Kako uzimati lijek Maninil i kolika je njegova cijena u ljekarnama?

Glibenklamid stimuliše proizvodnju insulin i povećava izlučujući učinak inzulina glukoza.

Pod utjecajem lijeka povećava se osjetljivost stanica pankreasa na inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi.

Ekstrakankreasni efekat se postiže povećanjem osjetljivosti receptora na inzulin.

U terapijskim dozama mannil smanjuje rizik od komplikacija poput nefropatije, retinopatija, kardiopatija, smanjuje smrtnost od dijabetesa.

Droge ima antiaritmički i kardioprotektivno djelovanje, koje omogućava propisivanje dijabetičarima sa istodobnom koronarnom bolešću srca.

Glibenklamid smanjuje agregaciju trombocita, sprečava vaskularne komplikacije dijabetesa.

Lijek važi duže od 12 sati. U mikroniziranom obliku glibenklamid se brže apsorbira iz probavnog trakta, što omogućava lijeku djelovati fiziološki i nježnije.

Oblik i sastav izdavanja

Maninil oblik doziranja su tablete: pločaste cilindrične boje, ružičaste boje, sa nagibom i prekrivačem na jednoj strani (120 kom. U bocama bezbojnog stakla, 1 boca u kartonskom omotu).

Aktivna supstanca lijeka je glibenklamid (u mikronizovanom obliku). U 1 tableti sadrži 1,75 mg, 3,5 mg ili 5 mg.

Tablete 1,75 i 3,5 mg: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, hemeloza, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid, grimizna boja (Ponceau 4R) (E124),
Tablete od 5 mg: želatina, talk, krompirov škrob, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, grimizno bojilo (Ponceau 4R) (E124).

Kontraindikacije

Dijabetes tipa 1
Dijabetički prekoma i koma
Dijabetička ketoacidoza
Stanje nakon resekcije pankreasa,
Manjak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze,
Nasljedna netolerancija na laktozu, manjak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze / laktoze,
Pareza želuca, crevna opstrukcija,
Teško bubrežno zatajenje (klirens kreatinina manji od 30 ml / minutu),
Teško zatajenje jetre,
Leukopenija
Dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata nakon većih operacija, kod opekotina, ozljeda i zaraznih bolesti, ako je indicirana inzulinska terapija,
Mlađi od 18 godina
Trudnoća
Dojenje
Preosjetljivost na komponente lijeka ili probenecid, diuretike koji sadrže sulfonamidnu skupinu u molekuli, sulfonamide i druge derivate sulfonilureje.

Relativni (potrebna je dodatna nega):

Bolesti štitne žlijezde, praćene kršenjem njegove funkcije,
Hipofunkcija nadbubrežne kore ili prednje hipofize,
Febrilni sindrom
Akutna alkoholizacija,
Hronični alkoholizam
Starost preko 70 godina.

Doziranje i primjena

Doza Maninila određuje se ovisno o težini tijeka bolesti, starosti pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi na prazan stomak i 2 sata nakon obroka.

Lijek uzimajte prije jela, pijući puno tekućine. Ako je potrebno, tabletu možete podijeliti na pola, ali ne možete je žvakati ili drobiti. Obično se preporučuje uzimati dnevnu dozu do 2 tablete jednom dnevno - prije doručka. Veće doze su podeljene u 2 doze - ujutru i uveče.

Početna doza može biti od 1,75 mg do 5 mg. Ako je učinak nedovoljan, pod nadzorom liječnika, doza se postepeno povećava na optimalan, što će stabilizirati metabolizam ugljikohidrata. Povećanje doze vrši se u intervalima od nekoliko dana do jedne sedmice. Najveća dopuštena dnevna doza je 10,5 mg (6 tableta 1,75 mg ili 3 tablete 3,5 mg). U nekim je slučajevima dozvoljeno povećanje dnevne doze na 15 mg (3 tablete 5 mg).

Prijenos pacijenta na Maninil iz drugog hipoglikemijskog lijeka vrši se pod nadzorom liječnika, počevši od minimalne doze, postepeno ga povećavajući do potrebne terapijske.

Starijem, oslabljenom i bolesnicima sa smanjenom ishranom, kao i bolesnicima s ozbiljnim oštećenjem bubrega ili jetre, početne i održavajuće doze lijeka su smanjene, jer imaju rizik od razvoja hipoglikemije.

