Diroton tablete s dozom od 2,5 mg prodaju se u aluminijskim / PVC blisterima od 14 tableta, obično su 1 ili 2 blistera u jednom pakovanju.

Tablete s dozom od 5 mg / 10 mg / 20 mg također se prodaju u aluminijskim / PVC blister pakovanjima od 14 tableta, obično su 1, 2 ili 4 blistera u jednom pakovanju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Diroton (INN: Lisinopril) se smatra inhibitorom angiotenzinskog pretvarajućeg faktora, može prekinuti lanac formiran iz angiotenzin II - u Ja. Lisinoprilsmanjuje razinu vazokonstriktivnog učinka tvari - angiotenzin IIdok koncentracija aldosteron u krvotoku opada.

Lisinoprilpomaže u smanjenju volumena atrijalne rezistencije. Lijek Diroton, njegova upotreba za snižavanje krvnog pritiska, ne utječe otkucaji srca (otkucaji srca) i dovodi do povećanja minutnog volumena krvi, kao i do bubrežnog protoka krvi. Da bi se postigao maksimalan učinak, potrebno je 6 sati, a u budućnosti ono traje oko jedan dan i može fluktuirati ovisno o doziranju lijeka. Diroton od pritiska kod duže upotrebe smanjuje njegovu efikasnost.

Podaci farmakokinetike

Tada apsorpcijski proces dolazi iz probavnog trakta lizinoprilulazak u krvnu plazmu ne vezuje se za proteine. Tipično, bioraspoloživost nije veća od 25-30%, a prehrana ne mijenja brzinu apsorpcije. Lijek se izlučuje nakon 12 sati. Budući da se aktivna supstanca ne metabolizira, izlučivanje je neizmijenjeno zajedno s urinom. Lijek Diroton ne izaziva sindrom povlačenja s naglim prekidom terapije.

Indikacije za upotrebu Dirotona

• lijek je efikasan u hroničnog zatajenja srca (u sklopu kombinirane terapije),
• ako je potrebna prevencija disfunkcija lijeve komore, zatajenje srcakao i podrška za stabilne performanse hemodinamika — Koriste se tablete Diroton - od kojih deluju, uključujući u akutni infarkt miokarda,
• u dijabetička nefropatija (smanjuje albuminuria),
• Indikacije za upotrebu tableta Diroton takođe uključuju esencijalnoi Renovaskularna arterijska hipertenzija(kao monoterapija ili kombinirani tretman s drugim antihipertenzivnim lijekovima).

Kontraindikacije

• zapis o povijesti o idiopatski angioedemuključujući slučajeve upotrebe ACE inhibitori,
• Quinckeov edem je nasljedan,
• maloljetnici (≤ 18 godina),
• trudnica i dojilja,
• poznata preosjetljivost na struju lizinoprilili pomoćne komponente, kao i druge ACE inhibitori.

Lijekovi pod pritiskom Diroton se propisuje s oprezom

• sa stenozom bubrežne arterije ili otvor aorte,
• posle transplantacija bubrega,
• pacijenti sa zatajenjem bubrega sa CC nižim od 30 ml / min,
• u opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija,
• u primarnoj fazi hiperaldosteronizam,
• u arterijska hipotenzija,
• pacijenti sa cerebrovaskularnom bolešću ili cerebrovaskularnom insuficijencijom,
• teški oblici dijabetes melitus,
• u skleroderma, Ishemijska bolest srca, sistemski eritematozni lupus,
• teška hronična srčana insuficijencija,
• pacijenti sa potlačenom hematopoezom koštane srži,
• u hipovolemičkistanjeu hiponatremija,
• starijih bolesnika
• osobe na hemodijalizamembrane sa visokim protokom (AN69)moguće anafilaktička reakcija.

Nuspojave

Ove tablete za pritisak mogu izazvati takve neželjene reakcije kao što su vrtoglavica i glavobolja (kod oko 5-6% pacijenata), moguća slabost, proliv, kožni osip, mučnina, povraćanje i sl. suvi kašalj (u 3%), ortostatska hipotenzijabol u grudima (1-3%).

