Lijek Diamerid: upute za upotrebu > Liječenje i prevencija

Oblik doziranja za otpuštanje Diameridea su tablete: plosnato-cilindrične oblike, sa nagibom, dopuštena su mala uključivanja, svaka od 1 i 3 mg ružičaste je boje smeđe boje, a svaka 2 i 4 mg su žute ili svijetložute do krem boje (u blister pakovanjima od 10 kom.). ., u kartonskom snopu od 3 ili 6 paketa).

Sastav 1 tableta:

aktivna tvar: glimepirid - 1, 2, 3 ili 4 mg (u smislu 100% supstance),
pomoćne komponente (1/2/3/4 mg): magnezijum stearat - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg, laktoza monohidrat - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155, 34 mg, kroskarmeloza natrijum - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg, povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg, poloksamer - 0,5 / 0,5 / 1 / 1 / mg, mikrokristalna celuloza - 12/12/24/24 mg, željezo oksid žutog bojila - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg, željezo oksid crveno obojeno - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg

Kontraindikacije

netolerancija na laktozu, manjak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze,
leukopenija
dijabetička ketoacidoza, dijabetička koma i prekoma,
dijabetes tipa 1
stanja praćena smanjenom apsorpcijom hrane i razvojem hipoglikemije (uključujući zarazne bolesti),
funkcionalno oštećenje bubrega / jetre u teškom toku (uključujući one na hemodijalizi)
trudnoća i dojenje,
starost do 18 godina
pojedinačna netolerancija na komponente lijeka, uključujući preosjetljivost na druge derivate sulfoniluree ili sulfonamidne lijekove (povezana s vjerojatnošću reakcija preosjetljivosti).

Propisivanje Diamerida zahtijeva oprez u prisutnosti stanja koja zahtijevaju prebacivanje pacijenta na inzulinsku terapiju, uključujući obilne opekotine, velike hirurške intervencije, višestruke teške povrede, malapsorpciju hrane i lijekova iz gastrointestinalnog trakta (želučana pareza, crijevna opstrukcija).

Kada dođe do trudnoće ili u slučajevima njenog planiranja, ženu je potrebno prebaciti na inzulinsku terapiju.

Doziranje i primjena

Diamerid se uzima oralno.

Tablete se uzimaju bez žvakanja, cele, sa dovoljnom količinom tečnosti (oko 100 ml). Nakon uzimanja lijeka, ne preporučuje se preskakanje obroka.

Doktor individualno određuje režim doziranja, na osnovu rezultata redovnog praćenja koncentracije glukoze u krvi.

Na početku terapije, diamerid je propisan 1 mg dnevno. Nakon postizanja optimalnog terapeutskog efekta, preporučuje se uzimanje ove doze kao doze za održavanje.

U slučajevima nedostatka kontrole glikemije, dnevnu dozu treba postepeno (s intervalima od 1-2 tjedna) povećavati pod redovnim nadzorom koncentracija glukoze u krvi na 2, 3 ili 4 mg dnevno. Veće doze su efikasne samo u izuzetnim slučajevima. Maksimalno - 6 mg dnevno.

Vrijeme i učestalost uzimanja lijeka određuje ljekar. Šema primjene diamerida treba uzeti u obzir životni stil pacijenta. Dnevne doze treba uzimati u 1 dozi neposredno prije ili za vrijeme snažnog doručka ili prvog glavnog obroka.

Diamerid je namijenjen dugotrajnoj terapiji, koju treba provoditi pod kontrolom glukoze u krvi.

U slučajevima nedostatka glikemijske kontrole u bolesnika koji uzimaju metformin, može se dodatno propisati Diamerid.

Doza metformina obično se ne mijenja, na početku terapije treba propisati diamerid u minimalnoj dozi, koja se postepeno povećava do maksimuma. Kombinovana terapija treba se provoditi pod budnim nadzorom stručnjaka.

Ako se glikemijska kontrola ne može postići kada se kao monoterapija uzima maksimalna doza Diamerida, može se propisati dodatni inzulin koji je propisan minimalnom dozom na početku terapije. Ako je potrebno, moguće je postupno povećanje. Kombinovana terapija treba se provoditi pod budnim nadzorom stručnjaka.

