Može li dijabetes tipa 2 preći u dijabetes tipa 1?

A. Pleshcheva:

Program "Hormoni pod oružjem", njegova voditeljica, ja, Anastasija Plescheva. Danas imamo vruću temu, odnosno dijabetes. Danas ćemo razbaciti mitove. Moja gošća je dr. Sc. Lyudmila Ibragimova, viša istraživačica, vanredna profesorica na Odjelu za dijabetologiju i dietetiku Endokrinološkog istraživačkog centra. U prethodnom terminu, Lyudmila i ja smo razgovarali o gestacijskom dijabetesu, danas ćemo govoriti o više dijabetesa tipa 1, razbiti mitove.

Da pređemo na najvažniju stvar, još jednom ponovimo što je dijabetes tipa 1, jer su ljudi još uvijek zbunjeni. Recite nam koji je to dijabetes tipa 1.

L. Ibragimova:

Dijabetes je metabolički poremećaj koji karakterizira povećanje glukoze u krvi. To je zbog nedostatka inzulina, hormona koji pomaže glukozi da se apsorbuje, ili oslabljene osjetljivosti na ovaj hormon. Zapravo se često događa konfuzija, dijabetes tipa 1 ili 2. Čini se da razlika uopće nije bitna, pomislite na jednu znamenku, prvu, drugu vrstu. Ali, u stvari su to apsolutno dve različite bolesti. Dijabetes tipa 1 općenito je odsutnost inzulina. Objasnimo nam što je inzulin. Ovo je hormon koji luče posebne ćelije gušterače, beta ćelije. Ovaj hormon regulira prodor glukoze u ćeliju, recimo tako. Radi jasnoće, uvijek upoređujemo inzulin s ključem za pacijente, čini mi se da je to najprikladnija usporedba.

A. Pleshcheva:

Upoređujem s rukama. Ja kažem da je inzulin hormon koji vodi glukozu do stanica koje su potrebne ispod drške. Kad je lijen, inzulinska rezistencija, ima ili jednu olovku koja se suši, ili dvije. Ovo objašnjavam svojim pacijentima.

L. Ibragimova:

Da, ali najčešće, svima razumljivo, mislim da je to ključ koji otvara vrata, vrata ćelija tako da glukoza prodire u stanice. Glukoza je glavni izvor energije za naše tijelo, naravno, mora dobiti u ćelije. Kod dijabetesa melitusa tipa 1 nema inzulina, beta ćelije umiru, ne proizvode inzulin, a kod dijabetesa melitusa tipa 2 postoji samo puno inzulina, čak i u višku. Usporedimo ovo: ključ ne odgovara bravi zbog činjenice da su te brave promijenile oblik. Ćelije su postale velike, promijenile su oblik i ključevi više nisu prikladni za brave. Ovo je temeljna razlika: kod dijabetesa tipa 1 moramo ubrizgati inzulin izvana, jer ga nije u tijelu, a s tipom 2 moramo poboljšati osjetljivost na inzulin i pomoći mu da radi.

A. Pleshcheva:

Prvi mit o kojem se često pitaju naši pacijenti. Kakva je razlika između dijabetesa tipa 1 i 2, uključujući i u pogledu tretmana? Mogu li dobiti dijabetes tipa 1? Najzabavniji je vjerovatno mit.

L. Ibragimova:

Najsmješniji, apsurdniji po našem mišljenju. Možete se zaraziti virusima, bakterijama, ali ne i bolešću koja se razvija zbog kvara imunog sistema. Ovo je autoimuna bolest kada naše tijelo iz nekog razloga počne raditi protiv vlastitih stanica, iako bi nas, teoretski, trebalo zaštititi od vanzemaljca. Kao rezultat rada antitela, zaštitna tijela našeg tijela, te iste beta ćelije uništavaju se. Oni se ne mogu zaraziti, to je naš imunološki sistem, genetski je postavljen i razvija se zbog genetske predispozicije. Ne zato što virus negdje leti u zraku.

A. Pleshcheva:

Lyudmila, upravo smo rekli o predispoziciji, o genetskoj anomaliji.Nemojmo se sada plašiti naših pacijenata, recimo, u kojem postotku slučajeva dijabetesa tipa 1 kod majke ili tate možda dijabetes tipa 1 kod djeteta? Koliko često?

L. Ibragimova:

U stvari, procenat nije veliki. Ako majka ima dijabetes, tada je i do 3% šanse da će dijete imati dijabetes. Ako papa - do 6%. Ali, ako su i mama i tata onda 25-30%, vjerovatno, povećava se. Ali, opet, to nije 100%.

A. Pleshcheva:

Sada je najvažnije pitanje. Dijabetes tipa 2 kod bake, djeda, mame, tate ili kod jednog od njih. Ali ovaj "neko" jako voli torte i voli svoje dijete da pije ove pite. Postoji li veća vjerovatnost ovdje?

L. Ibragimova:

Ovdje je vjerovatnoća veća, mnogo veća, reda od 50%, jer već postoji genetska predispozicija za inzulinsku rezistenciju. Ali ovdje možete izbjeći dijabetes tipa 2.

A. Pleshcheva:

Lyudmila je sada potvrdila moje riječi koje izgovaram na svakom prijemu. Dijabetes tipa 1 apsolutno nije rečenica da nije mama. Mama je divna, zato morate biti mama, a vjerovatnoće su, kako smo upravo rekli, minimalne. Šećerna bolest tipa 2 - ovdje je već, grubo rečeno, moguće da se „zaraziš“ od baka i djedova pogrešnom, neuravnoteženom prehranom.

Odlično, hvala. Sada je pitanje: moja baka, moj prijatelj ima dijabetes, ima li razlike u ovome? Često nam pacijenti postavljaju pitanje. U kojoj se dobi često pojavljuje dijabetes tipa 1, u kojoj se dobi pojavljuje dijabetes tipa 2? Šta se danas promijenilo? Govorim o dijabetesu, naravno, 2 tipa.

L. Ibragimova:

Razlika je, prvo, da je uzrok dijabetesa tipa 2 višak kilograma. U pravilu, ljudi stariji od 35-40 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 2. Trenutno se, nažalost, dijabetes tipa 2 često nalazi kod adolescenata, kod mladih ljudi. Opet, to je zbog prekomjerne težine, uz činjenicu da sada raste broj ljudi koji imaju pretilost. Naravno, dijabetes tipa 2 se razvija s prekomjernom težinom. Ovdje je tretman, prvo, prva linija gubitak kilograma. Ima puno inzulina, gušterača nam pokušava dati još više da bismo prebrodili ovu barijeru. Potrebno je poboljšati osjetljivost, a to znači da se ova barijera mora ukloniti - višak kilograma. Dijabetes tipa 1 razvija se kod djece, u mladih ispod 35 godina, po pravilu se klinika razvija i sa gubitkom kilograma. Pacijenti primjećuju da su izgubili kilograme u kratkom periodu, ovo je dugo vrijeme za objasniti.

Dijabetes tipa 2 se razvija s prekomjernom težinom.

A. Pleshcheva:

A oni nisu dobili na težini, potpuno drugačiju kliniku - iscrpljivanje organizma, odnosno iscrpljivanje rezervi. Osoba se osjeća sasvim drugačije. Jer kod dijabetesa melitusa tipa 2, osoba možda neće vjerovati liječnicima, a ne vjerovati profesorima, kaže da je s njim sve divno. Juče sam imala i takvog pacijenta koji mi je takođe dokazao da nema dijabetes i s njom je sve predivno. Sve moje kolege kojima je ranije dijagnosticirana nisu u pravu, a računa na mene jer moram da uklonim ovu dijagnozu s nje.

Pa, prijeđimo na sljedeći mit, naime, da možete uzimati tablete za dijabetes tipa 1 i izbjegavati "kukanje iglica", kako ističu naši pacijenti. Da li je to moguće, postoje li trenutno bilo kakvi tabletni oblici terapije insulinom?

L. Ibragimova:

Nažalost, ne. To bi nam, naravno, u velikoj mjeri pojednostavilo život, uključujući i pacijente, ali ne. Jednom u želucu, pod utjecajem želučanog soka, inzulin se brzo uništava. Pokušali su, zapravo, u toku su istraživanja i radovi, razvijaju se razne opcije i isprobavaju se inhalacijski insulini, ali do sada se, nažalost, pokušalo samo ubrizgavanje.

A. Pleshcheva:

Šta je danas inhalacija? Šta je tu, šta je ulovio?

L. Ibragimova:

Činjenica da je teško izračunati dozu. Koliko je osoba udahnula, da li je to tačno, koliko se ponašala - ovo je ulov da bi mogli pravilno i pravilno izračunati. Suština liječenja dijabetesa je naučiti kako pravilno usporediti količinu primljene glukoze, a to su ugljeni hidrati, mi smatramo samo ugljikohidrate i primijenjeni inzulin.

A. Pleshcheva:

Lyudmila, pitanje: transplantacija beta ćelija. Mnogi pacijenti mi kažu da su pročitali puno članaka. „Anastasia, šta ne znaš? Već odavno je sve presađeno! Izaći ću i presvući se, samo mi reci gdje? "Mnogo je članaka pročitano, ali oni ne znaju gdje dalje. Šta je s tim?

L. Ibragimova:

Da, tema je sada vrlo popularna. Poenta je u tome. Mnogi pokušavaju presaditi iste beta stanice koje proizvode inzulin. Uzeti ih od neke životinje, možda ih uzgajati u laboratoriji i posaditi. Zašto ne. Ali problem je što ove beta ćelije neće iskorijeniti, one će se uništiti i antitijelima. Morate stvoriti ljusku koja će zaštititi ove beta ćelije od antitijela koja uništavaju njihove vlastite beta ćelije, a to je najteže. Do danas ne postoji nijedan medicinski centar ni u Evropi, ni u Americi, ni u Rusiji, koji bi uspješno presadio beta ćelije kako bi postigao dobar rezultat. Nažalost, ovo je šuštanje.

Beta ćelije se ne mogu presađivati, jer će ih antitela koja uništavaju njihove beta ćelije.

A. Pleshcheva:

Lyudmila, ispričaj priču koju si mi ispričao prije emisije. Ne dajemo imena, ni na koji način ne zovemo kliniku, samo nam recite.

L. Ibragimova:

Nedavno je kod mene došao pacijent koji je došao iz Sjedinjenih Američkih Država. Preko Interneta su ili njegovi prijatelji, rođaci ili on sam saznali da u Rusiji, Moskvi, postoji endokrinološki centar, kako ih zovu, ne znam kako je puno ime, gde su beta ćelije presađene. 7000 dolara, visoka cijena, ali niko, naravno, neće poštedjeti novac za vaše zdravlje.

A. Pleshcheva:

Čini mi se da ako bi netko stvarno mogao presaditi te ćelije, apsolutno nije šteta dati za to 7000 dolara. Ali za sada, nažalost, to nije tako.

