Inzulin kratkog djelovanja: mehanizam djelovanja, vrste lijekova, način primjene

Preparati za inzulin sastojak su složenog liječenja dijabetesa tipa 1 i 2 koji ovisi o insulinu. Jedna od opasnih komplikacija bolesti je hiperglikemijska kriza. Kratko djelujuća nadomjesna terapija inzulinom omogućava vam održavanje normalne razine glukoze u krvi, izbjegavajući ozbiljne posljedice.

Mehanizam delovanja

Metabolički poremećaji uzrokuju prekid procesa apsorpcije i izlučivanja glukoze. Obično služi kao izvor energije za tijelo. Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača koji je uključen u distribuciju i transport glukoze. Kod dijabetesa, endokrini sistem nije u stanju formirati ga u dovoljnim količinama.

Sintetički inzulin kratkog djelovanja razvijen je prije oko 20 godina. Analog ljudskog hormona dobija se na dva načina. Prvo je genetičkim inženjeringom: sinteza genetski modificiranih bakterija i stvaranje hormona iz proinsulina koji se iz njih izvodi. Drugo je proizvodnja hormona koji se zasniva na životinjskom inzulinu - svinjskom ili goveđem.

Nakon primjene, kratki inzulin se veže za receptore na staničnoj membrani, a zatim ulazi. Hormon aktivira biohemijske procese. To je posebno vidljivo u ćelijama jetre, masnog tkiva i mišića ovisnih o insulinu.

Insulin reguliše metabolizam, utječe na šećer u krvi. Hormon sudjeluje u kretanju glukoze kroz staničnu membranu, potiče pretvaranje šećera u energiju. Glikogen nastaje iz glukoze u jetri. Ovo djelovanje inzulina dovodi do smanjenja glukoze u krvi, što sprečava napredovanje dijabetesa i pojavu hiperglikemije.

Trajanje apsorpcije i djelovanja inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja, dozi i koncentraciji otopine. Također, krvotok i mišićni tonus utječu na proces. Učinak lijekova ovisi o individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Uvođenje inzulina omogućava dijabetičarima kontrolu tjelesne težine, aktiviranje metabolizma masti i sprečavanje pojave komplikacija iz kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Vrste inzulinskih preparata

Preparati za inzulin razlikuju se ovisno o trajanju apsorpcije iz potkožnog tkiva i djelovanju. Dugi insulini su u stanju da normalizuju koncentraciju glukoze u krvi u roku od 1-1,5 dana, simulirajući bazalni hormon koji nije povezan sa unosom hrane.

Sličan efekat proizvode i lijekovi srednjeg trajanja. Njihov efekat je primećen posle 1-4 sata i traje oko 12-16 sati.

Inzulin kratkog djelovanja smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, oponašajući oslobađanje hormona povezanog s unosom hrane. Uvodi se pola sata prije obroka. Sredstva ultra kratkog djelovanja vrlo brzo djeluju.

Karakteristike inzulinskih preparata ovisno o trajanju djelovanja

Pogled	Imena lijekova	Početak efekta nakon primene (minuta)	Vrhunska aktivnost nakon injekcije (sati)	Akcija (sati)
Ultrasort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Kratko	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Srednja	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Dugo	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Kratki inzulin može biti genetski modifikovan (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), polusintetički (Humudar R, Biogulin R) ili svinjski (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Upute za upotrebu

Liječnik određuje vrstu i dozu lijeka, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, starost, indikacije i prirodu bolesti. Prije upotrebe inzulina, obavezno pročitajte upute.Kratki inzulini mogu se propisati kao monoterapija ili u kombinaciji s lijekovima dugog djelovanja.

Dnevna doza inzulina kratkog djelovanja za odrasle je 8-24 jedinice, za djecu - ne više od 8 jedinica. Zbog povećanog oslobađanja hormona rasta u krv povećava se doza za adolescente. Pacijent može samostalno izračunati dozu. 1 doza hormona sastoji se od doze potrebne za asimiliranje jedinice hljeba i doze za snižavanje koncentracije glukoze u krvi. Obje komponente su jednake nuli. Za dijabetičare koji imaju višak kilograma, koeficijent se smanjuje za 0,1, a s nedovoljnom težinom povećava se za 0,1. Doza od 0,4–0,5 U / kg izračunava se za bolesnike s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 1. Ovisno o vrsti lijeka, može se propisati od 1 do 6 injekcija dnevno.

Doza se može prilagoditi. Njegov porast potreban je uz individualnu otpornost hormona, u kombinaciji s kortikosteroidima, kontraceptivima, antidepresivima i nekim diureticima.

Lijek se daje pomoću posebne insulinske šprice ili pumpe. Takav uređaj omogućava da se postupak izvodi s maksimalnom tačnošću, što se ne može učiniti uobičajenom štrcaljkom. Možete unijeti samo bistro rješenje bez sedimenta.

Inzulin kratkog dejstva daje se 30-40 minuta pre obroka. Nakon injekcije ne preskačite obroke. Posluživanje nakon svake primijenjene doze treba biti isto. 2-3 sata nakon uzimanja glavnog jela, potrebno je da doručkujete. Ovo će pomoći u održavanju nivoa glukoze u krvi.

Da biste ubrzali proces apsorpcije inzulina, odabrano područje treba prije zagrijavanja malo zagrijati. Mesto ubrizgavanja ne može se masirati. Injekcija se vrši subkutano u trbušnu šupljinu.

S povećanjem koncentracije šećera u krvi potrebna je dodatna doza inzulina bez obzira na propisani kurs.

Preporučena doza inzulina glukoze

Koncentracija šećera (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Doza (U)	1	2	3	4	5	6	7

Posebne grupe pacijenata

Kratko djelujući inzulin često koriste sportaši koji se bave bodybuildingom. Učinak lijeka jednak je učinku anaboličkih sredstava. Kratki inzulin aktivira transport glukoze u sve stanice tijela, posebno u mišićno tkivo. To doprinosi njegovom povećanju i održavanju mišićnog tonusa. U tom slučaju dozu određuje liječnik pojedinačno. Kurs upisa traje 2 mjeseca. Nakon 4-mesečne pauze, lek se može ponoviti.

Sa sadržajem glukoze od 16 mmol / L, ne mogu se izvoditi teške fizičke vježbe. Ako pokazatelji ne prelaze 10 mmol / l, naprotiv, bavljenje sportom pomoći će smanjiti koncentraciju šećera.

Ponekad, uz nedostatak ugljikohidrata u konzumiranoj hrani, tijelo počinje koristiti rezerve masnog tkiva kao energent. Kad se podijeli, oslobađaju se ketonska tijela koja se nazivaju aceton. U slučaju visoke glukoze u krvi i prisustva ketona u urinu, pacijentu je potrebna dodatna primjena kratkog inzulina - 20% dnevne doze. Ako se ne primijeti poboljšanje nakon 3 sata, ponovite injekciju.

Dijabetičari s povišenom tjelesnom temperaturom (do +37 o S) trebaju provoditi glukometriju i uzimati inzulin. U prosjeku se dnevna doza povećava za 10%. Na temperaturama do +39 ° C, dnevna doza se povećava za 20–25%. Pod utjecajem visoke temperature inzulin se brzo uništava, stoga je moguća i pojava hiperglikemije. Dnevna doza treba biti ravnomerno raspoređena i davana u razmaku od 3-4 sata.

Nuspojave

Stvaranje antitijela na inzulin može dovesti do pojačane reakcije interakcije s proteinima. To uzrokuje otpornost na inzulin. Često se otpornost na hormon opaža unošenjem svinjskog ili goveđeg inzulina.

Lijekovi kratkog djelovanja rijetko uzrokuju nuspojave. Alergijske reakcije obično se javljaju u obliku svrbeža kože, crvenila.Ponekad se primijeti iritacija na mjestu ubrizgavanja.

Uz predoziranje ili nepravilnu uporabu kratkog inzulina moguć je hipoglikemijski sindrom, karakteriziran naglim padom glukoze u krvi. Simptomi hipoglikemije: vrtoglavica, glavobolja, akutna glad, ubrzan rad srca, pojačano znojenje, anksioznost i razdražljivost. Da biste otklonili znakove, trebate piti otopinu glukoze, nakon 15-20 minuta - uzeti porciju koja sadrži dovoljnu količinu proteina i ugljikohidrata. Ne idite u krevet: to može izazvati početak hipoglikemijske kome.

Inzulin kratkog djelovanja brzo i efikasno normalizira razinu glukoze u krvi. Takva zamjenska terapija omogućava dijabetičarima da žive u punoj snazi i sprečavaju moguće komplikacije.

Prirodni i sintetizovani inzulin

Inzulin se odnosi na hormone sa višefaznim obrazovnim ciklusom. U početku se na otočićima gušterače, naime u beta ćelijama, stvara lanac od 110 aminokiselina, koji se zove preproinsulin. Signalni protein se odvaja od njega, pojavljuje se proinsulin. Ovaj protein je pakovan u granulama, gdje je podijeljen na C-peptid i inzulin.

Najbliži niz aminokiselina svinjskog inzulina. Umjesto treonina u njemu, lanac B sadrži alanin. Temeljna razlika između goveđeg inzulina i humanog inzulina je 3 aminokiselinska ostatka. Antitela se stvaraju na životinjskim insulinama u tijelu, što može uzrokovati otpornost na primijenjeni lijek.

Sinteza modernog preparata inzulina u laboratorijskim uslovima vrši se genetskim inženjeringom. Biosintetski inzulin je sličan u sastavu ljudske aminokiseline, proizvodi se rekombinantnom DNK tehnologijom. Postoje 2 glavne metode:

Sinteza genetski modifikovanih bakterija.
Iz proinsulina formiranog genetski modificiranom bakterijom.

Fenol je konzervans za zaštitu od mikrobne kontaminacije kratkim insulinom, a dugi inzulin sadrži paraben.

Namjena inzulina
Proizvodnja hormona u tijelu je u toku i naziva se bazalnim ili pozadinskim izlučivanjem. Njegova uloga je da održava normalnu razinu glukoze izvan obroka, kao i apsorpciju dolazne glukoze iz jetre.

Nakon jela, ugljikohidrati ulaze u krvotok iz crijeva kao glukoza. Za asimilaciju potrebna mu je dodatna količina inzulina. Ovo oslobađanje inzulina u krv naziva se prehrambenom (postprandijalnom) sekrecijom, zbog koje se nakon 1,5-2 sata glikemija vraća na prvobitni nivo, a primljena glukoza prodire u stanice.

Kod dijabetesa tipa 1, inzulin se ne može sintetizovati zbog autoimunog oštećenja beta ćelija. Manifestacije dijabetesa javljaju se u razdoblju gotovo potpunog uništenja otočnog tkiva. Kod prve vrste dijabetesa ubrizgava se inzulin od prvih dana bolesti i doživotno.

Drugi tip dijabetesa može se u početku nadomjestiti tabletama, a produženim tijekom bolesti gušterača gubi sposobnost stvaranja vlastitog hormona. U takvim slučajevima pacijentima se ubrizgava insulin zajedno sa tabletama ili kao glavni lijek.

Insulin se takođe propisuje kod povreda, operacija, trudnoće, infekcija i drugih situacija u kojima se nivo šećera ne može smanjiti tabletama. Ciljevi koji se postižu unošenjem inzulina:

Normalizirajte glukozu u krvi na glasu i također sprečite njeno prekomjerno povećanje nakon jela ugljikohidrata.
Smanjite šećer u urinu na minimum.
Isključite nakupine hipoglikemije i dijabetičke kome.
Održavajte optimalnu tjelesnu težinu.
Normalizira metabolizam masti.
Poboljšajte kvalitetu života oboljelih od dijabetesa.
Za sprečavanje vaskularnih i neuroloških komplikacija dijabetesa.

