Diabeton: upute za upotrebu, indikacije, pregledi i analozi

Diabeton je hipoglikemijski lijek iz grupe derivata sulfoniluree 2. generacije, proizveden u obliku tableta za oralnu primjenu. Glavna razlika od sličnih lijekova je prisutnost heterocikličkog prstena koji sadrži N sa endocikličkom vezom.

Diabeton MV je produženi oblik, treba ga uzimati rjeđe i može zamijeniti nekoliko doza standardnog oblika oslobađanja.

Kod šećerne bolesti tipa 2, Diabeton pokreće ranu proizvodnju inzulina od strane gušterače kao odgovor na povećanje šećera u krvi, a dodatno normalizira drugu fazu izlučivanja inzulina. Značajno povećanje proizvodnje inzulina događa se kao odgovor na unos hrane i glukoze koji ulaze u krvotok.

Djelatna tvar - gliklazid - ima dvostruko terapijsko djelovanje, pokazuje metabolička, hemovaskularna i antioksidativna svojstva. Aktivna tvar Diabeton efikasno povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin.

Diabeton MV 60 mg, fotografija lijeka

Nakon upotrebe lijeka, osjetljivost perifernih tkiva na inzulin povećava se za 32%, poboljšava se apsorpcija glukoze u mišićima - to uvelike olakšava sposobnost kontrole šećera u krvi i tijek dijabetesa. Ovaj učinak gliklazida objašnjava se činjenicom da pomaže inzulinu da djeluje na mišićnu glikogen sintetazu i pokreće post-transkripcijske promjene u GLUT4 u odnosu na glukozu.

Diabeton 60 mg efikasno smanjuje šećer u krvi uslijed stimulacije izlučivanja inzulina od strane β-stanica gušterače. U bolesnika sa dijabetesom tipa 2, lijek normalizira rani početak izlučivanja inzulina i pojačava 2. fazu proizvodnje inzulina, koja se suzbija kod dijabetesa.

Nakon uzimanja lijeka, aktivna supstanca stimulira stanične strukture otočića Langerhansa koji su slični u gušterači. Uz to, 60 mg Diabeton tablete sprečavaju stvaranje ugrušaka u perifernim krvnim žilama, gdje protok krvi usporava.

Nije dokazano da dijabeton uzrokuje gojaznost, jer lek utiče na rani vrhunac proizvodnje inzulina i ne izaziva hiperinzulinemiju. S druge strane, lijekovi pomažu u smanjenju prekomjerne težine kod pretilih pacijenata, naravno uz odgovarajuću prehranu.

U većini slučajeva, jedna dnevna doza Diabeton MB-a omogućava efikasnu terapijsku koncentraciju aktivne supstance u krvi tokom 24 sata i može zamijeniti 2 doze standardnog oblika lijeka.

Indikacije za upotrebu

Glavne indikacije za uzimanje Diabeton-a su dijabetes melitus tipa 2 i prevencija njegovih komplikacija.

Dijabetes tipa 2 sa neučinkovitim padom razine šećera zbog dijeta, fizičke aktivnosti i gubitka kilograma,
prevencija komplikacija dijabetesa tipa 2 povezanih s visokom glukozom u krvi.

Uputa za upotrebu Diabeton 60 mg, doziranje

Lijek je namijenjen samo odraslim osobama.

Odabir doze Diabeton mora se provesti u skladu s očitavanjima razine glukoze u krvi u vrijeme pokretanja lijeka. Postepeno povećavanje doze može se izvesti najmanje nakon 14 dana uzimanja lijeka.

Standardna početna doza je 30 mg dnevno (1/2 tablete Diabeton 60 mg.).

Prikladna doza se bira strogo pojedinačno, u skladu s pokazateljima glukoze u krvi i glikoliranog hemoglobina HbA1C. Ako početna doza nije dovoljna, prelaze se na Diabeton 60 mg (cijela tableta) i ponovo uključe. Interval između povećanja doze trebao bi biti najmanje 2 tjedna, uz pažljivo praćenje razine šećera.

Maksimalna doza je 120 mg dnevno.

