Upute za upotrebu inzulina: sastav, analozi, recenzije, cijene u ljekarnama

Dostupno u dva formata - Rinsulin R i Rinsulin NPH. Oblik za puštanje - uložak od 3 ml (sa i bez olovke za šprice) ili boca od 10 ml. U slučaju da su to ulošci, onda u pakovanju ima 5 komada. Boca je takođe upakovana u kartonsku kutiju.

Sastav ovisi o vrsti "Rinsulina."

• P: 100 IU humanog inzulina, 3 mg metakresola, 16 mg glicerola, do 1 ml vode za injekcije.
• NPH: 100 IU humanog inzulina, 0,34 mg protamin sulfata, 16 mg glicerola, 0,65 mg kristalnog fenola, 1,6 mg metakrezola, 2,25 mg natrijum hidrogen fosfata dihidrata, do 1 ml vode za injekcije.

Razlika između Rinsulina P i NPH

Rinsulin R je injekcioni rastvor, a Rinsulin NPH suspenzija za potkožno davanje. Prva se može primijeniti supkutano, intravenski i intramuskularno (dnevna doza od 0,3 IU / kg). Drugi je samo potkožni (od 0,5 IU / kg).

Glavna razlika između vrsta "Rinsulina" je trajanje njihovog djelovanja. "P" - inzulin kratkog djelovanja, počinje djelovati 30 minuta nakon primjene, trajanje efekta je oko 8 sati. "Rinsulin NPH" počinje djelovati nakon 1,5 - 2 sata, vrijedi do jednog dana.

Cijena lijekova se neznatno razlikuje.

Farmakološko djelovanje

Ima hipoglikemijski efekat. Dobiva se rekombinacijom DNK. Interakcija je s receptorima, što rezultira kompleksom inzulinskog receptora. Povećava intracelularni transport glukoze, omogućava mu da se bolje apsorbuje ćelijama i tkivima i podstiče lipogenezu i glikogenezu. To značajno smanjuje proizvodnju glukoze u jetri.

Trajanje djelovanja ovisi o vrsti Rinsulina. Obe vrste se mogu koristiti u kombiniranoj terapiji.

Farmakokinetika

Početak djelovanja, brzina i potpunost asimilacije lijeka ovisi o mjestu ubrizgavanja, doziranju i drugim faktorima. Raspodjela je neujednačena, komponente lijeka ne prolaze kroz placentarnu barijeru. Poluživot je kratak, lijek se potpuno izlučuje bubrezima.

• Dijabetes melitus prvog i drugog tipa.
• Dijabetes tokom trudnoće.
• Uvjeti sa dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata kod ljudi koji imaju dijabetes.

Upute za upotrebu (metoda i doziranje)

Doziranje bira specijalista na osnovu pokazatelja analize i individualnih potreba tijela za inzulinom.

"Rinsulin P" se daje supkutano, intravenski ili intramuskularno 30 minuta prije obroka. Uz monoterapiju, injekcije su indicirane 3 puta dnevno, prema posebnim potrebama liječnik može povećati broj injekcija na šest.

Kategorija lijeka „NPH“ primjenjuje se samo supkutano.

Mjesta ubrizgavanja mogu se lokalizirati na sljedećim mjestima:

• kukovi
• stražnjica
• želudac (prednji trbušni zid),
• ramena.

Potrebno je redovno mijenjati točke ubrizgavanja kako bi se izbjegla lipodistrofija. Potrebno je naučiti pacijenta pravilnom davanju lijeka, kako bi se izbjeglo da dođe u krvne žile.

Primijenjeni lijek treba biti na sobnoj temperaturi.

Nuspojave

• Hipoglikemijska stanja.
• Alergijske reakcije, Quinckeov edem.
• Oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja.
• Lipodistrofija.
• Smanjena vidna oštrina (posebno na početku terapije).
• Oticanje.

