Lijek Formmetin - upute, analozi i recenzije supstituta

Formetin oblik doziranja - tablete: 500 mg - okrugli, pločasti cilindrični, bijeli, s prorezom i izbočinom, 850 mg i 1000 mg - ovalni, bikonveksni, bijeli, s prorezom na jednoj strani. Pakiranje: blister pakovanja - 10 komada, u kartonskom pakovanju 2, 6 ili 10 pakiranja, 10 i 12 komada, u kartonskom pakovanju 3, 5, 6 ili 10 paketa.

• aktivna tvar: metformin hidroklorid, u 1 tableti - 500, 850 ili 1000 mg,
• dodatne komponente i njihov sadržaj za tablete 500/850/1000 mg: magnezijev stearat - 5 / 8,4 / 10 mg, natrijum karmeloza (primelloza) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidon (povidon K-30, polivinilpirolidon srednje molekulske mase ) - 17/29/34 mg.

Farmakodinamika

Metformin hidroklorid - aktivna supstanca formina - supstanca koja inhibira glukoneogenezu u jetri, pojačava perifernu iskorišćenost glukoze, smanjuje apsorpciju glukoze iz creva i povećava osetljivost telesnih tkiva na inzulin. U ovom slučaju, lijek ne utječe na lučenje inzulina beta ćelijama gušterače, a također ne izaziva razvoj hipoglikemijskih reakcija.

Metformin snižava lipoproteine ​​i trigliceride male gustine u krvi. Smanjuje ili stabilizira tjelesnu težinu.

Zbog sposobnosti suzbijanja inhibitora tkivnog aktivatora plazminogena, lijek ima fibrinolitički učinak.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, metformin se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja standardne doze, bioraspoloživost je oko 50-60%. Maksimalna koncentracija u plazmi dostiže se u roku od 2,5 sata

On se praktično ne veže za proteine ​​plazme. Akumulira se u bubrezima, jetri, mišićima i pljuvačkama.

Poluvrijeme eliminacije je od 1,5 do 4,5 sati, izlučuju se bubrezima nepromijenjeno. U bolesnika sa oštećenom funkcijom bubrega može doći do nakupljanja metformina.

Kontraindikacije

• dijabetička ketoacidoza,
• dijabetički prekoma / koma
• oslabljena funkcija jetre,
• teška bubrežna disfunkcija,
• teške zarazne bolesti
• trenutna ili istorija laktacidoze,
• dehidracija, akutna cerebrovaskularna nesreća, akutna faza infarkta miokarda, zatajenje srca i disajnih puteva, hronični alkoholizam i druge bolesti / stanja koja mogu doprinijeti razvoju laktacijske acidoze,
• ozbiljne povrede ili operacije kada je indicirana terapija insulinom,
• akutno trovanje alkoholom,
• pridržavanje hipokalorične prehrane (manje od 1000 kcal / dan),
• trudnoća i dojenje,
• Rendgenske / radioizotopske studije sa kontrastnim sredstvom koje sadrži jod (u roku od 2 dana pre i 2 dana nakon)
• preosjetljivost na lijek.

Formetin se ne preporučuje osobama starijim od 60 godina koje izvode teške fizičke radove, jer imaju povećan rizik za razvoj laktacidoze.

Uputa za upotrebu formetina: metoda i doziranje

Tablete formetina indicirane su za oralnu upotrebu. Treba ih uzimati u cjelini, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode, tokom ili nakon obroka.

Optimalna doza za svakog pacijenta postavlja se pojedinačno i određuje se nivoom glukoze u krvi.

U početnoj fazi terapije obično se propisuje 500 mg 1-2 puta dnevno ili 850 mg jednom dnevno. Ubuduće, ne više od 1 puta sedmično, doza se postepeno povećava. Najveća dopuštena doza Formetina je 3000 mg dnevno.