Pri prebacivanju pacijenta iz drugog oralnog hipoglikemijskog lijeka na Diameride, njegova početna dnevna doza bi trebala biti 1 mg (čak i ako se pacijent prebaci iz maksimalne doze drugog oralnog hipoglikemijskog lijeka). Svako povećanje doze Diamerida treba izvesti u fazama u skladu s gornjim preporukama. Treba uzeti u obzir djelotvornost, dozu i trajanje djelovanja primijenjenog hipoglikemijskog sredstva. U nekim slučajevima, posebno kada se uzimaju hipoglikemijski lijekovi s dugim poluživotom, može biti potreban privremeni prekid terapije (na nekoliko dana), što će pomoći u izbjegavanju aditivnog učinka koji povećava vjerojatnost nastanka hipoglikemije.

Prilikom provođenja inzulinske terapije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, uz kompenzaciju bolesti i održavanje sekretorne funkcije p-stanica pankreasa u izuzetnim slučajevima, inzulin se može zamijeniti Diameridom (na početku terapije se koriste najniže doze). Prevod treba obaviti pod budnim nadzorom stručnjaka.

Nuspojave

organ vida: prolazno oštećenje vida (uočeno je, u pravilu, na početku terapije, zbog promene koncentracije glukoze u krvi),
metabolizam: hipoglikemijske reakcije (razvijaju se uglavnom ubrzo nakon uzimanja Diamerida i mogu se javiti u teškim oblicima, nije uvijek lako zaustaviti. Njihov izgled u velikoj mjeri određuje pojedinačni faktori, naročito prehrana i primijenjena doza),
hematopoetski sistem: trombocitopenija (u umerenom / teškom toku), leukopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija, aplastična / hemolitička anemija, pancitopenija, agranulocitoza,
probavni sistem: povraćanje, mučnina, nelagodnost / jačina u epigastrijumu, bol u trbuhu, proliv (otkazivanje lijeka u vrlo rijetkim slučajevima), pojačana aktivnost jetrenih enzima, žutica, kolestaza, hepatitis (ponekad s razvojem zatajenja jetre),
dermatološke reakcije: u nekim slučajevima kasna kožna porfirija, fotoosjetljivost,
alergijske reakcije: urtikarija (u obliku svrbeža, osipa na koži, obično je umjerena, ali može napredovati, praćena kratkoćom daha, padom krvnog pritiska, sve do razvoja anafilaktičkog šoka, potrebna je hitna medicinska pomoć), unakrsna alergija s drugim sulfonamidima, derivati sulfonilureje ili drugih sulfonamida, alergijski vaskulitis,
drugi: u nekim slučajevima - hiponatremija, astenija, glavobolja.

Posebna uputstva

Pacijenti se trebaju pridržavati propisanog režima doziranja. Propuštanje jedne doze ne može se nadoknaditi naknadnom primjenom veće doze.

Pojava hipoglikemije nakon uzimanja 1 mg diamerida znači sposobnost kontrole glikemije isključivo putem ishrane.

Kada se postigne kompenzacija za dijabetes tipa 2, uočava se povećanje osjetljivosti na inzulin. S tim u vezi, u toku terapije, potreba za Diameridom može se smanjiti. Da biste izbjegli razvoj hipoglikemije, morate privremeno smanjiti dozu ili otkazati liječenje. Prilagođavanje doze potrebno je i u slučajevima promene težine pacijenta, načina života ili kada se pojave drugi faktori koji povećavaju verovatnoću hiper- ili hipoglikemije.

Za postizanje optimalne kontrole razine glukoze u krvi zajedno sa redovnom primjenom lijeka, važno je održavati adekvatnu prehranu i izvoditi redovne i dovoljne fizičke vježbe.

Klinički simptomi hiperglikemije uključuju ekstremnu žeđ, povećanje učestalosti mokrenja, suhu kožu i suha usta.

U prvim tjednima upotrebe Diamerida vjerojatnost hipoglikemije može se povećati (u tim je slučajevima potrebno posebno pažljivo praćenje pacijentovog stanja). Ako jedete nepravilno ili preskočite obroke, može doći do hipoglikemije.

