Loš i dobar holesterol, prijatelj i neprijatelj - kako to shvatiti?

Prema razumijevanju većine ljudi, holesterol je uzrok mnogih opasnih bolesti, kao što su ateroskleroza, srčani udar i moždani udar. Holesterol zaista može doprinijeti razvoju ovih bolesti, ali nije sve tako jednostavno. Ta je izjava samo djelomično tačna. Je li holesterol koristan i šta je to?

Opšti koncept holesterola

Za početak, vrijedno je razumjeti što je holesterol i zašto ga našem tijelu treba u ovom ili onom obliku.

Holesterol je organski spoj, prirodni policiklički lipofilni alkohol, sadržan u staničnim membranama svih živih organizama, osim gljivica i ne-nuklearni. Holesterol osigurava stabilnost ćelijskih membrana u širokom temperaturnom rasponu. Neophodan je za proizvodnju vitamina D, proizvodnju nadbubrežne žlijezde različitih steroidnih hormona, uključujući kortizol, aldosteron, spolne hormone - estrogene, progesteron, testosteron - žučne kiseline.

Holesterol ili holesterol postoje u tri različita oblika:

- lipoprotein holesterola visoke gustoće,

- lipoprotein holesterola niske gustine.

Dobar i loš holesterol

Lipoprotein holesterola visoke gustine je "dobar" holesterol. On igra nezamjenljivu ulogu u funkcionisanju osobe, jer vrši prenos masti iz jednog odeljenja u drugo. Takođe prenosi ukupni holesterol iz žila srca, srčanog mišića, arterija mozga i drugih perifernih organa u jetru, gde se žuč formira iz holesterola, uklanjajući višak holesterola iz drugih organa. Upravo o ovom holesterolu većina ljudi zaboravlja kad ga nazivaju "opasnim". Mnogi ljudi zaista misle da se sam holesterol ne treba sadržavati u tijelu, a njegova prisutnost signalizira određenu vrstu problema, ali to nikako nije tačno.

Ali lipoprotein holesterola niske gustine je vrlo "loš" holesterol koji se ljekari vole plašiti i nagovarati da kupuju uređaje za mjerenje njegove razine u krvi. Ali on takođe ima ulogu u tijelu. Ova vrsta holesterola je glavni transportni oblik ukupnog holesterola i prenosi ga iz jednog tkiva i organa u drugi. Unatoč važnoj funkciji, stvara određeni rizik, jer razvojem krvožilnih bolesti, upravo on doprinosi stvaranju plakova na zidovima krvnih žila i pojavi raznih bolesti.

U ljudskom tijelu postoji stalna borba između ove dvije vrste kolesterola, jer "loš" formira plakove na zidu žila, a "dobar" pomaže u njihovom uklanjanju i prenošenju u jetru. Ali, čak i uzevši u obzir sav rizik, jedna vrsta ne može postojati bez druge. Ovo je beskrajna bitka u telu, gde je ulog ljudski život. Holesterol se ne može nazvati ni neprijateljem ni drugim - može biti i jedan i drugi, ovisno o njegovom sadržaju u krvi, pa je potrebno redovito uzimati krvne pretrage kako pomoćnik koji je zamislila priroda ne bi izazvao razočaravajuću dijagnozu.

Pa šta treba učiniti za snižavanje holesterola?

• uzeti lipidne testove. Nakon 40 godina takvu studiju stručnjaci preporučuju jednom godišnje,
• ako pušite, prestanite. Ne radi samo štete,

promatrajte umjerenost u hrani. Jedite hranu koja sadrži omega-3 nezasićene kiseline. U velikom broju ih se nalazi u morskim ribama (losos, haringa, tuna, skuša, jarac) i nekim riječnim ribama (divlji šaran). Jedite više povrća i voća. Izbjegavajte hranu koja sadrži visoku količinu trans masti (čips, pomfrit, brza hrana),

Pretplatite se na naš kanal uTelegram, Facebook grupe, VK, u redui budite u toku s najnovijim vijestima! Samo zanimljivi videozapisi na našem kanaluYouTubepridruži se sada!

