Upute za uporabu Amoxiclav 500: sastav, doziranje, cijene i recenzije o lijeku
Amoxiclav 500 + 125 mg je antibakterijski lijek širokog spektra. Aktivan je protiv većine bakterija koje su uzročnici različitih zaraznih bolesti. Lijek je predstavnik farmakološke grupe kombinacije polusintetičkih penicilinskih antibiotika i inhibitora bakterijske ćelijske proteaze.
Oblik i sastav
Lijek je dostupan u obliku tableta od 14 komada po pakovanju. Glavni aktivni sastojci lijeka su amoksicilin (polusintetički antibiotik penicilinske skupine) i klavulanska kiselina (inhibitor bakterijskog enzima koji uništava penicilin i njegovi analozi - β-laktamaza). Ove aktivne tvari doprinose djelovanju lijeka protiv šireg spektra bakterija.
Jedna tableta Amoxiclava s dozom od 500 mg / 125 mg sadrži aktivne tvari:
- amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 500 mg
- klavulanska kiselina (kao kalijev klavulanat) 125 mg
Takođe, tablete sadrže pomoćne supstance:
- Koloidni bezvodni silicijev dioksid.
- Crospovidone.
- Magnezijum stearat.
- Natrij kroskarmeloza.
- Mikrokristalna celuloza.
- Etil celuloza.
- Polisorbat.
- Talc.
- Titan dioksid (E171).
Broj tableta u jednom pakovanju Amoksiklava dizajniran je za prosječni kurs antibiotske terapije. Različite doze omogućuju vam podešavanje količine unosa antibiotika tokom njegove upotrebe.
Farmakološka svojstva
Amoksicilin je antibiotik, polu-sintetički derivat penicilina, njegov molekul sadrži β-laktamski prsten. Aktivan je protiv većine bakterija, ima baktericidno dejstvo (uništava ćelije mikroorganizama) zbog poremećene sinteze ćelijske stijenke. Neke vrste bakterija proizvode enzim β-laktamazu koji uništava β-laktamski prsten molekule amoksicilina što dovodi do njegove inaktivacije. Kako bi se sačuvalo djelovanje antibiotika protiv takvih bakterija, drugi aktivni sastojak u tableti je klavulanska kiselina. Ovaj spoj nepovratno blokira enzim β-laktamazu, zbog čega su ove bakterije podložne amoksicilinu. Ova kombinacija aktivnih materija naziva se još i amoksicilin, zaštićen klavulanskom kiselinom. Klavulanska kiselina ne konkurira amoksicilinu i takođe ima malo antibakterijsko djelovanje. Stoga je Amoxiclav aktivan protiv većine bakterija:
- Gram-pozitivni aerobi (bakterije koje su gramzivo ljubičaste boje i mogu se razviti samo u uvjetima kisika) su sojevi Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis osjetljivi na penicilin i njegove analoge.
- Gram-pozitivni anaerobi (također postaju ljubičasti, ali njihov rast i razvoj mogući su samo u nedostatku kisika) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
- Gram negativni aerobi (Grame su ružičaste boje i mogu postojati samo u prisustvu kiseonika) - Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidís, Pasteurella multoidaela, mulcerida, mulcerida, mulcerida, m. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
- Gram-negativni anaerob (može se razviti samo u uvjetima bez kisika i postati ružičast) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.
Glavni aktivni sastojci lijeka apsorbiraju se iz crijeva. Njihova razina u krvi dostiže terapijsku koncentraciju u roku od pola sata nakon uzimanja tablete, maksimalna koncentracija dostiže se za oko 1-2 sata. Obje komponente su dobro raspoređene u svim tkivima tijela, s izuzetkom mozga, kičmene moždine i cerebrospinalne tečnosti (cerebrospinalna tekućina), jer ne prodiraju kroz krvno-moždanu barijeru (pod uvjetom da nema upalnog procesa u kralježničnim membranama). Takođe, amoksicilin i klavulanska kiselina tokom trudnoće prelaze placentu u plod i prelaze u majčino mlijeko tokom laktacije. Ove aktivne tvari izlučuju se uglavnom bubrezima (90%) gotovo nepromijenjenim. Poluživot (vrijeme eliminacije 50% tvari iz početne koncentracije u tijelu) je 60-70 minuta.