Ako propustite sljedeću dozu, uzmite tabletu u uobičajeno vrijeme, zabranjeno je uzimati dvostruku dozu!

Nuspojave

Metabolizam: često - porast tjelesne težine, hipoglikemija (hipertermija, vlažnost kože, slabost, pospanost, glad, poremećena koordinacija pokreta, opća tjeskoba, glavobolja, tremor, osjećaj straha, tahikardija, prolazni neurološki poremećaji, uključujući pareza ili paraliza, promena percepcije senzacija, poremećaja govora i vida),
Digestivni sistem: retko - metalni ukus u ustima, bolovi u trbuhu, osećaj težine u stomaku, mučnina, proliv, belching, povraćanje,
Jetra i žučni trakt: vrlo rijetko - intrahepatička kolestaza, privremeni porast aktivnosti jetrenih enzima, hepatitisi,
Hematopoetski sistem: retko - trombocitopenija, veoma retko - agranulocitoza, eritropenija, leukopenija, u izolovanim slučajevima - hemolitička anemija, pancitopenija,
Imuni sistem: rijetko - purpura, urtikarija, povećana fotoosjetljivost, petehije, svrbež, vrlo rijetko - anafilaktički šok, alergijski vaskulitis, generalizirane alergijske reakcije, praćene groznicom, kožnim osipom, proteinurijom, artralgijom i žuticom,
Ostalo: vrlo rijetko - povećana diureza, hiponatremija, proteinurija, poremećaji smještaja, oštećenje vida, reakcija nalik disulfiramu tijekom uzimanja alkohola (koja se najčešće očituje simptomima kao što su vrućina lica i gornjeg dijela tijela, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica i dr. glavobolja, tahikardija), unakrsna alergija na sulfonamide, sulfonilureje, probenecid, diuretike koji sadrže sulfonamidnu skupinu u molekuli.

Posebna uputstva

Čitavo razdoblje liječenja potrebno je strogo pridržavati preporuka liječnika za samokontrolu koncentracije glukoze u krvi i prehrane, kako bi se izbjeglo produženo izlaganje suncu.

Treba imati na umu da su intenzivna fizička aktivnost, nedovoljna opskrba ugljikohidratima, produljena apstinencija od unosa hrane, kao i povraćanje i proljev, faktori rizika za hipoglikemiju.

U starijih ljudi vjerovatnoća za razvoj hipoglikemije je nešto veća, pa im je potreban pažljiviji odabir doze i redovno praćenje koncentracije glukoze u krvi, posebno na početku terapije.

Periferna neuropatija i istovremeno uzimani lijekovi koji imaju učinak na centralni nervni sistem, snižavanjem krvnog pritiska (uključujući beta blokatore) mogu maskirati simptome hipoglikemije.

Etanol može izazvati razvoj hipoglikemije i reakciju sličnu disulfiramu, pa je za vrijeme liječenja potrebno suzdržati se od konzumiranja alkoholnih pića.

Zarazne bolesti popraćene febrilnim sindromom, velikim opekotinama, povredama i hirurškim intervencijama mogu zahtijevati prekid lijeka i imenovanje inzulina.

Tijekom liječenja savjetuje se oprez pri upravljanju vozilima i uključenju u aktivnosti s potencijalno opasnim posljedicama, koje zahtijevaju brzinu reakcije i veću pažnju.

Interakcija lijekova

Sljedeći lijekovi mogu pojačati učinak Maninila: inzulin i drugi oralni hipoglikemijski lijekovi, kumarinski derivati, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, kinolonski derivati, inhibitori monoamin oksidaze, antifungalni lijekovi (flukonazol, mikonazol), klofibrat i njegovi analozi, ne-azpropenazozol, azpropenazozol , beta blokatori, fenfluramin, disopiramidi, fluoksetin, probenecid, tetraciklini, sulfonamidi, salicilati, tritokvalini, derivati irazoloni, perheksilin, fosfamidi (npr. ifosfamid, ciklofosfamid, trofosfamid), anabolički lijekovi i muški polni hormoni, pentoksifilin (u velikim dozama za parenteralnu upotrebu), pripravci za zakiseljavanje urina (kalcijum-hlorid, amonijum-hlorid).