Stariji ljudi ne bi trebali prelaziti dnevnu dozu od 1000 mg. Kod težih metaboličkih poremećaja zbog velikog rizika od laktacidoze, preporučuje se smanjivanje doze.

Nuspojave

• iz endokrinog sistema: kada se koristi u neadekvatnim dozama - hipoglikemija,
• sa strane metabolizma: retko - laktacidoza (zahteva povlačenje lekova), uz produženu upotrebu - hipovitaminoza B₁₂ (malapsorpcija)
• iz probavnog sistema: metalni okus u ustima, proliv, nedostatak apetita, mučnina, bol u trbuhu, nadimanje, povraćanje,
• iz hemopoetskih organa: vrlo retko - megaloblastična anemija,
• alergijske reakcije: kožni osip.

Predoziranje

Predoziranje metforminom može dovesti do fatalne laktacidoze. Laktična acidoza se takođe može razviti zbog nakupljanja lijeka kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega. Rani znakovi ovog stanja su: smanjenje tjelesne temperature, opća slabost, bolovi u mišićima i želucu, proliv, mučnina i povraćanje, refleksna bradiaritmija i smanjenje krvnog pritiska. U budućnosti su mogući vrtoglavica, ubrzano disanje, oslabljena svijest, koma.

Ako se pojave simptomi laktacidoze, odmah trebate prestati uzimati tablete formin i pacijenta treba hospitalizirati. Dijagnoza se potvrđuje na osnovu podataka o koncentraciji laktata. Hemodijaliza je najefikasnija mjera uklanjanja laktata iz tijela. Daljnje liječenje je simptomatsko.

Posebna uputstva

Pacijente koji primaju terapiju metforminom treba stalno nadzirati radi bubrežne funkcije. Barem 2 puta godišnje, kao i u slučaju mijalgije, potrebno je odrediti sadržaj laktata u plazmi.

Ako je potrebno, može se propisati formin u kombinaciji s derivatima sulfoniluree. Međutim, liječenje treba provoditi pod budnim nadzorom nivoa glukoze u krvi.

Tijekom liječenja, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, jer etanol povećava rizik od laktične acidoze.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, Formmetin koji se koristi kao pojedinačni lijek ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu reakcija.

U slučaju istodobne primjene drugih hipoglikemijskih sredstava (inzulina, derivata sulfonilureje ili drugih), vjerovatno je da će se pogoršati sposobnost upravljanja automobilom i baviti se potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu mentalnih i fizičkih reakcija, kao i povećana pažnja.

Interakcija lijekova

Hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati derivatima sulfoniluree, nesteroidnim protuupalnim lekovima, derivatima klofibrata, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, inhibitorima monoamin oksidaze, blokatorima adrenergike, oksitetraciklinom, akarbozom, ciklofosfamidom, inzulinom.

Derivati ​​nikotinske kiseline, hormoni štitnjače, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, tiazidni i petlji diuretici, glukokortikosteroidi, derivati ​​fenotiazina, glukagon, epinefrin mogu smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

Cimetidin usporava eliminaciju metformina i kao rezultat povećava rizik od laktične acidoze.

Vjerovatnoća nastanka laktacidoze povećava se uz istodobnu upotrebu etanola.

Kationski lijekovi koji se izlučuju u tubulama (kinin, amilorid, triamteren, morfij, kinidin, vankomicin, prokainamid, digoksin, ranitidin) nadmeću se za cevasti transportni sistem, pa zbog dugotrajne upotrebe mogu povećati koncentraciju metformina za 60%.

Nifedipin pojačava apsorpciju i maksimalnu koncentraciju metformina, usporava njegovo izlučivanje.

Metformin može smanjiti učinak antikoagulanata koji izvode kumarin.

Analozi Formmetina su: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucofage, Glucofage Long, Diasphor, Diaformin OD, Metadiene, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Canon, Metformin S-Metformin-M-Metformin-M -formformin-M Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formin Long, Formin Pliva.

Šta je propisan formetin?

