Sve o bronhitisu

U medicini postoje norme za svakodnevno izlučivanje urina iz tijela. U zdrave osobe njegova zapremina je 1-1,5 litara. Polurija je povećanje količine urina oslobođenoga na 1,8-2 litre, a ponekad i više od 3 litre dnevno. Ovu devijaciju ne treba brkati sa čestim mokrenjem. Razlika je u tome što se sa poliurijem nakon svakog odlaska u toalet oslobađa velika količina urina. S pravom učestalošću mokrenja izlazi samo mali dio sadržaja mokraćnog mjehura. Polirija nije odvojena bolest, već patologija koja prati druge probleme sa unutrašnjim organima osobe.

Mehanizam razvoja patologije

Povećana diureza može biti simptom bolesti endokrinog aparata ili bubrega, komplikacija nakon prošlih infekcija genitourinarnih organa. Mehanizam poliurije povezan je s kršenjem procesa reverzne apsorpcije vode tokom prolaska kroz bubrežne tubule primarne mokraće. Kod osobe sa zdravim mokraćnim sistemom, mokraća se filtrira samo toksine. Ulaze u mjehur. Voda i potrebne komponente apsorbiraju se natrag u krv. Ovo je reapsorpcija. Uz poliuriju, ona se poremeti, što dovodi do povećanja prosječne dnevne stope urina (diureza).

Klasifikacija sindroma poliurije

Liječnici su identificirali nekoliko različitih klasifikacija ove patologije, ovisno o karakteristikama tijeka i provocirajućim faktorima. S obzirom na količinu izgubljene mokraće, bolest može imati jedan od sljedećih stupnjeva težine:

• Početni. Dnevna diureza iznosi 2-3 litre.
• Srednja. Količina izlučenog urina dnevno nalazi se u rasponu od 4-6 litara.
• Vrhunski. Pacijentu se dnevno izdvoji više od 10 litara urina.

Uzimajući u obzir uzrok pojave, patologija je benigna i zloćudna. U prvom se slučaju razvija kao posljedica prirodnih faktora, uključujući upotrebu velike količine tekućine i unos diuretika (Furosemid, Amilorida, Acetazolamid itd.). Povećanje dnevne diureze povezane s njima privremeno je i ne zahtijeva poseban tretman.

Maligni tip uzrokuju patološki procesi u tijelu i bolesti. Takvo odstupanje zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i liječenje, jer prijeti dehidraciji, kršenju ravnoteže elektrolita i vode i soli. Ovisno o dobi pacijenta, izolirana je poliurija:

• novorođenčad (do 1 godine),
• kod djece 1-3 godine,
• kod dece predškolskog i školskog uzrasta (4-14 godina),
• pubertet (od 14 do 21 godine),
• odrasli (do 50 godina),
• senilna dob (od 50 godina).

Po stepenu naravno

Prema jednoj od klasifikacija razlikuje se privremena i trajna poliurija. potonji se razvija kao rezultat patološke disfunkcije bubrega. Privremeno se javlja iz sledećih razloga:

• Zbog poremećenog odljeva tekućine prilikom uzimanja diuretika ili edema.
• Trudnoća Povećanje dnevne količine urina kod žena u ovom periodu smatra se normalnim i ne zahtijeva liječenje. Kontrola diureze neophodna je samo ako trudnica ima pridružene bolesti endokrinog sustava.
• Privremeno povećanje količine urina koje se dnevno oslobađa kod žena povezano je sa menopauzom. Patologija se javlja nakon zadržavanja mokraće.
• Upalni i bakterijski procesi u genitourinarnom sistemu. Povećanje dnevne diureze odgovor je na takve patologije.

Prema faktoru porijekla

Na osnovu ovog kriterija razlikuju se dvije sorte poliurije. Fiziološki oblik povezan je s djelovanjem sljedećih faktora:

• Uzimanje lijekova koji povećavaju izlaz urina. Ovo uključuje lekove sa diuretičkim efektom.
• Prekomjerna potrošnja tečnosti od strane čovjeka.

Iz tih razloga se razvija privremeni porast urina. Ne zahtijeva imenovanje liječenja. Patološki oblik poliurije može se uporediti sa konstantom. Uzrok pojave je komplikacija nakon bolesti. Karakteristična karakteristika je odlazak u toalet 2 ili više puta noću. Ovo je noćna poliurija, koja se također naziva nokturija. Djeluje na pacijente sa zatajenjem srca i bubrega.

Po vrstama povećane diureze i njenim specifičnostima

Zasebno je vrijedno napomenuti najšire klasifikacije poliurije, uzimajući u obzir vrstu povećane diureze i njene specifične manifestacije. Na osnovu tih faktora razlikuju se:

• Povećana vodena diureza sa uklanjanjem urina u smanjenoj koncentraciji. Ovo odstupanje se nalazi i kod zdravih ljudi. Razlozi: upotreba velike količine tekućine, prelazak na režim s niskom motoričkom aktivnošću. Izolacija hipoosmolarnog urina primijećena je kod hipertenzije, hroničnog alkoholizma, dijabetesa, zatajenja bubrega.
• Bubrežna povećana diureza. Bubrežna poliurija povezana je s funkcionalnim oštećenjem rada bubrega. Razlozi: stečene, urođene promjene ili funkcionalni zastoj ovih organa.
• Povećana osmotska diureza, praćena povećanim izlučivanjem urina uz gubitak endo- i egzogenih aktivnih materija, uključujući soli, glukozu i šećer. Razlozi ovog odstupanja: sarkoidoza, Itsenko-Cushingov sindrom, neoplazme u kore nadbubrežne žlijezde.
• Ekstranalna (ekstrarenalna) povećana diureza. Povezana je ne s radom bubrega, već s usporavanjem općeg protoka krvi, problemima genitourinarnih organa i nepravilnostima u neuroendokrinoj regulaciji.

Koje se bolesti očituju

Glavni uzrok povećane diureze je patologija bubrega, ali bolesti drugih organa također mogu izazvati takvo odstupanje. Opći popis patologija koje uzrokuju poliuriju:

• Zatajenje srca. Kod ljudi se povećava količina plazme koja cirkulira u tijelu, a najveći dio tečnosti filtriraju bubrezi.
• Kancerozni tumori. Posebno često povećanje mokraće uzrokuje neoplazme karličnih organa.
• Bolesti prostate. Izaziva probleme sa genitourinarnim sistemom uopšte.
• Metabolički poremećaji. Zbog viška kalcijuma ili nedostatka kalijuma, funkcija bubrega je narušena.
• Dijabetes insipidus. Povećanje diureze uzrokuje nedostatak antidiuretskog hormona, koji regulira vodenu ravnotežu.
• Bubrežni kamenci. Prekidaju rad ovih uparenih organa, što dovodi do poremećenog mokrenja.
• Pijelonefritis. U kasnijim fazama praćen je ispuštanjem 2-3 ili više litara urina dnevno.
• Sarkoidoza Izaziva hiperkalcemiju, što dovodi do povećanja dnevne količine urina.
• Kršenje nervnog sistema. Zbog obilne inervacije mokraćnih putova, stimulira se stvaranje veće količine mokraće.
• Hronično zatajenje bubrega. Izaziva poremećaj bubrežnih tubula i bubrega uopšte.

Poliurija kod dijabetesa

Prekomjerna količina urina kod dijabetičara povezana je s kršenjem procesa uklanjanja glukoze iz tijela. Razlog je nedostatak inzulina - hormona pankreasa koji kontrolira transport ugljikohidrata. Kao rezultat toga, glukoza se nakuplja u krvi i izlučuje u povećanoj količini. Istovremeno, ovaj proces uzrokuje povećanje količine iskorištene vode iz tijela.

Uzroci poliurije

Kao i u jednoj od klasifikacija same poliurije, njezini su uzroci uvjetno podijeljeni na fiziološke i patološke. U prvom slučaju povećanje diureze smatra se normalnom reakcijom tijela. Većini pacijenata ovdje nije potreban tretman, osim ako imaju pridružene bolesti. Patološki oblik poliurije posljedica je ozbiljnih metaboličkih poremećaja u ljudskom tijelu.

Fiziološki

Glavni fiziološki razlog je prekomjeran unos tekućine, koji je povezan s navikama, previše slanom hranom i kulturnim tradicijama. Velike količine urina izlučuju se zbog želje bubrega da vrate ravnotežu u tijelu. Kao rezultat toga, urin izlazi razrijeđen, sa slabom osmolarnošću. Ostali fiziološki uzroci:

• psihogena poliurija povezana s upotrebom više od 12 litara tekućine dnevno na pozadini mentalnih poremećaja,
• intravenska fiziološka otopina,
• parenteralna prehrana u bolnicama,
• uzimanje diuretika.

Patološki

Skupina patoloških uzroka uključuje bolesti različitih tjelesnih sistema. Povećana diureza prati mnoge dijabetičare, što je povezano s povećanim izlučivanjem glukoze iz njihovog tijela. Ostali faktori patološkog razvoja:

• manjak kalijuma
• višak kalcijuma
• kalcije i bubrežni kamenci,
• pijelonefritis,
• dijabetes insipidus
• zatajenje bubrega
• vegetovaskularna distonija,
• cistitis
• hidronefroza,
• adenoma prostate kod muškaraca
• bubrežne ciste
• divertikula u mjehuru,
• nefropatija
• amiloidoza
• nefroskleroza,
• hroničnih oboljenja kardiovaskularnog sistema.

Klinički simptomi

Jedini karakteristični znak patologije je povećanje količine izlučenog urina dnevno. Njegova zapremina može preći 2 litre, za vrijeme trudnoće - 3 litre, kod dijabetesa - do 10 litara. Urin ima malu gustinu. Visoka je samo kod dijabetičara. Preostali simptomi povezani su s osnovnom bolešću, koja je uzrokovala povećanje izlučivanja urina. Mogući znakovi:

• glavobolja
• depresija, apatija,
• zamagljena svijest
• karlica bol
• vrtoglavica

Poliurija kod djece

Dijete je u usporedbi s odraslima manje vjerojatno da će se susresti s takvom patologijom. Najčešći uzroci su stres i pretjerani unos tekućine. Često se poliurija kod djece pojavljuje na pozadini šećerne bolesti, mentalnih bolesti i bolesti mokraćnog ili kardiovaskularnog sustava. U patologiju se može posumnjati ako dijete puno pije i često posjećuje toalet. Ostali mogući uzroci povećane diureze kod djece:

• tonzilitis
• meningitis
• kozica
• gripa
• zaušnjaka
• kukavac.

Nokturija i značajke njenog toka

Pod nokturijom se podrazumijeva prevladavanje noćne diureze nad dnevnom. Osoba s takvom dijagnozom prisiljena je prekinuti san nekoliko puta tokom noći kako bi ispraznila mjehur. Rezultat toga je nedostatak sna i smanjene performanse. Nokturija je patologija kod koje osoba noću posjećuje toalet barem 2 puta. Fiziološki oblik takvog odstupanja povezan je s unosom diuretika i primjenom velike količine tekućine noć prije.

U starijoj dobi nokturija se razvija zbog smanjenog tonusa mišića mokraćnog mjehura. Patološki uzroci povećanog noćnog izlučivanja urina:

• dijabetes melitus
• adenoma prostate
• zatajenje bubrega i srca,
• pijelonefritis,
• nefroskleroza,
• glomerulonefritis,
• cistitis.

Nokturija se kombinira s poliurijom, tj. učestalo mokrenje i tokom dana. Sam proces pražnjenja mjehura ne uzrokuje bol. To je glavni simptom po kojem se nokturija može razlikovati od cistitisa i drugih urogenitalnih patologija. Još jedan karakterističan simptom je oštećenje sna, koje može uzrokovati mentalne poremećaje:

• zaboravnost
• povećana anksioznost
• razdražljivost
• kratko temperament
• oslabljena percepcija stvarnosti.

Poliurija tokom trudnoće

U različitim fazama trudnoće, potreba žene za tekućinom raste. Iz tog razloga, povećana dnevna diureza smatra se normom. Linija između fiziološkog i patološkog povećanja volumena urina je vrlo tanka. Odstupanje se smatra gestozom - pogoršanjem ženskog stanja, praćenim mučninom i povraćanjem.Promjene u dnevnoj diurezi. Kršenje mokrenja kod žene sa gestozom se manifestuje:

• žedan
• suve sluzokože,
• mokrenje noću
• debljanje
• pojava proteina u urinu,
• visok krvni pritisak.

Poliurija, koja se smatra normom, razvija se u poslednjim fazama trudnoće - otprilike 22-24 nedelje. Razlog je pritisak fetusa na unutarnje organe, uključujući i mjehur. Smatra se da je optimalno ukloniti istu količinu tekućine koju je osoba popila. Kod žena je dopušteno odstupanje od 0,5 litara. Njeno tijelo bi trebalo izlučiti 65-80% pijane tečnosti. Opasni simptomi su blijeda koža ruku kada se cista stisne u šaku.

Dijagnostika

Prva faza dijagnoze je prikupljanje anamneze. Liječnik treba znati o količini tekućine koja se konzumira i oslobađa dnevno. Uz to, specijalist provodi istraživanje o brzini i vremenu pojave patologije, mogućim provocirajućim čimbenicima, na primjer, uzimanju diuretika. Spolja, doktor može otkriti znakove nepravilnosti u tijelu, uključujući iscrpljenost ili gojaznost. Proučavajući kožu, specijalist skreće pažnju na prisutnost čira, potkožnih čvorova, hiperemičnih područja, suvoće.

Laboratorijska ispitivanja

Svrha laboratorijske dijagnostike je razlikovanje povećanog izlučivanja urina od učestalog mokrenja. Zbog toga, ljekar propisuje test u Zimnickom. Ovo je svakodnevna analiza urina - on se prikuplja tokom dana, nakon čega se utvrđuje volumen i specifična težina. Da bi se isključila dijabetes, provodi se dodatni test glukoze. Priprema za test prema Zimnickom:

• uobičajena fizička aktivnost i režim pijenja,
• odbijanje uzimanja diuretika dan prije sakupljanja urina,
• isključivanje slatkiša, slane i dimljene hrane koja izaziva žeđ.

Urin se skuplja u sterilnoj posudi. Za cijeli dan im će trebati najmanje 8 komada. Bolje je uzimati 5-6 staklenki više, posebno uz aktivno mokrenje tokom dana. Svaka posuda treba da ima zapreminu od 200-500 ml. Vrijeme potpisuju s razmakom od 3 sata. Posljednja posuda se puni u 18 sati na dan analize. Pravila za sakupljanje mokraće:

• na dan pregleda, mokrejte prvi put u toaletu bez nakupljanja urina u teglu,
• kod sljedećeg mokrenja pripremljene posude napunite mokraćom (u 9 sati, 12 sati, 3 sata itd.) - sav urin raspoređen u navedenim intervalima treba biti u jednoj tegli,
• ako kapacitet nije dovoljan, morate uzeti još jedan i na njega napisati isti vremenski interval, ali naznačite da je dodatni,
• tokom dana beležite koliko, kada i kakvu ste tečnost popili,
• svaku teglu stavite nakon punjenja u frižider.

Zimnicki test odražava rad bubrega tokom dana. Glavni znak neuspjeha je odstupanje u količini urina. Pored toga, analiza pokazuje:

• velika gustina urina - primećuje se kod šećerne bolesti,
• smanjena gustina - povezana s dijabetesom insipidusom,
• smanjenje specifične težine urina, promjene osmolalnosti,
• aktivno povećanje noćnog urina - kaže nokturija.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalne dijagnostičke metode manje su informativne, ali pomažu u razlikovanju poliurije od ostalih bolesti. U tu svrhu se provode:

• Analiza mokraće Odrazuje oštećenu funkciju bubrega. Otkrivaju se promjenama gustoće, specifične težine i boje urina.
• Analiza urina mikroskopskim pregledom sedimenta. Potrebno je procijeniti broj epitelnih ćelija, bijelih krvnih zrnaca, cilindara i crvenih krvnih zrnaca u urinu. Dodatno otkriva bakterije u urinu. Crvena krvna zrnca mogu se povećati urolitijazom, trovanjem toksinom hranom, belim krvnim ćelijama s prostatitisom, pijelonefritisom, glomerulonefritisom, cistitisom.
• Biohemija krvi. Propisana je određivanje nivoa glukoze.Ako je povišena, tada pacijent može patiti od dijabetesa. Uz to, procjenjuje se količina kalcijuma i kalijuma.
• Koagulogram. Ovo je test koagulacije krvi. Naročito je neophodan tokom trudnoće. Tehnika pomaže u razlikovanju hemoragičnih bolesti.
• Opšti test krvi Pomaže u potvrđivanju prisutnosti upale u tijelu. Uz glomerulonefritis i pijelonefritis, uočen je visok broj leukocita i niska stopa sedimentacije eritrocita.
• Citoskopija. Ovo je endoskopski pregled mokraćnog mjehura kako bi se identificirali žarišta infekcije i upalni procesi u njemu.
• Sonografija bubrega. Ovo je ultrazvučna studija koja vam omogućava da procijenite stanje proučavanih organa, da identificirate abnormalnosti u njihovom razvoju ili promjene povezane s stečenim bolestima.

Kako liječiti poliuriju

Terapija patologije usmjerena je na uklanjanje uzroka. Da bi se vratila normalna koncentracija kalcijuma, natrijuma, hlorida i kalijuma, pacijentu je propisan individualni plan ishrane. Uz to, lekar izračunava stopu unosa tečnosti. Ako tijelo doživi jaku dehidraciju, rehidracija je neophodna. Izvodi se na dva načina:

• Infuzija sterilnih rastvora u venu. Koriste se gotovi proizvodi koji sadrže određeni omjer elektrolita i ugljikohidrata, na primjer, Oralit, Regidron.
• Paralna rehidratacija je indicirana za teže stupnjeve dehidratacije. Takvim se pacijentima fiziološka fiziološka otopina daje intravenski, računajući njegovu količinu na osnovu težine.

