Kako koristiti Diabefarm CF za dijabetes

Diabefarm MV: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Diabefarm MR

ATX kôd: A10BB09

Aktivni sastojak: Gliklazid (Gliklazid)

Proizvođač: Farmakor Production LLC (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 11.11.2019

Cijene u ljekarnama: od 95 rubalja.

Diabefarm MV je oralni hipoglikemijski lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja Diabefarma MV:

• tablete sa modifikovanim otpuštanjem: pločaste cilindrične boje, bijele boje sa sivkasto-žućkastim nijansama, s pregibom i poprečnim rizikom (u kartonskom pakovanju 1 boca s 60 tableta ili 3 ili 6 blistera za 10 tableta),
• tablete za trajno oslobađanje: ovalne bikonveksne, gotovo bijele ili bijele sa sivkasto žutim nijansama, s obje strane s rizikom (u blisterima: u pakovanju kartona 5 pakiranja po 6 kom. ili 3, 6, 9 pakiranja od 10 ili 5, 10 pakovanja od 12 kom., ili 2, 4, 6, 8 paketa po 15 kom.).

Svako pakovanje sadrži i upute za upotrebu Diabefarma MV.

Sastav 1 tableta:

• aktivna supstanca: gliklazid - 30 ili 60 mg,
• pomoćne komponente: magnezijum stearat, hipromeloza, koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza.

Farmakodinamika

Gliklazid - aktivna supstanca Diabefarma MV, jedan je od oralnih hipoglikemijskih lekova koji potiču iz sulfonilureje druge generacije.

Glavni efekti gliklazida:

• stimulacija izlučivanja insulina od strane β-ćelija pankreasa,
• pojačana sekretorna dejstva glukoze,
• povećana osjetljivost perifernih tkiva na inzulin,
• stimulacija aktivnosti unutarćelijskih enzima - mišićne glikogenske sintetaze,
• smanjivanje intervala od trenutka jedenja do početka izlučivanja inzulina,
• obnavljanje ranog vrhunca sekrecije inzulina (ovo je razlika između gliklazida i drugih derivata sulfoniluree, koji imaju efekat uglavnom tokom druge faze izlučivanja),
• smanjenje postprandijalnog povećanja nivoa glukoze

Osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid poboljšava mikrocirkulaciju: smanjuje agregaciju i adheziju trombocita, sprečava pojavu ateroskleroze i mikrotromboze, normalizira vaskularnu propustljivost i obnavlja fiziološku parietalnu fibrinolizu.

Također, učinak tvari usmjeren je na smanjenje osjetljivosti vaskularnih receptora na adrenalin i usporavanje početka dijabetičke retinopatije u neproliferativnom stadiju.

U uvjetima dugotrajne primjene Diabefarma MV u bolesnika s dijabetičkom nefropatijom značajno se smanjuje ozbiljnost proteinurije. Učinak ima uglavnom na rani vrhunac izlučivanja inzulina, stoga ne vodi povećanju tjelesne težine i ne izaziva hiperinzulinemiju, dok pridržavanjem odgovarajuće prehrane u bolesnika s pretilošću doprinosi gubljenju kilograma.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, gliklazid se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta gotovo u potpunosti. Koncentracija aktivne tvari u plazmi postepeno raste, dostiže maksimum za 6-12 sati. Jelo ne utiče na apsorpciju lijeka. Komunikacija sa proteinima plazme - otprilike 95%.

Metabolizam nastaje u jetri što rezultira stvaranjem neaktivnih metabolita. Poluvrijeme eliminacije iznosi oko 16 sati. Izlučivanje se uglavnom odvija putem bubrega u obliku metabolita, otprilike 1% doze izluči se nepromijenjeno.

U starijih bolesnika nisu primijećene značajnije kliničke promjene farmakokinetike gliclazida. Svakodnevna primjena jedne doze lijeka omogućava efikasnu terapijsku koncentraciju tvari u plazmi u roku od 24 sata zbog karakteristika oblika doziranja.

