Mehanizam djelovanja biguanida > Liječenje i prevencija

Dugi niz godina neuspješno se bore sa DIJABETOM?

Voditeljica Instituta: „Bićete zapanjeni koliko je lako izliječiti dijabetes uzimajući ga svakodnevno.

Dijabetes melitus s razvojem ljudske civilizacije postaje sve češća pojava. Prema statističkim podacima, 15% cjelokupne populacije bolesno je od ove neugodne i po život ograničene bolesti, otprilike ista količina ne zna da ima prve znakove dijabetesa ili su već njegove žrtve.

Na temelju toga, svaki treći može čuti ovu dijagnozu u vlastitoj režiji, pa je tako važno redovno provjeravati kako bi se spriječilo ili, u najgorem slučaju, pravilno pratilo bolest tijekom cijelog života, a pritom ostati puna i sretna osoba.

Šta je Biguanides?

Biguanidi su posebni lijekovi namijenjeni smanjenju inzulinske rezistencije tjelesnih stanica smanjujući apsorpciju različitih šećera i masti u crijevima. Oni su samo jedan od mnogih načina liječenja dijabetesa koji karakterizira značajno povišena razina glukoze u krvi i uzrokovana genetskom predispozicijom ili nezdravom kulturom hrane.

Popis supstanci iz ove grupe uključuje:

Guanidin - aktivno se koristio u srednjovjekovnoj Evropi, ali je istovremeno bio toksičan za jetru. Sada se ne koristi,
Sintalin - bio je namijenjen borbi protiv blagog oblika bolesti, no visoka toksičnost i pojava inzulina u medicini pridonijeli su obustavi povezanih studija iako se lijek koristio do 40-ih godina prošlog stoljeća,
Buformin i Fenformin - pojavili su se 50-ih godina 20. stoljeća, zbog potrebe da se koriste efikasni oralni lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2, ali su i otkrili probleme sa gastrointestinalnim traktom kao nuspojave. Nadalje, njihova je opasnost dokazana i slijedila je najstroža zabrana ovih lijekova. Sada mogu postati ilegalna zamjena za Metformin zbog nižih troškova, ali to je neopravdan rizik.
Metformin (jedini koji je dozvoljen iz odabrane grupe, zbog niskog rizika od laktacidoze). Takođe, droga je poznata i kao Glucofage, Siofor. Postoje višekomponentne tablete u koje je uključen. Kao rezultat istraživanja (zasad samo na glistama) dokazano je da će Metmorfin u budućnosti zbog pratećih svojstava možda postati "pilula za starost".

Mehanizam delovanja

Kao što znate, naše tijelo može dobiti šećer na dva načina:

Napolju s hranom.
Glukoneogenezom u jetri.

Dakle, postoji sistem za održavanje nivoa šećera na konstantnom optimalnom nivou. U ranim jutarnjim satima šećer se oslobađa u krvotok i dostavlja u mozak čime se hrani i osigurava njegov stabilan rad. Ali ako ga ne potrošimo u pravoj količini, tada će se višak taložiti na tijelu u obliku masti.

Najbolje je uzimati Metformin istovremeno s hranom, on se puno bolje apsorbira u krv tokom aktivne probave nego na prazan stomak. Supstanca djeluje na hepatocite, povećavajući osjetljivost tkiva na inzulin i usporavajući istu apsorpciju u crijevima.

Pozitivni efekti uzimanja Metmorfina:

stabilno smanjenje zaliha telesne masti,
poboljšanje apetita
snižavanje šećera na prihvatljivu normu,
smanjenje glikovanog hemoglobina na 1,5%,
ne dolazi do smanjenja glukoze u krvi nakon spavanja i istodobne gladi kod pacijenata grupe 2 i zdravih ljudi,
aktivacija lipolize,
inhibicija lipogeneze,
niži holesterol
niži trigliceridi,
niži nivoi lipoproteina niske gustine,
smanjenje aktivnosti trombocita hemostaze.