Ostale nuspojave s učestalošću pojave manjom od 1% mogu se podijeliti u odnosu na sistem organa iz kojih potiču:

• STS: nizak krvni pritisak, tahikardija, bradikardija, moguće manifestacije srčanog zastoja, oslabljena atrioventrikularna provodljivost infarkt miokarda.
• Digestivni sistem: anoreksijasuha usta, probavne smetnje, poremećaj ukusa, razvoj pankreatitis, hepatitis, žutica, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih enzima - transaminaza.
• Kožni integritet: urtikarijapojačano znojenje, fotosenzibilizacija, alopecijasvrbež kože.
• CNS: nagle promjene raspoloženja, oslabljena pažnja, parestezijaumor i pospanost, zbunjenost, grčevi udova i usana, astenski sindrom.
• Respiratorni sistem: apneja, dispneja, bronhospazam.
• Hematopoetski sistem: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• Imuni sistem: vaskulitis, angioedempozitivna reakcija (skrining) za antinuklearna antitela, povećana ESR, eozinofilija.
• Genitourinarni sistem: smanjenje potencije, anuria, uremija, oligurija, bubrežna disfunkcija do akutnog zatajenja bubrega.
• Metabolizam: povećana ili smanjena kalijuma u krvi, smanjena koncentracija natrijuma, magnezijuma, hlora, povećana koncentracija kalcijuma, mokraćna kiselina, urea, kreatinin, holesterol, hipertrigliceridemija.
• Između ostalog: artralgija, groznica, artritis, mijalgijapogoršanje gihta.

Sa esencijalnom hipertenzijom

Ako nije drugačije primenjeno antihipertenzivna sredstva, tada početna dnevna doza ne smije prelaziti 10 mg, podržavajući obično povećavaju na 20 mg. Nakon istraživanja BP dinamika može se povećati na najviše 40 mg, uzimajući u obzir da se puni razvoj efekta primećuje u roku od 2–4 nedelje. Ako pacijent nema izražen terapeutski efekat, terapija se dopunjava drugim antihipertenzivni lijek.

Pažnja! Prije uzimanja Dirotona potrebno je otkazati terapijudiuretička sredstva u oko 2-3 dana, u suprotnom početna doza Dirotona ne smije prelaziti 5 mg / dan. Liječenje se provodi pod liječničkim nadzorom zbog rizika od simptoma arterijska hipotenzija.

U slučaju renovikularne hipertenzije i drugih stanja uzrokovanih povećanom aktivnošću hormonskog sustava RAAS-a

Preporučuje se započeti terapiju dnevnom dozom u rasponu 2,5-5 mg / danu, poželjno u bolnici pod strogom kontrolom, uključujući praćenje Pakaofunkcija bubrega, koncentracija kalija u serumu. Doza održavanja određuje se na osnovu promatranja dinamika krvnog pritiska.

Osobe sa zatajenjem bubrega

Potrebno je prilagođavanje doze, koje se temelji na redovnoj procjeni klirensa kreatinina. Tako sa Cl od 30–70 ml / min, lečenje započinje sa 5–10 mg lizinoprildnevno, 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / dan.

Preporučena dnevna doza pacijenata na hemodijalizane treba prelaziti 2,5 mg.

Kod hroničnog zatajenja srca

Početna dnevna doza od 2,5 mg može se postepeno povećavati nakon 3-5 dana do standardne doze za održavanje od 5 do 20 mg. Ako se prethodno primijeni diuretici, onda je njihova doza smanjena na maksimalno moguće. Liječenje treba započeti studijom i slijediti praćenje. Pakao, rad bubrega, koncentracije kalijuma i natrijuma, koji će spriječiti razvoj arterijska hipotenzijakao i oštećena bubrežna funkcija.

Upute za upotrebu Dirotona za pacijente nakon akutnog infarkta miokarda

Prvog dana nakon doživljenog infarkta miokarda bolesniku se daje početna doza od 5 mg, u drugoj dozi od 5 mg, drugom dozom od 10 mg, nastavljajući liječenje održavajućom dnevnom dozom ne većom od 10 mg tokom 6 tjedana. Ako pacijenti imaju nizak syst.AD, preporučuje se započeti liječenje s nižom dozom - 2,5 mg.

Aktivnosti liječenja

• imenovanje aktivnog uglja,
• ispiranje želuca,
• napuniti Bcc(npr. iv rješenja za zamjenu plazme),
• simptomatska terapija
• hemodijaliza,
• nadgledanje vitalnih funkcija.

