Dijabetes inzulin ili tablete

• Maninil (1,75, 3,5)
• Glimidstad (1.75, 3.5)

• Maninil (5)
• Glibenklamid (5)

• Glidiab (80)
• Gliklazid-Aktos (80)
• Diabefarm (80)
• Dijatici (80)
• Diabinax (20, 40, 80)

• Diabeton MV (30, 60)
• Glidiab MV (30)
• Diabefarm MV (30)
• Gliclada (30)
• Diabetalong (30)
• Gliklazid MV (30)

• Amaril (1, 2, 3, 4)
• Glemaz (2, 4)
• Glumedex (2)
• Meglimid (1, 2, 3, 4, 6)
• Glimepirid (1, 2, 3, 4)
• Glimepirid-Teva (1, 2, 3, 4)
• Diamerid (1, 2, 3, 4)
• Glemauno (1, 2, 3, 4)
• Glimepirid Canon (1, 2, 3, 4)

• NovoNorm (0,5, 1, 2)
• Diagninid (0,5, 1, 2)

• Siofor (500, 850, 1000)
• Glukofag (500, 850, 1000)
• Bagomet (500, 850)
• Gliformin (250, 500, 850, 1000)
• Metfogamma (500, 850, 1000)
• Metformin (500, 850, 1000)
• Metformin Richter (500, 850)
• Metospanin (500)
• NovoFormin (500, 850)
• Formine (500, 850, 1000)
• Formin Pliva (850, 1000)
• Sofamet (500, 850)
• Langerine (500, 850, 1000)
• Metformin-Teva (500, 850, 1000)
• Nova Met (500, 850, 1000)
• Metformin Canon (500, 850, 1000)

• Glukofag dugačak (500, 750)
• Metadien (500)
• Diaformin OD (500)
• Metformin MV-Teva (500)

• Aktos (15, 30, 45)
• Norma dijab (15, 30)
• Pioglar (15, 30, 45)
• Pioglite (15, 30)
• Astrozona (30)
• Amalvija (15, 30)
• Diagnitazone (15, 30, 45)
• Piouno (15, 30, 45)

• Glibomet (2.5 / 400)
• Glucovani (2,5 / 500, 5/500)
• Bagomet Plus (2,5 / 500, 5/500)
• Glucofast (2.5 / 400)
• Gluconorm (2.5 / 400)

Ako vas zanima inzulin, započnite s člankom „Liječenje dijabetesa inzulinom. Koji insulin izabrati. " Kod dijabetesa tipa 2 pacijenti se uzalud plaše terapije inzulinom. Jer injekcije insulina omogućavaju vašem pankreasu da se „opusti“ i zaštiti je od konačnog uništenja. Više o tome možete pročitati u nastavku.

Sljedeća tablica pomoći će vam da shvatite koje karakteristike imaju različite grupe lijekova.

Uporedna efikasnost, prednosti i nedostaci savremenih lijekova protiv dijabetesa

Pravilna upotreba lekova za dijabetes tipa 2 - ovo je, prije svega, pridržavanje dva osnovna principa:

• odbiti uzimati tablete koje stimulišu lučenje inzulina pomoću gušterače (sulfonilureje, meglitinidi),
• ako postoje indikacije za liječenje dijabetesa inzulinom, tada morate odmah započeti ubrizgavati inzulin, a ne pokušavati ga zamijeniti bilo kojim lijekovima, aditivima, biljem ili drugim narodnim lijekovima.

Detaljno razmotrite ove principe, jer su vrlo važni.

Kakvi lijekovi protiv dijabetesa ne koriste, već štete

Postoje lijekovi za dijabetes koji ne donose koristi pacijentima, već kontinuirano štete. A sada ćete saznati koji su to lijekovi. Štetni lijekovi za dijabetes jesu tablete koje stimulišu gušteraču na proizvodnju više inzulina. Predaj ih! Nanose značajnu štetu zdravlju bolesnika sa šećernom bolešću. Tablete koje stimulišu proizvodnju inzulina pomoću gušterače uključuju lijekove iz derivata sulfoniluree i meglitinida. Liječnici ih još uvijek vole prepisivati ​​za dijabetes tipa 2, ali to je pogrešno i štetno za pacijente. Da vidimo zašto.

Kod dijabetesa tipa 2 pacijenti u pravilu proizvode i manje inzulina bez ovih pilula, a 2-3 puta više nego zdravi ljudi. Možete lako potvrditi ovaj krvni test za C-peptid. Problem s pacijentima koji boluju od dijabetesa je što imaju smanjenu osjetljivost stanica na djelovanje inzulina. Ovaj metabolički poremećaj naziva se inzulinska rezistencija. U takvoj situaciji uzimanje pilula koje dodatno potiču izlučivanje inzulina pomoću gušterače isto je kao bičkanje izmučenog, potječenog konja, koji svom snagom povlači tešku kolica. Nesrećni konj može umrijeti pravo u šahtovima.

Uloga potjeranog konja je vaš gušterača. Ima beta ćelije koje proizvode inzulin. Oni već rade s povećanim opterećenjem. Pod djelovanjem tableta derivata sulfoniluree ili meglitinida oni „izgaraju“, odnosno umiru masovno. Nakon toga, proizvodnja inzulina opada, a liječi se dijabetes tipa 2 pretvara u mnogo teži i neizlječiv dijabetes ovisan o inzulinu 1.

Drugi veliki nedostatak tableta za proizvodnju inzulina pankreasa je taj što oni izazivaju hipoglikemiju. To se često dešava ako je pacijent uzeo pogrešnu dozu tableta ili zaboravio jesti na vrijeme. Načini liječenja dijabetesa tipa 2 koji preporučujemo učinkovito snižavanje šećera u krvi, dok je rizik od hipoglikemije praktički nula.

