra,
Član Američkog gastroenterološkog udruženja (AGA),
član Europskog društva za istraživanje jetre (EASL),
Član Ruskog gastroenterološkog udruženja (RGA),
Član Ruskog društva za proučavanje jetre (ROPIP).

Načela dijagnoze i liječenja

Ako postoje znakovi bolesti, morate se obratiti medicinskoj ustanovi na pregled. Za potvrdu hepatoze i utvrđivanje njenog stepena razvoja potrebno je koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

Konsultacija gastroenterologa (istorija bolesti, palpacija),
Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk),
Angiografija
Magnetna rezonanca (MRI),
Laboratorijska analiza jetrenih enzima.

Nakon pregleda pacijenta, sastavlja se tečaj terapije koji ima za cilj detoksikaciju, regeneraciju organa, korekciju metaboličkih procesa i eliminaciju faktora rizika. Osnova tečaja liječenja je stroga dijeta, koja se mora pridržavati duže vrijeme.

Dijeta protiv masne hepatoze

Posebna prehrana razvijena je za pacijente s masnom hepatozom - jedna od Pevznerovih 15 terapijskih dijeta.

Razvijena prehrana omogućava vam da izbjegnete prenasičenost tijela mastima, ali istovremeno zadovoljava sve potrebe osobe koja vodi aktivan stil života.

Dijeta br. 5 također pomaže u smanjenju ukupne tjelesne težine - moguće je izgubiti oko 5 kg težine u 30 dana. Usporeni tempo mršavljenja najmanje je stresan i omogućava vam da sačuvate rezultat na duže vrijeme.

Dozvoljeni proizvodi (dijeta br. 5 prema Pevzneru):

Mršavo meso (bez filmova, tetiva, hrskavice). Koristite nasjeckani ili cijeli komad,
Drobovina. Iz ove kategorije možete samo jezik,
Ptica - ćuretina, piletina, ali sa prethodno uklonjenom kožom i masnoćama,
Riba - niske masne sorte (brancin, bakalar, štuka). U ograničenoj količini možete crni kavijar i namočene haringe,
Pečenje, kruh (jučer) sušeni raž i pšenica, jestiva peciva, suhi kolačići i keksi. Ograničite ovu kategoriju hrane ako je pacijent gojazan,
Pileća jaja - 1 kom. dnevno
Juha: na vodi, povrtnom čorbu, mleku s dodatkom žitarica ili povrća,
Mliječni proizvodi - skuta, mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko i ostali kiselo-mliječni proizvodi, blagi sirevi. Masna hrana ograničava
Kaša, jela od žitarica - kuhana u vodi do drobljenja, para ili pečeni puding,
Tjestenina može biti premium samo u ograničenim količinama. Za pretilost, isključite
Povrće, bobice, voće, zelje. Sve osim rajčice, kislice, češnjaka, luka, pasulja, rotkvica, rotkvica, kiselih bobica i voća,
Slatkiši: bomboni, marmelada, med, šećer u ograničenoj količini,
Začini: lovorov list, korijander,
Piće: bez kiseli svježi sokovi, čorba od šipaka, slani čaj. Kafa je prihvatljiva, ali vrlo rijetka.

Na temelju dozvoljenih proizvoda potrebno je razviti meni koji ispunjava sljedeće zahtjeve:

Dnevna količina konzumiranih proteina je 120 g,
Dnevna stopa masnoće je 80 g,
Dnevni unos ugljikohidrata iznosi do 300 g (dok šećer ne smije prelaziti 60 g),
Sol - do 6 g
Voda, piće (bez tekućine u posudama) - najmanje 2 litre.

Pored dijeta, potrebno je odustati od loših navika, posebno od pijenja alkohola.

Preporučuje se baviti se sportom, jer je fizička neaktivnost i alkohol jedan od glavnih faktora koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj bolesti.

Pored prehrane i sporta (ovo je osnova liječenja), lijekovi i dodaci prehrani koriste se i za održavanje funkcioniranja jetre.

