Dijabetes i sve o njemu

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Uz dijabetes obolijevaju mnogi organi i sistemi ljudskog tijela. Noge su jedna od meta koje bolest pogađa. Zbog visokog nivoa šećera, događaju se nepovratne promjene u živcima i krvnim žilama koje hrane stopala. Zato je pravilna njega stopala za dijabetes od velikog značaja.

Uzroci oštećenja dijabetičke noge

1. Oštećenje dijabetičkih živaca je neuropatija.Vremenom se visokim šećerom oštećuju živčani završeci stopala. To dovodi do kršenja njihove osjetljivosti. Dijabetičar gubi sposobnost osjećaja bola, pritiska, temperature Sposobnost osjećanja boli vrlo je važna za osobu, jer bol upozorava na bolest, na opasnost. Kada se izgubi ova sposobnost, vrlo je lako ne primijetiti rane ili čak čireve na nogama. Zbog toga ne boli noge dijabetičara sa neuropatijom te se kasno okreću na svoje liječenje,
2. Dijabetička oštećenja krvnih žila - angiopatija.U dijabetes melitusu pogoršava se funkcija krvnih žila u cijelom tijelu. Posebno su pogođeni mali (periferni) žile nogu, to dovodi do kršenja mikrocirkulacije i hipoksije ćelija. Kao rezultat toga, koža nogu kod dijabetičara je vrlo suha i neelastična. Takva patološka suhoća ne uklanja se hidratantnim sredstvom i uzrokuje pukotine u koje zaraze infekcije. Razvijaju se rane koje, zbog nedostatka mikrocirkulacije, zarastaju veoma dugo,
3. Oštećenje dijabetičkog zgloba - artropatija. Poremećen metabolizam proteina glukoze dovodi do kršenja razvoja hiperostoze tkiva hrskavice. Zbog toga dijabetičari često imaju bolove u zglobovima donjih ekstremiteta, posebno pri hodu. Artropatija počinje oticanjem i crvenilom stopala. Tijekom godina pojavljuje se deformacija prstiju, opaža se izrazito oticanje stopala. U teškim slučajevima dolazi do dislokacija, subluksacije, preloma, što je posljedica toga stopala skraćeno i prošireno.

U modernoj medicini, čitav niz dijabetičkih lezija obično se označava jednim pojmom - "dijabetičko stopalo".

Simptomi

Postoje mnoge manifestacije oštećenja dijabetičkog stopala. Neki od njih pacijent možda ne može pripisati komplikacijama dijabetesa ili ga čak i ne primijeti. S obzirom na to svaki dijabetičar bi trebao znati simptome oštećenja nogu kod dijabetesa.

• suva koža koja se ne može prevladati kremom,
• piling i svrbež kože nogu,
• hiperpigmentacija i depigmentacija kože nogu,
• prekomerno stvaranje kukuruza (hiperkeratoza),
• gubitak gubitka kose kod muškaraca,
• promjena oblika i zadebljanje noktiju,
• natečene gležnjeve
• koža nogu je blijeda i hladna na dodir (rijetko, naprotiv, cijanotična i topla),
• gljivična infekcija kože stopala i noktiju,
• ukočenost donjih ekstremiteta,
• bolovi u nozi
• kršenje toplotne, taktilne i druge vrste osjetljivosti.

Ako na vrijeme ne obratite pažnju na gore navedene simptome, onda nastaju teške posljedice oštećenja dijabetičkog stopala.

• ne zaceljujuće bezbolne čireve i rane,
• apscesi, flegmoni,
• artropatija
• osteomijelitis (suppuracija kostiju),
• gengren.

Karakteristike bolova u nogama s neuropatijom

Noge s dijabetesom bole i prilikom šetnje i u mirovanju, posebno gnjaviti pacijenta noću. U pravilu su srednjeg intenziteta, ali s vremenom se intenziviraju i sprečavaju dijabetičara da vodi normalan način života. Bol u stopalima i nogama je lokaliziran, a veliki zglobovi rjeđe bole (kod dijabetičke artropatije). Kod ove bolesti, pored činjenice da dijabetičar ima i bolove u nogama, primijećuju se i simptomi: grčevi, trnce, ukočenost, slabost u nogama, smanjena osjetljivost, oticanje nogu.

Uzroci gore navedenih simptoma mogu biti različiti, a ne uvijek uzrokovani razvojem dijabetesa - to je patologija zglobova, oštećenje živaca ili krvnih žila, bolesti vena, osteohondroza. Za ispravnu dijagnozu i utvrđivanje pravog uzroka, liječnik mora preporučiti pregled.

Liječenje bolova u nogama je različito i ovisi o primarnoj bolesti. Na primjer, lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti zglobova ne pomažu u ublažavanju bolova u nogama kod dijabetesa.

Oticanje nogu kod dijabetesa takođe ima različite uzroke. Često dijabetičari imaju popratne srčane bolesti te se, kao što znate, kod zatajenja srca uveče pojavljuje oticanje stopala i nogu. Do edema može doći i zbog varikoznih vena donjih ekstremiteta. Jutarnji edem nogu karakterističan je za dijabetičko oštećenje bubrega.

Testovi za stopala protiv dijabetesa

Za dijagnozu komplikacija dijabetesa vrlo je važno na vrijeme posjetiti liječnika. Pacijent može precizno pregledati donje udove u "Kabinetu dijabetičkog stopala". Gdje rade posebno obučeni endokrinolozi, vaskularni kirurzi i medicinske sestre.

Ljekari dijagnosticiraju stepen oštećenja nogu, prilagođavaju liječenje dijabetesa i propisuju specifičan tretman za neuro - i angiopatiju. Medicinske sestre u ovoj ordinaciji podučavaju pacijente pravilnoj nezi stopala, vrše higijenski tretman nogu (seču koru, nanose lekovite kreme itd.).

Da bi se pregledao u „kabinetu dijabetičkog stopala“ tokom početne dijagnoze dijabetes melitusa, a zatim najmanje jednom godišnje sa normalnim zdravljem.

Istraživanje izvršeno u kancelariji:

• pregled, uz obaveznu provjeru pulsa na donjim ekstremitetima,
• neurološka refleksna provjera
• ultrazvučni pregled žila nogu,
• provjeriti bol, taktilnost, temperaturu i osjetljivost na vibracije,
• elektroneuromiografija.