Istraživanja velikih razmjera pokazala su da derivati ​​sulfoniluree povećavaju smrtnost od svih uzroka među pacijentima koji ih uzimaju, uključujući smrtnost od srčanih udara i raka. Oni prekidaju cirkulaciju krvi u koronarnim i drugim arterijama, blokirajući ATP osjetljive kalcijeve kanale koji opuštaju krvne žile. Ovaj efekat nije dokazan samo za najnovije lijekove grupe. Ali ne treba ih uzimati ni iz razloga koje smo gore opisali.

Ako se dijabetes tipa 2 pažljivo nadgleda dijetom sa malo ugljikohidrata, vježbanjem i ubrizgavanjem inzulina, ako je potrebno, oštećene ili oslabljene beta ćelije mogu vratiti svoju funkciju. Naučite i slijedite program za efikasno liječenje dijabetesa tipa 2. Ovo je puno bolje od uzimanja tableta - derivata sulfonilureje ili meglitinida, koji će ubiti beta ćelije i pogoršati probleme dijabetičara. Ovde ne možemo navesti sva imena ovih pilula, jer ih ima toliko.

Treba učiniti sljedeće. Pročitajte upute za tablete protiv dijabetesa koje su vam propisane. Ako se pokaže da pripadaju klasi derivata sulfonilureje ili meglitinidima, nemojte ih uzimati. Umjesto toga, proučite i slijedite program dijabetesa tipa 2. Postoje i kombinirane tablete koje sadrže dva aktivna sastojka: derivat sulfoniluree plus metformin. Ako vam je dodeljena ova opcija, prebacite je sa "čistog" metformina (Siofor ili Glyukofazh).

Pravi način liječenja dijabetesa tipa 2 je pokušati poboljšati osjetljivost stanica na inzulin. Pročitajte naš članak o otpornosti na inzulin. Govori vam kako to učiniti. Nakon toga ne morate stimulirati proizvodnju inzulina. Ako slučaj s dijabetesom nije previše napredan, tada će osobni inzulin biti dovoljan da održava normalan šećer u krvi.

Ne pokušavajte zameniti injekcije insulina tabletama.

Vršite ukupnu kontrolu šećera u krvi najmanje 3 dana, a najbolje cijelu sedmicu. Ako se barem jednom pokazalo da šećer nakon obroka bude 9 mmol / L ili viši, odmah započnite s liječenjem inzulinom, u kombinaciji s dijetom s malo ugljikohidrata. Jer ovde nijedan lek neće pomoći. Prije svega, uz pomoć injekcija inzulina i pravilne prehrane, osigurajte da vaš šećer u krvi padne do ciljanih vrijednosti. A onda ćete već razmišljati kako koristiti tablete za smanjenje doze inzulina ili čak potpuno odustajanje od njega.

Dijabetičari tipa 2 vole neodređeno odgoditi početak liječenja inzulinom. Sigurno ste u tu svrhu otišli na stranicu o lijekovima protiv dijabetesa, zar ne? Iz nekog razloga, svi vjeruju da se liječenje inzulinom može nekažnjeno zanemariti, a dijabetesne komplikacije prijete nekome drugom, ali ne njima. A to je vrlo glupo ponašanje za dijabetičare. Ako takav „optimista“ umre od srčanog udara, onda ću reći da je imao sreće. Jer postoje i gore opcije:

• Amputacija gangrene i nogu,
• Slijepoća
• Uzbudljiva smrt od zatajenja bubrega.

Ovo su komplikacije dijabetesa koje najgori neprijatelj neće poželjeti. U odnosu na njih, brz i lak smrt od srčanog udara pravi je uspjeh. Štaviše, u našoj zemlji, koja svoje invalidne građane ne podržava previše.

Dakle, inzulin je prekrasan lijek za dijabetes tipa 2. Ako ga volite drago, onda vas štedi od bliskog upoznavanja s gore navedenim komplikacijama. Ako je očigledno da se insulin ne može izostaviti, počnite ga ubrizgati brže, ne gubite vreme. U slučaju sljepoće ili nakon amputacije udova, dijabetičar obično ima još nekoliko godina invaliditeta. Za to vrijeme, on uspijeva pažljivo razmisliti kakav je bio idiot kada mu nije počeo na vrijeme ubrizgavati inzulin ...

U nekim je slučajevima prijateljstvo s inzulinom od vitalnog značaja i brže:

• Na dijeti sa malo ugljikohidrata, vaš šećer u krvi nakon jela nastavlja skočiti na 9 mmol / L i više.
• Kombinacija dijeta sa malo ugljikohidrata, vježbanja i „pravih“ pilula ne pomaže vam sniziti šećer nakon jela ispod 6,0 ​​mmol / L.

Ljubite inzulin svim srcem jer je vaš veliki prijatelj, spasitelj i zaštitnik od komplikacija dijabetesa. Morate savladati tehniku ​​bezbolnih injekcija, pažljivo ubrizgavati inzulin po rasporedu i istovremeno obavljati aktivnosti kako biste mogli smanjiti njegovu dozu. Ako marljivo provodite program liječenja dijabetesa (posebno je važno vježbanje s užitkom), tada definitivno možete upravljati malim dozama inzulina. S velikom vjerovatnoćom moći ćete potpuno odbiti injekcije. Ali to se ne može učiniti po cijenu razvoja komplikacija dijabetesa.