Interakcija

• Provođenje terapije istovremeno sa kalijumadiuretici(npr. Spironolakton, Triamteren, Amiloride) i drugi lijekovi koji sadrže kalijum povećavaju vjerovatnoću hiperkalemija.
• Sa natrijum aurotiomalat nastaje simptom kompleksuključujući mučninu, povraćanje, ispiranjelica i arterijska hipotenzija.
• β-blokatori, spori blokatori Ca, diureticii drugi antihipertenzivipojačavaju hipotenzivni efekat.
• Sa NSAIDuključujući selektivni inhibitori COX - 2, estrogena, adrenomimetici antihipertenzivni učinak se smanjuje.
• Sa vazodilatatora, triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, sadrži etanolhipotenzivni efekat se takođe potencira sredstvima.
• S preparatima litijuma dolazi do usporavanja izlučivanja. litijuma, koji pojačava njegove kardiotoksične i neurotoksične efekte.
• Antacidii Kolestiraminsmanjuju brzinu apsorpcije iz probavnog trakta.
• Lisinoprilu stanju da pojačaju neurotoksičnost salicilatioslabiti efekat hipoglikemijska sredstva, Epinefrin, Norepinefrin, lijekovi protiv gihtapoboljšati efekte (uključujući neželjene) srčani glikozidi, perifernimišići relaksanti, smanjuje brzinu izlučivanja Kvinidin.
• Smanjuje akciju oralni kontraceptivi.
• Sa Methyldopapovećan rizik od hemolize.

Tokom trudnoće i dojenja

Zbog činjenice da lijek može prodrijeti kroz placentarnu barijeru, postoji rizik od ploda (II i III tromjesečja):

• hipoplazija lubanje,
• naglašeno smanjenje Pakao,
• hiperkalemija,
• zatajenje bubrega
• je moguće smrt — smrt fetusa.

Izložena novorođenčad ACE inhibitorizahtijevaju pažljiv medicinski nadzor zbog rizika od trajnih snižavanje krvnog pritiska, hiperkalemija, oligurija.

Dirotonovi analozi

Cijena Dirotonovih analoga ne fluktuira značajno - u rasponu od 50-100 rubalja. ovisno o broju tableta, zemlji proizvodnje i drugim faktorima cijena. Potraga za nadomještanjem ovog antihipertenzivnog lijeka trebala bi se temeljiti na praćenju dinamike krvnog tlaka i individualne osjetljivosti tijela, savjetujući se s liječnikom. Postoje lijekovi koji odgovaraju aktivnoj tvari, a među njima su:

• Aurolyza,
• Vitopril,
• Dapril,
• Lysinocore.

Diroton Recenzije

Diroton se obično uzima po preporuci kardiologa i nakon nekoliko tjedana javljaju da se osjećaju dobro, prenose neugodne senzacije u srcu, a disanje se poboljšava. Recenzije o Dirotonu na forumima također su pozitivne, ali mnogi kažu da vam treba dobar ljekar koji će vam pomoći odabrati pravu dozu.

Farmakološko djelovanje

Diroton ima izražena hipotenzivna (snižava krvni pritisak) i periferno vazodilatacijska svojstva.

Aktivna supstanca ovog lijeka je lizinopril.

Nakon nanošenja, Diroton počinje djelovati nakon 60 minuta, maksimalan učinak primjećuje se nakon 6-7 sati i traje kroz cijeli dan.

Diroton. Upute za upotrebu. Pod kojim pritiskom?

Diroton tablete spadaju u skupinu ACE inhibitora, prepisuju ih kardiolozi radi normalizacije krvnog pritiska u sveobuhvatnom tretmanu srčanog udara i srčane patologije.

Glavna komponenta lijeka je lizinopril. Ne samo da smanjuje krvni pritisak, već smanjuje opterećenje u žilama pluća, povećavajući brzinu minutne zapremine cirkulirajuće krvi.

Lijek se proizvodi u doznim tabletama - 2,5 - 20 mg. Za one koji tek planiraju uzeti D Iroton, upute za uporabu reći će vam koja doza je, no bolje je ne uzimati je sami, već se konzultirati s liječnikom.

Prvo se utvrđuju uzroci patologije, provodi dijagnostika, a zatim se propisuje samo odgovarajuća terapija.

Kako djeluje lijek?

U odnosu na ACE inhibitore, Diroton smanjuje vjerojatnost konverzije angiotenzina 2 od 1, zbog čega se proizvodnja aldosterona smanjuje, a prostaglandini povećavaju. Redovita upotreba lijeka ima blagotvoran učinak na stanje miokarda, smanjuje pritisak, širi arterije.