Čak i lagana promjena stanja (pojava novih simptoma) ili lagana upala na koži nogu - prilika će se za jedan dan obratiti liječniku radi savjetovanja.

Pažnja i briga

Njega stopala za dijabetičare sastoji se u slijeđenju nekoliko jednostavnih, ali vrlo važnih pravila:

1. Svakog dana dijabetičar treba pažljivo pregledati noge, posebno stopala, stopala, praznine između prstiju uz pomoć ogledala montiranog na pod ili uz pomoć rodbine. Nakon pregleda potrebno je identificirati čak i sitne ogrebotine, posjekotine, plikove, pukotine i druge nedostatke kože koji mogu postati ulaz u infekciju.
2. Dijabetičar treba svakodnevno oprati noge toplom vodom i neutralnim sapunom, posebnu pažnju treba posvetiti interdigitalnim prostorima. Obrišite ih mrljama pokretima mekog ručnika.
3. Kada se pojave prvi simptomi gljivičnih bolesti, posebno među prstima, kao što su piling, bijeli plak, crvenilo, svrbež. Morate kontaktirati dermatologa, on će vam propisati liječenje, obično u obliku antifungalne kreme.
4. Pacijent dijabetičar mora svakodnevno pregledavati svoje cipele na zarobljene strane predmete, suze u tabanima i druge nedostatke koji bi mogli protrljati ili ozlijediti kožu nogu. Uložak s izbočenjem kategorično je kontraindiciran kod dijabetesa jer neprimjetno mogu doprinijeti stvaranju korne, bedrenih rana, čireva.
5. S velikom pažnjom obradite nokte na noktima, jer je ovo bolje koristiti datoteku za nokte, a ne škare. Zabijte nokte ravno, bolje je zaobiti uglove i ne ostavljati oštre ivice, jer mogu ozlijediti druge prste. Ako se nokti zadebljaju s fileom, trebate ih brusiti po vrhu, ostavljajući samo 2-3 mm debljine. Previše debeo nokat pri hodu vršit će pritisak na osjetljiv krevet nokta i prouzročiti bol u pritisku.
6. Za zagrijavanje nogu bolje je koristiti tople čarape, ali ne vruću kupku ili grijaću podlogu. Dijabetičari imaju smanjenu osjetljivost na toplinu, tako da ne osjećaju temperaturu vode koja može uzrokovati opekotine. Iz istog razloga dijabetičari ne bi trebalo da grize stopala.Kada perete noge, također nježno izbjegavajte vrlo niske ili vrlo visoke temperature. Prvo rukom provjerite vodu u kadi i tek nakon što se uvjerite da vam nije vruće, uronite noge.
7. Ako vam se dogodi ozljeda, zapamtite da su, zahvaljujući svojstvu štavljenja dijabetičkog stopala, alkoholne otopine „zelenog“, joda, kao i alkohol i kalijev permanganat, kontraindicirani. Stoga se sve lezije moraju liječiti posebnim ljekovitim kremama, 3% -tnom otopinom hidrogen peroksida, klorheksidina, betadina, miramistina i tijesnim sterilnim preljevom.
8. U pravilu dijabetičari imaju vrlo suhu kožu na nogama. Nakon pranja, potrebno ju je podmazati hranjivom, bogatom kremom za stopala. U te svrhe su prikladne i kreme na bazi biljnih ulja. Takođe je korisno svakodnevno nanositi preventivne kreme s ureom na kožu nogu.
9. Kada se pojavi keratinizirana koža, mora se tretirati mahunama. U ovom slučaju ovo je najbolji lijek. Međutim, mahunu je potrebno često mijenjati jer se u njoj može pojaviti gljiva. Za ovaj postupak nemojte koristiti škare ili sečivo. Nakon tretmana koža se mora podmazati hranjivom kremom.
10. Za uklanjanje grube kože ne koristite salipodne žbuke, kapi, rezne alate.
11. Nosite samo udobne cipele. Zaboravite na kupovinu cipela koje treba nositi. Odbacite sandale s trakom između prstiju. Kad deformišete stopala, nosite ortopedsku obuću. Nikada ne nosite cipele bosih noga, prekrivenih ili prljavih čarapa ili čarapa i ne idite bosi.
12. Svakog dana hodajte u udobnim cipelama najmanje 30 minuta. Bavite se masažom i gimnastikom za noge i stopala. Prestanite pušiti.

Za efikasno liječenje i prevenciju dijabetičkog stopala održavajte normalan šećer u krvi i slijedite pravila za njegu stopala. To će pomoći izbjeći takve ogromne komplikacije poput flegmona i gangrene.

Kako lečiti bolest?

Postoji nekoliko pristupa liječenju bolesti, među kojima su medicinsko liječenje dijabetičkog stopala i hirurške operacije.

Pogledajmo bliže pogled na liječenje dijabetičkih stopala lijekovima. Ova metoda je efikasna i koristi se u početnim fazama bolesti, kada stanje tkiva i kože ne radi i mogu se liječiti nehirurški.

Prvo što treba učiniti prilikom dijagnosticiranja dijabetičkog stopala jest prebaciti pacijenta na inzulin, bez obzira na oblik dijabetesa. Lekar propisuje lekove koji poboljšavaju proces apsorpcije šećera (berlition, tioctacid), vitamine B grupe.

Metaboličke poremećaje treba ispraviti upotrebom lekova na osnovu uree, albumina itd. Potrebno je za normalizaciju fluidnosti i koagulabilnosti krvi.

Da bi se poboljšalo pacijentovo stanje, imunitet se propisuje uzimanjem imunomodulatornih lekova (na primer, Transfer Factor, Splenopida, itd.).

Pripravci za dijabetičko stopalo

Ako pacijent ima ulcerativne lezije tkiva koje ne zahvaćaju kosti i zglobove, antibiotici se mogu propisati za dijabetičko stopalo prema unutra, čiji unos treba trajati od 7 do 14 dana.

Teške zarazne lezije zahtijevaju davanje antibiotika intravenski ili intramuskularno.

Antibiotici za liječenje dijabetičnih ulkusa stopala:

• Co-amoksiklav.
• Azitromicin
• Avelox,
• Ciprofloxacip
• Invanz.

Liječenje dijabetičkog stopala zahtijeva redovito pranje čireva uz uporabu tekućih antiseptičkih lijekova.

Izbor i svrhu lijeka u svakom pojedinačnom slučaju treba obaviti od strane liječnika.