Lijekovi protiv hepatoze

Pored prehrane, liječnik može savjetovati terapiju upotrebom takvih lijekova:

Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver, Berlition, Hepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetox, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Rezalyut Pro. Ova grupa lijekova ubrzava metabolizam jetre - toksini se brže eliminišu, dok se očuva propusnost membrane organa organa tj.
Antioksidanti - retinol, tokoferol,
B vitamini,
Pripreme sa selenom.

Antioksidanti, selen i B vitamini mogu se konzumirati u obliku vitaminsko-mineralnog kompleksa.

Neke karakteristike aktivnih hepatoprotektivnih sredstava, preparata na bazi njih i doziranja

Hepatoprotektori se baziraju na različitim aktivnim sastojcima, ali djeluju na isti način. Neki od njih su kombinirani, to jest nemaju samo sposobnost očuvanja propustljivosti membrane i uklanjanja toksina, nego imaju i antidepresiv, choleretic, regenerirajući, protuupalni učinak i povećavaju apetit.

Aktivni lijekovi:

Fosfolipidi su tvari iz kojih potiču ćelijske membrane jetre. Manjak ove supstance sprečava obnovu organizma. Lijekovi na bazi fosfolipida efikasni su samo uz produženu upotrebu, mogu se propisati za hepatozu, koja se razvila na pozadini alkoholizma ili dijabetes melitusa. Funkcije ove aktivne supstance uključuju: obnavljanje ćelijskih membrana, detoksikaciju i sprečavanje ožiljaka. Na osnovu fosfolipida proizvode se sljedeći lijekovi: Essential Forte N (tretman: 2 kapsule / 3 puta dnevno, prevencija: 1 kapsula / 3 puta dnevno), Essliver forte (fosfolipidi + vitamini, početna doza - 2 kapsule / 3 puta dnevno dnevno, mjesec dana kasnije, uzmite 1 kapsulu / 3 puta dnevno), Rezalyut Pro (2 kapsule / 3 puta dnevno), Phosphogliv (1-2 kapsule / 3 puta dnevno, ili kao injekciju). Praktično nemaju kontraindikacija, izdaju se bez recepta. Nuspojave uključuju alergijske reakcije, proliv,
Ornitin - ne koristi se za liječenje patologija jetre uzrokovanih zloupotrebom alkohola. Zabranjeno je uzimati tokom trudnoće, dojenja, teškog zatajenja bubrega. Pripravci: Ornitin (dnevna doza - 3-6 g, podijeljeno u 1-2 doze), Hepa-Merz,
Ursodeoksiholna kiselina. Preporučuje se za upotrebu kod hepatoze koja je komplicirana kolestazom: lijek ima choleretic efekat, rastvara kamenje i sprječava stvaranje novih, a snižava holesterol u krvi. Ne koristite za jetrene i bubrežne insuficijencije, krupno kamenje, formacije s visokim nivoom kalcijuma, uz opstrukciju žučnih puteva. Pripreme: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdox, Livodex. Doziranje 10-15 mg / 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 2-3 doze, potrebno je najmanje 6 mjeseci,
Ademethionin - ima detoksikativni učinak na tijelo i djeluje kao antidepresiv. Može se koristiti za bolesti izazvane zloupotrebom alkohola. Ne upotrebljavati u 1, 2 trimestra trudnoće i u periodu dojenja. Lijekovi: Heptor (1 tableta / 3-4 puta dnevno), Heptral (2 tablete / 3-4 puta dnevno),
Ekstrakt mlijeka čička je prirodni antioksidans koji obnavlja stanice jetre, povećava apetit, ali liječenje alkoholne hepatoze ovim lijekom neće biti efikasno. Pripreme: Hepabene (1 kapsula / 3 puta dnevno), Silimar (2 tablete / 3 puta dnevno), Sibektan (2 tablete / 4 puta dnevno),
Ekstrakt ljekovite mize - biljni pripravak koji se preporučuje kod hepatoze, spazma žučnog mjehura i kanala. Zabranjeno je uzimati sa upalom jetre, žučnih puteva, u toku trudnoće i dojenja,
Tioktična kiselina - koristi se za hepatozu koja je nastala na pozadini razvoja dijabetes melitusa ili dugotrajne upotrebe alkoholnih pića. Zabranjeno je uzimati tokom trudnoće, s dojenjem, netolerancijom na laktozu. Pripreme: Berlition (2 tablete / 1 put dnevno), Lipoična kiselina, Oktolipen (2 tablete / 1 put dnevno), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolept, Espa-Lipon.

