Dijabetička nefropatija: prehrana, uzorak menija, popisi dozvoljenih i zabranjenih proizvoda

• crna i crvena ribizla,
• koprive, jabuke, kruška, marelice,
• borovnice, maline, jagode,
• jagode, limun, pomorandža, mandarina, pomelo, limeta

• tikvice, luk, beli luk,
• patlidžan, paradajz, grah,
• leća, mrkva, repa,
• svježi i sušeni zdrobljeni grašak,
• sve vrste kupusa - cvjetača, brokoli, bijeli i crveni kupus, slatka paprika

• kisela pavlaka, pavlaka 20% masti,
• slatki i voćni jogurt, puter, margarin, tvrdi sirevi,
• kondenzovanog mleka, glaziranih sira, skute

Kiselo vrhnje i puter - ne više od žlice dnevno, najbolje u obliku dresinga ili sosa

Upotreba mesa za dijabetes i dijabetičku nefropatiju ima značajne razlike. Ako dijabetičarima preporučujemo dijetalno mršavo meso (piletina, ćuretina, zec, teletina), tada se s nefropatijom čak i postepeno mora odustati. U suprotnom, bubrezi mogu uopšte propasti.

Komentar nutricionista! S dijabetičkom nefropatijom mijenja se struktura bubrega - tubula i glomeruli povećavaju se zbog proliferacije vezivnog tkiva. Zbog toga se poremeti odliv krvi, pa se sposobnost filtriranja i uklanjanja toksina naglo pogoršava. Što više proteinske hrane životinjskog porijekla čovjek pojede, to je veće opterećenje na bubrege. Dušikovi spojevi, krajnji proizvodi razgradnje proteina, ulaze u krvotok. Ako ne poduzmete pravovremene mjere i prijeđete na popis proizvoda koji sadrže biljni protein (na primjer, mahunarke), u bliskoj budućnosti može biti potrebna dijaliza. Ovo je hardverska metoda pročišćavanja krvi, koja poput bubrega omogućava filtriranje produkata metabolizma i njihovo uklanjanje iz tijela.

Maksimalna dozvoljena količina proteina dnevno je 70 g.

Još jedna dramatična razlika u načinu prehrane za pacijente sa šećernom bolešću i bolesnike s dijabetičkom nefropatijom.Količina tekućine dnevno. U prvom slučaju, minimalna količina tekućine dnevno je 1,5-2 litre. Upravo vam to omogućava održavanje vode-soli.

Uz dijabetičku nefropatiju, količina tekućine se smanjuje za oko pola da bi se opterećenje na bubrezima svelo na minimum. I listu proizvoda i maksimalnu količinu tekućine dnevno određuje lekar.

Kada konzumirate povrće, voće i bobice, izbjegavajte one koje sadrže oksalnu kiselinu. U mikroskopskim dozama dozvoljeni su celer, špinat, kravlja, peršun i rabarbara. Kao i marelice, ananas, banane, tikvice, breskve, peršun. Tu su i rajčica, crna ribizla, rotkvica, kopar, pasulj, hren, špinat i krompir. Ako ih koristite, u obliku salate ili u sklopu supe.

U dijabetičkoj nefropatiji pate ne samo strukturne jedinice bubrega (nefroni), već i susjedni krvni sudovi. U potonjem se nakuplja holesterol zbog čega se zidovi žila tanjiju i, samim tim, povećava se njihova propusnost za proteinske strukture. A zbog destruktivnih promjena u bubrezima, krvni tlak raste. Jedan od glavnih ciljeva prehrane je stabiliziranje količine kolesterola i normalizacija krvnog tlaka.

Osobine hrane i kombinacija proizvoda ovise o stadijumu bolesti. U početnoj fazi trebate smanjiti količinu ugljikohidrata kako ne bi došlo do porasta šećera u krvi.

Ako je bolest prešla u kronični stadij, prije svega smanjite količinu životinjskih proteina. U idealnom slučaju potpuno je napušteno, zamenjujući ga povrćem - ne više od 70 g dnevno. Sljedeći korak je ograničavanje tekućine (do 1 litre dnevno). Odbijanje diuretičkih proizvoda (krastavci, tikvice, lubenice, celer, peršun). Sve to kako bi se spriječio rast vezivnog tkiva u bubrezima, smanjio nivo intoksikacije, smanjilo opterećenje bubrega i odgodilo imenovanje na dijalizi.

Recepte za kuhanje s nefropatijom možete pronaći u videu ispod.

Dijabetička nefropatija je bubrežna patologija u kojoj se oštećenja tkiva organa i njegovih žila javljaju češće kao komplikacija šećerne bolesti. Za liječenje su propisani lijekovi i posebna dijeta za dijabetičku nefropatiju bubrega, što pomaže smanjenju opterećenja mokraćnog sustava i težini simptomatske slike.

Izbor prehrane za nefropatiju provodi liječnik na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda. Slika prehrane u akutnom razdoblju bolesti pomaže u suzbijanju s jakim oticanjem tijela, normalizacijom vodno-solne ravnoteže. Zbog toga se smanjuje težina znakova intoksikacije tijela i normalizira se diuretska funkcija. Izbor dijetalne tablice je smanjiti broj štetnih spojeva koji mogu doći iz hrane.

Ovisno o težini simptoma, uzroku patološkog procesa, kao i općem stanju pacijenta, propisana je dijetalna tablica 7, 7a, 7b.

Sva područja ishrane temelje se na općim načelima:

• smanjenje količine masne hrane i životinjskih proteina, koje postepeno zamjenjuju biljnim mastima,
• smanjenje količine konzumirane soli na kilogram mase,
• odbijanje konzervirane, pržene, dimljene, slane, začinjene i kisele hrane,
• obilan režim pijenja,
• frakcijski obroci s čestim obrocima u malim obrocima,
• isključivanje lakih ugljikohidrata i šećera,
• s povećanom koncentracijom kalijuma u krvi - smanjenjem njegovog unosa s hranom,
• s niskim nivoom kalijuma - osiguravajući ga dovoljnom opskrbom hranom,
• smanjenje količine hrane s visokim sadržajem fosfora,
• jesti hranu koja sadrži visoko gvožđe,
• svi se proizvodi konzumiraju kuhani ili kuhani na parugrilu,
• dijetalna hrana za bebe slična je opciji za odrasle.

Za vrijeme bolesti uparenih organa, njihov rad se smanjuje, što se očituje u smanjenju izbacivanja toksina i toksina iz tijela. Bubrezi su najteži upravo dušični spojevi, koji se formiraju iz proteinskih proizvoda životinjskog porijekla. Zbog toga su sve dijete za bubrežne patologije usmjerene na postepeno smanjivanje dnevne količine konzumiranog životinjskog proteina i njegovu zamjenu biljnim proteinima.

Važno je zapamtiti da oštro odbacivanje proteinskih proizvoda ozlijeđuje oslabljeno tijelo i može dovesti do pogoršanja stanja. Stoga bi ovaj proces trebao biti postupan. Preporučuje se da masnu hranu prvo zamenite dijetalnom hranom (piletina, riba s niskim udjelom masnoće, teletina).

Velika količina soli u dnevnoj prehrani dovodi do stvaranja oteklina i povećanog intrarenalnog i krvnog tlaka. Zbog toga je za smanjenje ozbiljnosti ovih znakova potrebno postupno ograničenje soli.

Preporučuje se kuhati hranu bez soli ili po potrebi dodati malo soli prije upotrebe. Da biste poboljšali ukusne karakteristike prehrambenih proizvoda, sol se može zamijeniti sokom od rajčice bez soli, limunovim sokom, češnjakom, lukom, biljem.

Neispravnost bubrega dovodi do poremećaja procesa izlučivanja kalijuma u tijelu, koji je odgovoran za performanse uparenih organa, srčanog mišića i mišićnog tkiva. Zbog toga, njegov višak ili nedostatak može dovesti do nepovratnih posljedica u tijelu. Ljekari preporučuju povećanje dnevnog unosa kalijuma u početnim fazama nefropatije, a smanjenje u kasnijim fazama.

Prekomjerni fosfor u krvi dovodi do postepenog izlučivanja kalcijuma iz tijela, do razvoja bolova u zglobovima i postepenog prorjeđivanja kostiju i hrskavice. Fosfor uzrokuje i otvrdnjavanje tkiva, što rezultira brzim rastom vezivnog tkiva bubrega, srčanog mišića, zglobova i pluća. Zbog toga se bubrežna patologija očituje svrbežnim dermatozama, poremećenim srčanim ritmom i osjećajem težine u plućima. U akutnom periodu potrebno je strogo ograničiti unos ovog elementa, što će pomoći ubrzanju procesa ozdravljenja.

Adekvatni unos čiste vode za piće važan je uvjet pravilne prehrane. Voda pomaže čišćenju organizma od štetnih spojeva, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka. Kako bi osigurali dobar prolazak urina, za vrijeme liječenja potrebno je odustati od začinjene, masne, slane i konzervirane hrane koja zadržava tekućinu u tijelu i dovodi do njenog zagađenja i pojačanog oticanja.

Tokom perioda bubrežnih patologija i hroničnog zatajenja bubrega, jelovnik treba sadržavati hranu bogatu gvožđem, cinkom, kalcijumom i selenom. Tijekom bolesti poremećeni metabolizam dovodi do nedostatka korisnih tvari neophodnih za normalno funkcioniranje organa i sistema.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju br. 7 preporučuje se za obnavljanje metaboličkih procesa, smanjenje oticanja, intrarenalnog i krvnog pritiska. Primjenjuje se kod dijabetičke i dismetaboličke nefropatije, glomerulonefritisa, hroničnog zatajenja bubrega i drugih bubrežnih patologija.

Prema preporukama tablice, proizvodi s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti spadaju pod ograničenja. Jela se pripremaju bez soli. Dnevna zapremina konzumirane tekućine nije veća od 1 litre. Dnevni sadržaj kalorija u proizvodima nije veći od 2900 kcal, uključujući ugljikohidrate - do 450 g, bjelančevine - do 80 g, masti - do 100 g, šećer - do 90 g.

Za vrijeme prehrane br. 7, dozvoljeno je konzumirati:

• supe na povrću
• mršav meso i jezik,
• riba s niskom masnoćom
• mliječni proizvodi, osim sira,
• kaša
• povrće
• voće
• jaja ne više od 2 kom.,
• med, džem, žele,
• hljeb i palačinke bez soli.

• proizvodi od slanog brašna
• mesni i riblji proizvodi od masnih sorti i na njima bujona,
• gljive
• tvrdi i meki sir,
• grah
• proizvodi s visokim udjelom oksalne i askorbinske kiseline,
• Čokolada

Propisan je za nefropatiju, hronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis kako bi se smanjilo opterećenje oboljelih uparenih organa, normalizirali metabolički procesi i smanjila težina simptoma (edemi, visok krvni pritisak).

Proteini i sol podliježu ograničenju, masti i ugljikohidrati malo su smanjeni. Prednost se daje proizvodima biljnog porijekla. Dnevni unos proteina nije veći od 20 g, od čega je polovina životinjskog porijekla. Količina masti ne smije prelaziti 80 g, 350 ugljikohidrata, od čega je 1/3 šećera. Dnevna potrošnja vode izračunava se na osnovu dnevne količine odvojene urina, plus 0,5 litara.

Lista odobrenih proizvoda:

• peciva bez soli,
• povrtne supe
• nemasne sorte mesa i ribe,
• mliječni proizvodi (upotreba skute je dozvoljena uz potpuno isključivanje mesnih proizvoda),
• jaja, ne više od 2 kom. sedmično
• voće
• povrće
• tjestenina bez proteina, sago, riža,
• biljna i životinjska ulja,
• šećer, med, džem, slatkiši, žele
• biljni dekocije, čajevi, kompoti.

Lista zabranjene hrane:

• proizvodi od slanog brašna
• masno meso i riba,
• gljive
• tvrdi sir
• grah
• žitarice
• čokolada
• kafa, kakao,
• začini, senf, hren.

Preporuke tablice br. 7b usmjerene su na obnovu metabolizma, krvnog tlaka u žilama i uklanjanje natečenosti. Koristi se kod bubrežnih patologija nakon dijetalnog stola br. 7a. Proteini i sol spadaju pod zabranu, masti i ugljikohidrati nisu jako ograničeni. Dijeta br. 7b odnosi se na naj štedljiviju.

Dnevni unos proteina treba biti unutar 60 g, od čega je 60% životinjskog porijekla. Masti - do 90 g, od čega je 20 g biljnog porijekla. Dnevna količina ugljikohidrata nije veća od 450 g, šećer je dozvoljen do 100 g. Zabranjena je sol. Režim za piće - do 1,5 litara.

Popis dozvoljenih i zabranjenih namirnica sličan je tablici dijeta br. 7a.