Da bi osigurali antimikrobno djelovanje, antiseptici moraju biti u kontaktu s tkivima najmanje 20 minuta.

Za upotrebu u obradi:

• Vodonik peroksid 3%.
• Vodena otopina klorheksidina 0,05%.
• Vodena otopina joda (jod-povidon 10%).
• Fiziološka otopina 0,9% (najsigurnije sredstvo za čišćenje).
• Miramistin 0,01%.

U liječenu ranu možete položiti ubrus umočen u dicerin jod (betadin).

Oko rane je dopušteno nanošenje tankog sloja hidrokortizonske masti.

Kao krema za dijabetičko stopalo sa suvom kožom pogodan je bilo koji emolientni sastav - panthenol ili bipanthen.

Vazelin se ne može koristiti kao mast za dijabetičko stopalo - slabo ga apsorbira koža i formira masni film na površini, sprečavajući dotok kisika u tkivo.

Sa uznapredovalom gangrenom i dijabetičkim flegmonom potrebna je hitna hospitalizacija dijabetičara. U težim slučajevima kirurgija i tretman se izvode na odeljenju intenzivne nege.

Sviđa li vam se članak? Recite svojim prijateljima o tome →

Oslobađanje oblika i sastava

U Rusiji i inostranstvu farmaceutska industrija proizvodi lijekove s aktivnom supstancom hlorheksidin biglukonat (hlorheksidin biglukonat) u različitim oblicima. Ovo je:

• vodene otopine 0,05%, 0,2%, 1%, 5% i 20%,
• alkoholne rastvore i sprejevi od 0,5%,
• vaginalni supozitoriji (Hexicon supozitoriji) 8 i 16 mg,
• gelovi
• kapsule
• lizalice
• pastile
• kreme
• masti
• baktericidni flasteri.

Za pojedinačnu upotrebu proizvod se proizvodi u posudama od 2, 5, 10, 70, 100 i 500 ml. Za upotrebu u medicinskim ustanovama - u bocama od 2 litre.

Vodena otopina koncentracije klorheksidin biglukonata od 0,05% bistra je tekućina bez sedimenta. 1 ml lijeka sadrži 0,5 mg aktivne tvari. Pomoćna komponenta je pročišćena voda. 70 ili 100 ml rastvora pakira se u plastične ili staklene boce. Neki od njih opremljeni su dozatorima za jednostavnu upotrebu. Epruvete od polietilena sadrže 2, 5 ili 10 ml antiseptika.

Sprej sa 0,5% -tnom otopinom pakuje se u 70 i 100 ml.

U 1 bočici ili bočici s poklopcem za prskanje ili mlaznicom - 5 g klorheksidin biglukonata. Pomoćne komponente: 95% etanol razblažen pročišćenom vodom. To je bistra, bezbojna tečnost koja može imati laganu nijansu ureza. Miriše na alkohol. Sprej sa 0,5% -tnom otopinom pakuje se u 70 i 100 ml.

Farmakološko djelovanje

Lijek spada u skupinu antiseptika i dezinfekcijskih sredstava. Alat ima učinak:

• antiseptik
• baktericidno
• lagani anestetik
• fungicidno (dovodi do uništenja gljivica).

Priroda učinka lijeka ovisi o količini aktivne tvari. 0,01% rastvori daju bakteriostatski efekat, sprečavajući rast mikroorganizama. Tečni proizvodi s koncentracijom klorheksidin biglukonata većim od 0,01% imaju baktericidni učinak, uništavajući patogene pri temperaturi zraka od + 22 ° C u trajanju od 1 minute. 0,05% otopine daju fungicidni efekat u roku od 10 minuta, a pri koncentraciji od 1% javlja se virucidni efekat protiv herpes patogena.

Kationi aktivne tvari lijeka uništavaju stanične membrane patogena, koji uskoro umiru. Međutim, neki oblici bakterija, spora mikroba i gljivica, mnoge vrste virusa otporne su na agens. Efektivno dejstvo leka se manifestuje u odnosu na sledeće patogene zaraznih bolesti:

Bactero> Tečni proizvodi s koncentracijom klorheksidin biglukonata većim od 0,01% imaju baktericidni učinak, uništavajući patogene pri temperaturi zraka od + 22 ° C u 1 minuti.

Zbog dugotrajnog dezinfekcijskog djelovanja, lijek se široko koristi u hirurškoj praksi kao sredstvo antiseptičkog liječenja. Lijek pokazuje nešto niže baktericidno djelovanje na koži i sluznici u prisustvu krvi, gnoja i fizioloških tečnosti koje izlučuje tijelo.

Otopina namijenjena za vanjsku upotrebu ne ulazi u krvotok i nema sistemski učinak. U slučaju slučajnog gutanja, praktično se ne apsorbira iz probavnog trakta i gotovo se potpuno izlučuje zajedno s izmetom.

Indikacije za upotrebu

Proizvođač preporučuje široku upotrebu 0,05% -tne otopine klorheksidina u medicinskoj praksi.

U ginekologiji - za liječenje i prevenciju:

• svrbež vulve
• erozije grlića materice,
• ureaplazmoza,
• klamidija
• trihomonijaza
• Trichomonas kolpitis,
• gonoreja
• sifilis.

U stomatologiji i ENT praksi, pored postoperativnog tretmana i dezinfekcije proteza, indikacije za upotrebu alata su takve uobičajene bolesti:

Otopina se može koristiti i kao lokalni antiseptik:

• za lečenje opekotina i rana,
• tokom dezinfekcije kože operiranih pacijenata i osoblja hirurškog odjela,
• sa ciljem dezinfekcije medicinske opreme, instrumenata, uređaja koji se ne mogu podvrgnuti termičkoj obradi.

Kako primijeniti klorheksidin 0,05?