L. Ibragimova:

Stigli su u ovu ustanovu, gdje su vrlo brzo: da, da, idemo, sada ćemo uzeti krv. Kaže: „Čekaj, objasni šta je suština rada uopšte, šta će se dogoditi sa mnom?“ Rečeno im je: „Već ste prenijeli novac, koja pitanja, idemo.“ Pacijent, njegova rodbina bili su razumni barem u ovoj fazi i zatražili su mu objašnjenje. Nakon što nisu dobili razumna objašnjenja šta će se dogoditi, otišli su. Tada su počeli tražiti Internet, pretraživati ​​i otišli u Centar za istraživanje endokrinologije. Otišli smo na prijem istraživača, gdje su im sve vrlo lako objasnili, rekli su nam, nažalost, ne. Bilo bi nam drago da je ovo moguće, ali ne. Ušao je u naš odjel, obučavali smo ga, ispravljali. Sada će se tužiti da će vratiti novac jer su platili, ali usluga nije pružena. Nažalost, to nije tako rijetko. Nažalost, često se događaju takve priče sa djecom, kada, naravno, roditelji neće poštedjeti novac ni za svoje dijete.

A. Pleshcheva:

Naravno, kad se dijete razboli, sve više, dijabetes melitus tipa 1 u vrlo male djece ide malo drugačije nego u starijih odraslih. Dakle, zaista je to veliki problem. Sada, naravno, imamo puno stvari za bolju procjenu glukoze u krvi i usput popričajmo o ovome.

Počinjemo sa inzulinskom pumpom. Lyudmila je osoba koja tjedno stavlja nekoliko pumpi za inzulin. Nisu svi endokrinolozi stavili inzulinske pumpe, ili ne puno. Lyudmila se prilično čvrsto bavi inzulinskim pumpama. Recite nam, molim vas, koliko se kladite? Razvijte mit, recite da to nije umjetna gušterača. O čemu se radi, što je inzulinska pumpa?

L.Ibragimova:

Inzulinska pumpa sredstvo je za isporuku inzulina. Kada smo govorili o mogućnosti izbegavanja „postavljanja igala“, po pravilu se nalaze olovke za injekcione šprice ili insulinske šprice, što pacijentima pruža mnogo neprijatnosti. Budući da inzulin treba davati svaki obrok koji sadrži ugljikohidrate, on može biti 3 puta na dan, a možda i 5-6-10 puta dnevno, kao kod trudnica. Naravno, svaki put kad je injekcija neugodna, neudobna, bolna je. Svaki put pacijenti pokušavaju nekako izbjeći dodatnu injekciju.

1971. godine je izmišljena inzulinska pumpa. Riječ je o pokušaju oponašanja funkcioniranja zdravog gušterače, kada se inzulin ubrizgava u malim obrocima te glukoze koju usput producira jetra (imamo vlastitu mini-tvornicu za proizvodnju glukoze), inzulin se unosi pritiskom na tipku. To znatno olakšava, samo jednu injekciju u 3 dana, kada je sistem instaliran, ali osoba ionako kontrolira pumpu. Uvijek imam automobil kao usporedbu za inzulinsku pumpu i olovku za špriceve. Postoji mehaničar, postoji i automatski mjenjač. Naravno da je mašina udobnija, ali ljudi voze automobil. Morate znati pravila puta da biste sigurno vozili na cestama.

Inzulinska pumpa je ugodna metoda terapije inzulinom, metoda primjene inzulina, kontinuiranog, stalnog potkožnog davanja inzulina, ali ne i umjetnog gušterače, nema mozga kao što kažem svojim pacijentima. Ona ne donosi odluku za vas, čak iako je riječ o pumpnoj kontroli. Mislim da su pacijenti sa dijabetesom tipa 1 čuli da postoji monitoring pumpa koja stalno mjeri glukozu u krvi u stvarnom vremenu. Ali to su samo informacije koje stignu do uređaja, pacijent donosi odluku.

Uzgred, već postoji prva inzulinska pumpa s povratnim informacijama, koju je odobrila Američka dijabetička federacija, dok je ona samo u Americi. Ali mislim da nije daleko vrijeme kada ćemo imati i njega. Nije najavljeno, ali ne ranije od četiri godine kasnije. Ne tako brzo, jer postoji toliko postupaka povezanih s registracijom pumpe, nije tako brzo doći na tržište. Ali, tu je već prvi korak umjetnog gušterače, kada pacijent uopće ne dira pumpu, donosi sve odluke - koliko inzulina ubrizgati, kad ubrizgati, više, manje i slično. Usput, isti pacijent će ga primiti uskoro, za mjesec dana.

A. Pleshcheva:

Lyudmile, onda ćemo uskoro čekati kada osjetite ovu zaista jedinstvenu pumpu. Ali, još uvijek nacrtajmo sliku. Pumpica - da, pomislit će, kako kažu, i sama, ona ima određeni mozak, ali ko ulaže ove mozgove u nju u početku?

L. Ibragimova:

Čovek naravno. Sva podešavanja prema potrebi za inzulinom - sve, naravno, reguliše osoba i uz ljekara to će biti nužno, naravno.

A. Pleshcheva:

Koliko će trajati? Kakvo je danas vaše prosječno obrazovanje pacijenata za pumpnu terapiju?

L. Ibragimova:

Sama edukacija, ako je „od“ i „do“, strukturirano obrazovanje, onako kako treba, traje oko sedam do osam radnih dana od jutra do večeri, škola dijabetesa od 10 do 18 sati. Iako se pacijent pita šta ćemo raditi od jutra do večeri, ovo krajnje vrijeme dovoljno je da ispričamo sve-sve-sve. Već u školi shvataju da je u stvari potrebno znati puno svega kako biste pravilno upravljali svojom bolešću, postigli dobre rezultate, imali bolji kvalitet života, što je važno. Trening traje sedam do osam dana, ali izbor postavki traje od dve nedelje do meseca, a individualno se izrađuje za svaku osobu. Svako od nas je individualan. Ono što piše u knjizi, da je potreba za inzulinom za svaku jedinicu hljeba ujutro toliko, ručak toliko, navečer toliko - ovo je, naravno, još jedan mit, to su prosječni brojevi.Svaka osoba je individualna, endokrinolog mora raditi sa svakim pojedinačno. Važno je da pronađete svog endokrinologa.

A. Pleshcheva:

Važno je voljeti i poštovati telemedicinu. Kako vam pomaže u tome?

L. Ibragimova:

Pomaže. U stvari, savremeni alati koje imamo, Internet, telemedicina, društvene mreže - sve, u stvari puno pomaže. Imamo sve pacijente koji su vrlo aktivni, rade, zauzimaju neke položaje, bave se umjetnošću, putuju svijetom, a vrlo je važno da budete u kontaktu sa svojim liječnikom, gdje god bili, da u bilo kojem trenutku dobivate informacije. Stoga postoje dobri izvori kojima možete vjerovati. Nažalost, da, kako kažu, na internetu postoji puno nepouzdanih stvari, svega što se tamo može spojiti.

A. Pleshcheva:

Kroz prizmu lekara, naravno, potrebno je procijeniti. Trebate imati vlastitog doktora, posavjetovati se s njim i sve će biti divno. Sjećam se onih vremena kada smo tek završili prebivalište, još nismo imali razne aplikacije, iPhone i tako dalje. U ambulanti u kojoj sam radio bilo je teško. Financijska komponenta mog trošenja telefonskih poziva s pacijentima bila je vrlo znatna. A sada je sve mnogo jednostavnije.

Donosimo sljedeći mit, komplikacije dijabetesa. Za pet godina će ionako biti. Ali zašto, možda, ne vrijedi to, možda živjeti za svoj užitak? Usput imam pacijenta, ostao je kod mene iz ambulante. Ali nedavno sam ipak odbila komunikaciju, savjetovala je da se savjetuje s psihoterapeutom. Jer ne znam kako da joj dokažem da joj treba terapija inzulinom. Ima tačan stav prema dijabetesu: pa, šta, ionako ću umrijeti, i dalje ću imati komplikacije, zašto bih nadoknađivala ove šećere, bavit ću se sportom. Ona se zaista bavi njima, ali istovremeno jedemo sve zaredom, nema kontrole. Da li će svi imati komplikacije za pet godina?

L. Ibragimova:

Ne, naravno. Ne uopće, a ne nužno. Sav tretman, sav naš rad usmjeren je na sprečavanje razvoja tih komplikacija. U stvari, dijabetes se, mislim, plaši komplikacija. Ako je neko imao poznanstva, čuo neke priče o strašnim komplikacijama, zaista su ozbiljne. Ali niko se ne pita zašto se razvijaju. Razvijaju se zbog dekompenzacije, zbog visokog nivoa glukoze u krvi. Kažem svojim pacijentima: ako ne volite sebe, ne želite voditi računa o sebi, onda da. Ali, opet - ne odmah, morate jako dugo da volite sebe. Naravno, svima su teška vremena, postoje periodi pada raspoloženja kada ne želite ni razmišljati. Zaista, ovo je rad. Glava vam je zauzeta, razmišljate o tome šta ste jeli sat, kako će to uticati na vašu naknadu. Ponekad - da, događa se, želim predahnuti.

Komuniciram s vrlo zanimljivom ekipom ljekara iz Sankt Peterburga, u timu je psiholog. Ona ima i dijabetes, a kaže da ako želite napraviti dijabetes slobodan dan, učinite to. Ali jedan dan slobodnog dana, na primer, jednom mesečno. Ne zaboravite na svoj dijabetes i sve prepustite slučaju. Ako postoji dekompenzacija duže vreme, onda će se razviti komplikacije. Ako pratite vašu izvedbu, tada neće biti komplikacija, i možete živjeti dug život bez komplikacija, toliko za vas.

Komplikacije dijabetes melitusa ne razvijaju se nužno i nisu sve.

A. Pleshcheva:

Sljedeći mit: kod šećerne bolesti tipa 1 ni u kojem slučaju ne smijete jesti slatkiše. Općenito, postoji li dijeta za dijabetes tipa 1 i slatkiše?

L. Ibragimova:

Da, zanimljiv mit. Ne postoji dijeta. Osobe sa dijabetesom tipa 1 mogu jesti bilo što. Kao što je vaš pacijent rekao, "Dajte mi inzulin, dijete mojih prijatelja pojelo je sve." Zaista jest. Ako je sve ispravno izračunato, ispravno, jedinice kruha, inzulin računa na to, doista, način života neće se razlikovati od vršnjaka.Možete jesti sve, baviti se sportom i jesti kolače, samo je glavno računati.

A. Pleshcheva:

Glavno je izračunati i shvatiti sljedeće je da je kod terapije inzulinom, koja dolazi izvana, ogromna i probavljivost ugljikohidrata. Mnogi ljudi misle da s dijabetesom tipa 1, težina ih neće pratiti cijeli život. Odnosno: „Jednom sam jako smršala, razbolela sam se od dijabetesa tipa 1, više nikada u životu neću dobijati na težini.“ Ovo je apsolutna glupost, kucat ćete ako ne jedete uravnoteženu prehranu. Možete jesti kolače, a možete jesti, općenito, sve, što je najvažnije, ispravno Lyudmila kaže - izračunati. Za to danas imamo pumpnu terapiju, što je takođe vrlo zgodna metoda davanja, i sve će biti divno. Ali ne smijete zaboraviti na dobru prehranu. Apsolutno se ne razlikujete od bilo koje druge osobe. Čak i malo bolja probavljivost ugljikohidrata - zar ne?