Kod pacijenata sa koronarnom bolešću, lijek normalizuje cirkulaciju krvi u miokardu. Prema istraživanjima, učinak Dirotona omogućava produženje života pacijenata sa zatajenjem srca u hroničnom toku. U tijelu koje je pretrpjelo srčani udar, Diroton smanjuje razvoj patologija lijeve komore.

Od trenutka uzimanja tablete, efekat lijeka se otkriva nakon sat vremena, a njegova maksimalna efikasnost se pojavljuje nakon 6 sati i traje dan. Nakon nekoliko mjeseci terapije, obično je moguće stabilizirati krvni tlak, odbijanje lijeka ne uzrokuje sindrom povlačenja.

Kome je Diroton propisan

Tablete Diroton koriste se ne samo za pritisak, već i za različite patologije. Od niza patologija, glavne od kojih se lijek koristi su sljedeće:

• hipertenzija (esencijalna, renovikularna). Lijek se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima,
• srčani udar u akutnom obliku. Tablete se propisuju od prvog dana uz pouzdanu hemodinamiku. Diroton često postaje element kombiniranog režima liječenja koji ima za cilj sprečavanje neispravnosti u patologijama lijeve komore i srca,
• hroničnog zatajenja srca,
• zatajenje bubrega kod dijabetesa. Lijek smanjuje albuminuriju kod ljudi koji imaju ovisnost o inzulinu i pritisku unutar normalnih granica, kod pacijenata s visokim krvnim tlakom bez ovisnosti o inzulinu.

Kako uzimati tablete za pritisak

Dovoljna je jedna tableta Dirotona odgovarajuće doze na dan, poželjno je piti lijek ujutro, prije jela ili nakon toga - nije bitno. U početku se propisuje 10 mg lijeka, ubuduće se doziranje postupno dovodi do 20 mg. Nakon otprilike 2-4 tjedna redovite upotrebe postiže se maksimalni učinak lijeka.

Ako je pacijent prethodno uzimao diuretike, dva dana prije uzimanja Dirotona, mora se otkazati. Ako je ova opcija nepoželjna, tada se doza Dirotona smanjuje na 5 mg.

Ako je hipertenzija izazvana problematičnim dotokom krvi bubrezima, započinje se terapija Dirotonom s 2,5 mg, a zatim se odabire stopa održavajuće terapije na temelju očitavanja tonometra. U slučaju zatajenja srca, tablete za pritisak se kombiniraju sa diureticima i lijekovima digitalisa. Ako se otkrije patologija bubrega, liječnik uzima u obzir klirens kreatina prije izračuna doze lijeka. Terapija započinje s 2,5-10 mg, a doza održavanja se dalje izračunava uzimajući u obzir pritisak.

Tokom liječenja akutnog srčanog udara, tablete Diroton postat će dio integriranog pristupa. Prvi dan - 5 mg, nakon dana pauze i ponovnog uzimanja, zatim nakon 2 dana - 10 mg lijeka, zatim - 10 mg dnevno. Tokom lečenja lek se uzima u toku 1,5 meseci.

Pri niskom sistolnom tlaku kardiolozi propisuju 2,5 mg Dirotona, no ako nakon kontrolnog vremena tlak ostane nizak, tada treba tablete prekinuti.

Uputstva za upotrebu i doziranje

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni jednom dnevno u isto vrijeme, bez obzira na unos hrane.

Za liječenje esencijalne hipertenzije pacijentima je propisano 10 mg lijeka. Dnevna doza održavanja u pravilu ne prelazi 20 mg, ali najveća dopuštena - 40 mg.

Potpuni terapijski efekat pojavljuje se 3-4 nedelje nakon početka lečenja, što se mora uzeti u obzir pri povećanju doze. Također je moguće kombinirati Diroton s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Ako je pacijent prethodno primio liječenje diureticima, njihovu primjenu treba prekinuti 3-4 dana prije početka liječenja Dirotonom. Ako je nemoguće otkazati diuretike, početna doza lijeka ne smije prelaziti 5 mg dnevno. Nakon uzimanja prve doze, trebali biste biti pod liječničkim nadzorom 1-2 sata, jer je moguće povećanje krvnog tlaka.

U slučaju renovikularne hipertenzije i drugih stanja praćenih aktivnostima renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema, propisana je početna doza od 2,5-5 mg dnevno.