Diabeton je kompatibilan s ostalim lijekovima protiv dijabetesa. Jedna tableta Diabeton 60 mg može se zameniti sa 1/2 tablete Diabeton MB 60 mg. Prilikom prebacivanja pacijenta iz lijeka Diabeton 60 mg na Diabeton MB važno je kontrolirati razinu šećera glukometrom nekoliko puta dnevno.

Ako propustite jednu ili više doza lijeka, ne možete uzeti veću dozu u sljedećoj dozi, propušteno doziranje treba uzeti sljedeći dan. Jednostavnim riječima - ne skidajte se s rasporedom prijema, ukoliko ste propustili - samo uzmite sljedeću dozu prema rasporedu. Nema dvostrukih doza ili češćih prema!

Za starije osobe (preko 65 godina) korekcija režima ili doziranja nije potrebna.

U bolesnika s blagim ili umjerenim zatajivanjem bubrega, lijek se propisuje u istim dozama kao i u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. Takve doze potvrđene su kliničkim ispitivanjima.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavne kontraindikacije lijeka:

Pojedinačna preosjetljivost na aktivnu supstancu (gliklazid ili bilo koju komponentu lijeka,
Dijabetes melitus (tip 1), posebno maloljetnički, keto-acidoza, dijabetička roda,
Teško jetreno ili bubrežno zatajenje,
Terapija mikonazolom

Diabeton je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i tokom dojenja.

Sastav lijeka uključuje laktozu, stoga se Diabeton ne preporučuje pacijentima s urođenom netolerancijom na laktozu, galaktozemiju, malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Ne preporučuje se upotreba lijeka u kombinaciji s fenilbutazonom ili danazolom.

Predoziranje

Glavni simptom predoziranja dijabetesa je hipoglikemija (prekomjerni pad razine šećera).

U teškim slučajevima (s oštećenjem gubitka svijesti) neophodno je trenutno intravenozno davanje otopine hipertonične dekstroze (glukoze) od 40%.

Nuspojave

Uputa za upotrebu Diabeton opisuje sljedeće neželjene efekte:

Različiti probavni poremećaji: povraćanje, proliv, mučnina, bolovi u trbuhu, zatvor, u rijetkim slučajevima, holestatska žutica,
Poremećaji kardiovaskularnog sistema: trombocitopenija, anemija, agranulocitoza ili leukopenija,
Reverzibilno povišenje jetrenih enzima (ALT, AST, alkalna fosfataza), hepatitis (rijetko), hiponatremija
Razne alergijske reakcije (prema recenzijama Diabetona - dovoljno rijetko),
Prolazno oštećenje vida, uglavnom na početku lijeka,
Hipoglikemija.

Moguće je smanjiti hipoglikemijski učinak Diabetona barbituratima, različitim diureticima (tiazid, etakrilna kiselina, furosemid), progestogenima, difeninom, estrogenima, rifampicinima, glukokortikosteroidima.

Analozi Diabeton, lista lijekova

Dijabeton se može zamijeniti sljedećim analogima, popisom lijekova:

Vero-gliklazid,
Glidiab MV,
Glisid
Gliklazid
Glioral
Glukostabil,
Diabest
Diabefarm
Diabinax
Diabresid
Medoklakid
Predian
Reclide.

Važno je razumjeti da se upute za uporabu Diabeton-a, cijena i recenzije ne odnose na analoge i da ih se ne može koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske termine trebao bi dati liječnik. Kada zamenite Diabeton analognim, važno je posavjetovati se sa stručnjakom, možda ćete trebati promijeniti tijek terapije, doze itd.

Ne bavite se liječenjem - to je opasno po život!

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna, aktivna supstanca je gliklazid. Hipoglikemijski lijek druge grupe sulfonilureje druge generacije. Gliklazid je derivat sulfoniluree. Sadrži azobiciklooktanski prsten, koji značajno razlikuje njegov mehanizam djelovanja od biguanida i sulfonamida koji snižavaju šećer.

Droge takođe ima hemovaskularni, metabolički i antioksidans radnja. Pod utjecajem Diabetona, koncentracija glukoze u krvi smanjuje se (zbog pojačane proizvodnje inzulina posebnim beta-ćelijama gušterače).