Sljedeći ogroman problem mnogih. Odmah se sjećam da sam imala dva sportaša kada sam vodila ambulantu. Za mene je tada, nakon boravka, postojalo nešto kasuistično: dijabetes tipa 1 i sport. Sljedeći mit, razrešimo ga. Postoje ljudi koji se bave sportom. Mogu li se nositi s tim ili zaista postoji kontraindikacija?

L. Ibragimova:

Možete se baviti sportom, trebate voditi zdrav način života, dijabetes nije prepreka. Naravno, trebate sarađivati ​​sa svojim endokrinologom kako biste otkrili koja je opća potreba za inzulinom za razdoblje fizičke aktivnosti. Opet, inzulinska pumpa pomaže puno jer pomaže u regulaciji otpuštanja inzulina. Ima svoje karakteristike, svoje nijanse. Ali imamo olimpijske prvake i mnogo poznatih, ja, nažalost, nisam ljubitelj sporta i ne sjećam se svih njihovih imena, imena. Ali, stvarno, puno je takvih ljudi koji dobivaju olimpijske medalje, sudjeluju na Olimpijskim igrama ili jednostavno ljudi koji vole igrati sport, triatlon, biatlon. Obični ljudi koji svakodnevno odlaze raditi među nas, ali istovremeno sudjeluju u utrkama. Imam pacijente koji se takođe bave profesionalnim sportom.

A. Pleshcheva:

Ranije se postavljalo takvo pitanje, zaista. Ponekad je zabranjen profesionalnim sportom. Kakva je situacija sada?

L. Ibragimova:

Nemojte zabranjivati, dijabetes tipa 1 nije kontraindikacija za profesionalni sport. Naravno, savez treba obavijestiti da pacijent i njegov sportaš imaju bolest.

A. Pleshcheva:

Ali često to kriju. Moja dva pacijenta, sjećam se, bila su se skrivala. Molim vas, prijatelji: ni u kojem slučaju se ne biste trebali sakriti od svojih trenera, od svog tima da imate ovu bolest, to apsolutno nije rečenica. Da, pomalo ste drugačiji, ali imam mnogo prijatelja, puno prijatelja koji se bave profesionalnim sportom u prisustvu ove bolesti. Reći ću vam više od toga, ponekad su čak i uspješniji, jer su više strukturirani u pristupu svemu, uključujući sport, stres i opuštanje. U skladu s tim, mogu se ispravno oporaviti, jer ih je dijabetes, koji je sa njima u životu, naučio kako to raditi. Ovdje je, zaista, struktura vrlo bitna.

Razgovarali smo o sportu, ali šta je sa školom? Sport je jasan - glukoza, mišići, sve je divno. Ali do glave? Ako imamo nekog poznatog političara koji ima dijabetes, možda su doktori vrlo uspješni, recite nam o tome.

L. Ibragimova:

Mnogo poznatih osoba sa šećernom bolešću tipa 1, kojima je dijabetes dijagnosticiran kao dijete, imaju nekoga u dobi od 3 godine, 11, 14 godina i oni su postigli ogroman uspjeh u svojoj struci.To su suci u Vrhovnom sudu u Sjedinjenim Američkim Državama, to su profesori koji su danas emitirali sa tribina Evropske dijabetičke asocijacije, međunarodnih dijabetes federacija. To su poznati pevači, pevači. Amelia Lily, britka britanska pjevačica, Cornelia Mango, naša ruska pjevačica, postoje glumci i holivudske glumice. Zapravo dijabetes tipa 1 apsolutno nije prepreka uspjehu. Možda, zaista, kao i u sportu, ti ljudi uspijevaju jer žele dokazati sebi i cijelom svijetu da mogu, uprkos dijabetesu, uprkos činjenici da se čini da postoji prepreka. Dakle, usudi se.

A. Pleshcheva:

Da, pokupili su neke vrlo divne, tačne riječi. Šta želim reći više. Za nikoga nije tajna kada smo došli na studij na Institut za endokrinologiju, među našim prijateljima bilo je i puno dijabetičara tipa 1. Sada, naravno, ne navodimo nikakva imena, a mnogi ne kriju da imaju ovu bolest. To su, uistinu, stručnjaci visoke klase koji ne samo da znaju iz knjiga, već su iskusili sve na sebi.

Sljedeći mit: odlaziti u bolnicu jednom godišnje na iskop. Točno, sjećam se toga iz klinike, sada je to lakše, sad manje ljudi dolazi s molbom da ode u bolnicu. Zaista ljudi sada puno rade, nemaju vremena. Naprotiv, kad im se propisuju injekcijski oblici, intravenske kapi, oni kažu: „Anastasia, ima li drugog načina? Bolje je prestati jesti. " Šta je sad s tim?

L. Ibragimova:

Naravno, ovo je mentalitet, vjerovatno ruski - ležati, kopati, liječiti. Naravno, trebate razumjeti da bilo koji lijek, posebno ako se daje intravenski, mora imati indikacije. Ako postoji neka bolest, komplikacija, koja zahteva obavezno intravenozno davanje lijeka, onda - da, morate unijeti. Ali ne moraju svi i ne morate ići u bolnicu jednom godišnje. Da, kažemo da moramo proći godišnji skrining za komplikacije kako ne bismo propustili početne faze. Ali to se može učiniti ambulantno, zapravo je potrebno više od jednog dana, ukupno je potrebno doslovno 2-3 sata: da se testirate, prođete kod oftalmologa i u ordinaciji dijabetičkog stopala, to je sve. Apsolutno nije potrebno leći, kopati, pregledavati, nije neophodno.

A. Pleshcheva:

Upravo ste razgovarali o timu naših kolega iz Sankt Peterburga, koji je stvorio jedinstvenu priliku za pacijente i potpuno besplatno, pomoć. Razgovarajmo o našim prijateljima, nazovite ko je, šta je i kako ga troše. Uzgred, ovaj projekt, svoju priliku pojavio se upravo zahvaljujući internet resursima, jer prije toga nije bio. Momci obavljaju sjajan posao, provode preglede kroz sebe, komuniciraju s pacijentima, stalno vidim njihovu prepisku s pacijentima, stalno su u vezi, ovo je jako cool! Reci nam o njima.

L. Ibragimova:

Ovo je tim ljekara iz Sankt Peterburga, na Instagramu su poznati kao Diabet.Connect. Također su stvorili web stranicu rule15s.com, ovo je pravilo 15. Pojavio se slučajno, ovo je američko pravilo, zaustavljajući hipoglikemiju, ovo je niska glukoza u krvi. Ono što često plaši naše pacijente i smeta, recimo to. Stoga je ime samog mjesta stavljeno u prvi plan. U osnovi, tim za djevojke, čak postoje i mladi ljudi bez medicinskog obrazovanja koji pomažu, koji također učestvuju u razvoju ove web stranice, internetskog resursa. Ovo je platforma za komunikaciju između ljekara i pacijenata, gdje se daju pouzdane informacije, mi to možemo potvrditi s vama.

A. Pleshcheva:

Apsolutno prijatelji! Lyudmila govori s razlogom, jer Lyudmila je bila prisutna u ovom timu dugo vremena i pomagala. Usput, kako sada, pomažete?

L. Ibragimova:

Nažalost, nemam dovoljno vremena za pisanje, neke informacije za to.Ali u vezi sam, prijatelji sam, komuniciram s kolegama. Zaista su to sjajni profesionalci, oni rade sjajan posao za sve nas, rekao bih to. Znam da ovu stranicu na Instagramu čitaju pacijenti, naši kolege, endokrinolozi, terapeuti koji nauče puno zanimljivosti. Čuo sam i rekao mi da hvala, naučio sam toliko zanimljivih stvari. Zbog srodnih specijalnosti, kolege nisu uvijek, ne znaju svi o dijabetesu i također čuju iste mitove. Rođeni su iz nedostatka informacija.

A. Pleshcheva:

Definitivno. Želim reći da sam lično saznao za Diabet. Povežite se ne od Lyudmile, nego od svog pacijenta. Nazvao me je tim momka iz St. Jer profesionalci s Instituta za endokrinologiju doista se uvijek mogli i vjerovati.

Lyudmila, posljednji mit: je li moguća trudnoća kod dijabetesa tipa 1? Vi, kao niko drugi, znate za gestacijski dijabetes uzimajući u obzir, naravno, pumpnu terapiju. Znamo da danas u Moskvi sve trudnice s gestacijskim dijabetesom, posebno sa dijabetesom tipa 1, mogu imati pumpu. Pa?

L. Ibragimova:

Uz dijabetes tipa 1, možete staviti pumpu, ovo je sjajna prilika da svih devet mjeseci nadoknade preživite na ciljeve, uz idealnu glukozu u krvi. Naravno da morate unaprijed otići na pumpu, to je najvažnije o čemu pacijentima kažemo prilikom planiranja trudnoće. Najmanje četiri do šest mjeseci unaprijed. Trudnoća bi se trebala pojaviti na pozadini dobre nadoknade, tada će biti moguće izbjeći spontani pobačaj i malformacije. Zašto toliko mitova i strahova zbog trudnoće i dijabetesa tipa 1.

A. Pleshcheva:

Da, uzgred, nismo odgovorili na veoma važno pitanje. Da li je potrebno roditi u prvih pet godina? Mnogi naši pacijenti misle isto. Jer, čim im se dijagnosticira dijabetes tipa 1, već trče i govore: Moram brže da rodim dijete! Tek juče je bila u bolnici sa šećerom 25, ili čak i više, ali danas je spremna, jer je pročitala mitove da treba da rodi dijete u bliskoj budućnosti. Da razmotrimo više detalja o ovome.

L. Ibragimova:

Mislim da je mit došao iz istog mesta gde je došlo do komplikacija. Prisutnost komplikacija dijabetesa, posebno ako su na bubrezima, onda da, trudnoća će biti kontraindicirana. Nije sam dijabetes, već komplikacije, kasne komplikacije dijabetesa su kontraindikacija trudnoći. Odatle su, verovatno, otišli i ovi mitovi. U stvari, trudnoću treba planirati kada budete spremni postati majka u svim aspektima. Najvažnije je planirati trudnoću, dovesti svoje pokazatelje glukoze u krv ciljanim pokazateljima koje smo odredili i trudnoća će završiti sigurnom isporukom zdrave bebe.

Ako će nadoknada biti tijekom cijele trudnoće, tada će se završiti rođenjem zdrave bebe. Stoga ne može biti kontraindikacija na samu činjenicu prisutnosti dijabetesa tipa 1 u trudnoći. Drugo je pitanje da se na to zaista trebate pripremiti.

Ne može biti kontraindikacija za trudnoću u slučaju dijabetesa tipa 1.

A. Pleshcheva:

Morate se pripremiti za trudnoću, nije važno imate li dijabetes ili ne. Naravno, u životu se to događa na različite načine, ali, na dobar način, to je smišljen korak za koji morate ići u potpunosti pripremljeni.

Hajde da razgovaramo o treningu, zadržajmo se na ovome. Koje resurse zaista vrijedi shvatiti ozbiljno, a koja ne?