1. Ozljede kože, opekotine: navlažite sterilnu krpu dezinfekcijskim rastvorom i nanesite na bolno mjesto 2-3 minute (nije potrebno popraviti trakom ili zavojem). Primjenjujte aplikacije 2-4 puta dnevno.
2. Angina, faringitis, laringitis, bolesni zubi, apscesi, fistule, upale desni nakon parodontalne operacije, ozljede oralne sluznice: prvo uklonite eventualne ostatke hrane s malo tople vode, a zatim uzmite 1-2 kašike. rastvora i isperite usta, grlo otprilike 1 minutu 3-4 puta dnevno. Ni u kojem slučaju ne smijete gutati klorheksidin! Nakon ispiranja nemojte piti i ne jesti 1 sat.
3. Upalni procesi ženskog genitalnog područja: u sklonom položaju, udubljenje, istiskivanje 0,5-1 ml lijeka u vaginu iz plastične posude. Tada bi trebali ležati 8-10 minuta. Izvodite 2-3 postupka dnevno 1-1,5 nedelja.
4. Bolesti mokraćnih putova: ubrizgavajte 2-3 ml otopine 2-3 puta dnevno u uretru. Kurs liječenja je 5-10 dana.
5. Prevencija genitalnih infekcija: prvo mokreti, a zatim ubrizgavati štrcaljkom bez igle 2-3 ml rastvora u uretru, žene - 5-10 ml u vaginu. Obavezan tretman kože oko vanjskih genitalija. Možete mokreti nakon samo 2 sata. Preventivna mjera je na snazi ​​ako se poduzme najkasnije 2 sata nakon završetka nezaštićenog snošaja ili povrede integriteta kondoma.

0,05% rastvor klorheksidina je u potpunosti spreman za vanjsku upotrebu. U većoj koncentraciji lijek treba miješati sa prokuhanom vodom sobne temperature u sljedećim omjerima:

U većoj koncentraciji lijek treba pomiješati sa prokuhanom vodom sobne temperature.

Lijek nije namijenjen upotrebi u oftalmološkoj praksi. Klorheksidin ne smije biti dozvoljen u oči. Ako se to dogodi slučajno, potrebno ih je isprati tekućom vodom, a zatim umetnuti otopinu natrijum-sulfacila (Albucid).

Pacijenti mogu koristiti lijek u bilo kojem obliku. Međutim, uzimajući bombone, pastile, trebali biste osigurati da sadrže zaslađivač, a ne saharozu.

Nuspojave klorheksidina 0,05

Neželjene posljedice upotrebe lijeka pojavljuju se u rijetkim slučajevima i brzo nestaju nakon njegovog povlačenja. Ovo je:

• alergijske reakcije - svrbež, crvenilo kože, osip, dermatitis na mjestima dodira sa otopinom,
• kratkotrajna ljepljivost kože ruku,
• suva koža,
• fotoosjetljivost (povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost),
• potamnjivanje zubne cakline, pojačano stvaranje kamenaca, perverzija ukusa (uz često ispiranje usne šupljine),
• kratkoća daha, anafilaktički šok (izuzetno rijetko).

Posebna uputstva

Neprihvatljivi kontakti rastvora s meningom, otvorene povrede mozga i kičmene moždine, perforirana ušica, slušni živac.

Antiseptik nije namijenjen za liječenje rinitisa, sinusitisa, otitisa.

Alat se ne smije koristiti za virusne infekcije (u tu svrhu možete koristiti, na primjer, Miramistin).

U otopinama sa koncentracijom iznad 0,2% zabranjeno je obrađivati ​​sluznice i otvorene ozljede kože.

Klorheksidin je lijek, a ne higijenski proizvod. Ne možete koristiti otopinu za svakodnevnu njegu usne šupljine, genitalija, jer se mogu pojaviti alergijske reakcije, može se razviti disbioza.

Zabranjeno je razrjeđivati ​​lijek mineralnom vodom, dodavati mu sodu bikarbonu.

Antibakterijski učinak lijeka povećava se zagrijavanjem, ali pri temperaturi od oko 100 ° C klorheksidin biglukonat se uništava i gotovo u potpunosti gubi svoja ljekovita svojstva.

Ispiranje otopinom efikasno je kao pomoćno sredstvo u složenoj terapiji. Ali nemoguće je uništiti patogene bakterije samo jednim antiseptikom, istovremeno treba uzimati i antibiotike.

Ispiranje otopinom efikasno je kao pomoćno sredstvo u složenoj terapiji.

Za djecu se pripravci koji sadrže hlorheksidin biglukonat proizvode s oznakom "D", na primjer, svijeće Geksikon D. Lollipops, pastile za resorpciju da se izbjegne gutanje, možete dati samo djetetu starijem od 5 godina.

Rastvor ne kvari proizvode od metala, plastike i stakla. Međutim, na tkivima koja su došla u dodir s klorheksidinom pojavljuju se smeđe mrlje pri izbjeljivanju hipokloroznim agensima.

Ako lijek uđe u tijelo, to utječe na rezultat antidoping kontrole.

Budući da ne postoje naučni dokazi o potpunom bezopasnosti vanjske i lokalne primjene lijeka, njima se ne bi trebala tretirati djeca mlađa od 7 godina. Posebna pažnja potrebna je prilikom ispiranja usta i grla, kako dijete ne bi progutalo otopinu.

Alat se može koristiti tokom trudnoće i dojenja, kao prilikom ispiranja, pomoću nebulizatora, lijek ne ulazi u krvotok. Međutim, tuširanje otopinom je zabranjeno, jer tijekom ovog postupka možete slučajno unijeti infekciju u vaginu. Mnogi ljekari preporučuju korištenje sigurnijih pastila za lozobakt, Hexicon čepiće umjesto klorheksidina tokom trudnoće.

Klorheksidin se može koristiti tokom trudnoće.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek je nespojiv sa sapunom, deterdžentima, alkalijama i drugim anionskim tvarima (koloidni rastvori, gumi arabik, karboksimetil celuloza, natrijum lauril sulfat).

Alat je kompatibilan sa tvarima koje imaju kationsku grupu (cetrimonijum bromid, benzalkonijum hlorid itd.).

U interakciji s karbonatima, hloridima, sulfatima, fosfatima, boratima, citratima, lijek formira slabo topiva jedinjenja.

Zabranjeno je koristiti klorheksidin za ispiranje zajedno s jodom, Lugolovom otopinom i drugim dezinfekcijskim sredstvima.

Zabranjeno je koristiti hlorheksidin za ispiranje jodom.

Lijek povećava osjetljivost bakterijske flore na neomicin, kanamicin, levomicetin, antibiotike cefalosporinske grupe.

Etilni alkohol povećava efikasnost leka.

Klorheksidin se može zamijeniti lijekovima sličnog ili sličnog djelovanja. Ovo je:

• Amident
• Anzibel
• Protiv grlobolje,
• Baktosin
• Hexicon
• Hexoral
• Bušilica
• Curasept
• Miramistin
• Mucosanin,
• Pantoderm
• hidrogen peroksid
• Plivacept,
• Sebidin
• Furatsilin,
• Chlorophyllipt,
• Citadel
• Eludryl i dr.

