Kada radite inzulin: PRIJE ili NAKON hrane?

Obično radim inzulin nakon obroka, iako svi ljekari kažu da se lijek mora davati prije. Ali mislim da je XE i ne mogu biti siguran da će inzulin ubrizgan prije jela biti dovoljan (ali nije važno, možete se našaliti) ili neće biti suvišno (što je još gore, mada postoje i dvije mogućnosti - ili mi apsorbiramo ugljikohidrate silom, gurajući ih ispod doze inzulina, ili mirno sačekajmo na hipo i na kraju tempom apsorbujemo ugljikohidrate. Nakon toga dolazi hiper i opet stvaramo inzulin.).
Zato prvo jedem, mislim koliko sam pojeo, a zatim podijelim XE sa 1,2 i radim inzulin, uprkos činjenici da će mi šećer u krvi biti pola sata veći. Ali onda se nakon toga mirno bavim svojim poslom. Samo ako se bavite fizičkim radom, napravite inzulin dvije jedinice manje i sve će se paliti.

Maxim Khorkov je napisao 25. maja 2014.: 114

Režim ličnog unosa

Savjetujem vam da napravite vlastiti režim unosa inzulina.

Primjer: Ako ćete jesti 10 XE, tada napravite 3-5 prije jela, a ostatak nakon jela. Na ovaj način nećete imati hipoglikemiju i hiperglikemiju.

Protiv: Potrebno je napraviti ne jednu injekciju, već dvije. Možda ćete zaboraviti dozu prije jela.
Pros: Nećete imati hipoglikemiju i hiperglikemiju.

Elena Antonets napisala 26. maja 2014.: 210

Guzel, izgleda, već su ti ovdje dobili savjete))) Pazite pri čitanju preporuka na Internetu!

Prvo, NIKADA ne jedite više od 7XE za vrijeme obroka, čak ni gušterača ZDRAVE osobe nije u mogućnosti osigurati više od 70 g ugljikohidrata s inzulinom i sokom gušterače. 7 XE - maksimum koji si odrasla dijabetičarka može priuštiti da pojede za glavni obrok! Prejedanje dovodi do razvoja pankreatitisa i gojaznosti. Ne zaboravite da postoje ograničenja za dnevni broj XE, koji ovise o vašem radu i izgradnji. Odrasla osoba normalne težine i prosječne tjelesne težine. opterećenja ne zahtijevaju više od 20 - 21 XE dnevno. I dijabetičari s prekomjernom težinom - ne više od 16-18 XE. Sve se, naravno, izračunava pojedinačno. Stoga je bolje raspodijeliti XE tokom dana u 4-5XE u glavnoj dozi, a 1-2 XE u grickalicama. Zdrava prehrana koja se preporučuje kod dijabetesa tipa 1 još nije otkazana)) Ali zbunite ZDRAVU PREHRANU sa ishranom zdravih ljudi koji ne boluju od dijabetesa, jer ne zdravo jedu svi zdravi)))

Drugo, vrijeme primjene inzulina ovisi o farmakološkim svojstvima lijeka. Na kratkim insulinama OBAVEZNO je zadržati vrijeme izlaganja (ovo je vrijeme od injekcije do početka obroka) NAJKASNIJE 30 minuta, kao oni se vrlo sporo apsorbuju iz ispod potkožne masti. Ultra kratki inzulini (Humalog, Novorapid, Apidra) djeluju brže od inzulina kratkog djelovanja (Actrapid, Humulin R, itd.). ALI !! treba im još 5-10 minuta da uđu u krvotok s mjesta ubrizgavanja i započnu spuštati SC. Ultra kratki analozi ljudskog inzulina mogu se raditi prije i nakon jela. ALI!

Mora se donijeti odluka o tome kako napraviti inzulin PRIJE SVAKOG obroka, ovisno o DVA faktora:

SC prije obroka i glikemijski indeks namirnica (GI) koji sada planirate jesti. Ako je GI proizvoda iznad prosjeka, ugljikohidrati će se apsorbirati BRZE nego što inzulin počne djelovati, a za 1-2 sata imat ćemo oštar porast SC.

Uvijek kontroliramo SC prije obroka!

Ako je SC viši od cilja - UVIJEK povećajte vrijeme izloženosti, tj. napraviti inzulin još ranije. Na primjer, na Actrapidu, sa SC 12 prije jela, neki dijabetičari moraju izdržati 45-60 minuta, a radeći inzulin u stomaku, jer s ovog mjesta se najbrže apsorbuje. Ako napravite inzulin kao i obično, nakon jela nakon 2 sata SK "će poletjeti»Iznad 12!

Ako SC prije jela nije viši od 6-6,5, a GI proizvoda nije iznad prosjeka - održavamo uobičajeno vrijeme izlaganja. Ali, ako hrana ima GI iznad prosjeka, u tom slučaju trebate malo povećati izloženost.

Ako je SC niži od 5,0, ultrazvučni inzulin može se napraviti neposredno prije jela, za vrijeme obroka ili nakon njega, a OBAVEZNO uzeti u obzir GI proizvoda. Zamislite tanjir mesa, kupusa i komad hljeba. Nema brzih ugljikohidrata, kupus (vlakna) i meso (protein) usporit će apsorpciju kruha (ugljikohidrata), a postoji rizik od hipoglikemije nakon 1-2 sata, ako podnesete uobičajeno vrijeme izlaganja. Ugljikohidrati moguda kasnim", I inzulin počinje brzo da smanjuje SC.

U GASTHROPATIJI - sporo apsorbiranje hrane, inzulin radimo čim NAKON HRANE, u protivnom će doći do hipoglikemije.

Pri ubrzanom EVAKUACIJU hrane iz stomaka inzulin treba biti što je moguće raniji, tj. povećati izloženost.

Važnu ulogu igra izbor mjesta primjene inzulina. Najbrže se inzulin apsorbira iz trbušne stijenke, sporije od njihovih bedara, stražnjice i ramena.

Ako osoba ima lipodistrofiju (nagnječenja ili udubljenja na mjestu ubrizgavanja), tada će apsorpcija inzulina biti vrlo spora, i o tome se mora voditi računa!

Slažem se s Maximom Hhorkovom samo u JEDNOM: potrebno je saznati VAŠE individualno vrijeme izlaganja primjeni inzulina i brzinu porasta SC-a za različite proizvode. Dakle, morate eksperimentirati!)))