Čim se vodena ravnoteža obnovi, kapljice i injekcije se otkazuju. Povećana noćna diureza eliminira se ograničavanjem pijenja i odbacivanjem diuretika u poslijepodnevnim satima. Ako je uzrok patologije slabljenje mišića karličnog dna, tada su propisane posebne vježbe za njihovo jačanje. Dobar efekat donosi gimnastika, koju je razvio poznati lekar Kegel.

Dijetalna hrana

Povećanjem dnevnog izlučivanja mokraće iz ljudskog tijela se u velikoj količini uklanjaju - otopine potrebnih hemijskih elemenata. Vraćanje njihove razine pomaže u praćenju posebne prehrane. Iz prehrane je potrebno isključiti kavu, slastičarne, konzerviranje s sirćetom, masnom hranom, začinima. Sol je ograničena na 5-6 g dnevno.

Morate smanjiti unos ugljikohidratnih namirnica, uključujući tjesteninu, krumpir, pekarske proizvode. Da biste vratili razinu određenog elementa u tragovima u izborniku uključuju:

• Kalijum Sadrži orahe, špinat, mahunarke, sušeno voće.
• Kalcijum Nalazi se u siru, mliječnim proizvodima, heljdi, bilju, orasima.
• Natrijum. Sadrži se u janjetini, govedini, koparu, repe, šargarepi, belom luku, bijelom grahu.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir etiologiju povećane diureze. Ako se pacijentu dijagnosticira bakterijska infekcija genitourinarnog sistema, tada se mogu koristiti antibiotici poput Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim. Uništavaju patogen, zbog čega uklanjaju simptome same bolesti. Pored antibiotika, ovisno o dijagnozi, propisani su i:

• Infuzijske otopine elektrolita (kalcijum hlorid, magnezijum sulfat). Unesite kroz kapaljke kako biste vratili ravnotežu kiselo-bazne ravnoteže u krvi, uklonili učinke intoksikacije i dehidracije.
• Srčani glikozidi (Digoxin, Verapamil). Indicirano za bolesti kardiovaskularnog sistema. Koriste se za povećanje snage miokarda, smanjenje brzine otkucaja srca, poboljšanje opskrbe krvlju oslabljenim kardiomiocitima.
• Tiazidni diuretici (hlortizid, Indapamid). Dodjeljuje se pacijentima s dijabetesom insipidusom. Tiazidni diuretici nanose manje štete tijelu u usporedbi s petljom. Glavni učinak lijekova je stabilizacija specifične gustoće urina.
• Diuretici biljnog porijekla (Kanefron). Koriste se za cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis kako bi se spriječio razvoj urolitijaze.
• Hormonska terapija za endokrine patologije. Može se propisati ženama tokom menopauze za obnavljanje hormonalnih nivoa. Za to se koriste estrogeni i progestogeni preparati.
• Antidijabetička sredstva (Glibenklamid, Siofor, Glukofage). Koristi se za dijabetes. Neophodna za normalizaciju nivoa glukoze što pomaže zadržavanju vode i smanjenju njene ekskrecije u obliku urina.

Hirurška intervencija

Hirurškim metodama liječenja pribjegavaju se ako pacijent ima zloćudne tumore, velike brojne ciste u bubrezima, urolitijazu. U težim slučajevima dijabetesa može se izvršiti transplantacija gušterače. Pravodobna poseta lekaru pomoći će da se izbegne hirurška intervencija. Većina pacijenata riješi se problema s mokrenjem konzervativnim metodama.

Značajke bolesti

Dnevna norma urina kod odrasle osobe može dostići 1500–2000 ml. Indikator ovisi o režimu ishrane i režimu pijenja. Ako se normalnom prehranom povećava dnevna količina urina, oni govore o razvoju poliurije. Uz patologiju, pacijentovo tijelo može izlučiti više od 3 litre urina dnevno. U najtežim slučajevima ta brojka dostiže 10 litara. Pacijent mora često ići u toalet. Međutim, često mokrenje s poliurijom ne treba brkati. U prvom slučaju svaki put se oslobađa mala količina urina.

Uz poliuriju, dnevni volumen izlučenog urina može biti dvostruko veći od norme

Poliurija se često dijagnosticira kod djece predškolske dobi. U beba dnevna brzina urina dostiže 500-1000 ml i ovisi o karakteristikama određenog djeteta. Značajan višak ovih pokazatelja može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti. Poliurija kod djece često je praćena urinarnom inkontinencijom (enureza), i noću i danju.

Poliurija je tipična manifestacija dijabetes insipidusa. Bolest se razvija uslijed nedovoljne proizvodnje hormona koji reguliše koncentraciju tekućine u tijelu. Kao rezultat toga, više vode se izlučuje u urinu, a pacijent stalno žedni.

Značajna proizvodnja urina se opaža i kod porasta šećera u krvi. Gotovo sva voda koju konzumira pacijent koji boluje od dijabetesa izlučuje se bez „filtriranja“. Povećanje volumena urina može biti prvi znak opasne bolesti.

Značajno povećanje volumena urina može se primijetiti na pozadini povećane proizvodnje adrenalina, nakon stresne situacije. Često se patologija javlja na pozadini simpati-adrenalinske krize u bolesnika koji pate od vegetativno-vaskularne distonije. Pacijent razvija napad panike s oštrim naletom adrenalina.

Svako oštećenje bubrega može dovesti do povećanog formiranja urina. Pacijenti koji dugo patiju od ovisnosti o alkoholu razvijaju nefropatiju (oštećenje parenhima bubrega i njegovih tubula). Poliurija je jedna od manifestacija patološkog procesa.

Tokom trudnoće može se razviti privremena poliurija.

Hormonske promjene takođe mogu dovesti do volumena tekućine koja izlučuje tijelo. Često poliurija pogađa žene tokom menopauze. Kod starijih muškaraca patologija je rjeđa. Sa godinama, poliurija može biti komplicirana urinarnom inkontinencijom.

Polirija trudnica smatra se uobičajenom pojavom. U ovom slučaju odmah se aktiviraju dva faktora. Ovo je hormonsko restrukturiranje tijela, kao i povećan pritisak na bubrege iz materice koja se povećava.

Poliurija je češća kod žena nego kod muškaraca. Uz to, predstavnici slabijeg pola lakše podnose patologiju.

Vrste patologije i patogeneze

Poliurija (ICD-10 R35) obilno je izlučivanje mokraće koja nastaje zbog kršenja procesa reverzne apsorpcije tekućine u bubrežnim tubulima. Drugim riječima, tijelo ne apsorbira vodu. Kada izlazi puno mokraće s čestim mokrenjem, kvaliteta života osobe se smanjuje: osjeća se slabo, suho u ustima, smetaju mu aritmije i vrtoglavica, noću su mogući poremećaji spavanja.

Polirija nije neovisna bolest, simptomi koje pacijent može doživjeti govore više o drugim patologijama. S takvim simptomima pregled obavlja nekoliko specijalista: neurolog, urolog, nefrolog i endokrinolog. Polurija ima patološke i fiziološke uzroke. U prvom slučaju treba otkriti koja je bolest izazivala takvo mokrenje. U drugom slučaju, dnevna diureza se vraća u normalu nakon što se obnovi vodno-elektrolitna ravnoteža u tijelu.

Po trajanju se razlikuju trajna i privremena poliurija. Konstantno se javlja u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, endokrinog sustava, s neurološkim i neurogenim bolestima. Do privremenog porasta diureze dolazi zbog odljeva tekućine tokom edema, unosa diuretskih lijekova kod žena tijekom trudnoće ili menopauze. Količina urina može se povećati i upotrebom velike količine tekućine ili zbog prisustva hrane s visokim sadržajem glukoze u prehrani. Polirija zahtijeva kontaktiranje s liječnikom koji će propisati liječenje na osnovu testova.

Hronični i akutni pijelonefritis, urolitijaza, hronično zatajenje bubrega (CRF), tumori i neuroze takođe mogu uzrokovati abnormalno mokrenje.

Povećanje iznosa urina često se meša sa čestim mokrenjem, što je tipično za upalne bolesti mokraćnog mjehura (cistitis, uretritis). Međutim, u tim se slučajevima malo urina izlučuje, a moguće je i rez u uretri. Uz endokrinu patologiju, pored poliurije, razvijaju se i polifagija (stalni osjećaj gladi) i polidipsija (jaka žeđ uzrokovana hormonskim poremećajima). Uz dijabetes insipidus, problemi sa diurezom se ne javljaju stalno i pojavljuju se iznenada. Razlog je hipernatremija - povećani sadržaj soli i elektrolita.

Ako pokušate smanjiti volumen urina ograničavanjem unosa tekućine, to će dovesti do dehidracije organizma.

CRF (hronično zatajenje bubrega) razvija se zbog poremećene opskrbe bubrega. Na temelju ovog stanja dolazi do izmjene sindroma: poliurija, oligurija (smanjenje volumena urina) i anurija (nedostatak mokrenja). Stres, adenomi prostate kod muškaraca, Parkinsonova bolest, trudnoća i dijabetes uzrokuju prekomjerno lučenje mokraće noću - nokturiju. U trudnica, periodična poliurija noću ne zahtijeva liječenje ako je fiziološka. Najčešće se nokturija javlja kod novorođenčadi i starijih osoba.

U djetinjstvu je to najčešće privremena pojava. Glavni razlog povećanja volumena urina je nesavršenost neuroendokrinih procesa za regulaciju proizvodnje urina. Dječije tijelo je osjetljivo i na višak i na nedostatak vode. Prije nego što razgovaramo o prisutnosti poliurije u djetetu, vrijedi analizirati da li pije previše tekućine, da li je previše hladno, jer znojenje usporava u hladnom okruženju, a više tekućine ostavlja urin. Možda je beba razvila naviku da često ide u toalet da bi privukla pažnju na sebe.

Ako je dijete pojačalo žeđ, tada može piti i do 15 litara vode, mokraći u velikim porcijama, u prosjeku 700 ml.Budući da je poliuriju moguće zbrkati sa stanjem neurogene mjehure, mentalnim poremećajima, ako se pojave simptomi, bolje je odmah kontaktirati pedijatra kako bi se postavila tačna dijagnoza.

Ako sumnjate na povećanje mokrenja, pregled treba započeti općim testom urina (prikupljenim ujutro nakon higijenskih postupaka) i uzorkom urina prema Zimnickom, kada se pregleda svaki dio biomaterijala dnevno.

Ako je ovo poliurija, tada će se povećati volumen, a ako osoba ima učestalo mokrenje, tada ukupna količina urina neće premašiti normu. Prema OAM-u, poliuriji je dijagnosticirano smanjenje specifične težine ispitivanog materijala - to je znak prekomjernog sadržaja vode u njemu. Zbog smanjenja gustoće, boja urina se mijenja - postaje prozirna. Važno je napomenuti da poliurija kod dijabetesa ima jedno svojstvo: neće se smanjiti zbog visokog nivoa glukoze, koji je povećava.

Istovremeno je propisan ultrazvuk bubrega i trbušne šupljine, u nekim slučajevima može biti potrebna urografija ili cistoskopija. Iz biokemijskih parametara procjenjuje se nivo alkalne fosfataze, elektrolita i zaostalog azota.

Ako liječnik sugerira endokrine poremećaje, tada se dodatno ispituje hormonalna ploča, volumen glukoze, provodi se test tolerancije na glukozu i rendgenski pregled turskog sedla radi utvrđivanja veličine hipofize. Ako se potvrdi poliurija, provodi se studija sa odvajanjem tekućine. Nakon umjetne dehidratacije vrši se injekcija s hormonskim antidiuretičkim lijekom, zatim se izvodi ponovljeni OAM. Upoređujući obje analize - prije i nakon unosa hormona, otkrivaju uzrok pojačanog mokrenja.

Prevencija i liječenje poliurije

Kada govore o liječenju, oni znače uklanjanje uzroka pojačanog izlučivanja urina. Ako je uznemiren zbog bubrežne bolesti, bit će potrebna dijeta ograničena solju koja isključuje začinjenu, masnu hranu, slatkiše i kavu. Ako razlog leži u dijabetesu, tada je nužni uvjet složene terapije odbacivanje svih vrsta masti i šećera u prehrani, ograničenje unosa hrane zasićene ugljikohidratima: krompir, tjestenina. Ne zaboravite na tradicionalnu medicinu - kod kuće možete liječiti poliuriju infuzijama biljaka.

Većina njih ima protivupalna dejstva. Na primjer, plantain će pomoći normalizirati rad bubrega i uree (2 kašike sjemenki prelije se kipućom vodom, nakon pola sata, pripremljeni juha se može uzimati 1 kašika 3 puta dnevno prije jela). To treba učiniti samo nakon konsultacija s urologom ili nefrologom. Liječenje lijekovima određuje samo liječnik, budući da bilo kakve tablete i injekcije mogu imati ozbiljne nuspojave. Na primjer, autoimuna poliurija liječi se hormonskim lijekovima (prednizon, glukokortikoidi). Izbor doze steroidnih protuupalnih lijekova je individualan, posebno kada je riječ o djeci. Prvi dani uzimanja lijekova obično su dijagnostički - liječnik procjenjuje dinamiku pacijentovog stanja i prilagođava dozu lijekova.

Prevencija poliurije je obratiti pažnju na svoje zdravlje i zdravlje djece. Važno je prepoznati kršenje u ranoj fazi i riješiti se provocirajućih čimbenika kako bi se spriječio nedostatak tekućine u tijelu.

Definicija: poliurija - izdvajanje više od 3 litre urina dnevno. Poliurija je izdvajanje urina u količini većoj od 5 l / dan, mora se razlikovati od pollakiurije, koja se sastoji u potrebi da mokrete više puta tokom dana ili noći normalnom ili smanjenom dnevnom volumenom.

Patogeneza poliurije

Homeostaza vode regulirana je složenim mehanizmom za uravnoteženje unosa vode (koji je i sam reguliran sveobuhvatno), perfuzije bubrega, glomerularne filtracije i reapsorpcije topljivih elektrolita u epruveti i vode u kolektivnom bubrežnom sustavu.

Kada se povećava potrošnja vode, povećava se volumen cirkulirajuće krvi što povećava perfuziju bubrega i GFR i dovodi do povećanja volumena urina. Međutim, povećanim unosom vode smanjuje se osmolalnost krvi, što smanjuje lučenje ADH-a (poznatog i kao arginin vazopresin) iz hipotalamo-hipofize.Budući da ADH potiče reapsorpciju vode u sakupljačkim tubulima bubrega, pad razine ADH povećava volumen mokraće, što omogućava da se vodena ravnoteža tijela vrati u normalu.

Uz to, visoka koncentracija topljivih elektrolita u tubulima bubrega izaziva pasivnu osmotsku diurezu i samim tim povećanje volumena izlučenog urina. Klasičan primjer takvog procesa je osmotska diureza izazvana glukozom kod nekompenziranog dijabetesa melitusa, kada visoke koncentracije glukoze u urinu (više od 250 mg / dl) prelaze sposobnost reapsorpcije tubula, što dovodi do velike koncentracije glukoze u bubrežnim tubulima, pasivno u njihov lumen, uzrokujući tako poliurija i glukozurija.

Stoga se poliurija javlja u svakom procesu koji uključuje:

• Dugotrajno povećanje količine konzumirane vode (polidipsija).
• Smanjena sekrecija ADH-a (centralna varijanta dijabetes insipidus).
• Smanjena periferna osjetljivost na ADH (bubrežni dijabetes insipidus)
• Osmotska diureza.

Bubrežni kamenci: uzroci

• Prevelik unos tečnosti.
• Endokrina disfunkcija.
• Hipokalemija.
• Bubrežne bolesti (policistična bolest bubrega, nefropatija dok uzimate analgetike, policistična, amiloidoza).
• Stanje nakon eliminacije urinarne opstrukcije, na primjer, nakon kateterizacije kod pacijenta sa hroničnom retencijom mokraće. Stanje nakon angioplastike bubrežne arterije.
• Stimulacija diureze tokom uzimanja lekova (furosemid, alkohol, litijumski preparati, amfotericin B, vinblastin, demeciklociklin, cisplatin).

Polurija: laboratorijsko-instrumentalne metode istraživanja

• Urea i elektroliti (bolest bubrega, hipokalemija).
• Glukoza u krvi.
• Kalcijum, fosfati i alkalna fosfataza.
• Osmolarnost plazme i urina Omjer osmolalnosti urina i plazme manji od 1,0 ukazuje na dijabetes insipidus, bolest parenhima bubrega (praćen hipokalemijom) ili pretjerani unos vode u prisustvu histerije.
• Radiografija trbušnih organa (nefrokalcinoza).
• Ako je moguće, odredite nivo litijumskih preparata u krvi.
• Određivanje frakcija proteina.

Kolekcija Anameza . Anamneza treba sadržavati podatke o količini konzumirane i izlučene tekućine kako bi se dijagnosticirala poliurija od pollakiurije. Ako je prisutna poliurija, pacijenta treba pitati o dobi u kojoj se pojavila, brzini nastanka (tj. Iznenadnog ili postupnog početka) i svim klinički relevantnim faktorima koji su se nedavno pojavili i koji mogu izazvati poliuriju (npr. Intravenska infuzija, prehrana u želucu sonda, ublažavanje opstrukcije mokraćnih putova, moždani udar, povreda glave, operacija).

Ispitivanje organa i sistema trebalo bi da utvrdi simptome koji ukazuju na moguću uzročno-posljedičnu bolest, uključujući suvoću konjuktivije i oralne sluznice (Sjogrenov sindrom), gubitak težine i noćno znojenje (rak).