Svi ovi efekti uklanjaju se promjenom doze lijeka ili njegovom otkazivanjem.

Predoziranje

Razvoj hipoglikemije. Njeni simptomi: blijedost, slabost, oslabljena svijest do gubitka i kome, glad, vrtoglavica.

Lagani oblik se uklanja jelom hrane bogate ugljikohidratima. Umjereno i teško - s injekcijom glukagona ili otopine dekstroze, dovodeći osobu u svijest, jede s ugljikohidratima i slijedi zahtjev liječnika da promijeni dozu lijeka.

Interakcija lijekova

Ne primjenjujte zajedno s drugim uvredama.

Supstance koje mogu pojačati učinak lijeka:

• oralni hipoglikemijski lekovi,
• bromokriptin
• MAO, ATP i inhibitori ugljične anhidraze,
• sulfonamidi,
• neselektivni beta blokatori,
• anabolički steroidi
• oktreotid
• ketokonazol,
• piridoksin
• ciklofosfamid,
• tetraciklini
• klofibrirati
• Litijumski preparati
• mebendazol,
• fenfluramin,
• teofilin
• preparati koji sadrže etanol.

Preosjetljive tvari:

• glukagon,
• oralni kontraceptivi
• somatropin,
• glukokortikosteroidi,
• estrogeni
• tiazidni diuretici, diuretici u petlji,
• simpatomimetičari
• jod koji sadrži štitne hormone,
• heparin
• klonidin
• triciklički antidepresivi,
• blokatori „sporih“ kalcijumovih kanala,
• danazol
• fenitoin
• epinefrin
• diazoksid
• Blokatori histaminskih receptora H1,
• morfij
• nikotin.

Reserpin i salicilati mogu imati i efekat slabljenja i pojačavanja.

VAŽNO! Zajedničko uzimanje lijekova bez dogovora se dogovara s liječnikom!

Posebna uputstva

Potrebno je konstantno nadzirati nivo glukoze u krvi tijekom terapije.

Postoji rizik od hipoglikemije. Može izazvati stres, preskakanje obroka, povećanje fizičke aktivnosti, neke bolesti. Hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza mogu se naknadno razviti ako je doza lijeka pogrešno odabrana.

U bolesnika sa stenozom koronarnih i moždanih arterija, koristite oprezno. Kao i pacijenti sa retinopatijom, poremećajima u radu štitne žlijezde, jetre, bubrega, koji su bili u povijesti Addisonove bolesti, kao i starije osobe starije od 65 godina zbog rizika od hipoglikemije.

Utječe na sposobnost upravljanja vozilom, pa biste trebali napustiti vožnju tokom trajanja liječenja.

Ne preporučuje se kombiniranje s inzulinskim pumpama i kateterima.

Izdaje se samo na recept.

Trudnoća i dojenje

Dozvoljena je upotreba tokom trudnoće i nakon porođaja, jer je proizvod siguran za bebino tijelo. U majke u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može se smanjiti, dok u sljedećim mjesecima obično raste. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Majčinska hipoglikemija opasna je za dijete.

Usporedba s analogima

Ovaj inzulin ima niz analoga koji će biti korisni u razmatranju.

Levemir. Aktivni sastojak je inzulin-detemir. Srednje trajanje hipoglikemijskog sredstva Proizvodna kompanija - Novo Nordisk, Danska. Cijena za pakiranje uložaka i olovki za špriceće biti oko 1800 rubalja. Efektivno. Rijetko izaziva alergiju. Međutim, po visokoj cijeni ima dovoljnu listu nuspojava i ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 godina.

"Insuman Rapid." Sadrži topljivi, genetski inženjerski, brzo djelujući inzulin. Proizvodi ga kompanija Sanofi-Aventis u Francuskoj. Cijena pet uložaka iznosi 1100 rubalja. Svojstva su bliska svojstvima Rinsulina. Može se koristiti u djetinjstvu, ali s pažljivim odabirom doza. Loša strana je visoki trošak.

