Ciprofloksacin-AKOS Ciprofloksacin

Kapi za oči 0,3% u obliku bistre otopine žućkaste ili žućkasto-zelenkaste boje.

Pomoćne tvari: dinatrijeva sol etilendiamineterosirćetne kiseline, manitol ili manitol, natrijum acetat bezvodna ili trovodna, glacijalna sirćetna kiselina, benzalkonijum hlorid, voda d / i.

5 ml - boca sa kapaljkom od polietilena (1) - pakovanja od kartona.

Dozni oblik

Kapi za oči 0,3%

Sadrži 1 ml rastvora

aktivna supstanca - ciprofloksacin hidrohlorid (u smislu ciprofloksacina) - 3 mg,

pomoćni sastojci: benzalkonijum-hlorid - 0,10 mg, dinatrijum-ededat (dinatrijeva sol etilendiaminetetraoctene kiseline, Trilon B), manitol (manitol), natrijum-acetat trihidrat (natrijum-sirćetna kiselina 3-vodena), ledena sirćetna kiselina, voda za injekcije.

Bistra otopina blago žućkasta ili blago zelenkasta

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje lokalno, ciprofloksacin dobro prodire u tkiva oka. Prodire kroz rožnicu i prednju komoru oka, naročito kada je poremećen epitelni pokrov rožnice. S oštećenjem rožnice, koncentracija ciprofloksacina u njemu djelotvorna je protiv većine uzročnika infekcija rožnice.

Nakon jednog ubrizgavanja, koncentracija ciprofloksacina u vlazi prednje komore oka dostiže se nakon 10 minuta i iznosi 100 µg / ml. Maksimalna koncentracija Cmax u vlazi prednje komore nakon 1 h iznosi 190 µg / ml. Nakon 2 sata koncentracija lijeka počinje opadati dok njegov antibakterijski učinak u tkivima rožnice traje do 6 sati, a u vlažnosti prednje komore - do 4 sata.

Nakon instilacije moguća je sistemska apsorpcija lijeka. Uz lokalnu primjenu kapi za oči ciprofloksacina 4 puta / dan u oba oka tijekom 7 dana, prosječna koncentracija ciprofloksacina u krvnoj plazmi manja je 2-2,5 ng / ml, maksimalna koncentracija manja od 5 ng / ml. Kada se primjenjuje lokalno, T1 / 2 iz plazme iznosi 4-5 sati. Lijek se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku - do 50%, a u obliku metabolita - do 10%, kroz crijeva - oko 15%. Dio lijeka izlučuje se u majčino mlijeko.

Farmakodinamika

Antimikrobno sredstvo širokog spektra iz grupe fluorokinolona (podskupina monofluorokinolona) za lokalnu upotrebu u oftalmologiji.

Suzbija bakterijsku DNA girazu (topoizomeraze II i IV, odgovorne za proces prekomjernog prekrivanja kromosomske DNK oko nuklearne RNA, koji je potreban za čitanje genetskih podataka), ometa sintezu DNK, rast i dijeljenje bakterija, uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući staničnu stijenku i membrane) i brzog umiranja bakterijske ćelije.

Djeluje baktericidno na gram-negativne organizme za vrijeme mirovanja i dijeljenja (budući da ne utječe samo na DNK girazu, već uzrokuje lizu stanične stijenke), a na gram-pozitivne mikroorganizme samo tijekom razdoblja podjele. Povećava propusnost staničnih zidova bakterija.

Mala toksičnost za ćelije makroorganizma objašnjava se nedostatkom DNK giraze u njima. Dok uzimate ciprofloksacin, ne postoji paralelni razvoj otpornosti na druge antibiotike koji ne spadaju u skupinu inhibitora žiraze, što ga čini vrlo efikasnim protiv bakterija koje su rezistentne na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline i mnoge druge antibiotike.