Dijeta je efikasna terapijska metoda za bolesti bubrega različite etiologije. Pomaže u smanjenju opterećenja na oboljelim organima i težini kliničke slike. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i mokrenja. Za liječenje se koriste tablice prehrane br. 7, 7a i 7b.

Pojam nefropatija kombinira različite patološke procese koji se javljaju u bubrezima. Dijeta za nefropatiju bubrega važna je komponenta za održavanje zdravlja. Takva je prehrana usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Pored kliničke ishrane potrebno je eliminirati prateće simptome, zaustaviti bolest koja je izazvala razvoj nefropatije.

Provokatori problema su:

• dijabetes
• trudnoća
• gihta
• rak
• nizak hemoglobin
• nasljednost
• trovanje hemijskim ili lijekovima,
• hormonske promjene
• metabolički poremećaji
• infekcije mokraćnih puteva
• bubrežni kamenci.

Vratite se na sadržaj

Dijeta se sastavlja nakon kompletnog pregleda pacijenta u cilju utvrđivanja individualnih potreba i karakteristika pacijenta. U ranim fazama bolesti dovoljno je uključiti male prehrambene restrikcije za prevenciju. Uz napredni oblik, ishrana treba da bude terapijska. Uz pomoć pravilne prehrane obnavlja se vodeno-solni balans u tijelu. Zahvaljujući posebno odabranim proizvodima, mokraćni sustav počinje normalno funkcionirati, kao rezultat toga se oticanje ekstremiteta smanjuje ili potpuno nestaje. Krvni pritisak se nastavlja, intoksikacija tijela prolazi.

Vratite se na sadržaj

Detalji o proteinu

Smanjenje dnevnog unosa proteina, ključna komponenta složenog tretmana pacijenata.

Oštećeni bubrezi teško uklanjaju dušične toksine, većina ih formira proteine ​​životinjskog porijekla.Međutim, oštro odbacivanje životinjskih proizvoda, stres je za tijelo što dodatno pogoršava zdravstveno stanje. Dnevni unos proteina treba postepeno smanjivati. Preporučuje se prelazak na dijetalno meso, ribu, a potom potpuno na biljni protein.

Vratite se na sadržaj

Više o soli

Uz nastanak edema, visokog krvnog pritiska, potrebno je smanjiti unos soli. Tijekom kuhanja uopće ne dodajte sol, malo dodajte soli u hranu prije upotrebe. Prelaz na dijetu bez soli odvija se postepeno radi prilagođavanja osjetljivosti ukusa. Sol poboljšava okus hrane, pa je prilikom prelaska na dijetu bez soli važno započeti s drugim namirnicama koje poboljšavaju ukus hrane: sok od rajčice ili sos bez soli, limunov sok, sušeno bilje, sušeni češnjak i luk, sol stabljike celera.

Vratite se na sadržaj

Ovisno o rezultatima analize, vrijedno je povećati ili smanjiti u prehrani broj proizvoda koji sadrže kalij u njima. Obično je s ranim manifestacijama bolesti potrebno povećati unos kalijuma, a u kasnijim, naprotiv, ograničiti ga. Banane su bogate kalijumom, mnogim orasima, sirom, heljdom, špinatom, avokadom, ovsenom kašom. Ako u proizvodu postoji potreba za smanjenjem kalija, koristi se toplinska obrada.

Vratite se na sadržaj

Postepeno smanjenje fosfora u ishrani ima pozitivan učinak na liječenje, usporavajući izrastanje u bubrezima vezivnog tkiva i pojavu hronične ili akutne intoksikacije. Začinjena, masna, konzervirana i kisela hrana daje snažno opterećenje mokraćnog sistema. Vodu treba konzumirati u dovoljnim količinama, ujutro unos vode pokreće sve procese u tijelu i čisti tijelo toksina koji su se nakupili preko noći. Međutim, brzim debljanjem, zbog edema, potrebno je smanjiti unos tekućine tokom trajanja otklanjanja uzroka.

Vratite se na sadržaj

Za vrijeme bolesti i liječenja ljudsko tijelo gubi mnoge korisne tvari. Zbog toga je potrebno uzimati vitaminske suplemente, uključujući elemente u tragovima gvožđa, cinka, selena, kalcijuma. U prehranu uvrstite hranu bogatu gvožđem: grožđe, repu, šipak. Veoma važno u ishrani biće povećanje hrane koja snižava holesterol: kupus raznih sorti, bilje, zeleni klice pšenice. Osim toga, izbjegavanje brzih ugljikohidrata snižava razinu kolesterola i inzulina u krvi.

Vratite se na sadržaj

Jela od mesa

Povoljna vegetarijanska i veganska povrtna jela s dodatkom žitarica ili bez žitarica. Nepovoljno meso, jela sa gljivama, jaja. Kada se prelazi na biljni protein, dozvoljene su riblje supe i juhe. Kobasice, konzervirano meso, slana i dimljena riba zabranjeni su. Važno je potpuno eliminirati mliječne proizvode.

Vratite se na sadržaj

Dobre su sve žitarice od punog zrna, posebno bez glutena: proso (proso), heljda, amarant, kvinoja, chia, smeđa riža, sve mahunarke su dobre. Potrebno je napustiti bijelu rižu, zobene pahuljice, posebno štetne instant pahuljice. Gluten brašno je nepoželjno: kukuruz, pšenica, ječam, zob. Tjestenina od durum pšenice je dozvoljena. Možete jesti cjelovito zrno, hljeb bez kvasca ili hljeb. Zabranjeni su svi pekarski proizvodi sa šećerom i kvasom koji se peku od bijelog i crnog rafiniranog brašna.

Vratite se na sadržaj

Povoljno je gotovo sve povrće: krompir, repa, šargarepa, bijeli kupus, briselski klice, brokula, cvjetača, tikva, zeleni grašak, tikvice, ljuta paprika, patlidžan, paradajz, krastavci, zelje. Morate biti oprezni s upotrebom rotkvice, rotkvice, kislice, špinata, češnjaka i svježeg luka. Konzervirano i kiselo povrće zabranjeno je.

Vratite se na sadržaj

U prvom poluvremenu povoljno je koristiti prirodne slatkiše: voće, bobice, suho voće, med.Međutim, s zaraznom prirodom bolesti, vrijedi ih napustiti. Čokolada, granola, kondenzovano mlijeko, slatkiši, kolači, kolačići, bilo koji deserti i slastičarne sa šećerom, dijabetični proizvodi sa nadomjestkom šećera trebaju biti u potpunosti eliminirani.

Vratite se na sadržaj

Povoljno je sušeno bilje, češnjak, luk, meki začini: kardamom, korijander, komorač, kurkuma, asafoetida. Umak s limunovim sokom na bazi zdrobljenih sjemenki bundeve, suncokretove sjemenke je dobar. Domaći sos od paradajza je koristan. Zabranjeni su hren, senf, majoneza, kečap, sojin sos, mliječni sos, čili papar, đumbir, crna paprika.

Vratite se na sadržaj

Dobri biljni čajevi, juha od šipka, napitci sa limunom, zeleni smoothie na bazi vode i zelenih klice pšenice, zeleni sokovi od povrća, čista voda. Potrebno je isključiti crni i zeleni čaj, kafu, kakao, alkoholna pića, mlijeko, sokove, vodu bogatu natrijumom, gazirana pića. Ječmena pića, cikorija su dozvoljeni.

Vratite se na sadržaj

Sirove i namočene suncokretove sjemenke, bundeve, bademi, indijske kaše su povoljne. Sjemenke lana, chia su jako dobre. Dozvoljena su nerafinirana ulja hladnog prešanja, od kojih je najbolje konzumirati maslinovo ulje. S oprezom treba uzimati orah, brazilski, kikiriki, makadamiju. Zabranjen je ghee, maslac, riba i životinjske masnoće, mast.

Vratite se na sadržaj

Nakon buđenja popijte 1 litru vode, uz dodatak male količine svježeg limunovog soka. Nakon 15 minuta, pijte zeleni smoothie na bazi vode, zelene sadnice pšenice i limuna ili jejte voće. Sat vremena nakon voća, povoljno je jesti salatu od povrća. Povrće se koristi svježe, sezonsko. U salatu dodajte izbor sjemenki bundeve, suncokreta ili lana, začinite biljnim uljem. Od 12:00 do 15:00 najjača je probava, pa je dobro ako ovaj put padne ručak. Ručak bi trebao biti pun i u isto vrijeme lagan. Obavezno uključite jela od svježe salate, pirjanog povrća i kuhanih žitarica ili mahunarki. Možete jesti cjelovito zrno, hljeb bez kvasca. Zabranjeno je piti ručak sa bilo kojom tekućinom. 2 sata nakon jela, uzimanje decokcije imunomodulacijskog bilja. Za večeru je povoljno jesti kuhano i svježe povrće.

Vratite se na sadržaj

IgA nefropatiju prate razne komplikacije ili bolesti drugih organa i sistema. Pate kardiovaskularni i skeletni sistem, jetra i gastrointestinalni trakt. Cilj pravilne prehrane za IgA-nefropatiju je sniziti krvni pritisak, osigurati hranjive tvari i povećati imunitet. Veliki naglasak u ishrani stavlja se na unos mineralnog željeza u tragovima u tijelu pacijenta, izuzeće životinjskih proteina i masti, isključenje brzih ugljikohidrata.

Vratite se na sadržaj

Dijabetičku nefropatiju prati visoka koncentracija glukoze u krvi. Uz pomoć kliničke prehrane smanjuje se ili potpuno zaustavlja oštećenje bubrega dijabetičara. Prehrana za dijabetičku nefropatiju je regulacija šećera u krvi, za ovo se koristi dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Slatka hrana je u potpunosti isključena iz prehrane: med, suho voće, šećer, slatko voće, bilo koji slatkiši iz trgovine.

Početna »Dijeta» Dijabetička nefropatija: prehrana, uzorak menija, popisi dozvoljenih i zabranjenih proizvoda

Dijabetes uzrokuje opasne komplikacije. Kod dijabetesa su pogođene različite grupe ljudskih organa, uključujući funkcionalnost bubrega.

To, sa svoje strane, dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, a ako se ne liječi, čak i do smrti pacijenta.

Dijeta za dijabetes i probleme s bubrezima, u kombinaciji s pravim lijekovima, može pomoći u rješavanju problema.

Ali iz kojeg razloga visoki šećer negativno utječe na rad bubrega? Nekoliko važnih faktora negativno utječu na bubrege kod dijabetesa.

Prije svega, višak glukoze u krvi ima negativan učinak.

Kombinuje se s proteinima tkiva - nastaje glikacija, koja narušava rad bubrega. Glicirani proteini uzrokuju da organizam proizvodi specifična antitela, čija dejstva negativno utiču i na bubrege.

Uz to, u krvi dijabetičara često je prekomjeran sadržaj trombocita, koji začepljuju male žile. I na kraju, slaba apsorpcija vode u ćelije i nedovoljna njezina uklanjanja iz tijela povećavaju količinu krvi koja se mora očistiti prolazeći kroz sebe, bubrezima.

Sve to dovodi do činjenice da se pojavljuje glomerularna hiperfiltracija - ubrzanje bubrežnih glomerula. A pretjerano visoka opterećenja negativno utječu na rad organa i dovode do pojave lezije glomerularnog aparata - dijabetičke nefropatije. Karakterizira ga značajno smanjenje broja aktivnih glomerula zbog začepljenja intrakavitarnih kapilara.

Kada broj zahvaćenih glomerula dostigne određenu tačku, pojavljuju se simptomi koji ukazuju na razvoj zatajenja bubrega:

• glavobolja
• mučnina i povraćanje
• probavni poremećaji
• jaka kratkoća daha
• metalik ukus i loš zadah,
• svrbež kože
• grčevi i grčevi.

Daljnjim razvojem bolesti moguće su ozbiljnije posljedice - nesvjestica, pa čak i koma. Zato je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće, dok se bubrezi još uvijek normalno nose s pročišćavanjem krvi.

Liječenje nefropatije započinje kontrolom šećera. Uostalom, značajan višak standarda šećera koji uzrokuje razvoj oštećenja bubrega kod dijabetesa.

Sljedeći preduvjet uspješne borbe protiv bolesti je smanjenje krvnog tlaka.

Potrebno je da se pritisak normalizuje na razini 130/80, a bilo bi bolje još niže.

Konačno, prehrana igra veoma važnu ulogu kod zatajenja bubrega, kod dijabetesa. Doista, poštivanje određenih prehrambenih pravila može smanjiti koncentraciju šećera u krvi i smanjiti opterećenje bubrega, pa tako spriječiti poraz novih kapilara.

Dijeta treba biti dogovorena s liječnikom.

Načela prehrane

Glavni princip koji dijeta treba slijediti u slučaju dijabetičke nefropatije je sprječavanje povećanja razine šećera i smanjenje opterećenja na bubrege. Prehrambene preporuke se u različitim fazama bolesti jako razlikuju.