L. Ibragimova:

Naravno, sve informacije koje se nalaze na Internetu trebaju biti filtrirane, to je apsolutno tačno. Čak i informacije koje vam daju, možda osoba u bijelom kaputu.Pitajte pitanja, nemojte se stideti ako ne razumete zašto vam kažu „nemoguće je“ - pitajte zašto. Ako ne dobijete razuman odgovor, ipak potražite više informacija o ovom pitanju. Naravno, ja mogu biti odgovoran za informacije koje dajemo u istraživačkom centru za endokrinologiju. Imamo škole dijabetesa koje, kao što rekoh, traju duže od jednog dana, od jutra do večeri. Sama škola je besplatna. Postoji mogućnost da bude hospitaliziran iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, kako bi se uzela uputnica iz klinike. Za to vam i ne treba kvota visoke tehnologije, jednostavna uputa iz klinike da biste stigli do bolnice.

A. Pleshcheva:

Općenito, ne treba se bojati, naši pacijenti se uvijek plaše linija. Izjavljujemo sigurno da nema čekanja, dakle, definitivno, trebate pokušati, trebate pokušati, i uspjet ćete!

L. Ibragimova:

Naravno, uvijek se oko svega dogovorimo. Sljedeći mjesec je nekome neugodan - uvijek idemo naprijed, uvijek pokušavamo pronaći mogućnosti. Na kraju možete proći i pojedinačni trening, ne nužno u školi, baš kao što možete razgovarati sa liječnikom. Naši pacijenti odlaze u bolnicu na takav način, a mi svakodnevno razgovaramo, razgovaramo o temama o kojima se govori u školi. Strukturirano grupno učenje, koje je rođeno krajem 1980-ih. Autori ove obuke su Nijemci, sve je bilo vrlo pomno dizajnirano, strukturirano. Velikodušno su podijelili svoje iskustvo s našim istraživačkim centrom za endokrinologiju. Mayorov Alexander Yuryevich, na početku obuke, mislim da su mnogi pacijenti upoznati.

Ako to nije moguće, neko živi daleko, nema načina da dođe - postoje internetski resursi, ista stranica, pravilo 15. Jučer je opet ušla, pročitala, pogledala, prije nego što je savjetovala. Sve na nivou, doista, sve je strukturirano, kratko, jasno, precizno, u slučaju da je zanimljivo za čitanje i ne baš zamorno. Ipak, čitanje obično spava.

A. Pleshcheva:

Prijatelji, nadam se da smo danas razotkrili jedan mali dio mitova. Mislim da smo odgovorili na pitanje da dijabetes trenutno nije apsolutno nikakva rečenica. Da, bilo je vremena kada je dijabetes tipa 1 imao ove užasne špriceve koje je trebalo prokuhati, itd. Sada je sve potpuno drugačije. Igle su sitne, i uopšte, ne možete vidjeti te igle, već stavite sebi terapiju s pumpom. Ljudmila, želim da od vas kao lekara čujete poziv na akciju na kraju našeg programa.

L. Ibragimova:

Ne vjerujte mitovima, pročitajte informacije, dođite do stručnjaka koji će odgovoriti na sva vaša pitanja. Ne budite uznemireni, strah ima velike oči, prema tome, nemojte se navijati. Shvaćam da je to doista složena priča, duga, ali ljudi koji imaju dijabetes žive dug, sretan život, postižu uspjeh. Postoji posebna Joslinova medalja za život s dijabetesom, 50 godina, 75 godina, pa čak i od 2013. godine. Preko 80 godina života s dijabetesom.

A. Pleshcheva:

Ok prijatelji? Nećete umrijeti sutra, kako mnogi pacijenti misle i kažu. Ako vas u školi nisu naučili matematiku, bit ćete podučeni, a pumpa terapija će vam pomoći u tome.

Terapija i vrsta bolesti

U većini slučajeva liječenje šećerne bolesti uključuje kontrolu simptoma i sprečavanje komplikacija. Zadaci lekara i pacijenta uključuju:

• kompenzacija za metabolizam ugljikohidrata (lijekovi plus dijeta),
• liječenje reverzibilnih komplikacija i sprečavanje nepovratnih
• normalizacija težine pacijenta
• obrazovanje pacijenata.

Ove terapijske mjere su, u jednoj ili drugoj mjeri, primjenjive na sve vrste bolesti. Ovisno o prirodi bolesti, drugi se predmeti mogu isključiti ili, obrnuto, dodati. Na primjer, kod dijabetesa tipa 1, težina pacijenta je obično normalna. Stoga mjere koje se odnose na njegovu stabilizaciju nisu potrebne.

Analiziraćemo koje su vrste bolesti:

• 1. tip
• 2nd
• gestacijski
• proizašle iz drugih bolesti.

Gestacijski tip se razvija kod trudnica, u pravilu, prolazi neovisno nakon porođaja. Zadatak ljekara: pratiti stanje trudne majke i po potrebi poduzeti mjere za smanjenje šećera u krvi. DM, koja je nastala kao rezultat drugih endokrinih poremećaja, najčešće prolazi nakon izlečenja osnovne bolesti.

„Mladi“ ili dijabetes tipa 1 nazvani su po starosti velike većine pacijenata. To su djeca, mladi, rjeđe sazrijevaju. Patogeneza se zasniva na nedostatku inzulina izazvanom uništenjem beta ćelija pankreasa. Ili uopće ne djeluju ili ne proizvode nedovoljnu količinu hormona. Kao rezultat toga, ćelije u tijelu ne apsorbiraju glukozu. Ovaj oblik šećerne bolesti uključuje samo jedan lijek: kontinuiranu primjenu inzulina.

Dijabetes u drugom obliku najčešće se razvija nakon četrdesete. Nazivaju ga još i "potpunim" dijabetesom, jer se često pojavljuje na pozadini pretilosti. Gušterača djeluje dobro, proizvodeći inzulin u količinama potrebnim za tijelo. Ali sama tkiva ga ne apsorbiraju zbog smanjene osjetljivosti na hormon. Šećer u krvi raste, žlijezda prima signal o potrebi proizvodnje više inzulina. Povećana sekrecija je uzaludna, s vremenom se gušterača iscrpljuje.

Dijabetes tipa 2

Glavna terapijska mjera za bilo koju vrstu dijabetesa je kontrola šećera u krvi. Mora biti trajno. Samo uzimajući u obzir pokazatelje, može se poduzeti jedna ili druga mjera liječenja. Kod dijabetesa drugog tipa, kontrola glukoze omogućava vam održavanje normalnog stanja pacijenta putem prehrambene korekcije i terapije lijekovima. Ako pacijent posveti dovoljno pozornosti svom stanju, ne dopušta oštre skokove parametara šećera, ništa ne ugrožava njegovo zdravlje i život. Komplikacije se razvijaju u pozadini hipo- i hiperglikemijskih stanja.

Redovno liječenje šećerne bolesti jedini je siguran put do normalnog zdravstvenog stanja i dugog, punopravnog života. To uključuje:

• rečena kontrola šećera,
• pravilna ishrana
• uzimanje lijekova koje je propisao ljekar
• umjerena fizička aktivnost.

Dijabetes melitus

Vjerovatno podcjenjujete šta je dijabetes zapravo

Broj oboljelih od dijabetesa će rasti iz godine u godinu. Zašto? Kako prehrana postaje kaloričnija, sve se više hemizira, a razina opterećenja okoliša i stresa je veća. Ali još gore - drugo. Prema ruskom istraživačkom centru za endokrinologiju, oko 50% slučajeva dijabetesa otkrije se tek u fazi prisustva vaskularnih komplikacija, odnosno kada smo već prisiljeni da nadoknadimo bolest.

Stoga već 20 godina ponavljam da kada se u krvi pokaže nivo šećera u krvi od 5,5-6, ne treba se smirivati ​​na osnovu onoga što je rekao ljekar - "to je u granicama normale". Gornja granica za jedno istraživanje, posebno u kombinaciji s dijabetesom u srodnika, vlastitom prekomjernom težinom, niskom fizičkom aktivnošću i nesavršenim funkcijama jetre, gotovo je zajamčeno dijabetes uskoro. Je li toliko važno kada se to dogodi za godinu ili tri. Važno je da pokušate promijeniti svoj životni stil i spriječite poremećaj metabolizma.

Druga priča je kada mi dođe osoba sa već postavljenom dijagnozom i pokazateljima u regiji od 12. Katastrofa! Plovila propadaju svaki dan.

Prirodni lijekovi više ne mogu izliječiti dijabetes. Ne liječe se, kao što zna ni školarina. Ali za to možemo poboljšati metaboličke procese tako da nusproizvodi metabolizma šećera budu što niži i poboljšati prehranu krvnih žila. Dakle, s jedne strane će se šećer automatski smanjivati, a s druge će se smanjiti rizik od vaskularnih komplikacija, kod kojih propadaju oči i bubrezi dijabetičara, pati krvotok u nogama i kao rezultat toga - gangrena i amputacija.

– ^ Mnogi žive s dijabetesom cijeli život i ništa. Kolika je vjerovatnoća amputacije koje se plašite?

Prema podacima Instituta za endokrinologiju i metabolizam (Kijev), na osnovu analize 5.324 istorije slučaja tokom 10 godina hospitalizacije na klinici Instituta, oštećenje bubrega otkriveno je kod 54% pacijenata sa šećernom bolešću, oštećenje mrežnice u 52% i oštećenje krvnih sudova na nogama - na 90,2%. Svaki se drugi pacijent spremao slijepiti; bubrezi su bili blizu zatajenja u 6,6%; treća faza mikroangiopatije donjih ekstremiteta kao prethodnica dijabetičke gangrene pronađena je u svakoj trećoj.

Ali to nije sva statistika. Svakom stotom bolesniku s dijabetesom amputirana je noga zbog ubrzane ateroskleroze, a rizik od srčanog i moždanog udara kod dijabetesa je 30% veći.

Kod dijabetesa melitusa drugog tipa (neovisnog o inzulinu) životni vijek pacijenta je 70% životnog vijeka zdravih ljudi.

O šećernoj bolesti tipa 1 (kada je potreban inzulin) još je žalosnije. Naravno, ubija ne sam inzulin, već njegova nemogućnost da u potpunosti preuzme kontrolu nad situacijom.

Još jedna vrlo neugodna karakteristika dijabetesa tipa 2 je utjecaj na krvotok mozga. Preuzmite kontrolu nad metabolizmom - ujedno spasite svoj karakter. Nažalost, visoki šećer čini svojeg vlasnika uopće ne slatkim. Karakter plijeni u smjeru sve veće ogorčenosti, razdražljivosti.

• 
  ^ Zašto sam razvio dijabetes tipa 2?
  

Iz nekog razloga, opšte je prihvaćeno da ako ne jedete slatkiše, tada neće biti dijabetesa. Nije tako. Naravno, višak ugljikohidrata dovodi do povećanja opterećenja na gušterači, u repu od kojeg se formira inzulin. Ali u stvarnosti, kod dijabetesa tipa 2, inzulin može biti normalan ili ga samo malo nedostaje.

Da biste shvatili, morate shvatiti šta se uglavnom događa sa šećerom u tijelu. Pod utjecajem enzima u probavnom traktu bilo koji ugljikohidrati (barem slatkiši, barem krumpir, barem tjestenina) pretvaraju se u glukozu - obični šećer, potom on ulazi u jetru, a tamo se i druga šećerna fruktoza pretvara u glukozu. Neki organi ga mogu koristiti za direktno stvaranje energije. Na primjer, ovo je mozak. Ostalim organima potreban je hormon inzulin da razgradi glukozu u svojim ćelijama. Većina tih organa. Dio glukoze pohranjuje se u jetri kao krajnje sredstvo u obliku glikogena i tada se može pretvoriti u energiju pomoću inzulina. Na primjer, kada trebamo naporno obaviti posao, ići na trčanje ili brinuti, a šećer u krvi je u ovom trenutku nizak zbog onoga što ste dugo jeli.