Kod pacijenata sa dijabetes druga vrsta lijekova vraća rani vrhunac proizvodnjeinsulini povećati narednu fazu izlučivanja insulina. Povećanje koncentracije inzulina događa se prije obroka ili opterećenja glukozom.

Antioksidans i hemovaskularni efekti lijekova smanjuju rizik od komplikacija dijabetesa. Diabeton sprečava mikrotromboza zbog djelomične inhibicije agregacije, adhezije trombocita, smanjenja broja markera aktivacije trombocita.

Lijek povećava aktivnost tPa, utječe na fibrinolitičku aktivnost endotelnog zida suda.

Antioksidativni učinak glikazida postiže se smanjenjem koncentracije peroksidni lipidi u krvnoj plazmi, povećana aktivnost eritrocitne dismutaze, plazma tioli, povećani ukupni antioksidativni kapacitet.

Gliclazid se metabolizira u jetri.

Kontraindikacije

Dijabetičar ketoacidozadijabetes melitus tipa 1, teška patologija bubrežnog i jetrenog sistema, dijabetički prekom, komatrudnoća.

S oprezom je dijabeton propisan starijim osobama, nakon opsežnih opekotina. Nije primjenjivo u pedijatriji.

Nuspojave

S neadekvatnom prehranom primjećuje se kršenje režima doziranja hipoglikemijaglad, umor, glavobolja, znojenje, naglo otkucaji srcanesanica anksioznostagresivnost, nepažnja, slabljenje vida,pareza, drhtavicadepresija, bezbrižnost, afazija, senzorne smetnje, delirijum, hipersomnija, grčevi.

Gastrointestinalni trakt: dispeptični poremećaji, holestatska žutica, smanjeni apetit, povišen nivo jetrenih enzima.

Hematopoetski organi: inhibicija hematopoeze koštane srži.

Predoziranje

Oslabljena svijest, hipoglikemija, koma.

Potrebno je uvesti 40% otopinu hipertonične dekstroze, uzimati šećer unutra, 2 mg glukagon.

Pratite šećer u krvi svakih 15 minuta. Jedite hranu bogatu ugljikohidratima (lako probavljivu).

Interakcija

Blokatori receptora H2-histamina, ACE inhibitori, NSAID, fibrati, antifungalni lekovi, kumarinski antikoagulanti, MAO inhibitori, anabolički steroidi, sulfonamidi, biguanidi, ciklofosfamidi, pentoksifilinteofilin tetraciklin, rezerpin, disopiramid, inzulin,etanol, alopurinol pojačavaju efekat Diabetona.

GKS, barbiturati, antiepileptik, adrenostimulansi, BMKK, tiazidni diuretici, triamteren, furosemid, baklofendijazoksid, asparaginaza, triamteren, morfij, izoniazidterbutalin, ritodrin, glukagon, salbutamol, rifampicin, estrogenihlorpromazin nikotinska kiselina oslabiti učinak lijeka.

Posebna uputstva

S dekompenzacijom dijabetesa, hirurškim intervencijama, treba uzeti u obzir unos inzulina. Pri korištenju etanola povećava se rizik od razvoja hipoglikemije.

Uz emocionalno, fizičko naprezanje, potrebno je prilagoditi dozu lijeka Diabeton.

Starije osobe, pacijenti s hipofizno-adrenalnom insuficijencijom posebno su osjetljivi na hipoglikemijske lijekove.

Usporava brzinu psihomotornih reakcija.

Dijabetonski analozi

Analozi lijeka mogu se nazvati sredstva: Glidia, Glykinorm, Gliklada, Gliclazide, Glioral, Diagnizid, Diazide, Panmicron, Reclide.

Diabeton Reviews

Lijek je okarakterisan kao efikasno sredstvo za snižavanje nivoa šećera u krvi, pogodan je za upotrebu u odnosu na injekcije insulina. Nuspojave se gotovo ne primjećuju, možda nisu prikladne za sve pacijente.