Glavni faktori koji doprinose nastanku hipoglikemije:

nespremnost / nedovoljna sposobnost (posebno u starosti) pacijenta da sarađuje sa lekarom,
poremećaji prehrane, uključujući promjene uobičajene prehrane, izgladnjivanje, nepravilna / neuhranjenost, preskakanje obroka,
konzumiranje alkohola, posebno u kombinaciji sa preskakanjem obroka,
neravnoteža između unosa ugljikohidrata i fizičke aktivnosti,
oslabljena funkcija jetre u teškom toku,
predoziranje diamerida,
oštećena funkcija bubrega,
kombinovana upotreba s određenim drugim lekovima,
neke nekompenzirane bolesti endokrinog sustava koje utječu na metabolizam ugljikohidrata, uključujući disfunkciju štitnjače, nadbubrežnu insuficijenciju ili insuficijenciju hipofize.

Prisutnost / izgled gore navedenih faktora, kao i epizode hipoglikemije, treba se prijaviti liječniku, jer je u tim slučajevima potrebno posebno pažljivo praćenje stanja pacijenata. Ako su navedeni faktori prisutni, možda će biti potrebna prilagodba doze / čitavog režima. Slične mjere se poduzimaju u slučajevima pojave smetnje ili kada se promijeni životni stil života.

U starijih bolesnika, bolesnika sa autonomnom neuropatijom ili bolesnika koji primaju istodobnu terapiju gvanetidinom, beta blokatori, rezerpinom, klonidinom, simptomi hipoglikemije mogu se ublažiti ili potpuno izostati.

U gotovo svim slučajevima hipoglikemija može biti brzo zaustavljena neposrednim unosom ugljikohidrata (šećera ili glukoze). S tim u vezi, pacijent uvijek treba imati najmanje 20 g glukoze (4 komada šećera). U liječenju hipoglikemije, zaslađivači su neučinkoviti.

Unatoč početnom uspjehu u zaustavljanju hipoglikemije, može se primijetiti razvoj njegove relapsa, što zahtijeva stalno praćenje pacijentovog stanja. U teškoj hipoglikemiji potrebno je hitno liječenje pod nadzorom specijalista, a ponekad i hospitalizacija.

Tijekom terapije potrebno je provoditi redovito praćenje rada jetre i slike periferne krvi (posebno se to odnosi na broj trombocita i bijelih krvnih zrnaca).

U stresnim situacijama (na primjer, ozljede, operacije, praćene zaraznim zaraznim bolestima), pacijenta će možda trebati prevesti na inzulin.

Nema iskustva s primjenom diamerida u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega / jetre u teškim slučajevima ili u bolesnika na hemodijalizi (indicirano je inzulin).

Tijekom terapije treba redovito pratiti koncentraciju glukoze u krvi kao i koncentraciju glikoziliranog hemoglobina.

Određene nuspojave (u obliku teške hipoglikemije, ozbiljnih promjena krvne slike, teške alergijske reakcije, zatajenje jetre) pod određenim okolnostima mogu biti opasne po život. U slučajevima teških / nepoželjnih reakcija, pacijent mora odmah obavijestiti stručnjaka o njima. Ne biste trebali nastaviti samostalno uzimati lijek.

Na početku tečaja, prilikom prelaska s jednog lijeka na drugi ili s nepravilnim unosom Diamerida, može doći do smanjenja koncentracije pažnje i brzine psihomotornih reakcija uslijed hiper- ili hipoglikemije, što utječe na sposobnost upravljanja vozilima. Pacijenti trebaju poduzeti mjere kako bi spriječili pojavu ovih stanja. Pacijentima koji nemaju / su smanjili ozbiljnost simptoma prekursora savjetuje se da odbiju upravljanje vozilima.

Međunarodno vlasničko ime

Međunarodni neprijavljeni naziv ovog lijeka je glimepirid. Označava aktivni lijek za lijekove. Ova supstanca je derivat sulfoniluree treće generacije.

Diamerid je lijek koji se koristi za snižavanje glukoze u krvi.