Indikacije za upotrebu
Amoksiclav je antibakterijski lijek, indiciran je za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na penicilin i njegove analoge:
- Infektivna patologija gornjih disajnih puteva - otitis media (upala srednjeg uha), tonzilitis (upala krajnika), faringitis (upala ždrijela) i laringitis (upala larinksa).
- Zarazne patologije donjih disajnih puteva - bronhitis (upala bronha) i upala pluća (upala pluća).
- Zarazne bolesti mokraćnog sustava - cistitis (upala mokraćnog mjehura), uretritis (upala mokraćne cijevi), pijelonefritis (bakterijski proces u pijelokalicealnom sustavu bubrega).
- Infekcija ženinih unutrašnjih genitalnih organa je postporođajni apsces (stvaranje ograničene šupljine ispunjene gnojem) maternice ili karličnog tkiva.
- Infektivni proces u organima i vlaknima trbušne šupljine - crevima, peritoneumu, jetri i žučnim kanalima.
- Zarazne patologije kože i potkožnog tkiva - infekcija posle opeklina, gnoj (pojedinačna gnojna upala znoja, lojnih žlijezda i njihovih kanala), karbunkl (višestruki gnojni proces iste lokalizacije).
- Infekcije izazvane infekcijom struktura čeljusti i zuba (odontogene infekcije).
- Zarazne patologije struktura mišićno-koštanog sistema - kostiju (osteomijelitis) i zglobova (gnojni artritis).
- Profilaktička antibiotska terapija prije ili nakon obavljanja bilo kakvih medicinskih postupaka praćenih narušavanjem integriteta kože ili sluzokože.
Amoksicilin se može koristiti i za kombiniranu terapiju s nekoliko antibiotika različitih terapijskih grupa kako bi se povećala pokrivenost njihovog spektra djelovanja.
Kontraindikacije
Spektar kontraindikacija za upotrebu Amoksiklava nije širok, uključuje takve uvjete:
- Alergija na peniciline i njihove analoge je apsolutna kontraindikacija, kod koje je Amoksiklav zamijenjen antibiotikom iz druge farmakološke grupe. Amoksicilin može izazvati izraženu alergijsku reakciju, što se očituje osipom na koži, svrbežom, osipom (osip na pozadini edema na koži koji nalikuje opeklini koprive), Quinckeov edem (angioedem kože i potkožnog tkiva), anafilaktički šok (teška alergijska reakcija, u kojoj napreduje pad sistemskog krvnog pritiska s razvojem zastoja više organa).
- Teško narušavanje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega (insuficijencija ovih organa).
- Neke virusne bolesti su infektivna mononukleoza.
- Tumorski proces u limfocitnom klijanju crvene koštane srži je limfocitna leukemija.
U prisustvu bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike tipa penicilina (amoksicilin se odnosi i na njih), Amoxiclav se takođe ne koristi.
Doziranje Amoxiclav tableta za odrasle
Tijek i doza upotrebe Amoksiklava određuje lekar na osnovu mnogih faktora - poboljšanja, težine zaraznog procesa, njegove lokalizacije. Takođe je poželjno provoditi laboratorijsko praćenje efikasnosti terapije upotrebom bakterioloških studija.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje tečaja liječenja određuje lekar. Liječenje ne smije trajati duže od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline od 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline -125 mg, 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Nuspojave
Uzimanje Amoxiclav tableta može dovesti do razvoja niza nuspojava:
- Dispeptički sindrom - gubitak apetita, mučnina, periodično povraćanje, proliv.
- Ljekoviti učinak na probavni sustav uzrokovan uzimanjem Amoksiklava je potamnjenje zubne cakline, upala želudačne sluznice (gastritis), upala malog (enteritis) i velikog (kolitisa) crijeva.