Recenzije o Diabetonu u bodybuildingu karakteriziraju lijek kao sredstvo za povećanje kilograma. Međutim, liječnici ne preporučuju upotrebu lijekova, a posebno Diabeton nije za njihovu namjeravanu svrhu. To može biti opasno po zdravlje. Upotreba lijekova može izazvati hipoglikemiju.

Upotreba sulfonilureje u liječenju

Grupni lijekovi smatraju se jednim od najefikasnijih hipoglikemijskih sredstava za kontrolu šećera u krvi.

Glavni smjerovi terapije trebaju postići sljedeće ciljeve:

stimulacija izlučivanja hormona inzulinaꓼ
smanjenje inzulinske osetljivosti ćelija kletok
suspenzija sinteze glukoze i usporavanje njene apsorpcije u krv iz crijevaꓼ
ispravljanje nastalih kršenja odnosa frakcije lipida u krvi.

Ovisno o stupnju i prirodi razvoja patološkog procesa, medicinski stručnjaci propisuju upotrebu odgovarajućih lijekova iz jedne ili više grupa odjednom. Derivati sulfonilureje mogu postati jedan od takvih lijekova.

Sulfonilurea je hipoglikemijska supstanca koja se pravi od sulfamida i aktivno se koristi u lečenju dijabetesa. Glavni mehanizam djelovanja takvih lijekova usmjeren je na poticanje živih beta stanica gušterače na proizvodnju potrebne količine inzulina. Zbog tog efekta dolazi do ne samo dodatne proizvodnje hormona, već i osjetljivosti tjelesnih tkiva na njega.

Pored toga, pozitivni efekti lijekova sa sulfonilurejom su:

Povećajte efekte inzulina što dovodi do aktivnijeg smanjenja nivoa šećera.
Oni neutraliziraju rad enzima koji razgrađuju postojeći inzulin.
Povećajte broj inzulinskih receptora na staničnim membranama.
Povoljno utiče na proces iskorištavanja glukoze u ćelijama jetre.
Povećavaju apsorpciju i oksidaciju glukoze.

Ovakvi lijekovi se obično propisuju ljudima s normalnom tjelesnom težinom, koji ne pate od pretilosti.

Svi derivati sulfonila predstavljeni su u obliku lijekova koji pripadaju tri generacije.

Lijekovi prve generacije koji se ne koriste u savremenoj medicinskoj praksi, jer imaju toksične efekte na čovjekovo tijeloꓼ

Lijekovi druge generacije, koji su sigurniji, pa se stoga aktivno koriste u liječenju bolesti. Predstavljene su tako aktivnom supstancom kao što je gliklazid, koja je dio Diabeton tableta.

Lijekovi treće generacije, koji imaju dugotrajni učinak i omogućuju vam uzimanje lijekova za snižavanje šećera, u prilično malim dozama za postizanje željenog efekta.

Njihov glavni aktivni sastojak je glimepirid.

Šta je lijek za snižavanje šećera?

Lijek Diabeton je hipoglikemijski lijek, koji je uključen u skupinu derivata sulfonida druge generacije.

Osnova njegovog sastava je aktivna tvar gliklazid, zahvaljujući kojoj se provodi potrebni učinak uzimanja tableta.

Za razliku od drugih lijekova sa sulfonilurejom (na primjer, Glibenklamid), Diabeton ima blaži hipoglikemijski učinak, što pozitivno utječe na mikrocirkulaciju, hemostazu, hematološke podatke i reološke karakteristike krvi. Upravo su ta svojstva izuzetno važna za pacijente s dijagnozom dijabetesa tipa 2.

Lijek Diabeton potiče ranu fazu izlučivanja inzulina, koja je poremećena kao rezultat razvoja patološkog procesa. Pored toga, farmakološka svojstva lijeka uključuju:

smanjenje agregacije trombocitaꓼ
povećana aktivnost tkivnog aktivatora plazminogena i prekallikreinaꓼ
neutralizacija rizika od zgrušavanja krviꓼ
smanjenje oksidativnog stresa i stvaranje adhezijskih molekulaꓼ
smanjenje broja proaterogenih faktora nekroze tumora alfa zbog čega postoji zaštitna funkcija koja se odnosi na razvoj srčanih bolesti i problema s oštećenom cirkulacijom krvi kod dijabetičaraꓼ
aktiviranje procesa fibrinolize.