Tablete koje povećavaju osjetljivost ćelija na inzulin

Kao što znate, kod većine bolesnika sa dijabetesom tipa 2, gušterača proizvodi dovoljno inzulina, ili čak 2-3 puta više nego što je normalno. Problem je što ove osobe imaju nižu osjetljivost ćelija na djelovanje inzulina. Podsjetimo da se ovaj problem naziva inzulinska rezistencija, tj. Otpornost na inzulin. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji ga djelomično rješavaju. U zemljama koje govore ruski jezik sada su dostupna dva takva lijeka - metformin (tablete Siofor ili Glyukofazh) i pioglitazon (koji se prodaju pod imenima Aktos, Pioglar, Diaglitazone).

Efikasan program liječenja dijabetesa tipa 2 počinje s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, kao i fizičkim vježbama s užitkom. Ovo su moćna i efikasna sredstva za normalizaciju šećera u krvi. Ali u složenim ljudima ne pomažu dovoljno, kao da dijabetičar nije pažljivo promatrao režim. Tada se pored njih propisuju i tablete koje povećavaju osjetljivost stanica na djelovanje inzulina. Ako koristite kombinaciju dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata, vježbi i tableta za otpornost na inzulin, velike su šanse da ćete moći dobro kontrolirati dijabetes bez ubrizgavanja inzulina. A ako i dalje morate ubrizgavati inzulin, doze će biti male.

Upamtite da nijedna pilula protiv dijabetesa ne može zamijeniti dijetu i vježbanje. Tjelesna edukacija s užitkom je zaista efikasno sredstvo za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin i kontrolu dijabetesa. Lijekovi za djelotvornost ne mogu čak ni s tim. I štaviše, nećete moći izbjeći komplikacije dijabetesa ako ne slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Siofor (glukofag) - popularni lijek za dijabetes tipa 2

Popularni lijek za dijabetes tipa 2 je metformin, koji se u ruskim govornim zemljama prodaje u obliku tableta Siofor i Glyukofazh. Pročitajte naš detaljni članak o ovim pilulama. Metformin povećava osjetljivost stanica na djelovanje inzulina, smanjujući tako šećer u krvi i pomaže izgubiti kilogram za nekoliko kilograma. Također suzbija djelovanje hormona grelina i na taj način pomaže da se odupre prejedanju.

Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se rezultati ispitivanja krvi za kardiovaskularne rizične faktore. Dokazano je i da uzimanje metformina smanjuje rizik od smrti od raka i srčanog udara. Komplikacije kod dijabetesa nastaju zato što se višak glukoze, koja je prisutna u krvi, veže na različite proteine ​​i ometa njihov rad. Dakle, metformin blokira ovo vezanje i to se događa bez obzira na njegov glavni učinak na snižavanje šećera u krvi. Također poboljšava cirkulaciju krvi u žilama, smanjuje propusnost i krhkost kapilara te smanjuje rizik od krvarenja u očima s dijabetičkom retinopatijom.

Tijazolidindione tablete za dijabetes

Lijekovi za dijabetes iz skupine tiazolidindiona inhibiraju razvoj zatajenja bubrega, pored njegovog učinka na snižavanje šećera u krvi. Pretpostavlja se da blokiraju djelovanje gena koji su odgovorni za nagomilavanje masti u tijelu. Zbog toga, tiazolindioni pomažu odgoditi ili čak spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2 kod ljudi visokog rizika. S druge strane, dokazano je da ovi lijekovi povećavaju rizik od osteoporoze kod žena nakon menopauze.

Tiazolinedioni takođe uzrokuju zadržavanje tekućine u tijelu. To je neprihvatljivo za pacijente koji imaju dijabetes s kongestivnim zatajenjem srca, jer je njihovo tijelo već pretrpano tekućinom. Prethodno su postojala dva lijeka iz grupe tiazolidindiona: rosiglitazon i pioglitazon. Međutim, prodaja rosiglitazona bila je zabranjena kad se pokazalo da njegova upotreba povećava rizik od srčanog udara, a sada je pacijentima propisan samo pioglitazon.

Zašto dijabetičari trebaju inzulin?

Insulin je hormon dizajniran da reguliše nivo glukoze u krvi. Ako iz nekog razloga postane mali, nastaje dijabetes. U drugom obliku ove tegobe, nije moguće nadoknaditi nedostatak tabletama samim ili pravilnom prehranom. U tom slučaju su propisane injekcije insulina.

Osmišljeno je da povrati normalno funkcioniranje regulatornog sistema, što oštećeni gušterača više ne može pružiti. Pod utjecajem negativnih faktora, ovaj organ počinje istjecati i više ne može proizvesti dovoljno hormona. U ovom slučaju pacijentu je dijagnosticiran dijabetes tipa 2. Takvo odstupanje može izazvati:

• Nestandardni tijek dijabetesa
• Izuzetno visoka razina glukoze - iznad 9 mmol / L,
• Uzimanje lijekova na bazi sulfonilureje u velikim količinama.

Indikacije za insulin

Disfunkcija pankreasa glavni je razlog zbog kojeg su ljudi primorani da ubrizgavaju inzulin. Ovaj endokrini organ je vrlo važan za osiguravanje normalnih metaboličkih procesa u tijelu. Ako prestane funkcionirati ili to djelomično djeluje, događaju se kvarovi u drugim organima i sustavima.

Beta ćelije koje liniju gušteraču su dizajnirane za proizvodnju prirodnog inzulina. Pod utjecajem starosti ili drugih bolesti, oni se uništavaju i umiru - više ne mogu proizvoditi inzulin. Stručnjaci napominju da kod ljudi koji imaju prvi tip dijabetesa nakon 7-10 godina također postoji potreba za takvom terapijom.