- Oštećenja hepatocita (ćelije jetre) s povećanjem nivoa njihovih enzima (AST, ALT) i bilirubina u krvi, oslabljenim izlučivanjem žuči (holestatska žutica).
- Alergijske reakcije koje se pojavljuju prvi put i mogu biti praćene poremećajima različite težine - od osipa na koži do razvoja anafilaktičkog šoka.
- Poremećaji u hematopoetskom sistemu - smanjenje razine leukocita (leukocitopenija), trombocita (trombocitopenija), smanjenje koagulacije krvi, hemolitička anemija uslijed uništenja velikog broja crvenih krvnih zrnaca.
- Promjene u funkcionalnoj aktivnosti centralnog nervnog sistema - vrtoglavica, bol u glavi, razvoj napadaja.
- Upala intersticijskog tkiva bubrega (intersticijski nefritis), pojava kristala (kristalurija) ili krvi (hematurija) u urinu.
- Disbakterioza je kršenje normalne mikroflore sluznice, uslijed uništavanja bakterija koje ih naseljavaju. Takođe, na pozadini disbioze, nuspojava može biti razvoj gljivične infekcije.
U slučaju nuspojava, uzimanje Amoxiclav tableta prestaje.
Posebna uputstva
Korištenje Amoxiclav 500 + 125 tableta smije se provoditi samo prema uputama liječnika. Takođe je preporučljivo pročitati upute za lijek. Posebna uputstva u vezi sa primenom ovog leka moraju se uzeti u obzir:
- Prije nego što počnete uzimati, morate biti sigurni da u prošlosti nije bilo alergijskih reakcija na uzimanje antibiotika penicilinske skupine i njenih analoga. Ako je potrebno, poželjno je provesti test alergije.
- Lijek se treba koristiti samo kod razvoja bakterijske infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na amoksicilin. Amoksiklav nije efikasan protiv virusa. Optimalan način započeti antibiotsku terapiju je provođenje bakteriološkog ispitivanja, isticanje kulture uzročnika patološkog procesa i određivanje njegove osjetljivosti na Amoksiklav.
- Ako od početka primjene tableta Amoxiclav u roku od 48-72 sata nema učinka, zamjenjuje se drugim antibiotikom ili se terapijske taktike mijenjaju.
- Amoksiklav se koristi vrlo pažljivo kod pacijenata sa istodobnom disfunkcijom jetre ili bubrega, dok se prati njihova funkcionalna aktivnost.
- Za vrijeme primjene lijeka (posebno kod liječenja dužim od 5 dana), potreban je periodični klinički test krvi za kontrolu količine njegovih formiranih elemenata (crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita).
- Nema podataka o štetnom učinku Amoksiklava na plod u razvoju. Međutim, njegova upotreba u prvom tromjesečju trudnoće nije poželjna. U kasnoj trudnoći i dok dojite, lijek je odobren za upotrebu, ali prijem treba provesti samo pod nadzorom liječnika.
- Amoksiklav u tabletama za malu decu se ne koristi, jer sadrži visoku koncentraciju aktivnih materija, osmišljen za uzraste od 6 godina.
- Kombinovana upotreba s lijekovima drugih grupa lijekova treba biti vrlo oprezna. Ne koristite lijekove koji smanjuju koagulabilnost krvi i imaju toksično djelovanje na jetru ili bubrege.
- Amoksiklav tablete ne utiču negativno na brzinu i koncentraciju osobe.
Sva ova posebna uputstva koja se odnose na upotrebu Amoxiclav-a obavezno uzimaju u obzir lečeći lekar pre njegovog imenovanja.
Predoziranje
Značajan višak terapijske doze pri uzimanju tableta Amoksiklav može biti praćen promjenama u radu organa gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proliv, bolovi u trbuhu) i živčanog sistema (glavobolja, pospanost, grčevi). Ponekad predoziranje ovog lijeka može dovesti do hemolitičke anemije, zatajenja jetre ili bubrega. U slučaju simptoma predoziranja, morate odmah prestati uzimati lijek i potražiti medicinsku pomoć. Lijek se izdaje u ljekarnama na recept.