Uz to, za Diabeton, upute za upotrebu govore da lijek nema samo hipoglikemijsko svojstvo, već ima i hemovaskularne, metaboličke i antioksidacijske karakteristike. Ovakva farmakološka svojstva mogu neutralizirati rizik od različitih komplikacija koje nastaju kao posljedica dijabetesa.

Koje indikacije za njegovu upotrebu postoje?

Lijek Diabeton izdaje se u gradskim ljekarnama ako postoji liječnički recept koji propisuje lekar.

Isključivo vodeći specijalista medicine bolesti odlučuje o potrebi terapijskog tijeka liječenja upotrebom lijekova.

Za razliku od lijekova iz grupe biguanida (poput Metformina), Diabeton za mršavljenje se ne koristi. Štaviše, neki pacijenti koji uzimaju ovaj lijek primijetili su porast svoje težine tokom liječenja.

Prema napomeni na lijeku, glavne indikacije za upotrebu ovog lijeka su:

Razvoj dijabetes melitusa insulinsko neovisnog oblika kao monoterapija ili kao kompleksni tretman. Često se takvi pripravci sulfonilnih derivata počinju primjenjivati nakon što metode liječenja bez lijekova (prateći potrebnu prehranu i fizičku aktivnost) ne daju željeni rezultatꓼ
Da bi se neutralizirao rizik i u preventivne svrhe, da se spriječi očitovanje različitih negativnih komplikacija koje nosi tok dijabetesa.

Prije svega, upotreba lijeka spriječit će pojavu problema mikro-vaskularnih patologija, poput retinopatije i nefropatije, kao i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava - srčanog udara ili moždanog udara.

Upute za upotrebu lijeka

Lijek Diabeton dostupan je u obliku tableta.

Istovremeno, sastav lijeka uključuje osamdeset miligrama aktivne komponente.

Tablete Diabeton uzimaju se prema strogim uputama medicinskog radnika.

U pravilu, terapijski kurs uzimanja lijekova temelji se na sljedećim principima:

upotreba lijeka jednom dnevno bez obzira na unos hrane (prednost treba dati jutarnjem vremenu) ꓼ
Kapsule s dijabetonom se piju oralno uz puno obične mineralne vode bez plinaꓼ
dnevna doza je postavljena u rasponu od osamdeset miligrama aktivnog aktivnog sastojka s mogućnošću daljnjeg povećanja ako je potrebno, dok se uvijek započinje tečaj liječenja događa isključivo uz uporabu minimalne doze, koja se čuva u jednoj tableti lijeka,
potrebnu dozu lijeka propiše liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristične karakteristike tijeka bolesti, starost pacijenta i razinu hipoglikemijeꓼ
da biste otklonili pojavu nuspojava, prilikom preskakanja sljedećeg lijeka ne biste trebali povećati količinu aktivne tvari prilikom sljedećeg korištenjaꓼ
maksimalna moguća doza tableta za snižavanje šećera tijekom dana ne smije prelaziti 320 mg, odnosno četiri tablete, dok potrebu za uzimanjem visokih doza lijeka treba pratiti povećanjem broja doza tijekom dana (lijek se pije dva do tri puta dnevno, ovisno o preporukama doktor).

U nekim slučajevima postoji kombinirana terapija, koja uključuje uzimanje lijekova iz različitih klasa.

Na taj način se povećava efekat svih lekova na pacijentovo telo.

Hipoglikemijska tableta može se koristiti zajedno sa lekovima iz biguanidnih grupa, inhibitorima alfa glukozidaze ili terapijom insulinom. Sveobuhvatni tretman može smanjiti rizik od različitih komplikacija, kao i normalizirati prekomjerne skokove glukoze u krvi.

Treba imati na umu da lijek koji prelazi preporučene doze može dovesti do razvoja hipoglikemije.

Dakle, prilikom provođenja terapijskog tretmana pacijent bi trebao redovno uzimati mjerenja količine šećera u krvi.

Koji su rizici upotrebe lijekova?