Koji je holesterol dobar, a koji loš

Da li je podizanje ukupnog holesterola loše ili dobro? Naravno, svako kršenje metabolizma masti predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Upravo s velikom koncentracijom ovog organskog spoja u krvi naučnici povezuju rizik od razvoja ateroskleroze i njenih groznih kardiovaskularnih komplikacija:

• infarkt miokarda
• prva pojava / progresivna angina pektoris,
• prolazni ishemijski napad,
• akutna cerebrovaskularna nesreća - moždani udar.

Međutim, suprotno uvriježenom mišljenju, nije sav holesterol loš. Štaviše, ova supstanca je čak neophodna tijelu i obavlja brojne važne biološke funkcije:

1. Jačanje i elastičnost citoplazmatske membrane svih ćelija koje čine unutrašnji i vanjski organ.
2. Sudjelovanje u regulaciji propusnosti ćelijskih zidova - postaju zaštićenije od štetnih utjecaja okoline.
3. Sudjelovanje u sintezi steroidnih hormona pomoću žljezdanih ćelija nadbubrežne žlijezde.
4. Osiguravanje normalne proizvodnje žučnih kiselina, vitamina D hepatocitima jetre.
5. Osiguravanje bliske veze između neurona mozga i kičmene moždine: holesterol je dio mijelinskog omotača koji prekriva živčane snopove i vlakna.

Do 80% holesterola koji se nalazi u ljudskom tijelu proizvode ćelije jetre.

Dakle, normalan nivo holesterola u krvi (u rasponu od 3,3-5,2 mmol / l) neophodan je za koordiniran rad svih unutrašnjih organa i održavanje stalnosti unutrašnjeg okruženja ljudskog tijela.

Zdravstveni problemi počinju sa:

1. Naglo povećanje razine ukupnog kolesterola (OX) uzrokovano metaboličkim patologijama, djelovanjem provocirajućih čimbenika (na primjer, pušenje, zloupotreba alkohola, nasljedna predispozicija, pretilost). Poremećaji prehrane - Prekomjerna konzumacija hrane zasićene životinjskim mastima može također izazvati porast OX.
2. Dislipidemija - kršenje odnosa dobrog i lošeg holesterola.

Koji se holesterol naziva dobrim, a koji loš?

Činjenica je da je supstanca nalik masti koja se stvara u ćelijama jetre ili koja se unosi kao dio hrane praktično netopljiva u vodi. Zbog toga se putem krvotoka transportuju posebni proteinski nosači - apolipoproteini. Kompleks proteinskih i masnih dijelova nazvan je lipoproprotein (LP). Ovisno o kemijskoj strukturi i izvršenim funkcijama, razlikuje se nekoliko frakcija lijeka. Svi su predstavljeni u tabeli ispod.

Dokazan je aterogeni učinak LNPP (i u manjoj mjeri VLDL) na ljudsko tijelo. Oni su zasićeni holesterolom i tokom transporta kroz vaskularni ležaj mogu "izgubiti" dio molekula lipida. U prisutnosti provocirajućih čimbenika (oštećenja endotela uslijed djelovanja nikotina, alkohola, metaboličkih bolesti itd.) Slobodni kolesterol se taloži na unutarnjem zidu arterija. Dakle, pokrenut je patogenetski mehanizam razvoja ateroskleroze. Zbog njihovog aktivnog učešća u ovom procesu, LDL se često naziva i lošim holesterolom.

Suprotno dejstvo imaju lipoproteini velike gustoće. Oni čiste sudove od nepotrebnog kolesterola i imaju antiaterogena svojstva. Zbog toga je drugi naziv za HDL dobar holesterol.

Rizik od razvoja ateroskleroze i njenih komplikacija kod svake pojedine osobe ovisi o omjeru lošeg i dobrog kolesterola u krvnom testu.

Normalne vrijednosti lipida

U određenim količinama, čoveku su potrebne sve frakcije lipoproteina. Normalne razine dobrog i lošeg kolesterola kod žena, muškaraca i djece prikazane su u donjoj tabeli.

Na omjer frakcija lipida u tijelu i koeficijenta aterogenosti

Zanimljivo je da, znajući vrijednosti ukupnog holesterola, lipoproteina niske i visoke gustoće, liječnici mogu izračunati rizik od razvoja ateroskleroze i njenih kardiovaskularnih komplikacija kod svakog pojedinog pacijenta. U lipidnom profilu taj se stupanj vjerovatnosti naziva aterogeni koeficijent (CA).