Šifra lijeka prema ATX-u (anatomska, terapijska i hemijska klasifikacija) je A10BB12. Odnosno, ovaj je lijek sredstvo koje utječe na probavni trakt i metabolizam, namijenjeno je za uklanjanje dijabetesa, smatra se hipoglikemijskom tvari, derivatom sulfonilureje (glimepirida).

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Po pravilu se doza lijeka određuje ciljanom koncentracijom glukoze u krvi. Treba koristiti najmanju dozu dovoljnu za postizanje potrebne metaboličke kontrole.

Tokom lečenja potrebno je redovno utvrđivati koncentraciju glukoze u krvi. Uz to se preporučuje redovno praćenje nivoa glikoziliranog hemoglobina.

Nepravilni unos lijeka, na primjer, preskakanje sljedeće doze, nikada se ne smije nadopunjavati naknadnim unosom veće doze. O postupanju pacijenta u slučaju grešaka prilikom uzimanja lijeka (posebno kod preskakanja sljedeće doze ili preskakanja obroka) ili u situacijama kada nije moguće uzimati lijek, pacijent i liječnik trebaju unaprijed razgovarati.

Diamerid se uzima oralno, bez žvakanja, ispire se dovoljnom količinom tekućine (oko 0,5 šalice).

Početna doza je 1 mg glimepirida jednom dnevno. Ako je potrebno, dnevnu dozu možete postepeno povećavati (u razmacima od 1-2 tjedna). Preporučuje se povećanje doze pod redovitim nadzorom koncentracije glukoze u krvi i u skladu sa sljedećim korakom povećanja doze: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg).

Raspon doza kod pacijenata s dobro kontroliranim dijabetes melitusom: obično je dnevna doza kod bolesnika s dobro kontroliranim dijabetesom melitusom 1-4 mg glimepirida. Dnevna doza veća od 6 mg efikasnija je kod samo malog broja pacijenata.

Vrijeme primanja i raspodjelu doza tijekom dana određuje liječnik, ovisno o životnom stilu pacijenta u određenom trenutku (vrijeme pisanja, broj fizičkih aktivnosti).

Obično je dovoljna jedna doza lijeka tokom dana. Preporučuje se u ovom slučaju cijela doza lijeka uzeti neposredno prije punog doručka ili, ako tada nije uzimana, neposredno prije prvog glavnog obroka.

Veoma je važno da ne uzimate obrok nakon uzimanja lijeka.

Budući da je poboljšana metabolička kontrola povezana s povećanom osjetljivošću na inzulin, potreba za glimepiridom može se smanjiti tijekom liječenja. Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, potrebno je pravovremeno smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek.

Uvjeti u kojima se također može zahtijevati prilagođavanje doze lijeka:

- smanjenje tjelesne težine pacijenta,

- promjena u načinu života pacijenta (promjena prehrane, vremena obroka, količine fizičke aktivnosti),

- pojava drugih faktora koji dovode do predispozicije za razvoj hipoglikemije ili hiperglikemije.

Liječenje glimepiridom obično se provodi duže vrijeme.

Prijenos pacijenta s drugog oralnog hipoglikemijskog lijeka na uzimanje Diamerida: ne postoji tačna povezanost između doza glimepirida i drugih hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu.Kada se drugo hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu zamijeni s glimepiridom, preporučuje se da postupak propisivanja istog kao i kod početnog imenovanja, odnosno liječenje započne s početnom dozom od 1 mg (čak i ako je pacijent prebačen na glimepirid s maksimalnom dozom još jedan hipoglikemijski lek za oralnu primenu). Svako povećanje doze treba izvesti u fazama, uzimajući u obzir odgovor na glimepirid, u skladu s gornjim preporukama.

Potrebno je uzeti u obzir jačinu i trajanje djelovanja prethodnog hipoglikemijskog sredstva za oralnu primjenu. Prekid liječenja može biti potreban da bi se izbjeglo bilo kakvo sumiranje efekata koji mogu povećati rizik od hipoglikemije.