Istovremeno s porastom hipoglikemijskog efekta, rezerpinski, gvanetidinski, klonidin i beta blokatori, kao i lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja, mogu oslabiti ozbiljnost simptoma koji su prekursori hipoglikemije.

Sljedeći lijekovi mogu smanjiti učinak Maninila: glukokortikosteroidi, nikotinati (u velikim dozama), barbiturati, spori blokatori kalcijevih kanala, oralni kontraceptivi i estrogeni, preparati hormona štitnjače, litijeve soli, simpatomimetici, tiazidni diuretici, glukagon, fenotiazini, acetazolamid, rifampicin, izoniazid.

Antagonisti N₂receptori mogu i pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak lijeka.

Maninil može oslabiti ili pojačati djelovanje kumarinskih derivata.

Poznati su zasebni slučajevi kada je pentamidin uzrokovao snažno povećanje i smanjenje koncentracije glukoze u krvi.

Farmakokinetika

Maninil 3.5 i 1.75: apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je brza i gotovo potpuna. Oslobađanje mikronizirane aktivne tvari u potpunosti dolazi za 5 minuta,
Maninil 5: stepen apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta - od 48 do 84%. Vrijeme do C_maks –1–2 sata. Apsolutna bioraspoloživost kreće se od 49 do 59%.

Veže se na proteine u plazmi: Maninil 3,5 i 1,75 - više od 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamid se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri, formirajući dva neaktivna metabolita. Izlučivanje jednog od njih događa se žuči, drugog - mokraćom.

T_1/2 (poluživot): Maninil 1,75 i 3,5 - 1,5-3,5 sati, Maninil 5 - od 3 do 16 sati.

Maninil, upute za upotrebu: metoda i doziranje

Maninil tablete uzimaju se oralno, bez žvakanja i pijenja s malom količinom tekućine, po mogućnosti prije jela. Ako je dnevna doza 1-2 tablete, uzima se jednom ujutro, neposredno prije doručka. Veće doze treba uzimati u 2 podijeljene doze (ujutro i navečer).

Ako slučajno preskočite jednu primjenu Maninila, sljedeću tabletu treba uzeti u uobičajeno vrijeme, bez povećanja doze.

Režim rada lijeka određuje se prema dobi, težini bolesti, koncentraciji glukoze u krvi na prazan stomak i 2 sata nakon obroka.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti propisane početne doze, pod liječničkim nadzorom, postepeno se povećava (od nekoliko dana do jedne sedmice) dok se ne postigne dovoljan metabolizam ugljikohidrata za stabilizaciju (ali ne iznad maksimalne).

Pri prelasku s uzimanja drugih hipoglikemijskih lijekova, Maninil je propisan u uobičajenoj početnoj dozi pod liječničkim nadzorom, s postepenim povećanjem do optimalnog.

Dnevna doza (početna / maksimalna) je:

Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ako je dnevna doza iznad 3 tablete, preporučuje se upotreba Maninil 3,5),
Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg,
Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Zbog opasnosti od razvoja hipoglikemije, stariji pacijenti, s teškim funkcionalnim oštećenjem jetre ili bubrega, debilni bolesnici i bolesnici s pothranjenošću, moraju smanjiti početne i održavajuće doze Maninila.

Maninil tablete, upute za upotrebu (metoda i doziranje)

Doza Maninila odabira se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu tijeka bolesti, starost pacijenta i šećer u krvi. Prosječna dnevna doza je 2,5-15 mg. Glibenklamid se uzima ujutro i navečer pola sata prije jela, bez potrebe za žvakanjem tableta.

Prema uputstvu za upotrebu, Maninil 5 se može uzimati u maksimalnoj dozi od 3-4 tablete dnevno.

Predoziranje

Pojačano znojenje, glad, oštećen govor, svijest, vid, drhtavica, palpitacije, razdražljivost, nesanica, depresijamoždanog edema i drugih znakova hipoglikemijakoma.

Liječenje: uzimati šećer unutra. Ako je pacijent bez svijesti, tada mu intravenski ubrizgavaju bolus dekstroze, glukagon, diazoksid. Svakih 15 minuta prati nivo glukoze u krvi Za sprečavanje ponovne hipoglikemije potrebno je pacijentu davati hranu bogatu ugljikohidratima (lako probavljivu). Kada se propiše cerebralni edem deksametazonmanitol.