CA se određuje formulom: (OH - LP VP) / LP VP. Odraz je omjera lošeg i dobrog kolesterola, odnosno njegovih aterogenih i antiaterogenih frakcija. Optimalni koeficijent smatra se ako je njegova vrijednost u rasponu 2,2-3,5.

Smanjeni CA nema klinički značaj i može čak ukazivati ​​na nizak rizik od sudara sa srčanim udarom ili moždanim udarom. Ne treba ga namjerno povećavati Ako ovaj pokazatelj prelazi normu, to znači da loš kolesterol prevladava u tijelu, a osobi je potrebna sveobuhvatna dijagnoza i liječenje ateroskleroze.

Ciljani nivo holesterola u bolesnika sa dijagnosticiranom aterosklerozom iznosi 4 mmol / L. Ovim pokazateljem značajno se smanjuje rizik od razvoja komplikacija bolesti.

Patološke promjene u analizi lipoproteina: šta je razlog?

Dislipidemija - kršenje metabolizma masti - jedna je od najčešćih patologija kod ljudi starijih od 40 godina. Stoga odstupanja od norme u analizama na holesterol i njegove frakcije nisu rijetkost. Pokušajmo ustanoviti šta može uzrokovati porast ili pad nivoa lipoproteina u krvi.

Loš holesterol

Najčešće se povećava koncentracija lipoproteina niske gustine u lipidnom profilu. To se može dogoditi zbog:

• genetske abnormalnosti (npr. nasljedna porodična dislipoproteinemija),
• greške u prehrani (prevladavanje životinjskih proizvoda i lako probavljivih ugljikohidrata u prehrani),
• podvrgnuta abdominalnoj operaciji, stentiranje arterija,
• pušenje
• zloupotreba alkohola
• jak psiho-emocionalni stres ili loše kontrolirani stres,
• oboljenja jetre i žučnog mjehura (hepatoza, ciroza, kolestaza, kolelitijaza i dr.),
• trudnoća i postporođajni period.

Hiperholesterolemija tijekom trudnoće smatra se varijantom norme: to je način na koji se tijelo buduće majke priprema za rađanje djeteta.

Povećanje koncentracije lošeg kolesterola u krvi nepovoljan je prognostički znak razvoja ateroskleroze. Takvo kršenje metabolizma masti prije svega utječe na zdravlje kardiovaskularnog sistema. Kod pacijenta:

• smanjen vaskularni tonus,
• rizik od tromboze raste,
• povećava se mogućnost razvoja infarkta miokarda i moždanog udara.

Glavna opasnost od dislipoproteinemije je produljeni asimptomatski tok. Čak i uz naglašen pomak u omjeru lošeg i dobrog kolesterola, pacijenti se mogu osjećati zdravo. Samo u nekim slučajevima imaju pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu.

Ako pokušate smanjiti povišenu razinu LDL-a u ranim fazama bolesti, to će vam pomoći da izbjegnete ozbiljne probleme. Da bi dijagnoza poremećaja metabolizma masnoća bila pravovremena, stručnjaci Američkog udruženja za kardiologiju preporučuju analizu ukupnog holesterola i pipodogram svakih 5 godina na 25 godina života.

Nizak udio kolesterola u LDL u medicinskoj praksi gotovo da nije pronađen. Pod uvjetom normalnih (ne nižih) OH vrijednosti, ovaj pokazatelj ukazuje na minimalan rizik od razvoja ateroskleroze, i ne biste ga trebali pokušavati povećati općim ili medicinskim metodama.

Dobar holesterol

Postoji i veza između razine HDL-a i mogućnosti razvoja aterosklerotskih lezija arterija u pacijenta, iako je suprotno. Odstupanje koncentracije dobrog kolesterola na manju stranu sa normalnim ili povišenim vrijednostima LDL-a glavni je znak dislipidemije.

Ovo je zanimljivo! Smanjenje HDL za svakih 0,13 mmol / L od standardnih pokazatelja može povećati rizik od koronarne bolesti srca za 25%.

Među glavnim uzrocima dislipidemije su:

• dijabetes melitus
• hronične bolesti jetre i bubrega,
• nasljedne bolesti (na primjer, hipolipoproteinemija IV. stupnja),
• akutni zarazni procesi uzrokovani bakterijama i virusima.