Koristite u kombinaciji s metforminom

U bolesnika s nedovoljno kontroliranim dijabetes melitusom, kada se uzimaju maksimalne dnevne doze bilo glimepirida ili metformina, može se započeti s liječenjem kombinacije ova dva lijeka. U ovom se slučaju prethodno liječenje glimepiridom ili metforminom nastavlja na istoj dozi, a dodatna doza metformina ili glimepirida započinje s malom dozom koja se titrira ovisno o ciljanoj razini metaboličke kontrole do maksimalne dnevne doze. Kombinovana terapija treba započeti pod strogim medicinskim nadzorom.

Koristite u kombinaciji s inzulinom

U bolesnika s nedovoljno kontroliranim dijabetes melitusom, inzulin se može istodobno davati prilikom uzimanja maksimalnih dnevnih doza glimepirida. U ovom slučaju, posljednja doza glimepirida koja je propisana pacijentu ostaje nepromijenjena. U ovom slučaju liječenje inzulinom započinje s malim dozama, koje se postepeno povećavaju pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi. Kombinovani tretman zahteva pažljiv medicinski nadzor.

Primjena kod pacijenata sa zatajenjem bubrega

Ograničene su informacije o upotrebi diamerida kod pacijenata sa zatajenjem bubrega. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega mogu biti osjetljiviji na hipoglikemijski učinak glimepirida.

Primjena kod pacijenata sa zatajenjem jetre

Postoje ograničene informacije o upotrebi lijeka za zastoj jetre.

Upotreba u djece

Podaci o upotrebi kod djece nisu dovoljni.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek je dostupan u tabletama. Oblik tableta je ravan cilindar sa konusom. Boja ovisi o količini aktivnog sastojka u tableti, može biti žuta ili ružičasta.

Tablete mogu sadržavati 1, 2, 3 mg ili 4 mg aktivnog aktivnog sastojka.

Pomoćne tvari su: laktoza monohidrat, magnezijum stearat, povidon, mikrokristalna celuloza, poloksamer, natrij kroskarmeloza, boja.

Jedno pakovanje sadrži 3 blistera, od kojih svaki po 10 kom.

Farmakološko djelovanje

Ovaj lek ima hipoglikemijski efekat. Djelovanje lijeka temelji se na poticanju proizvodnje inzulina beta ćelijama otočića Langerhansa gušterače, kao i povećanju osjetljivosti tkivnih receptora na hormon i povećanju količine proteina transportera glukoze u krvi. Djelujući na tkivo gušterače, lijek uzrokuje njegovu depolarizaciju i otvaranje kalcijevih kanala ovisnih o naponu, zbog čega dolazi do aktivacije ćelije.

Smanjuje stopu glukoneogeneze u jetri zbog blokiranja ključnih enzima, čime ima hipoglikemijski efekat.

Lijek ima učinak na agregaciju trombocita, smanjujući ga. Inhibira ciklooksigenazu, blokira oksidaciju arahidonske kiseline, ima antioksidativno djelovanje, smanjujući brzinu peroksidacije lipida.

Farmakokinetika

Sa redovnom upotrebom, od 4 mg dnevno, primećuje se maksimalna doza leka u krvi 2-3 sata nakon primene. Do 99% tvari veže se za proteine u serumu.

Poluvrijeme života je 5-8 sati, tvar se izlučuje u metaboliziranom obliku, ne nakuplja se u tijelu. Prolazi kroz posteljicu i prelazi u majčino mlijeko.

Kako uzimati diamerid?

Prilikom uzimanja lijeka, ljekar mora stalno pratiti nivo glukoze u krvi. Specijalista određuje koncentraciju glukoze u krvi koja bi trebala biti nakon uzimanja lijeka. Koristi se najmanja doza, kojom se može postići potrebni učinak.

Lijek je dostupan u tabletama. Oblik tableta je ravan cilindar sa konusom.

Sa dijabetesom

Početna doza je 1 mg dnevno. S razmakom od 1-2 tjedna, liječnik povećava dozu, odabirom potrebne. Ni sami, bez savjetovanja sa liječnikom, ne možete započeti s uzimanjem lijeka ili promijeniti propisanu dozu, jer se radi o moćnom terapijskom sredstvu, čija će nepravilna upotreba imati štetne posljedice.

Kod dobro kontroliranog dijabetesa doza lijeka dnevno je 1-4 mg, veće koncentracije se rijetko koriste zbog činjenice da su djelotvorne samo za mali broj ljudi.