Elena FORCE napisala 27. maja 2014.: 311

Kada treba uzimati inzulin prije ili poslije jela

Zdravo Niste naveli KOJI inzulin - ni kratak ni ultra kratak.
Prije svega, važno je koji SC jede prije obroka i šta ćete jesti.
Našao sam NOVU stranicu: diabet-med.com postoji puno korisnog. Nađi korisno i prihvatljivo za sebe, nije nužno (ali poželjno) slijediti njihove preporuke.

Elena Antonets napisala 27. maja 2014.: 26

Draga Elena, prije nego što date linkove na sumnjive stranice, morate pažljivo proučiti informacije koje su tamo objavljene !! Naučnici širom svijeta već su svjesni da ograničenje unosa ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 i 2 dovodi do povećanja proteina u prehrani (a prehrana ove stranice to jasno pokazuje), što zauzvrat neće smanjiti glikemiju, već povećati glukozu! Rezerve glikogena u jetri biće potrošene, bubrezi će patiti! Proteini u velikim količinama povećavaju SC !! Da li ste u toku

Ono što je napisano na stranici ove stranice je ŠOKIRANJE, citiram: "Da biste smanjili rizik od HIPOGLIKEMIJE kod dijabetesa, prijeđite na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Jer što manje jedete ugljikohidrate, to je manje INSULIN BIT."

Rizik od hipoglikemije kod dijabetesa smanjuje se zbog tačnog izračuna ugljikohidrata prema XE sistemu i odabira DODATNE doze prandialnog inzulina! Količina XE dnevno uzima se u obzir prema dobi i energetskim troškovima svakog dijabetičara ponajprije !!

Osnova prehrane kod dijabetesa je zdrava ishrana. Nije prehrana ZDRAVIH LJUDI, jer ne zdravi ljudi jedu pravilno i vode zdrav način života, ali NUTRITION uravnotežen za proteine, masti i ugljikohidrate, računato na težinu, fizički. opterećenje, vrsta profesionalne aktivnosti!

Izračun doze inzulina

Dijabetes melitus klase B i teži oblici (tj. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu prije trudnoće). Tokom trudnoće potreba za inzulinom općenito raste, pa nadoknađivanje dijabetesa može biti teško.

Kako bi se spriječile alergijske reakcije pacijenata koji su primali svinjski ili goveđi inzulin, oni se tijekom trudnoće prenose na ljudski inzulin. Ako je prije trudnoće bilo moguće postići kompenzaciju za dijabetes melitus, s početkom trudnoće, režim terapije inzulinom se ne mijenja.

Dijabetes melitus klase A2, dijabetes melitus klase B tokom liječenja oralnim hipoglikemijskim sredstvima. Tokom trudnoće oralna hipoglikemijska sredstva zamijenjena su inzulinom. Prijelaz pacijenta na inzulin najbolje je obaviti unaprijed, prije trudnoće.

Početna doza inzulina izračunava se uzimajući u obzir težinu žene i gestacijsku dob. Početna dnevna doza inzulina u prvom tromjesečju trudnoće trebala bi biti jednaka 0,6 jedinica / kg, u drugom tromjesečju - 0,7 jedinica / kg, a u trećem tromjesečju - 0,8 jedinica / kg.

Na primjer, za ženu tešku 80 kg s gestacijskom dobi od 26 tjedana, početna dnevna doza inzulina je 64 jedinice (80 kg ґ 0,8 jedinice / kg = 64 jedinice).

Za trudnice s malom težinom, početna dnevna doza inzulina trebala bi biti jednaka 0,4, 0,5 i 0,6 jedinica / kg, respektivno. Obično se 2/3 ukupne dnevne doze inzulina daje prije doručka, 1/3 - prije večere.

Otprilike 1/3 jutarnje doze pada na inzulin kratkog djelovanja, 2/3 - na inzulin srednjeg djelovanja. Sastav druge injekcije inzulina, prije večere, lijekovi obje grupe uključuju se u jednakim količinama.

Smatra se da je šećerna bolest nadoknađena ako nivo glukoze u plazmi naglo iznosi 50–90 mg% (2,8–5,0 mmol / L), nivo glukoze u plazmi 1 sat nakon obroka ne prelazi 140 mg% (7,8 mmol / L ), i 2 sata nakon obroka - 120 mg% (6,7 mmol / L).

Blaga hipoglikemija nije opasna za trudnice. Pacijenti s kompenziranim dijabetesom melitusom obično lako toleriraju smanjenje razine glukoze u plazmi do 40 mg% (2,2 mmol / L). Ipak, moraju se poduzeti sve mjere da se spriječi noćna hipoglikemija.

Postizanje kompenzacije za dijabetes nije lako, osobito s labilnim tokom bolesti i u prvom tromjesečju trudnoće. Najvažniji uvjet za uspješno liječenje je osposobljavanje pacijenata da samostalno kontrolišu razinu glukoze u krvi i da sami odaberu dozu inzulina.

U slučaju oslabljene tolerancije na glukozu, ovi pokazatelji su dovoljni da se odrede 1 put u 2 tjedna. Ako su nivoi glukoze u krvi normalni i povišene nakon jela, velika je vjerojatnost rezistencije na inzulin. U slučajevima kada je nivo glukoze u krvi na glavi jednak ili veći od 105 mg% (5,8 mmol / L) ili je 1 sat nakon obroka jednak ili veći od 140 mg% (7,8 mmol / L), propisan je inzulin.

Šećerna bolest klase 2. Dijagnoza počinje mjerenjem glukoze u krvi 4 puta dnevno - ujutro na prazan stomak i prije svakog obroka. Ako je bolest zadovoljavajuće nadoknađena, razina glukoze u krvi nakon posta i 1 sat nakon jela nastavlja se određivati 1 put dnevno.

Da bi se procijenila učinkovitost liječenja i odabir doze inzulina, razina glukoze u krvi dodatno se određuje 1 sat nakon obroka. Istodobna procjena razine glukoze u krvi prije i nakon jela posebno je važna na početku terapije inzulinom i uz dekompenzaciju šećerne bolesti.

Tokom trudnoće, inzulin se koristi za održavanje zdravlja žene s dijabetesom. Ovaj hormon ubrizgava se u pojedinačnim dozama koje lekar izračuna za svakog pacijenta posebno. Trudni dijabetes se može razviti i kod zdravih žena.