Takvi su pokazatelji karakteristični za dobro kompenzirani tijek dijabetesa. Uz zadovoljavajuću nadoknadu, primjećuje se uklanjanje glavnih simptoma bolesti, hipo- i hiperglikemijska koma, te ketoacidoza.

Inzulin iz gušterače normalno prolazi kroz sistem portalnih vena u jetru, gdje je napola uništen, a preostala količina se distribuira u cijelom tijelu. Značajke unošenja inzulina pod kožu očituju se u tome što kasno ulazi u krvotok, a u jetru čak i kasnije. Stoga je šećer u krvi neko vrijeme povišen.

U vezi s tim, koriste se različite vrste inzulina: inzulin brzi ili kratko djelujući inzulin, koji trebate ubrizgati prije jela, kao i pripravci inzulina dugog djelovanja (dugi inzulin), koji se koriste 1 ili dva puta za stabilnu glikemiju između obroka.

Kratki inzulin: pregled i nazivi najboljih lijekova

Ljudski inzulin odnosi se na hormone koji nastaju u gušterači. Koristi se za liječenje dijabetesa. Da bi simulirao normalnu aktivnost pankreasa, pacijentu se ubrizgava insulin:

kratak uticaj
kontinuirani uticaj
prosječno trajanje akcije.

Vrsta lijeka određuje se na osnovu dobrobiti pacijenta i vrste bolesti.

Vrste inzulina

Insulin se prvo napravio od pankreasa pasa. Godinu dana kasnije, hormon je već stavljen u praktičnu upotrebu. Prošlo je još 40 godina i postalo je moguće hemijski sintetizirati inzulin.

Nakon nekog vremena napravljeni su proizvodi visokog pročišćavanja. Nakon još nekoliko godina, stručnjaci su započeli razvoj sinteze ljudskog inzulina. Od 1983. godine, inzulin se počeo proizvoditi u industrijskim razmjerima.

Prije 15 godina dijabetes je liječen proizvodima od životinja. Danas je to zabranjeno. U ljekarnama možete naći samo pripravke genetskog inženjeringa, proizvodnja ovih sredstava temelji se na transplantaciji genskog proizvoda u ćeliju mikroorganizma.

U tu svrhu koriste se kvasac ili nepatogena vrsta bakterija Escherichia coli. Kao rezultat toga, mikroorganizmi počinju proizvoditi inzulin za ljude.

Razlika između svih danas dostupnih medicinskih proizvoda je:

u vremenu izlaganja, dugotrajno delujući, ultra-kratkodelujući inzulini i kratko delujući inzulin.
u nizu aminokiselina.

Postoje i kombinovani lekovi koji se nazivaju „miksevi“, koji sadrže i dugo delujući i kratko delujući inzulin. Svih 5 vrsta inzulina koristi se po svojoj namjeri.

Farmakokinetička svojstva inzulina

Kod dijabetes melitusa farmakokinetička svojstva inzulina mogu biti različita. Najpopularnije vrijeme inzulina u plazmi i najveći učinak snižavanja šećera mogu varirati za 50%. Neka veličina takvih fluktuacija ovisi o različitoj brzini asimilacije lijeka iz potkožnog tkiva. Ipak, vrijeme za dugi i kratki inzulin je previše različito.

Ovisno o inzulinu, potrebno je redovno ubrizgati hormon u potkožno tkivo.

Ovo se odnosi i na one pacijentice koje nisu u stanju smanjiti količinu glukoze u plazmi zbog dijeta i lijekova koji snižavaju šećer, kao i na žene oboljele od dijabetesa tokom trudnoće, pacijente koji imaju bolest nastalu na osnovu pareatreatomije. Ovdje možemo reći da tablete za smanjenje šećera u krvi ne daju uvijek očekivani efekt.

Liječenje inzulinom je neophodno za bolesti poput:

hiperosmolarna koma,
dijabetička ketoacidoza,
nakon operacije za pacijente sa dijabetesom,
dok tretman inzulinom pomaže normalizaciji količine šećera u plazmi,
eliminacija drugih metaboličkih patologija.

Najbolji rezultat može se postići složenim metodama liječenja:

Dnevna potreba za insulinom

Osoba dobrog zdravlja i normalne tjelesne građe proizvodi 18-40 jedinica dnevno, odnosno 0,2-0,5 jedinica / kg dugoročnog inzulina. Otprilike polovina ovog volumena je izlučivanje želuca, ostatak se izlučuje nakon jela.

Hormon se proizvodi 0,5-1 jedinica na sat. Nakon što šećer uđe u krv, brzina izlučivanja hormona raste na 6 jedinica po satu.

Ljudi koji imaju prekomjernu težinu i imaju otpornost na inzulin koji ne pate od dijabetesa imaju 4 puta bržu proizvodnju inzulina nakon jela. Postoji povezanost hormona koji nastaje portalnim sistemom jetre pri čemu se jedan dio uništava i ne dopire do krvotoka.

U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, dnevne potrebe za hormonom inzulinom su različite:

U osnovi, ovaj pokazatelj varira od 0,6 do 0,7 jedinica / kg.
Uz puno težine, povećava se potreba za inzulinom.
Kada čovjeku dnevno treba samo 0,5 jedinica / kg, ima dovoljnu proizvodnju hormona ili odličnu fizičku kondiciju.

Potreba za hormonom insulinom je 2 vrste:

Otprilike polovina dnevne potrebe pripada bazalnom obliku. Ovaj hormon je uključen u sprečavanje raspada šećera u jetri.

U obliku post-prandial, svakodnevna potreba osigurava se injekcijama prije jela. Hormon sudjeluje u apsorpciji hranljivih sastojaka.

Tada se režim liječenja koristi složenije, gdje se inzulin srednjeg trajanja s inzulinom s kratkim djelovanjem ili inzulin kratkog djelovanja koji djeluje u kombinaciji.

Često se pacijent liječi prema režimu mješovite terapije, kada primjenjuje jednu injekciju za vrijeme doručka, a jednu za vrijeme večere. Hormon se u ovom slučaju sastoji od inzulina kratkog i srednjeg trajanja.

Kada primate večernju dozu hormona NPH ili inzulina, traka ne daje potrebnu razinu glikemije noću, tada se injekcija dijeli na 2 dijela: prije večere pacijentu se ubrizgava inzulinu kratkog djelovanja, a prije spavanja stavljaju se inzulin NPH ili inzulinska traka.

Vrijednost inzulina određuje se pojedinačno, na osnovu razine šećera u krvi. Sa pojavom glukometra sada je lakše izmjeriti nivo glikoziliranog hemoglobina u plazmi, a lakše je odrediti veličinu hormona, što ovisi o takvim faktorima:

prateće bolesti
područja i dubine ubrizgavanja,
aktivnost tkiva u zoni ubrizgavanja,
cirkulacija krvi
ishrana
tjelesna aktivnost
vrsta lijeka
količinu lijeka.

Inzulin kratkog djelovanja: imena, koji su inzulinski lijekovi i lijekovi bolji?

Uvođenje insulina kao zamjenske terapije za dijabetes danas je jedina metoda za kontrolu hiperglikemije kod bolesti tipa 1, kao i kod dijabetesa tipa 2 koji zahtijeva inzulin.

Terapija inzulinom provodi se tako da maksimalno uvede ritam hormona u krv fiziološki.

Zbog toga se koriste lijekovi različitog trajanja apsorpcije iz potkožnog tkiva. Dugi insulini oponašaju bazalno otpuštanje hormona, što nije povezano s unosom hrane u crijeva, a kratki i ultra kratki inzulini pomažu u smanjenju glikemije nakon jela.

Kako djeluje inzulin?

Pripravci inzulina poput prirodnog hormona vezuju se za receptore na staničnoj membrani i prodiru s njima. U ćeliji pod uticajem hormona pokreću se biohemijske reakcije. Takvi receptori se nalaze u svim tkivima, a na ciljanim ćelijama ih ima desetine puta više. U inzulinsku zavisnost uključuju ćelije jetre, masno tkivo i mišićno tkivo.

Inzulin i njegovi lijekovi reguliraju gotovo sve metaboličke veze, ali je prioritet učinak na šećer u krvi.Hormon osigurava kretanje glukoze kroz ćelijsku membranu i podstiče njegovo korišćenje za najvažniji način da se dobije energija - glikoliza. Iz glukoze u jetri nastaje glikogen, a usporava se i sinteza novih molekula.

Ti se učinci inzulina manifestiraju u činjenici da nivo glikemije postaje niži. Regulacija sinteze i sekrecije inzulina je podržana koncentracijom glukoze - povećana razina glukoze se aktivira, a niska inhibira izlučivanje. Osim glukoze, na sintezu utječe i sadržaj hormona u krvi (glukagon i somatostatin), kalcija i aminokiselina.

Metabolički učinak inzulina, kao i lijekova s njegovim sadržajem, očituju se na ovaj način:

Inhibira razgradnju masti.
Inhibira stvaranje ketonskih tela.
Manje masnih kiselina ulazi u krvotok (povećavaju rizik od ateroskleroze).
U organizmu se inhibira raspad proteina i njihova sinteza se ubrzava.

Apsorpcija i distribucija inzulina u tijelu

Pripravci inzulina ubrizgavaju se u tijelo. Da biste to učinili, upotrijebite špriceve koji se nazivaju inzulini, olovke za špriceve, inzulinsku pumpu. Lijekove možete ubrizgati pod kožu, u mišić i u venu. Za intravensku primjenu (u slučaju kome) pogodni su samo inzulini kratkog djelovanja (ICD), a obično se koristi potkožna metoda.

Farmakokinetika inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja, dozi, koncentraciji aktivne tvari u lijeku. Takođe, protok krvi na mjestu ubrizgavanja, aktivnost mišića može utjecati na brzinu ulaska u krv. Brza apsorpcija se osigurava injekcijom u prednji trbušni zid; lijek koji se ubacuje u stražnjicu ili ispod lopatice najgore se apsorbuje.

U krvi je 04-20% inzulina vezano globulinima, pojava antitijela na lijek može izazvati pojačanu reakciju interakcije s proteinima i, kao rezultat, inzulinsku rezistenciju. Otpornost na hormon je vjerojatnija ako se propisuje svinjski ili goveđi inzulin.

Profil lijeka ne može biti isti kod različitih pacijenata, čak i kod jedne osobe podložan je fluktuacijama.

Stoga, kada se daju podaci o razdoblju djelovanja i poluvrijeme eliminacije, farmakokinetika se izračunava prema prosječnim pokazateljima.

Vrste inzulina

Životinjski inzulini, koji uključuju svinjetinu, goveda, goveda, inzulin, rjeđe su korišteni za dobivanje sintetskih lijekova - analoga ljudskog inzulina. Prema mnogim parametrima, od kojih je glavna alergenost, najbolji je inzulin genetski proizveden.

Trajanje djelovanja inzulinskih pripravaka dijeli se na ultrazvučne i kratke insuline. Oni reprodukuju hranu stimuliranu lučenje hormona. Lijekovi srednjeg trajanja, kao i dugi inzulini, oponašaju bazalno lučenje hormona. Kratki inzulin se može kombinirati s dugim inzulinom u kombiniranim preparatima.

Koji je najbolji inzulin - kratak, srednji ili dugi, određuje se prema individualnom režimu inzulinske terapije, koji ovisi o dobi pacijenta, nivou hiperglikemije i prisustvu pratećih bolesti i komplikacija dijabetesa.

Skupinu ultrazvučnih inzulina karakterizira brzi početak efekta - nakon 10-20 minuta šećer se smanjuje što je više moguće nakon 1-2.5 sati, ukupno trajanje hipoglikemijskog učinka je 3-5 sati. Nazivi lijekova: Humalog, NovoRapid i Apidra.

