Kako uzeti Lozap - pod kojim pritiskom, upute

Lozap je dostupan u obliku tableta izbočenih sa obje strane u bijeloj folijskoj prevlaci. Proizvod je namijenjen oralnoj primjeni. Pakiraju se u blistere za 10 tableta i pakuju u pakovanja od 30, 60, 90 komada. Sastav svake tablete uključuje:

kalijum losartan (aktivna supstanca),
mikrokristalna celuloza,
povidone
magnezijum stearat,
natrijeva karmeloza,
hipromeloza,
makrogol
manitol
dimetikon
talk u prahu
žuta boja.

Savremeno tržište lijekova nudi dva oblika doziranja ovog lijeka: Lozap i Lozap plus. Prva opcija sadrži jedinu aktivnu tvar - losartan. To je inhibitor angiotenzinskog pretvarača (ACE). Druga dodatna komponenta koja pojačava učinak losartan kalija je hidroklorotiazid. Uklanja višak tekućine, što takođe pomaže u smanjenju pritiska. Za liječenje hipertenzije, posebno teških oblika, poželjnije je koristiti kombinirane lijekove, jer imaju jači hipotenzivni učinak.

U ljekarni možete kupiti tablete za Lozap pod pritiskom u različitim dozama: 12,5 mg, 50 i 100. Lozap plus samo u jednoj - 50 mg losartana kalijuma i 12,5 mg hidroklorotiazida.

Farmakološko djelovanje

Lozap efikasno smanjuje krvni pritisak, smanjuje opterećenje na srčani mišić. Ovo svojstvo lijeka osigurava njegova sposobnost suzbijanja ACE aktivnosti, što pomaže pretvoriti angiotenzin-I u angiotenzin-II.

Kao rezultat toga, tvar koja pozitivno djeluje na proces vazokonstrikcije, i kao rezultat toga, porast krvnog pritiska, angiotenzin-II, potpuno prestaje da se formira u tijelu. Tek kada je proizvodnja ovog hormona blokirana, može se smanjiti krvni tlak i njihova normalizacija.

Djelovanje lijeka započinje unutar sat vremena nakon prvog unosa prve tablete i traje do jednog dana. Maksimalni učinak postiže se na pozadini redovite primjene lijeka. Prosječni tijek terapije je 4-5 tjedana. Moguće je koristiti Lozap i u starijih i mladih ljudi, posebno kod razvoja maligne arterijske hipertenzije.

Zbog širenja krvnih žila, srčanom mišiću postaje lakše gurati krv kroz njih. Kao rezultat toga, znatno se povećava otpornost tijela na fizički i emocionalni stres, što olakšava stanje pacijenata koji pate od kroničnih srčanih bolesti. Osim toga, lijek protiv tlaka Lozap povećava dotok krvi u srce, poboljšava protok krvi u bubrezima, pa se može upotrijebiti za nefropatiju dijabetičke etiologije i zatajenje srca.

Lozap se savršeno kombinira s drugim lijekovima za smanjenje pritiska. Zbog svog umjerenog diuretskog djelovanja, pomaže u uklanjanju suvišne tekućine iz tijela. Lozap plus tablete imaju snažniji učinak, jer hidroklorotiazid prisutan u sastavu pojačava hipotenzivni učinak losartana.

Dodatno i veoma važno svojstvo lijeka je njegova sposobnost uklanjanja mokraćne kiseline iz tijela i smanjenja njegove koncentracije u krvi. Na kraju prijema se sindrom „povlačenja“ ne razvija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Losartan je specifični antagonist receptora angiotenzina II. Smanjuje ukupnu otpornost na sudovima, pomaže u smanjenju aldosterona i adrenalina u krvi. Dolazi do normalizacije pritiska u plućnoj cirkulaciji, kao i o pokazateljima krvnog pritiska. Redovnom upotrebom, Lozap sprečava zadebljanje miokarda, povećava otpornost srca na fizički napor.

Nakon jedne primjene, efekat lijeka dostiže vrhunac nakon 6 sati, a zatim se postepeno smanjuje i prestaje nakon 24 sata. Maksimalni hipotenzivni učinak javlja se nakon otprilike 3-5 tjedana primjene tečaja.

Losartan se brzo apsorbuje u gastrointestinalnom sistemu. Njegova bioraspoloživost iznosi oko 33%, a veže se za proteine u krvi za 99%. Njegova maksimalna količina u serumu u krvi postiže se nakon 3-4 sata. Brzina apsorpcije lijeka se ne mijenja prije ili nakon obroka.