Kod hroničnog i akutnog zatajenja srca, prema uputama Dirotona, početna doza treba biti jednaka 2,5 mg, koju treba postepeno povećavati na 5-20 mg. Tokom liječenja lijekom potrebno je pratiti bubrežnu funkciju, krvni pritisak, natrijum i kalij u krvi.

Kod akutnog infarkta miokarda u prva dva dana propisano je 5 mg Diroton. Nakon održavajuće doze ne smije prelaziti 10 mg. Trajanje terapije je najmanje 6 tjedana.

Kod dijabetičke nefropatije kod osoba oboljelih od dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu, lijek se propisuje u dozi od 10 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 20 mg.

Neželjeni efekti Dirotona

Uputa Dirotonu napomenula je da lijek može izazvati brojne nuspojave iz pacijentovog tijela:

• Kardiovaskularni sistem: snižavanje krvnog pritiska, bol u grudima, tahikardija, bradikardija, infarkt miokarda,
• Digestivni sistem: povraćanje, suha usta, akutni bolovi u trbuhu, proliv, anoreksija, disperzija, poremećaj ukusa, hepatitis, pankreatitis, žutica, hiperbilirubinemija,
• Koža: pojačano znojenje, urtikarija, fotoosjetljivost, gubitak kose, svrab,
• Centralni nervni sistem: poremećaji pažnje, labilnost raspoloženja, parestezija, pospanost, umor, konvulzije,
• Respiratorni sistem: suvi kašalj, dispneja, apneja, bronhospazam,
• Krvožilni sistem: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, anemija, agranulocitoza, lagani pad hematokrita i hemoglobina,
• Genitourinarni sistem: oligurija, uremija, anurija, zatajenje bubrega, smanjen libido i potenciju.

Značajke lijeka

Prije propisivanja, rak treba normalizirati pacijentov pritisak ako ga uznemiruju diuretici, malo soli u hrani, proljev ili povraćanje. Ljekar mora kontrolirati sadržaj natrijuma u pacijentovom tijelu, po potrebi ga povećati i uspostaviti vodenu ravnotežu.

Uz imenovanje Lisinoprila nakon ozbiljne operacije ili moćnih lijekova koji snižavaju krvni tlak može doći do naglog pada tlaka. Važno je redovito pregledavati krvne slike u laboratoriji, jer zatajenje srca zajedno s nepravilnim radom bubrega može dovesti i do pretjeranog pada tlaka. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, liječenje Dirotonom provodi se pod nadzorom liječnika, doziranje se izračunava pažljivo.

Kombinovanje Dirotona i alkohola nije preporučljivo jer etanol pojačava efekat snižavanja pritiska. Posebnu oprez treba posvetiti fizičkoj aktivnosti, po vrućem vremenu, jer dehidracija se u takvim situacijama povećava, a pritisak može pasti na opasnu razinu.

Ako se pojavi vrtoglavica ili reakcija padne tijekom uzimanja lijeka, ne možete upravljati vozilom, niti možete obavljati posao koji zahtijeva pažnju.

Farmakološka svojstva

Enzim za konverziju angiotenzina ili ACE je katalizator za pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II. Enzim angiotenzin II potiče lučenje aldosterona, pod njegovim djelovanjem dolazi do sužavanja krvnih žila i povećanja krvnog tlaka. ACE lijekovi djeluju na renin-angiotenzinski sustav, sprečavajući povećavanje količine aldosterona, blokirajući tako mehanizam povećanja vaskularnog tonusa.

Diroton direktno utječe na mehanizme razvoja hipertenzije, a ne na posljedice bolesti - visokog krvnog pritiska. Redovan unos leka sprečava porast pritiska i štiti od hipertenzivnih kriza.

• snižavanje krvnog pritiska
• povećana koncentracija kalijuma u krvi,
• sprečavanje porasta pritiska,
• poboljšana funkcija bubrega
• smanjenje opterećenja na miokardu.

Koncentracija aktivne tvari u tijelu polako se povećava u roku od 7 sati nakon uzimanja tablete. Lijek se praktično ne metabolizira. Nakon približno 12-13 sati, značajan dio aktivne tvari se izlučuje nepromijenjen u urinu. U tom se slučaju postupno smanjuje koncentracija aktivnih tvari u krvnoj plazmi, što osigurava odsustvo kumulativnog učinka, a istovremeno ne uzrokuje oštre poraste tlaka na kraju djelovanja lizinoprila.

Plan doziranja i režim doziranja

Tablete Diroton treba uzimati samo jednom dnevno, u isto vreme. Ovo će osigurati stalan učinak lijeka bez vršnih promjena koncentracije aktivne tvari u krvnom serumu. Kako uzeti Diroton - to zavisi od dokaza.