Kratki inzulin djeluje nakon 30-60 minuta, njegovo djelovanje traje 6-8 sati, a maksimum se primjećuje 2-3 sata nakon primjene. Potrebno je ubrizgati kratko djelotvorni inzulin pripravak 20-30 minuta prije obroka, jer će to osigurati vršnu koncentraciju hormona u krvi u razdoblju kada šećer dostigne svoju najveću vrijednost.

Kratki inzulin dostupan je pod sljedećim robnim markama:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (priprema inzulina za genetski inženjering)
Khumudar R, Biogulin R (polusintetički inzulin).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (svinjski monokomponent).

Koji inzulin je bolje odabrati s ovog popisa, određuje lekar koji vodi računa uzimajući u obzir sklonost alergijama, imenovanje drugih lijekova. Kada zajedno koristite insuline različitog trajanja, bolje je ako odaberete jednog proizvođača. Cijenu različitih marki inzulina određuje proizvođač.

Brzo djelujući inzulin indiciran je za svakodnevnu primjenu prije glavnih obroka, kao i za liječenje dijabetičke kome tokom hirurških intervencija. Ovaj mali lijek sportaši koriste u malim dozama za izgradnju mišića, sa općom iscrpljenošću, tirotoksikozom, cirozom.

Lijekovi srednjeg trajanja i dugog djelovanja koriste se za održavanje normoglikemije kada kratki ili ultra kratki inzulin ne djeluje.

Uputa za upotrebu sadrži specifična uputstva o učestalosti primjene takvih lijekova, obično ih treba probušiti 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o razini glikemije.

Izračun doze inzulina

Pravilan izbor liječenja omogućava pacijentima sa šećernom bolešću da se ne odriču omiljene hrane, s izuzetkom proizvoda koji sadrže šećer i bijelo brašno. Slatki ukus se može dobiti samo sa nadomjestkom šećera.

Da bismo razumjeli kako izračunati dozu, koji je inzulin bolji, kako pravilno davati inzulin, doziranje se dozira uzimajući u obzir sadržaj konvencionalnih krušnih jedinica (XE). Uzima se jedna jedinica jednaka 10 g ugljikohidrata. Jedinice za hljeb, izračunato prema tablicama za određenu vrstu proizvoda, određuju koju dozu inzulina treba davati prije jela.

Otprilike 1 IU inzulina daje se po XE. Doza se povećava s individualnom otpornošću na lijek, kao i istodobnom primjenom steroidnih hormona, kontraceptiva, heparina, antidepresiva i nekih diuretika.

Hipoglikemijski učinak inzulina pojačan je lijekovima za snižavanje šećera u tabletama, salicilatima, anaboličkim steroidima, androgenima, furazolidonom, sulfonamidima, teofilinom, lijekovima sa litijumom, kalcijumom.

Etanol inhibira stvaranje glukoze u jetri. U vezi s tim, upotreba alkoholnih pića u pozadini terapije inzulinom dovodi do teškog hipoglikemijskog stanja. Posebno je opasno uzimati alkohol na prazan stomak.

Preporuke za određivanje prosječne doze inzulina:

Proračun se vrši na 1 kg mase. Uz višak mase, koeficijent se smanjuje za 0,1, a s nedostatkom - za 0,1 povećanje.
Za pacijente s novodijagnosticiranim dijabetesom melitusa tipa 1, 0,4-0,5 jedinica po 1 kg.
Kod dijabetesa tipa 1, sa nestabilnom kompenzacijom ili dekompenzacijom, doza se povećava na 0,7-0,8 U / kg.

Doza inzulina obično se povećava za adolescente zbog pretjeranog izlučivanja hormona rasta i spolnih hormona u krv. Za vrijeme trudnoće u trećem semestru, zbog utjecaja placentnih hormona i razvoja inzulinske rezistencije, doza lijeka revidira se prema gore.

Za pacijente kojima je propisan inzulin, preduvjet je prilagođavanje doze lijeka, uzimajući u obzir stalno praćenje šećera u krvi. Ako razina glikemije nakon jela premaši normu, već sljedećeg dana doza inzulina raste za jednu jedinicu.

Preporučuje se jednom tjedno sastaviti grafikon promjena glukoze u krvi, mjeriti ga prije i nakon glavnih obroka, kao i prije spavanja. Podaci o dnevnoj glikemiji, broju konzumiranih jedinica hljeba, dozi ubrizgavanog inzulina pomoći će ispravnom prilagođavanju režima terapije inzulinom za održavanje zdravlja bolesnika s dijabetesom.

Inzulin kratkog i ultra kratkog djelovanja opisan je u videu u ovom članku.

Brzo delujući inzulin

Ova vrsta tvari tako je nazvana, jer počinje djelovati u roku od petnaestak minuta nakon njezina unošenja, ali istovremeno se izlučuje prebrzo iz tijela, prestajući s djelovanjem nakon četiri sata.

Takvi inzulini su povoljni, jer ne treba čekati sat vremena prije jela, apsorbira se mnogo brže i mogu se jesti u roku od pet do deset minuta nakon injekcije, a postoji i mogućnost da lijek primijenite ne prije, već nakon jela.

Ultrahortni inzulin smatra se najmoćnijim među svim lijekovima na temelju ovog hormona, njegov učinak na tijelo dvostruko je jači od učinka kratkih i dugotrajnih lijekova. Često se koristi u prisustvu oštrih bodova u šećeru u krvi, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i kome.

Takav je lijek neophodan u hitnim situacijama, na primjer, kada je nemoguće izračunati vrijeme obroka, vrlo brzo apsorpcija tvari omogućuje vam da ne brinete zbog moguće hiperglikemijske kome.

Ali važno je moći izračunati željenu dozu, jer jedna jedinica lijeka koja se temelji na ultrazgroznoj supstanci može smanjiti koncentraciju šećera za dva do dva i pol puta, a predoziranje će povećati vjerojatnost druge kome - hipoglikemije.

Količina lijeka za injekciju ne smije biti veća od 0,04 doze kratkog inzulina.

Glavne vrste ultra kratkog inzulina uključuju sljedeće nazive:

Dugotrajni inzulin

Uporedne karakteristike supstanci kratkog inzulina i dugog delovanja predstavljene su u sljedećoj tabeli:

Inzulin kratkog djelovanja	Dugotrajni inzulin
Unošenje tvari je poželjno u želudac, jer to osigurava brzu apsorpciju.	Za sporiju apsorpciju injekcije se rade u bedro.
Daje se neko vrijeme prije jela (ovisno o vrsti inzulina kratkog djelovanja), obično za petnaest minuta ili pola sata.	Injekcije treba raditi otprilike u isto vrijeme ujutro i naveče, jutarnja injekcija se radi zajedno s kratkim inzulinom.
Jednostavan inzulin treba davati samo prije jela, nemoguće je odbiti jesti, jer to prijeti hipoglikemijskoj komi.	Ova vrsta lijekova nije povezana s obrokom, ona imitira otpuštanje inzulina ne prije obroka, već tijekom dana.

Lijekovi dugog djelovanja uključuju takve vrste inzulina kao što su:

Lijekovi prosječnog trajanja izloženosti, na primjer, NPH i traka,
Lijekovi dugog djelovanja poput Detemira i Glargina.

Uprkos svom glavnom cilju, a to je simuliranje bazalne sekrecije inzulina, često se lijekovi dugog djelovanja tokom dana apsorbiraju različitim brzinama kod istog pacijenta. Zato je potrebno stalno praćenje razine šećera, koje čak i uz primjenu lijekova na bazi inzulina može naglo skočiti.

Mešani inzulin

Glavna prednost takvih lijekova je ta što se njihov učinak dešava prilično brzo, u roku od pola sata nakon injekcije, i traje četrnaest do šesnaest sati.

Budući da nijanse učinka na tijelo ovise o udjelu hormona uključenih u lijek, ne možete započeti neovisan sastanak bez savjetovanja s liječnikom koji je dužan izračunati dozu i odabrati lijek, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela, vrstu dijabetesa i tako dalje.

Glavni predstavnik mješovitih lijekova je Novomix 30, koji mogu koristiti čak i trudnice.

Pravila za uzimanje insulina

Na početku terapije inzulinom liječnik mora izračunati potrebnu dnevnu dozu lijeka, na temelju dobi, težine, vrste dijabetesa i individualnih karakteristika pacijenta.

Količina izračunata dnevno mora biti podijeljena na tri ili četiri dijela, što će biti jednokratna doza.

Konstantno praćenje nivoa glukoze omogućava vam da preciznije izračunate potrebnu količinu aktivnog sastojka.

Danas su vrlo popularne olovke za štrcaljke koje imaju veoma tanku iglu i mogu se sigurno nositi u džepu, dajući injekciju svaki put kada trebate. Prije ubrizgavanja morate dobro masirati područje kože, ne napravite sljedeću injekciju na istom mjestu, bolje je naizmjenično.

Najčešći režim:

Ujutro - hormon kratkog i dugotrajnog izlaganja zajedno,
Dan je kratka izloženost
Večer je kratko izlaganje
Noć je hormon produženog djelovanja.

Bodybuilding inzulin

Lijekovi na bazi hormona gušterače imaju izražen anabolički učinak, pa se aktivno koriste u izgradnji tijela. Zbog inzulina metabolizam se poboljšava, masni sloj brže sagorijeva, a mišićna masa aktivno raste. Anticatabolički učinak tvari omogućuje vam uštedu značajno naraslih mišića, ne dopuštajući im da se skupljaju.

Unatoč svim prednostima korištenja inzulina u građi tijela, postoji rizik od razvoja hipoglikemijske kome, bez odgovarajuće prve pomoći može dovesti do smrti.

Vjeruje se da se doze veće od 100 PIECES-a već smatraju smrtnim, a iako su neke ostale zdrave i nakon 3000 jedinica, ne biste trebali riskirati svoje zdravlje čak i radi lijepih i isklesanih mišića.

Koma se ne javlja odmah, osoba ima vremena da poveća unos glukoze u organizam, pa je smrtni ishod prilično rijedak, ali to ne otkazuje njegovu vjerovatnost.

Tijek primjene je prilično kompliciran, ne može se koristiti više od dva mjeseca jer je u tom slučaju moguće kršenje vlastite proizvodnje hormona.

Prve injekcije započinju s dvije jedinice, a zatim se ta količina postepeno povećava za još dvije. Ako je reakcija normalna, možete dozirati dozu od 15 jedinica.

Najblaži način primjene je ubrizgavanje male količine tvari svaki drugi dan. Ni u kojem slučaju ne smijete da unosite lijek prije treninga i prije spavanja.

Inzulin je supstanca koja ima vrlo važnu ulogu u tijelu, zbog čega će pažljivo praćenje promjena u njegovoj sekreciji pomoći u održavanju dobrog zdravlja i dobrobiti. Široka raznolikost oblika hormona omogućava vam da ga odaberete za bilo kojeg pacijenta, omogućavajući mu da živi pun život i da se ne boji početka kome.

Inzulin kratkog djelovanja: popis lijekova, imena i tabele

Inzulin kratkog djelovanja je lijek koji omogućava brzo zaustavljanje prehrambenih vrhova glukoze.

Poznato je da je osoba koja ima dijabetes prisiljena tokom svog života da održava nivo šećera u organizmu putem injekcija inzulina.

Insulini kratkog djelovanja mogu se koristiti i u hitnoj njezi takvog pacijenta, kao i u svakodnevnoj terapiji održavanja.

Hormonska suština

Kratki inzulini, kada se unose u tijelo, dostižu svoju najveću moć udara nakon 1,5-2 sata. I ostaju u krvi do 6 sati, a potom se raspadnu. Kratki inzulin se odlikuje njegovom strukturom - u njegovom sastavu nema ničega osim samog hormona, dok u običnom inzulinu postoji niz aditiva.