Prilikom prikupljanja medicinske anamneze potrebno je obratiti pažnju na bolesti povezane s poliurijom. Treba utvrditi prisustvo slučajeva poliurije u porodici. Prilikom prikupljanja anamneze treba napomenuti upotrebu bilo koje lijekove povezane s bubrežnim dijabetesom insipidusom, te upotrebu tvari koje povećavaju diurezu (na primjer, diuretici, alkohol, pića koja sadrže kofein).

Fizički pregled . Tijekom općeg pregleda treba uočiti znakove pretilosti i pothranjenosti ili kaheksije, koji mogu ukazivati ​​na temeljni proces zloćudnog tumora ili poremećaj prehrane uz tajnu upotrebu diuretika.

Prilikom pregleda glave i vrata potrebno je uočiti prisustvo suvih očiju ili sluzokože usne šupljine (Sjogrenov sindrom).Prilikom pregleda kože obratite pažnju na bilo kakve hiperpigmentirane ili hipopigmentirane žarišta, čireve ili potkožne čvorove koji mogu upućivati ​​na sarkoidozu. Kompletnim neurološkim pregledom treba napomenuti da postoje lokalni neurološki deficiti koji mogu ukazivati ​​na moždani udar i procijeniti mentalni status na znake mentalnog poremećaja.

Znakovi upozorenja . Sljedeći podaci zaslužuju posebnu pažnju:

• Iznenadna pojava poliurije ili njenog izgleda tokom prvih godina života.
• Znojenje noću, kašalj i gubitak težine, pogotovo kada postoji duga povijest pušenja.
• Mentalna bolest.

Interpretacija podataka . Prilikom prikupljanja anamneze često je moguće razlikovati poliuriju od pollakiurije, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebno svakodnevno prikupljanje Sočija.

Kliničkim pregledom se može posumnjati na uzrok, ali obično su potrebni laboratorijski testovi. Dijabetes melitus pokazuje indikator raka ili kronične granulomatozne lezije (uslijed hiperkalcemije), upotreba određenih lijekova (litij, sidofovir, foskarnet i fosfamid) i rjeđe bolesti (na primjer bubrežna amiloidoza, sarkoidoza, Sjogrenov sindrom), kojih često ima više svijetle i rane manifestacije nego poliurija.

Oštar izgled poliurije u određeno vrijeme, kao i sklonost pacijenta da pije hladnu ili ledenu vodu, ukazuju na centralni dijabetes insipidus. Pojava simptoma u prvih nekoliko godina života obično je povezana s nasljednim oblicima centralnog ili bubrežnog dijabetesa insipidusa ili dekompenziranim dijabetesom melitusa tipa 1. Poliurija zbog diureze ukazuje na povijest diuretika ili dijabetesa. Psihogena polidipsija je češća u bolesnika s mentalnim poremećajima u povijesti (uglavnom bipolarni afektivni poremećaj ili šizofrenija), rjeđe je to jedan od simptoma početka bolesti.

Laboratorijska istraživanja . Ako je porast količine izlučenog urina potvrđen anamnezom ili kvantitativnim promjenama, potrebno je utvrditi sadržaj glukoze u serumu ili urinu kako bi se isključio dekompenzirani dijabetes melitus.

Ako je hiperglikemija odsutna, potrebna su sljedeća ispitivanja:

• biohemijska analiza krvi i urina,
• određivanje osmolalnosti seruma i urina, ponekad i nivo ADH u serumu.

Ova istraživanja imaju za cilj otkrivanje hiperkalcemije, hipokalemije (zbog tajnog unosa diuretika), kao i hiper- i hiponatremije.

• Hipernatremija ukazuje na pretjerani gubitak slobodne vode zbog insipidusa centralnog ili bubrežnog dijabetesa.
• Hiponatremija (nivo natrijuma ispod 137 meq / l) ukazuje na višak slobodne vode zbog polidipsije.
• Osmolalnost mokraće obično je manja od 300 mosm / kg s vodenom diurezom i više od 300 mosm / kg sa osmotskom diurezom.

Ako dijagnoza ostane nejasna, potrebno je izmjeriti nivo natrija u serumu i urinu kao odgovor na test sa lišavanjem vode i provokacijom egzogenim ADH-om. Budući da se kao rezultat studije može razviti jaka dehidracija, ona se mora učiniti samo pod uvjetom stalnog liječničkog nadzora, obično se zahtijeva hospitalizacija. Osim toga, potrebno je promatrati bolesnike sa sumnjom na psihogenu polidipsiju kako bi se isključio tajni unos tekućine.

Ispitivanje počinje ujutro vađenjem pacijenta, uzimanjem krvi iz vene kako bi se utvrdila koncentracija elektrolita u serumu i njegova osmolalnost, kao i osmolalnost urina. Svakog sata, pacijent urinira i mjeri se osmolalnost urina.Dehidratacija se nastavlja sve do ortostatske hipotenzije i posturalne tahikardije, smanjenja početne tjelesne težine od 5% ili više ili povećanja osmolalnosti urina više od 30 mosm / kg u sekvencijalno prikupljenim uzorcima. Zatim se ponovo određuju nivoi elektrolita u serumu i osmolalnost i ubrizgavaju 5 jedinica vodene otopine vazopresina sc. Urin za proučavanje njegove osmolalnosti poslednji put se sakuplja sat vremena nakon injekcije i test se tu završava.

Sa normalnim odgovorom, maksimalna osmolalnost u mokraći postiže se nakon dehidracije (više od 700 mosm / kg), a osmolalnost se ne povećava za više od 5% nakon ubrizgavanja vazopresina.

Sa centralnim dijabetesom insipidusom kod pacijenata uočena je nemogućnost koncentracije urina do osmolalnosti veće od one u plazmi, ali ta se sposobnost pojavljuje nakon primjene vazopresina. Povećanje osmolalnosti doseže 50-100% sa insipidusom centralnog dijabetesa i 15-45% sa subkliničkim centralnim dijabetesom insipidusom.

U bubrežnom obliku dijabetes insipidusa kod pacijenata opaža se nemogućnost koncentracije urina do osmolalnosti veće od one u plazmi, a ta nesposobnost traje i uvođenjem vazopresina. Ponekad kod subkliničkog bubrežnog dijabetesa insipidus povećava osmolalnost urina i može doseći 45%, ali taj porast je značajno niži nego kod subkliničkog dijabetesa insipidusa. Četiri od pet osoba barem jednom su iskusile bol u leđima, najčešće se bol osjeća u donjoj (lumbalnoj) regiji, leđima ili vratu.

Sa psihogenom polidipsijom, osmolalnost urina manja je od 100 mosm / kg. Pad opterećenja vodom dovodi do smanjenja izlučivanja urina, povećanja osmolalnosti u plazmi i koncentracije natrijuma u serumu.

Mjerenje slobodnog ADH-a najneposrednija je metoda za dijagnosticiranje centralnog dijabetesa insipidusa. Razina na kraju testa sa nedostatkom vode (prije ubrizgavanja vazopresina) smanjuje se sa insipidusom središnjeg dijabetesa i, u skladu s tim, povećava se s bubrežnim dijabetesom insipidusom. Ipak, mogućnost određivanja nivoa ADH-a ne postoji svugdje. Osim toga, test uskraćivanja vode toliko je precizan da se rijetko zahtijeva direktno mjerenje ADH-a.

Tretman poliurije

Procjenjuje se stanje hidratacije (pritisak u jugularnoj veni, krvni pritisak, promjena krvnog tlaka s promjenom položaja tijela, dinamike tjelesne težine, CVP).

Ravnoteža tekućine pažljivo se mjeri i pacijent se svakodnevno odmjerava.

Kateterizirajte središnju venu za praćenje CVP-a.

Utvrdite sadržaj natrijuma i kalijuma u urinu (ispitivanje jednog dijela urina omogućava vam da prvo posumnjate u prekomjerni gubitak ovih elektrolita u urinu, što je pokazatelj za temeljitiju studiju u intervalu kraćem od 6 sati).

Manjak tekućine nadoknađuje se fiziološkom otopinom i otopinama glukoze, nastojeći održati normalnu homeostazu.

Svakodnevno, a ako je potrebno i dva puta dnevno, kontrolirajte koncentraciju kalijuma, kalcijuma, fosfata i magnezijuma u krvi.

Ne težite cilju potpuno nadoknade izgubljene tečnosti. Nakon što je pacijent adekvatno rehidriran, potrebno je zaustaviti intravensku primjenu tekućine, pružajući mehanizmu fiziološke homeostaze mogućnost samostalne obnove vodene ravnoteže tijela.

Ako se sumnja na dijabetes insipidus, provodi se test s ograničenjem unosa tekućine.

Polyuria Test za ograničenje tečnosti

Svi lijekovi se ukidaju dan prije testa, pacijent ne smije pušiti i piti kafu.

Pažljivo pratite pacijenta da potajno ne pije tečnost.

Pacijent treba isprazniti mjehur nakon laganog doručka. Tada ne bi trebao piti.

Pacijent se izvagava na početku uzorka, a zatim nakon 4, 5, 6, 7, 8 sati (studija se prekida ako se izgubi više od 3% tjelesne težine).

Osmolarnost plazme određuje se nakon 30 minuta, 4 sata, a zatim svakih sat vremena do kraja studije (povećanje veće od 290 mOsm / l stimulira oslobađanje antidiuretskog hormona).

Urin se skuplja svakog sata i određuje se njegov volumen i osmolarnost (volumen bi se trebao smanjivati, a osmolarnost bi trebala povećati, zaustaviti ispitivanje ako osmolarnost urina postane veća od 800 mOsm / l, što eliminira dijabetes insipidus).

Ako se poliurija nastavi, desmopresin se daje intranazalno u dozi od 20 µg u razmaku od 8 sati.

Nakon 8 sati, pacijentu se može omogućiti piće. Nastavite utvrđivati ​​osmolarnost mokraće svaki sat naredna 4 sata.

Tumačenje dobijenih rezultata:

• Normalan odgovor: osmolarnost urina raste iznad 800 mOsm / l i lagano se povećava nakon davanja desmopresina.
• Dijabetes insipidus centralnog porijekla: osmolarnost mokraće ostaje niska (400 mOsm / l), ali ostaje manja nego kod normalnog odgovora.

Šta je poliurija, koji su njezini uzroci i u kojem stadijumu polurije može da pacijent ima? S tim se pitanjima suočavaju pacijenti kojima je dijagnosticirana bolest. Poliurija znači značajno povećanje količine urina proizvedenog za 24 sata. U normalnom stanju pacijentu se izluči 1 litra urina dnevno, ali s bolešću, pokazatelj se povećava za 2-3 puta. Bolest se često brka s čestim činom mokrenja, ali još uvijek postoje neke razlike. Neki pacijenti, učeći o prisutnosti bolesti, ne pokušavaju nešto promijeniti i na kraju se razviju komplikacije.

Opće informacije o bolesti

Povećanje dnevne količine urina naziva se poliurija. Uz poliuriju pacijent ostavi veliku količinu urina koja iznosi oko 2-3 litre. Ali nije uvijek pokazatelj takve količine tekućine bolest. Utječe na temperaturni pokazatelj, količinu vode koja se pije dnevno i sl. Da bi se mokraća formirala, mora proći kroz dvije faze. U prvoj fazi se pojavljuje tečni krvni dio, koji ulazi u bubrežne glomerule, a zatim se filtrira. Dalje, tečnost prolazi kroz tubule, tokom kojih se u organizmu zadržavaju korisni mikroelementi, a štetne komponente prelaze u mjehur. Ova tečnost se zove urin. Ako je poremećen povratni postupak upijanja vode, količina vode se povećava i razvija se poliurija, što se manifestira trajno ili privremeno. Uporedo s poliurijom često se razvijaju i druge bolesti, poput hipertenzivne krize ili tahikardije.

Klasifikacija bolesti

Postoje dvije glavne klasifikacije bolesti. U prvom od njih razlikuje se privremena i trajna poliurija, ovisno o stupnju tijeka bolesti. Privremena bolest nastaje zbog infekcije u tijelu ili se razvija kod trudnica. Konstantna poliurija očituje se kao rezultat oštećenog rada bubrega. Ovisno o faktorima razvoja, razlikuje se patološki i fiziološki oblik bolesti. Prvi tip se kod ljudi pojavljuje kao komplikacija prethodno dijagnosticirane bolesti. Najčešće je to noćna poliurija, koju karakteriziraju noćni izleti na toalet svakih 15 minuta. Patološka osnova je bolest koja se pojavila na pozadini šećerne bolesti. Fiziološki izgled povezan je s primjenom lijekova koji povećavaju proizvodnju urina.

Uzroci poliurije

Svi uzroci se dijele u 2 velike grupe: patološke i fiziološke. Patološka grupa uključuje takve primarne faktore kao što su prisustvo bubrežnih kamenaca, upalni procesi u mjehuru, oboljenja prostate, pijelonefritis, rak mokraćnog mjehura, bubrežna cista, dijabetes, hronični zastoj, neispravnost živčanog sistema. U većini slučajeva patološka grupa dovodi do noćne poliurije, pojave se na pozadini:

• akutni pijelonefritis,
• hronični pijelonefritis u trudnica,
• zatajenje srca
• jedna vrsta dijabetesa
• asimptomatski pijelonefritis koji se pojavljuje kod žena koje imaju posljednje tromjesečje trudnoće.

Fiziološki uzroci bolesti uključuju uzimanje lijekova koji povećavaju proizvodnju mokraće, velike količine vode za piće. Također, bolest se javlja kod ljudi koji su često u hladnim uvjetima, zbog čega nastaje hipotermija. To dovodi do činjenice da se izlučivanje tekućine u obliku znoja usporava, ali se i mokraćni izlaz značajno povećava. Često je faktor razvoja bolesti dodavanje prehrani proizvoda koji sadrže glukozu i dovode do pogoršanja obrnute apsorpcije primarnog urina.

Simptomi bolesti

S razvojem poliurije, glavni simptom bolesti je prisustvo velikog broja sekreta, kako noću tako i danju. Dnevna količina urina u ovom periodu doseže više od dvije litre, a tokom trudnoće ili različitih komplikacija - više od tri. Ako se bolest pojavila zbog razvoja dijabetesa, količina dnevne mokraće doseže 10 litara.

Takođe, kod pacijenta se mogu pojaviti sekundarni simptomi. Ali razvijaju se kao simptom u slučaju infekcije ili prisustva prateće bolesti. Simptomi karakteristični za dodatno oboljenje mogu donijeti neugodan osjećaj pacijentu, pa treba na vrijeme potražiti liječničku pomoć. Liječnik će propisati potrebni kompleks za liječenje.

Značajke tijeka bolesti u djece

Poliurija kod djece vrlo je rijetko dijagnosticirana. Ne postoji jedan razlog za razvoj bolesti. Obilno mokrenje u djetinjstvu pojavljuje se zbog upotrebe velike količine tekućine, mentalnih poremećaja, zbog prisustva Cohnovog sindroma ili stresa. Bolest se pojavljuje i kod mladih pacijenata koji od djetinjstva imaju običaj da često posjećuju toalet ili su im dijagnosticirani zatajenje bubrega ili srca. Što prije roditelji primijete odstupanja kod djeteta, brže će ga moći izliječiti i komplikacije se neće razviti.

Bit će riječ o tako važnom fiziološkom procesu kao što je mokrenje. Obično se kod zdrave osobe treba izlučiti do 3 litre urina. Ako je taj iznos mnogo veći od normalnog, možemo reći da osoba ima poliuriju. Koji su uzroci ove bolesti, simptomi i kakvo liječenje treba poduzeti.

Što je poliurija?

Poliurija je povećana količina izlučenog urina u osobi. Uzroci bolesti su različiti. To može biti simptom opasnih bolesti: dijabetes, pijelonefritis, hidronefroza, urolitijaza. Ako uskoro ne uslijedi liječenje, posljedice mogu biti tužne. Uostalom, takvom organizmu prijeti dehidracija.

Koliko urina se oslobađa, lako se može provjeriti kod kuće. Da biste to učinili, morate pripremiti poseban spremnik i mokreti ne u toaletu, već samo u njemu. Obično se ta bolest kombinira s učestalošću diureze noću i čestim mokrenjem. Pacijenti koji pate od poliurije prisiljeni su da se probude i ustaju noću kako bi ispraznili mjehur.

Boja urina se obično mijenja. Ono postaje lagano, a ponekad i potpuno prozirno. Ovo je opasno jer se velika količina soli i glukoze izlučuje u urinu. Sastav krvi se može promijeniti. U takvim je slučajevima hitno potrebna medicinska pomoć.

Ali ponekad poliurija uopće nije manifestacija bolesti. To se događa i kod zdravih ljudi ako piju puno tečnosti dnevno ili uzimaju diuretike. Ali, u svakom slučaju, potrebno je ispitati.

Simptomi poliurije

Poliurija se primjećuje ako količina urina koje se oslobađa dnevno veća od 2 litre. Ako je njegov uzrok dijabetes, tada količina urina dostiže 10 litara.U tom se slučaju gustoća urina smanjuje. Ovo je simptom ekskrecijske sposobnosti bubrega. U tom je slučaju potrebno liječenje osnovne bolesti.

Kod djece poliurija može biti simptom različitih sindroma (Barter, na primjer). Ponekad se kombinira s urinarnom inkontinencijom.

Sa hiperkalcemijom pacijent je često zabrinut zbog suvih usta. Zbog toga pije više tečnosti. Kao rezultat toga, poliurija. U ovom slučaju postoji opća slabost, intenzivna žeđ.

Ali ponekad osoba uopće ne osjeća žeđ, a poliurija ga ni na koji način ne muči. Samo što se ujutro oslobađa previše urina (oko litre). Ovaj simptom se također mora opisati liječniku.

Osoba sama ne može shvatiti iz kojih razloga se odjednom pojavila velika količina urina. Potreban je pregled.

Patološki

Ova vrsta poliurije uvijek je povezana s razvojem upalnih i / ili zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Uzroci patološke poliurije mogu biti:

• pijelonefritis / glomerulonefritis,
• bubrežna kamena bolest
• policistična bolest bubrega,
• hidronefroza.