Interakcija

Antifungalni lekovi, ACE inhibitori, NSAID, fibrati, lekovi protiv TB, antikoagulansi coumarin row salicilati, beta blokatori, anabolički steroidi, MAO inhibitori, biguanidi, fenfluramin, tetraciklin, kloramfenikol, pentoksifilinciklofosfamidi, akarbozi, piridoksin, disopiramidi, bromokriptin, rezerpin, alopurinol, insulin pojačavaju efekat Maninila.

Adrenostimulansi, barbiturati, antiepileptički lekovi, inhibitori ugljične anhidraze, BMCC, hlortalidonatiazidni diuretici, furosemid, baklofenglukagon, terbutalin, šparaginaza, danazol, izoniazid, ritodrin, morfij, salbutamol, diazoksid, danazol, ritodrin, glukagon, hormoni štitnjače, rifampicin, hlorpromazin, nikotinska kiselina, litijeve soli, estrogeni, oralni kontraceptivi slabe efikasan učinak Maninila.

Visoke doze askorbinska kiselina, amonijum hlorid povećavaju reapsorpciju lijeka, pojačavajući učinak glibenklamida.

Istodobnom primjenom lijekova koji inhibiraju hematopoezu koštane srži primjećuje se povećani rizik mijelosupresija.

Indikacije za upotrebu

Lijek je propisan u slučajevima kada dodatne mjere, kao što su umjerena fizička aktivnost, dijeta s niskim sadržajem šećera, gubitak tjelesne težine, ne utječu na razinu glukoze u krvi, što ga dovodi do normalnih fizioloških parametara. Lijek protiv dijabetesa Maninil namijenjen je osobama koje nisu ovisne o inzulinu sa dijabetesom tipa 2.

Kako uzimati Maninil

Liječenje pilulama treba započeti malim dozama kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije. Prva doza je pola 1 tablete Maninila dnevno. Važno je pratiti nivo glukoze u krvi kako bi se izbjegla pojava hipoglikemije, posebno za astenične ljude sa smanjenom ishranom. Ako se nakon primjene ove doze nivo šećera u krvi ne smanji, nakon otprilike 1 tjedna doza se povećava.

Tablete treba piti ujutro na prazan stomak, otprilike 20-30 minuta prije obroka, i to ispirati čašom vode. Ako je endokrinolog propisao dnevnu dozu od 2 tablete, tada se njihov unos dijeli na 2 puta: ujutro i navečer, uvijek u isto vrijeme. Tijekom uzimanja ovog lijeka važno je pratiti razinu glukoze u krvi i urinu tjedno.

Maninil analog

U ljekarnama možete kupiti lijekove koji sadrže iste ili slične aktivne i pomoćne komponente. Ti se lijekovi nazivaju analozi Maninila, imaju isti ili sličan učinak na tijelo, ovisno o sastavu. Sljedeći su zamjenjivi pripravci koji sadrže aktivnu tvar glibenklamid ili slične tvari:

Glibenklamid tablete,
Glidiab tablete
Diabefarm MV tablete.

Maninil cijena

Kada kupujete bilo koji lijek, važno je obratiti pažnju na proizvođača, sastav, recenzije. Kada odlučite zamijeniti Maninil analognim, svakako se posavjetujte s endokrinologom. Cijena ovog hipoglikemijskog lijeka nije precijenjena - jeftina je. Ispod je tabela sa prosječnom cijenom lijeka u Moskvi.

Maninil tablete 5 mg

Maninil tablete 3,5 mg

Pilule Maninil 1,75

Olesya, 48 Maninil 5 Propisana sam za liječenje dijabetesa tipa 2. Lijek koristim strogo prema uputama. Pored toga, uzimam i druge lijekove za snižavanje šećera, držim strogu dijetu, praktično isključujući hranu koja sadrži šećer, pokušavam više da se krećem. Nivo šećera je normalan.

Natalija, 26 tableta Maninil je bio propisan mom djedu, koji je bolovao od dijabetesa više od 5 godina. Ovaj lijek kupujem kod njega drugu godinu. Lijek nije izazvao nikakve nuspojave, jedino što smo u početku djelovali prema uputama ljekara bilo je uzimati 1 tabletu dnevno tokom šest mjeseci, a onda smo, zbog stresa, prešli na 2.