Rezerve glikogena nisu dovoljno duže vrijeme, pa čak ni zdrava osoba ne može dugo raditi gladan, a dijabetičar će jednostavno pasti u komu.

Dakle, ključna riječ u odnosu na ulogu inzulina i glukoze u tijelu je proizvodnja energije. Stoga je dijabetes stanje koje ima nedostatak energije. Zasniva se na drugom tipu - slabijoj osjetljivosti ćelija na djelovanje inzulina.

Ali kao i kod bilo kojeg metaboličkog procesa, tokom raspada nastaje i glukoza i neki nus-produkti.

Gori ogrjev - izbacuju se gasovi i ostaje pepeo. Tako je u ćelijama. Prije svega, naravno, važan je štetni učinak slobodnih radikala na stijenku žila, ali je njihov učinak primjetno veći kad nivo inzulina fluktuira, što ima svojstvo pojačavanja rasta endotelnih stanica. Osim toga, kod dijabetesa, glikozni indeks hemoglobina je od velike važnosti, jer koliko će crvenih krvnih zrnaca biti "prepuno" glukozom povezanom s hemoglobinom, rizik od vaskularnih komplikacija toliko je velik. Neispravna opskrba organa kisikom čini ih ranjivijim na slobodne radikale.

Nakon početnog oštećenja stijenke posude kao rezultat takvog „oksidativnog stresa“, nastaje defekt koji se popravlja holesterolom, a tek nakon toga nastaje punopravna aterosklerotska ploča na koju nalepe trombociti, što na kraju formira opstrukciju suda.

To je veza između redovitog viška glukoze u krvi i ranog srčanog udara, poremećene ishrane mrežnice, začepljenja žila nogu, pa čak i gubitka pamćenja i lošeg karaktera.

• 
  ^ Može li dijabetes tipa 2 preći u prvi?
  

Ne može, ali nije lakše. Ako se zbog stalnog provociranja gušterače i hipofize prekomjernim šećerom u krvi osiromaši funkcija pankreasa, dijabetes drugog tipa će se oslabiti. Odnosno, ne samo da su ćelije neosjetljive na inzulin, nego i sam inzulin postaje mali. Stoga je najnepovoljnija opcija potreba za injekcijama iz kojih je tada gotovo nemoguće odbiti. Ne možete proklet s visokim nivoom glukoze u krvi na početku procesa i tada se ne morate uznemiriti

• 
  ^ Šta prvo trebate učiniti ako vam je dijagnosticiran dijabetes ili ako imate samo nekoliko puta povišenu razinu šećera
  

Ako razlog povećanja šećera nije privremeni stres a nije akutna upala, tada je prvo što trebate ozbiljno pregledati svoju prehranu. Najtužnija priča koju sam čuo na savjetovanjima je kada osoba zna za visoki šećer, ali i dalje svaki dan bijelu rolu, kolačiće, krompir, džem i ne odbija samu masnoću. U ovoj situaciji, ne znam šta da radim.

Slatkiši su isključeni u potpunosti za pola godine, bijeli hljeb i svi derivati ​​pšeničnog brašna, osim italijanske tjestenine od čvrste pšenice i zatim umjereno. Voće - samo sredinom dana i u malim porcijama. Sokovi od voća i mrkve zabranjeni su, posebno svježe cijeđeni. Masna kiselina (pavlaka, masno meso, dimljeno meso, masni sir) i slično, takođe nisu vaše. Čokolada može biti samo crna.

Ali uopšte ne isključujte sadržaj masti. Ekstremi su štetni. Ako strastite za proizvodima sa 0%, možete dobiti Alzheimerovu bolest.

Prema broju obroka koje trebate probati tako da ne osjećate ni glad ni prijenose. Pa češće i rjeđe.

Uvek me pokušavaju nagovoriti da hodam više. Možete odabrati majstorski način da povećate potrošnju energije u mišićima - masaža. Ali tada radite generalnu masažu najmanje 3 puta nedeljno. A ako vam to ne odgovara, nema drugog načina - morate se više kretati. Ako stan to dopušta, onda će se trošak staze, bicikla za vježbanje ili elipse isplatiti više nego već u prva dva mjeseca napora za samo 20 minuta tihe vježbe. Najmanje što možete učiniti je ranije izaći iz metroa ili autobusa ili ostaviti automobil dalje od posla i šetati, šetati, šetati.

A paralelno s činjenicom da su uklonili nadražujući faktor za stanice i gušteraču u obliku viška ugljikohidrata, morate već piti one prirodne lijekove o kojima pišem da biste obnovili normalan metabolizam.

• 
  Postoje li prirodne tvari za koje je dokazano da djeluju kod dijabetesa, jer mi listovi boba, dekocija lišća borovnice i slični narodni lijekovi ne pomažu puno?
  

Postoji nekoliko posrednika u načinu na koji ćelija opaža glukozu i inzulin - aminokiselinu taurin, minerale cink i hrom

Enciklopedija govori o hromu kao elementu u tragovima ključnom za dijabetes tipa 2. "Nedostatak hroma pogoršava inzulinsku rezistenciju - jedan od glavnih mehanizama za razvoj dijabetesa tipa 2, dok dodatni unos kroma (sam ili u kombinaciji s antioksidansom vitaminima C i E) uzrokuje smanjenje u glukoza u krvi, HbA1c i otpornost na inzulin "

Također održavanje normalne razine kroma u tijelu pomaže u smanjenju težine za slatkišima. Nažalost, hrom iz hrane slabo se apsorbuje jer se uništava toplinskom obradom. Nedostatak u prosjeku iznosi do 40% kod ljudi. Prihvatamo ga kao helatni kompleks. Ali važno je zapamtiti da je krom korisnije uzimati u malim količinama, a ne stalno.Preporučujem dijabetes testiran u praksi Helsi hroma (Vitaline) ili Chromium chelate (NSP) mjesec dana, a zatim sljedeći put nakon mjesec dana pauze ili svaki drugi dan, ali dva mjeseca. Apsorpcija nije brza i efekt hroma koji ovisi o dozi je precizan.

U 1 tableti Chromium Chelate - 100 mcg kroma, u Helsi Chromium - 200 mcg

Cink je drugi pomoćnik inzulina kada on uđe u ćeliju. Nije uzalud da se kod dijabetesa prvog tipa, čak i sam lijek, inzulin, kombinira u ampuli s cinkom.

Cink u gušterači potiče sintezu hormona i pomaže u sprečavanju trošenja njegovih resursa kod hiperglikemije. Ali cink također sudjeluje u nekoliko stotina biohemijskih procesa, uključujući pomaganje enzimima u detoksikaciji metaboličkih nus-produkata i poboljšanje regeneracije ćelija.

Naravno, cink za internu upotrebu nije isto što i obrada metala kako ne bi hrđala. Organski cink se dobija iz biljaka. Preporučujem ga za dijabetes odmah u kombinaciji s još jednom vrlo važnom supstancom - aminokiselinom taurinom, a oni su dio legendarnog orto-taurina koji je tokom desetljeća postao pouzdan pomoćnik u borbi protiv metaboličkih poremećaja kod dijabetesa za desetine tisuća ljudi.

U pravilu je sadržaj taurina u tijelu kod dijabetičara upola manji od zdravih ljudi. To dovodi do pojačane tromboze, oštećenja stijenki krvnih žila, poremećenog metabolizma masti, aktiviranja ateroskleroze. Taurin ima i drugi važan učinak za nas - eliminira tzv. curenje jonskih membrana i gubitak električnog naboja ćelija. Eliminirajući preopterećenje kalcijumom, uklanjajući višak tečnosti, smirujući nervni sistem, uklanjajući endotelnu disfunkciju, aminokiselina taurin normalizuje krvni pritisak i opušta krvne sudove. Učinak orto-taurin erga na srce i krvne žile pojačan je magnezijumom, manganom i vitaminom B₁. Gore smo razgovarali s vama da je dijabetes uvijek energetski nedostatno stanje. Zbog toga je poslednjih godina jantarna kiselina uvedena i u sastav orto-taurinske kapsule za koju je zagarantirano da povećava energiju i vitalnost ćelije, poboljšavajući njen energetski metabolizam.

Orto-taurinski ergo razvio je jedan od najpoznatijih ruskih nutricionista, član odbora Društva za prirodnu medicinu, dr Alešin.

Svojim priručnicima o ulozi vitamina, minerala, aminokiselina i drugih potrebnih sastojaka hrane mnogi su stručnjaci počeli upoznavati prehrambene stručnjake kao znanost početkom 2000-ih.

Na zapadu, taurin se vrlo preporučuje kod dijabetesa pa čak postoje i lijekovi za njega.

Budući da je s mineralima manje ili više bistro, pojasnit ću samo da je aminokiselina taurin ujedno i 100% prirodna tvar. Taurin je prvi put pronađen u biku žuči (taurus), zbog čega je i dobio ovo ime.

I Helsi-hrom i Hrom-helat i Ortho taurin ergo aktiviraju odnos između ćelije, glukoze i inzulina. Uz njihovu pomoć povećavamo „preradu“ i zahvaljujući tome se smanjuje šećer u krvi.

• 
  ^ I zašto onda savjetujete uzimanje Megapoliena i čišćenje jetre od dijabetesa?
  

Rekli smo da su krvne žile glavna meta dijabetesa. Dakle, omega 3 kiseline koje se nalaze u Megapolienu potrebne su tvari za održavanje normalne strukture kolesterola u tijelu. Ravnoteža između holesterola niske i visoke gustoće ovisi o njima. Drugim riječima - ako se Megapolien krvne žile manje razmnože. To je detaljno opisano u poglavlju o problemima sa srcem i krvnim žilama, i neću ga ponavljati.

Polinezasićene kiseline (omega 3) se ne zamjenjuju u tijelu, a kompletan se set nalazi samo u životinjskim izvorima. Naravno da možete koristiti i masti iz pečata i druge, ali visokokvalitetno riblje ulje u Megapolienu je više od 15 godina praktične upotrebe.U knjizi se više puta pozivam na brojne disertacije, patente i studije o korisnim svojstvima poliena. A proizvođač koji proizvodi Megapolien za Sokolinsky Center prva je ruska tvrtka za proizvodnju biološki aktivnih aditiva u hrani, certificirana prema shemi FSSC 22000 - standardu europske i američke proizvodnje.

Gde se formira holesterol koji želimo smanjiti redovnim unosom Megapoliena? Tačno - u jetri. Zato i obratimo pažnju na kvalitetu njenog rada, sprovodeći pročišćavanje na početku kursa.

Općenito ne postoji takvo stanje u kojem poboljšanje funkcije jetre ne bi bilo korisno.