U takvim slučajevima liječenje inzulinom nije potrebno, možete se ograničiti na uzimanje tableta za snižavanje šećera i strogo pridržavanje pravilne prehrane, jer bolest napreduje prema drugoj vrsti. Ali ako je liječnik smatrao da je potrebno propisati inzulin, tada je potrebno strogo slijediti preporuke za njegovu primjenu kako bi se moglo roditi i roditi zdravo dijete.

Značajke upotrebe hormona

Terapija inzulina tokom trudnoće propisana je pažljivo, morate odabrati pravi lijek i pravilno izračunati dozu. U obzir se uzima težina žene i gestacijske dobi. Doze može propisati samo specijalista, samo-lijek u tom slučaju nije prihvaćen.

Posebna važnost se pridaje porođaju. Pri rođenju, hormon se primjenjuje u malim obrocima, kontrolirajući razinu glukoze u krvi.

Da se tijelo ne bi preopteretilo, prva injekcija bi trebala sadržavati samo ¼ doze, a potom se 2-3 jedinice primjenjuju na sat zajedno s pet posto glukoze. Kad se pojavi beba, količina se smanjuje dva do tri puta.

Nekoliko dana nakon rođenja bebe, „dugi“ insulin se daje majci.

Nesumnjivo da je unos inzulina važan faktor u prenošenju djeteta. Ako je trudnica bolesna od dijabetesa tipa 2, kompenziranog pravilnom prehranom i fizičkom aktivnošću na početku gestacije, tada se iste metode mogu nastaviti slijediti s normalnim vrijednostima šećera u krvi.

Ako je trudnica pila tablete za snižavanje glukoze, tada joj je propisana inzulinska terapija. Ovo je potrebno tri mjeseca prije planirane trudnoće.

Odluka o stvaranju djeteta jedna je od najvažnijih odluka u životu svakog para. Trudnoća nije samo period radosti i ugodnih emocija. Prije svega, to je pažljivo planiranje i pažnja prema detaljima.

Znakovi i dijagnoza ove bolesti opisani su u nastavku. Detalji o liječenju dijetom i injekcijama inzulina. Pročitajte standarde glukoze u krvi za trudnice, kako smanjiti jutarnji šećer, šta možete jesti, u kojim slučajevima morate unositi inzulin, koje su doze propisane.

Metode ubrizgavanja

Kada pacijent opazi pad šećera u krvi ili se uoči višak šećera, potrebno je uzimati lijekove koji održavaju razinu glukoze. Najčešće se pripisuju injekcije insulina jer ovaj hormon reguliše metabolizam ugljenih hidrata u organizmu. Postoje različite metode davanja inzulina. Može se davati supkutano, intramuskularno, a ponekad i intravenski. Potonja metoda odvija se isključivo kod kratkih inzulina i koristi se u razvoju dijabetičke kome.

Kako se utvrđuje rok trajanja inzulinskih pripravaka

Ako inzulin kupujete u ljekarni, svakako obratite pažnju na rok trajanja lijeka koji je naveden na pakiranju. Ne biste trebali kupiti lijek s istekom roka trajanja ili lijek s rokom koji se približava isteku roka, čak i ako se takav inzulin prodaje sniženo. Datum isteka bez otkaza dupliciran je na bocu ili kertridž.

Ne zaboravite da uvjeti skladištenja mogu varirati ovisno o proizvođaču i vrsti lijeka. Tu činjenicu treba uzeti u obzir kako se slučajno ne bi napravila injekcija s lijekom kojima je istekao rok trajanja. Preporučljivo je prije svake injekcije provjeriti datum isteka, kako biste se zaštitili.

Važno: inzulin s normalnim rokom trajanja također predstavlja opasnost za ljudsko tijelo, za vrijeme skladištenja koji su bili povrijeđeni.

Inzulinu su potrebni određeni uvjeti skladištenja, pri čemu se brzo propada i gubi svojstva za snižavanje šećera.

Da ne biste ubrizgali pokvareni lijek, trebalo bi obratiti pažnju ne samo na rok trajanja, već i na izgled rješenja:

Ultra kratki inzulin je uvijek transparentan i bez dodatnih impregnacija,
Inzulin dugog djelovanja ima mali talog, koji se pri stresanju rastvara i dobiva se ujednačena, neprozirna otopina.

Znakovi da je vaš inzulin istekao:

Mutni rastvor u kratkom inzulinu. Ne možete koristiti ni potpuno blatni pripravak ili onaj u kojem se na dnu pojavljuje malo nehomogeni muljeviti sediment,
U inzulinu su se pojavile bijele mrlje koje ne nestaju nakon tresenja lijeka,
Inzulin dugog djelovanja ne miješa se s talogom nakon dužeg mućkanja - lijek je postao neupotrebljiv i njegova daljnja upotreba može imati negativan učinak na pacijentovo tijelo.

Kako odabrati najbolju injekciju

Za svaku vrstu dijabetesa postoji raspored injekcija, na čije nastanak utječu vrsta lijeka, doza i unos hrane. U koje vrijeme trebate da je probodete - prije jela ili nakon jela - bolje je konzultirati se s liječnikom. To će vam pomoći da odaberete ne samo raspored i vrstu injekcija, već i prehranu, nakon što ste napisali šta i kada jesti. Važno je razumjeti da doze lijeka ovise o kalorijama primljenim nakon jela i nivou šećera u stalnom stanju. Zbog toga je potrebno jasno zabilježiti količinu hrane konzumirane u gramima i kalorijama, izvršiti mjerenja glukoze u krvi kako biste precizno izračunali dozu ubrizgavanja.Da biste izbjegli hipoglikemiju, prvo je bolje ubrizgati manje inzulina, a zatim postepeno dodavati, fiksirajući šećer nakon jela i uzimanje inzulina u razini od 4,6 ± 0,6 mmol / L.

Odabir mjesta ubrizgavanja

Od velikog značaja je izbor mjesta ubrizgavanja inzulina. Najbolji za injekciju su dijelovi tijela koji imaju veliki sloj potkožne masti: trbuh, bedra, stražnjica. Možete postaviti kut u području ramena. Ali zbog male količine masnog tkiva, može biti bolno.

Svaka naredna injekcija poželjno je da se obavlja na drugom mjestu. Slijediti redoslijed web lokacija pomoći će unaprijed pripremljena shema.