Osetljiv na ciprofloksacin: gram-negativne aerobne bakterije: enterobakterije (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella mori. Yersinia spp.), Ostalo gram negativnih bakterija (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), neki unutarćelijski patogeni - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp.(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin takođe je rezistentna na ciprofloksacin.

Osjetljivost Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (nalazi se unutarćelijski) - umjerena (visoke su koncentracije potrebne za suzbijanje istih).

Otporno na lijek: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltofilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Neučinkovit protiv Treponema pallidum.

Otpornost na ciprofloksacin razvija se izuzetno sporo, jer s jedne strane nakon djelovanja ciprofloksacina praktično nema upornih mikroorganizama, a s druge strane bakterijske stanice nemaju enzima koji ga inaktiviraju. Lijek je slabo toksičan.

Indikacije za upotrebu

Zarazne i upalne bolesti očiju uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- akutni i subakutni konjuktivitis

- bakterijski čir na rožnici

- Zarazne očne lezije nakon povreda ili stranih tela

Prevencija i liječenje zaraznih komplikacija kod ozljeda oka i njegovih dodataka (uključujući nakon uklanjanja stranog tijela iz rožnice, konjunktiva, nakon izlaganja kemijskim ili fizičkim sredstvima) i tijekom operacija na očnoj jabučici (prije i postoperativna prevencija infekcije u oftalmološkoj operaciji).

Način primjenei doze

Lokalno 1-2 kapi u konjunktivnu vreću zahvaćenog oka. Učestalost ukapavanja ovisi o težini upalnog procesa.

U slučaju blage do umjereno jake infekcije 1-2 kapi se ubrizgavaju u konjunktivnu vreću zahvaćenog oka (ili oba oka) svaka 4 sata, a kod težih infekcija 2 kapi svaki sat. Nakon poboljšanja, doza i učestalost injekcija se smanjuju.

U akutnom bakterijskom konjuktivitisu jednostavan, ljuskavi i ulcerozni blefaritis - 4-8 puta / dan, ovisno o težini upalnog procesa.

Kod keratitisa - 1 kap najmanje 6 puta / dan.

S oštećenjem rožnice uzrokovanim Pseudomonas aeruginosa, 1 kap najmanje 8-12 puta / dan.

Kod prednjeg uveitisa, lijek se propisuje 1 kapi 8-12 puta / dan. Kod akutnog dakriocistitisa i kanaliculitisa - 1 kap 6-12 puta dnevno, kod hroničnih - 4-8 puta dnevno.

U slučaju bakterijskog čira na rožnici: prvog dana - svakih 15 minuta u trajanju od 6 sati, zatim 1 kap svakih 30 minuta tokom budnih sati, drugog dana - 1 kapi svakih sat vremena tokom budnih sati, od 3 do 14 dana - 1 kapi svaki 4 sata tokom budnih sati.

Za prevenciju sekundarne infekcije s ozljedama oka i njegovih dodataka - 1 kap 4-8 puta dnevno tokom 1-2 tjedna. Za prevenciju upalnih bolesti nakon operacije sa perforacijom očne jabučice - 1 kap 4-6 puta na dan, tokom postoperativnog perioda.

Trajanje upotrebe. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, kliničkom toku i rezultatima bakterioloških studija.

Nuspojave

- alergijske reakcije, blaga bol i hiperemija konjunkcije, mučnina

- osjet stranog tijela u očima

- loš ukus u ustima neposredno nakon instilacije

- smanjenje oštrine vida

- pojava bijelog kristalnog taloga kod pacijenata s čirom na rožnici

pjegavost ili infiltracija rožnice

Interakcije lijekova

Farmaceutska interakcija: otopina ciprofloksacina nije kompatibilna s otopinama lijekova koje imaju pH vrijednosti 3-4, koje su fizički ili hemijski nestabilne.

Istodobnom kombinacijom s drugim antimikrobnim sredstvima obično se opaža sinergistička interakcija (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol).