Nuspojave

Nuspojave koje ovaj lijek izaziva češće od ostalih, mogu poslužiti kao:

upala gastrointestinalnog trakta ili jednostavno kvar,
povećava koncentraciju serotonina (hormona radosti) u crevima, što stimuliše njegov rad i uzrokuje česte proliva,
vitamin B12 hipovitaminoza,
osipi na koži,
pojava laktacidoze,
smanjenog testosterona kod muškaraca,
pojava megaloblastične anemije (veoma rijetko).

Kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran u:

alkoholno piće, zbog činjenice da uzrokuje zakiseljavanje krvi zbog smanjenja šećera, i to je izuzetno opasno,
težak fizički rad za osobe starije od 60 godina,
prisutnost akutnih stanja sa potrebom za inzulinskom terapijom,
trudnoća i dojenje,
zatajenje bubrega ili drugi problemi sa bubrezima,
problemi sa jetrom
prisutnost laktacidoze (kada je premašen sadržaj mliječne kiseline u krvi,
prisutnost hipoksičnih bolesti (anemija, respiratorno zatajenje, hronično zatajenje srca),
akutne infekcije mokraćnog sustava
bronhopulmonalne infekcije,
pothranjenost i iscrpljenost organizma.

Interakcija lijekova

Akcija je poboljšana u kombinaciji sa:

Inzulin
Sekretogeni
Acarbose,
MAO inhibitori,
Ciklofosfamid,
Clofibrate
Salicilati
ACE inhibitori,
Oksitetraciklin.

Radnja je oslabljena ako se kombinuje sa:

GKS,
hormonski kontraceptivi
hormoni štitnjače
tiazidni diuretici,
Nikotinski derivati
Epinefrin
Glucagon
Fenotiazinski derivati.

Među čitavom skupinom Biguanida, Metformin je relativno pristupačno, univerzalno i najkorisnije terapijsko sredstvo. Ako se otkriju prvi znakovi lošeg zdravlja, uvijek se morate konzultirati s liječnikom i uzeti krvnu pretragu. Racionalnom upotrebom lijeka u propisanim dozama možete poboljšati opće zdravlje i bezbrižno živjeti, ne znajući nepotrebne brige.

Video dr Malysheva o tri rana znaka dijabetesa:

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da dijabetes nije presuda i da se nelagodnost od početka bolesti može umanjiti slijedeći dijetu i upute liječnika.

Dijabetes melitus

Nažalost, dijabetes je bolest koja traje čitav život. Tijekom liječenja pacijent mora stalno učiti nove tehnike i kontrolirati svoj životni stil. Bolest se javlja ili sa nedostatkom hormona pankreasa (inzulinski oblik) ili s kršenjem njegovog djelovanja (tip koji nije ovisan o insulinu).

Oba oblika patologije kombiniraju se s hiperglikemijom (povećanje koncentracije glukoze u krvi). Paralelno s tim razvijaju se metabolički poremećaji i promjene u radu mnogih organa i sistema. Podjela bolesti na tipove 1 i 2 nema samo kliničku vrijednost koja se koristi za odabir potrebnih lijekova, već i etiološku jer su uzroci ovih varijanti bolesti različiti.

Liječenje dijabetesa temelji se na korekciji načina života i prehrane, tjelesne aktivnosti i terapije lijekovima, što ovisi o vrsti patologije i mehanizmu njenog razvoja. U članku se razmatra šta efikasni lijek za dijabetes može ponuditi u ovoj fazi i koja su njegova obilježja.

Korištene droge

Lijekovi za dijabetes melitus (osim inzulina) dijele se u sljedeće glavne grupe:

sredstva usmjerena na jačanje osjetljivosti tjelesnih stanica na hormon gušterače,
lijekovi usmjereni na stimulaciju gušterače, uslijed čega se pojačava sinteza inzulina,
lijekovi nove generacije - to uključuje nekoliko vrsta lijekova koji imaju različit mehanizam djelovanja,
lijekovi protiv dijabetesa koji usporavaju protok šećera iz gastrointestinalnog trakta u krvotok (Acarbose).