Andrey, 35 Moj otac ima dijabetes melitus tipa 2, ne uspijeva stalno dijetu, plus što nije navikao na fizičke aktivnosti, navikao je sjedeći način života. Koje vrste lijekova nam nije propisao liječnik, ali po mom mišljenju pokazao se da je Maninil 3.5 najefikasniji. Otac se počeo osjećati bolje, nivo šećera u krvi se smanjio.

S pažnjom

U takvim slučajevima mora biti oprez:

disfunkcija štitnjače,
predispozicija za epileptične napade i konvulzije,
manifestacija znakova hipoglikemije,
razni oblici intoksikacije tijela.

Kroz cijelo razdoblje liječenja provodi se redovno pregledavanje pacijenata u prisustvu gore navedenih patologija.

Sa strane metabolizma

Pojavljuje se nekontrolirani osjećaj gladi, povećanje tjelesne težine, glavobolja, slabljenje koncentracije pažnje, kršenje procesa regulacije topline. Uzimanje lijeka može dovesti do razvoja hipoglikemije.

Prilikom uzimanja Maninila dolazi do glavobolje. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika i redovnim nadzorom šećera u krvi.

Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Prilikom uzimanja lijeka preporučuje se suzdržavanje od vožnje i obavljanje radnji koje su povezane sa potencijalno opasnim mehanizmima. Proizvod može izazvati pospanost ili vrtoglavicu.

Prilikom uzimanja droge preporučuje se suzdržavanje od vožnje. Proizvod može izazvati pospanost ili vrtoglavicu.

Upotreba u starosti

U starosti postoji rizik od razvoja hipoglikemije. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika i redovito mjeriti razinu šećera u krvi.

U starosti se liječenje Maninillom mora provoditi pod strogim nadzorom liječnika i redovito mjeriti razinu šećera u krvi.

Kompatibilnost s alkoholom

Kada se uzima zajedno s pićima koja sadrže alkohol, lijek može izazvati hipoglikemiju. Tokom terapije, alkohol treba isključiti.

Ovaj lijek ima analoge u farmakološkom djelovanju:

Amaril je po delovanju sličan Maninilu.

Za svaki od njih, upute navode kontraindikacije i nuspojave. Prije zamjene s analognim, morate posjetiti liječnika i obaviti pregled.

Komentari o Maninil 3.5

Lijek Maninil 3,5 mg propisan je uz dijetu i aktivni način života. Pacijenti bilježe brz rezultat, a ljekari - odsutnost nuspojava prilikom pridržavanja uputa.

Oleg Feoktistov, endokrinolog

Za dijabetes tipa 2 ovaj lijek propisujem pacijentima. Pod utjecajem lijeka smanjuje se količina šećera u krvi jer jetra i mišići počinju aktivno apsorbirati glukozu. Lijek se dobro podnosi. Redovnom upotrebom pojačava lučenje inzulina i ima antiaritmičko dejstvo.

Kirill Ambrosov, terapeut

Lijek može smanjiti smrtnost kod pacijenata s dijabetesom. Tablete pomažu u normalizaciji razine glukoze u krvotoku, smanjuju sadržaj "lošeg" kolesterola. Aktivni sastojak se apsorbuje brzo, a djelovanje traje do 24 sata. Da biste izbjegli debljanje, trebate dodatno vježbati i pravilno jesti.

Dijabetičari

Tatyana Markina, 36 godina

Dodeljuje se jednoj tableti dnevno. Alat pomaže u kontroli razine šećera. Slijedim dijetu s malo ugljikohidrata i pokušavam se stalno kretati. Tokom 4 mjeseca terapije, stanje se poboljšalo. Među nuspojavama su bili poremećaj stolice i migrena. Simptomi su nestali nakon 2 tjedna. Planiram da nastavim sa prijemom.

Anatoly Kostomarov, 44 godine

Doktor je napisao recept za lijek za dijabetes melitus koji nije ovisan o insulinu. Nisam primjetio nuspojave, osim vrtoglavice. Morala sam smanjiti dozu na pola tablete. Šećer je normalan i ugodan. Preporučujem.