Glavni razlozi za propisivanje insulina su sljedeći:

• Hiperglikemija pri kojoj šećer u krvi raste iznad nivoa od 9 mmol / l,
• Iscrpljenost ili bolest pankreasa,
• Trudnoća kod žene sa šećernom bolešću
• Prisilna terapija lijekovima koji sadrže sulfonilureju,
• Pogoršanje hroničnih bolesti koje pogađaju gušteraču.

Zbog vlastitog neznanja, mnogi pacijenti pokušavaju ne započeti terapiju inzulinom što je duže moguće. Oni smatraju da je to točka povratka, što ukazuje na ozbiljnu patologiju. U stvarnosti, nema ništa loše s ovakvim injekcijama. Inzulin je supstanca koja će vam pomoći da tijelo u potpunosti funkcioniše, a trebalo bi zaboraviti i na svoju hroničnu bolest. Redovnim injekcijama moći ćete zaboraviti na negativne manifestacije dijabetesa tipa 2.

Vrste inzulina

Moderni proizvođači lijekova lansiraju ogroman broj lijekova na bazi inzulina. Ovaj hormon je namijenjen isključivo za terapiju za održavanje dijabetesa. Jednom u krv veže glukozu i uklanja je iz tijela.

Do danas su inzulini sledećih vrsta:

• Ultra kratka akcija - djeluje gotovo trenutno,
• Kratko djelovanje - razlikuju se sporije i glađe,
• Srednje trajanje - početi delovati 1-2 sata nakon primene,
• Dugo delujući - najčešći oblik, koji obezbeđuje normalno funkcionisanje organizma u trajanju od 6-8 sati.

Prvi inzulin su ljudi uzgajali 1978. godine. Tada su britanski naučnici primorali E. coli da proizvodi ovaj hormon. Masovna proizvodnja ampula s drogom počela je tek 1982. sa Sjedinjenim Državama. Do tog vremena ljudima sa dijabetesom tipa 2 bili su prinuđeni da unose svinjski inzulin. Takva terapija stalno je izazivala nuspojave u obliku ozbiljnih alergijskih reakcija. Danas je sav inzulin sintetičkog porijekla, tako da lijek ne izaziva nikakve nuspojave.

Zakazivanje inzulinske terapije

Prije nego što odete liječniku da vam sastavi režim inzulinske terapije, potrebno je provesti dinamično istraživanje šećera u krvi.

Da biste to učinili, svaki dan u trajanju od jedne sedmice morate darovati krv za glukozu.

Nakon što primite rezultate studije, možete otići kod stručnjaka. Da biste postigli najistinitije rezultate, prije nekoliko tjedana uzmite krv, počnite da vodite normalan i ispravan način života.

Ako je nakon dijeta gušterača i dalje potrebna dodatna doza inzulina, neće biti moguće izbjeći terapiju.Ljekari, kako bi sastavili ispravnu i efikasnu inzulinsku terapiju, odgovaraju na sljedeća pitanja:

1. Trebaju li mi injekcije insulina noću?
2. Ako je potrebno, izračunava se doza nakon čega se prilagodi dnevna doza.
3. Trebaju li mi injekcije inzulina dugog djelovanja ujutro?
   Da bi se to postiglo, pacijent je smešten u bolnicu i podvrgnut je pregledu. Ne daju mu doručak i ručak, proučavaju reakciju tijela. Nakon toga, nekoliko dana ujutro, ubrizgava se dugo djelujući inzulin, po potrebi se doza podešava.
4. Potrebne su mi injekcije insulina prije jela? Ako je tako, prije kojih su potrebni, a prije kojih nisu.
5. Izračunava se početna doza inzulina kratkog djelovanja prije obroka.
6. Provodi se eksperiment kako bi se utvrdilo koliko inzulina trebate unijeti prije jela.
7. Pacijenta se uči samostalno davati inzulin.

Veoma je važno da u razvoj inzulinske terapije bude uključen kvalificirani zdravstveni radnik.

Kontinuirana terapija inzulinom

Dijabetes tipa 2 je hronična progresivna bolest u kojoj sposobnost beta pankreasnih ćelija da proizvode inzulin postepeno opada. Za održavanje normalne razine glukoze u krvi potrebna je stalna primjena sintetičkog lijeka. Razmislite. Da se doza aktivne tvari mora stalno prilagođavati - obično povećava. S vremenom ćete dostići maksimalnu dozu tableta. Mnogim doktorima ovaj oblik doziranja ne sviđa, jer on stalno izaziva ozbiljne komplikacije u organizmu.

Kad je doza inzulina veća od pilula, liječnik će vas napokon prenijeti na injekcije. Imajte na umu da je ovo trajna terapija koju ćete dobiti cijeli život. Promijenit će se i doza lijeka jer se tijelo brzo navikne na promjene.

Jedina iznimka je kada se osoba stalno pridržava posebne prehrane.

U tom će slučaju ista doza inzulina biti učinkovita za njega nekoliko godina.

Obično se ovaj fenomen javlja kod onih ljudi kojima je dijagnoza dijabetes melitusa dovoljno rana. Oni bi također trebali imati normalnu aktivnost pankreasa, a proizvodnja beta-ćelija je posebno važna. Ako je dijabetičar uspio vratiti težinu u normalu, pravilno jede, bavi se sportom, čini sve što je moguće kako bi obnovio tijelo - može to učiniti sa minimalnim dozama inzulina. Jedite dobro i vodite zdrav način života, tada nećete morati stalno da povećavate dozu inzulina.