Počinje raditi 30 minuta nakon što uđe u krvotok. Stoga ga je potrebno uzimati pola sata prije jela. Postoji više lijekova bržeg djelovanja, oni počinju djelovati u roku od 15 minuta nakon što uđu u krv. Takvi lijekovi nazivaju se ultra blagi inzulini.

Postoji lista lijekova čija imena ne karakteriziraju njegovo djelovanje, međutim, u opisu ovih injekcija inzulina navodi se tačno vrijeme njihovog djelovanja.

Radi lakšeg čitanja popisa predstavljena je sljedeća tablica:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - lekovi su ultra kratki, njihovo trajanje je 3-4 sata.Oni počinju djelovati nakon 5-15 minuta nakon primjene, dostižu vrhunac nakon 2 sata.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - lekovi su kratki, trajanje im je 6-8 sati. Oni počinju djelovati nakon 30 minuta nakon unošenja u organizam, dostižu svoj vrhunac nakon 3-4 sata.
„Protafan NM“, „Humulin NPH“, „Bazal“ - odnose se na srednje delujuće insuline. Njihovo trajanje je 12-16 sati. Oni počinju djelovati za 1-1,5 sati nakon unošenja u organizam, dostižu svoj vrhunac za 6-10 sati.
"Lantus", "Levemir" - lijekovi pripadaju dugotrajnim inzulinama. Njihovo trajanje je 24-30 sati. Počnite sa radom nakon 1-2 sata. Vrhunac akcije nije izražen.

Sva navedena imena proizvoda su certificirana i testirana. Nepoznati i ne certificirani lijekovi se ne smiju koristiti.

Za što se koristi?

Jasno je da je inzulin lijek koji ljudima s dijabetesom omogućava normalno postojanje. Ali koji se sljedeći ciljevi slijede njegovim uvođenjem? Glavni cilj je normalizacija glukoze u krvi, posebno nakon jela ugljikohidrata.

Drugi cilj je uklanjanje rizika od hipoglikemije i dijabetičke kome. Osoba koja uzima inzulin inhibira rast tjelesne težine, što je takođe prilično težak zadatak za lijek.

Inzulin u krvi, inhibira razvoj vaskularnih bolesti, uništavanje njihovih zidova i, kao rezultat, pojavu gangrene. Na kraju, uzimanje inzulina osobi značajno poboljšava kvalitetu njegovog života.

Jedini uvjet za to je poštivanje pravila o uzimanju droga.

Od čega se sastoji

Insulin je vrlo složen hormon koji se sastoji od ogromne količine aminokiselina. Njegovo formiranje odvija se u nekoliko faza. U prvoj fazi aminokiseline formiraju preproinsulin. Nakon odvajanja signalnog proteina od njega, nastaje proinsulin. Ovaj protein se pretvara u granule, iz kojih se materija odvaja u C-peptid i inzulin.

Taj se niz gotovo u potpunosti ponavlja kod životinja. Naime u svinja i krava. Jedina razlika od ljudskog homona je ta što se ne koristi treonin, već alanin u lancu aminokiselina. Nedostatak životinjskog insulina je taj što se antitela mogu formirati u ljudskom telu.

U tom slučaju osoba prelazi na sintetsku zamjenu. Proizvodi se rekombinantnom DNK tehnologijom. U ovom se slučaju koristi metoda sinteze genetski modificiranih bakterija. Kratki inzulin s fenolom i obični inzulin s parabenom sačuvani su za antimikrobnu zaštitu.

Pravila aplikacije

Kratki inzulin može se proizvesti od životinjskih materijala, obično svinja ili sintetički stvoriti. Koji je pogodan za svakog pojedinog pacijenta, odlučuje ljekar. To diktira činjenica da je brzina metabolizma različita za sve, kao i težina, starost i mnoge druge komponente.

Čak i od količine pojedene hrane. Primijenjena doza kratkog inzulina može ovisiti. Drugo važno pravilo je upotreba posebnih inzulinskih šprica. Samo uz njihovu pomoć moguće je pravilno odmjeriti potrebnu dozu lijeka.

Treće pravilo - vrijeme uzimanja lijeka treba biti isto. Tijelo se mora naviknuti na raspored primjene, tada će se njegova učinkovitost znatno povećati.

Četvrto pravilo je da se svaka nova injekcija inzulina mora izraditi na drugom mjestu. Nemoguće je uboditi u istu točku svakog dana, može se razviti apsces.

Istovremeno, ne možete trljati mjesto ubrizgavanja jer se lijek treba nesmetano apsorbirati u krv.

I posljednje pravilo - i pored efikasnosti brzog inzulina, on se ne može uzimati kontinuirano, a još više zamijeniti ga lijekovima dugog djelovanja.

To je zbog činjenice da je djelovanje brzog inzulina spazmodično i praktično je nemoguće pravilno izračunati dozu kasnijeg davanja.

Ako se zlostavlja i uzima stalno, tada prije ili kasnije mogu nastupiti opasne posljedice - dijabetička koma, na primjer.

Predoziranje

Ako se kratki inzulin ne koristi pravilno, mogu se pojaviti simptomi predoziranja. Svi su uzrokovani naglim padom šećera u krvi, što znači poremećenu ravnotežu metabolizma. Takav utjecaj na tijelo ima specifične manifestacije:

Vrtoglavica do potpunog gubitka orijentacije u prostoru i zamračenje očiju prilikom pokušaja promjene položaja tijela u prostoru.
U osobi s prekomjernom dozom inzulina, javlja se neodoljiv osjećaj gladi.
Često dolazi do jake glavobolje.
Otkucaji srca postaju učestaliji, sve do tahikardije i atrijske fibrilacije ventrikula.
Znojenje se povećava.
Psiha osobe pod utjecajem inzulina se mijenja, ona prekriva anksioznost, pretvarajući se u paniku. Također može postati nerazumno razdražljiv i zao.

Da bismo pomogli osobi sa simptomima predoziranja, potrebno je poduzeti nekoliko koraka:

Prije svega potrebno je nazvati hitnu pomoć ili osobu s predoziranjem dostaviti u najbližu bolnicu.
Drugo, žrtvi mora biti omogućeno da jede nešto što sadrži proteine i ugljene hidrate.
Treće, ne smijete dozvoliti da osoba zaspi. Zaista, jedan od efekata inzulina je dubok san. Ako omogućite osobi sa predoziranjem da zaspi ili izgubi svijest, onda se može uroniti u dijabetičku komu. Mora se razumjeti da njihovo stanje nije uvijek moguće povući pacijenta.

Upotreba kratkog inzulina u sportu

Kratki inzulin pronašao je svoju upotrebu ne samo u borbi protiv dijabetesa, već i u sportu. Naime u bodibildingu. Ovaj sport sastoji se u brzom nakupljanju mišićne mase, a inzulin je nezamjenjiv pomoćnik u tom pitanju. On bilježi molekule glukoze i dostavlja ih svakoj mišićnoj stanici te na taj način poboljšava njen rast.

Neophodan uvjet za izgradnju mišićnog tkiva inzulinom je stalno opterećenje mišića. Odnosno, sportaš mora dati sve najbolje za trening na 100%, inače tijelo neće imati preduvjete za izgradnju mišića.

Osim toga, sportaš mora jesti vrlo pravilno i uravnoteženo. Ne možete bez pomoći profesionalnog nutricionista.

Da bi izračunali način ishrane, specijalista uzima u obzir težinu sportiste, trajanje njegovog treninga, kao i rezultate ispitivanja krvi i urina na šećer i niz hormona.

Insulini kratkog djelovanja: imena najboljih lijekova

Uvođenje insulina kao zamjenske terapije za dijabetes danas je jedina metoda za kontrolu hiperglikemije kod bolesti tipa 1, kao i kod dijabetesa tipa 2 koji zahtijeva inzulin.

Terapija inzulinom provodi se tako da maksimalno uvede ritam hormona u krv fiziološki.

Video (kliknite za reprodukciju).

Sinteza genetski modifikovanih bakterija.
Iz proinsulina formiranog genetski modificiranom bakterijom.

Fenol je konzervans za zaštitu od mikrobne kontaminacije kratkim insulinom, a dugi inzulin sadrži paraben.

Insulin se takođe propisuje kod povreda, operacija, trudnoće, infekcija i drugih situacija u kojima se nivo šećera ne može smanjiti tabletama. Ciljevi koji se postižu unošenjem inzulina:

Normalizirajte glukozu u krvi na glasu i također sprečite njeno prekomjerno povećanje nakon jela ugljikohidrata.
Smanjite šećer u urinu na minimum.
Isključite nakupine hipoglikemije i dijabetičke kome.
Održavajte optimalnu tjelesnu težinu.
Normalizira metabolizam masti.
Poboljšajte kvalitetu života oboljelih od dijabetesa.
Za sprečavanje vaskularnih i neuroloških komplikacija dijabetesa.

Pregled najboljih vrsta inzulina dugog djelovanja sa tabelom

Insulini dugog djelovanja sposobni su održavati normalnu razinu glukoze u krvi tijekom dana, u bilo kojem stupnju dijabetičkog stanja. U ovom se slučaju smanjuje koncentracija šećera u plazmi zbog njegove aktivne apsorpcije tjelesnim tkivima, posebno jetrom i mišićima. Izraz "dugi" inzulin jasno pokazuje da je trajanje učinka takvih injekcija u usporedbi s drugim vrstama lijekova za snižavanje šećera duže.

Inzulin dugog djelovanja oslobađa se u obliku otopine ili suspenzije za intravenozno i intramuskularno davanje.U zdravoj osobi ovaj hormon kontinuirano proizvodi gušterača. Produljeni hormonalni sastav razvijen je da oponaša sličan proces kod ljudi koji imaju dijabetes. Ali injekcije produljenog tipa su kontraindicirane pacijentima u dijabetičkoj komi ili prekomatoznom stanju.

Trenutno su uobičajeni dugoročni i ultra-dugotrajni proizvodi:

Aktivira se nakon 60 minuta, maksimalan efekat postiže se nakon 2-8 sati, Regulira nivo glukoze u krvi 18-20 sati.

Suspenzija proširena tipa za ispitivanje sc. Prodaje se u bocama od 4-10 ml ili ulošcima od 1,5-3,0 ml za olovke za špriceve.

Počinje sa radom u roku od 1-1,5 sati.Maksimalna efikasnost se manifestuje nakon 4-12 sati i traje najmanje 24 sata.

Suspenzija za uvođenje s / c. Pakirano u 3 ml patrone, 5 kom u pakiranju.

Aktivira se nakon 1-1,5 sati. Efektivno 11-24 sata, maksimalni efekat se javlja u periodu od 4-12 sati.

Prošireni inzulin za sc davanje. Dostupno u patronama od 3 ml, u bočicama od 5 ml i ulošcima od 3 ml za olovke za špriceve.

Produljeni inzulin se aktivira u roku od 1,5 sata. Vrhunac aktivnosti javlja se između 3-10 sati. Prosječno razdoblje djelovanja je dan.

Znači s / na aplikaciju. Realizira se u spremnicima za olovke za štrcaljke od 3 ml, u bocama od 10 ml.

Ona počinje djelovati 60 minuta nakon injekcije, regulira koncentraciju šećera u krvi barem dan.

Uložak je običan i sa olovkama od 3 ml u štrcaljkama, u bočicama od 10 ml za ispitivanje sc.

Vrhunac aktivnosti događa se nakon 3-4 sata. Trajanje efekta produženog sredstva je 24 sata.

Produljeni inzulin ostvaruje se u špricama od 3 ml.