Upotreba tijekom trudnoće i dojenja
Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnosti uzimanja lijeka tokom trudnoće i njegovom utjecaju na razvoj fetusa.
U jednom istraživanju na ženama s preuranjenom puknuću amnionske membrane, otkriveno je da profilaktička primjena amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod i dijete. Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko. Kod novorođenčadi koja doji, moguće je razvijanje preosjetljivosti, proljeva, kandidijaze sluznice usne šupljine. Kada se uzima Amoxiclav 500 + 125, potrebno je riješiti pitanje prestanka dojenja.
Značajke uporabe i indikacije za uporabu Amoxiclav 500 mg
Amoksiklav od 500 mg do 125 mg propisuje se prvenstveno odraslim osobama s infekcijama koje nastaju uz sudjelovanje bakterija poput stafilokoka, enterokoka, brucele i mnogih drugih.
Najčešći sastanci su zbog respiratornih bolesti i otolaringskih bolesti.
Amoxiclav 500 prašak za injekcije propisan je za seksualno prenosive infekcije i infekcije koje nastaju nakon operacije.
Amoxiclav 125 mg ili 250 mg preporučuje se djeci. Imenovanje Amoksiklava 500 moguće je u teškim slučajevima, ali specijalista treba da odredi prednosti i nedostatke takvog imenovanja.
Kako uzeti
Možemo reći da je Amoxiclav 500 mg efikasan lijek kombiniranog djelovanja, jer ako se pravilno uzima, antibiotik ima učinak na različite vrste mikroba.
Amoxiclav 500 možete piti samo nakon što vam je otpisan recept u kojem specijalist mora navesti kako uzimati odrasle osobe i pojedinačno izračunati doze. Takođe, bez recepta Amoxiclav 500 se neće prodavati u apotekama.
Važno! Amoksiklav 500 se preporučuje prije jela, jer se proizvod dobro apsorbira i bolje apsorbuje.
Način primjene lijeka uglavnom je oralni, osim slučaja injekcija. U osnovi se lek prepisuje tokom jedne nedelje uz uzimanje leka 2 puta dnevno.
Pažnja! Amoxiclav 500 počinje za sat vremena.
Za djecu će pravila prijema biti slična, no vrijedi imati na umu da je djetetovo tijelo osjetljivije na djelovanje komponenti, što može rezultirati većom vjerovatnoćom neželjenih učinaka.
Prilikom izračunavanja lijeka, ljekar uzima u obzir sljedeće faktore:
- starost
- tjelesna težina
- rad mokraćnog sistema,
- stopa infekcije.
Nakon pregleda specijalista utvrđuje koja je doza potrebna odrasloj osobi.U prosjeku, za odraslu osobu s blagom i umjerenom težinom infekcija propisuje se 1 tableta svakih 12 sati, sa teškim oblicima, 1 tableta svakih 8 sati.
Primjena za djecu nakon 12. godine i s tjelesnom težinom većom od četrdeset kilograma u potpunosti je usklađena s doziranjem za odrasle, a pri postavljanju doza za malu djecu vodi se podacima od 40 ml lijeka na svakih 10 kg težine, uzimajući u obzir dozu amoksicilina po 5 miligrama.
Primjer: s djetetom težim 8 kg s dobi do jedne godine, dnevna doza Amoxiclav 500 bit će sljedeća - 40 mg * 8 kg * 5 ml / 500 = 3,2 ml. Ovu dozu treba podijeliti u 2 do 3 doze dnevno. Ako je potrebno, tabletu možete podijeliti na pola.
Koliko dugo treba uzimati Amoxiclav 500 mg
Tijek uzimanja ovog lijeka traje ne više od 14 dana, najmanje 7 dana. U prosjeku se Amoxiclav 500 uzima dva ili tri puta dnevno.
S obzirom da ovaj lijek ima vrlo širok spektar djelovanja, morate biti sigurni da nema ograničenja upotrebe.