Visoke doze sulfonilureje

Za vraćanje aktivnosti gušterače i otočića s beta ćelijama propisuju se preparati sulfonilureje. Takav spoj provocira ovaj endokrini organ na proizvodnju inzulina, zbog kojeg se nivo glukoze u krvi održava na optimalnoj razini. To pomaže u održavanju u dobrom stanju sve procese u tijelu. U tu svrhu se obično propisuju sledeći lekovi:

Svi ovi lijekovi imaju snažno stimulativno djelovanje na gušteraču. Veoma je važno pridržavati se doze koju je odabrao ljekar, jer upotreba previše sulfonilureje može dovesti do uništenja gušterače. Ako se terapija inzulinom provodi bez ovog lijeka, funkcija pankreasa u potpunosti će se suzbiti za samo nekoliko godina. Zadržat će svoju funkcionalnost što je duže moguće, tako da ne morate povećavati dozu inzulina.

Lijekovi dizajnirani za održavanje tijela s dijabetesom tipa 2 pomažu obnovi gušterače, kao i zaštitu od patogenih učinaka vanjskih i unutrašnjih faktora.

Terapeutski učinak inzulina

Inzulin je važan dio života ljudi koji imaju dijabetes tipa 2. Bez ovog hormona počet će doživljavati ozbiljnu nelagodu, što će dovesti do hiperglikemije i ozbiljnijih posljedica. Ljekari su odavno utvrdili da pravilna terapija inzulinom pomaže oslobađanju pacijenta od negativnih manifestacija dijabetesa, kao i značajno produžava njegov život. Uz pomoć ovog hormona moguće je koncentraciju hemoglobina i šećera u glukozi dovesti na pravi nivo: na prazan stomak i nakon jela.

Inzulin dijabetičarima je jedini način da im se pomogne da se osjećaju dobro i da zaborave na svoju bolest. Pravilno odabrana terapija može zaustaviti razvoj bolesti, kao i sprečiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Inzulin u pravim dozama ne može naštetiti organizmu, međutim, predoziranjem su moguće i hipoglikemija i hipoglikemijska koma, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Terapija ovim hormonom izaziva sledeći terapeutski efekat:

1. Snižen šećer u krvi nakon jela i na prazan stomak, oslobađajući se od hiperglikemije.
2. Pojačana proizvodnja hormona u gušterači kao odgovor na unos hrane.
3. Smanjen metabolički put ili glukoneogeneza. Zbog toga se šećer brže eliminira iz sastojaka bez ugljikohidrata.
4. Smanjena lipoliza nakon jela.
5. Smanjeni glikovani proteini u telu.

Punopravna terapija inzulinom povoljno utječe na metaboličke procese u tijelu: lipide, ugljikohidrate, proteine. Također, uzimanje inzulina pomaže aktivirati suzbijanje i taloženje šećera, aminokiselina i lipida.

Kako djeluju lijekovi koji smanjuju otpornost na inzulin

Lijekovi metformin i pioglitazon povećavaju osjetljivost ćelija na inzulin. I nije važno koja je vrsta inzulina - onaj koji je razvio gušterača, ili onaj koji je dijabetes dobio injekcijom. Kao rezultat djelovanja tableta protiv inzulinske rezistencije, šećer u krvi smanjuje se kod pacijenata s dijabetesom tipa 2, a najbolji dio je što nema štetnih nuspojava.

Međutim, korisni efekti metformina i pioglitazona ne prestaju tu. Podsjetimo da je inzulin glavni hormon koji potiče taloženje masti i inhibira gubitak kilograma. Kada pacijent s dijabetesom tipa 2 i / ili gojaznošću uzme ove tablete, tada mu se koncentracija inzulina u krvi smanjuje i približava se normalnoj. Zahvaljujući tome zaustavlja se barem dodatno debljanje, a često je moguće izgubiti i nekoliko kilograma. Ako se dijabetes tipa 2 još nije razvio, a vi trebate samo kontrolirati pretilost, tada se obično propisuje metformin. Jer on ima praktično nulti rizik od štetnih nuspojava, a pioglitazon ga ima, iako mali.

Dajemo primjer iz prakse doktora Bernsteina. Imao je pacijenta s uznapredovalim dijabetesom tipa 2 i značajnom viškom kilograma. Ovom pacijentu je trebalo da se preko noći ubrizga 27 jedinica produženog inzulina, iako je slijedio dijetu sa malo ugljenih hidrata. Slijedio je upute opisane u odjeljku „Kako zalijevati velike doze inzulina“. Nakon što je počeo s uzimanjem glukofaga, doza inzulina smanjena je na 20 jedinica. To je još uvijek visoka doza, ali ipak bolja od 27 jedinica.

Kako koristiti ove tablete

Tablete koje povećavaju osjetljivost ćelija na inzulin trebaju se propisati pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2 ako ne mogu smršavjeti na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata, a još više ako ne mogu sniziti šećer u krvi na normalu. Pročitajte koji bi trebali biti pravi ciljevi za njegu dijabetesa. Prije nego što napravite režim uzimanja lijekova protiv šećerne bolesti, potrebno je 3-7 dana provesti potpunu kontrolu šećera u krvi i zabilježiti njegove rezultate. Podsjećamo vas da ako je šećer u krvi barem jednom nakon obroka 9,0 mmol / L ili viši, tada morate odmah početi ubrizgavati inzulin. I tek tada razmislite o tome kako smanjiti njegovo doziranje tabletama.

Otkrićete da se šećer u krvi u određenom trenutku povećava iznad normalnog ili se stalno podiže. Ovisno o tome, odredite u kojem vremenu trebate uzimati tablete za dijabetes. Na primjer, šećer u krvi je uvijek povišen ujutro. To se naziva „fenomenom jutarnje zore“. U ovom slučaju pokušajte uzimati Glucophage Extended Night. Započnite s minimalnom dozom i postepeno je povećavajte. Pročitajte detaljnije "Kako kontrolirati fenomen jutarnje zore".