Mnogi se pacijenti kreću u smjeru kazaljke na satu po cijelom tijelu. Na primjer, počevši od trbuha, postepeno se kreću prema kukovima, zatim prema stražnjici.

U jednom dijelu tijela možete napraviti nekoliko injekcija koristeći cijelu svoju površinu. Zahvaljujući stalnoj izmjeni sjedišta, rizik od brtvljenja se može umanjiti.

Ako je liječnik dopustio da injekcije stavi u ruku, tada trebate izmjenjivati mjesta odozgo prema dolje i obrnutim redoslijedom.

Važno je znati da se lijek ubrizgan u ruku i stomak brzo apsorbira, ubrizgava polako u bedra i stražnjicu.

Da biste oslabili bol, trebate odabrati pravu duljinu igle. Najbolja opcija je upotreba alata veličine 4,5, 5 ili 6 mm.

Zbog kratke duljine, inzulin se ubrizgava direktno ispod kože, a ne u mišićno tkivo. Na mjestu ubrizgavanja potrebno je skupiti kožu u nabora.

Ako je sloj masnog tkiva dovoljno gust, tada se može pravokutno umetnuti kratka igla. Ako je na odabranom dijelu tijela sloj kože tanji, igla se postavlja pod kutom od 45 °.

Glavno pravilo - zabranjeno je nošenje opojnih i psihotropnih supstanci. Štaviše, daleko od svih lijekova koji se slobodno prodaju u ruskim ljekarnama možete slobodno uzeti sa sobom u inostranstvo.

U zoni rizika tokom carinske kontrole - antibiotici, jake tablete protiv bolova, tablete za spavanje i tablete protiv bolesti, tečni preparati sa visokim sadržajem alkohola. Prije svega, pod službenim zabranama većine zemalja padaju snažne tvari u nekim lijekovima, kao što su fenobarbital, klorfenaminski maleat, kodein, pseudoefedrin, klorfenaminski maleat, diazepam.

Glavno pravilo transporta droge u avionu je da putniku dopušteno da uzme onoliko droge koliko mu treba za čitavo vrijeme putovanja. Napominjemo: lijekovi i dijetalni proizvodi mogu se nositi na brodu u spremnicima zapremine većim od 100 ml i iznad norme za ručnu prtljagu (navesti u pravilima određene aviokompanije), savjetuje se da ih pakirate u prozirnu vrećicu sa zatvaračem.

Većina kapi (za nos, uho) može se sigurno transportovati avionom. Zapamtite algoritam: da biste se upoznali sa sastavom prisutnosti zabranjenih supstanci, uzmite ograničenu količinu lijeka - samo za uzimanje u brod, a ostatak - u prtljagu.

Za prijevoz tekućine u većim kontejnerima, možda će vam trebati medicinsko uvjerenje ili recept koji potvrđuje da su vam potrebne kapljice u avionu neposredno prije ukrcavanja (na primjer, ako se podvrgnete liječenju i kapljete u određeno vrijeme).

Ako patite od kronične bolesti, pitajte svog ljekara o režimu uzimanja ovog ili onog lijeka na raskrižju nekoliko vremenskih zona prije odlaska.

Osnova standardnog turističkog kompleta za prvu pomoć u avionu obično se uzima kao osnovni komplet za kampiranje - najširi izbor jednostavnih i sigurnih lekova koji mogu biti korisni jedan do dva tjedna.

To su lijekovi za prehladu i antipiretike, lijekovi za probavu i bolove u gušterači, lijekovi protiv bolova (bez kodeina - na primjer, citramoni), antialergijska, ljekovita, jod ili zelenka u olovci (pogodnije ih je uzimati nego hidrogen peroksid).

Minimalni set možete ponijeti sa sobom ako letite na vozovnici bez prtljaga i nemate namjeru trošiti novac na prtljagu, a u protivnom je bolje podijeliti količinu i predati neke stvari u vašem koferu.

U skladu s tim, prvo se svi preparati koji ne ispunjavaju norme za transport tečnosti šalju u prtljag, ako ne možete potvrditi njihovu neophodnost tokom leta: to su sve sprejevi i kapi uzeti „u rezervi“, tečni antiseptici u posudama većim od 100 ml. Ne zaboravite da svoju prtljagu možete provjeriti kao krhku (na primjer, ako pored lijekova postoje i druge staklene posude).

Količinu droge u putničkom prtljagu treba izračunati samo za vrijeme boravka u zemlji.

Budući da će prtljag biti podložan temperaturnim promjenama, sa sobom možete ponijeti suhi led radi hlađenja određenih vrsta droge i termalne vreće. Uobičajeno ograničenje rashladnih sredstava u prtljagu je do 2 kg po putniku.

Osnovni popis lijekova na putu i opće preporuke nalaze se u materijalu „Sigurni turizam“.

Sa prvom vrstom dijabetesa

U slučaju dijabetesa prvog tipa, posebno u hroničnom obliku, injekcije inzulina treba davati ujutro i navečer, odabirom lijeka dugog djelovanja. U ovom su slučaju injekcije inzulina dopuštene prije obroka, jer će hormoni dugog djelovanja početi raditi s kašnjenjem, omogućavajući pacijentu da jede i stabilizira šećer. Sa prvom vrstom dijabetesa u lakom stadiju manipulacije su smanjene, one se moraju obaviti i prije jela.

Sa drugom vrstom dijabetesa

Tipično dijabetičari ovog tipa uspijevaju održavati normalan šećer tokom dana. Preporučuje im se da ubrizgavaju kratki inzulin prije večernjeg obroka i prije doručka. Ujutro je djelovanje inzulina slabo, pa će kratki inzulin pomoći u održavanju ravnoteže zbog brze apsorpcije. Injekcije večere za dijabetes mogu se zamijeniti tabletama poput Siofora.

Kako se propisuje?

Za optimalno djelovanje, inzulin se mora pravilno primjenjivati. Farmaceutski proizvod s produženim oslobađanjem mora se ubrizgati u bedro ili zadnjicu. Ne možete je uboditi u ruku i stomak. Ali u te dijelove tijela možete ubrizgati lijek kratkog djelovanja, karakteriziran brzom apsorpcijom. Djeca se moraju hraniti nakon ubrizgavanja inzulina ili prije njega, strogo u skladu s receptom liječnika. Koncesije su neprimjerene.