Kontraindikacije

• dijabetes tipa 1
• ozbiljno zatajenje jetre i / ili bubrega,
• dijabetička ketoacidoza, dijabetička koma, dijabetički prekoma, hiperosmolarna koma,
• pareza želuca, crevna opstrukcija,
• velike opekotine, velike hirurške intervencije, povrede i druga stanja u kojima je potrebna terapija insulinom,
• leukopenija
• stanja koja se javljaju s malapsorpcijom hrane, razvojem hipoglikemije (bolesti infektivne etiologije),
• trudnoća i dojenje,
• starost do 18 godina
• pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Relativno (Diabefarm MV tablete treba koristiti pod pažljivijim nadzorom):

• febrilni sindrom
• bolesti štitnjače koje se javljaju kršeći njegovu funkciju,
• alkoholizam
• starije dobi.

Nuspojave

Upotreba Diabefarma CF na pozadini neadekvatne prehrane ili kršenja režima doziranja može dovesti do razvoja hipoglikemije. Ovaj se poremećaj očituje glavoboljom, osjećajem umora, agresivnosti, jakom slabošću, glađu, znojenjem, tjeskobom, nepažnjom, razdražljivošću, nemogućnošću koncentracije, odloženom reakcijom, depresijom, oštećenjem vida, afazijom, drhtanjem, osjećajem bespomoćnosti, smetnjama senzora, gubitkom samokontrole, vrtoglavicom , delirijum, hipersomnija, konvulzije, gubitak svijesti, bradikardija, plitko disanje.

Ostali mogući štetni događaji:

• probavni organi: dispepsija (koja se manifestuje u obliku mučnine, proliva, osjećaja težine u epigastrijumu), anoreksija (težina ovog poremećaja se smanjuje uzimanjem lijeka tokom jela), oslabljena jetrena funkcija (pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, holestatska žutica),
• hematopoeza: trombocitopenija, anemija, leukopenija,
• alergijske reakcije: makulopapularni osip, urtikarija, pruritus.

Predoziranje

Glavni simptomi: hipoglikemija do hipoglikemijske kome.

Terapija: unos lako probavljivih ugljikohidrata (šećera), ako je pacijent izgubio svijest, indicirano je intravensko davanje 40% otopine glukoze (dekstroze), intramuskularna primjena 1-2 mg glukagona. Nakon što se svijest obnovi, pacijentu se mora dati prehrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije.

Posebna uputstva

Uzmi Diabefarm MV treba kombinirati s niskokaloričnom dijetom, uključujući nizak sadržaj ugljikohidrata. Potrebno je redovito nadzirati glukozu u krvi i nakon jela.

Kod dekompenzacije dijabetesa ili u slučaju hirurških intervencija treba razmotriti mogućnost upotrebe preparata sa inzulinom.

S postom, uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova ili etanola, rizik od hipoglikemije raste.

Uz emocionalnu ili fizičku prekomjernost, promjenu prehrane, morate prilagoditi dozu lijeka.

Oslabljeni pacijenti i bolesnici s hipofize-nadbubrežnom insuficijencijom, kao i stariji ljudi koji ne primaju uravnoteženu prehranu, posebno su osjetljivi na učinke Diabefarm MV.

Interakcija lijekova

Hipoglikemijski efekat Diabefarma MV pojačan je sljedećim lijekovima: inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin (enalapril, kaptopril), blokatori N₂histamin receptora (cimetidin), anabolički steroidi, antikoagulansi indirektne kumarin, monoamino oksidaze, β- blokatori, agenti sa antifungalna aktivnost (flukonazol, mikonazol), tetraciklini, nesteroidni antiinflamatorni lekovi (indometacin, fenilbutazon, azapropazone, diklofenak, oksifenbutazon), fibrati (klofibrat, bezafibrat), salicilati, ciklofosfamid, sulfonamidi sa produženim oslobađanjem, fluoksetin, fenfluramin, rezerpin, lekovi protiv TB (etionamid), hloramfeni ol, pentoksifilin, teofilin, gvanetidin, lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju, bromokriptin, disopiramid, alopurinol, piridoksin, etanol i pripravci koji sadrže etanol, kao i druga hipoglikemijska sredstva (biguanidi, akarboza, inzulin).