Hepatoprotektori su glavni lijekovi za liječenje hepatoze koja je posljedica razvoja dijabetesa ili alkoholizma.

Terapija lijekovima samo je mali dio dugog kursa, koji se zasniva na dijetalnoj prehrani.

Šta gušterača radi u tijelu?

Gušterača se sastoji od 2 dijela koji se nalaze jedan unutar drugog. Jedan od dijelova za koje znamo da bolje ima probavnu funkciju. Izlučuje razne tvari - enzime koji probavljaju prvenstveno masti i ugljikohidrate. Kršenje ove funkcije gušterače, povezano s njegovom upalom i smanjenjem proizvodnje enzima, naziva se pankreatitis. Akutna je i hronična. Međutim, u kontekstu dijabetesa to nas malo zanima.

Drugi dio gušterače, smješten u obliku takozvanih otočića Langerhansa, oslobađa veliki broj regulatornih tvari - hormona. Neki od ovih hormona zaslužni su za rast i razvoj tijela i značajniji su u mladoj dobi. Drugi dio hormona, zapravo odgovoran je za reguliranje razine glukoze u tijelu.

Zašto nam je potrebna glukoza?

Glukoza je glavni izvor energije u tijelu; sve ćelije, tkiva i organi, uključujući mozak, hrane se njom. Budući da je vrijednost glukoze u tijelu izuzetno visoka, tijelo na različite načine održava svoju stalnu količinu u krvi. Možemo odrediti nivo glukoze, obično je njena koncentracija u krvi od 3,5 do 5,5 mmol / l (taj raspon može varirati u različitim laboratorijama ovisno o reagensima koje koriste).

Dakle, za normalan rad, prije svega mozak i druge organe u krvi, mora se održavati konstantna koncentracija glukoze. Smanjenje njegove količine naziva se hipoglikemija i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa sve do hipoglikemijske kome! Povećanje glukoze naziva se hiperglikemija, a može dovesti i do razvoja dijabetesa melitusa, do teških komplikacija srca, mozga, krvnih žila, čak i hiperglikemijske ili hiperosmolarne kome!

Razina glukoze (šećera) u tijelu može se uporediti sa količinom benzina u automobilu. Na primjer, kada vozač primijeti nisku razinu benzina na kojem motor radi, odlazi na benzinsku stanicu i napunjava gorivo u rezervoaru. Na isti način tijelo, primjećujući nisku razinu glukoze, uz pomoć mozga nam govori šta treba jesti. Vozač dopunjava svoj automobil onoliko goriva koliko mu treba da bi stigao do sljedeće benzinske pumpe ili do odredišta. Mozak također daje signal sitosti kada zabilježi razinu konzumirane hrane, dovoljnu do sljedeće užine.

Kako se razvija dijabetes?

Ova se bolest razvija kada gorivom izlijevamo svoja tijela, sa količinom koja mu nije potrebna. No, ako vozač ulije previše goriva u automobil, onda se ono izlije iz rezervoara za gorivo, stvarajući rizik od požara ne samo automobila, već i cijele benzinske pumpe. Suprotno tome, osoba, puneći svoje tijelo viškom visokoenergetske hrane, stvara povećano opterećenje jetre i gušterače. Ako se prejedanje, uglavnom visokoenergetska hrana bogata ugljikohidratima i mastima, javlja redovito, na kraju tijelo ne podnosi to opterećenje ... Tada se razvija pankreatitis, dijabetes, bolest masne jetre.