Stimulatori pankreasa

Prva grupa predstavnika su sulfa lijekovi za dijabetes. Ovi lijekovi usmjereni su na poticanje rada sekretornih ćelija inzulina otočića Langerhans-Sobolev. Rezultat je povećanje sinteze supstanci koje djeluju hormonski.

Indikacije za upotrebu:

stariji od 40 godina, pod uvjetom da se značajne doze inzulina nisu ranije koristile,
prosječna težina bolesti, u kojoj korekcijom prehrane ne eliminiraju visoke stope šećera.

Kontraindikacije za upotrebu lekova:

blagi oblik "slatke bolesti"
prisutnost ketoacidoze, dijabetičke kome ili prekomatoznog stanja u ovom trenutku i ranije,
visoka razina glukoze u krvi koja ostaje tokom korekcije prehrane,
patologija koštane srži, mokraćnog sistema ili jetre,
trudnoća i dojenje

Sulfonilureje

Podgrupa sulfatnih lijekova. Mehanizam njihovog djelovanja je stimuliranje inzulinskih sekretornih stanica, povećanje učinkovitosti hormona i smanjenje vezanja inzulina na antitijela. Derivati sulfonilureje mogu povećati osjetljivost stanica na hormon i povećati broj inzulinskih receptora u tkivima. Lijekovi zaustavljavaju oslobađanje šećera iz jetre i razvoj ketoacidotskog stanja.

Važno! Lijekovi ove grupe su u stanju da inhibiraju djelovanje glukagona i somatostatina, koji su antagonisti inzulina.

Lijekovi (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) propisuju se za liječenje dijabetesa tipa 2 s normalnom ili povećanom težinom pacijenta, ako se dijetoterapija ne može nositi s povišenim nivoom glikemije i s bolesti koja traje više od 12-15 godina.

Meglitinidi

Riječ je o lijekovima za snižavanje šećera, čiji je učinak povezan s stimulacijom proizvodnje inzulina. Učinkovitost lijeka ovisi o razini glikemije. Što su viši kvantitativni pokazatelji šećera u krvi kod dijabetesa, aktivniji su lijekovi. Novi predstavnici - Novonorm, Starlix. Sredstva imaju kratak efekt, unos bi trebao biti 5 minuta prije jela.

Starlix je pripravak u obliku tableta čija je aktivna tvar nateglinid. Propisan je dijabetičarima tipa II zbog neučinkovite dijetalne terapije i adekvatnih fizičkih napora. Starlix se ne preporučuje za inzulinski ovisan oblik bolesti, razvoj ketoacidotskog stanja, u razdoblju gestacije i dojenja, za djecu mlađu od 18 godina.
Novonorm je oralni lek koji se koristi u lečenju dijabetesa tipa 2. Može se kombinirati s biguanidima u slučaju neuspjeha monoterapije. Kontraindikacije su slične Starlixu. Treba biti oprezan kod patologije jetre, zatajenja bubrega, zloupotrebe alkohola i općeg ozbiljnog stanja organizma.

Lijekovi za osjetljivost

Riječ je o lijekovima čije je djelovanje usmjereno na povećanje osjetljivosti ćelija na inzulin koji djeluje hormonski. Ovo uključuje dvije grupe lijekova: bigvanid i tiazolidindioni.

Jedna od klasa oralnih antidijabetičkih lekova. Predstavnici grupe ne utiču na količinu inzulina i ne mogu djelovati u odsustvu ili kritičnom nedostatku.

Metformin je najbolja tableta. Kada ga koristite primjećuje se smanjenje tjelesne težine kod pacijenata, dok je suprotan rezultat moguć terapijom inzulinskim analogima i derivatima sulfonilureje. Metformin je u stanju da kontroliše metabolizam lipida, smanjujući količinu masti u krvi.