Ako naiđem na osobu koja ima prekomjernu tjelesnu težinu, s očitim znakovima metaboličkog sindroma, onda prije nego što direktno preporučim nešto za snižavanje šećera, trebala bih ga savjetovati u vezi s osnovnim tokom čišćenja (vidjeti poglavlje s tim nazivom). Uostalom, glukoza u krvi nije živa, koju Zosterin ultra možemo ukloniti čak i bez posebnog učešća same osobe. Šećer je relativan otrov. Ne možemo to samo očistiti iz krvi. Potrebno je postići da se troškovi energije povećavaju, a težina smanjuje. Zbog toga, kada kombinirate dijabetes s povišenim krvnim tlakom, visokim kolesterolom i prekomjernom težinom, trebate uvjeriti sebe da se odmah ne trudite samo za snižavanjem razine šećera, već prvo očistite crijeva, jetru, krv kako biste uklonili nagomilane nusproizvode metabolizma, otrove tkiva koji sprečavaju normalno funkcioniranje enzima, pa čak i na ovom pozadini, možete dobiti pad šećera popunjavanjem nedostatka cinka, hroma, taurina.

Ako po prirodi želite sve odjednom, onda imamo slučaj kada postignem dobre rezultate istovremeno pročišćavajući i podržavajući metaboličke procese.

• 
  ^ Zašto onda preporučujete biljne komplekse za dijabetes?
  

Biljni lijekovi se stoljećima koriste kod dijabetesa. Nije moguće razgraditi učinak bilja na zasebne mehanizme u fito-kolekciji Fitodiabeton ili bugarskoj kolekciji Gluconorm. Iskustvo vekova travara. Evo cjelovitog objašnjenja. Ali ako ih kombinirate s orto-taurinom i prirodnim kromom, tada šećer primjetno opada već u prvom mjesecu, a težina tijekom dijeta također počinje opadati, a obično slijedi razina krvnog tlaka.

Sastav Gluconorm Bolgartrav uključuje:

Njegov recept je porodični jedan od bugarskih nasljednih fitoterapeuta dr Toškova. Biljke se uzgajaju u planinama Rodope. Sam autor preporučuje uzimanje 6 tableta dnevno tokom 3-4 uzastopna mjeseca. Ali bolje preporučujem da naizmenično izmenite mesec dana u mesecu ili dva u dva sa Fito-dijabetesom. Tako vidim najbolji efekat.

Moja fito-zbirka "Fitodijabeton" takođe nije jednostavna. Za njegovu pripremu uzeto je 19 (!) Komponenti: cvjetovi lipe, cvjetovi ljubičice, korijen divljači, stigme kukuruza, trava hrenovke, korijen calamusa, cvjetovi nevena, smreka, majčina dušica, tamjan, listov bobica, slatka djetelina, list metvice, korijen maslačka, list borovnice , ledum, immortelle, kentaur, list eukaliptusa, zeleni čaj.

Njegova struktura je vrlo mala i zbog toga je najveća rastvorljivost i asimilacija.

• 
  ^ Da li je potrebno uzimati dodatne vitamine "za dijabetičare"?
  

Kao što znate, ja sam protiv sintetskih vitamina. Slabo se apsorbuju i velike doze zapadnih vitaminskih kompleksa stvaraju povećani stres na jetri i krvi. Zbog toga uzrokuju i žgaravicu i alergije itd. Savjetujem u drugom stadiju (vidi grafikon), tj. Nakon čišćenja organizma koristite Spirulina Sochi NTSVK kao najprirodniji izvor vitamina i minerala.

• 
  ^ Da li trebate prekinuti uzimanje lijekova tokom kursa?
  

O inzulinu se nema što reći. Prema njihovom pravom umu, niko neće pitati o njegovom neovisnom ukidanju, a sintetički lijekovi za snižavanje šećera moraju se otkazati pod nadzorom liječnika, na temelju dugotrajnih normalnih testova.Imaju učinak nakupljanja i zato se čak i ako ih otkažete sami, bez čekanja na stabilnost nekoliko mjeseci kombinacije prirodnih lijekova, možda osjećate dobro neko vrijeme. Ali pravo „dobro“ ostaće samo ako smo zaista postigli poboljšanje metaboličkih procesa. Treba vremena. Preporučujem odlazak endokrinologu s pitanjem o smanjenju doze ili zaustavljanju hemije ako ste zadnjih mjesec dana redovito vidjeli normalnu krvnu sliku na brojilu. Ne zaboravite da mu samo pokažete šta uzimate, jer će u protivnom pomisliti da je samo hemija odjednom počela pomagati.

• 
  ^ Pošto ne ukidamo lekove, već dodajemo i vaša sredstva, neće doći do viška?
  

Ako odvojite vrijeme i sigurni ste da ćete prema rezultatima prvog mjeseca biti zadovoljni samo što su vam probava i radna sposobnost bolji, a šećer vam se nije smanjio, tada program prvog mjeseca možete podijeliti na dva. Ali malo poznajem ljude i razumem da nije važno koliko ne govorite o metabolizmu, već kao pokazatelj poboljšanja svi tvrdoglavo odabiru razinu šećera.

I drugo, sve što savjetujem su u osnovi posebne hranjive tvari, čak nisu povezane sa lijekovima. Može se neko pitati, ali šta ću drugo piti čaj za lijekove, jesti kašu, paradajz, sol itd. Zar ovo nije previše?

Uz pomoć dodatnih tvari metabolizmu dodamo raznolikost koja mu nedostaje i kao rezultat nedostatka određenih tvari dijabetes. Dodatni strahovi - vazospazam! Razmislite šta radite i strah da ćete otići predaleko će nestati. Treba se bojati ne taurina i kroma, već peciva i slatkiša.

• 
  ^ Što učiniti ako već postoji dijabetička angiopatija mrežnice ili slaba propusnost žila na nogama?
  

Dođi da se posavetuješ. Osnovna shema za održavanje normalnog šećera u krvi i sprečavanje metaboličkog sindroma je ista. Ali ciljane preporuke prirodnih lijekova treba pravilno kombinirati s lijekovima.

• 
  ^ Koliko dugo trebam primijeniti preporuke u sistemu Sokolinsky?
  

Sa dijabetesom ne biramo nešto raditi ili ne. Tijelo ne ostavlja takvo pravo za nas. Mi odlučujemo samo šta ćemo više koristiti: prirodnu ili hemijsku. A ako je već u prvom mesecu kursa, šećer počeo da opada, a zdravlje se poboljšalo - u redu. Ovo je siguran znak da će krenuti dalje: da očisti tijelo i održi metabolizam, a oprostit će prošlih grijeha prehranom, slabom pokretljivošću i nepažnjom do stanja uma.

Kome može pomoći - već u prvom mjesecu osjećaju se bolje.

Za četiri mjeseca možete postići održiv rezultat uz razumno ljudsko ponašanje i dobru volju s neba.

Dijagnostika

Dijabetes tipa 1 i 2 - postoje razlike u podacima dijagnostičkog pregleda.

Prvo, provodi se inspekcija i istraživanje. Doktor saznaje pritužbe osobe. Obavlja pregled u kojem se mogu otkriti suva koža, ne zaceljujuće rane, pažnja se posvećuje tjelesnoj težini pacijenta.

Tada se provode laboratorijski testovi:

1. Studija šećera u krvi. Uzorkovanje krvi vrši se na prazan stomak, uz ponovnu provjeru u 12 dana. Dijagnoza se postavlja šećerom u krvi (u mmol / L).
2. Test tolerancije na glukozu Izvodi se u tri faze, a pokazuje količinu glukoze u plazmi.
3. Analiza mokraće Otkriva glukozu (normalna glukoza u mokraći nije otkrivena), otkriva aceton u mokraći, određuje nivo C-peptida.

Budući da su s patologijama poput dijabetesa tipa 2 i tipa 1 razlike među njima prilično nejasne, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Tabela. Diferencijacija dvije vrste dijabetesa:

Na osnovu podataka postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim testovima.

Kod bolesti dijabetesa tipa 1 i 2, kako se razlikuju taktike liječenja? Opći principi terapije su isti za obje vrste bolesti. Osobi se preporučuje pridržavanje dijeta i propisivanje lijekova za smanjenje šećera. Sa različitim vrstama bolesti koriste se različiti lijekovi.

Temeljna uloga u postizanju pozitivne dinamike liječenja je prehrana. Za izradu jelovnika koristite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata u kojoj je važno uravnotežiti unos ugljikohidrata i tvari koje smanjuju šećer. Uz brojanje saharida, važno je odabrati proizvode na temelju dozvoljenih i zabranjenih sastojaka.

Šta možete jesti bez zdravstvenog rizika:

• mekinje od hljeba
• nemasno meso - kunić, piletina, teletina,
• mršava riba
• mlijeko, kefir, nemasni i nesoljeni sir,
• kaša - heljda, zob, biserni ječam, proso,
• povrće - kupus, mrkva, paradajz, krastavci, paprika, patlidžan, tikvice,
• voće i bobice - dunja, jabuke, pomorandže, šljive, trešnje, borovnice, ribizla,
• pića - kisela voćna pića, čajevi bez šećera, čorbe od šipka, nezaslađeni svježe cijeđeni sokovi,
• masti - biljna ulja i nezaslađeni maslac mogu se konzumirati u ograničenim količinama.

Ovi proizvodi strogo su zabranjeni kod dijabetesa:

• pecivo, pecivo,
• masno meso i kobasice,
• dimljeni, konzervirani, slani proizvodi,
• masni sirevi i mliječni proizvodi,
• kaša od riže i kaše,
• krompir, repa,
• grožđe, banane, datulje,
• bilo koja slatka pića i alkohol.

Za pacijente sa dijabetesom ovisnim o insulinu potrebno je povećati dnevnu kalorijsku vrijednost jela na 3000 kcal. Pored toga, preporučuje im se korištenje proizvoda sa minimalnim kuhanjem.

Dijetalna terapija jedna je od glavnih terapijskih metoda

Liječenje lijekovima

Kod vrste dijabetesa koja je razlika između lijekova koji se koriste?

Razlika ovisi o patogenezi bolesti. Kod prve vrste bolesti nastaje nedostatak inzulina, zbog činjenice da ga gušterača proizvodi u malim količinama. Zbog toga se za lečenje koriste preparati insulina.

Postoji nekoliko sorti:

• kratko djelovanje - trajanje njegovog djelovanja je 4-6 sati,
• srednje trajanje - efekat traje 6-12 sati,
• produženi inzulin - efikasan u toku dana.

Ponekad se koriste kombinacije različitih vrsta inzulina. U drugoj vrsti bolesti ćelije tkiva imune su na inzulin.

U tom slučaju su propisani tableti za snižavanje šećera iz različitih grupa:

• biguanides
• derivati ​​sulfoniluree,
• inhibitori alfa glukozidaze.

Uz neučinkovitost ovih lijekova, inzulin je također povezan s liječenjem.

Dodatne metode

Vježba je pomoćna terapijska tehnika. Naravno, nemoguće je riješiti se bolesti uz pomoć sporta, ali vratiti normalnu težinu niža glukoza je sasvim realna.

Vježbanje osoba s dijabetesom ima neke značajke:

• časovi su najbolje raditi na otvorenom, radi veće efikasnosti,
• redovnost treninga - pola sata dnevno ili sat svaki drugi dan,
• uvijek biste trebali imati sa sobom potrebne pripreme i hranu za užinu,
• postepeno povećanje opterećenja.