Proizvođač

Tvrtke koje proizvode klorheksidin biglukonatne pripravke:

• „BioFarmKombinat“, „Biogen“, „Biohemičar“, „Farmaceutska fabrika Kemerovo“, „Medsintez“, „Medkhimprom-PCFK“, „Moskovska farmaceutska fabrika“ (Rusija),
• Nizhpharm, Obnova, Petrospirt, Rosbio, Farmaceutska tvornica Sankt Peterburga, FarmVILAR, Pharmproekt, EKOlab, Ergofarm, Eskom, Yuzhpharm (Rusija) ,
• Glaxo Wellcome (Poljska),
• Famar Orleans (SAD),
• "Nobelfarma Ilach" (Turska),
• Herkel (Holandija),
• AstraZeneca (Velika Britanija),
• Kuraproks (Švicarska),
• Gifrer-Barbeza (Francuska).

Recenzije o klorheksidin 0,05

Irina, 28 godina, Klimovsk.

Uvijek imam ovaj alat u svojoj kućnoj ljekarni. Često ga koristim kada trebam liječiti malog sina. Doći će kući s abrazijama, a onda će se uhvatiti za grlo. Lijek košta novčanicu, a efikasnost je upravo velika. Štoviše, klorheksidin ne sagorijeva, ne izaziva bolove, poput joda, hidrogen peroksida, grinje. Osnovni lijek za djecu.

Mikhail, 32 godina, Morshansk.

Kad se ukloni kutnjak, ispirao je usta otopinom nakon jela i noću. Ovo je moćna odbrana rana protiv infekcije. Dobro je što se ne javljaju neprijatne senzacije. Desna je zacijelila brzo i bez problema. Od tada vozim ovaj proizvod u automobilskom kompletu.

Marina, 24 godine, Krasnogorsk.

Jednom sam imao groznicu. Sagnula se i iscjedak je brzo prestao. Sada s vremena na vrijeme rješenje koristim za prevenciju. I kod angine dobro pomaže. Potreban, efikasan antiseptik.

Klinički podaci

Terapijska aktivnost i sigurnost hlorheksidina proučavane su u desecima međunarodnih kliničkih ispitivanja. Lijek je potvrdio visoku efikasnost protiv širokog spektra bakterija, gljivica i protozoa.

U opsežnom ispitivanju 1988. (Garibaldi, R. A) uspoređena su antibakterijska svojstva hlorheksidina i povidon joda. Učestvovanju u eksperimentu prisustvovalo je 700 pacijenata kojima je propisana operacija.

Neposredno prije operacije, volonteri su se tuširali jednim od antiseptika. Laboratorijska analiza pokazala je da je hlorheksidin smanjio broj mikrobioloških kolonija na koži 9–9,5 puta, dok je povidon jod samo 1,5–2 puta.

U 2002-2006. Godini, Nacionalni institut za dječije zdravlje SAD-a procijenio je kako liječenje novorođenčadi hlorheksidinom nekoliko sati nakon rođenja utječe na stopu smrtnosti novorođenčadi. Studija je provedena u Nepalu, gdje je postotak rođenja kod kuće visok.

Objašnjenja su provedena među 413 lokalnih zajednica, čiji su članovi preporučili liječenje dojenčadi 4% -tnom otopinom klorheksidina. Tokom 4 godine promatranja, učestalost smrtnosti djece u ispitivanoj populaciji smanjena je za 30%.

Sveučilište u Oslu je 1999. godine proučavalo sposobnost antiseptika da smanji prijenos patogenih streptokoka s majke na dijete tijekom porođaja. 0,2% -tna otopina lijeka primijenjena je inficiranim ženama intravaginalno tokom porođaja.

Rezultati su pokazali da se incidencija odojčadi smanjila u prosjeku za 20%. Nisu primijećene štetne reakcije povezane s izlaganjem hlorheksidinu.

Slijepo, placebo kontrolirano istraživanje utjecaja lijeka na tijek stomatitisa provedeno je na Univerzitetu u Kentuckyju 1988. godine.

U bolesnika koji su pristali na upotrebu ispiranja s klorheksidinom, autori su primijetili smanjenje ulceracije oralne sluznice, smanjenje streptokoka i kolonije kvasca.

U svim ispitivanjima, ljekari su obratili pažnju na dobar sigurnosni profil lijeka. U rijetkim je slučajevima uočen iritantan učinak na membrane očiju i kože. Bilo je moguće eliminirati nuspojave nakon smanjenja koncentracije antiseptičkih otopina.

Podaci o toksičnosti

Toksičnost klorheksidina je proučavana u laboratorijskim eksperimentima na bijelim miševima. 0,5% rastvora primenjeno je životinjama supkutano, intravenski i intraperitonealno. Dokazano je da lijek nema mutagene, teratogene i embriotoksične efekte. Zabilježeno je slabo inhibicijsko djelovanje na funkcije reproduktivnih organa.

Sastav, obrazac za puštanje, pakovanje

Sledeći oblici hlorheksidina dostupni su na ruskom farmaceutskom tržištu:

• Vodene otopine koncentracije aktivne tvari 0,05, 0,1, 0,15, 0,2, 0,5, 1, 4, 5 i 20%. Lijek se pakuje u plastične boce, boce ili aerosolne limenke.
• Otopine alkohola s koncentracijom aktivne tvari od 0,5 ili 0,8%. Ovaj se oblik prodaje u bocama od 100-500 ml.
• Vaginalni čepići sa sadržajem aktivnih materija od 16 i 8 mg. Pakiraju se u plastične blistere, a zatim u kartonske kutije od 5 ili 10 komada.
• 0,5% gela za spoljašnju upotrebu. Pravi se u epruvetama od 15-30 g.
• 1% krema za spoljašnju upotrebu. Dostupno u epruvetama od 50 g.
• 1% emulzija (u glicerinu) za spoljnu upotrebu. Pakirano u boce od 200 ml.

Mehanizam delovanja

U fiziološkom okruženju, klorheksidin se disocira da bi tvorio aktivne katione koji stupaju u interakciju s negativno nabijenim stanicama bakterija. Uvjeti za vezivanje najpovoljniji su pri pH vrijednostima od 5 do 8.