Duljom upotrebom možete primjetiti prisustvo metalnog ukusa u ustima, napade mučnine i povraćanja, prolive, naduvenost. U nekim se slučajevima razvija laktacidoza - stanje praćeno nakupljanjem mliječne kiseline u krvi u kritičnoj količini i zahtjeva hitnu medicinsku pomoć.

Siofor je još jedan popularni predstavnik biguanida. Siofor djeluje tako što usporava apsorpciju šećera u krv, pojačavajući osjetljivost tkiva na inzulin i inhibira stvaranje glukoze u jetri. Osim toga, lijek ima učinak na smanjenje lipida i pozitivno djeluje na sistem zgrušavanja krvi. Indiciran je za bolest tipa 2 u kombinaciji s pretilošću.

Tiazolidindioni

Lijekovi se koriste za postizanje hipoglikemijskog učinka zbog smanjenja otpornosti na inzulin. Ovo su najnoviji alati. Moderni lijekovi mogu ponuditi nekoliko opcija - Aktos, Avandia.

Lijekovi utječu na osjetljivost na inzulin zbog utjecaja na lipidno i mišićno tkivo, kao i na jetru, gdje dolazi do povećanog korištenja šećera i usporavanja njegove sinteze. Uzimanje lijekova može smanjiti glikovani hemoglobin za 1,5%.

Tiazolidindioni se propisuju onim pacijentima koji nisu pretili, jer dugotrajna upotreba može dovesti do povećanja tjelesne težine zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

Inhibitori alfa glukozidaze

Predstavnici ove grupe regulišu apsorpciju saharida iz creva u krvotok i njihovo izlučivanje iz organizma. Lista lijekova:

Glucobai (Acarbose) je oralni lijek koji treba koristiti s oprezom u slučaju mehaničkih oštećenja, zaraznih bolesti, hirurških intervencija. Ne propisuje se tokom trudnoće i dojenja, kod manjih pacijenata, sa kroničnim bolestima želuca i creva, teškim zatajenjem bubrega.
Miglitol - povećava efikasnost biguanida i sulfonilureje. Nepoželjno je kombinirati s crijevnim adsorbentima, antacidima, enzimskim pripravcima. Pažljivo koristite s laksativnim lijekovima.

Lijekovi se moraju uzimati uz obroke. Djelovanje se temelji na hipoglikemijskom učinku, ali inhibitori alfa-glukozidaze ne utječu na funkcionalno stanje žlijezda koje luče inzulin izlučujuće. Dodeljuje se kao deo složene terapije "slatke bolesti".

Najnoviji kombinirani lijekovi, čiji je učinak povezan s utjecajem na sintezu inzulina, ovisno o glikemijskim indeksima. Aktivne supstance pokreću procese glukoneogeneze i proizvodnje hormona od strane ćelija pankreasa. Inkreti se mogu koristiti kao mono- i politerapija. Pozitivna tačka je postepeno smanjenje glukoze.

Onglisa je lijek čija je aktivna tvar sansagliptin. Lijek se može kombinirati sa Metforminom, Aktosom, Avandia, Glibenklamidom. Istodobni tretman analozima Onglisa i inzulina nije proučavan.
Januvia je tableta na bazi sansagliptina. Olakšava brzo visoku glikemiju na prazan stomak, ne utiče na težinu pacijenta.
Vipidia - dozvoljena je kombinacija ovog sredstva i sa drugim hipoglikemijskim agensima i sa analogima inzulina.

Forsiga je savremeni lijek engleskog podrijetla. Naučnici su njegovo djelovanje zamislili na način da proizvod stimulira istjecanje šećera iz tijela povećavajući bubrežni prag glukoze. Lijek se može koristiti u kombinaciji sa drugim lijekovima za snižavanje šećera i inzulinom.

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Alternativna antidijabetička sredstva

Kineski naučnici razvili su hipoglikemijsko sredstvo, Xiaoke pilule.Klinička ispitivanja dokazala su sposobnost lijeka da smanji glukozu, normalizuje opće stanje pacijentovog tijela, obnovi funkciju bubrega i eliminira simptome bolesti.