Preporučuje se mjerenje pokazatelja šećera prije treninga, u sredini i na kraju predavanja.

Tjelesni odgoj igra važnu ulogu u kompenzaciji bolesti.

Dakle, sada je jasno šta razlikuje dijabetes tipa 1 i 2 - uzroke, dinamiku razvoja, prirodu tijeka i simptome.

Pitanja za doktora

Nedavno sam saznao da imam dijabetes tipa 2. Možete li nam pomoći da napravite jelovnik za dan, kako je bolje kuhati hranu?

Andrey G, 58 godina, Sankt Peterburg

Prilikom kuhanja, bolje je napustiti hranu od prženja. Zdravije i sigurnije bit će pečena, kuhana jela, hrana na pari. Voće i povrće zagrejte što je manje moguće. Evo uzorka menija za dan.

• Doručak - jabuka, heljda, jaje, čaj bez šećera, hljeb od mekinja.
• Drugi doručak su narančasti, suvi kolačići, infuzija bobičastog voća.
• Ručak - povrtna supa, pirjane kotlete s pirjanim kupusom, salata od sirove mrkve, hljeb, mlijeko.
• Večera - pečena riba, povrće ili voćna salata.
• Noću možete popiti čašu kefira bez masti.

Bolestan sam od IDDM-a već otprilike godinu dana i uzimam potrebne lijekove. Želio bih znati postoji li neki narodni lijek za liječenje?

Anastasia L, 26 godina, Tyumen

Da, takvi alati postoje. Neke namirnice, biljke su u stanju da normalizuju nivo šećera.

• Skupite pregrade od četrdesetak oraha, prelijte čašu vode i držite u vodenoj kupelji jedan sat. Pijte 20 kapi.
• U termos sipajte kašiku sjeckanog suvog pelina, prelijte čašu kipuće vode i ostavite 8 sati. Svakodnevno uzimajte trećinu čaše tokom 15 dana.
• 7 komada pasulja, sipajte pola čaše vode i ostavite preko noći. Jedite grah i pijte tečnost sat vremena prije doručka.

Prije nego što počnete uzimati narodne lijekove, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Uzroci dijabetesa

Koji su razlozi ove promjene u ponašanju tijela? Zašto se inzulin prestaje proizvoditi u potrebnim količinama? Zbog čega čovjek može dobiti dijabetes?

Prvo, jedan od glavnih razloga pojave dijabetesa može biti postepeno uništavanje stanica u gušterači, koje proizvode potreban hormon - inzulin.

Drugo, moguća je promjena osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin koji cirkuliše u krvi.

Mogući uzroci su nerazumna upotreba antibiotika i bolesti koje objektivno mogu dovesti do dijabetesa prvog ili drugog tipa:

1. Uništavanje ćelija pankreasa i prestanak proizvodnje inzulina nakon prenošenja virusnih infekcija. Na primjer, rubeola, kozica, zaušnjaci i hepatitisi itd. Mogu biti takve infekcije.
2. Nasljednost je faktor koji igra značajnu ulogu. Utvrđeno je da se dijabetes melitus među rođacima već oboljelih dijagnosticira mnogo puta češće. Ako se dogodi takav faktor kao predispozicija, tada se osoba treba pridržavati nekoliko pravila koja će rizik od bolesti svesti na minimum i spriječiti povećanje šećera u krvi.
3. Autoimune bolesti su „napad“ imunovog sistema osobe na vlastita tkiva. Može se pojaviti, uključujući u vezi sa ćelijama pankreasa. Ako ih imuni sistem organizma uništi, to će dovesti do dijabetesa.
4. Prejedanje (kao posljedica pretilosti) također može biti jedan od uzroka dijabetesa. Ovaj faktor može kontrolirati 100% ljudi samostalno! Rizik od bolesti možete svesti na najmanju moguću mjeru smanjivanjem tjelesne težine na pokazatelj koji se smatra normom.

Kao i oboljenja jetre, štitne žlijezde, mozga (hipofiza).

Osnovni principi liječenja dijabetesa

Pristup ovoj bolesti treba ovisiti o vrsti i biti sveobuhvatan - medicinski, putem nekih visokotehnoloških postupaka i lijekova, a za bolest poput dijabetes melitusa prije svega je svjestan prijelaz osobe na radikalno nov, drugačiji način života. Usput, u razvijenim zemljama dijabetes se jednostavno naziva drugačijim, posebnim „životnim stilom“. Studije su zaista pokazale da pacijenti koji slijede neophodni režim mogu živjeti punim, praktično zdravim životom.

Kakav je to novi način života? Poseban dnevni režim liječenja bilo koje vrste dijabetesa podrazumijeva sljedeće:

1. pridržavanje posebne dijabetičke prehrane koja regulira šećer u krvi,
2. redovna fizička aktivnost, uvijek dozirana, što se naziva "bez fanatizma",
3. stalni nadzor glukoze u krvi (šećera),
4. pravovremena korekcija lečenja dijabetesa.

Promatrajući razvijeni režim dana i ishranu, pravovremeno nadgledanje i uzimanje lijekova, odricanje od loših navika, s dijagnozom šećerne bolesti, možete komotno živjeti i uživati ​​u životu.

Dnevnik hrane - vitalna mala knjiga!

Ako govorimo o prehrani, tada se kontrola hrane u vidu vođenja "dnevnika hrane" smatra najvažnijim aspektom u liječenju dijabetesa. Svi proizvodi koje pacijent pojede jedan dan, njihov kalorijski sadržaj, količina evidentiraju se u njemu bez prestanka. Vođenje takvog dnevnika osigurava tačno pridržavanje režima, što zauzvrat osigurava ravnomjernu raspodjelu šećera u krvi.

Za svakog pacijenta prehranu sastavljaju naši stručnjaci strogo individualno! Režim, detaljno iscrpljen do najsitnijih detalja, sastavlja endokrinolog koji liječi dijabetes.

Prije svega, izračunava se energetska vrijednost proizvoda i gotovih obroka potrebnih čovjeku. U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir sljedeći parametri:

1. starost
2. rod
3. težina
4. nivo fizičke spreme.

Energetska vrijednost hrane određena je u pravilu u kilokalorijama koje tijelo dobije tijekom apsorpcije proteina, masti i ugljikohidrata iz hrane. Za odraslog pacijenta koji se nalazi na liječenju dijabetesa smatra se da je dnevni kalorijski sadržaj sljedeći:

1. za žene - po kilogramu tjelesne težine 20-25 kilokalorija,
2. za muškarce - 25-30 kilokalorija po kilogramu tjelesne težine.

Smjernice za dijabetesnu dijetu

1. Treba ograničiti unos ugljenih hidrata. Ovisno o situaciji, liječnik odlučuje hoće li ograničiti ili u potpunosti isključiti proizvode poput čokolade, konditorskih proizvoda, šećera, slatkiša, sladoleda, džema i drugih vrsta slatkiša.
2. Treba jesti najmanje 5-6 puta dnevno.
3. Za kvalitetan tretman dijabetesa potrebno je koristiti dovoljnu količinu vitamina.
4. Obavezno smanjite sadržaj kalorija u hrani.
5. Kod šećerne bolesti preporučuje se konzumiranje dovoljne količine mlijeka i hrane s polica, jela koja se pripremaju od njih.

Dijeta za dijabetes tipa 1 i 2 tako da se razina šećera ne poveća

Sestra mi je također ispričala o dijeti koju preporučuje svojim pacijentima. Istovremeno, ona ne preporučuje pridržavanje principa po kojima sastavljam jelovnik za mršavljenje duže od dva uzastopna mjeseca, jer prisutnost značajne količine proteina u prehrani dugoročno nepotrebno opterećuje izlučujući sustav tijela.

Njena prehrana temelji se na korištenju velikog broja povrća bogatog vlaknima. To vam omogućuje kontrolu razine šećera, te jesti dovoljno hrane kako ne biste osjećali glad.

Ali postoji jedno upozorenje: sestra živi i radi u Maroku, a njihov tradicionalni meni značajno se razlikuje od našeg. Na primjer, uopće ne jedu kašu. A vole hljeb s maslinovim uljem. Stoga je dijeta bila sastavljena upravo s naglaskom na marokanski mentalitet.

Zato ću to dati kao primjer, ali prilagodit ću u skladu s našom tradicionalnom kuhinjom.

Tabela menija za dijabetes

* Od voća, poželjno je odabrati one u kojima ima manje šećera: agrumi, grejpfrut, jabuke, kruške, marelice

** Maroko je muslimanska zemlja, jasno je da se tu ne jede masna svinjetina. U isto vrijeme, oni su na obali, pa im je glavni mesni proizvod riba. Najlakše nam je jesti piletinu, nemasna govedina ili istu ribu

*** Pire od juhe najčešće je za nas egzotično jelo, bliže su nam juhe od povrća. Dakle, mršavu juhu od kupusa ili samo kuhano povrće, shvatićemo. U ovom slučaju trebate se fokusirati ne na količinu pijanog bujona, već na broj pojeđenog povrća.

Značajke prehrane za dijabetes

Slikala sam samo jedan dan iz jednostavnog razloga što se neće razlikovati od svih ostalih dana. Dijeta s manjim promjenama bit će ista tijekom svih dana u sedmici.

Gornji meni preporučuje se stalno pridržavati. Omogućuje vam:

• zadržati normalan šećer u krvi
• nije gladan
• ne nabavljajte suvišne kalorije, kako ne biste dobili kilograme
• dobivanje puno vlakana od povrća
• nemojte preopteretiti tijelo proteinima

I naravno, u prehrani ima popuštanja. Uostalom, ako se toga stalno pridržavate, tada je nemoguće ne slomiti se. Zato su jednom sedmično dozvoljeni slatkiši. Na ovaj dan voćne zalogaje možete zamijeniti kolačima i pecivima. Ovo je potrebno kako biste se oslobodili stresa zbog stalne kontrole onoga što jedete.

Vjerovatno ste primijetili da su maslac i hljeb u svakom glavnom obroku. To je zbog činjenice da Marokanci vole jesti hljeb dok piju čaj, umočen u maslinovo ulje. Ovo ih zamjenjuje na našoj čajanki s medenjacima i slatkišima. Ali nemojte brkati kruh i maslac u našoj trgovini s vlastitim domaćim hljebom i maslinama u dvorištu. Za nas takav proizvod uopće neće biti koristan. Kako vidite ovu osobinu jelovnika, zamijenio sam kašu za doručak i potpuno je uklonio iz drugih obroka.

Imajte na umu da je dnevno naznačeno 5 obroka. I ne možete ih ujediniti. Preporučuje se česti obrok dijabetičarima kako bi češće bile koncentracije šećera u krvi, ali slabije. Za zdravu je osobu to u velikoj mjeri isto, ali za pacijenta je izuzetno važno.

U principu, ovo je vrlo slično meniju povrća, koji sam napravila za one koji imaju problema sa probavnim traktom i kome treba više povrća, za normalnu probavu. Samo u ovoj verziji nema jaja. Ne preporučuju se dijabetičarima zbog holesterola koji sadrže. Pitanje je za mene kontroverzno, ali neću protiviti službenoj medicini. I ovdje se pridržavam naučnog stajališta - ne više od tri komada tjedno.