Uz to, patološka poliurija može biti uzrokovana bolestima koje ne pogađaju bubrege i mokraćni sistem:

• adenoma prostate (u remisiji),
• post-febrilno stanje
• hipertenzivna kriza,
• tahikardija
• problemi u endokrinom sistemu (na primjer, bolest štitne žlijezde).

Glavni i jedini simptom dotične bolesti može se smatrati povećanom količinom izlučenog urina. Ako govorimo o patološkom obliku poliurije, onda se mogu pojaviti simptomi svojstveni bolestima koje uzrokuju njegov razvoj. U ovom će slučaju biti individualni - na primjer, kod zatajenja bubrega, poliurija je praćena porastom temperature / boli u donjem dijelu leđa, a u slučaju hipertenzivne krize, naglim porastom krvnog pritiska / poremećajem srčanog ritma.

Kako se dijagnosticira

Za potvrdu poliurije, ljekari koriste sljedeće vrste dijagnostike:

1. Praćenje dnevne količine izlučenog urina. Radi toga se svakome urinu prikuplja od pacijenta dnevno i izračunava se njegova količina / određuje se specifična težina i gustoća - s poliurijom će se značajno smanjiti, što se ne odnosi na bolesnike sa šećernom bolešću.
2. Potpuni pregled tela. To uključuje uklanjanje kardiograma, uključivanje endokrinologa na konsultacije i računalnu tomografiju - potrebno je utvrditi tačan uzrok ovog patološkog stanja.
3. Ultrazvučni pregled Provodi se u slučaju praktično potvrđene dijagnoze - otkrivaju se patološke promjene u organima mokraćnog sustava.

Kliničke manifestacije

Poluriju karakterišu klinički simptomi:

• učestalo mokrenje, urin se izlučuje u velikim količinama,
• pad krvnog pritiska
• suha usta, žeđ,
• općenito oslabljeno stanje sa vrtoglavicom i zamračenjem u očima,
• kršenje srčanog ritma.

Dugo vremena trenutna poliurija u kombinaciji s patologijom bubrega izaziva dehidraciju, čak i ako osoba konzumira mnogo vode. Zajedno s mokraćom, izlučuju se elektroliti kao rezultat - postoje znakovi dehidratacije: koža postaje suha, blijeda, oči padaju. Na koži i sluznici mogu se pojaviti duboke pukotine.

Ako poliurija prati tijek bolesti mokraćnog sustava, zajedno s povećanom diurezom, nastaju karakteristični znakovi:

• sindrom boli različitog intenziteta (od bolnih do akutnih u obliku napadaja) i lokalizacija u lumbalnom predelu, stranama, donjem dijelu trbuha,
• nelagodnost tokom mokrenja - od laganog pečenja do intenzivnih bolova,
• groznica u slučaju infekcije,
• urinarna inkontinencija
• jutarnje oticanje ispod očiju i nogu,
• opće nelagodnost - pospanost, umor, bol u mišićima,
• proliv
• bolovi mučnine, povraćanja.

U prisutnosti patologija endokrinog sustava, zajedno s poliurijom, razvijaju se specifični simptomi:

• polifagija - stalni osjećaj gladi koji ne prolazi nakon jela, gužve,
• gojaznost
• neravnoteža u proporcijama tijela,
• prekomjeran rast kose kod žena na neuobičajenim mjestima - lice, prsa, leđa.

Simptomatologija

Prvo na što pacijent može obratiti pažnju je pojačan nagon za mokrenjem. Istovremeno, svaki put se može osloboditi više od 400 ml urina. Urin postaje gotovo proziran. Kod djeteta mlađeg od jedne godine može se posumnjati u poliuriju povećavanjem broja pelena koji se koriste dnevno.

Zbog činjenice da se velika količina tekućine uklanja iz tijela tijekom patološke poliurije, pacijenta može mučiti stalni osjećaj žeđi. Bebe postaju raspoložene, često tražeći grudi.

Stalni osjećaj žeđi jedan je od znakova patološke poliurije

Istovremeni simptomi mogu varirati ovisno o bolesti koja izaziva povećanje volumena urina. Ne možete odložiti posetu lekaru ako:

• smanjena slinavost i znoj,
• mučne bolove (bilo koje lokalizacije),
• nizak krvni pritisak
• menstrualna funkcija je poremećena kod žena,
• muškarci imaju problema sa potencijom,
• poremećaj sna
• uočava se urinarna inkontinencija.

Poliurija može ukazivati ​​na razvoj opasnih bolesti. Što se prije započne terapija, veća je vjerojatnost da će se nositi s patološkim stanjem.

Tok patologije kod djece

Polirija u djece povremeno se potvrđuje. Bubrezi djeteta u početku ne mogu filtrirati velike količine tekućine. Stoga su djeca preosjetljiva na dehidraciju i pretjerani unos vode. Za svaki starosni stadij karakterističan je optimalan pokazatelj dnevne diureze. Dakle, za dojenčad se diureza u volumenu od 600 do 700 ml smatra normom, za mlađe predškolce (4-6 godina) - 900 ml, za adolescente - 1400 ml. Do 18. godine dnevna diureza dostiže stabilne pokazatelje - 1500 ml, ovisno o adekvatnosti režima pijenja i načinu života.

Simptome poliurije kod djece važno je razlikovati od navike privlačenja pozornosti odraslih privatnim posjetima toaleta i nekontroliranom upotrebom tekućina (vode, sokova, mlijeka). Uz poliuriju stalne prirode, dijete se mora pregledati u nefrološkom centru.

Uobičajeni uzroci dječije poliurije uključuju:

• latentna (uključujući i prirođenu) bolest bubrega,
• latentna dekompenzacija za srčane mane,
• Connov sindrom (tumor nadbubrežne žlijezde),
• mentalni poremećaji
• dijabetes melitus
• Fanconijeva bolest je teška nasljedna patologija povezana s abnormalnostima u strukturi tubularnog epitela bubrega.

Opća ideja bolesti

Pogledajmo što je poliurija i mehanizme njenog razvoja. Kad ljudsko tijelo normalno funkcioniše, dnevno se formira i izlučuje prosječno 1200-1700 ml urina (urina). Ova se vrijednost može povećavati ili smanjivati ​​ovisno o količini vode za piće ili o temperaturi okoline te ne ukazuje uvijek na patološke poremećaje. Postoje 2 faze u prolazu iz kojih se formira urin.

Prvo, tečni deo krvi filtrira se u bubrežnim glomerulama. Nakon toga, ova tekućina slijedi tubuluse, uslijed čega tijelo zadržava korisne elemente u tragovima, a štetne komponente odlaze u mjehur - to je urin. Ali kada porast urina prelazi nekoliko puta (3-5 litara) dnevno, tada se takvo patološko odstupanje u genitourinarnom sustavu naziva poliurija.

Proces poliurije kod žena

Uzroci učestalog mokrenja

Uzroci poliurije i u djece i kod odraslih temelje se na dvije vrste - fiziološkoj i patološkoj. Prva vrsta uključuje takve primarne faktore kao što je prisutnost upalnog procesa u mokraćnom mjehuru ili kancerozni tumori, bubrežni kamenci, pijelonefritis, zatajenje bubrega, prisustvo cista u njima, dijabetes tipa 1-2, poremećaji nervnog sistema, u muškaraca, prisutnost poliurije može uzrokovati prostatu . Bolesti poput Barterove bolesti, Bennier-Beck-Schauman mogu takođe izazvati hronični oblik poliurije. Obično patološki oblik često dovodi do noćne poliurije i može se pojaviti na pozadini:

• problema sa kardiovaskularnim sistemom,
• kao i hronični pijelonefritis kod trudnica,
• dijabetes bilo koje vrste
• sekundarna amiloidna nefroza,
• kod žena u položaju u 3. trimestru trudnoće, sa sumnjom na asimptomatski pijelonefritis.

Fiziološki razlog pojave poliurije može se povezati s primjenom diuretika koji povećavaju proizvodnju urina prilikom pijenja velike količine vode, kvas, piva, gaziranih pića ili kafe. Može se pojaviti kod ljudi koji su dugo bili na hladnom i smrznuti se (pregrijavanje).

Specifičnosti tijeka poliurije kod djece

Poliurija kod djece je rijetka.

Postoji nekoliko faktora koji mogu kod deteta razviti često mokrenje:

• dete ima ozbiljnu bolest bubrega ili srca,
• Conov sindrom ili Tony-Debre-Fanconijev sindrom,
• psiho-emocionalna odstupanja,
• loša navika, koja se očituje u čestim posjetama zahodu,
• prekomjerna upotreba vode, soka, čaja ili pirjanog voća.

Poliurija se takođe može pobrkati s takvim konceptom kod djeteta kao. Sa svim simptomima trebate odmah posjetiti liječnika.

Rana identifikacija uzroka poliurije kod djeteta i pravodobno liječenje pomoći će u izbjegavanju komplikacija, a pravilno odabrane taktike liječenja pomoći će da se riješite bolesti što je prije moguće.

Simptomi bolesti

Najznačajniji i najkarakterističniji simptom poliurije očituje se u povećanju izlučenog urina u roku od 24 sata, prelazi volumen od 1.700 ml. Uz prisustvo različitih bolesti, ta količina može porasti, na primjer, kod dijabetesa. Pacijent može izlučiti više od 3-4 litre urina, ali broj putovanja u toalet može ostati unutar 5-6 puta dnevno. Kod mnogih se poliurija očituje povećanim izlučivanjem mokraće noću, što dovodi do nedostatka sna, prisiljavajući se da se budim nekoliko puta u toku noći, da posjetite zahod. Ovakvi simptomi su karakteristični i za dijabetes.

U nekih bolesnika, s patološkim poremećajima bubrežnih tubula, on doseže 8-10 litara, gdje dolazi do značajnog gubitka tako značajnih elemenata kao što su kalij, magnezijum, kalcij. U ovom slučaju tijelo gubi klorid i vodu, što dovodi do njegove dehidracije. Izrazita karakteristika urina koja se izlučuje u velikim količinama je njegova smanjena gustoća. Bubrezi uslijed kašnjenja toksina znatno gube sposobnost koncentracije što dovodi do povećanja urina. Dijabetičari su u ovom slučaju izuzetak, jer se zbog velikog broja gustoća ne mijenja, ali kod dijabetesa insipidusa gustoća urina ostaje na niskoj razini.

Metode liječenja

Ne postoje metode liječenja poliurije kao zasebne bolesti. Sva terapija ima za cilj uklanjanje uzroka njenog nastanka na osnovu dijagnoze. Pacijentovo stanje će se poboljšati nakon podešavanja osnovne bolesti, a količina i boja urina će se normalizirati. Kad se otkriva poliurija, potrebno je napuniti tijelo izgubljenim elementima u tragovima (elektrolitima):

Tijelom se mogu napuniti i ispravno sastavljenom prehranom te uz pomoć prehrambenih bioloških dodataka ili vitaminsko-mineralnog kompleksa.

Ako je gubitak elemenata u tragovima bio jak, tada se pacijentu propisuje hitna terapija kako bi ih nadopunio - intravenoznom infuzijom otopina, posebna pažnja treba posvetiti kardiovaskularnom sistemu kako bi se izbjegle komplikacije.

Ako je kod pacijenta oboljelog od dijabetesa insipidusa otkrivena poliurija, tada su propisani tiazidni diuretici ili njihovi analozi koji sprječavaju maksimalno razrjeđivanje urina. Pravilno odabrani lijekovi mogu smanjiti manifestaciju poliurije za 40-50%.

Liječenje poliurije prvenstveno je usmjereno na ograničavanje proizvoda koji iritiraju genitourinarnu sferu - alkohol, čokolada, gazirana pića, posebno s bojama, različitim vrstama začina i unos tekućine uopće.

Prevencija bolesti

Da bi se spriječio ponovni nastanak poliurije, potrebno je pridržavati se nekih preventivnih preporuka:

• Ojačati zidove mokraćnog mjehura. Kegelove vježbe jako dobro pomažu u ovom slučaju. Svakodnevne vježbe u trajanju od 2-3 mjeseca značajno će ojačati genitourinarnu sferu, započnite s 30 ponavljanja, dovodeći do 100-150 ponavljanja odjednom
• prilagodite svoju prehranu - isključite jak kavni čaj, alkoholna, gazirana pića, začine, začine, boje i zaslađivače.
• Ne pijte puno tečnosti, posebno noću - to može izazvati porast mokrenja, količina vode ne sme biti veća od 1,5-2 litre dnevno.

Čak i ako se poliurija pojavila iznenada, i ne uzrokuje previše neugodnosti, i dalje nemojte zanemariti posjet urologu. Imajte na umu da će pravovremena posjeta stručnjaku pomoći da se izbjegnu komplikacije, otkloni prisutnost opasnih bolesti i ublaži neprijatna nelagoda. Samo-lijek za poliuriju je neprihvatljiv.

• Poliurija: uzroci, objašnjenje s gledišta medicine
• Odakle dolazi bolest?
• Prednosti tiazida u liječenju poliurije
• Nadoknađivanje deficita esencijalnih supstanci
• Ostali tretmani

Uz poliuriju, osoba doživljava stalni nagon za mokrenjem. To ga prisiljava da koristi toalet mnogo puta dnevno. Ljekari dijagnosticiraju bolest ako pacijentovo tijelo počne uklanjati oko 2 litre ili više urina dnevno. Liječenje poliurije uključuje samo pod nadzorom stručnjaka. Samo-lijek se ni na koji način ne preporučuje, u protivnom bolest može dovesti do nuspojava i novih bolesti.

Poliurija: uzroci, objašnjenje s gledišta medicine

Kada osoba urinira slučajno, nehotice, to je inkontinencija. Ovu bolest ne treba miješati sa poliurijom. To ne podrazumijeva inkontinenciju, već učestalo odlazak do toaleta, budući da mjehur s ovom bolešću radi pravilno, ali postoji želja da se isprazni. Taj osjećaj ne napušta osobu skoro cijeli dan.

Ako se pokrene poliurija, može se izlučiti urin u količini od 3 litre. Ali takva se faza već smatra vrlo teškom. Pacijenti s poliurijom često se boje posjetiti liječnika ili ne smatraju da često mokrenje predstavlja problem.

S tim u vezi ne počinju se lečiti na vreme, bolest prelazi iz jedne faze u drugu. Drugi, naprotiv, strahuju da će specijalista dijagnosticirati opasnu bolest u njima, pa su takodje odložili odlazak u bolnicu. Međutim, to se ne može učiniti. Što se prije otkriju simptomi poliurije, čije će liječenje biti kvalitetnije, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja pacijenta.

Vratite se na sadržaj

Odakle dolazi bolest?

Polurija nastaje iz različitih razloga. Dakle, neki od njih imaju fiziološku prirodu, na primjer, tijelo prestaje da apsorbira vodu koja mu je potrebna za normalno funkcioniranje. Tečnost se nakuplja i ostavlja mokraću u velikim količinama. Drugi mogući uzrok su ozbiljne bolesti osobe u bubrezima ili drugim unutrašnjim organima / sistemima.Poliurija se može pojaviti kao posljedica dijabetes melitusa, dijabetes insipidusa, hiperparatireoidizma i niza drugih bolesti. Bolest se može pojaviti neko vrijeme, no kod nekih bolesnika promatra se dosta dugo, što nam omogućava da razgovaramo o poliuriji kao konstantnoj. Bolest ovog oblika izaziva bubrežne patologije ili bolesti endokrinih žlijezda. Zloupotreba lijekova s ​​diuretičkim učinkom također često uzrokuje poliuriju.

Privremeni oblik bolesti je u mnogim slučajevima znak druge osnovne bolesti, na primjer, tahikardije ili hipertenzivne krize. Nastaje nakon što osoba pije puno tečnosti, na primjer, kvas tijekom vrućih ljetnih dana.

Vratite se na sadržaj

Prednosti tiazida u liječenju poliurije

Znajući koji su uzroci poliurije, liječenje se može pravilno izgraditi i prevladati bolest ili barem smanjiti broj odlaska u toalet.

Glavna stvar koju treba zapamtiti: ako je dijagnosticirana poliurija, nema smisla liječiti narodnim lijekovima, ova se bolest uklanja samo lijekovima.

Da bi se postigao oporavak, pacijentima se propisuju lijekovi poput tiazidnih diuretika. Lijekovi koji sadrže tiazide odupiru se razrjeđivanju urina. Pored ove funkcije, ove materije smanjuju količinu natrijuma u organizmu i količinu tečnosti koja se nakuplja izvan ćelija. Tiazidi doprinose činjenici da voda bolje apsorbira tijelo, što povoljno utječe na dobrobit pacijenta.

Kod bolesnika sa dijabetesom insipidusom, osim poliurije, nakon prolaska tijeka liječenja tiazidima, primjećuje se porast osmolalnosti urina. Bolest postepeno prestaje da napreduje (do 50% smanjenje aktivnosti). Dobra stvar je što diuretici s ovim tvarima u sastavu, u pravilu, ne predstavljaju opasnost po pacijentovo zdravlje. Samo u nekim slučajevima čovjek može razviti hipoglikemiju.

Vratite se na sadržaj

Nadoknađivanje deficita esencijalnih supstanci

Nakon otkrivanja bolesti poliurije, specijalista utvrđuje nedostatak kojih supstanci se primećuje u organizmu. Obično se primjećuje gubitak kalijuma, natrijuma, kalcijuma. Ponekad nema dovoljno hlorida. Da bi ispravio situaciju, pacijentu se preporučuje posebna dijeta, koju se mora pridržavati ako se želi oporaviti.