Dakle, u prvoj, jednostavnoj fazi, vrlo je važno kontrolirati sadržaj ne samo šećera, nego i bjelančevina u hrani. Te su mjere neophodne kako bi se olakšao rad bubrega.

Dijeta koja sadrži malo proteina značajno smanjuje opterećenje na bubrezima i pomaže u suočavanju sa bolešću. Pored toga, povišeni krvni pritisak je takođe važan faktor bolesti. S tim u vezi preporučuje se što je više moguće ograničiti unos kiselih krastavaca.

Ako je u prvom stadiju bolesti kontrola šećera na prvom mjestu, onda je uz razvoj dijabetičke nefroze najvažnija kontrola unosa životinjskih proteina. Uostalom, postoje posebni lijekovi za spuštanje razine šećera, dok je učinkovitost lijekova koji smanjuju opterećenje na bubrezima, mnogo niža.

Najbolja opcija bi bila skoro u potpunosti zamijeniti životinjske proteine ​​biljnim. Prema rezultatima istraživanja, udio životinjskog proteina u pacijentovoj hrani ne smije biti veći od 12%.

Proteinski proizvodi od povrća

Pored toga, pored ograničavanja unosa soli, proteina i šećera, preporučuje se da se tokom razvoja bolesti količina hrane koja sadrži fosfate značajno smanji. Fosfor također ima sposobnost utjecaja na bubrege i pogoršava hiperfiltraciju.

Uz to, prikazano je i ograničenje upotrebe životinjskih masti.Na kraju, oni su izvor holesterola koji formira sužavajuće posude plaka. Štoviše, takvo suženje karakteristično je ne samo za moždane žile - višak kolesterola ima značajan utjecaj i na kapilare u bubrezima, što predstavlja dodatni faktor rizika za njihovo začepljenje.

Ne preporučuje se potpuno odbacivanje proteina.

Koji su proizvodi zabranjeni?

Postoji prilično širok spektar prehrambenih proizvoda koji, ukoliko se poštuje dijeta zbog zatajenja bubrega kod šećerne bolesti, ne samo što se ne preporučuje - izričito je zabranjen.

Prije svega, ne možete jesti šećer i proizvode koji ga sadrže, niti veliku količinu fruktoze, uključujući med, voćni sirup itd. Slični proizvodi treba potpuno isključiti.

Osim toga, ne možete koristiti nikakve pecive od bijelog brašna. U ovim namirnicama ima puno brzih ugljikohidrata. Ograničite konzumaciju voća s previše fruktoze - banane, datulje, grožđe, dinje. Takođe ne bi trebalo da jedete slatke sorte krušaka, jabuka, lubenice.

Ne jedite prženu hranu, masno meso. Zabranjena svinjetina, janjetina, masna riba. Takođe se ne preporučuje jesti mliječne proizvode sa visokim sadržajem masti - masni sir, kiselo vrhnje itd.

Osim toga, ne možete jesti krastavce i dimljeno meso - oni takođe imaju puno soli, što povećava pritisak.

Izuzeti su maslac i margarin, koji sadrže ogromnu količinu životinjskih masti. Upotreba majoneza je takođe nepoželjna.

Zabranjeno je koristiti gazirana pića, posebno zaslađene, kao i voćne sokove, čak i prirodne svježe cijeđene - njihov unos može izazvati porast razine glukoze.

Pod zabranom su naravno bilo koje doze alkoholnih pića, kao i začinjene začine i začini. Čaj treba piti s oprezom, a kavu treba potpuno odbaciti.

Dijeta može uzrokovati probleme sa stolicom, koji se rješavaju uzimanjem blagih prirodnih lijekova.

Šta je potrebno koristiti?

Glavni dio prehrane trebalo bi biti povrće. Treba ih jesti sirove, kuhane na pari, pirjane, kuhane - samo ne pržene.

Nema biljnih ograničenja, osim krompira. Preporučuje se upotreba ispečenog oblika, ne više od 200 grama dnevno.

Heljdu treba prepoznati kao najkorisniju žitaricu, koja se mora uvesti u prehranu za dijabetičku nefropatiju. Praktično nema jednostavnih ugljikohidrata kontraindiciranih dijabetičarima. Ostale žitarice, posebno kašu, treba upotrebljavati s oprezom.

Vrlo je korisno jesti zelje općenito, a posebno zeleno povrće. Životinjske masti najbolje se dobivaju iz mliječnih proizvoda kontrolom njihove količine.

Od sokova se preporučuje upotreba rajčice i mješavine rajčice s ostalim povrtnim sokovima.

Od voćnih sokova prihvatljivo je uzimati male količine svježeg soka od šljive.

Općenito, prehrana u slučaju zatajenja bubrega i dijabetes melitusa, osim što ograničava određenu hranu, također bi se trebala razlikovati u umjerenosti porcija. Ni u kojem slučaju ne trebate prejesti - to negativno utječe i na ravnotežu enzima u tijelu i na stanje bubrega.

Ne koristite biserni ječam - sadrži previše ugljenih hidrata.

Dijeta za zatajenje bubrega i dijabetes, sedmični jelovnik

Primjeri na meniju u nastavku su primjeri za stvaranje pravog jelovnika za dijabetičku nefropatiju.

Mogu se izmjenjivati, miješati, mijenjati, a da se ne zaboravi popis zabranjenih i nepoželjnih proizvoda. Pridržavanje takve prehrane pomoći će u suzbijanju oštećenja bubrega i poboljšanju općeg stanja organizma i dobrobiti pacijenta.

Opcija prvog menija uključuje doručak s omletim bjelančevinim omletom, tost od raženog hljeba i dvije rajčice. Ako razina glukoze nije previsoka, kava s zaslađivačem je prihvatljiva.

Ručak bi se trebao sastojati od mršave supe i dvije do tri kriške hljeba ispečenog od integralne brašne.Za popodnevni užinu potrebno je jesti mliječ od naranče ili limuna uz zaslađivač ili mliječni mliječ. Za večeru - moguća je kuhana piletina s niskim udjelom masti, povrtna salata s nezaslađenim domaćim jogurtom, nezaslađeni čaj s limunom.

Druga verzija tablice za dijetu zbog žada uzrokovanog dijabetesom.

Za doručak - nemasni sir s jednim tostom, salata od kiselih bobica. Za ručak - riblja čorba koristeći ribu s niskim udjelom masnoće, pečeni krompir, čaj.

Popodnevni zalogaj - zelene nezaslađene jabuke. Za večeru - salata od svježeg krastavca i zelene salate, juha od šipka.

Treća opcija je odabir jela. Za doručak - kaša od heljde sa obranim mlijekom. Za ručak - vegetarijanska supa od kupusa, parne pileće kotlete, povrtna salata bez ulja. U podne - proteinski mousse bez šećera. Večera - salata od morskih plodova i nezaslađeni čaj.

Naravno, dijeta za dijabetičku nefropatiju bubrega sadrži opsežniji popis namirnica i jela.

Izbor jela možete izvršiti sami, izbjegavajući zabranjena jela i slijedeći jednostavno pravilo kombiniranja proizvoda.

Mesna ili riblja jela ne smiju se konzumirati odjednom s mliječnim proizvodima, čak ni s malo masti.

Jedina iznimka koja se može dopustiti je dodavanje prirodnog nezaslađenog jogurta ili nemasnog kefira u povrtnu salatu.

Ne zloupotrebljavajte začine i začine, kao ni sojine proizvode.

Srodni videozapisi

Osnove dijabetičke prehrane:

Pridržavanje prehrane pomoći će u suočavanju s bolešću i smanjenju šećera u krvi, kao i značajno poboljšati dobrobit pacijenta i povećati učinkovitost propisanih lijekova.

Da bi se smanjila manifestacija simptoma i ispravila klinička slika, za nefropatiju je potrebna dijeta. Bilo koje bolesti izlučujućeg sistema narušavaju normalno funkcioniranje mnogih organa. Dijetalna hrana treba sadržavati hranu s malo proteina i malo ugljikohidrata. Zahvaljujući kompetentnoj racionalnoj prehrani, učinak lijekova se poboljšava, metabolički procesi u tijelu se normaliziraju.

U ranim fazama bolesti dovoljna je uravnotežena prehrana. Kod uznapredovale bolesti neophodna je terapijska dijeta.

Dijetalni meni se preporučuje nakon pregleda pacijenta. Učinkovita prehrana omogućava vraćanje vodeno-solne ravnoteže u tijelu. Pravilno sastavljena lista jela pomaže da izlučni sistem normalno funkcionira, smanjuje se oticanje ruku i nogu. Krvni pritisak se stabilizira, smanjuje se količina otrovnih tvari u tijelu.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju temelji se na sljedećim principima:

• Smanjivanje jelovnika životinjskih proteina i potpun prelazak na biljni protein.
• Ograničite unos soli.
• Uz povećani sadržaj minerala kalijuma (K) u krvotoku, neophodno je smanjenje namirnica s visokim sadržajem ove tvari.
• Sa smanjenim sadržajem kalijuma (K) u krvi, treba povećati unos hrane s tim elementom u tragovima.
• Ograničenje hrane s velikom koncentracijom fosfora.
• Konzervirana, bogato začinjena začinima, masna, dimljena i kisela hrana isključena je iz prehrane.
• Piće dovoljno čiste pitke vode.
• Jelo bi trebalo biti učestalo.
• Vitamini, minerali i hrana bogata gvožđem moraju biti prisutni u ishrani.
• Ograničavanje količine šećera i lako probavljivih ugljikohidrata.

Vratite se na sadržaj

Uz nefropatiju, prehrana bi trebala biti visokokalorična i trebala bi biti 3.500 kcal dnevno. Hrana treba biti bogata biljnim mastima i sporim ugljikohidratima. Smanjenje kalorijskog sadržaja dovodi do činjenice da tijelo počinje trošiti vlastite bjelančevine, kao posljedica toga dolazi do trovanja štetnim tvarima koje se javljaju tijekom tih reakcija. U vezi s tim, povećava se opterećenje na bubrezima.

Za ispravan izračun kalorija, masti, ugljenih hidrata, proteina koji u organizam unose hranu, postoji KBJU indeks. Indeks se za svakog pacijenta izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir starost i ciljeve. Pomoću numeričkih vrijednosti sastava proizvoda možete izračunati kalorije. Na primjer, komad tvrdog sira težak 10 g sadrži 2,4 g proteina, 3 g masti i 0,2 g ugljikohidrata. Kalorije se izračunavaju prema sljedećoj formuli: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 kcal.

Vratite se na sadržaj

Lista proizvoda

Preporučuje se kod bolesti:

• dijetalni kruh bez soli
• povrće, vegetarijansko, mliječno, voćno,
• mliječni proizvodi s malo masti,
• pusto meso
• mršave sorte ribe.

S nefropatijom ne možete jesti rotkvice.

Uz nefropatiju isključuju se sledeće namirnice:

• Maslac za pečenje
• skuti sir, kisela pavlaka, mleko,
• mahunarke su zabranjene od povrća
• dimljena, začinjena, kisela jela.

Vratite se na sadržaj

Potrebna količina tekućine pomaže izlučivanju soli mokraćne kiseline i stabilizira metaboličke procese. Važno je pratiti režim pijenja. Svakodnevno pijte puno tečnosti kako biste povećali izlaz urina. Ova tečnost je ravnomerno raspoređena tokom dana. Korisno je tokom dana piti čistu vodu, čaj, infuzije ljekovitog bilja, na primjer, od cvijeta kamilice, infuziju borovice ruža. Mineralna voda, kakao, jaki tonički napitci isključeni su iz prehrane.

Vratite se na sadržaj

Važno je promatrati poseban režim ishrane sa IgA nefropatijom (hronični neinfektivni glomerulonefritis), popraćen komplikacijama u radu mnogih sistema u tijelu. S ovom bolešću negativne promjene doživljavaju kardiovaskularni sistem, koštano tkivo i jetra gastrointestinalnog trakta. Cilj pravilne prehrane kod takve bolesti je snižavanje krvnog pritiska, jačanje imunološkog sistema i povećanje unosa esencijalnih hranjivih sastojaka. Važno je iz jelovnika isključiti životinjske proteine ​​i masnoće, lagane ugljikohidrate.

Osobe sa dijabetičkom nefropatijom trebaju se odreći sušenih plodova.

Uz dijabetičku nefropatiju, praćenu povećanjem razine šećera u krvi, potrebno je smanjiti opterećenje na bubrezima. Dobra prehrana sa takvom bolešću sastoji se u regulaciji šećera u krvi, za koju se koristi dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Popis proizvoda zabranjenih pacijentima je kako slijedi:

• šećer
• sušeno voće
• voće s visokim šećerom
• Maslac za pečenje
• slatka kafa, čaj.