1. S hipertenzijom terapija započinje s 10 mg Dirotona nekoliko tjedana. U ranim danima trebali biste biti spremni na snažan pad krvnog pritiska i pojavu simptoma hipotenzije. Nakon nekoliko tjedana potrebno je proći ispitivanje kako bi se procijenila učinkovitost lijeka. Na preporuku liječnika, daljnji režim upotrebe lijeka može se izmijeniti i u smjeru povećanja ili smanjenja preporučene doze. Maksimalna dnevna doza arterijske hipertenzije je 80 mg lizinoprila.
2. Kod zatajenja srca lijek se propisuje uz uzimanje diuretika. Početna doza je 2,5 mg (pola tablete Dirotona 5 mg). Nakon dvije sedmice, doza se povećava na 5 mg, nakon dodatnih 14 dana - na 10 mg lizinoprila.
3. U liječenju akutnog infarkta miokarda prakticira se intravenska primjena lizinoprila, ali u nekim slučajevima prepisuju se i tablete Diroton. Prvoga dana trebate uzeti 5 mg lijeka, drugi dan a zatim - 10 mg lijeka. Ako pacijent ima preniski krvni pritisak u prvih nekoliko dana nakon srčanog udara, preporučuje se 2,5 mg Dirotona. Tri dana nakon srčanog udara prelaze na dnevni unos održavajuće doze (10 mg) Dirotona dnevno. Lečenje traje 4-6 nedelja.
4. U liječenju dijabetičke nefropatije Diroton se uzima u dozi od 10 mg dnevno prvih nekoliko tjedana, a zatim povećava dozu na 20 mg.

Kapsule i tablete Diroton treba uzimati bez obzira na hranu, sa puno vode. Recepciju je najbolje obaviti ujutro. Diroton se može propisati starijim pacijentima. Promjene doze u ovom slučaju nisu potrebne, osim ako ljekar ne odluči drugačije.

Dodjela djeci

Doziranje lijeka za djecu propisuje liječnik pojedinačno

Diroton se koristi u pedijatrijskoj praksi. Lijek je propisan djeci s hipertenzijom starijom od 6 godina. Ako je djetetova težina veća od 20 kg, propisuje se 2,5 mg lijeka na dan, što je jednako pola tablete u minimalnoj dozi od 5 mg.

Nekoliko tjedana nakon početka lijeka, liječnik može udvostručiti preporučenu dozu ako pacijent dobro podnese Diroton terapiju.

Prijem u trudnoći i dojenju

Diroton, čija se upotreba provodi po uputama, zabranjeno je uzimati tokom trudnoće. Nisu dostupni precizni podaci o učinku lijeka na razvoj trudnoće i ploda. Ako dođe do trudnoće tijekom terapije Dirotonom, lijek treba prekinuti.

Žene koje planiraju trudnoću ne bi trebale uzimati lijek. Terapiju dirotonom treba odbaciti najmanje tri mjeseca prije predloženog začeća.

Tokom laktacije uzimanje leka je zabranjeno. Ako je terapija potrebna, dojenje treba prekinuti.

Simptomi predoziranja

Uz simptome predoziranja lijeka, odmah sami isperite stomak

Slučajevi teških doza nisu zabilježeni, tako da nema tačnih podataka o mogućim simptomima. Vjerojatno uzimanje velikih doza lijeka može uzrokovati:

• snažan pad pritiska,
• zatajenje bubrega
• tahikardija
• bradikardija
• kršenje vodno-elektrolitne ravnoteže.

Ako sumnjate na predoziranje, odmah isperite stomak i izazvajte povraćanje. Dalje se provodi simptomatska terapija, pa je potrebno pozvati hitnu pomoć kod kuće.

Posebna uputstva

Diroton sa hipertenzijom od pritiska treba uzimati samo prema uputu lekara. Da biste izbjegli pojavu simptoma hipotenzije, trebate napustiti druge lijekove, počevši uzimati lijek Diroton. To se posebno odnosi na diuretike, jer zajednička upotreba ovih lijekova sa ACE inhibitorima na početku liječenja može izazvati nagli pad pritiska.

U bolesnika sa nekompliciranom hipertenzijom, simptomi niskog tlaka se ne primjećuju u početnoj fazi uzimanja Dirotona. Rizik od jakog pada pritiska raste u slučaju komplikacija hipertenzije.