Naziv hipoglikemijske supstance i način upotrebe inzulina s produženim djelovanjem može preporučiti samo liječnik.

Uz to, osobe koje pate od dijabetesa ne bi trebale samostalno zamijeniti produženo sredstvo njegovim analogom. Hormonska supstanca produljenog tipa treba se propisati s medicinskog stanovišta razumno, a liječenje njom treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika.

Inzulin dugog djelovanja, ovisno o vrsti dijabetesa, može se kombinirati sa sredstvom za brzo djelovanje, koje se radi kako bi se ispunila njegova osnovna funkcija, ili se može koristiti kao pojedinačni lijek. Na primjer, kod prvog oblika dijabetesa, inzulin produljenog tipa obično se kombinira sa kratkim ili ultra kratkim lijekom. U drugom obliku dijabetesa lijekovi se koriste odvojeno. Na listi oralnih hipoglikemijskih spojeva, sa kojima je hormonska supstanca obično kombinirana, su:

Inzulin dugog djelovanja može se uzimati kao jedan uređaj, kao i drugi lijekovi

U pravilu se koristi sastav za snižavanje šećera s produljenim tipom da bi se zamijenili lijekovi sa prosječnim trajanjem izlaganja. Zbog činjenice da se radi postizanja bazalnog učinka prosječni inzulinski sastav daje dva puta dnevno, a dugačak jednom dnevno, promjena terapije tokom prvog tjedna može izazvati pojavu jutarnje ili noćne hipoglikemije. Situacija se može ispraviti smanjenjem količine produženog lijeka za 30%, što djelomično nadoknađuje nedostatak produljenog hormona primjenom inzulina kratkog tipa s hranom. Nakon toga podešava se doziranje produžene supstance inzulina.

Bazalni sastav se daje jednom ili dva puta dnevno. Nakon ulaska u tijelo putem ubrizgavanja, hormon počinje da pokazuje svoju aktivnost tek nakon nekoliko sati. Istovremeno, vremenski okviri izlaganja za svaku produženu supstancu za snižavanje šećera prikazani u tablici različiti su. Ali ako je potreban produženi inzulin, unesite količinu veću od 0,6 jedinica po 1 kg težine osobe, tada se ta doza dijeli na 2-3 injekcije.Istovremeno, kako bi se isključila pojava komplikacija, injekcije se rade u različite dijelove tijela.

Razmislite o tome kako izbjeći nuspojave terapije inzulinom.

Bilo koji inzulinski lijek, bez obzira na trajanje izlaganja, može izazvati nuspojave:

Hipoglikemija - nivo glukoze u krvi pada ispod 3,0 mmol / L.
Opće i lokalne alergijske reakcije - urtikarija, svrbež i sabijanje na mjestu ubrizgavanja.
Kršenje metabolizma masti - karakterizira nakupljanje masti, ne samo ispod kože, već i u krvi.

Inzulin sporijeg djelovanja daje bolju šansu za sprečavanje komplikacija dijabetesa tipa 1 i 2. Osim toga, dug inzulin čini liječenje dijabetesa prikladnijim. Da bi se isključila manifestacija ovih nuspojava, dijabetičari moraju svakodnevno slijediti prehranu koju je propisao liječnik i stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja.

Na farmaceutskom tržištu za liječenje odraslih bolesnika s dijabetesom nedavno su lansirane dvije nove, dugotrajne, dugotrajne formulacije odobrene od FDA:

Degludek (tzv. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba je novi lijek koji je odobrio FDA

Inzulin dugog djelovanja Degludec namijenjen je supkutanoj primjeni. Trajanje regulacije glukoze u krvi je oko 40 sati. Koristi se za liječenje dijabetičara s prvim i drugim oblikom složenosti bolesti. Kako bi se dokazala sigurnost i djelotvornost novog lijeka s produljenim oslobađanjem, provedeno je niz studija u kojima je sudjelovalo više od 2000 odraslih pacijenata. Degludec se koristi kao dodatak oralnom tretmanu.

Do danas je upotreba lijeka Degludec dozvoljena u EU, Kanadi i SAD-u. Na domaćem tržištu se pojavio novi razvoj pod imenom Tresiba. Sastav se realizira u dvije koncentracije: 100 i 200 U / ml, u obliku olovke za šprice. Sada je moguće normalizirati nivo šećera u krvi uz pomoć super-sredstva dugog djelovanja primjenom otopine inzulina samo tri puta tjedno.

Opisali smo preparat Ryzodeg. Sredstvo za produljeno oslobađanje Ryzodeg kombinacija je hormona, čija su imena dobro poznata dijabetičarima, kao što su bazni inzulin Degludec i brzo djelujući Aspart (omjer 70:30). Dvije tvari slične inzulinu na specifičan način komuniciraju s endogenim receptorima inzulina, zbog čega ostvaruju vlastiti farmakološki učinak sličan učinku ljudskog inzulina.

Sigurnost i djelotvornost novorazvijenog lijeka dugog djelovanja dokazana je kliničkim ispitivanjem u kojem je sudjelovalo 360 odraslih dijabetičara.

Ryzodeg je uzet u kombinaciji s drugim obrokom za snižavanje šećera. Kao rezultat toga, postignuto je smanjenje šećera u krvi do razine koja je ranije mogla biti postignuta samo primjenom inzulinskih pripravaka dugog djelovanja.

Hormonski lijekovi dugog djelovanja Tresiba i Ryzodeg kontraindicirani su osobama s akutnom komplikacijom dijabetesa. Pored toga, ove lijekove, kao gore razmatrane analoge, treba propisati samo liječnik, jer se u protivnom ne mogu izbjeći nuspojave u obliku hipoglikemije i različitih vrsta alergija.

Insulini kratkog djelovanja: nazivi lijekova i način njihove upotrebe

Inzulin je hormon koji stvaraju endokrine ćelije gušterače. Njegov glavni zadatak je održavanje ravnoteže ugljikohidrata.

Pripravci inzulina propisani su za dijabetes. Ovo stanje karakterizira neadekvatno lučenje hormona ili kršenje njegovog djelovanja u perifernim tkivima. Lijekovi se razlikuju po kemijskoj strukturi i trajanju djelovanja. Kratki oblici se koriste za smanjenje šećera koji se unosi u hranu.

Insulin se propisuje za normalizaciju nivoa glukoze u krvi kod različitih vrsta dijabetesa. Indikacije za upotrebu hormona su sljedeći oblici bolesti:

Dijabetes tipa 1 povezan s autoimunim oštećenjem endokrinih stanica i razvojem apsolutnog nedostatka hormona,
Tip 2, za koji je karakterističan relativni nedostatak inzulina zbog oštećenja njegove sinteze ili smanjenja osjetljivosti perifernih tkiva na njegovo djelovanje,
gestacijski dijabetes u trudnica
pankreasni oblik bolesti, koji je posljedica akutnog ili hroničnog pankreatitisa,
neimune vrste patologije - sindromi Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatalni dijabetes i drugi.

Pored učinka na smanjenje šećera, preparati inzulina imaju anabolički učinak - doprinose rastu mišića i obnovi kostiju. Ovo svojstvo se često koristi u bodybuildingu. Međutim, u službenim uputama za uporabu ta indikacija nije registrirana, a primjena hormona zdravoj osobi prijeti oštrim padom glukoze u krvi - hipoglikemijom. Takav uvjet može biti popraćen gubitkom svijesti do razvoja kome i smrti.

Ovisno o načinu proizvodnje izoliraju se genetski proizvedeni pripravci i ljudski analozi. Farmakološki učinak potonjeg je više fiziološki, jer je hemijska struktura tih tvari identična ljudskom inzulinu. Svi lijekovi se razlikuju u trajanju djelovanja.

Tokom dana, hormon ulazi u krv različitom brzinom. Njegova bazna sekrecija omogućava vam održavanje stabilne koncentracije šećera bez obzira na unos hrane. Stimulirano otpuštanje inzulina nastaje tokom obroka. U tom slučaju se smanjuje nivo glukoze koja u organizam ulazi sa hranom koja sadrži ugljene hidrate. Sa dijabetesom su ovi mehanizmi poremećeni, što dovodi do negativnih posljedica. Zbog toga je jedno od načela liječenja bolesti vraćanje ispravnog ritma oslobađanja hormona u krv.

Fiziološka sekrecija inzulina

Insulini kratkog djelovanja koriste se za oponašanje stimulirane sekrecije hormona povezane s unosom hrane. Lijekovi za podršku u pozadini s dugoročnim djelovanjem.

Za razliku od brzih lijekova, produženi oblici se koriste bez obzira na hranu.

Klasifikacija inzulina predstavljena je u tabeli:

Inzulin je hormon koji luče ćelije gušterače. Njegov glavni zadatak je regulacija metabolizma ugljikohidrata i „suzbijanje“ rastuće glukoze.

Mehanizam rada je sljedeći: osoba počinje jesti, nakon otprilike 5 minuta proizvodnje inzulina, on uravnotežuje šećer, povišen nakon jela.

Ako gušterača ne radi pravilno i hormon se ne luči dovoljno, razvija se dijabetes.

Blagi oblici narušene tolerancije na glukozu ne zahtijevaju liječenje, u drugim slučajevima ne možete bez nje. Neki se lijekovi ubrizgavaju jednom dnevno, a drugi svaki put prije jela.

Inzulin kratkog djelovanja počinje djelovati 30-40 minuta nakon uzimanja, nakon čega pacijent mora jesti. Preskakanje obroka nije prihvatljivo.

Trajanje terapeutskog efekta je do 5 sati, otprilike toliko vremena je potrebno da tijelo probavi hranu. Djelovanje hormona značajno premašuje vrijeme povećanja šećera nakon jela. Za uravnoteženje količine inzulina i glukoze, dijabetičarima se nakon 2,5 sata preporučuje lagani zalogaj.

Brzi inzulin obično se propisuje pacijentima koji imaju oštar porast glukoze nakon jela. Prilikom njegove primjene potrebno je uzeti u obzir neke suptilnosti:

veličina posluživanja uvijek treba biti približno ista
doza lijeka izračunava se uzimajući u obzir količinu pojedene hrane kako bi se nadoknadio nedostatak hormona u tijelu pacijenta,
ako količina lijeka nije uvedena dovoljno, dolazi do hiperglikemije,
prevelika doza izazvat će hipoglikemiju.

I hipo- i hiperglikemija izuzetno su opasne za pacijenta koji boluje od dijabetesa jer mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Pacijentima s dijabetesom tipa 1 i 2 koji su na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata preporučuje se korištenje brzog inzulina. Uz nedostatak ugljikohidrata, dio proteina nakon cijepanja pretvara se u glukozu. Ovo je prilično dug proces, a djelovanje ultrazvučnog inzulina počinje prebrzo.

Međutim, svakom dijabetičaru se preporučuje da u hitnim slučajevima nose dozu ultrabrzinskog hormona. Ako se nakon jela šećer popeo na kritičnu razinu, takav hormon će pomoći što je moguće bolje.

Kako izračunati brzu dozu inzulina i trajanje akcije

Zbog činjenice da svaki pacijent ima vlastitu osjetljivost na lijekove, količinu lijekova i vrijeme čekanja prije jela treba izračunati pojedinačno za svakog pacijenta.

Kako održati šećer normalnim u 2019. godini

Prvu dozu potrebno je procijediti 45 minuta prije obroka. Zatim koristite glukometar svakih 5 minuta da biste zabilježili promjene na šećeru. Nakon što se glukoza smanji za 0,3 mmol / L, možete jesti.

Ispravan izračun trajanja lijeka je ključ efikasne terapije za dijabetes.

Pisma naših čitalaca

Moja baka duže vrijeme je bolesna od dijabetesa (tip 2), ali nedavno su komplikacije prešle na njene noge i unutrašnje organe.

