Hiperglikemijska koma > Komplikacije dijabetesa

Hiperglikemijska koma je najozbiljnija i po život opasna komplikacija dijabetesa. Razvija se kao rezultat povećanja nedostatka inzulina i značajnog smanjenja iskorištavanja glukoze u krvi.

U tijelu bolesne osobe dolazi do dubokog metaboličkog poremećaja sa stvaranjem velikog broja ketonskih tijela, s razvojem acidoze (poremećena acidobazna ravnoteža), s intoksikacijom središnjeg živčanog sustava.

Znaci hiperglikemijske kome

Hiperglikemijsku komu karakteriše postepeni razvoj tokom nekoliko sati ili dana. Prijeteći njenom nastanku, takozvani prodromalni period, jesu glavobolja, slabost, apatija, pospanost, intenzivna žeđ.

Često pacijenta zabrinjava mučnina, praćena povraćanjem. Nakon nekoliko sati ili dana, iz usta se pojavljuje miris acetona, kratkoća daha, praćena vrlo dubokim, čestim i bučnim disanjem. Nakon toga dolazi do povrede svijesti do njenog potpunog gubitka i razvoja stvarne kome.

Uzroci hiperglikemijske kome

Razlozi za razvoj hiperglikemijske kome uključuju nepravovremeno otkriven dijabetes melitus, nepravilno liječenje, nedovoljno uzimanje inzulina, nižu od propisane doze od strane liječnika, kršenje prehrane za dijabetes melitus, razne infekcije, mentalne ozljede, operativne zahvate, stres. Ova komplikacija praktično ne nastaje kod šećerne bolesti tipa 2.

Simptomi razvoja hiperglikemijske kome

Razvoj hiperglikemijske kome prati potpuna ili djelomično oslabljena svijest, jaka hiperemija (crvenilo) lica, suha koža i sluznica, oštar miris acetona iz usta, smanjenje turgora (napetost nabora masnoće na koži) kože i mišićni tonus.

Pacijentov je jezik suh i prekriven tamno smeđim premazom. Refleksi su često spori, očne jabučice potopljene, meke. Kussmaul-ovo disanje je duboko, bučno, ne ubrzano. Postoje poremećaji kardiovaskularnog sistema, oslabljena funkcija bubrega - prvo poliurija (povećanje količine izlučenog urina dnevno), zatim oligurija (smanjenje količine izlučenog urina) i anurija ili potpuno odsutnost izlučenog urina.

Krvni pritisak je snižen, puls je čest, na niti, tjelesna temperatura ispod normalne. Ketonska tijela otkrivaju se u urinu, a hiperglikemija u krvi. Ako tijekom tog razdoblja pacijent ne dobije hitnu kvalificiranu pomoć, može umrijeti.

Posledice razvoja hiperglikemijske kome

Već od prvih minuta razvoja dijabetičke kome postoji opasnost da se pacijent može udaviti vlastitim povraćanjem ili se ugušiti uslijed povlačenja jezika.

U posljednjem stadijumu su izrazite povrede funkcija svih vitalnih organa i sistema tijela što mogu dovesti do smrti pacijenta. Došlo je do neuspjeha svih vrsta razmjene. Na dijelu središnjeg živčanog sustava dolazi do poremećaja u radu mozga, izraženih gubitkom svijesti do njegove potpune inhibicije, najčešće se nalazi kod starijih ljudi i prijeti mogućnošću paralize, pareza i smanjenjem mentalnih sposobnosti. Refleksi se smanjuju ili potpuno nestaju. Urinarni sustav pati, količina izlučenog urina smanjuje se dok potpuno ne izostane. Prevladavajućom lezijom kardiovaskularnog sistema pada krvni pritisak, što može dovesti do infarkta miokarda, razvoja vaskularne tromboze i posljedično do trofičnih čira i gangrene.

Hitna prva pomoć

U osnovi se pacijenti sa dijabetesom informišu o mogućnosti razvoja hiperglikemijske ili dijabetičke kome. Stoga, ako pacijentovo stanje dopušta, preporučuje se saznati od njega i pružiti mu svu moguću pomoć: ako postoji inzulin, pomozite pacijentu da ga primijeni.

Ako je pacijent u nesvijesti, tada se prije dolaska brigade hitne pomoći preporučuje osiguravanje slobodnog dišnog puta, praćenje pulsa. Potrebno je osloboditi usnu šupljinu skidajućih proteza, ako ih ima, okrenuti pacijenta na svoju stranu da mu se ne uguši u slučaju povraćanja i izbjegne zalijevanje jezika.

Na prve znakove razvoja kome morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi zaustavili krizu i njeno daljnje liječenje, ovo stanje zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć. Ali u svim slučajevima treba odmah potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Stručni urednik: Pavel A. Mochalov | D.M.N. lekar opšte prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut I. Sečenov, specijalnost - „Medicinski posao“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

14 znanstveno dokazanih razloga jesti orahe svaki dan!