Ako pacijent ima povećan rizik od snižavanja krvnog pritiska na kritične vrijednosti tijekom uzimanja antihipertenzivnih lijekova, preporučuje se započinjanje terapije Dirotonom u minimalnoj dozi.

U bolesnika s bubrežnim zatajenjem i dijabetes melitusom postoji rizik od razvoja hiperkalemije uz uporabu lijeka Diroton, pa biste tijekom terapije lijekom trebali redovito uzimati testove za pravovremeno otkrivanje ovog poremećaja.

Pacijenti s dijabetesom trebaju pažljivo nadzirati promjene glukoze u krvi tijekom prvog mjeseca uzimanja novog antihipertenzivnog lijeka.

Interakcija lijekova

Upotrebu tableta Diroton treba dogovoriti s liječnikom, jer neki lijekovi mogu ometati djelovanje antihipertenzivnih lijekova. S tim u vezi trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje pacijent uzima u kontinuitetu.

1. Istodobna primjena antihipertenzivnih lijekova pojačava učinak lijeka Diroton, što može dovesti do snažnog pada pritiska i pojave simptoma hipotenzije.
2. Kada se uzima s aliskirenom, povećava se rizik od razvoja teških nuspojava, tako da je ta kombinacija zabranjena.
3. U slučaju složene terapije hipertenzije, diuretici treba davati dok uzimaju Diroton postepeno, zbog rizika od jakog pada pritiska.
4. Istodobna primjena diuretika koji štede kalijum povećava rizik od hiperkalemije.
5. Antihipertenzivni učinak lijeka Diroton smanjuje se dok ga uzimate nesteroidnim protuupalnim lijekovima (acetilsalicilna kiselina, diklofenak, ibuprofen itd.).
6. Ne preporučuje se istodobna upotreba Dirotona sa litijumskim preparatima zbog povećane toksičnosti poslednjih.
7. Uzimanje lijekova za snižavanje šećera tijekom terapije Dirotonom povećava rizik od hipoglikemije kod pacijenata sa šećernom bolešću.
8. Uzimanje simpatomimetika smanjuje antihipertenzivni efekat ACE inhibitora.
9. Istodobnom primjenom tricikličkih antidepresiva ili sedativa povećava se hipotenzivni učinak lijeka za hipertenziju.

Detaljan popis interakcija lijekova dan je u službenim uputama za upotrebu.

Troškovi i analozi

Najčešća i povoljnija zamjena Dirotona

Uz produženu upotrebu lijeka, Diroton dragocjen igra važnu ulogu. Cijena lijeka varira između 300-700 rubalja, a ovisi o dozi i količini pakiranja. Dakle, lijek u dozi od 5 mg košta 350 rubalja za 56 tableta, u dozi od 20 mg - 730 rubalja za isto pakovanje.

Ako je potrebno zamijeniti lijek Diroton, trebalo bi odabrati analoge među lijekovima s istom aktivnom tvari. To uključuje tablete Vitopril, Irumed, Lizoril. Najpristupačniji lijek je Lisinopril domaće proizvodnje. Cijena pakiranja tableta u dozi od 20 mg iznosi samo 45 rubalja po 30 tableta.

Recenzije o lijeku

Ako je liječnik propisao Diroton, pregledi pacijenata pomoći će procijeniti učinkovitost i sigurnost lijeka. Budući da je lijek vrlo popularan, mnogi kupci rado dijele svoje mišljenje i iskustvo s uzimanjem tableta.

„Vodila je Diroton više od tri meseca kako bi snizila krvni pritisak posle drugog porođaja. Droga mi je prišla, uradio je izvrstan posao sa svojom funkcijom. Od nuspojava, naišao sam samo na mučninu i vrtoglavicu, koji su nestali oko 3 dana nakon početka lečenja. "

„Doktor je dugo vremena propisao Diroton. Uzeo sam dozu od 20 mg, ali počele su nuspojave, tako da je dozu morao smanjiti. Pijem drogu već drugi mjesec - pritisak je normalan, nije bilo krize za to vrijeme, generalno, moji utisci su samo pozitivni. "

„Diroton je pio dva mjeseca, sve je dobro prošlo. Nekako nije bio u ljekarni, morao sam uzeti domaći analog za 50 rubalja. Od jeftinog lijeka odmah su se pojavile nuspojave - mučnina, snažan pad pritiska, vrtoglavica, sve do gubitka svijesti. Kao rezultat toga, vratila se u Diroton za nekoliko dana i nije bilo nikakvih nuspojava. Preporučujem da ne štedite na svom zdravlju, jer nije poznato od čega se prave jeftini lijekovi. "