Prekoračenje normalnih vrijednosti dobrog kolesterola u medicinskoj praksi, naprotiv, smatra se antiaterogenim faktorom: rizik od razvoja akutne ili hronične kardiovaskularne patologije kod takvih ljudi izrazito je smanjen. Međutim, ta je tvrdnja tačna samo ako su promjene u analizama „izazivane“ zdravim načinom života i prirodom prehrane ljudi. Činjenica je da se visoka razina HDL-a opaža i kod nekih genetskih, hroničnih somatskih bolesti. Tada možda neće ispuniti svoje biološke funkcije i biti beskoristan za tijelo.

Patološki razlozi povećanja nivoa dobrog holesterola uključuju:

• nasljedne mutacije (nedostatak SBTR, porodična hiperalfalipoproteinemija),
• hronični virusni / toksični hepatitis,
• alkoholizam i druge intoksikacije.

Otkrivši glavne uzroke poremećaja metabolizma lipida, pokušajmo otkriti kako povećati razinu dobrog kolesterola i smanjiti loš. Učinkovite metode za prevenciju i liječenje ateroskleroze, uključujući korekciju životnog stila i prehrane, kao i liječenje lijekovima, predstavljene su u donjem odjeljku.

Zdrav životni stil

Savjet da obratite pažnju na svoj stil života prvo je što pacijenti sa aterosklerozom čuju kada vide ljekara. Prije svega, preporučuje se isključenje svih mogućih faktora rizika za razvoj bolesti:

Redovan unos nikotina i etilnog alkohola u organizam izaziva stvaranje mikrobodeta na vaskularni endotel. Molekuli lošeg holesterola na njih se "lijepe" lako i pokreću patološki proces stvaranja aterosklerotskog plaka. Što više osoba puši (ili pije alkohol), veće su mu šanse da se susretne sa kardiovaskularnom patologijom.

Hipodinamija (nedostatak fizičke aktivnosti) i prateća višak kilograma često uzrokuju metaboličke poremećaje u tijelu, uključujući dislipidemiju.

Da biste obnovili ravnotežu dobrog i lošeg holesterola u tijelu, preporučuje se:

1. Prestanite pušiti ili smanjite broj popušenih cigareta dnevno na minimum.
2. Ne zloupotrebljavajte alkohol.
3. Pomerite se više. Bavite se sportom usklađenim sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite. Može biti plivanje, hodanje, joga ili jahanje konja. Glavno je da uživate u predavanjima, ali ne opterećujte kardiovaskularni sistem. Osim toga, pokušajte više hodati i postepeno povećavajte razinu fizičke aktivnosti.
4. Steknite harmoniju. Istovremeno, nije potrebno naglo smanjivati ​​težinu (može biti opasno i za zdravlje), već postepeno. Štetne proizvode (slatkiše, čips, brzu hranu, soda) zamijenite korisnim - voće, povrće, žitarice.

Dijeta protiv hipokoterola

Dijeta je još jedan važan korak u korekciji dislipidemije. Unatoč činjenici da je preporučena norma konzumacije kolesterola u hrani 300 mg / dan, mnogi značajno prelaze ovaj pokazatelj svakog dana.

Prehrana bolesnika sa aterosklerozom treba isključiti:

• masno meso (posebno problematični proizvodi u smislu stvaranja ateroskleroze smatraju se svinjskom i goveđom masnoćom - vatrostalnom i teško probavljivom),
• mozak, bubrezi, jetra, jezik i druge vrste,
• masno mlijeko i mliječni proizvodi - puter, vrhnje, zreli tvrdi sirevi,
• kafa, jak čaj i druga energija.

Poželjno je da osnova ishrane predstavlja svježe povrće i voće, vlakna, stimulišu probavu, žitarice. Najbolji izvori proteina mogu biti riba (u moru postoji visok sadržaj korisnih polinezasićenih masnih kiselina omega-3 - dobar holesterol), perad s malo masnoće (pileća prsa, ćuretina), zec, janjetina.

Režim pijenja pregovara se sa svakim pacijentom pojedinačno. Optimalno je piti do 2-2,5 litara vode dnevno. Međutim, s arterijskom hipertenzijom, hroničnim bolestima bubrega ili crijeva, taj se pokazatelj može prilagoditi.