Kako je dijabetes povezan s jetrom?

Ispada da je sve vrlo jednostavno. Naš krvotok je uređen na takav način da se sve tvari probavljene u želucu i crijevima u crijevima upijaju u krv, koje kasnije djelomično ulazi u jetru. A Uz veliko opterećenje probavnog dijela gušterače, jer mora probaviti svu tu količinu hrane, stvara se veliko opterećenje na jetri i regulatornom dijelu gušterače.

Jetra mora proći kroz sve masti iz hrane i na nju imaju štetan učinak. Gušterača mora negde „vezati“ sve ugljene hidrate i glukozu primljene s hranom - jer njen nivo mora biti stabilan. Tako tijelo pretvara višak ugljikohidrata u masti i opet se pojavljuje štetan učinak masti na jetri! A gušterača se iscrpljuje, prisiljena je da proizvodi sve više homona i enzima. Do određenog trenutka, kada se u njoj razvije upala. A jetra, konstantno oštećena, ne upali se do određene točke.

Jetrena steatoza i steatohepatitis

Sve dobivene masti sadrže holesterol, trigliceride i različite lipoproteine. Akumuliraju se u jetri u velikim količinama, mogu uništiti stanice jetre i izazvati upalu. Ako višak masnoće ne može u potpunosti neutralizirati jetra, on se krvotokom prenosi u druge organe. Taloženje masti i holesterola na krvnim žilama dovodi do razvoja ateroskleroze, dalje izaziva razvoj koronarne bolesti srca, srčanih i moždanih udara. Taloženje masti i holesterola oštećuje gušteraču, remete metabolizam glukoze i šećera u tijelu i na taj način doprinose razvoju šećerne bolesti.

Masnoće sakupljene u jetri izložene su slobodnim radikalima i započinje njihova peroksidacija. Kao rezultat, nastaju izmijenjeni aktivni oblici tvari koji imaju još veći razorni učinak na jetru. Aktiviraju određene stanice jetre (zvjezdane stanice) i normalno jetreno tkivo počinje zamjenjivati vezivnim tkivom. Razvija se fibroza jetre.

Dakle, čitav niz promjena povezanih s metabolizmom masti u tijelu oštećuje jetru, vodeći do razvoja:

- steatoza (prekomerno nakupljanje masti u jetri),

- steatohepatitis (upalne promjene u jetri masne prirode),

- fibroza jetre (stvaranje vezivnog tkiva u jetri),

- ciroza jetre (oslabljena sva funkcija jetre).

Kada i kako posumnjati na ove promjene?

Prije svega, morate početi zvučati alarm onima koji su već dijagnosticirani. Ovo može biti jedna od sljedećih dijagnoza: ateroskleroza, dislipidemija, koronarna bolest srca, angina pektoris, infarkt miokarda, postinfarktna ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipertenzija, dijabetes melitus, oslabljena tolerancija na glukozu, otpornost na inzulin, metabolički sindrom,.

Ako imate jednu od gore navedenih dijagnoza, posavjetujte se s liječnikom kako biste provjerili i pratili stanje jetre, kao i odredili liječenje.

Ako ste kao rezultat pregleda utvrdili odstupanja jednog ili više laboratorijskih parametara u krvnom testu, na primjer, povišen holesterol, trigliceridi, lipoproteini, promjene glukoze ili glikoziliranog hemoglobina, kao i porast pokazatelja koji karakteriziraju rad jetre - AST, ALT, TSH, alkalna fosfataza , u nekim slučajevima i bilirubin.

Ako je razina jednog ili više parametara povišena, također se posavjetujte s liječnikom kako bi se razjasnilo zdravstveno stanje, provela dalja dijagnoza i propisala liječenje.