Xiaoke normalizuje nivo holesterola u krvi, uklanjajući višak iz organizma, povećava tonus mišića, poboljšava opskrbu gušterače krvlju, jača krvne sudove. Lijek uklanja toksične tvari i toksine iz tijela.

Drugi alternativni lijek je Diabenot. Njeni aktivni sastojci su biljni sastojci. Diabenot su razvili njemački naučnici, tek nedavno se pojavio na ruskom farmaceutskom tržištu. Alat ima sledeće efekte na ljudsko telo:

stimulacija sekretornih ćelija inzulina,
čišćenje krvi i limfe,
smanjenje glikemije,
stimulacija obrane
prevencija komplikacija.

Dodaci prehrani

U početnim fazama dijabetesa šećer se može prilagoditi dijetalnom terapijom i upotrebom dodataka prehrani.

Inzulin - lijek potiče metaboličke procese, aktivira gušteraču, smanjuje apsorpciju šećera u krvi.
Tuoti - ima hipoglikemijsko svojstvo, normalizuje metaboličke procese.
Glucberry - lijek koji smanjuje tjelesnu težinu. Koristi se za sprečavanje razvoja komplikacija osnovne bolesti.
Dialek je biološki aktivni dodatak u prahu, koji sadrži elemente u tragovima koji podstiču metaboličke procese.

Lečenje bolesti tipa 1

Tip 1 patologije je dijabetes melitus ovisan o insulinu. Lijekovi potrebni za takve bolesnike dijele se u dvije glavne skupine: inzulin i dodatni lijekovi koji uklanjaju povezane probleme.

Ovisno o tome koliko se brzo razvija učinak ubrizgavanja inzulina i kakvo je njegovo trajanje, razlikuju se kratkotrajni, srednjotrajni i produženi lijekovi. Kombinaciju inzulinskih analoga i raspored davanja pojedinačno potpisuje endokrinolog. Lekar bira tretman na osnovu glikemije, telesne težine pacijenta, prisustva komplikacija i stepena nadoknade. Inzulin se ubrizgava špricom ili pumpicom.

Dodatni lijekovi:

ACE inhibitori - smanjuju krvni pritisak, smanjuju toksično djelovanje drugih lijekova na organizam,
kardio i vazotonici - normaliziraju rad srca i krvnih sudova,
sredstva koja podržavaju funkcionalno stanje probavnog trakta (enzimi, pro- i prebiotici),
antidepresivi, antikonvulzivi, lokalni anestetici - namenjeni analgeziji u slučaju oštećenja perifernih delova nervnog sistema,
statini i fibrati - grupe koje smanjuju pokazatelje „lošeg“ holesterola, pa se bore sa aterosklerotičkim promjenama u sudovima, tj.
antikoagulansi - sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Meke droge

Nažalost, bez lijekova, više od 95% dijabetičara ne može postići nadoknadu bolesti. Većina ponuđenih lijekova klasificirana je kao skupi lijek. Važno je zapamtiti da postoji lista preferencijalnih lekova za lečenje dijabetesa. To uključuje nekoliko vrsta inzulina, predstavnike biguanida, inhibitore alfa-glukozidaze, sulfonilureje.

Na ovaj popis mogu se dodati etilni alkohol, špricevi za primjenu inzulina. U državnim ljekarnama primaju preferencijalne lijekove prema dokumentu koji izdaje endokrinolog. Obično odmah izdaju takvu količinu lijekova koja je bila dovoljna za mjesec dana liječenja.

Važno je zapamtiti da dijabetes nije bolest koja se može liječiti "kroz rukave". Ova velika patologija može se brzo komplicirati poremećajima bubrega, živčanog sistema i žila. Zato je poštivanje savjeta lekara i pravovremeno traženje pomoći ključ za povoljan ishod.