Ili će mjerač glukoze u krvi pokazati da se šećer u krvi diže nakon obroka, na primjer, nakon ručka. U tom slučaju uzimajte Siofor brzo djelujući 2 sata prije ovog obroka. Ako postoji dijareja iz ovog režima, uzmite Siofor s hranom. Takođe, koristite tablete za dijabetes kako biste lakše kontrolirali svoj apetit. Ako se šećer u krvi drži stalno povišenim, onda možete isprobati doze od 500 ili 850 mg Siofora svaki put prije jela, kao i noću.

Kako i zašto uzimati metformin i pioglitazon zajedno

Metformin (tablete Siofor i Glucofage) provodi svoje djelovanje, snižavajući otpornost na inzulin u ćelijama jetre. Takođe neznatno smanjuje apsorpciju ugljenih hidrata u crevima. Pioglitazon djeluje drugačije. Utječe na mišiće i masno tkivo, utičući u jetri u manjoj mjeri. To znači da ako metformin ne snižava dovoljno šećera u krvi, onda ima smisla dodati mu pioglitazon, i obrnuto.

Imajte na umu da pioglitazon ne pokazuje svoj učinak na snižavanje šećera u krvi odmah, već nekoliko tjedana nakon početka primjene. Dok uzimate metformin, dnevna doza pioglitazona ne sme prelaziti 30 mg.

Neželjeni efekti metformina

Tablete Siofor i Glucofage (aktivna supstanca metformin) praktično ne uzrokuju opasne nuspojave. Međutim, kod ljudi koji ih uzimaju oni često uzrokuju probavne smetnje - nadimanje, mučninu, proliv. To se događa kod najmanje ⅓ pacijenata koji uzimaju Siofor brzo djelujući lijek.

Ljudi brzo primijete da Siofor pomaže u gubitku kilograma za nekoliko kilograma, a s dijabetesom tipa 2 dovodi šećer u krvi normalnom. Radi ovih blagotvornih efekata spremni su izdržati probleme sa gastrointestinalnim traktom. Ovi problemi postaju mnogo manji ako pređete iz Siofor u Glucophage dugotrajno djelovanje. Također, velika većina pacijenata otkriva da probavne smetnje uslijed uzimanja Siofora vremenom slabe, kada se tijelo navikne na lijek. Samo vrlo malo ljudi uopće ne može tolerirati ovaj lijek.

Danas je Metformin omiljeni lijek stotina hiljada dijabetičara širom svijeta. Imao je prethodnika - fenformin. Pedesetih godina prošlog vijeka otkrili su da može uzrokovati laktičnu acidozu, opasno, potencijalno fatalno stanje. Dok su uzimali fenformin, laktična acidoza pojavila se kod oslabljenih pacijenata koji su već imali zatajenje srca ili ozbiljna oštećenja bubrega. Iz Ministarstva zdravlja upozoravaju da metformin može izazvati i laktacidozu ako imate srčani zastoj, probleme sa jetrom ili bubrezima. Ako ove komplikacije izostanu, onda je rizik od laktične acidoze praktično nula.

Nuspojave pioglitazona

Kod nekih ljudi pioglitazon (Actos, Pioglar, Diaglitazone) izaziva zadržavanje tečnosti. To se manifestuje oticanjem nogu i smanjenjem koncentracije crvenih krvnih zrnaca u plazmi. Takođe, dok uzima pioglitazon, pacijent može dobiti malu težinu. To je zbog nakupljanja tečnosti, ali ne i masti. Kod pacijenata s dijabetesom koji uzimaju pioglitazon i istovremeno primaju injekcije inzulina, rizik od srčanog udara raste. Za takve dijabetičare dnevna doza pioglitazona ne smije prelaziti 30 mg. Ako, na pozadini liječenja inzulinom i uzimanju ovih tableta, primijetite da vam noge počinju nabrekati, tada odmah prestanite uzimati pioglitazon.

U časopisima se navodi da je uzimanje pioglitazona nekoliko puta uzrokovalo reverzibilno oštećenje jetre. S druge strane, ovaj lijek poboljšava profil holesterola, odnosno snižava nivo lošeg holesterola u krvi i povećava nivo dobrog holesterola. Budući da pioglitazon može izazvati zadržavanje tečnosti, ne može se propisati pacijentima koji imaju bilo koji stadij srčane insuficijencije, bolesti bubrega ili pluća.

U organizmu pioglitazon neutrališe jetru. Za to se koristi isti enzim koji neutralizira mnoge druge popularne lijekove. Ako uzmete nekoliko lijekova istovremeno koji se natječu za isti enzim, tada se razina lijekova u krvi može opasno povećati. Nije preporučljivo uzimati pioglitazon ako se već liječite antidepresivima, antifungalnim lijekovima ili određenim antibioticima. U uputama za pioglitazon pažljivo proučite odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima". Ako imate pitanja, porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom ili ljekarnikom u ljekarni.

Šta učiniti ako je šećer u krvi još uvijek visok

Ako tablete za dijabetes snižavaju šećer u krvi, ali nije dovoljno, to bi moglo biti posledica problema s vašom prehranom. Najvjerovatnije jedete više ugljenih hidrata nego što očekujete. Prije svega, morate pažljivo ispitati svoju prehranu da biste utvrdili gdje se dodatni ugljikohidrati ubacuju u nju. Pročitajte kako liječiti ovisnost o ugljikohidratima i koji lijekovi pomažu u kontroli i apetitu sigurno i učinkovito.