Nakon uzimanja lijeka ne smijete preskočiti obrok koji bi trebao biti gust. Tretman je dug.

Diamerid se preporučuje kod dijabetes melitusa tipa 2, ako liječenje dijetom s niskom razinom ugljikohidrata i redovnim tjelesnim aktivnostima ne daje željeni rezultat.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Lijek utječe na sposobnost kontrole mehanizama zbog razvoja hipoglikemije, što je praćeno padom koncentracije, stalnim umorom i pospanošću. Mogućnost obavljanja poslova koja zahtijeva stalnu koncentraciju pažnje, uključujući i vožnju automobila, je smanjena.

Upotreba u starosti

U starosti čovek često nije u mogućnosti da otvori komunikaciju sa svojim lekarom, zbog čega lekar ne može da otkrije pacijentovo stanje nakon uzimanja leka i prilagodi dozu, što negativno utiče na efikasnost terapije i pacijentovo stanje. Stoga pacijent uvijek treba obavijestiti liječnika o svim promjenama stanja, shvatajući da je to prije svega potrebno samo sebi.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Za vrijeme trudnoće i tijekom dojenja, lijek je kontraindiciran zbog svoje sposobnosti prodiranja kroz placentarnu barijeru i izlučivanja se u majčinom mlijeku što može naštetiti krhkom djetetovom tijelu. Stoga se žena koja je uzimala ovaj lijek prije trudnoće prebaci na liječenje inzulinom.

Tokom trudnoće i dok dojite, lijek je kontraindiciran

Predoziranje diamerida

U slučaju predoziranja uočava se hipoglikemija koja je praćena glavoboljom, osjećajem slabosti, pojačanim znojenjem, tahikardijom, osjećajem straha i anksioznosti. Ako se pojave ovi simptomi, trebate uzeti porciju brzih ugljikohidrata, na primjer, pojesti komad šećera. U slučaju akutnog predoziranja lijekom potrebno je oprati želudac ili izazvati povraćanje. Dok se ne postigne stabilno stanje, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom, tako da u slučaju opetovanog smanjenja glukoze, liječnik može pružiti pomoć.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite lijek s drugim lijekovima, moguće je oslabiti ili pojačati njegovo djelovanje, kao i promjena aktivnosti druge tvari, stoga je važno informirati liječnika o korištenim lijekovima. Na primjer:

Istodobnom primjenom glimepirida i inzulina mogu se razviti drugi hipoglikemijski agensi, kumarinski derivati, glukokortikoidi, metformin, spolni hormoni, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, fluoksetin itd., Teška hipoglikemija itd.
Glimepirid može inhibirati ili pojačati efekat kumarinskih derivata - antikoagulantnih sredstava.
Barbiturati, laksativi, T3, T4, glukagon mogu oslabiti učinak lijeka, smanjujući efikasnost liječenja.
Blokatori histaminskih receptora H2 mogu promijeniti efekte glimepirida.

Uz istodobnu primjenu glimepirida i inzulina, drugih hipoglikemijskih sredstava moguće je razvoj teške hipoglikemije.

Kompatibilnost s alkoholom

Jedna doza alkohola ili njegova stalna upotreba mogu promijeniti aktivnost lijeka, povećavajući ga ili smanjujući.

Analozi su sredstva koja sadrže glimepirid kao aktivnu tvar. To su lijekovi kao što su:

Amaril. Ovo je njemački lijek, čija svaka tableta sadrži dozu od 1, 2, 3 ili 4 mg. Proizvodnja: Njemačka.
Glimepirid Canon, dostupan u dozama od 2 ili 4 mg. Proizvodnja: Rusija.
Glimepirid Teva. Dostupno u dozama od 1, 2 ili 3 mg. Proizvodnja: Hrvatska.

Diabeton je hipoglikemijski lijek, ima isti hipoglikemijski učinak, ali njegova aktivna supstanca je derivat sulfonilureje druge generacije.

Amaril je analog Diamerida. Ovo je njemački lijek, čija svaka tableta sadrži dozu od 1, 2, 3 ili 4 mg.