Lijek u malim koncentracijama blokira transport jona kroz membrane patogenih stanica, što dovodi do razvoja bakteriostatskog efekta. U koncentraciji većoj od 0,01% stanične ćelije puknu, što rezultira brzom smrti mikroba.

U prisustvu krvi i gnoja, učinkovitost lijeka lagano opada.

Spektar antimikrobne aktivnosti

Klorheksidin je aktivan protiv:

• gram-pozitivne bakterije (streptokoki, stafilokoki, klostridije),
• gram negativne bakterije (neisserija, klamidija, ureaplazma, bakteroidi, enterobakterije),
• kvasci i gljive poput kvasca,
• dermatofiti,
• protozoa (trihomona, klamidija itd.),
• neki virusi (herpes virus, virus gripe A).

Lijek ne utječe na laktobacile, kiseline otporne na bakterije i gljivične spore.

Fungicidna svojstva očituju se kada je koncentracija klorheksidina veća od 0,05%, virucidna - u koncentraciji većoj od 1%.

Međunarodno vlasničko ime

ATX klasifikacijski kod je G01A X. Odnosi se na antimikrobna sredstva koja se koriste u kliničkoj praksi.

Klorheksidin 1 je efikasna supstanca s antiseptičkim svojstvima koja se odnose na biguanide.

Farmakokinetika

Lijek pokazuje potrebno djelovanje nakon 2-3 minute nakon što je navlažio tretirani dio tijela.

Klorheksidin je neaktivan za upalu žučnog mjehura.

Ne ulazi u krvotok i ne vrši sistemsku aktivnost na tijelu.

Kontraindikacije

Lijek ne smiju koristiti osobe sklone alergijama. Otopina alkohola se nikada ne preporučuje za liječenje nosa i usta. Oči se brišu samo vodenom otopinom, a ne alkoholom.

Zabranjeno je davati lijekove pacijentima koji imaju dermatitis. U pedijatrijskoj praksi treba propisati oprez. Ne tretiraju hirurško područje intervencijama na živcima, mozgu.

Zabranjeno je koristiti u kombinaciji s drugim antisepticima.

Kako uzimati hlorheksidin 1

Rastvor se daje samo spolja. U svrhu gargiranja, vlaženja i pranja uzimajte otopine uz prisustvo klorheksidina u njima od 0,05 do 0,5%. Da biste to učinili, željeni volumen otopine nanosi se na potrebni dio tijela 1-3 minute dvaput ili tri puta dnevno. U svrhu primjene antiseptika vrši se navodnjavanje ili se koristi tampon za to.

Za poseban tretman kože navlažiti je klorheksidinom 2 minute. Primjenjuje se za pripremu ruku hirurga. Da biste to učinili, ruke se dobro operu sapunom 2 minute, a zatim osuše dezinficiranom krpom. Na osušenu kožu, rastvor se periodično nanosi dva puta sa 5 ml trljanjem. Ne možete ga obrisati, mora se osušiti.

Klorheksidin se koristi za liječenje hirurškog područja i lakatnih nabora davalaca krvi. Da biste to učinili, obrišite kožu aseptičnim obrisom gaze. Otopina se mora čuvati 2 minuta. Koža se tretira u istom smjeru.

Otopina je dopuštena za nanošenje na stolice, opremu, stolove itd. Protok iznosi 100 ml po 1 m².U rješenje se postavljaju predmeti prema uputama.

Gel se koristi za stomatitis, balanoposthitis, dermatološke lezije, da biste se riješili akni.

Svijeće se postavljaju u vaginu. Radi toga pacijent leži na leđima. Ginekolozi preporučuju upotrebu 1 čepića dva puta u 24 sata tokom sedmice, ponekad i do 10 dana. U težim slučajevima ginekolozi produžavaju razdoblje liječenja na 20 dana.

Gel se koristi za stomatitis, balanoposthitis, dermatološke lezije, da biste se riješili akni. Primjenjuje se na oboljela područja. Isto se odnosi i na upotrebu kreme ili masti uz dodatak ovog biguanida.

Kod upalnih patologija u ustima koristi se 1 tableta koja se zadržava u ustima nakon jela (do 4 puta u 24 sata). U stomatologiji se priprema otopina za ispiranje.

Uz upalu uretre, mokraćnog mjehura, mala količina lijeka ubrizgava se u uretralni kanal. Preporučuje se upotreba lijeka svaki drugi dan. Trajanje postupaka je 10 dana. Prije cistoskopije preporučljivo je ispiranje mjehura klorheksidinom. Pridržavanje ovog postupka pomaže da se izbjegne akutni cistitis.

Ispiranje usta preporučuje se 2 puta u toku dana. Ujutro, nakon doručka isperite usta i obavezno četkanje zuba. Uveče morate napraviti postupak istim redoslijedom. Ispiranja traju do 10 dana. Tečnost treba držati u ustima 60 sekundi, jer se za to vreme na sluznici i na zubima formira film koji štiti od ulaska patogenih mikroba.

Tretman cipela hlorheksidinom vrši se u cilju suzbijanja gljivičnih infekcija nogu i uklanjanja neprijatnih mirisa.

Tretman cipela hlorheksidinom vrši se u cilju suzbijanja gljivičnih infekcija nogu i uklanjanja neprijatnih mirisa. Da biste to učinili, koristite sprej koji navodnjava unutrašnju površinu cipela. Ovaj postupak treba obaviti svakodnevno kako bi se poboljšali rezultati preventivnih mjera. Uz to, koža stopala može se tretirati istim sprejom za brže uklanjanje gljivičnih patogena.

Kako se uzgaja za ispiranje

Rješenje za ispiranje usta je već spremno za postupke, jer razrjeđuje se u sigurnoj koncentraciji od 0,05%. Ne uzgaja se u vodi. Ako postoji otopina od 0,1%, tada se pola čaše rastvora mora dodati isto toliko vode.

Ostale mogućnosti pripreme rješenja:

• 1 litra alkoholne otopine koncentrata klorheksidina 20%: uzeti 25 ml koncentriranog pripravka i dodati 70% etanola do razine 1 dm³,
• da se dobije normalan vodeni klorheksidin, koriste se iste proporcije kao i gore, ali alkohol se zamjenjuje destiliranom vodom,
• da biste razrijedili 1 litru 0,05% klorheksidina, potrebno je uzeti 2,5 cm³ lijeka u 20% i razrijediti ga etanolom ili deioniziranom vodom do 1 litre.