Zdravi ljudi mogu eksperimentirati s tim, ali dijabetičarima je bolje da se pridržavaju jasnih pravila.

Ovaj je izbor pogodan za pacijente s dijabetesom tipa 1 i 2. Razlika je u tome što u prvom slučaju najčešće nije riječ o gubitku kilograma. I drugo, poštivanje takve prehrane može samo stabilizirati težinu, ali ne i smanjiti je. Tada počinju uklanjati fakultativne proizvode - hljeb s večere ili neku od grickalica. Ali to su prilično rijetki slučajevi. U pravilu je dijeta podjednako efikasna za sve.

Što nije za dijabetes

I naravno, postoji lista namirnica koje se ne preporučuju kod dijabetesa, jer one ili prejako povećavaju šećer ili sadrže previše masti, što nije korisno kada vaš jelovnik sadrži mnogo ugljenih hidrata.

Ovi proizvodi uključuju:

šećer i hranu s visokim sadržajem

masno meso i riba - janjetina, svinjetina, mast, patka, guska

dimljeno meso, gulaš, konzervirana hrana, kavijar

povrće s visokim škrobom - krompir, bundeva, repa

brza jela

slatko voće - banane, lubenice, mandarine

voćnih sokova, jer im proizvođači dodaju puno šećera

To je sve. Nisam pokušao slikati sve postojeće dijete za dijabetičare, previše je mogućnosti za jedan članak. Samo sam vam htio pružiti jednu radnu opciju koju možete isprobati na sebi. Uostalom, dijabetes je bolest s kojom morate živjeti cijeli život, i što više različitih opcija izbornika iskušate, to će vam biti lakše odabrati onu koja djeluje za vas. Budući da prehrana kod dijabetesa više nije dijeta, već način života.

Sretno na putu do vašeg lika iz snova. Ne budi bolestan.

Kakva je priroda dijabetesa tipa 2?

Izraelski endokrinolozi primijetili su da se stanje pacijenata s dijabetesom tipa 2, koji su bili u stanju smršavjeti, promijeniti prehranu, povećati fizičku aktivnost i značajno poboljšalo.

Uz to, pokazalo se da terapija lijekovima, učinkovita za dijabetes tipa 1, ne pomaže uvijek kod dijabetesa tipa 2. Ova činjenica nije kontradikcija, jer je dijabetes tipa 2 jednostavno patološka otpornost na inzulin. Ako osoba ima visoku otpornost na inzulin, imaće visok šećer u krvi. Međutim, ovo je samo simptom poremećaja. Suština bolesti je pretjerana otpornost na inzulin. U međuvremenu, sve tradicionalno korištene metode liječenja usmjerene su na regulaciju razine šećera u krvi.

Zašto je inzulinska terapija neefikasna kod dijabetesa tipa 2?

Ako osoba ima infekciju - recimo, zaraženu otvorenu ranu donjeg ekstremiteta - treba je liječiti. Uzročnik infekcije je bakterija. Stoga pacijent uzima antibiotike. Kao posljedica infekcije kod ljudi, temperatura može porasti.

Međutim, groznica nije bolest. Ako počnete liječiti vrućicu kao bolest, zaražena rana na nozi počet će gnojiti, jer liječite simptome patologije, zanemarujući samu patologiju. Ista stvar se događa i sa dijabetesom tipa 2. Do sada su se takvi bolesnici trudili da reguliraju razinu šećera u krvi, ali ta bolest nije ni direktno povezana sa šećerom. Suština povrede je previsoka inzulinska rezistencija. I šta se događa? Budući da bolest ne liječimo direktno, ona napreduje.

Nazovite kliniku besplatno

Pacijent s dijabetesom tipa 2 započinje s jednim lijekom, zatim pije dva, tri različita lijeka, uzimajući više i više inzulina.

Uzima više lijekova za istu svrhu - za održavanje razine šećera u određenom trenutku. To znači da je dijabetes postao teži. Čak i ako je razina šećera postala stabilnija, dijabetes se pogoršao kao nikad do sada. Doista, za sve ovo vrijeme pacijent nije učinio niti jedan pokušaj regulacije inzulinske rezistencije.

Dijabetes tipa 2, karakteriziran povećanjem nivoa inzulina, rutinski se liječi na isti način kao i dijabetes tipa 1, u kojem ima premalo inzulina. Međutim, mora se razumjeti da kod dijabetesa tipa 1 opaža smanjenje nivoa ovog hormona u krvi. Stoga pacijentu treba uzimati inzulin. Kod dijabetesa tipa 2, razina inzulina raste, što automatski znači potrebu da ga snizite.

Koja je prava strategija liječenja dijabetesa tipa 2?

Izrael stalno radi na stvaranju novih i poboljšavanju postojećih tretmana dijabetesa. Nove ideje o prirodi dijabetesa tipa 2 dovele su do novih vrsta liječenja:

• dijeta i druge metode mršavljenja,
• bariatrična hirurgija.

Pacijenti koji su uspjeli smršaviti, počinju vježbati i smanjuju unos ugljikohidrata i šećera, ustvari uspjeli su okrenuti vlastitu otpornost na inzulin.Zbog toga im je nivo šećera u krvi opao. Ovo je potpuno drugačiji pristup od umjetnog snižavanja šećera lijekovima, a potpuno se ignorira sama bolest. To je osnovna greška koju pacijenti i neki ljekari i dalje čine tokom posljednjih 20-30 godina.

Suština je da je dijabetes bolest koja proizlazi iz ishrane. Ako imate dijabetes tipa 2, onda jednostavno konzumirate previše šećera. Čim shvatite ovu činjenicu, postat će očigledno da samo trebate ukloniti šećer iz tijela, smanjiti njegovu potrošnju. Za početak, potrebno je smanjiti količinu rafiniranih ugljikohidrata koji se unose u hranu - prije svega pekarskih proizvoda i tjestenine.

Ugljikohidrati su lanci šećera koji se tijekom konzumiranja razgrađuju u obični šećer. A ako postane previše, samo trebate prestati jesti. U suprotnom će vam se dobrobit samo pogoršati. Ovo je prvo, temeljno pravilo. Možete i povećati fizičku aktivnost i pokušati sagorjeti dodatne kalorije.

Saznajte tačnu cijenu liječenja

Druga vrsta tretmana dijabetesa tipa 2 je bariatrična hirurgija. Usmjereni su na smanjenje volumena u stomaku i, kao posljedicu, na smanjenje tjelesne težine. To, sa svoje strane, dovodi do normalizacije šećera u krvi.

Sve opisane metode se koriste u liječenju dijabetesa tipa 2 u izraelskim klinikama. Kao rezultat toga, otprilike 85% pacijenata uspijeva normalizirati razinu šećera.

Cijena operacije za dijabetes - od 3.500 dolara

Dijetalna terapija

Dijeta je odavno prepoznata kao najučinkovitija metoda liječenja endokrinih bolesti. Za DM je karakteristično kršenje različitih metaboličkih procesa: prije svega ugljikohidrata, a nakon njega masti, proteini, minerali, vodena sol. Ako ih ispravno nadoknadite, ne možete samo efikasno izbjeći nagle promjene stanja, već i smanjiti dozu lijekova.

Prvi i najvažniji korak dijabetičara u smislu pravilne prehrane jest odustajanje od opasne hrane koja izaziva nekontrolisane navale šećera:

Posuđe poput brze hrane slične su otrovima, ne samo za bolesnika s dijabetesom, već i za svaku zdravu osobu. Stoga, nemojte se previše uznemiriti odbacivanjem štetnih proizvoda. Jedino što vas razlikuje od osoba bez dijabetesa jeste njihov utjecaj na tijelo, uočljiv i očit.

Ako govorimo o našim omiljenim umacima: kečapima, majonezima i tako dalje, ne biste također trebali biti tužni. Možete ih i sami skuhati. Zapravo su domaće dobrote mnogo ukusnije od opskurnih mješavina u epruvetama.

Pređite na integralni hljeb, crni, proteinski, iz brašna drugog razreda. Po ukusu, mnogo se razlikuje od „bijelog“ muffina, ali bit će vam mnogo manje. Osjećaj sitosti dolazi brže, izbjegavajući prejedanje opasno za bilo kojeg dijabetičara. Proizvode od kruha možete i sami ispeći, dodajući razne korisne i ukusne sastojke, poput lanenih sjemenki, suhog voća itd.

Uz endokrinu bolest, u prehrani bi trebali biti prisutni nemasno meso i riba, mliječni proizvodi i niskokalorična hrana. Uključite više povrća i voća u jelovnik. Zabrana postoji na datulje, grožđe, smokve, grožđice, banane.

Najbolja dijeta koja pomaže u izbjegavanju prejedanja i gladi je za višekratnu upotrebu. Jedite 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Naučite koristiti tablice kalorija i glikemijske indekse. Na taj način možete pravilno planirati svoj jelovnik tako da bude zdrav i ukusan. O dijeti treba razgovarati s endokrinologom.

Mnogo je slučajeva kada su pacijenti s dijabetesom koji su naučili mudrost pravilne prehrane doživjeli svoju dob. Možda je vaša dijagnoza samo signal da trebate više pažnje posvetiti sebi.

Farmaceutski tretman

Lijekovi se mogu podijeliti u dvije grupe:

Prvi je inzulin. Daje se supkutano. Takva terapija se u pravilu propisuje bolesnicima koji ovise o insulinu, kao i bolesnicima koji nisu ovisni o inzulinu sa bolešću od 5-10 godina, kada je žlijezda iscrpljena i ne proizvodi hormon.

Oralna sredstva dizajnirana su za normalizaciju pacijentovog stanja.

Podijeljeni su ovisno o načelu djelovanja na:

• snižavanje šećera
• inhibitori α-glukozidaze (smanjuju apsorpciju složenih ugljenih hidrata iz crevnih tkiva),
• sulfonilurea (stimulira rad beta ćelija).

Stalno se razvijaju novi lekovi. Često se sredstva propisuju u kombinaciji. Takva terapija lijekovima omogućava vam kontrolu stanja pacijenta s dijabetesom tipa 2. Sličan učinak karakterizira i biljna medicina. Neke ljekovite biljke sadrže sastojke koji mogu smanjiti šećer, kao i ojačati i ozdraviti organizam. Više detalja u nastavku.

Liječenje narodnim lijekovima

Prije svega, treba podsjetiti da alternativne metode ni na koji način ne mogu zamijeniti lijekove, a posebno terapiju inzulinom. Takav tretman treba smatrati samo dodatnim. Prije nego što započnete, svakako se posavjetujte sa ljekarom. Inače, umjesto koristi, može donijeti značajno pogoršanje, u nekim slučajevima čak pokrenuti ireverzibilne procese.

Najjednostavniji alternativni tretman je da u prehranu uvrstite zdrave namirnice koje imaju opće jačanje djelovanja na tijelo:

Što se tiče biljnih lijekova, pozitivne rezultate daju razni dekocije i tinkture od klice bundeve, djeteline, ovsa i ječma, mahuna graha, lišća i bobica borovnice, cvijeta lipe. Imaju potencijal za snižavanje šećera, osim toga, normaliziraju metaboličke procese, opskrbljuju tijelo korisnim vitaminima i mineralima.

Pogledajte video: Cimet - 8 razloga zbog kojih ćete od sada uvek koristiti (Maj 2024).