Prva injekcija inzulina posebno je važna za djecu. Tako da postupak ne uzrokuje stres, naučite dijete da koristi špricu i pravilno ubrizgava, kao i da jede po strogom rasporedu kako ne bi došlo do komplikacija. Disciplina je neophodna metoda, ali to će učiniti liječenje pogodnijim i efikasnijim. Tehnika davanja inzulina djeci ne razlikuje se od odrasle. Po tehnici zapamtite preporuke povezane s prehranom. Kod prve vrste dijabetesa dijete se mora hraniti pola sata nakon injekcije, kada je farmaceutski već počeo djelovati. Strogo se pridržavajte prehrane. Kod drugog tipa dijabetesa, kad je šećer nizak, dopušteno je piti vodu prije injekcije, ali ne drugu vrstu tečnosti.

Kako se pripremiti za injekciju inzulina?

Terapija inzulinom ne zahtijeva posebno znanje za davanje injekcija. Postoje opšte prihvaćena pravila. Da bi napravio injekciju, osoba će trebati bočicu sa lekom, špric sa iglom, alkoholom i pamučnom vunom. Bolje je čuvati inzulin u frižideru, ali prije upotrebe bolje ga je nabaviti i zagrijati na sobnu temperaturu, onda kad dođe u krv počne brže djelovati. Nakon brisanja mjesta ubrizgavanja alkoholom propisana doza inzulina se uvuče u štrcaljku. Pričekajte da se alkohol potpuno osuši, jer ima destruktivno djelovanje na lijek i može izazvati alergije.

Algoritam postavljanja postavljen je na jednostavan način: boca je okrenuta naglavačke i tekućina se dovodi okomito do oznake doze. Bolje je izvući malo više tekućine nego što je potrebno. Višak će nestati kada istisnete zrak iz špriceva. Do ubrizgavanja, štrcaljka se drži uspravno kako otopina ne bi procurila. Manipulacija zahtijeva pažnju, igla ne smije biti u kontaktu sa stranim tijelima kako bi se izbjegao gubitak sterilnosti. Dugi inzulin je pogodan za razrjeđivanje i miješanje različitih vrsta lijekova u štrcaljki. Njegovi se tipovi crtaju iz zaprega pomoću iste igle. Nakon završetka pripremne faze počinje uvođenje inzulina.

Prije povećanja doze inzulina zbog niske učinkovitosti djelovanja, obavezno ispravno ubrizgajte lijek.

Izbor špriceva i igala

Suočeni s potrebom za injekcijama, dijabetičari često ne mogu odabrati pravu inzulinsku špricu i optimalnu iglu. Ozbiljnost pitanja javlja se kada se na mjestu ubrizgavanja formiraju hematomi i jaki bolovi. Da biste izbjegli neugodne posljedice, sjetite se pravila odabira šprica i igala:

Inzulinska pumpa nije prikladna za ubrizgavanje kod djece i ljudi s prvom vrstom bolesti.

Špricevi. Uvek se koristi jednom. Najvažniji kriterij je cijena podjele, koja pruža ispravnu postavljenu dozu. Najbolja inzulinska šprica je olovka u obliku olovke sa oznakama 0,25 jedinica. Postoje posebne pumpe za inzulin koje olakšavaju supkutanu primjenu lijeka, ali djecu ne bi trebali koristiti dijabetičari i tip 1.
Iglice. Glavni kriterij odabira je dužina. Posebno je važno kada se traži injekcija ispod kože. Optimalna je igla od 4 do 5 mm. Korištenjem takve igle lako je uboditi injekcije inzulina bilo gdje bez rizika za dobivanje hematoma. Inzulin se unosi u trbuh iglom od 6-8 mm. Igla bi uvijek trebala biti sterilna i oštra, pa je bolje da bude po jedna za svaku manipulaciju.

Vratite se na sadržaj

Kako ući?

Ovisno o mjestu gdje se ubrizgava, odabire se tehnologija primjene inzulina. Najčešće se lek ubrizgava potkožno, pa je važno da ne uđete u mišić iglom. Za to se tehnikom predviđa stvaranje nabora kože na mjestu postupka. Koža se uzima indeksom i palcem i lagano se povlači. Ne morate primjenjivati silu, u protivnom će se pojaviti modrica.

Nagib štrcaljke ovisi o zoni ubrizgavanja i dužini igle. Treba ga davati pod kutom ne većim od 90 stepeni i ne manjim od 45. Injekcije u trbuh kod dijabetesa mogu se ubrizgati pod pravim uglom, posebno ako je masni sloj prilično gust i gust. Bolje je ubrizgati lijek jednim brzim pritiskom na klipu, koji bi trebao ići sve dolje. Igla se vadi pod istim uglom kao i ona. Pravilnim postavljanjem šprica osigurat ćete odsutnost edema i bolnih sindroma.

Kuda ide igla za bezbolnu injekciju?

Da biste smanjili stres i bol tokom postupka, postoje posebna mjesta za injekcije. Ako se ubode u njih i po pravilima, injekcija će biti bezbolna. Lijek se ubrizgava u različite zone: na rame, noge, kukove i stražnjice. Ova mjesta su pogodna za injekcije kratkom iglom ili inzulinskom pumpom. Kada izvodite manipulacije dugom iglom, injekcije u trbuh smatraju se najnebolnijim, jer je tamo sloj masti širi i rizik od ulaska u mišić je minimalan.

Potrebno je naizmenično izmjenjivati mjesta, posebno ako se lijek ubrizgava prije jela, kada je njegova apsorpcija najbrža. Dijabetičarima se ponekad čini da nakon prvog olakšanja nakon injekcija možete na neko vrijeme prestati da ih ubrizgavate i ponovo nastavite, ali to se ne može učiniti. Potrebno je stalno kockati, ne skidajući se s rasporedom i sami ne mijenjajući dozu.

Kada se dijagnosticira dijabetes, pacijenti imaju mnogo strahova. Jedna od njih je potreba za nadziranjem koncentracije glukoze u krvi injekcijama. Često je ovaj postupak povezan s osjećajem nelagode i boli. U 100% slučajeva to ukazuje da se ne ponaša ispravno. Kako savladati tehniku davanja inzulina kod kuće?