Ako imate jedan ili više simptoma ili faktora rizika za razvoj bolesti, također morate potražiti liječnika koji će preciznije procijeniti rizik, utvrditi potrebu za pregledom i propisati liječenje. Čimbenici rizika ili simptomi metaboličkog sindroma su prekomjerna težina, visok struk, periodično ili stalno povećanje krvnog tlaka, upotreba velike količine masne ili pržene hrane, slatkog, brašna, alkohola.

Šta će ljekar preporučiti?

U svakom slučaju, u prisustvu bolesti ili prisutnosti povećanih pokazatelja u analizama ili prisutnosti simptoma i faktora rizika, potreban je savjet stručnjaka!

Morate kontaktirati nekoliko stručnjaka odjednom - terapeuta, kardiologa, endokrinologa i gastroenterologa. Ako je u ovoj situaciji stanje jetre najviše zainteresirano, možete se obratiti gastroenterologu ili hepatologu.

Liječnik će odrediti težinu povreda ili težinu bolesti, ovisno o tome, u slučaju stvarne potrebe, propisat će vam pregled i reći vam šta će tačno u ovom pregledu biti važno za procjenu rizika.

Prije, nakon ili tokom pregleda liječnik može propisati liječenje, to će ovisiti o težini otkrivenih simptoma i poremećaja.

Najčešće se koristi nekoliko lijekova za liječenje masne bolesti jetre u kombinaciji sa šećernom bolešću, odnosno u prisutnosti metaboličkog sindroma: za popravljanje stanja jetre, za snižavanje kolesterola, za vraćanje osjetljivosti tijela na glukozu, za snižavanje krvnog pritiska, za smanjenje rizika od srčanih napada i udaraca i neke druge.

Sigurno je samostalno eksperimentirati s modifikacijom liječenja ili odabirom lijekova! Posavetujte se sa lekarom!

Koji se lijekovi koriste za obnavljanje funkcije jetre?

Važnu ulogu u tretmanu igra smanjenje viška kilograma, povećanje fizičke aktivnosti, posebna dijeta sa niskim kolesterolom i brzim ugljikohidratima, ovisno o situaciji, možda ćete čak morati uzeti u obzir i „jedinice kruha“.

Za lečenje bolesti jetre postoji čitava grupa lekova koji se nazivaju hepatoprotektori. U inostranstvu se ova grupa lijekova naziva citoprotektori. Ovi lijekovi imaju različitu prirodu i kemijsku strukturu - postoje biljni pripravci, pripravci životinjskog porijekla, sintetičke droge. Naravno, svojstva ovih lijekova su različita i oni se koriste uglavnom za razne bolesti jetre. U teškim situacijama koristi se nekoliko lijekova odjednom.

Za lečenje masnih oboljenja jetre obično se propisuju pripravci ursodeoksiholne kiseline i esencijalni fosfolipidi. Ovi lijekovi smanjuju peroksidaciju lipida, stabilizuju i popravljaju ćelije jetre. Zbog toga se smanjuje štetni učinak masti i slobodnih radikala, a smanjuju se i upalne promjene u jetri, smanjuju se i procesi formiranja vezivnog tkiva, što rezultira razvojem fibroze i ciroze jetre.

Pripravci ursodeoksiholne kiseline (Ursosan) imaju stabilizirajući učinak na stanične membrane, te tako sprečavaju uništavanje ćelija jetre i razvoj upale u jetri. Ursosan ima i choleretic efekat i pojačava lučenje holesterola zajedno sa žuči. Zbog toga je njegova preferirana upotreba u metaboličkom sindromu. Uz to, Ursosan stabilizira žučne kanale uobičajene u žučnoj kesici i gušterači, djelujući blagotvorno na ove organe, što je posebno važno za pankreatitis.

Bolest masne jetre, u kombinaciji s poremećenim metabolizmom šećera i glukoze, zahtijeva upotrebu dodatnih lijekova u liječenju.

Ovaj članak daje ograničene informacije o metodama i metodama liječenja bolesti jetre. Razboritost zahteva odlazak lekaru da pronađe pravi režim lečenja!