Vratite se na sadržaj

Primjer prehrane za pacijente koji pate od nefropatije u trajanju od 1 dana:

• Doručak - 1 jabuka, nezaslađeni sir.
• Ručak - variva od povrća, zeleni čaj.
• Ručak - herkuanska supa, heljdina kaša s paštetom od mesa na pari, nezaslađena zelena kava s vrhnjem.
• Grickalica - zobena kaša, kriška raženog hljeba.
• Večera - povrtna salata i mesna okruglica.

Vratite se na sadržaj

Slijedeći dijeta pomaže značajno poboljšati dobrobit pacijenata sa bubrežnom nefropatijom. Prije nego što nastavite s dijetalnim liječenjem, trebali biste potražiti savjet nefrologa, endokrinologa ili nutricioniste. Na prve znakove pogoršanja dobrobiti, trebali biste se obratiti poliklinici i saznati što je uzrokovalo promjene.

Jedenjem možete ispraviti nivoe homeostaze u tijelu.

Dakle, poznato je da konzumiranje proteinske hrane, naime životinjskog porijekla, uzrokuje hemodinamičke promjene u bubrezima: povećani bubrežni protok krvi i filtraciju u glomerulima, smanjena otpornost bubrežnih krvnih sudova. Također, s povećanim unosom proteina povećava se sadržaj krajnjih proizvoda glikacije. To je uzrok intersticijske fibroze, a takođe dovodi do razvoja atrofije tubula.

Proteini biljnog porijekla djeluju na manje izraženo opterećenje bubrega, čime manje negativno utječu na hemodinamiku bubrega.Biljni proteini imaju i kardioprotektivno, nefroprotektivno i anti-sklerotično dejstvo.

Učinak ishrane bez proteina na napredovanje bolesti

Na temelju kliničke prakse, u liječenju bolesnika u razdoblju prije dijalize za kroničnu bolest bubrega (CKD), postoje mnogi dijetalni recepti u vezi s unosom proteina i njegovim ograničenjima. Hrana sa malo proteina - 0,7-1,1 g proteina / kg dnevno, dijeta sa malo proteina - 0,3 g proteina / kg dnevno.

Rezultati takvih dijeta bili su mješoviti. Ipak, nedavna zapažanja jasno pokazuju da smanjenje proteina u ishrani doista daje umjereno pozitivan učinak.

U vezi s tim, Cochrane sustavni pregled 40 studija na 2.000 pacijenata sa CKD-om bez dijabetesa utvrdio je da uz smanjenje unosa proteinskih proizvoda, stopa smrtnosti pada za 34% u usporedbi s onim pacijentima koji su konzumirali povećanu ili normalnu količinu proteina.

Postoje dokazi da uključivanje esencijalnih aminokiselina, kao i njihovih keto analoga (ketosteril), u dijetu s malo proteina (MBD) ima pozitivan učinak na usporavanje napredovanja CKD-a. Uvođenje takve dijete u prehranu prije dijalize neće negativno utjecati na naknadnu nadomjesnu terapiju.

Pored studija koje su odredile upotrebu ketosterola u CKD fazi IV-V, mađarska farmakoekonomska studija 2012. zaslužuje pažnju. Pokazala je izvedivost ranog uvođenja keto-prehrane u život pacijenta (KKD stadij III) u odnosu na kasni početak.

Ketodiet je ne-proteinska dijeta (NDB) s ketosteril-om. Koristi se u sljedećoj dozi - 1 tableta na svakih 5 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Preporučuje se upotreba ove hrane od ranijeg datuma, s smanjenjem GFR-a na 60 ml / min.

Na međunarodnom kongresu posvećenom metabolizmu i ishrani bubrežnih bolesti, prijavljeno je da uvođenje NDB u prehranu prati samo malo povećanje količine fosfora i dušične šljake u odnosu na MDB. Ovaj efekt sugerira početne faze bubrežne nadomjesne terapije, oko godinu dana kasnije, za neke pacijente u usporedbi s MDB-om.

Dodatak keto kiselina omogućava povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin, smanjenje poremećaja lipidnog profila, poboljšanje kontrole krvnog pritiska, smanjenje proteinurije i poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Keto kiseline, osim što zamjenjuju odgovarajuće aminokiseline, još uvijek održavaju ravnotežu dušika. Keto kiseline takođe imaju sledeća svojstva:

• zadržavaju azot nakon prelaska amino grupe u keto kiselinu. Ovo je praćeno supresijom ureageneze,
• inhibiraju razgradnju proteina, podstiču njegovu sintezu. Dakle, upotreba leucina potiče sintezu proteina,
• djelomično korigira profil aminokiselina u uremičnih bolesnika. To povoljno utiče na regulaciju metaboličke acidoze. Uz to, izlučivanje proteina mokraćom smanjuje se protiv dijeta njegovim ograničenjem, kao i konzumiranje keto / aminokiselina,
• koncentracija albumina u serumu raste,
• keto kiseline ne dovode do hiperfiltracije bubrega,
• metabolička acidoza kao rezultat nepravilnog uklanjanja vodikovih iona iz aminokiselina koje sadrže sumpor negativno utječe na metabolizam proteina. Također, mijenjaju se osjetljivost na glukozu i metabolizam kostiju. Samo ozbiljno ograničenje ili smanjenje proteinskih proizvoda može utjecati na korekciju metaboličkih procesa i acidozu,
• dijeta sa ograničenim unosom životinjskih proteina smanjuje potrošnju fosfora, a prisustvo kalcijuma pozitivno djeluje na patološki izmijenjeni metabolizam fosfora i kalcijuma, kao i sekundarni hiperparatiroidizam,
• Terapija keto / aminokiselinama može poboljšati neke poremećaje metabolizma ugljikohidrata koji nastaju kod uremije.Kao rezultat toga, osjetljivost tkiva na inzulin se poboljšava, a koncentracija inzulina u cirkulaciji smanjuje. Smanjenje hiperinzulinemije u liječenju keto / aminokiselinama ima pozitivan učinak na liječenje bolesnika s uremijom, posebno s dijabetesom ovisnim o inzulinu, pretilošću i CKD-om,
• Terapija keto / aminokiselinama ima pozitivan učinak na korekciju poremećaja lipida, posebno triglicerida. Ovo je važno jer se kod uremije često opaža ateroskleroza. Ali ne preporučuje se započinjanje terapije statinima kod pacijenata koji su na dijalizi (nivo dokaza 1B).

U našoj zemlji za korekciju ketoacidoze uspešno se koristi kisela otopina za parenteralnu primenu. Ponekad ga pacijenti koriste sami.

Patološke promjene homeostaze kalcijuma i fosfora, kao i klinička slika sekundarnog hiperparatireoidizma, napreduju ovisno o smanjenju GFR-a. Kritična vrijednost je 60 ml / min. U ovoj koncentraciji razvija se osteodistrofija, kalcifikacija krvnih žila i mekih tkiva, a razina kardiovaskularne obolijevanja raste.

Stoga, vrijedi dodati fosfatna veziva u prehranu bolesnika sa nefropatijom. Oni vezuju fosfor u crevima, sprečavajući ga da se apsorbuje. Ista sudbina čeka aktivne metabolite vitamina D. To je posljedica smanjene sposobnosti bubrega kod CKD-a da vitamin D pretvara u svoj aktivni oblik.

Ono što je važno imati na umu o korekciji hiperuricemije kod pacijenata sa DN

Zbog toga se preporučuje ograničenje i smanjenje unosa proteina u ishrani pacijenata sa DN. Klinički je i ekonomski izvedivo nadoknaditi nedostatak hranjivih sastojaka keto kiselinama uz smanjenje GFR-a ispod 60 ml / min. Korekcija natrijuma neophodna je medikamentima i ishranom, kao i vitaminom D, fosfatima, lipidima niske gustine, kalcijumom, kontrolom telesne težine kako ne biste propustili nedostatak telesne težine.

Moguće je odgoditi hemodijalizu i napredovanje CKD-a kod većine bolesnika. Potrebno im je samo pomoći u tome, govoreći o pravilnoj prehrani i načinu života. Na kraju krajeva, glavna stvar je pacijentovo povjerenje da djeluje pravilno i da je pod nadzorom nadležnog stručnjaka.

Nefropatija - ovaj pojam objedinjuje sve bolesti bubrega, uključujući patološke bolesti.Oni dovode do oštećenja bubrega i smanjenja njihovih funkcija.

O indeksu CBJU

Uz nefropatiju, prehrana bi trebala biti visokokalorična i trebala bi biti 3.500 kcal dnevno. Hrana treba biti bogata biljnim mastima i sporim ugljikohidratima. Smanjenje kalorijskog sadržaja dovodi do činjenice da tijelo počinje trošiti vlastite bjelančevine, kao posljedica toga dolazi do trovanja štetnim tvarima koje se javljaju tijekom tih reakcija. U vezi s tim, povećava se opterećenje na bubrezima.

Za ispravan izračun kalorija, masti, ugljenih hidrata, proteina koji u organizam unose hranu, postoji KBJU indeks. Indeks se za svakog pacijenta izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir starost i ciljeve. Pomoću numeričkih vrijednosti sastava proizvoda možete izračunati kalorije. Na primjer, komad tvrdog sira težak 10 g sadrži 2,4 g proteina, 3 g masti i 0,2 g ugljikohidrata. Kalorije se izračunavaju prema sljedećoj formuli: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 kcal.

Režim za piće

Potrebna količina tekućine pomaže izlučivanju soli mokraćne kiseline i stabilizira metaboličke procese. Važno je pratiti režim pijenja. Svakodnevno pijte puno tečnosti kako biste povećali izlaz urina. Ova tečnost je ravnomerno raspoređena tokom dana. Korisno je tokom dana piti čistu vodu, čaj, infuzije ljekovitog bilja, na primjer, od cvijeta kamilice, infuziju borovice ruža. Mineralna voda, kakao, jaki tonički napitci isključeni su iz prehrane.

Značajke prehrane kod određenih vrsta bolesti

Važno je promatrati poseban režim ishrane sa IgA nefropatijom (hronični neinfektivni glomerulonefritis), popraćen komplikacijama u radu mnogih sistema u tijelu. S ovom bolešću negativne promjene doživljavaju kardiovaskularni sistem, koštano tkivo i jetra gastrointestinalnog trakta. Cilj pravilne prehrane kod takve bolesti je snižavanje krvnog pritiska, jačanje imunološkog sistema i povećanje unosa esencijalnih hranjivih sastojaka. Važno je iz jelovnika isključiti životinjske proteine ​​i masnoće, lagane ugljikohidrate.

Osobe sa dijabetičkom nefropatijom trebaju se odreći sušenih plodova.

Uz dijabetičku nefropatiju, praćenu povećanjem razine šećera u krvi, potrebno je smanjiti opterećenje na bubrezima. Dobra prehrana sa takvom bolešću sastoji se u regulaciji šećera u krvi, za koju se koristi dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Popis proizvoda zabranjenih pacijentima je kako slijedi:

• šećer
• sušeno voće
• voće s visokim šećerom
• Maslac za pečenje
• slatka kafa, čaj.

Budući da pacijent tijekom nefropatije ima veliku količinu proteina s urinom, prehrana ima za cilj zasićiti tijelo proteinima.

Kao rezultat činjenice da bubrezi ne funkcioniraju dobro, u tijelu se nakuplja tekućina. Stoga je dijetalna hrana usmjerena na smanjenje i potpuno uklanjanje natečenosti.

Glavne karakteristike ishrane za bolest:

1. 1 povećati količinu hrane koja sadrži proteine,
2. 2 smanjiti potrošnju hrane koja sadrži masti (oko 40% bi trebalo biti biljne masti),
3. 3 obogaćivanje organizma lipotropnim supstancama koje doprinose normalizaciji metabolizma lipida u tijelu i snižavanju holesterola,

• dijetalni kruh bez soli
• povrtne, vegetarijanske, mliječne, žitarice, voćne juhe,
• nemasno meso: slana teletina, govedina, pusto svinjetina, kuvano ili pečeno u jednom komadu,
• riba - mršave sorte, kuhane u komadu i sjeckane, nakon prženja ili pečenja malo pržene,
• svi mliječni proizvodi, ali sa smanjenim udjelom masti,
• žitarice - puding od ovsa i heljde, žitarice, žitarice,
• od povrća najkorisniji su krompir, šargarepa, tikvice, cvjetača, bundeva, repa. Korisni zeleni grašak u pečenoj, kuvanoj, pirjanoj,
• bilo koje voće i bobice. Oni ublažavaju upalu jagoda, malina, lingonberry,
• Od pića treba dati prednost kompotima, voćnim sokovima, biljnim dekocijama.

Narodni lijekovi za liječenje nefropatije

Mnogo je narodnih lijekova i naknada koji ublažavaju upalu i normaliziraju rad bubrega.