Kada uzimamo losartan kalij, oko 5% se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku, a nešto više od 5% u obliku aktivnog metabolita. U težim slučajevima alkoholne ciroze koncentracija aktivne tvari je 5 puta veća nego u zdravih ljudi, a aktivnog metabolita 17 puta.

Indikacije koga imenovati

Lijek se koristi kao neovisni lijek, te kao dio složene terapije. Propisan je za liječenje sljedećih stanja i bolesti:

hipertenzija
zatajenje srca (kao dodatno sredstvo),
dijabetička nefropatija kod pacijenata sa šećernom bolešću,
umanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Kontraindikacije

Upotreba Lozapa je kontraindicirana u slučaju hiperkalemije, trudnoće i dojenja. Lijek nije propisan djeci mlađoj od 18 godina, jer njegova sigurnost i efikasnost nisu utvrđene. Kontraindikacija je i preosjetljivost na komponente lijeka ili njihova netolerancija. Lozap se primjenjuje s oprezom kod zatajenja bubrega ili jetre, arterijske hipotenzije ili dehidracije.

Upute za upotrebu

Jedna od prednosti Lozapa je učestalost upotrebe - 1 put dnevno. Propisan je bez obzira na obrok. Standardna dnevna doza za hipertenziju je 50 mg. Ako je potrebno, može se povećati na 100 mg u jednoj ili dvije doze. Ako se lijek propisuje pacijentima koji uzimaju visoke doze diuretika, tada početna doza Lozapa ne smije biti veća od 25 mg dnevno.

Uputa za upotrebu Lozapa ukazuje da se s zatajenjem srca uzima lijek od 12,5 mg, zatim se doza postepeno povećava (poštujući tjedni interval) do prosječne doze za održavanje od 50 mg. Kod bolesnika s oštećenjem jetre, bubrega ili dijalize početnu dozu također treba smanjiti.

VAŽNO DA ZNATE! Nema više kratkoće daha, glavobolje, povišenog pritiska i drugih simptoma HIPERTENZIJE! Saznajte metodu koju naši čitatelji koriste za liječenje pritiska. Naučite metodu.

Zašto drugačije propisati Lozap tablete? Učinkovite su ako je potrebno smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i smrti kod hipertenzivnih pacijenata. Za ispravljanje takvih stanja propisan je dnevni unos od 50 mg na dan. Ako se ne postigne željena razina krvnog tlaka, tada je potrebna promjena doze i dodavanje liječenja hidroklorotiazidom.

Liječnik treba odabrati dozu lijeka, jer samo on zna pod kojim pritiskom i u kojoj količini Lozap je najefikasniji. Nezavisna promjena doziranja može dovesti do negativnih posljedica.

Nuspojave

U mnogim slučajevima kalijum losartan se dobro podnosi. Nuspojave se rijetko javljaju, prolaze prilično brzo, ne zahtijevaju prekid lijeka. Negativne pojave koje se javljaju u manje od 1% slučajeva nisu povezane sa uzimanjem Lozapa.

Sa središnjeg živčanog sustava moguć je razvoj vrtoglavice, asteničnih stanja, pojačanog umora, apatije i poremećaja spavanja. Ponekad postoje razne parastezije, drhtanje, zujanje u ušima, depresivni poremećaji. U rijetkim slučajevima zabilježeni su oštećenje vida, konjuktivitis, migrenska glavobolja.

Respiratorni sistem može reagirati na lijek pojavom nosne kongestije, suvog kašlja, razvojem rinitisa, bronhitisa kratkoće daha.

Iz gastrointestinalnog sistema: mučnina, povraćanje, proliv, nadimanje, nadutost, povećana kiselost želučanog soka, zatvor. Također, prilikom uzimanja lijeka, pojava kršenja kardiovaskularnog sistema: tahikardija, aritmija, bradikardija, angina pektoris.

Nuspojave koje se javljaju na dijelu kože, genitourinarnog sistema i mišićno-koštanog sistema javljaju se u manje od 1% slučajeva.

Predoziranje

Uz prekomjernu upotrebu lijeka Lozap, moguć je nagli pad krvnog pritiska, razvoj tahikardije. U slučaju slučajnog davanja velikih doza lijeka, provodi se podržavajuća simptomatska terapija. Obavezno potaknite povraćanje, ispiranje želuca, forsiranje diureze.

Važno: Hemodijaliza nije u mogućnosti ukloniti kalijev losartan i njegov aktivni metabolit iz tijela.