Slučajno sam na internetu pronašao članak koji mi je bukvalno spasio život. Bilo mi je teško vidjeti muku, a gadni miris u sobi izluđivao me je.

Kroz tretman, baka joj je čak promijenila raspoloženje. Rekla je da joj noge više ne bole, a čirevi ne napreduju; sljedeći tjedan idemo u liječničku ordinaciju. Širite vezu na članak

Djelovanje ultra kratkog inzulina javlja se odmah. To je njegova glavna razlika: pacijent ne mora čekati određeno vrijeme da lijek djeluje. Propisan je pacijentima kojima ne pomaže brzi inzulin.

Hormon ultra brzog delovanja sintetizovan je kako bi omogućio dijabetičarima da se povremeno prepuštaju brzim ugljikohidratima, naročito slatkišima. Međutim, u stvarnosti to nije tako.

Svaki lako probavljivi ugljikohidrati povećavat će šećer prije nego što djeluje najbrži inzulin.

Zato je dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata kamen temeljac skrbi za dijabetes. Pridržavajući se propisane prehrane, pacijent može značajno smanjiti vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Ultra brzi inzulin je ljudski hormon s poboljšanom strukturom. Može se koristiti za dijabetes tipa 1 i 2, kao i za trudnice.

Kao i svaki lijek, i kratki inzulin ima svoje prednosti i slabosti.

ova vrsta inzulina snižava krv u normalno stanje bez izazivanja hipoglikemije,
Stabilan učinak na šećer
prilično je jednostavno izračunati veličinu i sastav porcije koja se može pojesti, nakon određenog vremena nakon injekcije,
upotreba ove vrste hormona potiče bolju apsorpciju hrane uz uvjet da pacijent slijedi propisanu dijetu.

Čitateljima naše stranice nudimo popust!

Potreba sačeka 30 do 40 minuta prije jela. U nekim je situacijama to izuzetno teško. Na primjer, na putu, na proslavi.
Terapeutski učinak se ne pojavljuje odmah, što znači da takav lijek nije pogodan za trenutno olakšanje hiperglikemije.
Budući da takav inzulin ima produljeni učinak, dodatni lagani zalogaj potreban je 2,5-3 sata nakon injekcije za stabilizaciju razine šećera.

U medicinskoj praksi postoje dijabetičari s dijagnosticiranim sporim pražnjenjem želuca.

Ovim se pacijentima treba ubrizgati brzi inzulin 1,5 sat prije jela.U mnogim slučajevima to je krajnje nezgodno. U ovom slučaju jedini je izlaz upotreba hormona ultra brzog djelovanja.

U svakom slučaju, samo liječnik može propisati ovaj ili onaj lijek. Prelazak s jednog na drugi lijek također bi se trebao odvijati pod liječničkim nadzorom.

Trenutno je izbor brzih inzulinskih pripravaka prilično širok. Najčešće, cijena ovisi o proizvođaču.

Tabela: „Brzo delujući insulini“

Humalog je analog ljudskog insulina. Bezbojna tečnost dostupna u čašama od 3 mililitara stakla. Prihvatljiv način primjene je subkutano i intravenski. Trajanje akcije je do 5 sati. Ovisi o odabranoj dozi i osjetljivosti tijela, pacijentovoj tjelesnoj temperaturi kao i mjestu ubrizgavanja.

Ako vam je unošenje bilo ispod kože, onda će maksimalna koncentracija hormona u krvi biti za pola sata - sat vremena.

Humalog se može davati prije jela, kao i odmah nakon njega. Subkutano upravljanje provodi se u ramenu, trbuhu, stražnjici ili bedru.

Djelatna tvar lijeka Novorapid Penfill je inzulin aspart. Ovo je analogan ljudskom hormonu. To je tečnost bez boje, bez sedimenta.Takvi lijek dozvoljen je djeci starijoj od dvije godine. Uobičajeno, dnevna potreba za inzulinom kreće se od 0,5 do 1 JEDINICE, ovisno o tjelesnoj težini dijabetičara.

"Apidra" je njemački lijek čiji je aktivni sastojak insulin glulisin. Ovo je još jedan analog ljudskog hormona. Budući da ispitivanja učinka ovog lijeka nisu provedena na trudnicama, njegova upotreba za takvu skupinu bolesnika je nepoželjna. Isto vrijedi i za žene koje doje.

Rosinsulin R je lijek ruske proizvodnje. Aktivna tvar je genetski inženjerski humani inzulin. Proizvođač preporučuje primjenu malo prije jela ili 1,5-2 sata nakon njega. Prije upotrebe potrebno je pažljivo ispitati tečnost na prisustvo zamućenosti, sedimenta. U ovom slučaju, hormon se ne može koristiti.

Glavna nuspojava brzih inzulinskih preparata je hipoglikemija. Njegov blagi oblik ne zahtijeva prilagođavanje doze lijeka i medicinsku njegu. Ako je nizak šećer prešao na umjeren ili kritičan stupanj, potrebna je hitna medicinska pomoć. Pored hipoglikemije, pacijenti mogu osjetiti lipodistrofiju, pruritus i urtikariju.

Nikotin, COC, hormoni štitnjače, antidepresivi i neki drugi lijekovi slabe učinke inzulina na šećer. U ovom slučaju morate prilagoditi dozu hormona. Ako neki lijek svakodnevno uzimaju pacijenti, on o tome mora obavijestiti liječnika.

Kao i svaki lijek, i brzi pripravci inzulina imaju svoje kontraindikacije. Tu spadaju:

neke srčane bolesti, posebno oštećenje,
akutni žad
gastrointestinalne bolesti
hepatitis

U prisustvu takvih bolesti, režim liječenja odabire se pojedinačno.

Pripravci za brzi inzulin propisani su dijabetičarima kao terapija. Da bi se postigao maksimalan učinak liječenja, potrebno je strogo pridržavanje doziranja, pridržavanje dijeta. Promjena količine hormona koja se daje, zamjena jednog drugog moguća je samo dogovorom sa liječnikom.

Dijabetes uvijek dovodi do fatalnih komplikacija. Prekomjerni šećer u krvi je izuzetno opasan.

Alexander Myasnikov u decembru 2018. godine dao je objašnjenje o liječenju dijabetesa. Pročitajte u cijelosti

U farmakologiji insulini su posebni hormoni koji vam omogućavaju da regulirate nivo glukoze u krvi. U savremenoj farmakološkoj industriji, ovi lijekovi se proizvode u ogromnoj raznolikosti. Razlikuju se u vrsti sirovine, načinima pripreme i trajanju djelovanja. Posebno je popularan inzulin kratkog djelovanja.Ovaj lijek prvenstveno je namijenjen brzom ublažavanju vrhova hrane, ali može se koristiti i u kombiniranom liječenju dijabetesa.

Insulini kratkog djelovanja su topljivi i sposobni su brzo normalizirati metaboličke procese u ljudskom tijelu povezane sa apsorpcijom glukoze. Za razliku od inzulina dugog djelovanja, hormonski preparati kratkog djelovanja sadrže izuzetno čistu hormonsku otopinu koja ne sadrži nikakve aditive. Izrazita karakteristika takvih lijekova je da počinju djelovati vrlo brzo i za kratko vrijeme su u stanju sniziti razinu šećera u krvi na normalu. Vrhunska aktivnost lijeka primjećuje se otprilike dva sata nakon njegove primjene, a zatim dolazi do brzog pada njegovog djelovanja. Nakon šest sati u krvi postoje manji tragovi primijenjenog hormonskog sredstva. Ovi lijekovi su svrstani u sljedeće grupe prema vremenu djelovanja:

Insulini kratkog djelovanja koji počinju djelovati 30 minuta nakon primjene. Preporučuje se njihovo uzimanje najkasnije pola sata prije obroka.
Ultra kratki inzulini koji počinju djelovati nakon četvrt sata. Ove se lijekove preporučuje uzimati otprilike 5 do 10 minuta prije obroka ili odmah nakon obroka.

U tablici u nastavku, za usporedbu, prikazane su vrijednosti brzine i trajanja djelovanja različitih vrsta hormonskih sredstava. Nazivi lijekova daju se selektivno, tako da postoji ogroman broj sorti.

Kratki inzulin je čisti hormonski lijek koji se pravi na dva načina:

na osnovu životinjskog inzulina (svinje),
koristeći biosintezu pomoću tehnologija genetskog inženjeringa.

I jedno i drugo sredstvo u potpunosti odgovara prirodnom ljudskom hormonu, dakle ima dobar učinak snižavanja šećera. Za razliku od sličnih lijekova dugog djelovanja, oni ne sadrže nikakve dodatke, tako da skoro nikada ne izazivaju alergijske reakcije. Za održavanje normalne razine šećera u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću često se koriste inzulini kratkog djelovanja, koji se daju otprilike pola sata prije jela. Važno je razumjeti da svaki pacijent ima svoje fiziološke karakteristike, dakle, izračun potrebnog volumena lijeka uvijek obavlja pojedinačno od strane liječnika. Osim toga, vrlo je važno da količina uzete hrane odgovara primijenjenoj dozi inzulina. Osnovna pravila primjene hormonskog lijeka prije obroka su sljedeća:

Za injekciju morate koristiti samo posebnu inzulinsku špricu koja vam omogućava da unesete tačnu dozu koju je propisao ljekar.
Vrijeme primjene treba biti konstantno, a mjesto ubrizgavanja treba promijeniti.
Mjesto na kojem je injekcija napravljena ne može se masirati, jer bi prirodna apsorpcija lijeka u krv trebala biti glatka.

Ultrasortni inzulin je modifikovani analog ljudskog inzulina, što objašnjava veliku brzinu njegovih efekata. Ovaj lijek je razvijen s ciljem hitne pomoći osobi koja je iskusila skok šećera u krvi iz različitih razloga. Zato se rijetko primjenjuje u složenom liječenju dijabetesa. Injekcija ultra kratkog inzulina preporučuje se i u slučaju kada osoba nema mogućnost da čeka određeno vrijeme prije jela. Ali, pod uvjetom pravilne prehrane, ovaj lijek se ne preporučuje uzimati, zbog činjenice da ima oštar pad djelovanja od vršne vrijednosti, pa je vrlo teško izračunati ispravnu dozu.

Kratke i ultra kratke insuline danas se vrlo široko koriste u bodibildingu. Lijekovi se smatraju vrlo efikasnim anaboličkim agensima.Suština njihove upotrebe u bodibildingu je u tome što je inzulin transportni hormon koji može uhvatiti glukozu i dostaviti je mišićima koji reaguju na ovaj brzi rast. Vrlo je važno da sportaši počinju koristiti hormonski lijek postepeno, na taj način tijelo navikavaju na hormon. Budući da su pripravci inzulina veoma jaki hormonalni lijekovi, zabranjeno ih je uzimati za mlade sportaše početnike.

Glavno svojstvo inzulina je transport hranjivih sastojaka. Ali istovremeno, hormon obavlja ovu funkciju u različitim smjerovima, i to:

u mišićno tkivo
u tjelesnoj masti.

U vezi s tim, ako se hormonski lijek uzima neispravno, tada ne možete izgraditi lijepe mišiće, već postati ružno ružni. Treba imati na umu da prilikom uzimanja lijeka trening treba da bude efikasan. Samo u tom slučaju transportni hormon će isporučiti glukozu razvijenom mišićnom tkivu. Svakom sportašu koji se bavi bodybuildingom doza se dodjeljuje individualno. Uspostavlja se nakon mjerenja količine glukoze u krvi i urinu.

Da se ne bi srušila prirodna hormonska pozadina tijela i ne smanjila proizvodnja inzulina gušterača, neophodno je napraviti pauze u uzimanju lijekova. Po želji, zamijenite dvomjesečni period uzimanja lijeka s četveromjesečnim mirovanjem od njega.