Hipoglikemijski efekat Diabefarma MV slabi kada se kombinira s barbituratima, glukokortikosteroidima, simpatomimeticima (epinefrin, klonidin, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidnim diureticima, diazoksidom, izoniazidom, glukagon amidom, kloretamidom, kloretamidom, hloretamidom, kloretamidom ), morfij, triamteren, asparaginaza, baklofen, danazol, rifampicin, litijeve soli, hormoni štitnjače, u visokim dozama - sa klorpromazin, nikotinska kiselina, estrogeni i oralni kontraceptivi koji ih sadrže.

Ostale moguće interakcije:

• lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži: vjerojatnost mielosupresije se povećava,
• etanol: u kombinaciji, može doći do reakcije slične disulfiramu,
• srčani glikozidi: povećava se rizik od ventrikularne ekstrasistole,
• gvanetidin, klonidin, β-blokatori, rezerpin: na pozadini kombinirane primjene, kliničke manifestacije hipoglikemije mogu se maskirati.

Analozi Diabefarma MV su: Gliclada, Glidiab, Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Glucostabil, Diabetalong, Golda MV, Diabefarm, Diabeton MV, Diatika, Diabinaks, Reklid, Predian i drugi.

Mehanizam djelovanja i indikacije za upotrebu lijeka

Diabefarm je sintetičko hipoglikemijsko sredstvo, glavni aktivni sastojak u kojem je gliklazid. Kao dodatne komponente koriste se mliječna saharoza, magnezijum stearat i povidon.

Transformacija lijekova u tijelu

Apsorpcija Diabefarm započinje u usnoj šupljini, ali konačno završava u donjim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Najviša koncentracija lijeka u krvi nakon primjene događa se nakon tri do četiri sata, što ukazuje na dobru apsorpciju lijeka.

Izlučivanje diabefarma provodi se nakon njegove obrade u jetri i cijepanja na metabolite. Glavni dio lijeka izlučuje se putem bubrega i crijeva s izmetom i urinom, a samo mali dio izlučuje se kožom. Posljednje razdoblje čišćenja organizma od lijeka bit će od sedam do dvadeset i jedan sat.

Oblici oslobađanja lijeka

Glavni i jedini oblik oslobađanja Diabefarma su tablete bez ljuske. Jedna tableta sadrži 0,08 grama aktivnog sastojka. Lijek je upakovan u gustu ćelijsku ambalažu od folije i folije, koja sadrži deset tableta. U jednoj kartonskoj kutiji s lijekom, ovisno o količini, mogu se nalaziti tri ili šest ćelijskih pakovanja tableta.

Tako se na policama ljekarni može pronaći Diabefarm u količini od trideset do šezdeset tableta.

Upute za upotrebu

Diabefarm, čija su uputstva za upotrebu prilično jednostavna, potrebno je uzimati dvije tablete dnevno prije jela. Uzimanju lijeka mora prethoditi mjerenje glukoze u krvi.

Lijek se daje oralno: tableta se mora ispirati čašom vode, jer gazirana pića i kiseli voćni i povrtni sokovi mogu negativno utjecati na učinak lijeka.

Interakcija lijeka s drugim ljekovitim tvarima

Ako nekoliko lijekova uđe u tijelo odjednom, među njima se mogu pojaviti kemijske reakcije. Ove transformacije mogu značajno pojačati, oslabiti ili u potpunosti iskriviti učinak lijekova.