Posebna uputstva

S pažnjom: lijek je propisan pacijentima sa cerebralnom arteriosklerozom, cerebrovaskularnom nesrećom, konvulzivnim sindromom.

Otopina u obliku kapi za oči nije namijenjena intraokularnoj injekciji.

Lijek se ne može primijeniti subkonjuktivno ili direktno u prednju komoru oka.

Kada koristite druge oftalmološke lijekove, interval između njihove primjene trebao bi biti najmanje 5 minuta.

Ako se nakon primjene kapi, hiperemija konjunktive nastavi ili poveća za duže vrijeme, tada biste trebali prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Ciprofloksacin-AKOS kapi za oči sadrže konzervans benzalkonijum hlorida, koji može izazvati iritaciju očiju i omekšati meke kontaktne leće. Stoga, prije upotrebe lijeka Ciprofloxacin-AKOS, pacijent bi trebao ukloniti kontaktne leće i staviti ih samo 15 minuta nakon instilacije.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasne mehanizme

Pacijentima čiji se gubitak vida nakon gubitka privremeno gubi, ne preporučuje se da upravljaju automobilom ili rade sofisticiranom mašinom, mašinama ili bilo kojom drugom sofisticiranom opremom koja zahtijeva oštar vid odmah nakon ubrizgavanja lijeka.

Oblik za puštanje i pakiranje

Kapi za oči 0,3%.

5 ml u bocama za kapljice za oči sa mlaznicom i kapicom za vijke od plastike.

5 ml u polimernim bočicama za kapaljke sa vijčanim poklopcem i kapalicom za kapaljke. Jedna bočica zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalazi se u pakovanju od kartona

Oblik za puštanje, sastav i pakovanje

Ciprofloksacin-AKOS izgleda kao bistra otopina sa blagim žutim ili zelenim tonom. Lijek je dostupan u posudama od 5 ml, od kojih svaka ima kapaljku.

Preparat sadrži sledeće supstance:

• ciprofloksacin hidroklorid - glavni sastojak, 3 mg u 1 ml otopine,
• bezvodni ili 3-vodeni natrijum acetat, sirćetna kiselina, manitol, itd. (dodatni spojevi).

Kapi za oči su antibiotik-fluorokinoloni, antimikrobni proizvodi. Svaka bočica s ljekovitom supstancom nalazi se u maloj kutiji praćeno uputama o pravilima upotrebe.

Kontraindikacije

Uputa za uporabu izvješća: lijek je kontraindiciran u prisutnosti virusnog oblika keratitisa, gljivičnog oštećenja očnih struktura. Otopinu ne smiju koristiti osobe koje su preosjetljive na njegove komponente.

S maksimalnim oprezom kapi se propisuju pacijentima s poremećajima kao što su cerebralna arterioskleroza, konvulzije i nepravilna cirkulacija u mozgu.

Doziranje i primjena

Alat se ubrizgava u donju konjunktivalnu vreću oka. Lijek se koristi u skladu sa slijedećim preporukama:

1. Za blage ili umerene infekcije - 1-2 kapi sa pauzama od 4 sata.
2. Sa složenom infekcijom, 2 kapi svaki sat.

Doziranje lijeka i njegova učestalost primjene opadaju kako simptomi propadaju. Trajanje terapije određuje lekar pojedinačno. Lečenje u proseku traje 1-2 nedelje.

Upotreba kapi tokom trudnoće i dojenja

Unatoč činjenici da aktivna komponenta kapi za oči lako prodire kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko, u slučaju hitne potrebe lijek se može propisati trudnici ili dojiljama. Korištenje otopine u fazi gestacije i dojenja pribjegava se tek nakon pažljivog razmatranja svih mogućih posljedica i njihovog isključivanja.