"Aktualni." Aktivna supstanca je humani rastvorljivi inzulin. Proizvođač - „Novo Nordisk“, Danska. Trošak od 370 rubalja, izdaje se u bocama od 10 ml. Kratkog djelovanja, pogodno za kombiniranu terapiju. Može se davati intravenski, intramuskularno, potkožno.

"Biosulin." Ova suspenzija sadrži izofan insulin. Proizvodi kompaniju Pharmstandard-Ufavita, Rusija. Cijena ovisi o obliku oslobađanja: boca od 10 ml - 370 rubalja, uložak i olovke za špriceve - od 1000 rubalja. Općenito su svojstva slična. Minus je trošak. Ali podaci o drogama to uglavnom nadoknađuju.

Prelazak na drugu vrstu lijeka vrši se samo uz dozvolu liječnika! Samo-lijek je zabranjen!

Dijabetička recenzija

Ovaj lijek općenito ima dobre kritike. Pacijenti s dijabetesom navode uporabnost, razumne troškove i efikasnost. Ali neki kažu da im ovaj insulin nije odgovarao.

Ekaterina: „Već dugo dijagnosticiram dijabetes melitus. Ne tako davno koristim Rinsulin NPH. Sviđa mi se što je zgodno za upotrebu, tu je olovka za špriceve. Slijedim dijetu, tako da nemam problema s bilo kakvim nuspojavama. Jako mi se sviđa droga. "

Eugene: „Ljekar prebačen na Rinsulin NPH, ja uzimam injekcije dva puta dnevno. Koristim špricu za višekratnu upotrebu, vrlo je zgodna i vrijedi trošiti novca. Uvek pazim da se hrana ne ometa, a kada ne jedem kod kuće, primenjujem i dodatni „P“. Ima kratak efekt, dobro ide uz "NPH". Lijek je pogodan, šećer se održava na prihvatljivoj razini. "

Igor: „Rinsulin mi nije odgovarao. Šećer je nastavio da raste. Doktorica je prebacila na drugi lijek. Ali čuo sam da neko jako dobro odgovara. Očigledno, to samo nije moja droga. "

Olga: „Ranije sam se liječila Actrapidom. Tada su prestali dostavljati u ljekarnu - neki problemi s dobavljačima. Doktorica mi je savjetovala da isprobam Rinsulin NPH. Došao sam gore. Razina šećera je normalna, nisam našao nuspojave. Zadovoljan sam svime, generalno. "

Obrazac za puštanje

Insulin se oslobađa u suspenziji za injekcije, pakiranoj u boce s gumenim čepom, koji je na vrhu zatvoren aluminijskim poklopcem. Dostupna je i u ampulama od 5 ili 10 ml. Tečnost je čista, prozirna, bez nečistoća. Takvo pakiranje je namijenjeno za prikupljanje i ubrizgavanje otopine posebnom inzulinskom špricom. 5 kom. Staklenih boca upakovana u kartonske kutije sa opisom. Najčešće traženi inzulin dostupan je u olovci za špriceve. Ovo je prikladan oblik proizvodnje za dijabetičare, jer zamjenjivi ulošci sadrže nekoliko doza, tako da ga možete unijeti ne samo kod kuće, već i uzeti ga sa sobom na posao. Jednostavan je za upotrebu, ne zahtijeva posebno znanje i vještine. Insulin se ne oslobađa u tabletama, ovaj se oblik još uvijek razvija.

Rok trajanja lijeka je 15 mjeseci, ali čak i u dobro zatvorenoj ambalaži lijek se može pogoršati ako se skladišti na pogrešan način. Kašnjenje lijeka označeno je sedimentom, ljuskicama ili drugim nečistoćama sadržanim u bočici. Ampule treba hladiti i čuvati na temperaturi ne većoj od 2-8 * C. Često korišteni lijek može se čuvati u sobi, ali na tamnom mjestu da ne padne na sunce. Takva boca koristi se ne više od mjesec dana. Tada se mora odložiti, čak i ako datum isteka još nije istekao.