Za sakupljanje trebate uzeti travu matičnjaka (30 g), pjegavice (25 g), cvjetove biljke (25 g) i koprive (20 g). Sve isjeckati i temeljno izmiješati. 40 grama zbirke prelijte sa litrom ključale vode i ostavite da malo prokuha. Čorba se podijeli na pola i pije se u dva trika. Treba piti 25 dana.

Sjemenke lana, ribe, lišće borovnice, bojenje gorušica. Svaku biljku treba uzeti u dva dijela i pomiješati sa lišćem kupine (1 dio) i plodovima smreke (1 dio). Sve temeljito promiješajte, prelijte ¼ litre vruće vode, kuhajte 10-15 minuta na laganoj vatri. Dobijeni brod uzimajte tri puta dnevno.

Potrebno je uzeti po jedan dio stabljike kukuruza i breze, pomiješati sa dva dijela medvjedića, dodati im četiri dijela trokutaste satnice. U žlicu sakupljanja sipajte kipuću vodu (250 ml) i na laganoj vatri kuhajte oko 10-12 minuta. Luk morate piti u tri podijeljene doze.

Veoma efikasan u liječenju bobica bobica. Prekrijte bobice i pomešajte sa šećerom 1: 1. Dobivena smjesa je položena u banke, zavijena papirom i stavljena na hladno mjesto. Dodajte bobice po ukusu vodi i pijte poput kompota.

Listovi i jagode jagode dobro ublažavaju upalu.Potrebno je uzeti bobice i lišće jagode 1: 1, preliti smjesu čašom vode i kuhati oko 10 minuta. Trebate piti 20 g tri puta dnevno.

Dekocija oguljene lubenice

Pomaže u uklanjanju natečenosti ne samo mesa lubenice, nego i njene kore koja se mora uzgojiti.

Dijabetička nefropatija je uobičajeni naziv za većinu bubrežnih komplikacija dijabetesa. Ovaj termin opisuje dijabetičke lezije filtrirajućih elemenata bubrega (glomerula i tubula), kao i žila koje ih hrane.

Dijabetička nefropatija je opasna jer može dovesti do posljednjeg (terminalnog) stadija zatajenja bubrega. U tom slučaju pacijent će morati na dijalizu ili transplantaciju bubrega.

Dijabetička nefropatija jedan je od češćih uzroka rane smrtnosti i invalidnosti kod pacijenata. Dijabetes je daleko od jedinog uzroka problema sa bubrezima. Ali među onima koji su podvrgnuti dijalizi i koji stoje u redu za donorski bubreg za transplantaciju, najviše je dijabetičara. Jedan od razloga za to je značajno povećanje incidencije dijabetesa tipa 2.

Razlozi razvoja dijabetičke nefropatije:

• visok šećer u krvi kod pacijenta,
• loš holesterol i trigliceridi u krvi,
• visokog krvnog pritiska (pročitajte web stranicu „sestre“ za hipertenziju),
• anemija, čak i relativno „blaga“ (hemoglobin u krvi Stadijum dijabetičke nefropatije. Analize i dijagnoza

Gotovo sve dijabetičare treba testirati godišnje kako bi se pratila rad bubrega. Ako se razvije dijabetička nefropatija, tada je vrlo važno otkriti je u ranoj fazi, dok pacijent još ne osjeća simptome. Što prije započne liječenje dijabetičke nefropatije, to je veća šansa za uspjeh, odnosno da će pacijent moći živjeti bez dijalize ili transplantacije bubrega.

2000. godine, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije odobrilo je klasifikaciju dijabetičke nefropatije po fazama. Uključio je sljedeće formulacije:

• stadij mikroalbuminurije,
• stadija proteinurija sa očuvanom funkcijom bubrega koji izlučuje azot,
• stadijum hroničnog zatajenja bubrega (lečenje dijalizom ili transplantacija bubrega).

Kasnije su stručnjaci počeli koristiti detaljniju inozemnu klasifikaciju bubrežnih komplikacija dijabetesa. U njemu se ne razlikuju 3, već 5 stadija dijabetičke nefropatije. Više pojedinosti potražite u fazama hronične bolesti bubrega. Koji stadijum dijabetičke nefropatije kod određenog pacijenta ovisi o njegovoj brzini glomerularne filtracije (detaljno je opisano kako se određuje). Ovo je najvažniji pokazatelj koji pokazuje koliko je dobro očuvan rad bubrega.

U fazi dijagnosticiranja dijabetičke nefropatije važno je da ljekar shvati je li oštećenje bubrega izazvano dijabetesom ili drugim uzrocima. Diferencijalna dijagnoza dijabetičke nefropatije s drugim bubrežnim bolestima treba postaviti:

• hronični pijelonefritis (infektivna upala bubrega),
• tuberkuloza bubrega,
• akutni i hronični glomerulonefritis.

Znakovi hroničnog pijelonefritisa:

• simptomi intoksikacije (slabost, žeđ, mučnina, povraćanje, glavobolja),
• bol u donjem delu leđa i u trbuhu sa strane zahvaćenog bubrega,
• ⅓ pacijenti - brzo, bolno mokrenje,
• testovi pokazuju prisustvo belih krvnih zrnaca i bakterija u urinu,
• karakteristična slika s ultrazvukom bubrega.

Značajke tuberkuloze bubrega:

• u urinu - leukociti i mikobakterijska tuberkuloza,
• s ekskretornom urografijom (rendgenski bubreg s intravenskim davanjem kontrastnog medija) - karakteristična slika.

Dijeta kod bubrežnih komplikacija dijabetesa

U mnogim slučajevima koji imaju dijabetičke probleme s bubrezima, ograničavanje unosa soli pomaže nižem krvnom tlaku, smanjuje oticanje i usporava napredovanje dijabetičke nefropatije. Ako je vaš krvni pritisak normalan, tada jedite ne više od 5-6 grama soli dnevno. Ako već imate hipertenziju, ograničite unos soli na 2-3 grama dnevno.

Sada je najvažnija stvar.Službena medicina preporučuje „izbalansiranu“ prehranu za dijabetes, a još manji unos proteina za dijabetičku nefropatiju. Predlažemo da razmislite o korištenju dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata kako biste učinkovito snizili šećer u krvi na normalu. To se može postići brzinom glomerularne filtracije iznad 40-60 ml / min / 1,73 m2. U članku "Dijeta za bubrege sa dijabetesom" detaljno je opisana ova važna tema.

Liječenje dijabetičke nefropatije

Glavni način prevencije i liječenja dijabetičke nefropatije je spuštanje šećera u krvi, a zatim njegovo održavanje blizu normalnog za zdrave ljude. Iznad, naučili ste kako to možete učiniti sa dijetom sa malo ugljenih hidrata. Ako je pacijentova razina glukoze u krvi kronično povišena ili cijelo vrijeme fluktuira od visoke do hipoglikemije, tada će sve ostale mjere biti od male koristi.

Lijekovi za liječenje dijabetičke nefropatije

Za kontrolu arterijske hipertenzije, kao i intrakubicne hipertenzije u bubrezima, dijabetes se često propisuju lijekovi - ACE inhibitori. Ti lijekovi ne samo da snižavaju krvni pritisak, već štite i bubrege i srce. Njihova upotreba smanjuje rizik od terminalnog zatajenja bubrega. Vjerovatno, dugotrajno djelujući ACE inhibitori djeluju bolje nego kaptopril, koji bi trebalo uzimati 3-4 puta dnevno.

Ako pacijent razvije suhi kašalj kao rezultat uzimanja lijeka iz skupine ACE inhibitora, tada se lijek zamjenjuje blokatorom angiotenzin-II receptora. Lijekovi iz ove skupine skuplji su od ACE inhibitora, ali mnogo je manje vjerovatno da će izazvati nuspojave. Oni štite bubrege i srce s približno jednakom učinkovitošću.

Ciljani krvni pritisak za dijabetes je 130/80 i niži. Uobičajeno je da se kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 može postići samo kombinacijom lijekova. Može se sastojati od ACE inhibitora i lekova „od pritiska“ drugih grupa: diuretika, beta blokatora, antagonista kalcijuma. ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina zajedno se ne preporučuju. O kombiniranim lijekovima za hipertenziju koji se preporučuju za upotrebu kod dijabetesa možete pročitati ovdje. Konačnu odluku, koje tablete propisati, donosi samo liječnik.

Kako problemi sa bubrezima utiču na negu dijabetesa

Ako se pacijentu dijagnosticira dijabetička nefropatija, tada se metode liječenja dijabetesa značajno razlikuju. Jer mnogi lijekovi trebaju biti otkazani ili im se doziranje smanjiti. Ako se stopa glomerularne filtracije znatno smanji, tada treba smanjiti doziranje inzulina, jer ga slabi bubrezi izlučuju mnogo sporije.

Imajte na umu da se popularni lijek za dijabetes tipa 2 (siofor, glukofag) može upotrebljavati samo pri stopama glomerularne filtracije iznad 60 ml / min / 1,73 m2. Ako je pacijentova funkcija bubrega oslabljena, tada se povećava rizik od laktične acidoze, vrlo opasne komplikacije. U takvim situacijama metformin se ukida.

Ako su pacijentove analize pokazale anemiju, tada se mora liječiti, a to će usporiti razvoj dijabetičke nefropatije. Pacijentu su propisani lijekovi koji potiču eritropoezu, tj. Proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. To ne samo da smanjuje rizik od zatajenja bubrega, već i generalno poboljšava kvalitetu života. Ako dijabetičar još nije na dijalizi, mogu se propisati i dodaci gvožđu.

Ako profilaktički tretman dijabetičke nefropatije ne pomogne, tada se razvija zatajenje bubrega. U ovoj situaciji pacijent mora na dijalizu, a ako je moguće, tada izvršiti i transplantaciju bubrega. Imamo zaseban članak o transplantaciji bubrega, a u nastavku ćemo ukratko razmotriti hemodijalizu i peritonealnu dijalizu.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza

Tokom postupka hemodijalize, kateter se ubacuje u pacijentovu arteriju.Povezana je s uređajem za vanjsko filtriranje koji pročišćava krv umjesto bubrega. Nakon čišćenja, krv se vraća u pacijentov krvotok. Hemodijaliza se može izvršiti samo u bolničkom okruženju. Može izazvati pad krvnog pritiska ili infekciju.

Peritonealna dijaliza je kada epruveta nije umetnuta u arteriju, već u trbušnu šupljinu. Tada se velikom količinom tekućine unosi u nju metodom kapanja. To je posebna tekućina koja odvodi otpad. Uklanjaju se kako tekućina istječe iz šupljine. Peritonealna dijaliza mora se obavljati svakog dana. Ona nosi rizik od infekcije na mjestima gdje cijev ulazi u trbušnu šupljinu.

Kod dijabetes melitusa, zadržavanje tekućine, poremećaji u dušičnoj i elektrolitnoj ravnoteži razvijaju se s većom brzinom glomerularne filtracije. To znači da pacijenti s dijabetesom trebaju preći na dijalizu ranije nego pacijenti s drugim bubrežnim patologijama. Izbor metode dijalize ovisi o preferencijama liječnika, ali za pacijente nema mnogo razlike.

Kada započeti renalnu nadomjesnu terapiju (dijalizu ili transplantaciju bubrega) u bolesnika sa šećernom bolešću:

• Brzina glomerularne filtracije bubrega je 6,5 mmol / l), što se ne može smanjiti konzervativnim metodama liječenja,
• Jako zadržavanje tekućine u tijelu s rizikom od razvoja plućnog edema,
• Očigledni simptomi pothranjenosti proteina i energije.

Ciljni pokazatelji za krvne pretrage pacijenata sa šećernom bolešću koji se liječe dijalizom:

• Glikovani hemoglobin - manje od 8%,
• Hemoglobin u krvi - 110-120 g / l,
• Paratiroidni hormon - 150-300 pg / ml,
• Fosfor - 1,13–1,78 mmol / L,
• Ukupni kalcijum - 2,10–2,37 mmol / l,
• Proizvod Ca × P = Manje od 4,44 mmol2 / l2.

Ako se bubrežna anemija razvije kod dijabetičara na dijalizi, propisuju se stimulansi eritropoeze (epoetin-alfa, epoetin-beta, metoksipolietilen glikol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alfa), kao i željezne tablete ili injekcije. Pokušavaju održati krvni tlak ispod 140/90 mm Hg. Art., ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina II ostaju lijekovi izbora za liječenje hipertenzije. Pročitajte članak „Hipertenzija kod dijabetesa tipa 1 i 2“ detaljnije.

Hemodijaliza ili peritonealna dijaliza trebaju biti razmatrani samo kao privremeni korak u pripremi za transplantaciju bubrega. Nakon presađivanja bubrega za vrijeme funkcioniranja transplantacije, pacijent se potpuno izliječi od zatajenja bubrega. Dijabetička nefropatija se stabilizuje, preživljavanje pacijenata raste.