Kako farmakologija može pomoći?

Liječenje ateroskleroze lijekovima obično se propisuje ako opće mjere (korekcija načina života i prehrane) nisu donijele željene rezultate u roku od 3-4 mjeseca. Pravilno odabran kompleks lijekova može značajno sniziti razinu lošeg LDL-a.

Sredstva prvog izbora su:

1. Statini (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin). Njihov mehanizam djelovanja temelji se na suzbijanju ključnog enzima u sintezi kolesterola od strane ćelija jetre. Smanjenje produkcije LDL smanjuje rizik od stvaranja aterosklerotskog plaka.
2. Fibrati (preparati na bazi fibroinske kiseline). Njihova aktivnost povezana je s povećanom iskorišćenošću holesterola i triglicerida hepatocitima. Ova grupa lijekova obično se propisuje pacijentima s prekomjernom težinom, kao i s izoliranim porastom triglicerida (LDL se po pravilu malo povećava).
3. Sredstva za vezanje žučne kiseline (kolestiramin, holestid) obično se propisuju kod intolerancije na statine ili zbog nemogućnosti pridržavanja dijeta. Podstiču prirodno otpuštanje lošeg kolesterola kroz probavni trakt, čime smanjuju rizik od stvaranja aterosklerotskog plaka.
4. Omega 3.6. Dodaci prehrani na bazi korisnih polinezasićenih masnih kiselina mogu značajno povećati nivo HDL u krvi. Dokazano je da njihova redovita upotreba (mesečni tečajevi 2-3 puta godišnje) omogućava postizanje dobrog antiaterogenog učinka i smanjenje rizika od razvoja akutne / hronične kardiovaskularne patologije.

Dakle, glavni zadatak prevencije i liječenja ateroskleroze je vraćanje ravnoteže između dobrog i lošeg kolesterola. Normalizacija metabolizma neće samo pozitivno utjecati na stanje organizma, već će također značajno smanjiti rizik od stvaranja aterosklerotskog plaka i povezanih komplikacija.

Svetlost je naš prijatelj i neprijatelj

Svjetlost je naš prijatelj i neprijatelj Foto oštećenja i antioksidacijska zaštita mrežnice Foto oštećenje očnih struktura, uključujući vanjski segment očne ćelije ili pigmentne epitelne ćelije, u pravilu nastaje mehanizmom oksidacije slobodnim radikalima. 1954. godine

Svetlost je naš prijatelj i neprijatelj

Svjetlost je naš prijatelj i neprijatelj Foto oštećenja i antioksidativna zaštita mrežnice Foto oštećenje strukture oka, uključujući vanjski segment očnih ili pigmentnih epitelijskih stanica, u pravilu se javlja mehanizmom fotosenzibilizacije

Kućni aparati - prijatelj ili neprijatelj?

Kućni aparati - prijatelj ili neprijatelj? Mikrovalna pećnica Moderna kuhinja nezamisliva je bez kućanskih aparata. A ako je prije nekoliko desetljeća arsenal domaćica bio ograničen na mehaničku brusilicu za meso i mlin za kavu, danas se izračunava asortiman uređaja za kuhanje

Neprijatelj br. 1. Na koga mislite? Naravno, ko. Naravno da jeste. Svekrva. Predstavnik univerzalnog zla. Popis njezinih zastrašujućih zločina odnio nam je čitavu stranicu bilježnica. Dakle, prvo je potajno kupila svu bebu za miraz. Ali pripremite se unaprijed

Neprijatelj broj 2. Još gore: Vlastita majka. Nekada je bila mama. Majko. Jer čini sve da nanese emocionalnu bol svojoj trudnoj kćeri. Zahtijeva da ode kod stomatologa, ako zub boli. (To je tako izvanredno.) Ili tera da nosi cipele bez potpetica (čini se

Neprijatelj broj 3. Muški zločini su već spomenuti. Ali popis nije ograničen na njih, evo na primjer. Kategorično odbija uzimati vitamine za trudnice sa suprugom! Ne štedi svoje zdravlje, ali morat će postati otac! Ili - auto ima

Pogledajte video: Krimi drama - Pripravnici 2000 (Maj 2024).