Zašto je važno pravilno ubrizgati

Učenje ubrizgavanja inzulina važno je za svakog dijabetičara. Čak i ako šećer kontrolirate tabletama, vježbanjem i dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, ovaj postupak je neophodan. Uz bilo kakvu zaraznu bolest, upalu u zglobovima ili bubrezima, kariozno oštećenje zuba, nivo glukoze u krvi naglo raste.

Zauzvrat se smanjuje osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin (otpornost na inzulin). Beta ćelije moraju da proizvode još više ove materije. Međutim, s dijabetesom tipa 2, oni su u početku već oslabljeni. Zbog prevelikih opterećenja, njihova velika količina umire, a tok bolesti se pogoršava. U najgorem slučaju dijabetes tipa 2 pretvara se u tip 1. Pacijent će tijekom života morati proizvesti najmanje 5 injekcija inzulina dnevno.

Takođe, povišen šećer u krvi može prouzrokovati smrtonosne komplikacije. Kod dijabetesa tipa 1, to je ketoacidoza. Starije osobe sa dijabetesom tipa 2 imaju hiperglikemijsku komu. S umjerenim oštećenjem metabolizma glukoze neće biti ozbiljnih komplikacija. Ipak, to će dovesti do hroničnih bolesti - zatajenja bubrega, sljepoće i amputacije donjih ekstremiteta.

Shema primjene inzulina kod dijabetesa tipa 1 i 2

Na pitanje, koliko puta dnevno treba ubrizgati, nema jednog jedinog odgovora. Šemu davanja lijekova određuje endokrinolog. Redovnost i doza ovise o rezultatima tjednog praćenja glukoze u krvi.

Dijabetičarima tipa 1 potrebne su brze injekcije insulina prije ili nakon jela. Osim toga, pre spavanja i ujutro propisana je injekcija produženog inzulina. Ovo je neophodno za održavanje adekvatne koncentracije šećera u krvi na glasu. Također su potrebne lagane tjelesne aktivnosti i dijeta s malo ugljikohidrata. U protivnom, brza terapija inzulinom prije jela neće biti efikasna.

Što se tiče dijabetičara tipa 2, većina ih košta minimalni broj injekcija prije jela. Normalizirati šećer u krvi omogućava dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ako pacijent primijeti nelagodu uzrokovanu zaraznim bolestima, preporučuje se injekcije svakog dana.

Često se kod dijabetesa tipa 2 brze injekcije inzulina zamjenjuju tabletama. Međutim, nakon uzimanja, morate pričekati barem sat vremena prije jela. U vezi s tim, stavljanje injekcija je praktičnije: nakon 30 minuta možete sjesti za stol.

Priprema

Da biste znali koliko jedinica inzulina trebate unijeti i prije kojeg obroka nabavite kuhinjsku vagu. Uz njihovu pomoć možete kontrolirati količinu ugljikohidrata u hrani.

Izmerite i glukozu u krvi. Radite to do 10 puta dnevno tokom jedne sedmice. Zabilježite rezultate u bilježnicu.

Nabavite kvalitetan inzulin. Obavezno provjerite datum isteka lijeka. Strogo se pridržavajte uslova skladištenja. Proizvod sa istekom roka trajanja možda neće raditi i može imati nepravilnu farmakodinamiku.

Prije uvođenja inzulina, nema potrebe tretirati kožu alkoholom ili drugim dezinfekcijskim sredstvima. Dovoljno je oprati ga sapunom i isprati toplom vodom. Uz jednostruku upotrebu igla špriceva ili insulinske šprice, infekcija nije vjerojatna.

Tehnika bezbolne primene

Da biste je ubrizgali kod kuće, trebat će vam štrcaljka za insulin. Supstancu treba davati ispod masnog sloja. Njegova najbrža apsorpcija javlja se na mjestima poput stomaka ili ramena. Manje je efikasno ubrizgavati inzulin u područje iznad stražnjice i iznad koljena.

Tehnika supkutane primjene kratkog i dugog inzulina.

Unesite potrebnu dozu lijeka u olovku ili špricu.
Ako je potrebno, na trbuhu ili ramenu oblikujte pregib kože. Učinite to palcem i kažiprstom. Pokušajte uhvatiti samo vlakna ispod kože.
Brzim trzajem umetnite iglu pod kutom od 45 ili 90 °. Bezbolnost injekcije zavisi od njegove brzine.
Polako pritisnite klip špriceva.
Nakon 10 sekundi, izvadite iglu iz kože.

Ubrzajte špricu 10 cm do cilja. Učinite to što je pažljivije moguće kako alat ne bi ispao iz vaših ruku. Ubrzanje je lakše postići ako pomičete ruku istovremeno s podlakticom. Nakon toga, zglob se povezuje s postupkom.Usmerit će vrh igle prema mjestu probijanja.

Proverite da li je klip brizgalice potpuno pritisnut nakon stavljanja igle. To će osigurati efikasnu injekciju inzulina.

Kako pravilno napuniti štrcaljku

Postoji nekoliko načina napunjenosti šprice lijekom. Ako ih se ne može naučiti, unutar uređaja će se formirati mjehurići zraka. Oni mogu inhibirati primjenu tačnih doza lijeka.

Skinite poklopac sa igle štrcaljke. Pomaknite klip do oznake koja odgovara vašoj dozi inzulina. Ako je kraj brtve stožast, tada dozu odredite po njegovom širokom dijelu. Igla probušite gumenu kapu bočice s drogom. Ispustite zrak unutra. Zbog toga se u boci ne formira vakuum. Ovo će vam pomoći da lako dobijete sledeću seriju. Na kraju, okrenite bočicu i špricu.

Malim prstom pritisnite špricu na dlan ruke. Dakle, igla ne iskoči iz gumene kapice. Oštrim pokretom povucite klip gore. Unesite potrebnu količinu inzulina. Nastavite držati strukturu uspravno, izvadite štrcaljku iz bočice.

Kako davati različite vrste inzulina

Postoje slučajevi kada morate unositi više vrsta hormona istovremeno. U početku će biti ispravno ubrizgati kratki inzulin. To je analog prirodnog ljudskog insulina. Njegova akcija počet će nakon 10-15 minuta. Nakon toga vrši se injekcija s produženom supstancom.

Produljeni Lantus inzulin se daje sa zasebnom insulinskom špricom. Takvi zahtjevi diktiraju sigurnosne mjere. Ako bočica sadrži minimalnu dozu drugog inzulina, Lantus će djelomično izgubiti djelotvornost. To će promijeniti i nivo kiselosti, što će izazvati nepredvidive radnje.