Budući da su kratki i ultrazvučni inzulini visokokvalitetni lijekovi slični ljudskom inzulinu, rijetko izazivaju alergije. Ali ponekad se primijeti neugodan učinak poput svraba i iritacije na mjestu ubrizgavanja.

Preporučuje se hormonsko sredstvo da se supkutano ubrizgava u trbušnu šupljinu odmah nakon treninga snage. Morate započeti s malim dozama, a istovremeno trebate pratiti reakciju tijela. Otprilike četvrt sata nakon injekcije trebalo bi pojesti nešto slatko. Odnos potrošenih ugljenih hidrata prema jedinici leka treba da bude 10: 1. Nakon toga, nakon sat vremena morate temeljito jesti, a dijeta treba sadržavati hranu bogatu proteinima.

Predoziranje hormonalnim lijekom ili njegova nepravilna primjena mogu uzrokovati hipoglikemijski sindrom, koji je povezan s oštrim padom šećera u krvi. Gotovo svaki put nakon uzimanja ultra kratkog i kratkog inzulina uzrokuju blagi ili umjereni stepen hipoglikemije. Manifestira se sledećim simptomima:

vrtoglavica i zamračenje očiju s oštrom promjenom položaja tijela,
akutna glad
glavobolja
otkucaji srca
pojačano znojenje
stanje unutrašnje tjeskobe i razdražljivosti.

Nakon pojave barem jednog od ovih simptoma, morate hitno popiti veliku količinu slatkog pića, a nakon četvrt sata pojesti porciju hrane s proteinima i ugljikohidratima. Takođe bočni znak hipoglikemije je pojava želje za spavanjem. To je kategorički nemoguće učiniti, jer je moguće pogoršati stanje. Treba imati na umu da se kod prekomjerne doze inzulina kratkog i ultra kratkog djelovanja može vrlo brzo pojaviti koma. U slučaju gubitka svijesti, sportaš mora potražiti medicinsku pomoć.

Glavna prednost inzulinskih pripravaka pri njihovoj upotrebi u bodybuildingu je ta što ih se ne može pratiti na doping testu. Kratki i ultra kratki inzulin sigurni su lijekovi koji ne utječu negativno na funkcioniranje unutarnjih organa. Jednako je važna činjenica da se lijekovi mogu kupiti bez recepta, a njihova cijena, u usporedbi s drugim anabolicima, prilično je pristupačna. Najvažniji nedostatak inzulinskih pripravaka, ali koji je istovremeno vrlo značajan, jeste potreba da se oni uzimaju u strogom skladu s rasporedom koji je utvrdio ljekar.

Russell Jesse Diabetes Mellitus, Knjiga potražnje -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Inzulinska rezistencija kod dijabetesa. / E. Kamysheva. - Moskva: Mir, 1977 .-- 750 str.
Danilova L.A. Testovi krvi i urina. St. Petersburg, Dean Publishing House, 1999, 127 str., Naklada 10 000 primjeraka.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Klasifikacija inzulina

Po poreklu je inzulin:

Svinjetina. Izvlači se iz pankreasa ove životinje, vrlo je slična ljudskom.
Od stoke. Često postoje alergijske reakcije na ovaj inzulin, jer on ima značajne razlike od ljudskog hormona.
Ljudski Sintetizira se pomoću bakterija.
Genetski inženjering. Dobiva se iz svinjetine, koristeći nove tehnologije, zahvaljujući tome inzulin postaje identičan ljudskom.

Po trajanju akcije:

ultra kratkotrajno djelovanje (Humalog, Novorapid, itd.),
kratka akcija (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid i drugi),
srednje trajanje akcije (Protafan, Insuman Bazal, itd.),
dugo djelujući (Lantus, Levemir, Tresiba i drugi).

Ljudski inzulin

Kratki i ultra kratki inzulini koriste se prije svakog obroka kako bi se izbjegao skok glukoze i normalizirala njegova razina. Inzulini srednjeg i dugog djelovanja koriste se kao osnovna terapija, prepisuju se 1-2 puta dnevno i održavaju šećer u normalnim granicama duže vrijeme. .

Ultra kratki i kratko djelujući inzulin

Mora se imati na umu da što se brži učinak lijeka razvija, to je kraće njegovo trajanje djelovanja. Ultra kratki djelujući inzulini počinju djelovati nakon 10 minuta gutanja, tako da se moraju koristiti neposredno prije ili odmah nakon jela. Imaju vrlo snažan učinak, skoro 2 puta jači od lijekova kratkog djelovanja. Efekat za snižavanje šećera traje oko 3 sata.

Ovi se lijekovi rijetko primjenjuju u složenom liječenju dijabetesa jer je njihov utjecaj nekontroliran, a učinak može biti nepredvidiv. Ali oni su neophodni ako je dijabetičar jeo, a zaboravili su unijeti inzulin kratkog djelovanja. U ovoj situaciji, ubrizgavanje ultrazvučnog lijeka će riješiti problem i brzo normalizirati nivo šećera u krvi.

Inzulin kratkog dejstva počinje da deluje posle 30 minuta, daje se 15-20 minuta pre obroka. Trajanje ovih sredstava je oko 6 sati.

Raspored djelovanja inzulina

Dozu lijekova koji djeluju brzo, liječnik izračunava pojedinačno, a on vas uči karakteristikama pacijenta i tijeku bolesti. Također, primijenjena doza pacijent može prilagoditi ovisno o količini korištene hljebne jedinice. Uvodi se 1 jedinica inzulina kratkog djelovanja po jedinici hljeba. Najveća dopuštena količina za jednokratnu upotrebu je 1 jedinica na 1 kg tjelesne težine, ako se prekorači ova doza, moguće su ozbiljne komplikacije.

Preparati za kratku i ultrazvuku primjenjuju se supkutano, odnosno u potkožno masno tkivo što doprinosi sporom i ujednačenom protoku lijeka u krv.

Za tačniji izračun doze kratkog inzulina korisno je dijabetičarima voditi dnevnik u kojem je naznačeno unošenje hrane (doručak, ručak itd.), Glukoza nakon jela, primijenjeni lijek i njegova doza, koncentracija šećera nakon injekcije. Ovo će pomoći pacijentu da utvrdi obrazac kako lijek utječe na glukozu posebno u njemu.

Kratki i ultra kratki inzulini koriste se za hitnu pomoć kod razvoja ketoacidoze.U tom se slučaju lijek daje intravenski, a djelovanje se odvija odmah. Brzi učinak čini ove lijekove nezamjenjivim pomoćnikom za hitne ljekare i odjele intenzivne njege.

Tabela - Karakteristike i nazivi nekih kratkih i ultra kratkih inzulinskih preparata

Naziv lijeka	Vrsta lijeka prema brzini djelovanja	Vrsta lijeka prema porijeklu	Efektivna stopa porasta	Trajanje akcije	Vrhunac aktivnosti
Apidra	Ultra kratak	Genetski inženjering	0-10 minuta	3 sata	Za sat vremena
NovoRapid	Ultra kratak	Genetski inženjering	10–20 minuta	3-5 sati	Nakon 1-3 sata
Humalogue	Ultra kratak	Genetski inženjering	10–20 minuta	3-4 sata	Nakon 0,5-1,5 sati
Actrapid	Kratko	Genetski inženjering	30 minuta	7-8 sati	Nakon 1,5-3,5 sati
Gansulin r	Kratko	Genetski inženjering	30 minuta	8 sati	Nakon 1-3 sata
Humulin Regular	Kratko	Genetski inženjering	30 minuta	5-7 sati	Nakon 1-3 sata
Rapid GT	Kratko	Genetski inženjering	30 minuta	7-9 sati	Nakon 1-4 sata

Mora se imati na umu da brzina apsorpcije i početak djelovanja lijeka ovise o mnogim faktorima:

Doze lijeka. Što je veća količina unosa, brži se efekat razvija.
Mjesto ubrizgavanja Najbrže djelovanje počinje kada se ubrizgava u trbuh.
Debljina sloja potkožnog masnog tkiva. Što je deblji, to je sporija apsorpcija lijeka.

Srednjoročni i dugoročni inzulin

Ovi lijekovi propisani su kao osnovni tretman za dijabetes. Daju se svakodnevno u isto vrijeme ujutro i / ili uveče, bez obzira na obrok.

Lijekovi prosječnog trajanja djelovanja propisuju se 2 puta dnevno. Efekat nakon ubrizgavanja javlja se u roku od 1-1,5 sati, a efekat traje do 20 sati.

Inzulin dugog djelovanja ili inače dugotrajno može se propisati jednom dnevno, postoje lijekovi koji se mogu koristiti čak i jednom svakih dva dana. Učinak se javlja 1-3 sata nakon primjene i traje najmanje 24 sata. Prednost ovih lekova je u tome što nemaju izražen vrhunac aktivnosti, već stvaraju jednoliku konstantnu koncentraciju u krvi.

Ako se injekcije inzulina propisuju 2 puta dnevno, tada se 2/3 lijeka daje prije doručka, a 1/3 prije večere.

Tabela - Karakteristike nekih lijekova srednjeg i dugog djelovanja

Naziv lijeka	Vrsta lijeka prema brzini djelovanja	Efektivna stopa početka	Trajanje akcije	Vrhunac aktivnosti
Humulin NPH	Srednja	1 sat	18-20 sati	2-8 sati kasnije
Insuman Bazal	Srednja	1 sat	11–20 sati	3-4 sata kasnije
Protofan NM	Srednja	1,5 sat	Do 24 sata	Nakon 4-12 sati
Lantus	Dugotrajan	1 sat	24-29 sati	—
Levemire	Dugotrajan	3-4 sata	24 sata	—
Humulin ultralente	Dugotrajan	3-4 sata	24-30 sati	—

Postoje dve vrste terapije insulinom.

Tradicionalna ili kombinirana. Karakterizira ga činjenica da je propisan samo jedan lijek, koji sadrži i osnovni lijek i inzulin kratkog djelovanja. Prednost je manji broj injekcija, ali je takva terapija slabo efikasna u liječenju dijabetesa. Kod nje je kompenzacija gora i komplikacije se javljaju brže.

Tradicionalna terapija propisana je starijim pacijentima i osobama koje ne mogu u potpunosti kontrolirati liječenje i izračunati dozu kratkog lijeka. Tu spadaju, na primjer, ljudi s mentalnim poremećajima ili oni koji se ne mogu služiti sebi.

Osnova terapije bolusom. S ovom vrstom liječenja propisani su osnovni lijekovi, lijekovi dugog ili srednjeg djelovanja, i kratkotrajnog djelovanja u različitim injekcijama. Basis-bolus terapija se smatra najboljom opcijom liječenja, tačnije odražava fiziološku sekreciju inzulina i, ako je moguće, propisuje se svim bolesnicima sa šećernom bolešću.

Tehnika ubrizgavanja insulina

Injekcije inzulina provode se pomoću inzulinske šprice ili špric-olovke. Potonji su praktičniji za upotrebu i preciznije doziraju lijek, pa ih ima prednost. Čak možete davati injekciju olovkom za špriceve bez skidanja odeće, što je zgodno, pogotovo ako je osoba na poslu ili u nekoj obrazovnoj ustanovi.

Olovka za inzulin

Inzulin se ubrizgava u potkožno masno tkivo različitih područja, najčešće je to prednja površina bedara, trbuha i ramena. Lijekovi dugog djelovanja poželjno su uboditi u bedro ili vanjski glutealni nabor, kratkog djelovanja u stomaku ili ramenu.