Kao i većina lijekova, i Diabeton ima nuspojave i kontraindikacije.

Ako se ne poštuju medicinske preporuke i upotrebljava povećana količina lijekova, može se primijetiti predoziranje lijeka Diabeton.

Ovaj fenomen dovodi do stanja dijabetičke kome, oslabljene svijesti i teške hipoglikemije. Za otklanjanje simptoma predoziranja potrebno je bolesniku uvesti hipertoničnu otopinu dekstroze (u koncentraciji četrdeset posto) i otopinu glukagona, a također omogućiti unošenje malo šećera.

Nadalje se preporučuje nadzor razine glukoze u krvi svakih petnaestak minuta. Još jedan negativan učinak predoziranja je mogućnost cerebralne natečenosti. U tom slučaju ljekari propisuju deksametazon i manitol kao tretman.

Treba napomenuti da je lijek zabranjeno koristiti u ispoljavanju određenih situacija i faktora.

Kontraindikacije za dijabeton imaju sljedeće:

Manifestacija ketoacidoze dijabetičkog tipa.
Inzulinski ovisan oblik razvoja patološkog procesa.
Ozbiljne bolesti unutrašnjih organa poput bubrega i jetre.
Prisutnost glikemijske kome i stanja predaka.
Tokom trudnoće i dojenja.
Ako je pacijent zadobio značajne opekotine umjerene ili ozbiljne težine.
U djetinjstva i starijih bolesnika.
U prisutnosti pojedinačne netolerancije na jednu ili više komponenti lijeka.

Osim toga, na početku terapijskog tijeka liječenja potrebno je nadzirati opće dobro i zdravstveno stanje jer se mogu razviti različite negativne manifestacije sa strane unutarnjih organa i sustava. Prije svega, trebali biste obratiti pažnju na prisutnost alergijskih reakcija, a u slučaju njihovih manifestacija prestati uzimati lijekove.

Pored toga, glavne nuspojave od uzimanja lijeka uključuju:

niži šećer u krvi ispod prihvatljivih nivoaꓼ
povećan ili nedostatak apetita, debljanjeꓼ
opći umor tijela i gubitak snageꓼ
pretjerano znojenjeꓼ
tahikardijaꓼ
oštećenje vidaꓼ
problemi sa spavanjem i nesanicaꓼ
nerazuman osjećaj anksioznosti, nervoze ili razdražljivostiꓼ
pojava grčeva u telećim mišićimaꓼ
poremećaji osjetaꓼ
povećani pečeni enzimiꓼ
hipersomnija.

Ako postoje negativne reakcije, o tome je potrebno obavijestiti liječnika koji će biti neophodan kako bi poduzeo potrebne mjere ili zamijenio lijekove.

Kojim lijekovima mogu zamijeniti lijek?

Savremena naučna medicina pruža mnoštvo teorija koje ukazuju da sistematska upotreba lijeka tokom dužeg vremenskog razdoblja dovodi do postepenog uništavanja beta stanica pankreasa i može doprinijeti razvoju dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu.

U ovom slučaju, uprkos takvim navodima, ljekari i dalje koriste lijek za liječenje patologije.

O Diabetonu, recenzije pacijenata su različite. Neki tvrde da je lijek vrlo djelotvoran i lako se podnosi, dok su drugi ogorčeni nedostatkom rezultata i značajnim povećanjem težine nakon terapije.

Ne biste trebali uzimati sve kritike o Diabetonu previše doslovno, jer svaki je organizam individualan, a onaj koji nije odgovarao jednoj osobi možda je prikladan drugom.

Cijena lijeka na tržištu je oko tristo rubalja. Ako je potrebno, lekar može zameniti njegov strukturni analog.

Generičke formulacije tableta uključuju lijekove kao što su:

Svi gore navedeni analogni lijekovi spadaju u skupinu derivata sulfonila druge generacije. Njihova razlika leži u proizvodnoj kompaniji (neki su predstavnici stranih farmakoloških firmi, neki se proizvode u Ruskoj Federaciji), troškovima i broju nuspojava, kontraindikacija.

Informacije o Diabetonu nalaze se u videu u ovom članku.