Učinci interakcije Diabefarma sa lijekovima:

• antigljivično sredstvo mikonazol povećava hipoglikemijski efekat,
• Klorpromazin značajno povećava količinu glukoze u krvi, što zahtijeva prilagođavanje doze za Diabefarm.
• Insulin i drugi antidijabetički lijekovi pojačavaju učinak uzimanja Diabefarma,
• Salmoterol, terbutalin povećava šećer u krvi, smanjujući hipoglikemijski učinak lijeka.

Nuspojave

Lijek diabepharm MV 30 mg, cijena, upute i pregledi o kojima možete čuti u bilo kojoj ljekarni, kao i bilo koji lijek, ima nekoliko nuspojava. Većina njih je uzrokovana pojedinačnim transformacijama lijekova u tijelu.

Nuspojave Diabepharm MV-a:

• glavobolja različitog stepena intenziteta, vrtoglavica,
• mučnina, povraćanje,
• proliv ili zatvor,
• nadimanje i nadutost u crevima,
• suva usta i loš ukus sline,
• poremećaj sna
• nekontrolirana glad
• povećana agresivnost i osećaj anksioznosti,
• sklonost depresivnim stanjima,
• poremećaji govora, drhtanje udova,
• razvoj anemije i agranulocitoze,
• alergijske reakcije: Quinckeov edem, urtikarija, osip, svrbež, ljuštenje kože, eritematske lezije kože, suva sluznica,
• zatajenje bubrega i jetre,
• smanjenje i povećanje otkucaja srca,
• problemi sa disanjem
• bol u desnom hipohondriju,
• gubitak svijesti.

Diabefarm MV je najbolji predstavnik u svom cjenovnom segmentu. Ako krenete od prosječne cijene lijeka u različitim gradovima, tada će se to vrlo malo razlikovati.

Cijene lijeka u različitim gradovima:

1. U Moskvi se lijek može kupiti od 126 rubalja po pakovanju od trideset tableta, pa do 350 rubalja po pakovanju šezdeset tableta.
2. U Sankt Peterburgu je raspon cijena od 115 do 450 rubalja.
3. U Čeljabinsku se lijek može kupiti za 110 rubalja.
4. U Saratovu se cijene kreću od 121 do 300 rubalja.

Diabefarm je lijek čiji su analozi sveprisutni u mnogim ljekarnama zemlje. Pacijent može sam odlučiti je li bolje - nadomjestak ili sam lijek.

Lista modernih analoga Diabefarma:

1. Diabeton. Sastav ovog lijeka je sličan Diabepharmi, ali uglavnom utječe na drugi vrhunac izlučivanja inzulina, a da pritom ne sprečava stvaranje viška masnoća u tijelu. Diabefarm ili dijabetes - izbor je očigledan. Cijena lijeka je 316 rubalja.
2. Gliklazid - u svom sastavu ne sadrži pomoćne materije što doprinosi sporiji apsorpciji lijeka u tijelu. Većina lijekovite tvari izlučuje se bubrezima u gotovo nepromijenjenom obliku. Cijena lijeka je 123 rubalja.
3. Glidiab praktično nema stabilizirajući efekat na vaskularni zid, za razliku od Diabepharm. Takođe nema holestatski efekat. Trošak je 136 rubalja.
4. Glukostabil sadrži silicijum i laktozu monohidrat kao pomoćne tvari. Ovaj lek se ne može koristiti kod osoba sa netolerancijom na laktozu. Cijena u ljekarnama iznosi 130 rubalja.

Objave i sastav izdajte

Lijek je dostupan u obliku tableta sa modificiranim oslobađanjem. Imaju ravan oblik, na svakoj je tableti razdjelna linija u obliku križa. Bijela ili krem ​​boja.

Glavna aktivna supstanca je gliklazid. 1 tableta sadrži 30 mg ili 80 mg. Dodatne supstance: povidon, mlečni šećer, magnezijum stearat.