Ako je bolest već otišla predaleko, pacijentima se propisuje poseban tretman. Pomaže nadoknađivanju nedostatka važnih supstanci. Nadoknađuje se i nedostatak tečnosti, te se poduzimaju hitne mjere, uzimaju se u obzir količine krvi koja prolazi kroz žile i stanje u kojem se nalazi bolesnikov kardiovaskularni sustav. To se mora uzeti u obzir, jer ako volumen krvi postane manji nego što je potrebno, može se pojaviti nuspojava u obliku hipovolemije.

Povremeno se mogu susresti medicinski koncepti čije značenje nije poznato. Polurija, šta je to i kako se ova bolest očituje? Ova bolest je pojačano stvaranje urina.

Dnevna norma urina u normalnom stanju organizma je 1-1,5 litara. Kada se bolest pojavi, povećava se nekoliko puta.

Često se bolest miješa s uobičajenim čestim mokrenjem. Glavna razlika je ta što u slučaju bolesti svako putovanje u toalet prati obilno mokrenje, a s normalnom slikom svaki put otpušta dio sadržaja mjehura.

Mnogi se pitaju, vidjevši dijagnozu "poliurija", šta je to? U žena se povećanje volumena urina može pojaviti ne samo zbog bolesti. Jedan od najčešćih uzroka bolesti je trudnoća. Zbog promjena u tijelu žene izlučuje više urina.

Glavni uzroci koji dovode do takvih stanja su bolesti bubrega.

Međutim, postoji nekoliko faktora koji mogu pokrenuti progresiju bolesti kod žena:

• hroničnog zatajenja bubrega
• sarkoidoza
• pijelonefritis,
• poremećaji nervnog sistema,
• onkološke bolesti
• zatajenje srca
• dijabetes melitus
• prisutnost bubrežnih kamenaca.

Takođe, uzrok stanja može biti banalni unos diuretika ili konzumiranje velike količine tekućine. Ali u tom slučaju, uz odbijanje lijekova i smanjenje potrošnje tečnosti, stanje bi se trebalo poboljšati.

U 5% slučajeva, genetska predispozicija može uzrokovati bolest. Ako su u porodici zabilježeni slični slučajevi. Potrebno je redovno podvrgavati pregledu kod urologa i provoditi preventivne mjere.

Bolest se klasificira prema sljedećim faktorima.

Po stepenu studija:

1. Privremena, izazvana zaraznim procesima ili trudnoćom.
2. Konstanta koja je nastala na pozadini patoloških poremećaja u radu bubrega.

• patološki, smatra se komplikacijom nakon bolesti (noćna poliurija i dijabetes melitus),
• fiziološka poliurija je stanje povezano s primjenom lijekova s ​​diuretičkim učinkom.

Glavni simptom bolesti je povećana količina urina proizvedenog dnevno. Zapremina može premašiti normalnu (1 - 1,5 litara) 2-3 puta. Ako je uzrok dijabetes, količina urina može porasti na 10 litara.

Teško je čovjeku postaviti dijagnozu samostalno, jer je prilično teško razlikovati znakove bolesti od uobičajenih želja za potrebom. Glavna dijagnostička metoda je prikupljanje količine sve tekućine koja je u toku dana oduzeta iz tijela.

Nakon ove faze otkriva se pravi uzrok bolesti. Zbog toga se tijelo prisilno dehidrira. Nakon 18 sati, pacijentu se daje injekcija sa antidiuretskim hormonom, a daljnja urina uspoređuje se s onom dobivenom prije injekcije. Glavni proučavani faktor je vodena ravnoteža krvne plazme.

Na temelju dobivenih podataka utvrđuje se uzrok bolesti koji se mora liječiti na temelju njegovih karakteristika.

Terapija lijekovima

U teškim oblicima bolesti moguća je primjena infuzijske terapije. Sterilne otopine ubrizgane u venu nadoknađuju nedostatak tvari. Na taj način tvari ulaze u tijelo direktno putem krvi što povećava apsorpciju u organizam.

Za smanjenje poliurije mogu se koristiti tiazidni diuretici koji utiču na procese unutar bubrežnih tubula. U stanju su da smanje poliuriju za 50%, što je važno za normalan način života. Takvi lijekovi dobro podnose bolesnike koji imaju dijabetes insipidus.

Kako bi se ubrzao terapeutski učinak, propisane su posebne Kegelove vježbe usmjerene na jačanje mišića karlice i mjehura. Takve terapijske vježbe neće samo pomoći kod bolesti mokraćnog mjehura, već će i poboljšati stanje mišića karlice i vagine.

Narodni recepti

Poliurija, čiji uzroci mogu biti bilo koja bolest, može se liječiti narodnim lijekovima. Alternativna medicina ima nekoliko efikasnih recepata za borbu protiv bolesti. Ljekari preporučuju korištenje nekih od njih:

1. Tinktura od anisa. Da biste ga pripremili, potrebna vam je 1 kašika voća i čaša kipuće vode. Lijek se ubrizgava najmanje pola sata, nakon čega se filtrira i konzumira u dozi od ¼ čaše pola sata prije jela. Kurs upisa je mjesec dana.
2. Još jedan koristan lijek je plantain, koji normalizira metabolički proces. Od biljke napravite tinkturu, dekociju ili iscijedite sok. Tinktura se priprema od sjemenki. Piti tinkturu 3 puta dnevno po 1 kašiku. kašike pre jela.

Prevencija je ključ zdravlja zdravlja mokraćnog mjehura. Kao preventivne mjere ljekari izdvajaju:

1. Normalizacija prehrane.
2. Smanjite upotrebu hrane koja uzrokuje pojačano lučenje urina.
3. Kontrola dnevne zapremine urina (obično je 1,5-2 litre).
4. Odbijanje alkoholnih pića.
5. Odbijanje različitih proizvoda s umjetnim bojama.
6. Pravodobno se obratite ljekaru kada se pojave znakovi bolesti.
7. Periodični fizički pregled 2 puta godišnje.

Slijedeći jednostavna pravila, ne možete samo smanjiti rizik od bolesti, već je i potpuno eliminirati.

Važno je pitanje ishrane tokom perioda bolesti. Kako biste olakšali mjehur, iz prehrane treba isključiti sljedeću hranu:

• alkohol
• začini
• čokolada
• gazirana pića sa bojama.

Znajući što je poliurija, ne možete samo da otkrijete uzrok bolesti, nego se i bezbolno i što prije riješite bolesti. Da biste to učinili, dovoljno je da na vrijeme posjetite ljekara, a zatim se pridržavate njegovih recepata.

Pripravci, masti i narodni lijekovi

• tiazidni diuretici,
• infuzija minerala.

Količina urina koju odrasla osoba izlučuje dnevno kreće se od 1 do 2 litre. Ako je fiziologija izlučivanja vode narušena, dolazi do poliurije - pretjerano izlučivanje urina iz tijela.

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za Kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan.

U pravilu, osoba ne obraća pažnju na neznatno kratkotrajno povećanje izlučenosti urina. Može biti povezana sa velikim unosom tekućine, a može biti rezultat uklanjanja viška vode pod utjecajem liječenja, prehrane, prirodnih hormonskih promjena. Mnogo brži uzroci mogu dovesti do dugotrajne poliurije - zatajenja bubrega ili pijelonefritisa.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U skoro svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje za liječenje dijabetesa, a koristi ga i endokrinolog u svom radu.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj pacijenata u grupi od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

• Normalizacija šećera - 95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Jačanje dana, poboljšanje sna noću - 97%

Proizvođači nisu komercijalna organizacija i financiraju se uz podršku države. Dakle, sada svaki stanovnik ima priliku.

U zdrave osobe bubrezi uklanjaju višak vode i soli što na kraju osigurava konstantan sastav i količinu tekućine u tijelu. Količina mokraće sačinjena je od vlage i soli iz hrane, umanjena za gubitak vode kroz kožu u obliku znoja. Unos tečnosti je kod različitih ljudi vrlo različit, a varira i ovisno o doba godine, hrani i fizičkoj aktivnosti. Stoga nije utvrđena tačna granica koja odvaja prekomjerni urin od norme. Obično razgovaraju o poliuriji. s povećanjem količine urina iznad 3 litre .

Koji su uzroci bolesti

Polurija nastaje zbog niza fizioloških i patoloških razloga, može biti ili normalna reakcija tijela ili posljedica ozbiljnih metaboličkih poremećaja.

Fiziološki uzroci poliurije:

1. Značajna potrošnja vode zbog navika, kulturnih tradicija, pretjerano slane hrane. Gubitak vode koji zaobilazi mjehur dnevno iznosi oko 0,5 litara. Ako pijete više od 3,5 litara, koncentracija soli u tkivima i gustoća krvi opadaju.Ove promjene su privremene, bubrezi odmah nastoje vratiti ravnotežu, uklanjajući velike količine tekućine. Urin je u ovom stanju razblažen, sa smanjenom osmolarnošću.
2. Velika količina tekućine koja se pije zbog mentalnih poremećaja. Ako dnevno dostigne 12 litara, osmolarnost krvi značajno pada, tijelo se pokušava riješiti vlage na sve moguće načine, javljaju se povraćanje, proljev. Ako pacijent negira povećanu upotrebu vode, prilično je teško postaviti dijagnozu.
3. Intravenski unos tečnosti u obliku fiziološke fiziološke otopine ili parenteralne ishrane u bolnicama.
4. Tretman diureticima. Diuretici su propisani za uklanjanje suvišne tečnosti, soli. Njihovom primjenom količina međućelijske tekućine lagano opada, edemi nestaju.

Patološki uzroci poliurije uključuju povećanje volumena urina zbog bolesti:

1. Središnji dijabetes melitus javlja se s oštećenim funkcijama hipofize ili hipotalamikom. U ovom slučaju poliurija dovodi do smanjenja proizvodnje antidiuretskog hormona.
2. Nefrogeni dijabetes insipidus je kršenje percepcije antidiuretskog hormona od strane nefrona. U pravilu je nepotpuna, pa je rezultirajuća poliurija zanemarljiva, oko 3,5 litara.
3. Manjak kalijuma i višak kalcijuma usljed poremećaja metabolizma ili prehrane uzrokuju manja odstupanja u radu bubrega.
4. Dijabetes melitus povećava gustoću krvi zbog povećane koncentracije glukoze. Tijelo nastoji ukloniti šećer zajedno s vodom i natrijumom. Istodobne metaboličke promjene sprečavaju reapsorpciju primarnog urina. Poliurija kod dijabetesa posljedica je oba ova uzroka.
5. Bolest bubrega koja dovodi do promjene u tubulima i zatajenja bubrega. Mogu nastati zbog infekcije i naknadnih upala, oštećenja žila koje hrane bubreg, nasljednih sindroma, zamjene bubrežnog tkiva vezivnim tkivom uslijed lupusa ili dijabetes melitusa.

Neki lijekovi mogu izazvati i patološku poliuriju. Antifungalni amfotericin, demeklociklinski antibiotik, metoksifluranski anestetik, litijumski preparati mogu smanjiti sposobnost bubrega da koncentrišu urin i uzrokuju poliuriju. Dugom primjenom ili značajnim viškom doziranja, te promjene postaju nepovratne.

Kako prepoznati problem

Ljudi osjećaju potrebu za mokrenjem kada se sakupi 100-200 ml u mjehuru. Bubble se prazni 4 do 7 puta dnevno. Kada volumen urina prelazi 3 litre, broj posjeta toaletu naraste na 10 ili više. Simptomi poliurije koji traju duže od 3 dana povod su za savjetovanje s liječnikom, terapeutom ili nefrologom. Ako je mokrenje učestalo i bolno, ali urina ima malo, nema pitanja o poliuriji. Obično je to upala u genitourinarnom sistemu, sa kojom postoji direktan put urologu i ginekologu.

Za prepoznavanje uzroka poliurije obično se propisuju:

1. Analiza mokraće uz izračun glukoze, proteina i relativne gustoće. Gustoća od 1005 do 1012 može biti posljedica bilo koje poliurije, iznad 1012 - bolesti bubrega, ispod 1005 - nefrogene dijabetes insipidus i urođenih bolesti.
2. - prikupljanje sve urina dnevno, određivanje promjene volumena i gustoće.
3. Krvni test: povećana količina natrijuma ukazuje na nedovoljno pijenje ili injekcije fiziološke otopine, prekomjerni azot uree ukazuje na zatajenje bubrega ili prehranu sondom, a visoki kreatinin ukazuje na kršenje bubrega. Određuje se količina elektrolita u krvi: kalijuma i kalcijuma.
4. Test dehidracije otkriva kako, u uvjetima nedostatka vode, sposobnost bubrega da koncentrišu promjene u urinu i stvara se antidiuretski hormon. Normalno, nakon 4 sata, bez potrošnje vode, smanjenje urina smanjuje se i njegova gustoća raste.

Također, prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir anamneza - detaljni podaci o uvjetima u kojima se oblikovala poliurija.

Lijekovi

Uz urin, osoba gubi i elektrolite - otopine hemijskih elemenata, uslijed kojih se u tijelu održava potrebna količina vode, nastaju kemijske reakcije, mišići i živčani sustav. U uobičajenom životu pravilna prehrana pomaže u obnavljanju gubitaka. Sa značajnom poliurijom može se propustiti. U takvim slučajevima propisana je posebna dijeta i intravenska infuzija elemenata koji nedostaju.

Uglavnom noćna poliurija eliminira se ograničavanjem pijenja i uzimanjem diuretika u poslijepodnevnim satima.

Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva

Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja donijelo je usvajanje koje nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari do 26. februara možeš dobiti - Za samo 147 rubalja!

Ako je poliurija posljedica dijabetes insipidusa, za liječenje se koriste diuretici iz skupine tiazida. Pojačavaju obrnutu apsorpciju vode u nefronima, smanjuju diurezu za gotovo polovinu i uklanjaju osjećaj žeđi. Za liječenje drugih uzroka poliurije ne koriste se tiazidi, pojačavaju početne promjene u bubrezima i pogoršavaju teške bolesti bubrega gubitkom njihovih funkcija.

Poliurija kod šećerne bolesti liječi se i najefikasnije sprečava održavanjem, što se postiže pravovremenim unosom hipoglikemijskih sredstava i inzulina, kao i posebnom prehranom.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može pomoći samo ako je uzrok poliurije upala u bubrezima, pa čak i tada je tijek antibiotika mnogo efikasniji. Upotreba narodnih lijekova može biti samo dodatak glavnom tijeku liječenja.

Tradicionalno se za uklanjanje poliurije koriste anis i plantain:

• Sjemenke anisa (1 kašika) piva se čašom kipuće vode, a potom se uliva u termos. Takvu infuziju morate piti na kašiku prije svakog obroka. Anis ima anti-upalna svojstva, potiče rad bubrega.
• Plantain se smatra antiseptikom, pomaže u rješavanju upalnih procesa u tijelu. Infuzija lišća, koja je napravljena po istom receptu kao i anis, pije se na kašiku 20 minuta prije obroka.

Moguće posljedice

Glavna negativna posljedica poliurije je dehidracija. Disfunkcije organa uslijed nedostatka vode nastaju kada se izgubi samo 10% tekućine. 20% je kritična granica koja može dovesti do smrti. Dehidracija može uzrokovati smanjenje količine cirkulirajuće krvi - hipovolemiju. Krv postaje gušća, sporije se kreće kroz žile, tkiva osjećaju glad kisika. Pothranjenost u mozgu izaziva grčeve, halucinacije, komu.

Često nalaženje u toalet „malo po malo“ ne samo da uzrokuje nelagodu, već i uzrokuje poremećaje spavanja, kao i manifestaciju različitih vrsta bolesti. Međutim, mnogi se trude da ne kontaktiraju doktora sa sličnim problemima, vjerujući da će stanje nestati samo od sebe. U medicini se bolest povezana s poremećajem mokrenja naziva poliurija. Kakva je ovo bolest i koji su njeni simptomi, razmotrit ćemo u ovom članku. Treba napomenuti da se ovo stanje često javlja zbog upotrebe velike količine tekućine. Također, često se mokrenje primjećuje kod trudnica zbog povećanog pritiska na matericu.

Polurija - šta je to?

U medicinskoj nauci ovaj se termin naziva patološkim stanjem koje karakterizira otpuštanje velike količine urina (oko 2 litre dnevno). Najčešće je ova bolest simptom nekih bolesti.

Polirija može biti trajna ili privremena. Nekontrolirano liječenje diuretičkim lijekovima često dovodi do ovog stanja. Također, poremećaj mokrenja može biti uzrokovan bolestima poput adenoma prostate, dijabetesa, moždanog udara, karličnog tumora, cistitisa, poremećaja živčanog sustava, raka ili divertikulitisa, tahikardije. Kod ljudi sa slabom ili nestabilnom poliurijom vrlo često se javlja. Šta ovo znači? Uz ovu patologiju, čak i mala količina tekućine u mjehuru uzrokuje prilično jak poriv "na mali način". Štaviše, mokraćni proces može započeti prije nego što osoba ima vremena doći do zahoda.

Što je fenomen poliurije

Poliurija je patofiziološko stanje ljudskog urogenitalnog sistema, koje se očituje povećanim stvaranjem urina u tijelu i čestim mokrenjem. Istovremeno se mijenja i količina oslobađanog urina i njegova gustoća: na taj način čovjek može izgubiti i do šest litara tekućine u jednom danu. Polirija može biti jedan od simptoma oslabljene aktivnosti unutrašnjih organa, kao i neovisna patologija, koja može biti posljedica pojedinačnih karakteristika tijela.

Zdrava odrasla osoba ispušta do 1,5 litara vode u jednom danu. Ako se ta norma premaši za trideset - četrdeset posto, oni govore o fenomenu poliurije. Ako je volumen oslobođene tekućine značajno manji od ovih vrijednosti, pacijentu se može dijagnosticirati oligurija ili anurija.