Recenzije za Diamerida

Prije upotrebe lijeka, morate se upoznati s recenzijama o njemu.

Starichenko V. K.: „Ovaj lijek je efikasno sredstvo za uklanjanje dijabetesa tipa 2. Dozvoljeno ga je koristiti sa inzulinom ili kao monoterapiju. Samo liječnik može propisati i prilagoditi dozu."

Vasilyeva O. S .: "Lijek smanjuje nivo glukoze u krvi, sprečavajući neugodne posljedice dijabetesa. Samo specijalist treba napisati lijek i odrediti režim liječenja."

Galina: "Nivo šećera u krvi dramatično je porastao. Propisan je lijek s aktivnom supstancom glimepirid. Tablete su udobne, gutajte dobro, uzimajte svaki dan prije doručka. Glikoza u krvi je normalna, neugodni simptomi dijabetesa nestali."

Interakcija lijekova

Uz kombiniranu upotrebu Diamerida s nekim lijekovima / supstancama, mogu se razviti sljedeći efekti (medicinski savjet je potreban prije propisivanja bilo kojeg lijeka):

acetazolamid, barbiturati, glukokortikosteroidi, diazoksid, saluretici, tiazidni diuretici, epinefrin i drugi simpatomimetički lekovi, glukagon, laksativi (uz produženu upotrebu), derivati nikotinske kiseline, nikotinska kiselina (u velikim dozama), estrogeni, progestogeni, derivati flotanozin, derivati flortatazin, derivati flortatazin , fenitoin, rifampicin, hormoni štitnjače, litijeve soli: slabljenje hipoglikemijskog efekta i, kao rezultat, povećanje koncentracije glukoze u krvi,
inzulin, metformin ili drugim oralnim hipoglikemije agent, ACE inhibitora, alopurinol, anaboličkih steroida i muških spolnih hormona, kloramfenikol, derivati kumarina, ciklofosfamid, trofosfamide i ifosfamid fenfluramin, fibrati, fluoksetin, sympatholytic (gvanetidin), monoamino oksidaze, mikonazol, Pentoksifilin (sa parenteralnom primenom velikih doza), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenecid, kinolonski antibiotici, salicilati i aminosalicilna kiselina, s Ulfinpirazoni, neki sulfonamidi s produljenim djelovanjem, tetraciklini, tritokvalin, flukonazol: pojačano hipoglikemijsko djelovanje i, kao posljedica toga, vjerojatnost nastanka hipoglikemije,
rezervat, klonidin, N blokatori₂-histaminske receptore: potenciranje / slabljenje hipoglikemijskog djelovanja diamerida,
lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži: povećanje vjerojatnosti mielosupresije,
derivati kumarina: jačanje / slabljenje njihovog djelovanja,
beta blokatori, klonidin, rezerpin, gvanetidin: slabljenje ili odsustvo kliničkih znakova hipoglikemije,
alkohol (hronična / jednokratna upotreba): pojačano / oslabljeno hipoglikemijsko djelovanje diamerida.

Analozi diamerida su: Glimepirid, Amaril, Glemauno, Glime, Glemaz, Meglimid, Glymedeks i drugi.

Trudnoća i dojenje

Glimepirid je kontraindiciran u trudnoći. U slučaju planirane trudnoće ili na početku trudnoće, žena treba biti prebačena na inzulinsku terapiju.

Jer Budući da se glimepirid izlučuje u majčino mlijeko, on se ne smije propisivati tokom laktacije. U ovom slučaju potrebno je preći na terapiju inzulinom ili prekinuti dojenje.

Oblik za puštanje, sastav i pakovanje

Doziranje glimepirida u ovim tabletama može biti različito: 1, 2, 3 ili 4 mg. Uz to, uključuju se sljedeće komponente:

mikrokristalna celuloza,
magnezijum stearat,
natrijeva karmeloza,
celuloza u prahu,
boje.

To su ravne, pravokutne tablete, upakovane u blister (3 ili 6) od 5 ili 10 komada.

Upute za upotrebu

Doziranje propisuje specijalista na osnovu podataka rezultata analize i individualnih potreba tijela.