Neželjene reakcije Dirotona

S obzirom na broj negativnih reakcija koje Diroton može izazvati, to ne biste trebali sami propisivati. Sljedeće nuspojave navedene su u uputama:

• bol u sternumu, oštar pad pritiska, bradikardija, srčani udar,
• manifestacija kožnih alergija - urtikarija i svrbež, simptomi hiperhidroze, oticanje lica i ruku / stopala,
• poremećaji u radu probavnog trakta - bolovi u trbuhu, povraćanje, proliv. Žalbe na suva usta često se otkrivaju, ponekad simptomi hepatitisa i pankreatitisa,
• iz respiratornog sistema - apneja, kašalj, grčevi u bronhijima,
• dijelovi živčanog sustava reagiraju smanjenjem pažnje, pretjeranim umorom od uobičajenih stvari, pospanošću ne na rasporedu. Nervozni tikovi, nesvjestica,
• lijek uzrokuje probleme s potencijom, uremiju, zatajenje bubrega,
• u krvnim testovima otkriva se smanjenje hemoglobina na pozadini povećanja ESR-a,
• groznica.

Ko ne bi trebao uzimati Diroton

Ne može svaki pacijent prepisati ovaj lek za pritisak. Postoji niz kontraindikacija u kojima će liječnik morati odabrati drugi lijek za pacijenta.

• alergična na komponente lijeka,
• nedavna transplantacija bubrega
• stenoza bubrežne arterije,
• zatajenje bubrega
• maloljetna godina
• loša biohemijska krvna slika, posebno višak kalijuma.

Lijekovi za trudnice i dojilje nisu propisani, izuzetak je stanje kada je riziku života pacijenta.Isto se odnosi i na dojenje - ako su potrebne tablete za pritisak, beba se prebacuje na umjetne mješavine.

Diroton je s oprezom propisan za složen tijek dijabetesa, dvostrane stenoze arterija bubrega, zatajenje srca hroničnog tijeka. Diroton se ne smije uzimati sa sklerodermom i lupusnim eritematozusom.

Čak i ako je lijek odobren za upotrebu, potrebno je pažljivo promatrati shemu koju je ljekar preporučio kako ne bi došlo do predoziranja. Simptomi intoksikacije drogom su sljedeći:

• neuspjeh u ravnoteži elektrolita,
• Cirkulacijski šok
• nagli pad pritiska,
• hiperventilacija pluća
• zatajenje bubrega
• bolni suhi kašalj,
• tahikardija i bradikardija,
• nepovezana anksioznost
• vrtoglavica

Predoziranje zahtijeva simptomatsko liječenje. Potrebno je pozvati hitnu pomoć, isprati pacijentov stomak, propisati sorbente i krevet. Uz pretjeranu intoksikaciju, treba obaviti hemodijalizu.

Ako pacijent ne može uzimati Diroton, liječnik će odabrati lijek iz druge grupe koji ima isti učinak. Najbliži analog je hidroklorotiazid, koji snižava krvni pritisak širenjem arteriola. Ostali lijekovi koji se propisuju umjesto Dirotona bit će: Dapril, Sinopril, Irumed.

Prema recenzijama ljekara i pacijenata, Diroton se nosi s dodijeljenim zadatkom. Nuspojave su, uprkos velikom broju, rijetke. Uglavnom su pacijenti imali negativne reakcije s predoziranjem lijekom.

Kardiolozi primjećuju da se neugodne nuspojave u svojoj praksi nalaze u obliku pojedinačne netolerancije na komponente lijeka. U takvoj situaciji rješenje problema je zamjena lijeka.

Općenito, Diroton se bolje nosi s snižavanjem tlaka u složenom tretmanu, jer pojedinačni lijek nije tako učinkovit. Povoljna cijena, koja odgovara pacijentima koji su prisiljeni da dugo uzimaju antihipertenzivne lijekove.

Da biste izbjegli negativne reakcije i stekli samo pozitivan dojam, morate ga uzimati strogo onako kako je propisao liječnik, poštujući doziranje i ostale preporuke kardiologa za ispravljanje režima, načina života, ishrane itd.

Pogledajte video: Гипотензивный препарат Диротон (Maj 2024).