Normalno, sva tekućina koja uđe u organizam ili se izlučuje putem znoja i urina, ili je uključena u procese izgradnje unutrašnjih ćelija i tkiva, osiguravajući im potrebnom vodom. Kršeći ovu ravnotežu, mehanizmi prilagodbe propadaju, bubrezi ne zadržavaju količinu vode potrebne tijelu, što dovodi do stvaranja jake dehidratacije i kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Manjak elektrolita izaziva poremećaje kontraktilne aktivnosti skeletnih prugastih i srčanih mišića, što se očituje hipotenzijom i atonijom, kao i teškim aritmijama. Pri prvim znakovima poremećaja srčanog ritma trebate odmah konzultirati liječnika: ovo je vrlo opasna komplikacija koja može izazvati zastoj srca, pa je ne morate ostavljati bez nadzora.

Bol u srcu i osjet spontanih kontrakcija - prvi znak razvoja aritmije

Znakovi bolesti

Simptomi poliurije su obično izraženi. Glavni simptomi uključuju povećanu diurezu (od pet do deset litara dnevno) u kojoj tijelo gubi veliku količinu klorida, kalcijuma, vode i kalijuma. Sljedeći simptom je smanjena koncentracija urina, povezana s problemima u funkcionisanju bubrega. Ostali znakovi se obično ne primećuju.

Principi tretmana

Ako je osoba razvila fiziološku poliuriju, tada nema određenog liječenja - to stanje nestaje čim se smanji količina konzumirane tekućine. Ne treba uzimati lijekove - oni neće donijeti nikakvu korist, ali mogu izazvati razvoj edema i zadržavanje tekućine u tijelu.

Patološka poliurija liječi se isključivo u bolnici, pod stalnim nadzorom medicinskih radnika. Prvo, utvrđuje se uzrok patološkog rada mokraćnog sistema - ovisno o tome bit će propisan tijek terapije. Mogu se propisati antivirusni i antibakterijski lijekovi, antispazmodici i lijekovi protiv bolova, kortikosteroidi i drugo. Drugo, pacijentovo tijelo mora biti spriječeno da dehidrira - to se događa uz pomoć velike količine tekućeg pijanog, jede hranu koja vodom tkiva i stanice puni vodom. Treće, trebate provjeriti nivo kalijuma / kalcijuma / natrijuma. U slučaju značajnog smanjenja njihovog broja u tijelu, moraju se poduzeti hitne mjere da se spriječi razvoj hipovolemije.

Tiazidi koji se najčešće propisuju su ova skupina lijekova koji ne samo da pozitivno djeluju na proces mokrenja i smanjuju količinu urina koja se formira, već su i u stanju nadoknaditi gubitak važnih elemenata u tragovima. U bolesnika sa dijabetesom prilikom uzimanja tiazida može se razviti hipoglikemijska koma, ali ovo je stanje izuzetno rijetko.

Ljekari često preporučuju da pacijenti s poliurijom izvode poseban Kegelov kurs vježbanja. Usmjereni su na jačanje mišićnog tkiva mokraćnog mjehura i ostalih zdjeličnih organa. Pacijenti trebaju pažljivo pročitati pravila fizioterapijskih vježbi i izdržati čitav kurs, koji traje najmanje 10 tjedana.

Polirija patološkog tipa uključuje prilagođavanje prehrane:

• bilo koji proizvod koji može negativno djelovati na bubrege uklanja se s jelovnika - začini i začini, masno prženo meso, masna riba, marinade i ljuti umaci,
• količina konzumirane tekućine je oštro ograničena, ako ne dođe do kritičnog gubitka elemenata u tragovima - ne podrazumijevaju se samo gazirana pića, čista voda i čaj, već i lubenice / dinje / rajčice,
• potrošnja soli je smanjena - preporučuje se jelo uopće ne soliti, a proizvodi poput haringe, domaćih kiselih krastavaca, konzervirane hrane potpuno su isključeni,
• jelovnik sadrži jetru ptica, jaja, sve derivate mlijeka, jabuke / kruške, grožđe / banane, kupus (svjež i kiseli), med.

Alternativne metode u liječenju poliurije izostaju. Prikladno je koristiti različite bubrežne kolekcije ljekovitih biljaka samo kada se dijagnosticiraju specifične bolesti mokraćnog sustava i bubrega. Ali čak i u ovom slučaju, trebalo bi da se posavjetujete sa ljekarom.

Preventivne mjere

Prevencija poliurije je sljedeća:

• pravovremeno otkrivanje patologija bubrega i mokraćnih putova,
• cjelovito liječenje bilo koje bolesti koja može potaknuti povećanje formiranja urina,
• sprečavanje stalne hipotermije,
• sezonsko jačanje imuniteta - to će pomoći da se izbjegnu pogoršanja hroničnih bolesti.

Poliurija je bolest koja dobro reagira na liječenje i ima jasno povoljnu prognozu.

Tradicionalna medicina za poliuriju

Pojačano stvaranje urina najčešće se opaža na pozadini patoloških procesa u tijelu.Neki recepti tradicionalne medicine usmjereni na uklanjanje utvrđenih bolesti pomoći će poboljšanju pacijentovog stanja. Međutim, svaku terapiju treba provoditi uz konsultaciju s liječnikom.

Opisani recept može ublažiti stanje pacijenta koji boluje od dijabetesa insipidusa. Za pripremu ljekovite infuzije potrebni su sljedeći sastojci:

• živahnost na terenu,
• laneni obični,
• immortelle.

Sve komponente moraju se sušiti, drobiti i miješati u jednakim omjerima. Kašika zbirke preliti sa pola litre ključale vode, poklopiti i ostaviti 2 sata. Gotov proizvod mora se piti tijekom dana.

Lišće oraha

Za pripremu lijeka potrebni su vam mladi listovi. Oko 5 g sirovina treba preliti čašom ključale vode, inzistirati na zatvorenom poklopcu 15 minuta, a potom piti poput čaja. Recenzije pokazuju da takav lijek pomaže u smanjenju volumena urina.

Mali komad svježeg propolisa (veličine oraha) treba nasjeckati i preliti sa 100 g 70 posto alkohola. Proizvod se mora zatvoriti poklopcem i ostaviti na sobnoj temperaturi dva tjedna. Spremnu tinkturu preporučuje se uzimati 15 kapi 20 minuta prije jela, tri puta dnevno. Lijek se može razrijediti sa vodom ili vrućim čajem.

Oko 20 g cvjetova borovnice mora se napuniti 200 ml kipuće vode i insistirati na satu pod zatvorenim poklopcem. Gotov lijek treba filtrirati i piti u malim gutljajima. Recenzije pokazuju da takva infuzija pomaže utažiti žeđ.

Ako je pojačano mokrenje uzrokovano oštećenom funkcijom bubrega, učinkovita će biti infuzija listova borovnice. Dvije kašike suhih usitnjenih sirovina moraju se preliti čašom kipuće vode, čvrsto pokriti poklopcem i inzistirati sat vremena. Nakon hlađenja, preporučuje se preraditi proizvod. Dobiveni lijek mora se piti tokom dana.

Listovi breze

Oko 100 g mladih (proljetnih) listova mora se usitniti i preliti dvije šalice kipuće vode. Proizvod treba infuzirati najmanje 5 sati pod zatvorenim poklopcem. Zatim infuziju treba filtrirati, odstranivši lišće breze. Trebao bi dobiti oblačan talog. Gotov lijek mora se piti dva puta dnevno u pola čaše prije jela. Prema recenzijama, infuzija breze pomaže normalizaciji rada bubrega.

Predviđanje i prevencija lečenja

Prognoza ovisi o patologiji koja je dovela do razvoja poliurije. U svakom slučaju, što prije pacijent potraži pomoć, veća je šansa da se izbori sa bolešću. Nemoguće je zanemariti poliuriju. Može se razviti dehidracija, što dovodi do sledećih komplikacija:

• neurološki poremećaji
• poremećaji gastrointestinalnog trakta,
• patologija kardiovaskularnog sistema,
• smanjena reproduktivna sposobnost kod žena i muškaraca,
• brz gubitak kilograma

U najtežim slučajevima smrt nije isključena.

Nažalost, posebna prevencija poliurije ne postoji. Međutim, šansa za suočavanje s patologijom bit će smanjena ako pacijent vodi zdrav način života, odustane od loših navika i loše prehrane te potraži liječničku pomoć ako se pojave neki neugodni simptomi.

Video: formiranje urina

Pacijenti u bilo kojoj dobi mogu imati poliuriju. Je li promjena dnevnog volumena urina patološka ili je to varijanta norme, liječnik će pomoći utvrditi. Ne ustručavajte se kontaktirati stručnjaka.

Povremeno se mogu susresti medicinski koncepti čije značenje nije poznato. Polurija, šta je to i kako se ova bolest očituje? Ova bolest je pojačano stvaranje urina.

Dnevna norma urina u normalnom stanju organizma je 1-1,5 litara. Kada se bolest pojavi, povećava se nekoliko puta.

Često se bolest miješa s uobičajenim čestim mokrenjem.Glavna razlika je ta što u slučaju bolesti svako putovanje u toalet prati obilno mokrenje, a s normalnom slikom svaki put otpušta dio sadržaja mjehura.

Mnogi se pitaju, vidjevši dijagnozu "poliurija", šta je to? U žena se povećanje volumena urina može pojaviti ne samo zbog bolesti. Jedan od najčešćih uzroka bolesti je trudnoća. Zbog promjena u tijelu žene izlučuje više urina.

Glavni uzroci koji dovode do takvih stanja su bolesti bubrega.

Međutim, postoji nekoliko faktora koji mogu pokrenuti progresiju bolesti kod žena:

• hroničnog zatajenja bubrega
• sarkoidoza
• pijelonefritis,
• poremećaji nervnog sistema,
• onkološke bolesti
• zatajenje srca
• dijabetes melitus
• prisutnost bubrežnih kamenaca.

Takođe, uzrok stanja može biti banalni unos diuretika ili konzumiranje velike količine tekućine. Ali u tom slučaju, uz odbijanje lijekova i smanjenje potrošnje tečnosti, stanje bi se trebalo poboljšati.

U 5% slučajeva, genetska predispozicija može uzrokovati bolest. Ako su u porodici zabilježeni slični slučajevi. Potrebno je redovno prolaziti pregled kod urologa i provoditi preventivne mjere.

Bolest se klasificira prema sljedećim faktorima.

Po stepenu studija:

1. Privremena, izazvana zaraznim procesima ili trudnoćom.
2. Konstanta koja je nastala na pozadini patoloških poremećaja u radu bubrega.

• patološki, smatra se komplikacijom nakon bolesti (noćna poliurija i dijabetes melitus),
• fiziološka poliurija je stanje povezano s primjenom lijekova s ​​diuretičkim učinkom.

Glavni simptom bolesti je povećana količina urina proizvedenog dnevno. Zapremina može premašiti normalnu (1 - 1,5 litara) 2-3 puta. Ako je uzrok dijabetes, količina urina može porasti na 10 litara.

Teško je čovjeku postaviti dijagnozu samostalno, jer je prilično teško razlikovati znakove bolesti od uobičajenih želja za potrebom. Glavna dijagnostička metoda je prikupljanje količine sve tekućine koja je u toku dana oduzeta iz tijela.

Nakon ove faze otkriva se pravi uzrok bolesti. Zbog toga se tijelo prisilno dehidrira. Nakon 18 sati, pacijentu se daje injekcija antidiuretskim hormonom, a daljnji urin se uspoređuje s onim dobivenim prije injekcije. Glavni proučavani faktor je vodena ravnoteža krvne plazme.

Na temelju dobivenih podataka utvrđuje se uzrok bolesti koji se mora liječiti na temelju njegovih karakteristika.

Klasifikacije bolesti

Trenutno ne postoji jedinstvena klasifikacija poliurije. Budući da je bolest multisistemska i odražava stanje genitourinarnog trakta koje je nastalo u današnje vrijeme tijekom bilo koje patologije, posebno je važno uzeti u obzir kliničku klasifikaciju poliurije. To će pomoći identificirati uzrok i jasno identificirati strategije liječenja. Također je potrebno uzeti u obzir dobnu skupinu bolesnika: to će u najvećoj mjeri odrediti mjere terapije i količinu intervencije na lijeku.

Klasifikacija poliurije ovisno o mehanizmu nastanka:

• patološka poliurija, koja je povezana s prisutnošću kod pacijenta bilo koje bolesti neuroendokrinog, srčanog, genitourinarnog sistema,
• fiziološka poliurija zbog povećane potrošnje vode tokom dana,
• ljekovita poliurija, koja je provocirana primjenom diuretskih lijekova ili narodnih lijekova.

Klasifikacija prema starosnim karakteristikama:

• poliurija kod novorođenčadi (djeca mlađa od godinu dana),
• poliurija kod djece od jedne do tri godine,
• poliurija kod djece predškolskog i školskog uzrasta (od četiri do četrnaest godina),
• poliurija pubertetskog razdoblja (od četrnaest do dvadeset i jedne godine),
• poliurija odraslih (dobna kategorija do pedeset godina),
• poliurija senilne starosti (preko pedeset pet godina).

Klasifikacija poliurije ovisno o količini izgubljene mokraće:

• početni stepen: od dvije do tri litre urina dnevno,
• prosječan stupanj: od četiri do šest litara dnevno,
• konačni stepen: više od deset litara tokom dana.

Klasifikacija patološke poliurije zbog razloga nastanka:

1. Pretjerano mokrenje kod dijabetesa. Ova patologija direktno je povezana s kršenjem iskorištavanja glukoze u tijelu zbog nedostatka inzulina (hormona gušterače, koji je odgovoran za transport ugljikohidrata). Kao rezultat nakupljanja glukoze u krvi nastaje njen povećan izlaz u urinu, zbog čega se voda paralelno s njom uklanja iz tijela.
2. Poliurija sa dijabetesom insipidusom. Bolest, koja se inače naziva dijabetes insipidus, karakterizira kršenje hipotalamičko-hipofiznog sistema, koji regulira sintezu hormona zvanog vazopresin. On je odgovoran za normalizaciju prolaska vode kroz bubrežne tubule. S njegovim nedostatkom iz tijela se uklanja velika količina tekućine, čiji gubitak iznosi i do deset litara dnevno.
3. Brzo mokrenje s vegetovaskularnom distonijom. Ovaj sindrom povezan je sa povećanom osjetljivošću nervnog sistema na djelovanje vanjskih podražaja. Zbog obilne inervacije mokraćovoda, nervni impulsi potiču stvaranje veće količine mokraće putem bubrega.
4. Poliurija s prekomjernom konzumacijom alkohola. Ova se patologija javlja kod ljudi pretežno starije dobi, kod kojih je iskustvo pijenja alkohola više od petnaest godina. Alkoholna pića imaju sposobnost povećanja količine urina koja se formira u tijelu, što je povezano s njihovim učinkom na određene dijelove neurovegetativnog sustava.
5. Povećana formacija urina kao odgovor na ozbiljan stresni stimulans. Pod utjecajem faktora stresa, kod pacijenta se aktivira simpatički-nadbubrežni sistem, što je praćeno masovnim naletom adrenalina. Potiče intenzivno otpuštanje vode i kršenje njezine obrnute apsorpcije u bubrezima.

Značajke tijeka bolesti u različitim dobnim i spolnim skupinama

Svaka osoba je jedinstvena na svoj način i ima određena obilježja strukture i funkcioniranja tijela, ovisno o spolu, starosti i stanju reproduktivnog sustava. Kao što pokazuju nedavna istraživanja vodećih stručnjaka, nastajanje poliurije najčešće su pogođene žene reproduktivne dobi i tijekom trudnoće. U starijih ljudi i žena u menopauzi, bolest je mnogo teža nego u drugim skupinama. Djeca praktički ne pate od poliurije: promatra se uglavnom kao simptom kršenja režima pijenja.

Obratite pažnju na svoj način života: često je poliurija izravan rezultat loših navika, neuhranjenosti ili upotrebe lijekova.

Tabela: tijek bolesti i izbor liječenja ovisno o spolu i dobi

Noćna i dnevna poliurija

Normalno, kod zdrave osobe najviše se mokraće (do sedamdeset posto) izluči tokom dana. Stanje kod kojeg količina urina izlučenog bubrezima uglavnom noću ili uveče prevladava nad stvaranjem mokraće tokom dana, naziva se nokturija. U normalnim uvjetima, ova razina izlučivanja urina karakteristična je za novorođenčad: budući da se hrane na zahtjev, količina izlučenog urina ravnomjerno je raspoređena u dvadeset i četiri sata. Kod starijih ljudi to ukazuje na oštećenje bubrežnog sistema.

Glavni razlozi nokturije uključuju:

• cistitis
• uretritis
• pijelonefritis,
• glomerulonefritis,
• žad vezivnog tkiva,
• autoimuno alergijsko oštećenje bubrega.

Za nokturiju su karakteristična česta buđenja tokom noći, tijekom kojih pacijent doživljava jaku nelagodu u mjehuru i osjećaj preljeva. Takvi usponi mogu se primijetiti do pet puta u toku noći.

Dnevna poliurija prilično je uobičajena pojava koja se javlja kod različitih bolesti živčanog i endokrinog sustava. Karakterizira ga formiranje velike količine mokraće samo danju: noću pacijenti mirno spavaju, ne pate od buđenja i nesanice. Vrijedno je liječiti dnevnu poliuriju tek nakon utvrđivanja uzroka njezine pojave.

Česta noćna buđenja iscrpljuju nervni sistem

Uzroci koji mogu dovesti do razvoja poliurije, i provocirajući faktori

Polurija je klinički simptom zbog kojeg je moguće posumnjati u razvoj određenih bolesti u ljudskom tijelu koje direktno ili indirektno utječu na izlučujuću funkciju bubrega. Patologiju uzrokuje samo jedan uzrok i njihova kombinacija. Da bi se propisala adekvatna terapija za osnovnu bolest i otkrio njezin osnovni uzrok, potrebno je pažljivo proučiti pacijentovu medicinsku povijest i osluškivati ​​njegove pritužbe. Kao što znate, poliurija može biti i patološko i fiziološko stanje, što je izravno povezano sa strukturnim značajkama ljudskog tijela.