Preduvjet je poštivanje aseptičnih pravila, potrebno je oprati ruke prije injekcije i koristiti samo špriceve za jednokratnu upotrebu. Mora se imati na umu da alkohol uništava inzulin, pa je nakon što je mjesto ubrizgavanja tretirano antiseptikom potrebno pričekati dok se potpuno ne osuši, a potom nastaviti s primjenom lijeka. Također je važno odstupiti od prethodnog mjesta ubrizgavanja za najmanje 2 centimetra.

Insulinske pumpe

Relativno nova metoda liječenja dijabetesa inzulinom je inzulinska pumpa.

Pumpa je uređaj (sama pumpa, rezervoar sa inzulinom i kanila za davanje lijeka), sa kojim se inzulin isporučuje kontinuirano. Ovo je dobra alternativa višestrukim dnevnim injekcijama. U svijetu se sve više i više ljudi prelazi na ovaj način davanja inzulina.

Budući da se lijek daje kontinuirano, u pumpama se koriste samo inzulini kratkog ili ultra kratkog djelovanja.

Inzulinska pumpa

Neki uređaji su opremljeni senzorima glukoze, oni sami smatraju potrebnu dozu inzulina, s obzirom na preostali inzulin u krvi i hranu koju jedu. Lijek se dozira vrlo precizno, za razliku od unošenja špriceva.

Ali ova metoda ima i svojih nedostataka. Dijabetičar postaje potpuno ovisan o tehnologiji, a ukoliko iz nekog razloga uređaj prestane raditi (inzulin mu je istrošio, baterija je ispraznila), pacijent može osjetiti ketoacidozu.

Takođe, ljudi koji koriste pumpu moraju da trpe neke neugodnosti povezane sa stalnim nošenjem uređaja, posebno kod ljudi koji vode aktivan način života.

Važan faktor su visoke cijene ove metode primjene inzulina.

Medicina ne miruje, pojavljuju se sve više novih lijekova koji ljudima koji pate od dijabetesa olakšavaju život. Sada se, na primer, testiraju lekovi na osnovu inhaliranog inzulina. Ali trebate imati na umu da samo specijalista može propisati, promijeniti lijek, metod ili učestalost primjene. Samo-lijek za dijabetes prepun je ozbiljnih posljedica.

Razlike u lijekovima

Na početku akcije, početku „vrha“ i trajanju dejstva, razlikuju se sledeće vrste lekova:

Inzulin kratkog djelovanja naziva se i inzulin hrane. U stanju je zaustaviti vrhove i ima učinak od 10 do pola sata nakon injekcije. U ovu grupu spadaju lijekovi ultrazlog i kratkog djelovanja.
Produljene insuline - drugo ime je "bazalno". To uključuje srednjoročne i lijekove dugog djelovanja. Svrha njihovog uvođenja temelji se na održavanju normalne količine inzulina u krvi tokom dana. Njihov efekat može se razviti od 1 do 4 sata.

Pored brzine reakcije, postoje i druge razlike između grupa lijekova. Na primjer, kratki inzulin ubrizgava se u područje prednjeg trbušnog zida kako bi se procesi apsorpcije brže odvijali. Dugotrajni inzulini najbolje se daju u bedrima.

Sredstva za kratko i kratko djelovanje stalno su vezana za vrijeme prijema hrane u tijelo. Primjenjuju se prije obroka za smanjenje razine glukoze neposredno nakon konzumiranja hrane koja u svom sastavu ima ugljene hidrate. Lijekovi dugog djelovanja upotrebljavaju se strogo prema rasporedu ujutro i navečer.Nemaju vezu s obrokom.

Kratki inzulin

Svaki lijek ima određene karakteristike sastava i učinke na ljudsko tijelo, što bi trebalo razmotriti detaljnije.

Upute za upotrebu lijeka govore da je ovaj alat analog ljudskog inzulina. Njegova struktura ima obrnut redoslijed ostataka određenih aminokiselina u molekuli. Od svih kratko djelujućih inzulina, ovaj ima najbrži početni i krajnji učinak. Smanjenje glukoze u krvi događa se u roku od 15 minuta nakon injekcije, traje do 3 sata.

Indikacije za imenovanje Humaloga:

tip dijabetesa koji zavisi od insulina,
individualna netolerancija na druge lekove na bazi hormona,
hiperglikemija koja nastaje nakon jela, koja se ne ispravlja drugim sredstvima,
neinzulinski zavisan tip sa rezistencijom na tablete za snižavanje šećera u tabletama,
neinzulinski ovisan oblik dijabetesa u kombinaciji s operativnim zahvatom ili pratećim bolestima koje povećavaju manifestacije "slatke bolesti".

Doza kratkog inzulina bira se pojedinačno. Humalog u bočicama može se davati ne samo supkutano, već i u mišić, u venu. U patronama - isključivo potkožno. Lijek se primjenjuje prije uzimanja hrane (do 6 puta dnevno), u kombinaciji s dugim insulinama.

Nuspojave primjene mogu biti neznatno smanjenje šećera u krvi, u obliku prekoma, kome, vidnih patologija, alergijskih reakcija, lipodistrofije (smanjenje potkožnog sloja masti na mjestu česte primjene).

Actrapid NM

Naziv lijeka (NM) ukazuje da je njegova aktivna tvar biosintetski ljudski inzulin. Actrapid NM smanjuje glukozu nakon pola sata, trajanje - do 8 sati. Lijek je propisan za „slatku bolest“ ovisnu o insulinu, kao i za bolest tipa 2 u kombinaciji sa sljedećim stanjima:

gubitak osjetljivosti na hipoglikemijske tablete,
prisutnost intercurrentnih bolesti (onih koje pogoršavaju tok osnovne bolesti),
hirurške intervencije
period rađanja deteta.

Actrapid NM je indiciran za hiperglikemijska stanja (ketoacidoza, hiperosmolarna koma), preosjetljivost na životinjske proizvode, na pozadini ćelijske transplantacije otočića Langerhans-Sobolev.

Unošenje kratkog inzulina moguće je od 3 do 6 puta dnevno. Ako je pacijent na ovaj lijek prebačen iz drugog humanog inzulina, doziranje se ne mijenja. U slučaju prenosa s lijekova životinjskog porijekla, dozu treba smanjiti za 10%.

Insuman Rapid

Sastav uključuje hormon koji je po strukturi sličan ljudskom insulinu. Soj Escherichia coli uključen je u njegovu sintezu. Efekat inzulina kratkog dejstva javlja se u roku od pola sata i traje do 7 sati. Insuman Rapid dostupan je u bočicama i spremnicima za olovke za špriceve.

Indikacije za imenovanje lijeka su slične onima Actrapid NM. Injektira se supkutano 20 minuta prije unosa hrane u organizam, svaki put mijenjajući mjesto ubrizgavanja. Insuman Rapid se može kombinovati sa produženim inzulinama, koji sadrže protamin kao supstancu koja formira depo.

Homorap 40

Još jedan predstavnik kratkog inzulina, čiji se efekat očituje u roku od pola sata, a može dostići i 8 sati. Trajanje akcije ovisi o sljedećim faktorima:

doza leka
put administracije
mesto ubrizgavanja
pojedinačne karakteristike pacijentovog tela.

Alat dobro zaustavlja manifestacije hitnih stanja (dijabetička koma, prekoma), propisuje se tokom hirurških intervencija. Homorap 40 je indiciran za pacijente u djetinjstvu i adolescenciji, u periodu rađanja djeteta.

Injekcije lijeka rade se do 3 puta na dan, pojedinačno odabirom doze. Može se davati pomoću inzulinskih pumpi ili u istoj štrcaljki s nizom produženog inzulina.

U slučaju glukokortikosteroida, beta blokatora, antidepresiva i kombiniranih oralnih kontraceptiva, potrebno je prilagoditi dozu hormonskog lijeka.

Humulin Regular

U srži je rekombinantni humani inzulin. Dostupno u spremnicima i bocama. Osiguravaju se potkožno (ramena, bedra, prednji trbušni zid), intramuskularno i intravenski davanje. Mjesto ubrizgavanja treba stalno mijenjati tako da se ista zona ne ponavlja češće nego jednom u 30 dana.

snižavanje šećera u krvi
lokalne alergijske manifestacije (crvenilo, oteklina i svrbež na mjestu ubrizgavanja),
sistemska alergija
lipodistrofija.

Humulin Regular se može uzimati od rođenja. U ovom slučaju doza lijeka izračunava se na osnovu tjelesne težine pacijenta.

Berlinsulin HU-40

Dostupno u više oblika. Tablica inzulina i njihove karakteristike razmatraju se u nastavku.

Imena insulina	Sastav	Broj faza u pripremi	Količina aktivne tvari u 1 ml	Trajanje akcije
H normalan U-40	Inzulin	Jedan	40 jedinica	Do 8 sati (početak za 15 minuta)
H bazalni U-40	Insulin i protamin	Jedan	40 jedinica	Do 20 sati (početak za 40 minuta)
H 10/90 U-40	Insulin i protamin	Dva	4 jedinice	Do 18 sati (početak nakon 45 minuta)
H 20/80 U-40	Insulin i protamin	Dva	8 jedinica	Do 16 sati (početak nakon 40 minuta)
H 30/70 U-40	Insulin i protamin	Dva	12 jedinica	Do 15 sati (početak za 40 minuta)
H 40/60 U-40	Insulin i protamin	Dva	16 jedinica	D 15 sati (početak nakon 45 minuta)

Ispravljanje doze terapije insulinom opisanim lekovima je neophodno za bolesti infektivne geneze, hirurške intervencije u periodu gestacije, patologiju štitne žlezde, bubrežnu i nadbubrežnu insuficijenciju i „slatku bolest“ u starijih osoba.

Sljedeće skupine lijekova mogu pojačati hipoglikemijski učinak lijekova, na što treba uzeti u obzir pri odabiru režima liječenja:

antidepresivi
beta blokatori,
sulfonamidi,
kombinirani oralni kontraceptivi,
lijekovi na bazi testosterona
antibiotici (tetraciklin grupa),
Proizvodi na bazi etanola
heparin
diuretici
Litijumski preparati
lijekovi za štitnjaču.

Bodybuilding kratke glume

U modernom svijetu primjena kratkih inzulina široko se primjenjuje u području bodibildinga, budući da je učinak lijekova sličan djelovanju anaboličkih steroida. Suština je da hormon prenosi glukozu u mišićno tkivo, što rezultira njegovim povećanjem volumena.

Dokazano je da se takva upotreba treba odvijati "mudro", jer funkcija inzulina uključuje prijenos monosaharida ne samo na mišiće, već i na masno tkivo. Neefikasni treninzi mogu voditi ne izgradnji mišića, već uobičajenoj pretilosti. Stoga se doziranje lijekova za sportaše, kao i za bolesne osobe, bira pojedinačno. Preporučljivo je napraviti pauzu od 4 mjeseca nakon 2 mjeseca injekcije.

Saveti i nijanse upotrebe stručnjaka

Morate obratiti pažnju na pravila skladištenja inzulina i njegovih analoga. Za sve su vrste iste:

Bočice i ulošci treba čuvati u hladnjaku (ne u zamrzivaču!). Preporučljivo ih je staviti na vrata.
Lijekove treba isključivo zatvoriti.
Nakon što se lijek otvori, može se koristiti u roku od 30 dana.
Proizvod se mora prevoziti tako da ne dođe do direktnog kontakta sa suncem. Ovo uništava molekule hormona i smanjuje njegovu efikasnost.

Prije upotrebe lijeka, obavezno provjerite odsutnost mutnoće, sedimenata ili ljuspica u otopini, rok trajanja, uvjete skladištenja.

Pridržavanje savjeta stručnjaka ključ je visoke kvalitete života pacijenata i sposobnosti sprječavanja razvoja komplikacija osnovne bolesti.