Nije moguće isprati usta sa 0,5%. Mora se razrijediti s vodom u omjeru 10 g na 90 ml vode.

Terapijsko rješenje lijeka mora se izvršiti u sterilnim uvjetima.

Otopina za tretman vrši se u sterilnim uslovima. Dozvoljeno je sterilisati, dok temperatura poraste na + 116ºS. Trajanje sterilizacije - ne manje od pola sata. Ne koristiti zračenje.

Mogu li isprati oči

Rešenje se preporučuje u lečenju tkiva očiju sa upalom konjunktiva. Za to se uzima spremno rješenje od 0,05%. Ako je koncentriraniji, tada ga je prvo potrebno razrijediti vodom. Djeca bi ga trebala razrijediti s pola vode.

Postupak za obradu očiju:

• zagrejati rastvor na sobnu temperaturu,
• zatvori oči
• nježno operite formirani gnoj navlaženom pamučnom jastučicom od vanjskog ugla kapka do unutrašnjeg, lijek ne bi trebao doći u očnu jabučicu.

Opisane postupke treba izvoditi do 6 puta dnevno. Ako proizvod dospije u oči, mora se isprati.

Prilikom liječenja oči hlorheksidinom otopina treba zagrijati na sobnu temperaturu.

Uzimanje lijeka za dijabetes

Karakteristika dijabetesa je pojava teško zacjeljujućih gnojnih rana. Oni se ne mogu dugo zacijeliti, što otežava ispunjavanje higijenskih zahtjeva. Moguće je tretirati kožu i sluznicu tek nakon stabilizacije pokazatelja glukoze. Bez toga je nemoguće postići trajan efekat. Razina glikemije treba biti unutar 6 mmol, a u mokraći uopće ne bi trebala biti.

Ranu treba temeljno očistiti od gnoja. Za čišćenje kategorički ne koristite proizvode napravljene na masti, jer sprječavaju slobodan odliv gnoja. Preporučuje se uzimanje lijekova koji privlače i uklanjaju gnoj. Da bi se ubrzalo pročišćavanje koriste se enzimske formulacije (najčešće s kimotripsinom). Obloge s antimikrobnim sredstvima propisuju se 1 put dnevno.

Tek nakon pažljivog uklanjanja gnoja rana se tretira klorheksidinom. Ako postoje znakovi dekompenzacije dijabetesa (pacijent ima nagli porast šećera), tada se liječenje privremeno otkazuje.

Nuspojave klorheksidina 1

U zasebnoj skupini bolesnika primijećene su suhoća kože, prekomjerna osjetljivost i progresija dermatitisa.

Duga ispiranja usta doprinose potamnjivanju zuba, stvaranju zubnog kamena. Pacijent može osjetiti odstupanje ukusa.

Dugotrajno ispiranje usta lijekom doprinosi potamnjenju zuba.

Da li je moguće za djecu Hlorheksidin 1

Nije propisan za liječenje rana, kože i sluzokože pacijentima do navršene 12 godine. Ispiranje očiju treba obaviti slabom otopinom, pazeći i ne dozvoljavajući mu da dođe na sluznicu. U nekim je slučajevima antibakterijski učinak kod djeteta izraženiji nego kod odraslih.

Klorheksidin se razgrađuje ako se zagreva na povišenu temperaturu.

Predoziranje hlorheksidina 1

Pri korištenju lijeka prema uputama nije primijećeno predoziranje.

Ako je pacijent slučajno popio otopinu, tada mu treba izvršiti ispiranje želuca kako bi se spriječila apsorpcija lijeka krvlju.

Dalje morate dati malo mlijeka, otopinu želatine, sirovo jaje.

Antidot nije razvijen. Kad se pojave simptomi trovanja, naznačeno je liječenje u skladu sa simptomima.

Interakcija s drugim tvarima

Kada se alkalno okruženje poraste na pH iznad 8, lijek se taloži. Ako se u razrjeđivanju koristi tvrda voda, smanjuju se antiseptička svojstva sredstva. Ne upotrebljavajte lijek u kombinaciji s jodom.

Sapun i druge slične materije ne mogu se kombinovati sa hlorheksidinom. Nespojiva je sa solima fosforne, solne, sumporne kiseline, soli bora i limunske kiseline.

Sapun i druge slične materije ne mogu se kombinovati sa hlorheksidinom.

Lijek pojačava osjetljivost tijela na većinu antibiotika, posebno na cefalosporin, kloramfenikol. Alkohol povećava baktericidni učinak aktivnog sastojka lijeka.

Pripreme sa sličnim učinkom:

• Miramistin
• Betadine
• Hlorheksidin biglukonat,
• Povidin
• Betadine
• Hexicon
• Hexia
• Ladisept.

Datum isteka

Pogodno za upotrebu 36 mjeseci. Nakon isteka ovog razdoblja ne može se uzimati, jer će učinkovitost aktivnog spoja biti izuzetno niska.

Klorheksidin - upotreba i efikasnost 7 korisnih metoda upotrebe hlorheksidina. Peni lijek zamijenio je komplet za prvu pomoć, a kod kuće pomažu klorheksidin ili Miramistin? Klorheksidin sa trbuhom. Nuspojava lijeka

Recenzije o hlorheksidinu 1

Irina, 28 godina, Moskva: "Hlorheksidin je odličan dezinficijens koji se može uzimati za liječenje ruku i liječenje gnojnih kožnih bolesti. Pomagao je kod upale oralne sluznice i tonzila. Ispirala sam usta dva puta dnevno prema uputama. Nakon 5 dana upotrebe, simptomi su potpuno nestali "Upala. Prilikom liječenja rana na koži primjetila sam da se nakon upotrebe proizvoda liječe mnogo brže."

Ivan, 30 godina, Tver: „Klorheksidin je pomogao da izbjegne spolno prenosivu infekciju nakon slučajnog seksualnog odnosa. Poduzeo je sve korake da spriječi spolno prenosivu bolest, kako je napisano u uputama: stavio je 3 kapi u uretru.