Ne preporučuje se miješanje različitih vrsta inzulina. Izuzetno je nepoželjno ubrizgati gotove smjese: njihov je učinak teško predvidjeti. Izuzetak je inzulin, koji ima hagedorn, neutralni protamin.

Moguće komplikacije od ubrizgavanja insulina

Učestalom primenom inzulina na ista mesta, formiraju se pečati - lipohipertrofija. Prepoznajte ih dodirom i vizuelno. Na koži se nalaze i edemi, crvenilo i nadimanje. Komplikovanje sprečava potpunu apsorpciju lijeka. Glukoza u krvi počinje skakati.

Da biste spriječili lipohipertrofiju, promijenite mjesto ubrizgavanja. Ubrizgavajte inzulin 2-3 cm od prethodnih uboda. Ne dirajte zahvaćeno područje 6 meseci.

Drugi problem je potkožno krvarenje. To se događa ako iglom udarite u krvni žila. To se dešava kod pacijenata koji ubrizgavaju inzulin u ruku, bedro i druga neprikladna mjesta. Injekcija je intramuskularna, nije potkožna.

U rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije. Mogu se sumnjati na pojavu svrbeža i crvenih mrlja na mjestima ubrizgavanja. Posavetujte se sa svojim zdravstvenim radnikom. Možda ćete trebati zameniti lek.

Ponašanje kod istjecanja dijela inzulina zajedno sa krvlju

Da biste prepoznali problem, stavite prst na mjesto ubrizgavanja, a zatim ga nanjušite. Mirisaćete na konzervans (metakrestol) koji curi iz punkcije. Neprihvatljivo je nadoknađivati gubitke ponovljenim ubrizgavanjem. Primljena doza može biti prevelika i može izazvati hipoglikemiju. U dnevniku samokontrole navedite nastalo krvarenje. To će kasnije pomoći objasniti zašto su razine glukoze bile niže od normalnih.

Tokom sljedećeg postupka morat ćete povećati dozu lijeka. Interval između dvije injekcije ultrasjetnog ili kratkog inzulina trebao bi biti najmanje 4 sata. Ne dozvolite da dvije doze brzog inzulina djeluju istovremeno u tijelu.

Sposobnost samostalne primjene inzulina korisna je ne samo za dijabetičare tipa 1, već i za osobe s dijabetesom tipa 2. Uostalom, svaka zarazna bolest može uzrokovati porast šećera u krvi. Da biste to učinili bezbolno, savladajte ispravnu tehniku ubrizgavanja.

Srodni videozapisi

Inzulin se naziva osnova metabolizma ugljikohidrata. Ovaj hormon proizvodi ljudsko tijelo svakodnevno. Treba razumjeti kako pravilno ubrizgati inzulin - prije jela ili nakon toga, jer je lučenje inzulina stimulirano i bazalno.

Ako osoba ima potpuni nedostatak inzulina, tada je cilj liječenja najtačnije ponavljanje i stimuliranog i lopticnog fiziološkog sekreta.

Da bi pozadina inzulina bila konstantna i osjećala se stabilno, važno je održavati optimalnu dozu inzulina dugog djelovanja.

Dugo delujući inzulin

Treba napomenuti da se injekcije inzulina dugog djelovanja moraju postaviti u stražnjicu ili bedro. Injekcije takvog inzulina u ruke ili stomak nisu dozvoljene.

Potreba za sporom apsorpcijom objašnjava zašto u ove oblasti treba stavljati injekcije. Lijek kratkog djelovanja treba ubrizgati u stomak ili ruku. To se radi tako da se maksimalni maksimum podudara s vremenom usisavanja napajanja.

Trajanje lijekova srednjeg trajanja je do 16 sati. Među najpopularnijim:

Lijekovi ultra dugog djelovanja djeluju preko 16 sati, a među njima su:

Lantus, Tresiba i Levemir razlikuju se od ostalih inzulinskih pripravaka ne samo različitim trajanjem, već i vanjskom transparentnošću. Pripravci prve grupe imaju bijelu mutnu boju, prije njihove primjene posudu je potrebno valjati u dlanovima. U tom slučaju će rastvor postati jednolično zamućen.

Ova se razlika objašnjava različitim načinima proizvodnje. Lijekovi srednjeg trajanja imaju vršne učinke. Nema takvih vrhova u mehanizmu djelovanja lijekova s produženim djelovanjem.

Ultra dugotrajni inzulini nemaju vrhove. Prilikom odabira doze baznog inzulina ta se značajka nužno uzima u obzir. Međutim, opća pravila vrijede za sve vrste inzulina.

Dozu inzulina dugog djelovanja treba odabrati tako da koncentracija šećera u krvi između obroka ostane normalna.

Dozvoljena su mala fluktuacija od 1-1,5 mmol / L.

Noćne doze inzulina s dugotrajnim djelovanjem

Važno je odabrati pravi inzulin za noć. Ako dijabetičar to još nije učinio, možete pogledati količinu glukoze noću. Potrebno je vršiti mjerenja svaka tri sata:

Ako u određeno vrijeme postoje velike fluktuacije volumena glukoze u smjeru smanjenja ili povećanja, to znači da noćni inzulin nije baš dobro odabran. U ovom je slučaju važno trenutno pregledati svoje doze.

Osoba može ići u krevet s indeksom šećera od 6 mmol / l, noću u 00:00 ima 6,5 mmol / l, u 3:00 glukoza raste na 8,5 mmol / l, a do jutra je jako visoka. Ovo sugeriše da je inzulin pred spavanje bio u pogrešnoj dozi i da ga treba povećati.

Ako se takvi viškovi stalno bilježe noću, to ukazuje na nedostatak inzulina. Ponekad je uzrok latentna hipoglikemija koja pruža prevrtanje u obliku povećanja šećera u krvi.

Morate pogledati zašto šećer raste noću. Vrijeme mjerenja šećera:

Dnevno doziranje inzulina dugog djelovanja

Gotovo sve lijekove dugog djelovanja treba ubrizgati dva puta dnevno. Lantus je inzulin najnovije generacije, treba ga uzimati 1 put u 24 sata.

Ne smijemo zaboraviti da sve inzuline osim Levemira i Lantusa imaju svoje vrhunsko lučenje. Obično se javlja u 6-8 sati djelovanja lijeka. U tom intervalu se glukoza može smanjiti, što bi trebalo povećati jedenjem nekoliko jedinica hljeba.