Šećer u krvi kod osoba koje imaju dijabetes također povećava infekciju ili latentnu upalu. Najčešći uzroci problema su karijes zuba, prehlada ili infekcija u bubrezima. Više detalja pročitajte u članku „Zašto se šećeri šećera mogu nastaviti na dijeti sa malo ugljenih hidrata i kako to popraviti.“

Preporučujemo fizičko obrazovanje s užitkom kod dijabetesa tipa 2. Ako dijeta i tablete sa niskim udjelom ugljikohidrata ne pomognu dovoljno, onda ostaje izbor - tjelesni odgoj ili injekcije inzulina. Međutim, ne možete učiniti ni jedno ni drugo, ali onda se nemojte iznenaditi da ćete poželjeti bliže upoznati komplikacije dijabetesa ... Ako pacijent s dijabetesom redovno i energično radi fizički odgoj prema metodama koje preporučamo, tada će s 90% vjerojatnosti moći dobro kontrolirati dijabetes bez injekcija insulina. Ako vam i dalje treba ubrizgati inzulin, to znači da već imate dijabetes tipa 1, a ne dijabetes tipa 2. U svakom slučaju, dijeta i vježbanje s niskim udjelom ugljikohidrata pomažu utažiti se minimalnim dozama inzulina.

Dodatni lijekovi koji povećavaju osjetljivost ćelija na inzulin

Studije su pokazale da vitamin A u dozama većim od 25 000 IU dnevno snižava otpornost na inzulin. Procjenjuje se da ako se vitamin A uzima više od 5000 IU dnevno, to može uzrokovati smanjenje rezerve kalcija u kostima. A visoke doze vitamina A smatraju se potencijalno vrlo toksičnim. Stoga možete uzimati beta-karoten u umjerenim dozama - ovo je "prekursor", koji se u ljudskom tijelu pretvara u vitamin A po potrebi. Definitivno nije opasan.

Manjak magnezija u organizmu je čest i ozbiljan uzrok otpornosti na inzulin. U Sjedinjenim Državama, kod ljudi, zalihe magnezijuma u tijelu se provjeravaju analizom razine magnezijuma u crvenim krvnim ćelijama. Napravimo test magnezijuma u serumu u krvi, ali nije precizan i stoga beskoristan. Manjak magnezijuma pogađa najmanje 80% stanovništva. Svima koji imaju dijabetes preporučujemo da uzimaju magnezijumske tablete s vitaminom B6. Nakon 3 tjedna procijenite učinak koji imaju na vaše zdravlje i doziranje inzulina. Ako je učinak pozitivan, nastavite dalje. Napomena Kod bubrežne insuficijencije magnezijum se ne može uzimati.

Manjak cinka u organizmu smanjuje proizvodnju leptina. Ovo je hormon koji sprečava osobu da prejedne i ometa se u debljanju.Manjak cinka takođe loše utiče na štitnu žlezdu. Američka knjiga o liječenju dijabetesa preporučuje krvni test na nivo cinka u serumu, a zatim uzimajte suplemente ako se utvrdi nedostatak. U zemljama koje govore ruski jezik otkrivanje da li imate dovoljno cinka u tijelu je problematično. Zbog toga, preporučujemo da pokušate uzimati dodatke cinku, baš kao i magnezijum.

Cink tablete ili kapsule moraju se uzimati najmanje 1 mjesec kako bi se shvatilo kakav je učinak od njih. S magnezijumom je u tom smislu lakše, jer se efekat njegove primjene pojavljuje nakon 3 tjedna. Nakon unosa dodataka cinka velika većina ljudi primijeti kako su njihovi nokti i kosa počeli bolje rasti. Ako imate sreće, onda možete smanjiti dozu inzulina bez narušavanja kontrole dijabetesa. Kakva je upotreba cinka za tijelo, detaljno je opisano u Atkinsovoj knjizi „Dodaci: prirodna alternativa lijekovima“.

Vanadijum sulfat

Postoji i takva supstanca - vanadijum. Ovo je teški metal. Njegove soli, naročito vanadijum sulfat, imaju sljedeći učinak: snižavaju otpornost na inzulin, slabe apetit i, možda, čak djeluju i kao zamjena za inzulin. Oni zaista imaju moćnu sposobnost snižavanja šećera u krvi kod dijabetesa. Vanadijum bi mogao biti efikasan lijek za dijabetes, ali ljekari ga tretiraju s velikom zabrinutošću, bojeći se nuspojava.

Vanadijeve soli imaju učinak na snižavanje šećera u krvi inhibiranjem enzima tirozin fosfataze. Ovaj enzim igra ključnu ulogu u mnogim različitim procesima u ljudskom tijelu. Još nije dokazano da je inhibicija njegove aktivnosti sigurna i da nema ozbiljnih dugoročnih nuspojava. Formalna ispitivanja dodataka vanadijumu na ljudima nisu trajala duže od 3 tjedna. I dobrovoljci koji su voljni učestvovati u dužim ispitivanjima ne mogu se naći.

Međutim, vanadijum sulfat je dodatak prehrani koji se široko prodaje u Sjedinjenim Državama. Dugi niz godina nije bilo pritužbi na nuspojave od onih koji ga uzimaju. Dr Bernstein danas preporučuje suzdržavanje od liječenja dijabetesa ovim lijekom dok se ne dokaže njegova sigurnost. Ovo se odnosi na sve kategorije pacijenata, osim za pilote komercijalnih aviokompanija. Oni nemaju drugog izbora, jer nekako trebaju kontrolirati dijabetes, a strogo im je zabranjeno korištenje inzulina, pod prijetnjom da će izgubiti dozvolu za let avionom.

Još nekoliko riječi za pilote koji imaju dijabetes, ali oni ne bi trebali uzimati inzulin. Prije svega, idite na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, a također se ozbiljno bavite fizičkim odgojem sa zadovoljstvom. Koristite sve „prave“ lekove protiv dijabetesa koje smo naveli gore u članku, kao i dodatke - vitamin A, magnezijum, cink, pa čak i vanadijum sulfat. A postoji još jedan malo poznati alat koji bi vam mogao biti koristan.