Kada planiraju transplantaciju bubrega za dijabetes, ljekari pokušavaju procijeniti koliko je vjerovatno da će pacijent imati kardiovaskularnu nesreću (srčani udar ili moždani udar) tokom ili nakon operacije. Radi toga se pacijent podvrgava različitim pregledima, uključujući EKG sa opterećenjem.

Često rezultati ovih ispitivanja pokazuju da su ateroskleroza previše pogođena žila koja hrane srce i / ili mozak. Pogledajte članak „Stenoza bubrežne arterije“ za detalje. U tom se slučaju prije presađivanja bubrega preporučuje hirurško obnoviti prohodnost ovih žila.

Nažalost, dijabetes često uzrokuje komplikacije bubrega, a vrlo su opasne. Oštećenja bubrega kod dijabetesa pružaju pacijentu ogromne probleme. Jer za liječenje zatajenja bubrega postupci dijalize moraju se redovno provoditi. Ako imate dovoljno sreće da pronađete donora, onda oni rade operaciju transplantacije bubrega. Bolest bubrega kod dijabetesa često uzrokuje bolnu smrt pacijenata.

Ako je dijabetes dobar za kontrolu šećera u krvi, onda se mogu izbjeći komplikacije bubrega.

Dobra vijest je da, ako održavate šećer u krvi normalno, gotovo sigurno možete spriječiti oštećenje bubrega. Da biste to učinili, morate se aktivno uključiti u svoje zdravlje.

Bit će vam drago i to da mjere za sprečavanje bolesti bubrega istovremeno služe sprečavanju drugih komplikacija dijabetesa.

Kako dijabetes uzrokuje oštećenje bubrega

U svakom bubregu osoba ima stotine hiljada takozvanih "glomerula". To su filteri koji pročišćavaju krv otpadnih tvari i toksina. Krv pod pritiskom prolazi kroz male kapilare glomerula i filtrira se. Većina tečnosti i normalnih krvnih komponenti vraćaju se nazad u tijelo. I otpad, zajedno s malom količinom tekućine, prelazi iz bubrega u mjehur. Tada se uklanjaju napolju kroz uretru.

Kod dijabetesa krv s visokim sadržajem šećera prolazi kroz bubrege. Glukoza izvlači puno tekućine, što uzrokuje povećani pritisak unutar svakog glomerula. Stoga se stopa glomerularne filtracije - ovo je važan pokazatelj kvalitete rada bubrega - često povećava u ranim fazama dijabetesa. Glomerulus je okružen tkivom zvanim "membrana glomerularne podloge". I ova membrana se nenormalno zadebljava, kao i ostala tkiva koja su uz nju. Kao rezultat, kapilare unutar glomerula postepeno se izmještaju. Manje aktivni glomeruli ostaju, lošiji bubrezi filtriraju krv. Budući da ljudski bubrezi imaju značajnu rezervu glomerula, proces pročišćavanja krvi se nastavlja.

Na kraju su bubrezi toliko iscrpljeni da se pojavljuju simptomi zatajenja bubrega:

• letargija
• glavobolja
• povraćanje
• proliv
• svrbež
• metalik ukus u ustima
• loš zadah, koji podseća na urin,
• nedostatak daha, čak i uz minimalni fizički napor i uspavljivanje,
• grčevi i grčevi nogu, posebno uveče, prije spavanja,
• gubitak svijesti, koma.

Do toga dolazi u pravilu nakon 15-20 godina tijeka dijabetesa, ukoliko se šećer u krvi održao povišenim, tj. Dijabetes je loše liječen. Javlja se uricemija - nakupljanje dušičnih otpada u krvi koje pogođeni bubrezi više ne mogu filtrirati.

Analiza i pregled bubrega na dijabetes

Da biste provjerili bubrege na dijabetes, morate uzeti sljedeće testove

• krvni test za kreatinin,
• analiza urina za albumin ili mikroalbumin,
• analiza urina za kreatinin.

Znajući nivo kreatinina u krvi, možete izračunati brzinu glomerularne filtracije bubrega. Također otkrivaju postoji li mikroalbuminurija ili ne, te izračunavaju omjer albumina i kreatinina u urinu. Za više informacija o svim ovim testovima i pokazateljima rada bubrega pročitajte „Koje testove treba proći da biste provjerili bubrege“ (otvara se u zasebnom prozoru).

Najraniji znak problema sa bubrezima kod dijabetesa je mikroalbuminurija. Albumin je protein čiji su molekuli malog prečnika. Zdravi bubrezi prolaze vrlo malu količinu u urinu. Čim im se rad još pogorša, u urinu se nalazi više albumina.

Dijagnostički pokazatelji albuminurije

Trebali biste znati da povećana količina albumina u mokraći ne može nastati samo zbog oštećenja bubrega. Ako je juče bilo značajnih fizičkih napora, danas albuminurija može biti veća od uobičajene. To se mora uzeti u obzir pri planiranju dana testiranja. Albuminurija se takođe povećava: visoko proteinska dijeta, groznica, infekcije mokraćnih puteva, zatajenje srca, trudnoća. Omjer albumina i kreatinina u urinu mnogo je pouzdaniji pokazatelj problema s bubrezima. Pročitajte više o tome ovdje (otvara se u zasebnom prozoru)

Ako se pacijentu oboljelom od dijabetesa utvrdi i nekoliko puta potvrdi mikroalbuminurija, to znači da ima povećan rizik ne samo od zatajenja bubrega, već i od kardiovaskularnih bolesti. Ako se ne liječi, tada kasnije filtracijski kapacitet bubrega postaje još slabiji, a ostali proteini veće veličine se pojavljuju u urinu. To se naziva proteinurija.

Što lošiji bubrezi rade, više kreatinina se nakuplja u krvi.Nakon izračuna stope glomerularne filtracije, moguće je utvrditi u kojoj je fazi pacijentovo oštećenje bubrega.

Stadijumi hronične bolesti bubrega, ovisno o brzini glomerularne filtracije

Napomene uz tabelu. Dokaz o problemima s bubrezima koji pokazuju testovi i pregledi. Može biti:

• mikroalbuminurija,
• proteinurija (prisustvo velikih proteinskih molekula u urinu),
• krv u urinu (nakon što su isključeni svi drugi uzroci),
• strukturne nepravilnosti, koje su pokazale ultrazvuk bubrega,
• glomerulonefritis, što je potvrđeno biopsijom bubrega.

U pravilu se simptomi počinju pojavljivati ​​tek u 4. stadijumu hronične bolesti bubrega. I sve ranije faze prolaze bez vanjskih manifestacija. Ako možete otkriti probleme bubrega u ranoj fazi i započeti liječenje na vrijeme, tada se razvoj bubrežne insuficijencije često može spriječiti. Još jednom vam toplo preporučujemo da redovno polažete testove najmanje jednom godišnje, kao što je opisano u odeljku „Koje testove treba preduzeti da biste proverili bubrege“. Istovremeno možete provjeriti i razinu uree i mokraćne kiseline u krvi.

Tablete sa dijabetesom tipa 2 koje je dopušteno koristiti u različitim stadijima bolesti bubrega

Napomena uz tabelu.

* U 4-5 faza oštećenja bubrega morate prilagoditi dozu lijeka. Takođe, kako bolest bubrega napreduje, usporava se raspad inzulina u tijelu. To povećava rizik od hipoglikemije. Zbog toga se doze inzulina moraju prilagoditi prema dolje.

Pacijenti u riziku od razvoja bubrežne insuficijencije.

Prevencija oštećenja bubrega kod dijabetesa

Hronična bolest bubrega razvija se kod otprilike 1/3 bolesnika sa dijabetesom tipa 1 i tipa 2, to jest daleko od svih. Kolika je vjerojatnost da ćete dobiti simptome zatajenja bubrega ovisi o rezultatima testova koje smo opisali u prethodnom odjeljku. Uzmite testove i razgovarajte o njihovim rezultatima sa svojim lekarom.

Šta možete učiniti da sprečite oštećenje bubrega kod dijabetesa:

• držati razinu šećera u krvi normalnom - to je najvažnija
• proučite članak „Dijeta za bubrege sa dijabetesom“,
• redovno mjerite krvni pritisak kod kuće tonometrom (kako to pravilno učiniti kako bi rezultat bio tačan),
• krvni pritisak bi trebao biti normalan, ispod 130/80,
• uzeti testove koji provjeravaju rad bubrega barem 1 puta godišnje,
• učiniti sve što je potrebno za kontrolu šećera, krvnog pritiska, holesterola i masti u krvi, uključujući uzimanje lijekova koje je propisao vaš ljekar,
• pridržavajte se pravilne prehrane za dijabetes (u ovom pitanju su „službene“ preporuke veoma različite od naše, pročitajte u ovom članku ispod),
• redovno vježbajte, iskušajte kućne vježbe s laganim bučicama, koje su apsolutno sigurne za bubrege,
• piti alkohol „čisto simbolično“, nikad se ne napiti,
• prestati pušiti
• pronađite dobrog doktora koji će vam „voditi“ dijabetes i redovno odlazite kod njega.

Studije su uvjerljivo dokazale da je i samo pušenje značajan faktor koji povećava rizik za razvoj zatajenja bubrega kod dijabetesa. Prestanak pušenja nije formalna preporuka, već hitna potreba.

Bubrežni tretman za dijabetes

Liječnik propisuje liječenje bubrega za dijabetes, ovisno o stupnju njihove lezije.Osnovna odgovornost za imenovanje je na pacijentu. Nešto ovisi i o članovima njegove porodice.

Navodimo glavna područja terapije za bolesti bubrega kod dijabetesa:

• Intenzivna kontrola šećera u krvi
• snižavanje krvnog pritiska na ciljani nivo od 130/80 mm RT. Čl. i ispod
• održavanje optimalne prehrane za dijabetičke probleme s bubrezima,
• kontrola holesterola i triglicerida (masti) u krvi,
• dijaliza
• transplantacija bubrega.

Dijabetes i bubrezi: ono što morate zapamtiti

Ako postoje problemi s bubrezima, tada krvni testovi na kreatinin i urin za mikroalbuminuriju mogu ih otkriti rano. Ako se liječenje započne na vrijeme, to uvelike povećava šanse za uspjeh. Stoga se ovdje opisane analize (otvaraju se u zasebnom prozoru) moraju redovito podnositi jednom godišnje. Razmislite o korištenju dijeta sa niskim ugljikohidratima za normalizaciju šećera u krvi. Pročitajte više u članku "Dijeta za bubrege sa dijabetesom."

Za mnoge dijabetičare koji imaju visoki krvni pritisak, osim lijekova pomaže i ograničavanje soli u njihovoj prehrani. Pokušajte smanjiti unos natrijum-klorida, tj. Kuhinjske soli, i procijenite koje ćete rezultate dobiti. Svaka osoba ima svoju individualnu osjetljivost na sol.

Druga komplikacija, dijabetička neuropatija, može oštetiti živce koji kontroliraju mjehur. U tom je slučaju oštećena funkcija pražnjenja mjehura. U urinu, koji ostaje čitavo vrijeme, može se umnožiti infekcija koja oštećuje bubrege. Istovremeno, kod dijabetičara koji su uspjeli normalizirati šećer u krvi, neuropatija se često ispostavi da je reverzibilna, tj. Prolazi u potpunosti.

Ako imate poteškoće s mokrenjem ili druge znakove infekcije mokraćnog sustava, odmah potražite ljekara. Ovi problemi mogu ozbiljno ubrzati razvoj bubrežnih komplikacija kod dijabetesa.

Statistika morbiditeta je svake godine sve tužnija! Rusko udruženje za dijabetes tvrdi da jedna od deset osoba u našoj zemlji ima dijabetes. Ali surova istina je da zastrašujuća nije samo bolest, već njene komplikacije i stil života u koji vodi. Kako mogu prevladati ovu bolest, kaže u intervjuu ...

Bubrezi su vrlo važan organ. Djeluju po principu filtra, uklanjajući proizvode metabolizma proteina iz krvi. U bubrezima se nalazi veliki broj malih posuda - kapilara, koji čine glomerule bubrega s membranama koje imaju male rupe. Upravo u te otvore ulaze proizvodi metabolizma proteina - urea i kreatinin, koji se izlučuju iz tijela urinom. Vitalne crvene krvne ćelije, proteini kroz rupe ne prodiru i nastavljaju da budu u krvi.

Dijeta za nefropatiju bubrega vrlo je važna komponenta održavanja zdravlja, pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa. Klinička ishrana je sastavna komponenta tretmana koja poboljšava učinak lijekova. Svaka bolest bubrega remeti rad različitih organa i sistema u tijelu. Prije svega, to je povezano sa promjenama u procesu akumulacije produkata metabolizma u krvi i poremećajima vodno-elektrolitne i kiselinske ravnoteže.