Lijek se proizvodi u blister pakovanjima od 10 tableta svaka (6 blistera u pakovanju od kartona) i 20 tableta u pakovanju, u kartonskom pakovanju su 3 blistera. Takođe, droga je dostupna u plastičnim bocama od 60 ili 240 komada u svakoj.

Farmakološko djelovanje

Tablete se mogu pripisati derivatima sulfoniluree druge generacije. Uz njihovu upotrebu dolazi do aktivne stimulacije izlučivanja inzulina beta ćelijama gušterače. U ovom slučaju povećava se osjetljivost perifernih tkiva na inzulin.Povećava se i aktivnost enzima unutar ćelija. Vrijeme između jedenja i početka izlučivanja inzulina uvelike se skraćuje.

Tablete inhibiraju razvoj ateroskleroze i pojavu mikrotromba.

Gliklazid smanjuje prijanjanje i agregaciju trombocita. Zaustavlja se razvoj parietalnih krvnih ugrušaka i povećava se fibrinolitička aktivnost žila. Propusnost vaskularnih zidova vraća se u normalu. Koncentracija holesterola u krvi smanjuje se. Nivo slobodnih radikala je takođe smanjen. Tablete inhibiraju razvoj ateroskleroze i pojavu mikrotromba. Poboljšava se mikrocirkulacija. Osjetljivost krvnih žila na adrenalin opada.

Kada se dijabetička nefropatija pojavi kao rezultat dugotrajne upotrebe lijeka, proteinurija se smanjuje.

Indikacije Diabefarma MV

Lijek se preporučuje za prevenciju dijabetesa tipa 2. Pomaže u prevenciji mogućih mikrovaskularnih (u obliku retinopatije i nefropatije) i makrovaskularnih komplikacija, poput infarkta miokarda.

Osim toga, lijek je indiciran za dijabetes tipa 2, ako prehrana, fizička aktivnost i gubitak kilograma ne daju rezultate. Koristite ga i s kršenjima mikrocirkulacije u mozgu.

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Iznutra, tokom obroka, početna dnevna doza je 80 mg, prosječna dnevna doza Diabefarma MV je 160-320 mg (u 2 doze, ujutro i navečer). Doza ovisi o starosti, težini tijeka dijabetesa, koncentraciji glukoze u krvi i nakon 2 sata nakon jela.

30 mg tablete s modificiranim oslobađanjem uzimaju se jednom dnevno uz doručak. Ako je lijek promašen, sljedećeg dana dozu ne treba povećavati. Početna preporučena doza je 30 mg (uključujući osobe starije od 65 godina). Svaka naredna promjena doze može se obaviti nakon razdoblja od najmanje dvije sedmice. Dnevna doza Diabefarma MV ne smije prelaziti 120 mg. Ako je pacijent prethodno primao terapiju sulfonilureama s dužom T1 / 2, potrebno je pažljivo praćenje (1-2 tjedna) kako bi se izbjegla hipoglikemija zbog nametanja njihovih učinaka.

Režim doziranja Diabefarma MV za starije pacijente ili bolesnike s blagim do umjerenim hroničnim zatajenjem bubrega (CC 15-80 ml / min) identičan je gore navedenom.

U kombinaciji sa inzulinom preporučuje se 60-180 mg tokom dana.

U bolesnika koji su u riziku od razvoja hipoglikemije (nedovoljna ili neuravnotežena prehrana, teški ili slabo nadoknađeni endokrini poremećaji, uključujući hipofiznu i nadbubrežnu insuficijenciju, hipotireozu, hipopituitarizam, otkazivanje glukokortikosteroida nakon dužeg davanja i / ili primjene u velikim dozama, teške vaskularne lezije, uključujući tešku koronarnu bolest srca, tešku karotidnu arteriosklerozu, široku aterosklerozu) preporučuje se upotreba minimalne doze od 30 mg (za tablete modifikovane visine obozhdeniem).