Nuspojave

Nuspojave koje se razvijaju tokom upotrebe Ciprofloksacin-AKOS-a češće se manifestuju lokalnim reakcijama:

• svrbež
• gorenje
• manji bol
• hiperemija konjunktiva,
• natečenost kapaka,
• lakriminacija
• keratitis
• keratopatija
• stvaranje mrlja na rožnici,
• preosjetljivost na svjetlost,
• osećaj prisutnosti u očnoj jabuci stranog predmeta.

Odmah nakon ubrizgavanja može se pojaviti neugodan aftertast u ustima, privremeno pogoršanje vidne funkcije. Od sistemskih negativnih stanja kod pacijenata koji su podvrgnuti liječenju ovim fluorokinolonom, bilježi se mučnina.

Ako se hiperemija konjunktive stalno zabrinjava zbog pozadine upotrebe kapi za oči, upotrebu lijeka treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Oblik izdvajanja, sastav i pakovanje proizvoda

Ciprofloksacin-Akos kapi za oči izrađuju se u obliku bistre otopine zelenkasto-žute ili žućkaste boje.

Jedan mililitar sadrži tri miligrama ciprofloksacina (u obliku hidroklorida). Sljedeće tvari djeluju kao pomoćne tvari: dinatrijeva sol etilendiaminetetraoctene kiseline, voda d / i, manitol ili manitol, benzalkonijev klorid, glacijalna octena kiselina, natrijum-acetat, trovodna ili bezvodna.

Oblik za puštanje je pet mililiterskih polietilenskih bočica za kapi u kartonskim pakovanjima.

Značajke farmakologije

Prema uputama, Ciprofloksacin-Akos je antimikrobno sredstvo, derivat fluorokinolona. Djeluje baktericidno. Inhibira bakterijsku DNA girazu (topoizomeraze IV i II, koje su odgovorne za pojavu kromosomskog prekrivanja u blizini nuklearne RNK; ovo je potrebno za čitanje nasljednih podataka), ometa sintezu DNK, podjelu i rast bakterija i uzrokuje očite morfološke promjene (uključujući membrane i ćelije zidovi) i ubrzano uništavanje bakterijske ćelije.

Baktericidno djeluje protiv gram-negativnih mikroorganizama tokom dijeljenja i mirovanja (budući da ne utječe samo na DNK girazu, nego izaziva lizu stanične stijenke), gram-pozitivne mikroorganizme - samo u procesu dijeljenja.

Smanjena toksičnost za ćelije makroorganizma može se objasniti nedostatkom DNK giraze u njima.

Istovremeno, na pozadini ciprofloksacina ne dolazi do paralelne proizvodnje rezistencije na druge antibiotike koji nisu inhibitori žiraze, što lijek čini visoko efikasnim protiv bakterija koje su rezistentne, na primjer, na tetracikline, cefalosporine, peniciline, aminoglikozide i druge antibiotike.

Velika većina stafilokoka koji su rezistentni na meticilin rezistentna je na ciprofloksacin. Otpornost osjetljivih patogena razvija se vrlo sporo, jer s jedne strane nakon utjecaja ciprofloksacina gotovo da i nema postojanih mikroorganizama, a s druge strane nema enzima u bakterijskim ćelijama koji ga inaktiviraju.

Indikacije i kontraindikacije

"Ciprofloksacin-Akos" koristi se za:

• subakutni i akutni konjuktivitis,
• post- i preoperativna profilaksa oftalmičkih hirurških infektivnih komplikacija,
• blefarokonjunktivitis, blefaritis,
• zarazne upale vidnih organa nakon prodora stranih predmeta ili povreda,
• keratokonjunktivitis, keratitis,
• meibomit
• hronični dakriocistitis
• čir rožnice bakterijske prirode.

• s virusnim keratitisom,
• s individualnom osjetljivošću na sastav proizvoda,
• djeca mlađa od godinu dana.