Ove promjene izazivaju pojavu sljedećih simptoma:

• stvaranje natečenosti,
• visok krvni pritisak
• manifestacija intoksikacije u tijelu kroz vlastite produkte metabolizma.

Lečenje patologije

Prije svega, na početku liječenja nefropatije potrebno je eliminirati faktore koji su provocirali pojavu nefropatije. Potrebno je upotpuniti unos lijekova koji bi mogli doprinijeti razvoju patologije, u najvećoj mogućoj mjeri otkloniti učinke teških metala, zračenja kao i druge industrijske ili domaće efekte.

Također, za provođenje uspješnog liječenja potrebno je neprestano pratiti napredak gihta.Dijabetes melitus ako postoji.

Važno je ispraviti koncentraciju masti u metabolizmu krvi i purina.

Pacijenti se moraju pridržavati posebne prehrane koja sadrži proteine, masti, vitamine i ugljikohidrate. Važno je odustati od prekomjernog unosa soli i tečnosti.

Dijeta za nefropatiju

Stroga dijeta za oštećenje bubrega propisana je pacijentu s kroničnim zatajenjem bubrega i glomerulonefritisom. S ostalim patologijama bubrega nije potrebno ozbiljno ograničiti prehranu, dovoljno je smanjiti konzumaciju vrućih začina, soli i začina.

Prehrana sa razvojem problema s bubrezima zahtijeva smanjenje količine proteina koji dolazi s hranom. S metabolizmom proteina počinju nastajati dušične šljake koje se s velikim poteškoćama mogu izlučiti oštećenim bubrezima i zato se postepeno nakupljaju u krvi. Istovremeno, proteini su građevni materijal za ćelije u tijelu, pa ih treba ograničiti, a ne eliminisati u potpunosti. Od proteinske namirnice preporučuje se upotreba nemasnih sorti ribe i mesa, ali odbijajte prženu hranu.

Stroga proteinska dijeta sa patologijama bubrega može se promatrati ne duže od jedne do dvije sedmice, jer se dobro stanje osobe može pogoršati od oštrog odbacivanja proteinske hrane. S malim oštećenjem rada bubrega, nije potrebno ograničenje proteina, dovoljno je da organizirate dan posta jednom tjedno.

Drugi važan aspekt ishrane kod nefropatije je njen kalorijski sadržaj. Proizvodi bi trebali ostati visokokalorični, a ukupan unos kalorija hrane dnevno trebao bi biti oko 3500 kcal. Glavni naglasak treba biti na unosu masti i ugljikohidrata. Smanjenje unosa kalorija izaziva potrošnju vlastitih proteina, pa stoga u tijelu započinje stvaranje toksičnih metaboličkih produkata, pa značajno povećava opterećenje na bubrezima.

Sama po sebi, hrana treba da ostane frakcijska i redovna, trebate jesti 4-6 puta dnevno.

Unos soli treba ograničiti samo kod visokog krvnog pritiska i stvaranja jakih edema. U isto vrijeme, nije potrebno soliti posuđe u procesu kuhanja, bolje je dodati ih već tijekom upotrebe.

Mnogi gotovi proizvodi, poput kruha i drugih peciva, sadrže puno soli, pa je slastike bolje kuhati kod kuće. S tim u vezi zabranjeno je jesti kobasice, dimljene, marinade, tvrde sireve, slanu ribu, piti mineralnu vodu i kakao.

Bolje je napustiti hranu obogaćenu kalijem i fosforom, posebno orahe, suho voće, sir, banane itd.

Prednost treba dati sljedećim proizvodima: tjestenina, žitarice, kuhano, svježe i pirjano povrće, bobice, maslac i biljno ulje, žele i pirjano voće, juha od šipka ruža, slaba kava i čaj.

Prehrambena prehrana za oštećenje bubrega uključuje ograničavanje ili potpuno isključivanje sljedećih proizvoda: gljive, čokolada, pileći i mesni juha, luk i češnjak, rotkvice, mahunarke, začinjena i vrlo jela od bibera. Sastav ovih proizvoda uključuje esencijalna ulja koja imaju iritantan učinak na bubrežno tkivo. Tokom kuhanja trebate koristiti cimet, lovorov list i malo prženi luk.

Dijabetička nefropatija - podrazumijeva oštećenje bubrega, što nastaje dugotrajnim dijabetesom. Pored liječenja lijekovima, sa ovom bolešću morate slijediti dijetu koja ima važnu ulogu u održavanju rada bubrega.

Prehrana u ovom slučaju podrazumijeva ograničenje jednostavnih ugljikohidrata. Proizvodi od dijabetesa takođe će imati koristi. Zabranjena su pića koja sadrže šećer. Preporučuje se piti više nezaslađenih sokova (prirodnih), koji su bogati kalijem.

Ako se dijabetička nefropatija pojavila na pozadini arterijske hipertenzije, tada treba slijediti dijetu sa malo soli.

Dijeta u ranoj fazi nefropatije

U ovoj fazi, obnova intrarenalne dinamike direktno ovisi o pravilnoj prehrani. To pokazuje ograničen unos proteina. Ako se dijagnosticira hipertenzija, tada unos soli treba ograničiti na oko četiri grama dnevno. Odbijanje od slanog ili slabo soljenog povrća i ribe takođe će biti korisno. Hranu treba pripremati isključivo od svježih proizvoda bez soljenja. Nutricionisti preporučuju da ukupni kalorični sadržaj hrane ne smije biti veći od 2500 kalorija.

Proteinurija dijeta

U ovoj fazi potrebna je dijeta sa malo proteina, što je dio simptomatske terapije. Unos proteina smanjuje se na 0,7 g po 1 kg ljudske težine. Sol je također ograničena na dva grama dnevno. Drugim riječima, morate kuhati ne samo hranu bez soli, već prelaziti i na hljeb bez soli. Preporučuje se upotreba namirnica koje imaju nizak sadržaj soli, i to: riža, mrkva, ovas, zdrob, kupus (bijeli ili karfiol), krompir, repa. Teletina će postati zdrava hrana od mesnih proizvoda, a od ribljih proizvoda se iz svinje, štuke, šarana i štuke dobiva zdravo meso.

Dijeta za hronični stadij bubrežne insuficijencije

U ovoj fazi dijetalna terapija se svodi na ograničavanje proteina na 0,3 g po kilogramu ljudske težine. Dosta je efikasno ograničenje fosfata. Iako to u nekim slučajevima dovodi do oštre proteinske gladi i očigledno smanjuje kvalitetu života ljudi koji imaju hronični stadij bubrežne insuficijencije. Da biste izbjegli sindrom gladovanja proteinima, potrebno je koristiti lijekove koji sadrže esencijalne esencijalne aminokiseline.

Dijeta za nefropatiju bubrega kod dijabetesa

Bubrezi su upareni organ u ljudskom tijelu koji igra ulogu filtera. Krv kontaminirana šljakom, toksinima i drugim otpadnim produktima ulazi u bubrege. Zbog strukturnih značajki bubrega, ta kontaminanta se uklanjaju, a krv bubrege ostavlja pročišćenima. A toksini i toksini se uklanjaju iz tijela urinom.

Ako se infekcija pojavi u ljudskom tijelu zbog bolesti, bubrezi bi trebali raditi u pojačanom režimu. Ponekad se ne mogu nositi i razvija se jedna od bolesti bubrega.

Nefropatija je uopćeni naziv za sve bolesti bubrega. Liječenje bubrežnih bolesti uključuje uzimanje posebnih lijekova i pridržavanje dijeta za nefropatiju bubrega.

Vrste i uzroci bolesti bubrega

Postoji mnogo uzroka nefropatije, glavni su:

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste nefropatije:

• dijabetičar
• otrovno
• trudna
• nasljedna.

Ovisno o uzroku i karakteristikama same bolesti, liječnik propisuje dijetu za nefropatiju bubrega.

Često pacijenti zanemaruju savjet liječnika u vezi s prehranom za bolesti bubrega. Ali to se ne može učiniti, jer proizvodi u izmijenjenom obliku ulaze u krvotok, a zatim u bubrege i mogu dodatno pogoršati njihovo stanje. Istovremeno se efekt uzimanja lijekova može svesti na najmanju moguću mjeru.

Konkretne prehrambene preporuke za svaku bolest dat će od strane lekara, ali postoje opšta pravila za osobe sa bubrežnim bolestima:

• Hrana treba biti frakcijska (5-6 puta dnevno u malim porcijama). Već oslabljeni bubreg ne možete preopteretiti velikim jednokratnim unosom otpada. Ovo je glavno pravilo ishrane za nefropatiju bubrega.
• Potrebno je isključiti iz prehrane proizvode koji izazivaju iritaciju, uništavanje (uništavanje) radnih tubula. U takve proizvode se ubrajaju sva konzervirana hrana, začini, kravice, alkohol.
• Isključite proizvode koji sadrže oksalate koji doprinose stvaranju kamenca. Ovo je kislica i špinat.
• Ograničite količinu potrošene soli. Obično osoba pojede oko 10-15 g soli dnevno, osobe s bubrežnim bolestima trebaju ovu količinu smanjiti za 2-3 puta.
• U prehranu uvrstite više mliječnih proizvoda, povrća i voća, bobica.
• Prilikom kuhanja prehrambene proizvode treba kuhati, peći, pirjati. Pržena hrana je kontraindicirana.

Hrana prilagođena bubrezima

Da biste podržali rad bubrega, morate povećati unos zdrave hrane za njih:

Dijetu za nefropatiju bubrega razvija liječnik u svakom slučaju i može imati neke razlike od predloženih preporuka, ovisno o karakteristikama pacijenta i bolesti.

Simptomi bolesti

Budući da se bolest formira dovoljno dugo, a u početku se ni sam ne osjeća. U budućnosti se počinju pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

Umor, slabost, jake i česte glavobolje, stalna žeđ, bolni dosadni bolovi u donjem dijelu leđa, oticanje, visok krvni pritisak, smanjuje se volumen urina.

Osnovna pravila ishrane za bolest

Važan aspekt prehrane kod bubrežne nefropatije je sadržaj kalorija u korištenim namirnicama. Hrana treba biti visoko kalorična. Osoba bi trebala konzumirati oko 3.500 kalorija dnevno. Ako se njihov broj smanji, onda se u tijelu stvaraju toksični metabolički produkti, što značajno povećava opterećenje na bubrezima.

Dimljena, kisela, kisela hrana, čvrsti sirevi, gazirana voda i kakao ne preporučuju se kod nefropatije bubrega.

Hrana sa visokom količinom kalijuma treba biti isključena. To su banane, orasi, sušeno voće.

Prehrambena prehrana za nefropatiju bubrega ograničava upotrebu sladoleda, čokolade, luka i bijelog luka. Ova hrana sadrži esencijalna ulja koja iritiraju bubrežno tkivo.

Zbog pravilne prehrane i kombinacije zdravih proizvoda, pacijenti značajno poboljšavaju svoje zdravstveno stanje. Već trećeg dana od početka dijeta možete primijetiti pozitivan učinak. Vremenom se efikasnost ishrane povećava.

Narodne metode

U narodnoj medicini postoje posebni decoctions i takse, zahvaljujući kojima možete poboljšati rad bubrega.

• Lubenica Za edeme se preporučuje pripremanje dekocija od pulpe i kore lubenice.
• Lingonberry. Utrljane šećernim bobicama brusnica može ublažiti upalu. Dodaje se smeša i voda se pije i pije kao kompot.
• Divlje jagode. Decokcije od bobica i lišća jagode pozitivno djeluju na rad bubrega.

Pored prehrane za bubrežnu nefropatiju, propisani su i biljni lijekovi i lijekovi. Vrsta liječenja ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i težini patologije.

Nastanak dijabetičke nefropatije prati oštećena bubrežna aktivnost. Bolest se razvija postepeno. U tom se slučaju razlikuje nekoliko stadija bolesti za koje je svaki karakterističan određen simptom i stupanj oštećenja organa. Za liječenje i prevenciju bolesti u svakoj fazi, pored liječenja lijekovima, morate se pridržavati pravilne prehrane. Dijeta za dijabetičku nefropatiju ovisi o stadijumu bolesti. U pravilu se koristi jedna od tri vrste dijeta sa niskom proteinom - 7, 7 a, 7 b. Svaka dijeta koristi se u složenom tretmanu dijabetičke nefropatije.

Ova dijeta sa nefropatijom omogućava uklanjanje dušičnih metaboličkih proizvoda iz tijela, pomaže u smanjenju pritiska i smanjenju edema. Propisuje se u ranoj fazi bolesti, a upotrebljava se i kod akutnog nefritisa, a propisuje se od 3-4 sedmice od početka liječenja. Takođe, dijeta je pogodna za hronični žad.

Ova dijetalna hrana ograničava količinu masti i ugljikohidrata u tijelu pacijenta. Za pripremu dijetalne hrane gotovo morate potpuno odustati od upotrebe soli. Uz dozvolu liječnika, malo možete dodati sol u jelo prije upotrebe. Dnevna količina tekućine je također ograničena - uzimajući u obzir tekuće posuđe, ne bi smjela prelaziti 1 litru.