Pokazalo se da značajne zalihe željeza u tijelu smanjuju osjetljivost tkiva na inzulin. Ovo posebno važi za muškarce, jer žene daju menstruaciju viška gvožđa. Uzmite krvni test za feritin u serumu kako biste odredili nivo željeza. U zemljama koje govore ruski jezik, ova analiza može biti donesena, za razliku od analiza sadržaja magnezijuma i cinka. Ako je vaša koncentracija željeza u tijelu iznad prosjeka, tada je preporučljivo postati davatelj krvi. Morate donirati toliko darovane krvi kako bi se vaše zalihe željeza približile donjoj prihvatljivoj granici. Možda će se zbog toga osjetljivost vaših stanica na inzulin znatno povećati. Ne uzimajte više od 250 mg vitamina C dnevno, jer ovaj vitamin povećava apsorpciju željeza iz hrane.

Novi lijekovi za dijabetes

Novi lijekovi za dijabetes su inhibitori dipeptil peptidaze-4 i agonisti receptora peptida-1 nalik glukagonu. Teoretski, dizajnirani su za snižavanje šećera u krvi nakon jela s dijabetesom tipa 2. U praksi imaju vrlo slab učinak na šećer u krvi, puno slabiji od metformina (Siofor ili Glucofage).

Međutim, efekti inhibitora dipeptil peptidaze-4 (Galvus, Januvia i Onglisa) na snižavanje šećera u krvi nakon jela s dijabetesom tipa 2 mogu nadopuniti učinke metformina i pioglitazona. Možete koristiti jedan od ovih lijekova kao svoj treći lijek protiv dijabetesa ako vam liječnik propiše ako metformin plus pioglitazon ne pomogne dovoljno.

Agonisti receptora peptida-1 nalik glukagonu su Victoza i Baeta. Zanimljivi su za nas ne zato što malo smanjuju šećer, već zato što pomažu u kontroli apetita, posebno Viktoze. Ovo su efikasni tretmani ovisnosti o ugljikohidratima. I Baeta i Viktoza nisu dostupni u obliku tableta, već u epruvetama za špriceve. Treba ih bodriti kao inzulin. S obzirom na ove injekcije, pacijenti su mnogo bolji na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata i manje im je vjerovatnoća da imaju zagorjenost. Za više informacija pogledajte članak „Lijekovi za dijabetes za kontrolu apetita“.

Victoza i Baeta su novi, skupi, vlasnički lijekovi. A trebate napraviti injekcije, a to nikome nije baš drago. Ali ovi lijekovi učinkovito ubrzavaju pojavu osjećaja punoće. Možete jesti umjereno, a nećete imati žudnju za prejedanjem. Zahvaljujući tome, kontrola dijabetesa uveliko će se poboljšati. I što je najvažnije, sve je to sigurno, bez nekih posebnih nuspojava. Prednosti upotrebe Victoze ili Baeta za kontrolu prejedanja su ogromne. Ona plaća za sve neugodnosti povezane s korištenjem tih sredstava.

Koje tablete za dijabetes uzrokuju hipoglikemiju

Tablete protiv dijabetesa koje stimulišu gušteraču na proizvodnju više inzulina često uzrokuju hipoglikemiju. Pacijent često mora doživjeti svoje neugodne simptome, a u slučaju teške hipoglikemije to može rezultirati invalidnošću ili smrću. Preporučujemo da prestanete uzimati tablete koje stimulišu beta ćelije gušterače na proizvodnju inzulina. Rizik od hipoglikemije jedan je od razloga za to, iako ne glavni, za detalje pogledajte gornji članak.

Kod lijekova koji povećavaju osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina rizik od hipoglikemije praktično je nula, za razliku od tableta koje stimuliraju gušteraču. Lijekovi protiv inzulinske rezistencije ne utječu na sistem samoregulacije pankreasa. Ako padne šećer u krvi, gušterača će se automatski prestati zasićivati ​​krvlju inzulinom i neće doći do hipoglikemije. Jedina opasna opcija je ako uzimate tablete koje snižavaju otpornost na inzulin, plus injekcije inzulina. U ovom slučaju je moguća hipoglikemija.

Kombinirani lijekovi protiv dijabetesa: nemojte ih koristiti!

Farmaceutske kompanije objavljuju kombinirane lijekove protiv dijabetesa, pokušavajući zaobići patente koje su njihovi konkurenti branili ili jednostavno proširiti svoju liniju proizvoda i zauzeti više prostora na policama ljekarni. Sve se to rijetko radi u interesu pacijenata, ali samo s ciljem povećanja prodaje i profita. Upotreba kombiniranih tableta za dijabetes obično nije preporučljiva. U najboljem slučaju biće preskupo, a u najgorem - takođe štetno.

Opasne kombinacije su one koje sadrže sulfoniluree. Na početku članka detaljno smo opisali zašto je potrebno odbiti uzimati tablete koje pripadaju ovoj grupi. Pazite da ne uzimate materije štetne za pankreas kao dio kombiniranih lijekova za dijabetes. Kombinacije metformina sa inhibitorima DPP-4 su takođe uobičajene. Nisu štetni, ali mogu biti nerazumno skupi. Uporedite cene. Može se ispostaviti da su dvije odvojene tablete jeftinije od jedne kombinirane.

Pitanja o lijekovima protiv dijabetesa možete postaviti u komentarima. Administracija stranice brzo reagira na njih.

Pogledajte video: Insulin u obliku tablete (Maj 2024).