Upotreba u starosti

Stariji ljudi se savjetuju da ovaj lijek uzimaju sa velikom pažnjom, jer kod ove kategorije ljudi postoji povećan rizik od razvoja hipoglikemije. Kod starijih ljudi neželjene reakcije javljaju se mnogo češće. Oni trebaju stalno pratiti nivo glukoze u krvi.

Stariji ljudi se savjetuju da ovaj lijek uzimaju sa velikom pažnjom, jer kod ove kategorije ljudi postoji povećan rizik od razvoja hipoglikemije.

Interakcija s drugim lijekovima

Hipoglikemijski učinak povećava se istodobnom primjenom tableta s derivatima pirazolona, ​​nekim salicilatima, sulfonamidima, fenilbutazonom, kofeinom, teofilinom i MAO inhibitorima.

Neselektivni blokatori adrenergike povećavaju rizik od hipoglikemije. U tom se slučaju često pojavljuju drhtanje, tahikardija, pojačano se znojenje.

U kombinaciji s akarbozom primjećuje se aditivni hipoglikemijski učinak. Cimetidin povećava aktivnu supstancu u krvi što dovodi do inhibicije centralnog nervnog sistema i oslabljene svesti.

Ako istovremeno pijete diuretike, dodatke prehrani, estrogene, barbiturate, rifampicin, hipoglikemijski učinak lijeka je smanjen.

Kompatibilnost s alkoholom

Ne uzimajte lijek istodobno s alkoholom. To može dovesti do pojačanih simptoma intoksikacije, koji se očituju bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i jakom glavoboljom.

Diabefarm ima niz analoga koji su mu slični u pogledu aktivne tvari i terapijskog učinka. Najčešća među njima su:

• Gliklada
• Glidiab
• Gliklazid Canon,
• Gliklazid-AKOS,
• Diabeton
• Diabetalong
• Diabinax.

Uputstvo Diabefarm MV Lijek za snižavanje šećera Diabeton Glidiab

Proizvođač

Proizvodna kompanija: Farmakor, Rusija.

Upotreba lijeka tijekom dojenja je kontraindicirana.

Većina ljekara, poput pacijenata, pozitivno reagira na ovaj lijek.

Dijabetičari

Marina, 28, Perm

Diabefarma MV tablete prebačene su iz Diabetona. Mogu reći da je učinkovitost prvog veća. Nije došlo do neželjenih reakcija, dobro se podnosi. Preporučujem.

Pavel, 43, Simferopol

Ne preporučujem lijek. Pored činjenice da je trebate stalno uzimati, postala sam i izuzetno razdražljiva, stalno mi se vrti u glavi i uvijek sam letargična. Šećer u krvi je vrlo nizak. Moram uzeti drugi lijek.

Ksenia, 35, Sankt Peterburg

Lijek je jeftin i ne može se nositi ništa gore od skupih analoga. Nivo glukoze se vratio u normalu, osjećao sam se bolje i budnije. Grickalice još uvijek moraju, ali ne tako često. Tokom prijema nije bilo nuspojava i nema.

Mihajlov V.A., endokrinolog, Moskva

Diabefarma MV tablete često se propisuju osobama sa dijabetesom tipa 2. Počeli su ga objavljivati ​​nedavno, ali on se već uspio dokazati na pozitivnoj strani. Većina pacijenata, počevši uzimati, osjeća se dobro, ne žali na nuspojave. Povoljan je, što je takođe definitivni plus.

Soroka L.I., endokrinolog, Irkutstk

U praksi često koristim ovaj lijek. Zabilježen je samo jedan slučaj teške hipoglikemije s dijabetičkom komom. Ovo je dobra statistika. Pacijenti koji ga koriste stalno primjećuju normalizaciju vrijednosti glukoze.