Ovaj lijek koristim za liječenje posjekotina, sitnih ogrebotina. Nakon toga, zarastaju mnogo brže, od njih više nije traga. "

Svetlana, 42 godine, Lipetsk: "Uz pomoć lekova, moguće je izbeći infekciju kože usled posekotina, ogrebotina. Dovoljno je tretirati površinu rane rastvorom kako bi se brzo zacelilo. Klorheksidin se dobro podnosi i nema nepoželjnih efekata. Ne mrlja odeću i posteljinu, za razliku od njih jod i sjajno zelenilo. Zato uvijek koristim za dezinfekciju ".

Načini primjene

Otopine hlorheksidina nanose se na kožu, sluznicu genitourinarnih organa ili usta 1-3 minute. navodnjavanjem ili pamučnim brisom.

Za prevenciju SPB-a, rastvor se daje pomoću mlaznice na bočicu: muškarcima - u mokraćnoj cijevi, ženama - u vagini 2-3 minute. Nakon postupka, ne biste trebali urinirati 2 sata. Istovremeno se preporučuje liječenje unutrašnjih bedara, pubika i genitalija.

Za liječenje uretritisa i uroprostatitisa otopina se ubrizgava u uretru do 2 puta dnevno 10 dana. Postupci se ponavljaju svaki drugi dan.

Obrada medicinskih instrumenata i uređaja vrši se brisanjem površine spužvom navlaženom u preparatu ili natapanjem.

Hirurško polje se obrađuje dva puta u razmaku od 2 minute.

Prije nanošenja klorheksidina, ruke hirurga treba oprati sapunom i dobro obrisati.

Supozitoriji se daju intravaginalno u ležećem položaju. Za prevenciju SPB-a preporučuje se upotreba 1 čepića najkasnije 2 sata nakon seksualnog odnosa. U ostalim slučajevima daje se 1 čepiće 1-2 puta dnevno tokom 1-3 nedelje.

Gel i krema nanose se na zahvaćena područja do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti.

Nuspojave

Kada se koristi hlorheksidin može se uočiti:

• alergijske reakcije
• dermatitis
• svrbež i suha koža
• osjećaj ljepljivosti na koži (tokom prvih 3-5 minuta nakon nanošenja),
• promjene boje tretiranih područja kože,
• povećana osjetljivost kože na UV zračenje (fotoosjetljivost),
• mrlje na zubima, poremećaje ukusa (samo u liječenju gingivitisa),
• svrbež i peckanje u vagini (u slučaju supozitorija).

Interakcija s drugim lijekovima

Klorheksidin nije kompatibilan sa sapunima i deterdžentima koji sadrže natrijum lauril sulfat, saponine ili natrijum karboksimetil celulozu. Prije upotrebe lijeka, ostaci deterdženata moraju se temeljito oprati.

Antiseptička aktivnost inhibira se u prisustvu joda i pojačava u prisustvu etil-alkohola.

Upotreba tvrde vode smanjuje baktericidne efekte klorheksidina.

Pod utjecajem alkalija ili kada se zagrijavaju, lijek se razgrađuje uz stvaranje 4-kloranilina, koji ima kancerogena svojstva.

Antiseptik se može kombinovati sa sredstvima koja sadrže benzalkonijum hlorid ili cetrimonijum bromid.

Primjena u različitim zemljama

Klorheksidin je odobren za medicinsku upotrebu u više od 50 država.

Antiseptik je dostupan u obliku neovisnih doznih oblika, a također je dio različitih kombiniranih proizvoda:

• antibakterijske masti, rastvori,
• pastile za resorpciju,
• paste za zube
• sredstva za ispiranje usta,
• šamponi.

U evropskim se zemljama češće koristi acetatna sol lijeka koja je po svojim farmakološkim svojstvima potpuno identična biglukonatu.

U 2013. godini hlorheksidin je uvršten na listu esencijalnih lijekova WHO.

Pregled proizvođača

U Rusiji se prodaju klorheksidinski pripravci nekoliko desetaka proizvođača. Glavni tržišni udio pripada domaćim preduzećima. Različite kompanije proizvode antiseptik pod nazivima "Klorheksidin", "Klorheksidin Biglukonat" ili pod vlastitim patentiranim imenima. Među oblicima doziranja preovlađuju otopine koncentracije 0,05-0,15%.

Neki preparati hlorheksidina i njihovi proizvođači:

Antiseptik Miramistin (lat. Myramistin) je po svojim svojstvima najbliži hlorheksidinu. Lijek su razvili sovjetski naučnici 1980-ih. u sklopu svemirskog biotehnološkog programa. Trenutno proizvod proizvodi ruska kompanija CJSC Infamed i ukrajinska kompanija CJSC Darnitsa. Proizvodi se prodaju u zemljama bivšeg SSSR-a.

U usporedbi s klorheksidinom, Miramistin ima širi spektar antimikrobne aktivnosti.

Osetljiv na lek:

• gram-pozitivne i gram-negativne bakterije (uključujući sojeve otporne na antibiotike),
• protozoa (klamidija, trihomonada itd.),
• Ascomycetes
• kvasci i gljive poput kvasca,
• dermatofiti,
• gripe, ospice, herpes virusi, adenovirusi, coronoviruses.

U eksperimentima je dokazana i sposobnost Miramistina da smanji aktivnost virusa ljudske imunodeficijencije (HIV).

Ostale prednosti analognog uključuju:

• nedostatak lokalnog nadražujućeg i alergenog djelovanja,
• sposobnost aktiviranja lokalnog imuniteta kože i sluzokože,
• prisutnost protuupalnih i regenerativnih svojstava,
• odsutnost negativnih reakcija u liječenju zubnih bolesti (pacijenti ne primjećuju mrlje na zubima i promjene osjetljivosti ukusa).

Upotreba Miramistina smatra se poželjnom u liječenju usne šupljine, u liječenju uroloških i ginekoloških patologija i za prevenciju spolno prenosivih infekcija.

Istovremeno, u laboratorijskim istraživanjima dokazano je da klorheksidin ima višu razinu antimikrobne aktivnosti protiv stafilokoka aureusa (St. aureus), E. coli (E. coli), bakterije Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) i gljive Candida (Candida) . To dovodi do njegove aktivnije upotrebe u aseptične svrhe i u liječenju infekcija rana.

U Republici Bjelorusiji, pored Miramistina, njen je genetski proizvod Septomirin, koji proizvodi Belmedpreparaty RUE.

Pogledajte video: Sve o LEKOVITOM SUSAMU - Kako ga koristiti, recepti i zasto ga treba izgnječiti pre upotrebe! (Novembar 2024).