Glavni uzroci i pokretački faktori razvoja poliurije uključuju:

• upotreba lijekova s ​​diuretičkim učinkom: ovo uključuje sve diuretike i neke antibakterijske lijekove,
• upotreba ljekovitog bilja: kamilica, pelin, kantarion, limun i mnoga druga bilja imaju diuretičko djelovanje,
• uzimanje velikog broja alkoholnih i alkoholnih pića (pivo, votka, limun, džin),
• upotreba kofeina i kofeinskih proizvoda (kokteli, energetska pića, tamna čokolada),
• radič
• dijabetes melitus
• pijelonefritis,
• bubrežna cista
• maligne novotvorine mokraćnog sistema,
• infuzija velikog broja izotoničnih rastvora pomoću kapalica,
• glomerulonefritis,
• dijabetes insipidus
• vegetovaskularna distonija,
• poremećaji povezanosti hipotalamo-hipofize,
• trudnoća
• menopauza
• tubularna skleroza,
• iscrpljivanje koncentracione funkcije bubrega uslijed trovanja solima teških metala,
• prekomjerna potrošnja vode i visoko proteinske hrane,
• višak preporučenog unosa soli (više od pet grama dnevno),
• abnormalnosti genitourinarnog sistema,
• povrede kičmene moždine i mozga
• tumori neuroendokrinog sistema.

Glavni klinički simptomi poliurije

Pojačano odvajanje urina ima svoje karakteristične simptomatske osobine, koje vam omogućavaju da jasno odredite stepen bolesti i intenzitet uključivanja bubrežnog tkiva u upalni proces. Svi klinički simptomi koji karakterišu poliuriju mogu se podijeliti na lokalne i opće. Pojava uobičajenih simptoma direktno je povezana s viškom uklanjanja tekućine iz tijela: nastaju poremećaji u ravnoteži vode i elektrolita, zajedno s vodom isperu se korisne tvari, elementi u tragovima i makroelementi. Tijelo postaje oslabljeno i mnogo se lakše izlaže štetnim faktorima okoliša. Lokalni simptomi se javljaju zbog iritacije bubrežnog tkiva i mokraćnih putova neprestano cirkulacijom urina.

Uobičajeni znakovi poliurije uključuju:

• snižavanje ili povećanje krvnog pritiska,
• gubitak kilograma
• aritmije
• mišićni grčevi i grčevi
• mučnina i povraćanje izvan unosa hrane,
• glavobolja i vrtoglavica,
• nesvijest
• slabost, letargija, letargija,
• smanjena otpornost na fizičku aktivnost,
• osjetljivost na zarazne bolesti (česte akutne respiratorne virusne infekcije, grip),
• palpitacije
• mišićna slabost
• bolovi u zglobovima
• poremećaji spavanja, nesanica.

Obavezno nadgledajte težinu: to će vam pomoći da zabilježite njegove promjene

Na osnovu gore spomenutih simptoma, pacijenti često postaju ljuti i razdražljivi, smanjuje se otpornost na stres i produktivnost rada, što negativno utječe na radni proces i lični život.

Lokalni znakovi učestalog mokrenja su:

• učestalo (petnaest ili više puta dnevno) mokrenje,
• bol u lumbalnom predelu,
• velike količine mokraće koja se oslobađa tijekom pražnjenja mjehura (do pet stotina mililitara po obroku),
• promjene boje mokraće (postaje bezbojna, gotovo prozirna, nikad ne sadrži nečistoće),
• bolovi i bolovi kod mokrenja,
• napetost lumbalnih mišića.

Bol u donjem dijelu leđa ukazuje na upalu

Kako dijagnosticirati poliuriju

Poliurija je klinički i laboratorijski sindrom koji se može utvrditi kako na osnovu pritužbi i izgleda, tako i tijekom proučavanja analiza pacijenata. Prvo na što ljekar obraća pažnju kada pacijent pređe prag svoje ordinacije je izgled. Pacijenti s poliurijom imaju suhu i blijedu kožu koja je često prekrivena pukotinama i ogrebotinama. Jezik ima sivi premaz, pacijent se stalno žali na žeđ i nedovoljnu proizvodnju pljuvačke. Zbog brzog gubitka težine, mogu se primijetiti strije i deformacije kožnih režnjeva: pacijenti izgledaju tanko i zaglađeno. Seksualne oči često su modrice.

Na palpaciji trbuha i lumbalne regije opažaju se jaki bolovi i spazam mišića donjeg dela leđa. To je zbog pripajanja sekundarne bakterijske infekcije i razvoja upale. Drugi specifičan simptom može biti ukočenost očnih jabučica kada se stisnu, zbog dehidracije.

Bolesti za diferencijalnu dijagnozu

Diferencijalna dijagnoza uzroka poliurije temelji se na proučavanju i primarnih i sekundarnih znakova, koji ukazuju na oštećenje mnogih organa i sistema. Na primjer, za otkrivanje patologije neuroendokrinog profila bit će potrebno uraditi pretrage urina i proći instrumentalne studije mnogih organa.U fiziološkoj poliuriji dijagnoza se postavlja na temelju svakodnevnog praćenja količine apsorbirane i izlučene tekućine.

Terapijom svake bolesti trebao bi se baviti liječnik određene specijalnosti. Ne pokušavajte se samostalno riješiti uzroka poliurije: to može dovesti do negativnih posljedica i utjecati na stanje ljudskog zdravlja uopće.

Najčešće se diferencijalna dijagnoza provodi za sljedeće bolesti ili parafiziološke bolesti:

• upalne bolesti bubrega (nefritis, glomerulonefritis, pijelonefritis),
• hronično zatajenje bubrega u fazi dekompenzacije,
• dijabetes tipa 1 i 2
• dijabetes insipidus
• hronični alkoholizam
• tumori žlijezda unutrašnje sekrecije,
• maligne neoplazme centralnog i perifernog nervnog sistema.

Laboratorijske metode za dijagnozu poliurije

Laboratorijska dijagnostika koristi se za izolaciju i identifikaciju uzročnika zarazne bolesti, za razjašnjenje količine šećera u krvi, kao i za proučavanje sedimenta urina pod mikroskopom. Većina testova daje se ujutro na prazan stomak, a dan prije toga zabranjeno je korištenje alkohola, droga i nekih lijekova. Testovi mokraće prikupljaju se nakon higijenskog wc-a vanjskih genitalija.

Da biste odredili nivo šećera, koristite kap krvi koja je istisnuta iz prsta

Najčešće korištena laboratorijska ispitivanja:

1. Kompletna krvna slika pomaže u otkrivanju upalnih procesa u tijelu. Uz pijelonefritis i glomerulonefritis primijetit će se značajno povećanje stope sedimentacije eritrocita, a broj ćelija leukocita bit će dva ili tri puta veći od normalnog.
2. Biokemijski test krvi potreban je za utvrđivanje razine glukoze: višak pokazatelja može biti znak dijabetesa. Provodi se i procjena količine elektrolita: kalijuma i kalcijuma.
3. Opća analiza urina pouzdano pokazuje oštećenu funkciju bubrega: gustoća urina se mijenja, pojavljuju se njegova boja, mutne nečistoće. U nekim slučajevima sporih upala moguća je pojava cilindričnih ili epitelnih ćelija.
4. Analiza mokraće, prema Nechiporenku, omogućava vam računanje ćelijskih elemenata (crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i cilindara) u jednoj litri. Povećanje ovih pokazatelja može ukazivati ​​na razvoj upalnih promjena u bubrežnom tkivu kod pacijenta.

Metode instrumentalne dijagnoze poliurije

Instrumentalna dijagnostika omogućava vam da utvrdite uzrok poliurije. U slučaju neuroendokrinih bolesti i tumora centralnog ili perifernog živčanog sustava vizualizacija patologije je prilično jednostavna: pacijent treba posjetiti studiju samo jednom, na osnovu koje će se postaviti dijagnoza. Instrumentalne metode koriste se zajedno s laboratorijskim tehnikama, što omogućava procjenu razmjera lezije i djelovanje na jednu ili drugu vezu patološkog procesa.

Za dijagnozu bolesti koje uzrokuju poliuriju koriste se:

Kako se izboriti sa bolešću

Liječenje poliurije može biti usmjereno i na borbu protiv njenog uzroka, i na normaliziranje stanja pacijenta u cjelini. U nekim slučajevima nije moguće u potpunosti preuzeti kontrolu nad problemom - stoga doktori pribjegavaju simptomatskoj terapiji. Zasniva se na kombinaciji pravilne ishrane, racionalne fizičke aktivnosti, fizioterapeutskih mjera i poštivanja medicinskih obaveza. Da biste spriječili razvoj komplikacija poput aritmija, dehidratacija, gubitak svijesti i ravnoteže, potrebno je strogo nadzirati svoje stanje i redovito posjećivati ​​stručnjaka za osnovnu bolest.

Lijekovi za liječenje poliurije - stol

Terapija lijekovima - fotogalerija

Vitrum - kompletan i uravnotežen vitaminsko-mineralni kompleks koji se sastoji od Siofor normalizuje glukozu u krvi Ciprofloksacin je antimikrobno sredstvo širokog spektra fluorohinolonske grupe
Piroxicam pomaže smanjiti bol Cortef - protuupalni glukokortikosteroidni lijek

Galerija fotografija: tradicionalna medicina za poliuriju

Hrastova kora se u proljeće može sjesti u šumi Laneno seme dobro deluje na bubrege i želudačni trakt Juha od cvekle dobro se nosi s upalom

Uloga fizioterapije u liječenju poliurije

Fizioterapija poliurije usmjerena je na obnavljanje funkcije bubrega. Pomaže u smanjenju težine nelagode tokom mokrenja, ublažava oticanje, a pacijentima se takođe olakšava stalni osjećaj žeđi. Obično ljekari propisuju dva do pet mjeseci rehabilitacione terapije nakon bolesti koja je bila komplicirana poliurijom.

Fizioterapijske tehnike koje se koriste za uklanjanje bolesti:

Prehrana je važna komponenta svakog liječenja. Zahvaljujući hrani možemo potpuno promijeniti stanje našeg probavnog trakta i genitourinarnog sustava. Poznato je da se ljudi koji su se okrenuli pravilima zdrave prehrane prije navršene trideset pet godina, osjećaju puno budnije i aktivnije od svojih vršnjaka.

Kako jesti poliuriju:

Prognoze liječenja i mogući štetni učinci poliurije

Poliurija ne predstavlja opasnost za život uz pravilno liječenje osnovne bolesti. Ljudi koji pate od bolesti, s njenom ispravnom nadoknadom, nemaju praktičnih problema u svakodnevnom životu. Rad, sport i svakodnevne aktivnosti se ne krše. Ako pacijent zanemari da slijedi dijetu, obavlja posebne fizioterapije i medicinske termine, tok poliurije može postati zloćudan.

Komplikacije i posljedice poliurije:

• dehidracija
• kolapsi i nesvesti,
• oslabljena svest
• grčevi
• mišićni grčevi
• aritmije
• iscrpljenost
• zastoj u kutovima usta
• nedostatak vitamina.

Kako se formira ljudska mokraća, vrste i bolesti: video

Bubrezi su jedinstven sistem čišćenja organizma od štetnih patogenih nečistoća. Kada je njihovo funkcionisanje poremećeno u organima i tkivima, počinju se odlagati soli, toksini i bakterijske šljake, što kasnije može uzrokovati razvoj patoloških akutnih i hroničnih stanja. A takođe i poliurija može nastati kod nekih neuroendokrinih poremećaja i ukazuje na vanrenalne probleme koji nastaju u tijelu. Ne zanemarujte ovaj simptom: možda će to pomoći da se dijagnosticira i započne pravovremeno liječenje, što će izbjeći komplikacije i negativne posljedice.

Bolest bubrega pogađa svaku treću osobu. Nisu sve patologije neovisne bolesti, neke su znak drugih bolesti, kvarovi u tijelu.

Poliurija je jedna od njih. Potrebno je razumjeti što je poliurija i koja je njezina razlika od ostalih patologija bubrega.

Suština patologije

Poliurija je patologija mokraćnog sustava, praćena povećanom količinom urina izlučenog dnevno.

Normalno je količina urina kod zdrave osobe 1,5 litara . Kod poliurije povećava se na 2,5, a u težim slučajevima - do 3 litre.

To nije neovisna bolest, već posljedica drugih poremećaja u tijelu. Ne brkajte poliuriju s čestim mokrenjem, kod kojih volumen urina dnevno ne prelazi normu. Kod patologije prema ICD-10 R35.

Proces formiranja urina započinje njegovim ulaskom u glomerule bubrega, gdje se događa filtriranje. Tada primarni urin daje tijelu sve potrebne komponente i vodu, a sekundarni urin se izlučuje u njega. Ako je poremećena apsorpcija vode, povećava se njena zapremina, počinje poliurija.

Podijeljeno privremeni i trajni . Privremeni - to je znak bolesti organa koji nisu povezani sa izlučnim sistemom (hipertenzivna kriza). Konstanta karakteriziraju bolesti bubrega ili endokrinih žlijezda.

Koji su razlozi?

Razlozi zbog kojih se patologija javlja podijeljeni su u fiziološka i patološka .

Fiziološki - to su vanjski provocirajući faktori, kad se eliminiraju, simptomi nestaju.

Na primjer, piti puno tekućine, uzimati lijekove, biti na hladnom, konzumirati hranu koja sadrži glukozu.

Za patoloških razloga razne ozbiljne bolesti uključuju:

U djece, pored upalnih bolesti bubrega i mjehura, uzrok može biti i nerazvijena neuroendokrina regulacija formiranja mokraće, koja je privremena. Trajna poliurija u djece je manifestacija drugih ozbiljnih patologija:

• Dijabetes
• Duševna bolest, neuroza.
• Connov sindrom ().
• Fanconijeva bolest (mutacija gena).

Postoji noćna priroda poliurije - nocturia . U ovom se slučaju većina mokraće izlučuje noću. To je obično znak dijabetesa.

Povećanje volumena urina često se primjećuje tijekom trudnoće u trećem semestru i smatra se tako fiziološka poliurija međutim, ne treba isključiti ozbiljne bolesti, potrebno je kontrolirati.

Koji su simptomi bolesti?

Glavni simptom bolesti je povećana formacija urina - više od 2 litre dnevno . Urin ima malu gustoću, jer se bubrezi ne mogu nositi s povećanom volumenom, zadržavaju šljake i gube sposobnost koncentracije.

Uz dijabetes može doći do volumena urina dostići 10 litara a gustina se ne smanjuje zbog povećane količine glukoze. Drugi znakovi - bol, bol - manifestacija upalnog procesa.

Kod produžene poliurije postoje znakovi dehidracija :

• pad krvnog pritiska,
• slabost i vrtoglavica,
• suha usta
• pukotine na koži i jeziku,
• aritmija.

Dijagnostičke mjere

Za diferencijacija bolesti od ostalih, na primjer, cistitisa, koriste metodu mjerenja dnevne raspodjele mokraće i upoređujući je sa količinom potrošene tekućine (), kao i određivanje specifične težine urina.

Nakon toga je potrebno utvrditi korijenski uzrok.

Pacijent se podvrgava prisilnoj dehidraciji u periodu od 6-18 sati koristeći antidiuretski hormon (test dehidracije). Potom se ponovo uzima test urina i upoređuju se dobijene tečnosti, te se uspoređuje vodna ravnoteža urina i krvi.

Obavezan je biohemijski test krvi i analiza koagulacije, proučavanje specifične težine urina. Ako je povećana i gustina urina velika, onda govorimo o dijabetesu. Kod bolesti bubrega, gustina urina je niska.

Za otkrivanje bolesti bubrega i mjehura imenovati:

• Ultrazvučni pregled koji otkriva tumore i strukturne promjene.
• - pregled mokraćnog mjehura iznutra.
• CT, MRI bubrega i mjehura. Određuje prisustvo tumora, veličinu, lokalizaciju.
• Kontrastna urografija je rendgenski snimak pomoću kontrastnog sredstva.

Za dijagnozu bolesti endokrinog sistema trošiti:

Nakon dijagnoze i pojašnjenja uzroka prijeđite na liječenje.

Liječenje i prevencija

Terapija bolesti kod žena, muškaraca i djece propisana je ovisno o razlozima koji su je prouzrokovali. Fiziološka poliurija ispravljeno eliminacijom provocirajućih faktora:

1. Smanjite unos tečnosti.
2. Otkazivanje lijeka se otkazuje.
3. Smanjite potrošnju hrane koja sadrži glukozu.

Lečenje patološkog tipa izraženo u liječenju osnovne bolesti:

1. Kod dijabetesa se nivo šećera u krvi normalizuje.
2. Kada inhibira rad imuniteta
3. Antibakterijska terapija koristi se za liječenje upalnih bolesti (pijelonefritis, cistitis).
4. Bolesti štitnjače ispravljaju se hormonskom terapijom.
5. U težim slučajevima hemodijaliza je propisana za ublažavanje intoksikacije.
6. Tumori i urolitijaza uključuju operaciju.

U slučaju dugotrajne poliurije dehidracija koje zahtijevaju hitne mjere. Tijelo gubi kalijum, kalcijum, natrijum. U vezi s tim, poduzimaju se mjere za obnavljanje gubitaka. Ako je pacijentovo stanje ozbiljno, onda se otopine ovih tvari primjenjuju intravenski.

Uz blagi kurs, propisana je dijeta:

Nakon nekog vremena stanje pacijenta se stabilizira.

Tretman poliurije narodni lijekovi biti ispitivan. Može se koristiti u složenom tretmanu i pod nadzorom stručnjaka. Obično su propisani diuretici (sjemenke anisa), protuupalno bilje (plantain), sve ovisi o uzroku patologije.