Amoksiklav 500 može se propisati dulje od dvije sedmice, ali to se može dogoditi tek nakon što ga specijalista pregleda.
Mogućnost upotrebe u trudnoći i dojenju
Amoksiclav 500, kao i bilo koji drugi antibiotik penicilinske grupe, utiče na tijelo trudnice ili dojilje, pa imenovanje može biti samo ukoliko postoji vitalna potreba.
Zajedno s krvlju amoksicilin prelazi u majčino mlijeko koje se izlučuje samo hranjenjem ili ekspresijom. I klavulanska kiselina može probiti čak i kroz stijenke posteljice, što ima i svoj negativni karakter za fetus.
Kako izbjeći nuspojave
Zbog pogrešnog unosa ili pogrešne doze, kao i prevelike doze lijeka, mogu se javiti neželjene posljedice. Oni se mogu manifestovati kršenjem probave, vrtoglavicom, pretjeranim znojenjem.
U slučajevima konvulzivnih napadaja, koji se mogu javiti i kada se nepravilnom primjenom lijeka postigne prekomjerna koncentracija lijeka, pacijent treba odmah prestati uzimati lijek. Ako uzimate lijek nedavno, vrijedno je isprati stomak. To se može dogoditi ne samo u slučajevima kada je patogena zona pacijenta osetljiva, već i u slučaju poremećaja organa za izlučivanje.
Urinarni sustav može reagirati na različite neugodne mogućnosti, tako da izbjegavate neželjene efekte uzimanja Amoksiklava, treba se sjetiti:
- s disfunkcijom bubrega, potrebno je prilagoditi dozu do uzimanja 1 tablete u 48 sati,
- glavne komponente lijeka izlučuju se u zdrave organe u većoj mjeri tokom prva dva sata nakon primjene, a u potpunosti se izlučuju iz tijela u roku od 24 sata. Međutim, potpuno uklanjanje lijeka za bubrežne bolesti ne može se dogoditi u tako kratkom vremenu,
- ako je potrebno obratite pažnju i na ostale antibiotike beta-laktamske grupe.
U slučaju nepoželjnih posljedica, odmah se obratite stručnjaku.
Slični lijekovi
Često propisivanje lijekova drugih trgovačkih imena i drugih formulacija proizlazi iz činjenice da je sve više bakterija otpornih na antibiotike sa određenom formulacijom. Ovo je osnova za otkrivanje kojih su nadomjestaka Amoxiclav 500. To mogu biti Flemoxin solutab i Augmentin, kao i drugi.
Međutim, mora se imati na umu da su moguće uzimanje unakrsnih alergijskih reakcija ako se uzimaju jeftini analozi zajedno s Amoxiclav 500. Također je vrijedno zapamtiti da istodobna primjena alopurinola i Amoksiklava 500 ili nekog drugog sličnog antibiotika može dovesti do komplikacija. Amoksicilin mora biti eliminiran od pacijenta.
Koliko je Amoxiclav 500 mg
Kao i svaki analogni proizvod, Amoxiclav 500 u svakoj ljekarni može koštati drugačije. Tako će prosječna cijena tableta u Moskvi biti 460 rubalja, ali u Sankt Peterburgu tablete prosječno koštaju 455 rubalja.
Kad birate cijenu tableta, ne trebate juriti radikalno malu cijenu, dovoljno će biti pronaći ljekarnu koja pruža dodatni popust prilikom kupovine.
Pregledi ljekara i pacijenata
Recenzije o Amoxiclavu 500 pacijenata i medicinskih stručnjaka vrlo su slične. Dakle, kod pacijenata koji uzimaju lijek primjećuju se jednostavnost upotrebe i odsutnost nuspojava, slijedeći preporuke.
Pacijenti primjećuju i da je vrijeme liječenja i djelovanje lijeka prilično brzo, jer nakon nekoliko dana antibiotik pomaže pacijentu, a na kraju tjednog tečaja infekcija se potpuno odstupi.
Stručnjaci ističu odličan sastav, praktične doze i spektar djelovanja Amoxiclav 500.