Uputstvo za upotrebu

"Ciprofloksacin-Akos" koristi se lokalno, kopajući ih u konjunktivnu vreću. Ako pacijent ima infekciju očiju umjerene i blage težine, u zahvaćeno oko treba ukapati jednu ili dvije kapi svaka četiri sata. Ako je infekcija jaka, tada se instilacija vrši svaka dva sata. Učestalost upotrebe se smanjuje kako se stanje poboljšava. Kurs liječenja traje od jedne do dvije sedmice.

Sa bakterijskim čirom

Upotreba „Ciprofloksacin-Akos“ u slučaju bakterijskog čira: prvi dan - kap po kap, svaki kvartalni sat tokom šest sati, zatim svaki pola sata kap po kap do noćnog sna, drugi dan - kap po kap od jutra do večeri u razmaku od sat vremena, s trećeg dana četrnaestog - svaka četiri sata u oči kap po kap. Ako se čir ne zaliječi, tečaj liječenja može se nastaviti.

Potrebno je bocu zatvoriti nakon svake upotrebe. Zabranjeno je dirati oko vrhom pipete.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Ruska Federacija, 640008, Kurgan, avenija Ustava, 7.

tel / faks (3522) 48-16-89

Vlasnik potvrde o registraciji

Sinteza OJSC, Ruska Federacija

Adresa organizacije koja prihvata tvrdnje potrošača o kvaliteti proizvoda na teritoriji Republike Kazahstan i odgovorna je za nadgledanje sigurnosti droga na teritoriji Republike Kazahstan

LLP Desalog, 050050, Kazahstan,

Farmakološko djelovanje

Antimikrobno sredstvo širokog spektra iz grupe fluorokinolona (podskupina monofluorokinolona) za lokalnu upotrebu u oftalmologiji. Suzbija bakterijsku DNA girazu (topoizomeraze II i IV, odgovorne za prekomjerno prekrivanje kromosomske DNK oko nuklearnog RG-a, što je neophodno za čitanje genetskih podataka), ometa sintezu DNK, rast i diobu bakterija i uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući staničnu stijenku i membrane) i brzog umiranja bakterijske ćelije.

Djeluje baktericidno na gram-negativne organizme za vrijeme mirovanja i dijeljenja (budući da ne utječe samo na DNK girazu, već uzrokuje lizu stanične stijenke), a na gram-pozitivne mikroorganizme samo tijekom razdoblja podjele. Povećava propusnost staničnih zidova bakterija.

Dok uzimate ciprofloksacin, ne postoji paralelni razvoj otpornosti na druge antibiotike koji ne spadaju u skupinu inhibitora žiraze, što ga čini vrlo efikasnim protiv bakterija koje su rezistentne na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline i mnoge druge antibiotike.

Ciprofloksacin ima invitro aktivnost protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram negativnih mikroorganizama. Baktericidno djelovanje ciprofloksacina uzrokovano je izlaganjem enzimu DNA girazu, koji je neophodan za sintezu DNK mikroorganizama. Utvrđeno je da ciprofloksacin ima aktivno dejstvo kao invitro protiv većine sojeva sledećih mikroorganizama:

Gram-pozitivno:

• Staphylococcus aureus (uključujući sojeve osjetljive na meticilin i meticilin rezistentne), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Viridans grupa).

Gram negativan:

• Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Studije in vitro pokazale su da je ciprofloksacin aktivan protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako klinički značaj ovih podataka još nije utvrđen:

Gram-pozitivno:

• Enterococcusfaecalis (mnogi sojevi su samo umjereno osjetljivi), Staphylococcushaemolyticus, Staphylococccushominis, Staphylococcussaprophytics, Staphylococcuspyogenes.

Gram negativan:

• Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hidrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichophella coli Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella fibrero, Shigella fibrene , Yersinia enterocolitica.

Ostali mikroorganizmi:

• Chlamydia trachomatis (samo umjereno osjetljiv) i Mycobacterium tuberculosis (samo umjereno osjetljiv).