Osobe s ozbiljnim kroničnim bolestima bubrega i endokrinog sustava moraju preventivne mjere da se spreči pojava bolesti:

• Uspostavite dijetu.
• Isključite alkohol i cigarete.
• Pratite dnevni unos i izlučivanje tečnosti.
• Uzmite lijekove koje je propisao ljekar za liječenje postojećih patologija.
• Redovno prolazite ljekarski pregled, uzimajte testove.

Povećanje iznosa urina ne može se zanemariti. To može biti simptom ozbiljnih kvarova u tijelu i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Na primjer, gubitak 20% tjelesne tečnosti je kritičan i kobno . Kao rezultat dehidracije, krv se zgušnjava, polako se kreće kroz žile i dolazi do gubitka kisika, kao rezultat nedostatka kisika u mozgu, osoba pada u komu. Ako sumnjate na poliuriju, morate odmah konzultirati liječnika.

Iz video zapisa naučite prve simptome dehidracije kod poliurije:

Količina urina koju odrasla osoba izlučuje dnevno kreće se od 1 do 2 litre. Ako je fiziologija izlučivanja vode narušena, dolazi do poliurije - pretjerano izlučivanje urina iz tijela.

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za Kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan.

U pravilu, osoba ne obraća pažnju na neznatno kratkotrajno povećanje izlučenosti urina. Može biti povezana i sa velikim unosom tekućine i može biti posljedica uklanjanja viška vode pod utjecajem liječenja, prehrane, prirodnih hormonskih promjena. Mnogo brži uzroci mogu dovesti do dugotrajne poliurije - zatajenja bubrega ili pijelonefritisa.

Metode liječenja

Liječenje poliurije usmjereno je na uklanjanje osnovne patologije. Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i uspostavio punopravan rad bubrega, pacijent se treba pridržavati dijeta koja ograničava stolnu sol i začine, masnu hranu i hranu s aditivima, konzerviranje s ocatom, kafom i slastičarstvom. U prisutnosti šećerne bolesti, životinjske masti i šećer u svim oblicima podliježu isključenju iz prehrane.Smanjite unos ugljikohidratnih namirnica - tjestenine i pekarskih proizvoda, krumpira.

Glavne grupe lijekova koji se koriste u liječenju poliurije:

• infuzijske otopine elektrolita (kalcijum hlorid, magnezijum sulfat) - za prevenciju i eliminaciju dehidracije, efekte intoksikacije, stvaranje ravnoteže u acidobaznoj ravnoteži krvi,
• srčani glikozidi (Digoksin, Verapamil) i tiazidni diuretici (Klortizid, Indapamed) - za vraćanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i liječenje srčanih bolesti opterećenih pretjeranom diurezom,
• hormonska terapija je indicirana za endokrine patologije.

Hirurgijom se pribjegava kada se otkriju zloćudne novotvorine i velike višestruke ciste u bubrezima. Kao alternativna opcija u složenom liječenju poliurije koriste se terapijske vježbe čija je svrha jačanje mišića karlice i mišića mokraćnog mjehura. Kegelove vježbe su se dobro pokazale, posebno kod poliurije kod žena.

Preventivne mjere

Preventivne mjere protiv poliurije su jednostavne, ali redovnim praćenjem mogu se umanjiti rizik od zdravstvenih problema, uključujući mokraćni sistem:

• optimizacija hrane s izuzetkom namirnica, hrane s bojama i konzervansima,
• upotreba ograničene količine hrane koja može povećati proizvodnju urina - jak čaj i kafa, čokolada, začini, sol,
• kontrola dnevnog unosa tečnosti, optimalna količina za odraslu osobu nije veća od 2 litre vode dnevno,
• odbijanje pijenja alkohola,
• pravovremena dijagnoza u slučaju uznemirujućih znakova (učestalo mokrenje, što nije prethodno karakteristično, nelagodnost i bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, promjene boje i prozirnost mokraće) te pravovremeno liječenje bolesti koje mogu izazvati poliuriju,
• prolazak preventivnih ljekarskih pregleda najmanje jednom godišnje.

Vjerovatni uzroci razvoja patologije

Fiziološki i patološki faktori mogu izazvati poliuriju. Fiziološki uzroci patologije uključuju upotrebu diuretika, prekomjerni unos tečnosti. Odnosno, ovi faktori nisu povezani sa unutrašnjim poremećajima tijela.

Može postojati mnogo patoloških uzroka poliurije:

• dijabetes
• barter bolest
• sarkoidoza
• tumorske formacije
• mentalni poremećaji.

Često trudnice doživljavaju pretjerano mokrenje, osobito u 3. tromjesečju. To može biti posljedica hormonskih promjena u tijelu žene, snažnog fetalnog pritiska na mjehur. Ali uzrok poliurije može biti asimptomatski tijek pijelonefritisa.

Važno! Pojava simptoma poliurije tijekom trudnoće zahtijeva obaveznu i hitnu žalbu stručnjaku.

Klinička slika

Glavni simptom poliurije je povećana diureza koja iznosi više od 1,8 litara urina dnevno. Različiti poremećaji u tijelu mogu izazvati diurezu različitog karaktera. U težim slučajevima kod nekih bolesnika primjećuje se svakodnevno mokrenje do 10 litara. U tom slučaju tijelo katastrofalno brzo gubi vodu i minerale.

Gustoća urina s povećanom diurezom je smanjena. To je zbog zakašnjelih toksina zbog smanjene sposobnosti filtriranja bubrega. Povećava se kompenzacijski volumen urina. Izuzetak su pacijenti s dijabetesom. Njihov urin ima visoku gustoću zbog visoke koncentracije glukoze.

Ne postoje druge manifestacije poliurije. Simptomi koji ga prate ovise o osnovnoj bolesti koja vodi do povećane diureze. Ne miješajte poliuriju sa cistitisom. često praćeno čestim mokrenjem i lažnim porivom da se isprazni mjehur. U isto vrijeme količina emitirane mokraće je neznatna. Poliurija je praćena i čestim nagonima, ali količina izlučenog urina uveliko prelazi dnevnu normu.

Ako se mjere ne poduzmu pravodobno, poliurija može dovesti do takvih komplikacija:

• dehidracija
• opijenost
• zamagljena svijest
• proteinurija
• koma
• psihološki poremećaji.

Laboratorijska istraživanja

Za razlikovanje poliurije od jednostavnog učestalog mokrenja potrebno je provesti. Urin se prikuplja tokom dana, utvrđuje se njegov volumen i specifična težina. Ako se otkrije poliurija, potrebno je odrediti sadržaj glukoze u mokraći ili krvi kako bi se isključio dekompenzovani dijabetes melitus.

U nedostatku hiperglikemije, izvode se testovi:

• biohemija krvi i urina,
• osmolalnost urina ili krvnog seruma (procjena vodenog balansa tijela).

Ova istraživanja pružaju priliku za otkrivanje hiperkalcemije, hipokalemije, viška ili manjka natrijuma. Usporedba osmolalnosti urina i krvi u različitim vremenima omogućava razlikovanje poliurije povezane s nervnom polidipsijom izazvanom dijabetesom insipidusom i drugim bolestima. Budući da ova studija može dovesti do teške dehidracije, provodi se pod budnim nadzorom specijalista u bolnici.

Ujutro se pacijent izvaže i krv mu se odvoji iz vene kako bi se utvrdila koncentracija elektrolita i osmolalnost. Osmolalnost urina treba mjeriti na svakih sat vremena. U tom slučaju pacijent ne smije piti ništa sve do pojave ortostatske hipotenzije i gubitka početne težine za 5% ili povećanja osmolalnosti veće od 30 mos / kg. Zatim ubrizgavajte injekciju vazoperssina. I sat vremena nakon injekcije, zadnji put se utvrđuje osmolalnost urina.

Opća pravila i metode lečenja

Poliurija se ne tretira kao nezavisna bolest. U većini slučajeva, normalizacija količine proizvedenog urina dolazi nakon obnavljanja bubrežne funkcije. Ali za pacijente čija poliurija nije povezana s bubrežnim patologijama, preporučuje se podvrgavanje dodatnih studija kako bi se utvrdile prethodno nepriznate patologije.

Da biste se riješili poliurije, morate izliječiti bolest koja ju je izazvala. Tokom tretmana mogu nastati veliki gubici tijela u tragovima, elektrolita. Stoga je radi ponovnog uspostavljanja ravnoteže pacijentu sastavljen individualni plan prehrane, režima pijenja. Kod teške dehidracije, neophodna je infuzijska terapija (intravenska primjena rastvora). U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir stanje kardiovaskularnog sistema. U nekim slučajevima, smanjenje volumena krvi može dovesti do hipovolemije.

Uz to, u cilju jačanja mišićnog tkiva zdjelice, preporučuje se izvođenje Kegelovih vježbi.

Upotreba tiazida

Pripravci koji sadrže tiazide ne dopuštaju razrjeđivanje urina. Ova sredstva smanjuju natrijum i smanjuju količinu akumulacije izvanstanične tekućine. Odnosno, tiazidni diuretici omogućavaju telu da bolje apsorbira vodu, pa je zato njegova izlučivanje mokraćom smanjena.

U bolesnika sa dijabetesom insipidusom, primjena tiazida dovodi do povećanja osmolalnosti urina. A poliurija se smanjuje za 40-50%. Neželjeni efekti lijekova su minimalni. Ponekad se može primjetiti hipoglikemija.

Kako i kako tretirati muškarce? Imamo odgovor!

Opća pravila i efikasne metode liječenja bubrega pijeska kod muškaraca opisana su na stranici.

Idite na adresu i saznajte više o simptomima cistitisa nakon intimnosti i o liječenju patologije.

Kod kojih se bolesti poliurija može razviti?

Prekomjerna količina mokraće često može biti rezultat konzumiranja puno tekućine (polidipsija), posebno ako sadrži alkohol ili kofein. Polirija je i jedan od glavnih simptoma dijabetesa. Kada bubrezi filtriraju krv kako bi proizveli urin, oni ponovo apsorbiraju sav šećer, vraćajući ga u krvotok. Sa dijabetesom povećava se nivo glukoze u krvi, zbog čega se on potpuno ne absorbira u bubrezima.Dio te viška glukoze iz krvi ulazi u urin. Ovaj šećer u urinu veže određenu količinu vode, čime povećava volumen mokraće. Ostali uzroci poliurije uključuju:

• Dijabetes melitus je bolest koja nije dijabetes melitus koja utječe na hormone putem bubrega, uslijed čega proizvode velike količine mokraće.
• Cushingov sindrom je bolest koja se razvija s povišenim nivoom hormona kortizola u krvi.
• Hronična bolest bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis).
• Zatajenje jetre.
• Fanconijev sindrom je nasljedna bolest koja pogađa bubrežne tubule, što dovodi do povećanja količine izlučenog urina.
• Tretman diureticima koji pomažu u uklanjanju vode iz tijela.
• Uzimanje drugih lijekova - na primjer, litijumski pripravci, antibiotici iz tetraciklin grupe.
• Hiperkalcemija je porast razine kalcijuma u krvi, što može biti posljedica liječenja osteoporoze, više karcinoma u kosti, hiperparatiroidizma.
• Hipokalemija - smanjenje nivoa kalijuma, što se može javiti uz hroničnu dijareju, diuretike, primarni hiperaldosteronizam).
• Psihogena polidipsija je prekomjeran unos tekućine koji se češće primjećuje kod žena srednje dobi s anksioznošću i kod pacijenata s psihijatrijskim bolestima.
• Anemija srpastih ćelija genetska je bolest koja se manifestuje kršenjem funkcije crvenih krvnih zrnaca.

Mehanizam formiranja urina

Kretanje elektrolita, vode i produkata raspada u bubrezima je složen proces na više nivoa. Povreda mokrenja, uslijed čega sadržaj bilo koje tvari postaje veći ili niži od optimalnih vrijednosti, dovodi do koncentracije tekućine i pojačanog mokrenja. Javlja se poliurija.

Česti razlozi

Povećani unos soli dovodi do povećanja nivoa natrijuma u krvi, što povećava osmolarnost plazme i uzrokuje žeđ. Kao odgovor na žeđ, osoba povećava unos tečnosti, uzrokujući poliuriju. Ova vrsta stanja je kratkotrajna i nestaje nakon normalizacije prehrane.

Hemakromatoza je nasledna bolest kod koje dolazi do nakupljanja gvožđa u tijelu od koje jetra počinje da boluje. Organ je uključen u sintezu mnogih hormona, tako da kršenje njegovog rada, u ovom slučaju, dovodi do dijabetesa melitusa i pojave poliurije.

Bolesti genitourinarnog sistema

Upalni procesi kod cistitisa i drugih infekcija dovode do iritacije nervnih receptora, potičući pretjerano mokrenje. Sa eliminacijom zaraznog procesa, svi simptomi će nestati.

Bubrežna tubularna acidoza je sindrom u kojem se tijelo nalazi u stanju acidoze. Normalno, krv ima blago alkalnu reakciju, a kod acidoze dolazi do zakiseljavanja. Do ovoga vodi nasljedni nedostatak u strukturi bubrega. Da bi se izborio sa kiselom okolinom, tijelo počinje aktivno uklanjati tekućinu, što se očituje poliurijom. Bolest se javlja u dojenačkoj dobi i ima niz drugih simptoma.

Fanconijev sindrom ima široki raspon uzroka. Može biti nasljedna i stečena. Manifestira se kršenjem unosa aminokiselina, glukoze, fosfata i bikarbonata u bubrežne tubule. U kliničkoj slici opažaju se polidipsija (povećani unos tečnosti), kršenje psihomotornih funkcija. Također, u akutnom zatajivanju bubrega razlikuje se stadij poliurije.

Bolesti endokrinog sistema

Polirija je jedan od glavnih simptoma dijabetesa. Bolest može biti šećer i bez šećera. Dijabetes melitus očituje se povećanjem glukoze u krvi.Tijelo, pokušavajući smanjiti količinu šećera, započinje ga aktivno uklanjati mokraćom, a budući da ta supstanca ima osmotska svojstva „povlači vodu s sobom“, pa nastaje poliurija.

Patogeneza razvoja poliurije kod dijabetesa insipidusa je različita. Ovom patologijom određuje se apsolutni deficit antidiuretskog hormona. Normalno, hormon ima inhibitorni učinak na mokrenje, pa stoga u njegovom odsustvu dolazi do povećanja volumena izlučene tečnosti.

Poremećaji cirkulacije

Zatajenje srca karakterizira smanjenje ispumpavajuće funkcije srca, što dovodi do zadržavanja tekućine i razvoja edema. Ako bubrezi zadrže svoju funkciju, sposobni su ukloniti višak tekućine, povećavajući diurezu.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije manifestuje se naglim padom pritiska i povećanjem otkucaja srca prilikom promjene položaja. Jedan od simptoma može biti povećanje mokrenja.

Uzimanje lijekova

Diuretici se koriste za edeme različitih etiologija i kao lijek za arterijsku hipertenziju. Upotreba tiazidnih diuretika povećava izlučivanje tečnosti, smanjujući volumen cirkulirajuće krvi. Manja količina krvi snižava pritisak na stijenke krvnih žila i istovremeno snižava krvni pritisak.

Riboflavin i vitamin D koriste se u liječenju odgovarajuće hipovitaminoze.

Litijeve soli se najčešće koriste za lečenje neuroza, mentalnih poremećaja, depresije, raka krvi, a takođe u lečenju dermatoloških bolesti.

Uzroci učestalog mokrenja

Polirija može biti varijanta norme ako je osoba pojela velike količine hrane koja sadrži vodu: lubenica, žele ili pirjano voće. U tom će slučaju povećanje diureze biti jednokratno.

Poliurija kod djece najčešće se razvija uslijed nasljednih bolesti: šećerna bolest tipa I, Connov sindrom, de Toni-Debre-Fanconijeva bolest, nasljedni oblik dijabetesa insipidus, Fanconijeva nefronofiza. Dehidracija kod djece događa se brže nego kod odraslih i teže je eliminirati.

Poliurija je uvijek praćena žeđi, koja nastaje zbog smanjenja volumena plazme. Kako bi nadoknadio glasnoću, osoba, ponekad i ne primijetivši to sam, povećava količinu vode za piće. Dugotrajno povećani unos tečnosti naziva se polidipsija.

Često mokrenje u velikim količinama uzrokuje dehidraciju ili dehidraciju. To se manifestuje suhom sluznicom i kožom, općom slabošću i umorom.

Moguća je takva mogućnost kao noćna poliurija ili nokturija - prevalenca noćne diureze tokom dana. Pacijent se često mora probuditi da bi ispraznio mjehur, što dovodi do nedostatka sna.

Kako poliurija nije patologija, već samo simptom, pored nje pojavljuju se i znakovi osnovne bolesti.

Dijabetes insipidus

Mehanizam poliurije u obje vrste dijabetesa je isti. Dolazi do povećanja glukoze u krvi, što dovodi do smanjenja reapsorpcije i povećanog izlučivanja glukoze u urinu. Zajedno s glukozom izlučuje se voda. Klinički se to manifestuje povećanjem volumena izlučenog urina.

• Poliurija: uzroci, objašnjenje s gledišta medicine
• Odakle dolazi bolest?
• Prednosti tiazida u liječenju poliurije
• Nadoknađivanje deficita esencijalnih supstanci
• Ostali tretmani

Uz poliuriju, osoba doživljava stalni nagon za mokrenjem. To ga prisiljava da koristi toalet mnogo puta dnevno. Ljekari dijagnosticiraju bolest ako pacijentovo tijelo počne uklanjati oko 2 litre ili više urina dnevno. Liječenje poliurije uključuje samo pod nadzorom stručnjaka. Samo-lijek se ni u kom slučaju ne preporučuje, u protivnom bolest može dovesti do nuspojava i novih bolesti.

Pogledajte video: 12 Prirodnih Lekova za Lečenje Bronhitisa (Novembar 2024).