Važno! Ne morate pokupiti lijek za sebe. Primjer režima upotrebe lijekova uputit će liječnika u vezi s kliničkim testovima. Ubuduće, prema preporuci ljekara, odabire se željena mogućnost liječenja, doziranje se prilagođava.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Inzulin je u stanju da snizi nivo šećera u krvi i urinu, poboljšava unos glukoze u tkiva. Hormon potiče pretvaranje glukoze u glikogen, njegovo nagomilavanje u mišićima i jetri. Uz to, inzulin smanjuje proizvodnju glukoze, sprečava razvoj lipemije (krvne masti) dijabetičkog tipa. Mehanizam djelovanja svih inzulina je isti - stvaranje kompleksa receptora za inzulin, a trajanje djelovanja ovisi o vrsti inzulina, njegovoj vrsti. Također, mjesto ubrizgavanja, temperatura, količina i koncentracija otopine utječu na brzinu lijeka. Inzulin ulazi u krvotok, podliježe razgradnji u bubrezima i jetri i brzo se izlučuje mokraćom i žuči. Brzi i ultra brzi inzulini počinju djelovati nakon 3-10 minuta, a produženi nakon 25-30 minuta.

Indikacije i kontraindikacije

Moderna generacija je pretila u različitoj mjeri. To dovodi do neuravnotežene prehrane, nasljednosti, stalnog stresa i drugih faktora. Stoga su, nakon što liječnik potvrdi dijagnozu šećerne bolesti, stalno primorani koristiti lijekove za snižavanje šećera. Terapija inzulinom je indicirana za različite vrste bolesti.

1. Inzulinska ovisnost je prva vrsta bolesti kod koje će se povećati šećer u krvi zbog nedostatka inzulina. To je posljedica nedovoljne gušterače uzrokovane urođenim patologijama mulja iz niza drugih razloga.
2. Tip bolesti nezavisno od insulina (tip 2) razvija se zbog gubitka veze između ćelija tijela i hormona.
3. Gestacijski dijabetes je bolest trudnica. Povećani šećer tokom trudnoće. Nakon porođaja nivo je obično normalan.
4. Kongenitalni dijabetes Kao rezultat mutacije, protein sličan inzulinu mijenja svoje karakteristike, što postaje uzrok razvoja patologije, jer je uključen u strukturu tijela, stvaranje endokrinog i drugih fetalnih sistema.

Osim toga, inzulin se ubrizgava dijabetičarima zbog zaraznih bolesti praćenih vrućicom. Propisati lijek pacijentima s metaboličkim poremećajima prilikom prelaska na dugu terapiju inzulinom. Primenite lek za insulin test.

Kontraindicirani inzulin kod pacijenata sa:

• alergični na inzulin i komponente lijeka,
• snižavanje glukoze u krvi ispod normalne.

Hipoglikemija se javlja kod:

• pankreatitis
• nefropatija,
• akutni hepatitis
• ciroza jetre,
• amiloidoza bubrega,
• ICD
• gastrointestinalne bolesti
• dekompenzirana bolest srca.

Sa oprezom se propisuje pacijentima kojima je dijagnosticirano:

• koronarna insuficijencija
• teška bubrežna disfunkcija,
• poremećaj štitne žlijezde,
• Addisonova bolest.

Liječenje trudnica inzulinom se provodi pod budnim nadzorom ginekologa tokom cijele trudnoće. U tom periodu nekoliko puta se vrši prilagođavanje doze.