Većina sojeva Pseudomonas cepacia i neki sojevi Pseudomonas maltofilije otporni su na ciprofloksacin, poput većine anaerobnih bakterija, uključujući Bacteroides fragilis i Clostridium difficile.

In vitro rezistencija na ciprofloksacin obično se razvija sporo (mutacija u više faza).

Režim doziranja

Preporučena doza za liječenje čira na rožnici je sljedeća:

• dvije kapi na upaljeno oko svakih 15 minuta prvih šest sati, a zatim dvije kapi u upaljeno oko na svakih 30 minuta u preostalom vremenu prvog dana. Drugog dana ukapavajte dvije kapi u upaljeno oko svakog sata. Trećeg dana i do 14 dana ubrizgavajte dvije kapi u upaljeno oko svaka četiri sata. Ako 14 dana nakon liječenja nije došlo do ponovne epitelizacije rožnice, liječenje se može nastaviti.

Preporučeni režim liječenja bakterijskog konjuktivitisa:

• jedna ili dvije kapi u konjunktivnu vrećicu / vrećice svaka dva sata tokom prvog dana. Potom u narednih pet dana jedna ili dve kapi svaka četiri sata.

Maksimalno trajanje liječenja za bilo koju od dijagnoza je 21 dan.

Interakcija lijekova

Nisu postojale posebne studije o interakciji ciprofloksacina s kapi za oči s drugim lijekovima. Međutim, sistemska upotreba određenih kinolona dovela je do povećanja koncentracije teofilina u plazmi, efekta na metabolizam kofeina i povećanja efikasnosti oralnih antikoagulansa, varfarina i njegovih derivata. Primijećeno je i prolazno povećanje kreatinina u serumu ako je pacijent istovremeno uzimao ciklosporin.

Ako se namjerava upotreba drugih oftalmoloških lijekova, njihovu upotrebu treba podijeliti na vrijeme s pauzom od 15 minuta.

Lijekovi s utvrđenim faktorom rizika za produljenje intervala QT:

Ciprofloksacin, kao i drugi fluorokinoloni, treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji primaju lijekove s poznatim faktorom rizika za produljenje QT intervala (na primjer, antiaritmički lijekovi klase I i III, triciklički antidepresivi, makrolidi, antipsihotici.

Kontaktne leće

Nije preporučljivo nositi kontaktne meke leće tijekom liječenja lijekom. Ako se koriste tvrde leće, onda ih morate ukloniti prije postupka i ponovo ih staviti na 15-20 minuta nakon primjene lijeka.

Uticaj na sposobnost pacijenata da kontroliraju mehanizme i upravljaju vozilom: ljudi koji su izgubili jasnoću vida nakon upotrebe Ciprofloksacin-Akosa ne smiju raditi sa ozbiljnim mašinama, opremom ili mašinama ili upravljati automobilom, jer je jasnoća vida potrebna odmah nakon procedurama.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Antibakterijske kapi treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, pri temperaturi od +15 do +25 ° C. Lijek se ne smije zamrzavati. Pristup lijekovima za maloljetnike i životinje koje žive u domu treba isključiti.

Rok trajanja oftalmološke otopine u zatvorenoj bočici je 2 godine. Nakon što se spremnik s lijekom otvori, njegov se sadržaj treba koristiti za predviđenu svrhu 28 dana.

Za zamjenu originalnog proizvoda vrijedi sljedeće:

• Atenoksin.
• Betaciprol.
• Vero-Ciprofloksacin.
• Ciprinol.
• Microflox.
• Quintor.
• Oftocipro.
• Nircip.

Navedeni proizvodi su sinonim za opisanu otopinu, imaju zajednički sastav, terapeutska svojstva i indikacije za upotrebu. Slični lijekovi su dostupni i u obliku kapi za oči i dizajnirani su za obavljanje instilacija.