Interakcija s drugim lijekovima

Možda je upotreba Lozapa u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lijekovima. Istovremeno se njihovo djelovanje intenzivira. Ne primjećuje se značajna interakcija losartana sa digoksidinom, fenobarbitonom, antikoagulansima, cimetidinom i hidroklorotiazidom. Flukanazol i rifampicin mogu smanjiti nivo aktivnog metabolita, međutim, kliničke promjene kao rezultat ove interakcije nisu proučavane.

Uz imenovanje Lozapa u kombinaciji sa diureticima koji čuvaju kalijum moguće je razvoj hiperkalemije. Pojačani učinak losartana, kao i drugih antihipertenzivnih lijekova, može se smanjiti pomoću indometacina.

Upotreba u djetinjstvu i starosti

Lozap se ne koristi kod djece mlađe od 18 godina, jer nije testirana na djelotvornost i sigurnost. Početna doza za starije pacijente ne smije biti veća od 50 mg. U ovom slučaju liječenje treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika i uz redovno testiranje. Ako je lijek neefikasan, potrebno je prilagoditi dozu ili njegovu zamjenu.

Lozap i trudnoća

Upotreba lijeka se ne preporučuje u prvom tromjesečju trudnoće, a kontraindicirana je kasnije. Podaci dobiveni tijekom ispitivanja utjecaja ACE inhibitora na fetus u prva tri mjeseca njegova razvoja nisu uvjerljivi, ali rizik nije u potpunosti isključen.

Pouzdano je poznato da primjena losartan kalija u drugom, trećem tromjesečju trudnoće ima negativan učinak na plod u razvoju. Postoji smanjenje funkcije bubrega, usporavanje razvoja kostiju lobanje. Zato se kod potvrđivanja trudnoće unos losartan kalija pod hitno zaustavi, a pacijentkinji se propiše drugi, nježniji tijek terapije.

Nema podataka o dodjeli Lozapa u majčino mlijeko. Stoga bi se dojeće žene trebale suzdržavati od uzimanja ovog lijeka. Ako postoji hitna potreba da se ovaj lijek koristi tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebna uputstva

Uz kombiniranje Lozapa s drugim antihipertenzivnim lijekovima, njegova se primjena može kombinirati s inzulinom i hipoglikemijskim lijekovima (Gliclazid, Metformin i drugi). Ako pacijent ima povijest Quinckeovog edema, potreban je stalan medicinski nadzor tijekom primjene losartana. Ovo je potrebno za uklanjanje mogućeg rizika od ponovne pojave alergijske reakcije.

Ako u tijelu ima smanjen volumen tekućine, što bi moglo biti potaknuto dijetom bez soli, proljevom, bešćutnim povraćanjem ili nekontrolisanim diureticima, tada uzimanje lijeka može izazvati previše snižavanje krvnog pritiska (hipotenzije). Prije primjene Lozap-a, preporučuje se obnova vodeno-elektrolitne ravnoteže u tijelu ili upotreba lijeka u minimalnoj dozi.

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima sa oštećenom funkcijom bubrega, zatajenjem srca ili dijabetesom, potrebno je pratiti nivo kreatinina i kalija tokom čitavog tijeka liječenja, jer je rizik od razvoja hiperkalemije prilično visok. Budući da bolest bubrega ili stenoza bubrežnih arterija mogu dovesti i do razvoja bubrežne insuficijencije, losartan se treba koristiti s krajnjom opreznošću.

Ne uzimajte Lozap s drugim ACE inhibitorima, na primjer, Enalopril i Captopril. Na pozadini primjene opće anestezije moguć je razvoj hipotenzije.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima

Budući da unos losartan kalija može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu, stoga se preporučuje odustati od bilo kojih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju u pozadini uzimanja takvih lijekova. Uključujući i iz vožnje.

Moderne farmaceutske kompanije nude mnogo analoga Lozapa raznih proizvođača. Među njima možete pronaći skuplje ili jeftinije lijekove. Dotični lijek i njegovi analozi mogu imati različit učinak, stoga, kad ga odaberete, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Među modernim analogima Lozapa najčešći su:

Svi ovi lijekovi imaju iste indikacije i kontraindikacije za upotrebu, razlikuju se samo u doziranju, cijeni i proizvođaču.

Važno: Lijek nije predviđen za teške slučajeve arterijske hipertenzije. U takvim je slučajevima potrebno imenovanje složene terapije.

Lorista i Lozap - što je bolje

Aktivni sastojak oba lijeka je isti. Propisani su bolesnicima sa hipertenzijom i hroničnim zatajenjem srca. Međutim, cijena Lorista je za veličine manje od one u Lozapu. Prvi se može kupiti unutar 130 rubalja za 30 tableta, a drugi za 280 rubalja.

Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Recenzije o lijeku Lozap nisu u potpunosti dvosmislene. Većina pacijenata govori o efikasnosti lijeka. Brzo normalizira pritisak, značajno poboljšavajući dobrobit pacijenata. Međutim, lijek ne pomaže svima. Primjećeni su sljedeći nedostaci Lozapa:

nakon uzimanja lijeka koji sadrži losartan kalij, pacijenti razviju suv kašalj,
zabilježeno je prisustvo tahikardije,
zujanje u ušima
neke vrste hipertenzije zahtevaju više od jedne doze,
bilo je slučajeva nedostatka potrebnog efekta, što je zahtijevalo prilagođavanje doze ili zamjenu lijeka,
moguć je razvoj ovisnosti.

Izvlačeći zaključak o učinkovitosti lijeka, može se primijetiti da on nije prikladan za sve. Zato se izbor antihipertenzivnih lijekova mora provesti zajedno s liječnikom. Ne biste trebali sami birati takve lijekove, jer umjesto očekivanih koristi, možete samo naštetiti svom tijelu.

Približna cijena u Rusiji

Ovisno o veličini pakiranja Lozapa, njegovoj dozi kao i proizvođaču, njegova cijena može varirati od 230-300 rubalja po pakovanju. Jeftiniji analozi trebaju biti odabrani samo kod liječnika.

Sviđa li vam se članak?
Spasi je!

Imate još pitanja? Pitajte ih u komentarima!

Dozni oblik.

Filmsko obložene tablete.

Osnovna fizikalna i hemijska svojstva: žute tablete ovalnog oblika, obložene filmom, s prorezom s obje strane.

Farmakološka grupa. Kombinovani preparati inhibitora angiotenzina II. Antagonisti i diuretici angiotenzina II. ATX kod C09D A01.

Farmakološka svojstva

Lozap® 100 Plus je kombinacija losartana i hidroklorotiazida.Komponente lijeka pokazuju aditivno antihipertenzivno djelovanje, spuštajući razinu krvnog tlaka u većoj mjeri nego svaka komponenta pojedinačno. Zbog diuretičkog učinka, hidroklorotiazid povećava aktivnost renina u plazmi (ARP), potiče lučenje aldosterona, povećava razinu angiotenzina II i smanjuje razinu kalija u serumu u krvi. Prijem losartana blokira sve fiziološke učinke angiotenzina II i, zahvaljujući inhibiciji učinaka aldosterona, pomaže u smanjenju gubitka kalijuma povezanog s upotrebom diuretika.

Losartan ima umjereno uricosuricno djelovanje, prelazi ako se lijek ukida.

Hidrohlorotiazid lagano povećava razinu mokraćne kiseline u krvi, kombinacija losartana i hidroklorotiazida slabi hiperuricemiju uzrokovanu diuretikom.

Losartan je sintetički antagonist receptora angiotenzina II (tip AT 1 receptora) za oralnu upotrebu.

Kada se koristi losartan, suzbijanje negativnog inverznog učinka angiotenzina II na izlučivanje renina dovodi do povećanja aktivnosti renina u plazmi (ARP). Povećanje ARP-a uzrokuje porast koncentracije angiotenzina II u krvnoj plazmi. Uprkos povećanju koncentracije ovih supstanci, nastavlja se antihipertenzivno djelovanje i smanjenje koncentracije aldosterona u krvnoj plazmi, što ukazuje na efikasno blokiranje receptora angiotenzina II. Nakon prekida upotrebe losartana, vrijednost ARP-a i angiotenzina II smanjuje se na početnu razinu u trodnevnom razdoblju.

I losartan i njegov glavni aktivni metabolit imaju veći afinitet za AO 1 receptore nego za AO 2 receptore. Aktivni metabolit je 10-40 puta aktivniji od losartana, ako se izračuna na tjelesnoj težini.

Prema studiji posebno osmišljenoj za procjenu učestalosti kašlja kod pacijenata koji uzimaju losartan, u usporedbi s pacijentima koji primaju ACE inhibitore, učestalost kašlja kod pacijenata koji uzimaju losartan ili hidroklorotiazid bila je približno ista i u isto vrijeme statistički značajno niža od kod pacijenata koji uzimaju ACE inhibitore.

Primjena losartan kalija u bolesnika bez šećerne bolesti i patenata od arterijske hipertenzije proteinurijom smanjuje razinu proteinurije, kao i frakcijsku ekskreciju albuminova i IgG imunoglobulina za statistički značajnu količinu.