Doziranje i predoziranje

Svrha uzimanja lijeka je snižavanje glukoze u krvi. Inzulin dugog djelovanja primjenjuje se s / c ili m. Da bi se osigurao ultra brzi efekat (hitna stanja), koristi se insulin s kratkim intravenskim učinkom, nazive lijekova objavit će liječnik. Zabranjeno je unošenje ekstenzivatora i srednjeg inzulina u venu ili upotrebu u infuzijskim pumpama. Prije primjene, otopinu morate ugrijati na sobnu temperaturu. Hladna otopina usporava početak djelovanja i sposobna je produžiti učinak lijeka.

Doza lijeka se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Unaprijed izmjerena glukoza prije jela i 2 sata nakon jela. U prosjeku, razmislite o optimalnoj dozi od 30-40 PIECES 1-3 puta dnevno ili 0,5-1 PIECES / kg težine. Ako postoji relativni terapeutski učinak ili ova doza nije prikladna za pacijenta, tada se inzulin s ultra kratkim djelovanjem može kombinirati s lijekovima koji imaju dugotrajan učinak.

Važno! Dijabetičari moraju strogo nadzirati dozu prilikom primjene lijeka kako ne bi premašili preporučenu dozu. To će dovesti do predoziranja inzulina i razvoja simptoma hipoglikemije.

Interakcija

Insulini su kompatibilni jedni s drugima, ali je potrebno prilagođavanje doze prilikom prelaska sa jedne vrste na drugu. Prilikom propisivanja lijekova liječnik skreće pažnju na to koje tablete pacijent još uzima jer mnogi lijekovi smanjuju ili pojačavaju učinak inzulina. Da biste produžili učinak uzimanja mogu:

• hormoni štitnjače,
• nikotinska kiselina i njeni derivati,
• antidepresivi.

Kombinacija alkohola i inzulina pojačava hipoglikemijski učinak lijeka. Postoje skupine lijekova koje smanjuju terapijski učinak lijeka. Ovo je:

• inhibitore MAO, NPF, NSAID,
• lijekovi koji sadrže salicilnu kiselinu,
• preparati cinka
• steroidni lijekovi.

Lijekovi inzulina ne utječu na brzinu reakcije čovjeka, pa dijabetičari mogu raditi s automatskom tehnologijom.

Klasifikacija lijekova vrši se u odnosu na vrijeme djelovanja, sastav, porijeklo sirovina.

Tabela klasifikacije inzulina

Ako pacijent treba prebaciti s jedne vrste inzulina na drugu, tada takvo prilagođavanje vrši samo liječnik. S obzirom na razliku u vremenu djelovanja, odabira se doza.

Mišljenja pacijenata

Recenzije dijabetičara o upotrebi lijeka.

Svetlana, 54, Samara. Bolestan sam od dijabetesa od 46. godine. Koristim "Insulin Glargin", drogu redovno koristim, tako da se dobro osjećam. Glavno je ne odgađati vrijeme prijema i probijati preporučenu dozu.

Daria, 32, Rostov. Pate od šećernih bodlji. Sada slijedim dijetu i na vrijeme izbodem „Insuman Bazal“. Pomaže mi da živim i radim u potpunosti.

Marina Pavlovna, endokrinolog. Nekomplikovani inzulini tolerišu se kod pacijenata ako se primete pravilna ishrana i odgovarajuće doze. Pogreške u ishrani dovode do pojave "nuspojava".

Trošak različitih lijekova koji sadrže inzulin ovisi o proizvođaču i ambalaži. Ona varira od 400 rubalja. do 2800 rub. za pakovanje.

Mali zaključak

Postoji posebna literatura u kojoj je hipoglikemija detaljno opisana. Te informacije nisu samo za dijabetičare, jer su tamo naznačeni razlozi koji vode do razvoja patologije. Tu je i lista lijekova koji se koriste za inzulinsku terapiju. Važno je ne započeti liječenje samostalno. Obavezno posjetite endokrinologa kako ne biste sebi nanijeli štetu.

Pogledajte video: FlexPen uputstvo za upotrebu (Novembar 2024).