Prilikom procjene dnevne vrijednosti inzulina nakon obroka trebalo bi da prođe najmanje četiri sata. Kod osoba koje koriste kratke insuline interval je 6-8 sati, jer postoje obilježja djelovanja ovih lijekova. Među tim inzulinom možemo nazvati:

Potrebne su injekcije prije jela

Ako osoba ima šećernu bolest tipa 1 u teškom obliku, bit će potrebne injekcije produženog inzulina uveče i ujutro, i boluse prije svakog obroka. Ali kod dijabetesa tipa 2 ili dijabetesa tipa 1 u blagom stadiju, uobičajeno je raditi manje injekcije.

Merenje šećera potrebno je svaki put prije konzumiranja hrane, a to možete učiniti nekoliko sati nakon jela. Promatranja mogu pokazati da su razine šećera tokom dana normalne, osim stanke uveče. Ovo sugeriše da su u ovom trenutku potrebne injekcije kratkog inzulina.

Dodjeljivanje istog režima terapije inzulinom svakom dijabetičaru je štetno i neodgovorno. Ako slijedite dijetu s malom količinom ugljikohidrata, može se ispostaviti da je jednoj osobi prije obroka potrebno dati injekcije, a dovoljna je druga supstanca.

Dakle, kod nekih ljudi s dijabetesom tipa 2, čini se da održavaju normalan šećer u krvi. Ako je ovo oblik bolesti, stavite kratki inzulin prije večere i doručka. Prije ručka možete uzeti samo tablete Siofor.

Ujutro, inzulin djeluje nešto slabije nego u bilo koje drugo doba dana. Ovo je zbog efekta jutarnje zore. Isto vrijedi i za sam inzulin koji proizvodi gušterača, kao i onaj koji dijabetičar prima injekcijama. Stoga, ako vam treba brzi inzulin, u pravilu ga ubrizgavate prije doručka.

Svaki dijabetičar trebao bi znati pravilno injicirati inzulin prije ili nakon jela. Kako biste izbjegli hipoglikemiju u najvećoj mogućoj mjeri, prvo morate svjesno smanjiti dozu, a zatim ih polako povećavati. U tom je slučaju potrebno izmjeriti šećer za određeni period.

Za nekoliko dana možete sami odrediti svoju optimalnu dozu. Cilj je održavanje šećera stabilnom brzinom kao u zdrave osobe. U tom se slučaju 4,6 ± 0,6 mmol / L prije i nakon jela može smatrati normom.

U bilo kojem trenutku indikator ne smije biti manji od 3,5-3,8 mmol / L. Doze brzog inzulina i koliko vremena im je potrebno ovise o kvaliteti i količini hrane. Treba zabilježiti koja se hrana konzumira u gramima. Da biste to učinili, možete kupiti kuhinjsku vagu. Ako slijedite dijetu s malo ugljikohidrata za kontrolu dijabetesa, najbolje je koristiti kratki inzulin prije obroka, na primjer:

Humalog možete ubrizgati i u slučajevima kada morate brzo smanjiti količinu šećera. Insulin NovoRapid i Apidra su sporiji od Humaloga. Kako bi se bolje apsorbirala hrana s malo ugljikohidrata, inzulin kratkog djelovanja nije baš pogodan, jer je razdoblje djelovanja kratko i brzo.

Jelo bi trebalo biti najmanje tri puta dnevno, u razmacima od 4-5 sati. Ako je potrebno, tada neki dan možete preskočiti jedan od obroka.

Posuđe i hrana trebali bi se mijenjati, ali hranjiva vrijednost ne smije biti niža od utvrđene norme.

Kako izvesti postupak

Prije izvođenja postupka, dobro operite ruke sapunom. Uz to se obavezno provjerava datum proizvodnje inzulina.

Ne možete koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja, kao i lijek koji je otvoren prije više od 28 dana. Alat treba biti na sobnoj temperaturi, za to se izvadi iz frižidera najkasnije pola sata prije ubrizgavanja.

Propisana doza inzulina mora se uvući u špric. Skinite poklopce iz klipa i sa igle. Važno je osigurati da vrh igle ne dodiruje strani predmet i da sterilnost nije narušena.

Klip se izvlači do oznake doze koja se daje. Zatim se gumenom čepom probija igla na bočicu i iz njega se oslobađa akumulirani zrak. Ova tehnika omogućit će izbjegavanje stvaranja vakuuma u spremniku i olakšat će daljnje uzorkovanje lijeka.

Zatim okrenite špricu i bocu u okomiti položaj tako da se dno boce nalazi na vrhu. Jednom rukom držite ovaj dizajn, drugom rukom morate povući klip i povući lijek u špricu.

Morate uzeti malo više lijeka nego što vam treba. Zatim, lagano pritiskom na klip, tečnost se utisne natrag u spremnik sve dok ne ostane potrebna količina. Zrak se odstranjuje i po potrebi se skuplja više tečnosti. Zatim se igla pažljivo izvadi iz plute, špric se drži okomito.

Područje ubrizgavanja treba biti čisto. Prije ubrizgavanja inzulina koža se trlja alkoholom. U tom slučaju trebate pričekati još nekoliko sekundi dok u potpunosti ne ispari, tek nakon toga izvršite injekciju. Alkohol uništava inzulin i ponekad uzrokuje iritaciju.

Prije nego što napravite injekciju insulina, morate napraviti pregib kože. Držeći ga s dva prsta, morate malo povući nabora. Dakle, lijek neće doći u mišićno tkivo. Nije potrebno jako povlačiti kožu da se ne pojave modrice.

Stupanj nagiba aparata ovisi o području ubrizgavanja i duljini igle. Šprica smije držati najmanje 45, a ne više od 90 stepeni. Ako je sloj potkožnog masnog tkiva prilično velik, tada ga razrežite pod pravim uglom.

Nakon što umetnete iglu u pregib kože, morate polako pritiskati klip, supkutano ubrizgavajući inzulin. Klip bi se trebao potpuno spustiti. Igla se mora izvaditi pod kutom pod kojim je droga ubrizgana. Iskorištena igla i šprica stavljaju se u poseban spremnik, koji je potreban za odlaganje takvih predmeta.

Kako i kada ubrizgati inzulin pokazat će videozapis u ovom članku.