Treba ga piti na prazan stomak, prije jela, piti puno vode i ne žvakati. Početna doza je 1 mg jednom dnevno. Nadalje, nakon 1-2 tjedna, može se povećati. Maksimalna dnevna doza je 6 mg.

Usporedba s analogima

Postoji veliki broj lijekova sličnih opisanim. Bilo će korisno upoznati se sa njihovim svojstvima i uporediti radnju.

Diabeton MV. Ovo su tablete koje sadrže gliklazid. Proizvodi kompaniju "Servier", Francuska. Cijena pakiranja je od 300 rubalja i više. Ovo je najbliži analogi u svojstvima. Kontraindikacije su standardne, ne preporučuju se starijim osobama.

Amaril. Trošak je od 300 do 1000 rubalja po paketu (30 komada). Proizvodna kompanija - Sanofi Aventis, Francuska. Ovo je kombinirano sredstvo na bazi glimepirida i metformina. Zahvaljujući kombinaciji supstanci djeluje brže i usmjerenije. Kontraindikacije su standardne, ima mnogo nuspojava.

NovoNorm. Lijek koji sadrži repaglinid. Postoje tri oblika oslobađanja, ovisno o udjelu aktivne tvari. Cijena počinje od 180 rubalja po paketu. Proizvođač - „Novo Nordisk“, Danska. Ovo je pristupačan alat, efikasan, ali ima niz kontraindikacija. Nije pogodno za djecu, starije i trudnice.

Glimepirid. Cijena - od 140 do 390 rubalja. Domaća farmaceutska kompanija Pharmstandard, koju takođe proizvodi ruska kompanija Vertex. Glavna komponenta je glimepirid. Na tržištu postoji pet oblika sa različitim sadržajem aktivne tvari. Ima sličan efekat, kontraindikacije su iste. Pažljivo koristite za starije osobe.

Maninil. Lijek sadrži glibenklamid. Proizvodi kompaniju "Berlin Chemie", Njemačka. Niska cijena - 120 rubalja za 120 tableta. To je najjeftiniji analogni, i u pogledu svojstava i dostupnosti. Slične kontraindikacije.

Lekar odlučuje šta je najbolje za pacijenta i prelazi na drugi lek. Samo-lijek je zabranjen!

Mišljenja dijabetičara sa iskustvom o lijeku uglavnom su pozitivna. Ljudi primjećuju djelotvornost lijeka, mali broj nuspojava. Za neke, lijek nije prikladan.

Olga: „Već duže vreme lečim dijabetes. Pokušao sam puno tableta, sada sam stao na Diameridi. Koristim u kombinaciji sa Metforminom, jako mi se dopada efekat lijeka. Šećer je normalan, ne brinite za „nuspojave“. I što je najvažnije, ono se besplatno prodaje u ljekarnama. "

Daria: „Diamerid sam uzimala dva mjeseca, nivo šećera se nije promijenio. Doktor je rekao da on nije prikladan za moj slučaj i propisao mi je drugi lijek ".

Oleg: „Doktor mi je propisao ove tablete pre šest meseci. Stanje se stabiliziralo. Fluktuacije šećera ne brinu, opće zdravlje je dobro.Lijepo je što je to lijek domaće proizvodnje, koji po svojim svojstvima i kvalitetu nije lošiji od stranih analoga. I zašto preplaćivati ako postoji prilika da se liječite pristupačnijim lijekom sa istim efektom i još boljim “.

Elena: „Imam dijabetes tipa 2. Samo je dijeta prestala pomagati, pa je endokrinolog imenovao Diamerid, rekavši da je ruske proizvodnje, odgovarajućeg kvaliteta. I liječim ga već tri mjeseca. Prikladno je da uzimate jednu tabletu dnevno, a efekat je dugačak. Šećer ne preskače, ne javlja se hipoglikemija, što je posebno drago. I dalje ću se liječiti. "

Zaključak

Sudeći prema recenzijama i opisanim svojstvima lijeka, on je prilično učinkovit. Napominje se da se poštuje omjer cijena i kvaliteta, a domaća proizvodnja nije minus lijeka. Dijabetičari, kao i stručnjaci, napominju da je Diamerid efikasan i u monoterapiji i u kombinaciji s drugim lijekovima.