Važno: dijeta br. 7 zabranjuje upotrebu esencijalnih ulja, odnosno hrena, luka i češnjaka, kao i oksalne kiseline, masnog mesa, ribe, gljiva i ekstraktivnih supstanci.

U kulinarskoj obradi hrane prednost se daje pečenju, kuhanju i kuvanju. Pržena hrana je kontraindicirana. Nije potrebno koristiti mehanički štedljivu hranu, odnosno ne treba je samljeti i samljeti. Meso i riba s niskim udjelom masnoće mogu se kuhati i jesti 100-130 g dnevno. Sva hrana treba biti topla.

Ukupna kalorična dijeta - 2700-2900 kcal:

1. Ugljikohidrati - 40-460 g (od kojih šećer samo 80-90 g).
2. Proteini - 80 g (samo polovina može biti životinjskog porijekla).
3. Masti - 90-110 g (četvrtina bi trebala biti biljna).
4. Soli - ne više od 10 g dnevno.
5. Tečnost (znači ne samo voda, već i supa, čaj) - ne više od 1,1 litre.
6. Jedite 4-5 puta s jednakim intervalima između obroka.

Lista dozvoljenih proizvoda:

• hljeb bez soli, palačinke, palačinke s kvascem bez soli,
• voćne i vegetarijanske supe na povrću i žitaricama,
• teletina sa niskom masnoćom, kuvani jezik, govedina, piletina, kunić, janjetina i svinjska kašica s niskim udjelom masti,
• kuvana riba s niskim udjelom masnoće (možete peći ribu, posoliti, napuniti),
• mliječna pića, kisela pavlaka, mlijeko, sir, riža, mrkva i jabuke,
• ne više od dva jaja nedeljno (možete dnevno, ali tada trebate smanjiti količinu ribe, mesa i skute), žumanci se mogu dodavati jelima
• pirinač, kukuruz i biserni ječam, sago,
• tjestenina
• bilo koje povrće (kuhano ili kuhano na pari, pečeno),
• vinaigrette bez kiselih krastavaca,
• voćne i povrtne salate,
• sirovo voće i bobice,
• Džem, med, žele i žele žele u prehrani, ali za dijabetičare se mogu koristiti samo posebni slatkiši za dijabetičare.

• obični hleb i proizvodi od slanog brašna,
• grah
• juhe od mesa, ribe ili gljiva,
• dimljeno meso, konzervirano meso, kobasice,
• pržena hrana
• dimljena i slana riba, konzervirana riba, kavijar,
• kiseli krastavci, kiseli krastavci, kiselo povrće,
• rotkvica, luk, češnjak, kao i hren, špinat, rotkvica, kislica,
• čokolada
• gljive.

Ova terapijska prehrana propisana je kada se pojave prvi klinički znakovi dijabetičke nefropatije, kao i kod akutnog glomerulonefritisa s jakim PN. Takva prehrana za bubrežnu nefropatiju usmjerena je na poboljšanje izlučivanja metaboličkih proizvoda, smanjenje edema, smanjenje manifestacija arterijske hipertenzije, blag utjecaj na bubrege.

Uz zatajenje bubrega i nefropatiju ova dijeta koja se uglavnom temelji na biljkama koristi se s oštrim smanjenjem količine soli i proteina. Količina ugljikohidrata i masti umjereno je smanjena. Hrana koja je bogata esencijalnim uljima, oksalnom kiselinom, nužno je isključena iz ishrane. Istovremeno, kulinarska obrada je samo pečenje, kuhanje i parenje. Proizvode nije potrebno mnogo drobiti. Sva hrana se kuha bez soli. Možete jesti samo kruh bez soli. Šestostruka hrana.

Ukupni kalorijski sadržaj ove prehrane iznosi 2150-2200 kcal:

1. Proteini - 20 g (polovina njih je proteina životinjskog porijekla, a sa CRF - 70%).
2. Masti - 80 grama (samo 15% njih je biljna mast).
3. Ugljikohidrati - 350 g (od kojih šećer nije veći od 80 g).
4. Važno je potpuno eliminirati sol.
5. Zapremina tekućine određuje se dnevnom količinom urina. Ne smije ga premašiti više od 0,5 litara.

Lista dozvoljenih namirnica:

• hljeb bez proteina i bez soli (na bazi kukuruznog škroba) ne veći od 100 grama ili pšenični hljeb bez soli ne više od 50 g / d, ostali proizvodi od kvasca od brašna bez soli,
• vegetarijanske supe (mogu se začiniti kiselom pavlakom, začinskim biljem i kuvanim prženim lukom),
• nemasno meso kunića, piletine, teletine, govedine, ćuretine - ne više od 50-60 grama dnevno,
• riba s niskim udjelom masti - ne više od 50 g / d (možete kuhati, peći ili kuhati na pari),
• vrhnje, kiselo vrhnje i mlijeko - ne više od 60 grama (može se učiniti više ako se smanji količina dnevnog proteina zbog ribe i mesa),
• skuti sir, ako su meso i riba potpuno isključeni,
• ¼ ili ½ jaja dnevno kao dodatak jelu ili 2 jaja nedeljno,
• žitarice - sago je dozvoljeno, riža mora biti ograničena. Kuvaju se u vodi ili mlijeku poput kaše, pilafa, kaseta, pudinga ili mesnih okruglica,
• tjestenina bez proteina,
• svježe povrće - oko 400-500 g dnevno,
• krumpir ne više od 200-250 g / d,
• Možete jesti peršin i kopar, kao i prženi kuhani luk (dodajte jelima),
• voće, bobice, voćna pića, razne žele i voćne žele
• med, džem (za dijabetičare samo posebne dijabetičke slatkiše),
• možete koristiti slatke i kisele umake za poboljšanje ukusa (pavlaka i paradajz),
• dozvoljeni cimet, limunska kiselina, vanilin, sos od voća i povrća,
• dozvoljeno je piti slabi čaj sa kriškom limuna, razblaženim sokovima i buđonima divlje ruže,
• Od masti možete jesti puter (nesoljen) i biljno ulje.

Među zabranjenom hranom spadaju:

• svo brašno i pekarski proizvodi sa solju,
• grah
• supe od mleka i žitarica (osim saga),
• juhe od mesa, ribe i gljiva,
• masne sorte ribe i mesa,
• dimljeno meso, konzervirana hrana, kiseli krastavci i marinade,
• tvrdi sir
• tjestenina (bez proteina),
• sve žitarice osim saga i riže,
• kiselo, slano i kiselo povrće,
• kiseonik, špinat, gljive, rotkvica, karfiol, beli luk,
• mliječna mliječ, čokolada, sladoled,
• umaci od mesa, ribe i gljiva,
• hren, biber, kao i senf,
• prirodna kafa, mineralna voda s obiljem natrijuma, kakaa,
• životinjske masti.

Ova dijeta može se koristiti u trećem stadiju dijabetičke nefropatije, akutnog glomerularnog nefritisa, kao i kod teškog zatajenja bubrega. Ponekad je propisan za hronični nefritis nakon ishrane od 7 a sa umjerenom PN.

Svrha ove prehrane ista je kao kod prve dvije - izlučivanje metaboličkih proizvoda iz tijela, smanjenje edema i hipertenzije. Ova dijetalna hrana oštro ograničava količinu soli i proteina. Istovremeno, količina ugljikohidrata i masti ostaje unutar normalnih granica. Kako se energetska vrijednost hrane ne može smanjiti ispod normalne, njezin nedostatak zbog smanjenja proteina nadopunjuje se mastima i slatkišima koji su dozvoljeni dijabetičarima.

Kalorični sadržaj prehrambene prehrane iznosi otprilike 2500-2600 kcal:

1. Proteini - 40-50 g (velika polovina njih je životinjskog porekla).
2. Masti - 83-95 g (četvrtina njih biljnog porijekla).
3. Ugljikohidrati - 400-460 g od čega oko 100 g šećera.
4. Sol je potpuno isključena.
5. Tečnost ne veća od 1,2 l uz stalno praćenje diureze.

Dijeta ovisno o stadijumu bolesti

prepun mnogih ozbiljnih posljedica za tijelo. U kasnijim fazama može se razviti dijabetička nefropatija, jedna od najopasnijih komplikacija. Dijagnosticira se kod trećine bolesnika s dijabetesom i očituje se u nesposobnosti bubrega da pročiste krv iz produkata metabolizma proteina. U korekciji dijabetičke nefropatije dijeta ima važnu ulogu, njeni sastojci i kvantitativni sastav biraju se ovisno o stadiju DN-a.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju u fazi proteinurije

Dijeta sa malo proteina kod dijabetičke nefropatije u fazi proteinurije simptomatska je metoda liječenja. Unos proteina smanjuje se na 0,7-0,8 g po 1 kg pacijentovog tela. Sol se preporučuje ograničiti na 2-2,5 g dnevno. U praksi to znači da je potrebno ne samo kuhati hranu bez soli, već prelaziti i na kruh bez soli i peciva. Takođe je prikazana upotreba hrane s malo soli - riže, žitarica od zobi i kaše, mrkve, kupusa (cvjetače i bijele boje), repe, krompira. Od mesnih proizvoda teletina će biti korisna, od ribe - šarana, štuke, štuke, smuđa.

Dijeta u fazi hroničnog zatajenja bubrega

Glavni princip dijetalne terapije je ograničenje proteina na 0,6-0,3 g po kilogramu pacijentovog tijela. Ograničenje fosfata u ishrani zbog dijabetičke nefropatije u fazi hroničnog zatajenja bubrega je takođe prilično efikasno. Međutim, to nije uvijek ostvarivo, dovodi do proteinske gladi i smanjuje kvalitetu života pacijenata. Kako bi se izbjegao sindrom gladovanja od proteina, propisani su lijekovi koji sadrže esencijalne esencijalne aminokiseline.

Za fazu CRF liječnici su razvili tri vrste dijeta: 7a, 7b, 7P, od kojih je svaka jasno naznačena stepen restrikcije proteinskih proizvoda, kao i fosfora i kalijuma. Njihova upotreba ima kontraindikacije, zahtijeva stalan medicinski nadzor i laboratorijski nadzor.

Sličnosti s dijetom za dijabetes i dijabetičku nefropatiju

Dijabetička nefropatija je složen pojam. Uključuje grupu bubrežnih bolesti koje se razvijaju kao rezultat stalnih kolebanja šećera u krvi. Jedna manifestacija dijabetičke nefropatije je hronično zatajenje bubrega.

Uz dijabetičku nefropatiju, dijeta je usmjerena na normalizaciju pacijentovog stanja i sprečavanje mogućih komplikacija. Ako prehranu uporedite sa dijabetesom i dijetom sa nefropatijom bubrega, osnovni principi će biti identični:

• Uravnotežen sastav. Uz dijabetes, i u početnoj fazi i u hroničnom obliku, morat ćete se odreći većine poznatih proizvoda. To su dimljeno meso, marinade, alkohol, začini, sol, slatko, brašno. Takav neuspjeh dovodi do nedostatka hranjivih sastojaka, pa ih trebate nadopuniti zbog pravilne prehrane. Kad dijabetes pređe u hronični stadijum, u tijelu se dešavaju mnogi destruktivni procesi. Jedan od njih je oštećenje bubrežne funkcije. Potonje dovodi do ispiranja potrebnih mikro i makro elemenata iz tijela. Posebna prehrana uz uključivanje takvih proizvoda kao što su šipak, repa, grožđe, kupus u prehranu pomoći će nadoknaditi gubitke.
• Male porcije. Uz dijabetes, važno je izbjegavati prejedanje. U ovom slučaju opterećenje na probavnim organima naglo se povećava, a to je pretrpano oštrim skokom šećera u krvi. Pored toga, kod hroničnog oblika dijabetesa, oslabljena je proizvodnja enzima koje luči probavni sistem. To dovodi do zagušenja, dijareje, nadimanja, mučnine, podrigivanja, nadimanja. Ako smanjite veličinu porcija na 250-300 g (otprilike veličinu šake), želudac i crijeva će osjetiti manji stres.
• Minimalno šećera. Komentari su nepotrebni - minimalna doza šećera može dovesti do oštrog pogoršanja pacijentovog stanja. Zbog toga je, osim pripreme dijetalnog obroka, važna i kontrola razine šećera na post, dva sata nakon jela i prije spavanja.
• Odbijanje soli. I šećer i sol hvataju vodu u tijelu. Zbog toga većina dijabetičara pati od edema. Najveća dopuštena količina soli dnevno je 3 g.
• Jedenje hrane s niskim glikemijskim indeksom (GI) pokazatelj je brzine kojom tijelo apsorbira ugljikohidrate u hrani i povećava šećer u krvi.