Ciprofloksacin-AKOS je jeftin antibiotik koji pomaže u borbi protiv različitih očnih infekcija. Lijek ima pristupačnu cijenu, u rasponu od 23-36 rubalja, a prodaje se u ljekarnama na recept. Pre upotrebe ovog alata potrebno je obaviti oftalmološki pregled i dobiti recept lekara.

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Iznutra, 0,25 g 2-3 puta dnevno, sa teškim infekcijama - 0,5-0,75 g 2-3 puta dnevno.

U slučaju infekcije mokraćnih putova - 0,25-0,5 g 2 puta dnevno, tijek liječenja - 7-10 dana.

S nekompliciranom gonorejom - 0,25-0,5 g jednom, s kombinacijom gonokokne infekcije s klamidijom i mikoplazmom - 0,75 g svakih 12 sati tokom 7-10 dana.

Sa šancroidom - 0,5 g 2 puta dnevno tokom nekoliko dana.

Uz meningokokni nosač u nazofarinksu - jednom, 0,5 ili 0,75 g.

Kod hroničnog prijenosa salmonele, oralnim putem, 0,25 g 4 puta, tijek liječenja je do 4 tjedna. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,5 g 3 puta dnevno.

Sa upalom pluća, osteomijelitisom - iznutra, 0,75 g 2 puta dnevno. Trajanje lečenja osteomijelitisa može biti do 2 meseca.

Za gastrointestinalne infekcije izazvane Staphylococcus aureus, 0,75 g svakih 12 sati tokom 7-28 dana.

Liječenje treba nastaviti najmanje 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature ili nestanka kliničkih simptoma.

Pri brzini glomerularne filtracije (CC 31-60 ml / min / 1,73 m² ili koncentraciji kreatinina u serumu od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml) maksimalna dnevna doza je 1 g. Pri brzini glomerularne filtracije ispod 30 ml / min / 1,73 sq. m ili koncentracija kreatinina u serumu iznad 2 mg / 100 ml; maksimalna dnevna doza - 0,5 g.

Ako se pacijent podvrgne hemodijalizi ili peritonejskoj dijalizi - 0,25-0,5 g / dan, ali lijek treba uzimati nakon sesije na hemodijalizi.

Kod težih infekcija (na primjer, ponavljajuće cistične fibroze, infekcije trbušne šupljine, kostiju i zglobova) uzrokovanih Pseudomonasom ili stafilokokom, akutnom pneumonijom izazvanom Streptococcus pneumoniae i klamidijskim infekcijama genitourinarnog trakta, dozu treba povećavati na 0,75 g svakih 12 sati.

Tablete treba progutati u cjelini s malom količinom tekućine nakon obroka. Kada uzimate tabletu na prazan stomak, aktivna supstanca se brže apsorbuje.

Intravenski kapaljka: trajanje infuzije je 30 minuta u dozi od 0,2 g i 60 minuta u dozi od 0,4 g. Infuzijske otopine, spremne za upotrebu, mogu se kombinovati sa 0,9% rastvora NaCl, Ringerom i Ringerom-laktatom, 5 i 10% rastvora dekstroza, 10% rastvora fruktoze, kao i rastvor koji sadrži 5% rastvor dekstroze sa 0,225-0,45% rastvora NaCl.

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnih puteva, infekcija donjih disajnih puteva, jedna doza je 0,2 g, sa kompliciranim infekcijama gornjih mokraćnih putova, sa teškim infekcijama (uključujući upale pluća, osteomijelitis), jedna doza je 0,4 g. Ako je potrebno, u liječenju posebno teških, po život opasnih ili ponavljajućih infekcija uzrokovanih Pseudomonas, stafilokoki ili Streptococcus pneumoniae, doza se može povećati na 0,4 g uz učestalost primjene do 3 puta dnevno. Trajanje lečenja za osteomijelitis može dostići i do dva meseca.

Uz hronični prijevoz salmonele - 0,2 g 2 puta dnevno, tijek liječenja - do 4 tjedna. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,5 g 3 puta dnevno.

Kod akutne gonoreje - 0,1 g jednom.

Za prevenciju infekcija tokom hirurških intervencija - 0.2-0.4 g tokom 0.5-1 sati prije operacije, s trajanjem operacije više od 4 sata, ponovno se primjenjuju u istoj dozi.

Prosječno trajanje liječenja: 1 dan - s akutnom nekompliciranom gonorejom i cistitisom, do 7 dana - s infekcijama bubrega, mokraćovoda i trbušne šupljine, tijekom cijelog razdoblja neutropenične faze - kod pacijenata s oslabljenom zaštitom tijela, ali ne više od 2 mjeseca - s osteomijelitis i 7-14 dana - sa svim ostalim infekcijama. Kod streptokoknih infekcija zbog opasnosti od kasnih komplikacija, kao i kod klamidijskih infekcija, liječenje treba trajati najmanje 10 dana. U bolesnika s imunodeficijencijom liječenje se izvodi tijekom čitavog razdoblja neutropenije.

Liječenje treba provoditi najmanje 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature ili nestanka kliničkih simptoma.

Pri brzini glomerularne filtracije (CC 31-60 ml / min / 1,73 m² ili koncentracija kreatinina u serumu od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml), maksimalna dnevna doza je 0,8 g.

Pri brzini glomerularne filtracije (CC ispod 30 ml / min / 1,73 m² ili koncentracija kreatinina u serumu iznad 2 mg / 100 ml), maksimalna dnevna doza je 0,4 g.

Za starije pacijente doza se smanjuje za 30%.

Uz peritonitis, dopušteno je koristiti intraperitonealno davanje infuzijskih rastvora u dozi od 50 mg 4 puta dnevno po 1 litri dijalize.

Nakon iv primjene, liječenje se može nastaviti oralno.

Interakcija

Zbog smanjenja aktivnosti procesa mikrosomske oksidacije u hepatocitima, povećava koncentraciju i produžuje T1 / 2 teofilina (i drugih ksantina, na primjer kofein), oralne hipoglikemijske lijekove i indirektne antikoagulanse, te pomaže u smanjenju protrombinskog indeksa.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) obično se primjećuje sinergizam, može se uspješno upotrijebiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom za infekcije uzrokovane Pseudomonas spp., S meslocilinom, azlocetilinom l itd. antibiotici - za streptokokne infekcije, sa izoksazolepenicilinima i vankomicin - za stafilokokne infekcije, sa metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, primjećuje se porast kreatinina u serumu, kod ovakvih bolesnika je neophodna kontrola ovog pokazatelja 2 puta tjedno.

Istovremeno, pojačava učinak indirektnih antikoagulansa.

Oralna primjena zajedno s lijekovima koji sadrže Fe, sukralfat i antacidne lijekove koji sadrže Mg2 +, Ca2 + i Al3 + dovodi do smanjenja apsorpcije ciprofloksacina, pa ga treba propisati 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gornjih lijekova.

NSAID (isključujući ASA) povećavaju rizik od napada.

Didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina usled stvaranja kompleksa sa njim koji sadrže Al3 + i Mg2 + sadržane u didanozinu.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju što dovodi do smanjenja vremena kada dostigne Cmax.

Istodobna primena urikozurnih lekova dovodi do usporavanja eliminacije (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi.

Infuzijska otopina je farmaceutski nespojiva sa svim infuzijskim otopinama i lijekovima koji su fizički i hemijski nestabilni u kiselim uvjetima (pH otopine za infuziju ciprofloksacina je 3,9-4,5). Ne miješajte otopinu za iv primjenu s otopinama s pH većim od 7.

Pitanja, odgovori, recenzije o lijeku Ciprofloxacin-AKOS

Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtačnije informacije o lijeku nalaze se u uputama koje je proizvođač priložio na ambalaži. Nema informacija objavljenih na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici našeg web mjesta može poslužiti kao zamjena za lični zahtjev stručnjaku.