Formmetin je analogan njemačkom lijeku Glucophage: sadrži istu aktivnu tvar, ima iste mogućnosti doziranja i sličan sastav tableta. Studije i brojni pregledi pacijenata potvrdili su sličan učinak oba lijeka za dijabetes. Proizvođač Formmetina je ruska grupacija Pharmstandard kompanija koja sada zauzima vodeću poziciju na farmaceutskom tržištu.

Kao i Glucophage, Formmetin je dostupan u 2 verzije:

Trenutno se metformin koristi ne samo za liječenje dijabetesa, već i za druge patološke poremećaje praćene inzulinskom rezistencijom.

Dodatna područja upotrebe lijeka Formetin:

1. Prevencija dijabetesa U Rusiji je upotreba metformina dopuštena rizično - kod ljudi s velikom verovatnoćom da se razvije dijabetes.
2. Formmetin vam omogućava stimulisanje ovulacije, stoga se koristi prilikom planiranja trudnoće. Lijek preporučuje Američko udruženje endokrinologa kao lijek prve linije za policistične jajnike. U Rusiji ta indikacija za upotrebu još nije registrirana, stoga nije uključena u uputstva.
3. Formetin može poboljšati stanje jetre steatozom, koja često prati dijabetes i jedna je od komponenti metaboličkog sindroma.
4. Gubitak kilograma s potvrđenom otpornošću na inzulin. Prema ljekarima, Formin tablete povećavaju efikasnost niskokalorične prehrane i mogu olakšati proces gubitka težine kod pacijenata sa pretilošću.

Postoje prijedlozi da se ovaj lijek može koristiti kao antitumorsko sredstvo, kao i za usporavanje procesa starenja. Te indikacije još nisu registrirane, jer su rezultati ispitivanja preliminarni i zahtijevaju ponovnu provjeru.

Farmakološko djelovanje

Nekoliko faktora je u srcu utjecaja Formetina na smanjenje šećera, od kojih nijedan ne utječe direktno na gušteraču. Uputa za upotrebu odražava multifaktorski mehanizam djelovanja lijeka:

1. Pojačava osjetljivost na inzulin (djeluje više na nivou jetre, u manjoj mjeri na mišiće i masnoće), zbog čega se šećer brže smanjuje nakon jela. Taj se učinak postiže povećanjem aktivnosti enzima koji se nalaze u receptorima za inzulin, kao i jačanjem rada GLUT-1 i GLUT-4, koji su nosioci glukoze.
2. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri koja se kod dijabetes melitusa povećava i do 3 puta. Zbog ove sposobnosti, Formethine tablete dobro smanjuju šećer na post.
3. On ometa apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta, što vam omogućava da usporite rast postprandijalne glikemije.
4. Ima blagi anoreksigeni efekat. Kontakt metformina sa probavnom sluznicom smanjuje apetit, što zauzvrat dovodi do postepenog gubitka težine. Uporedo sa smanjenjem otpornosti na inzulin i smanjenjem proizvodnje inzulina, olakšavaju se procesi cijepanja masnih ćelija.
5. Blagotvorno deluje na krvne žile, sprečava cerebrovaskularne nesreće, kardiovaskularne bolesti. Utvrđeno je da se tijekom liječenja Formetinom poboljšava stanje zidova krvnih žila, stimulira se fibrinoliza i smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka.

Doziranje i uslovi skladištenja

U uputstvu se preporučuje da bi se postigla kompenzacija za dijabetes melitus i smanjila vjerojatnost neželjenih efekata, postepeno povećavati dozu Formmetina. Da bi se olakšao ovaj postupak, tablete su dostupne u 3 opcije doziranja. Formmetin može sadržavati 0,5, 0,85 ili 1 g metformina. Formetin Long, doziranje je malo drugačije, u tableti od 0,5, 0,75 ili 1 g metformina. Te razlike su zbog jednostavne upotrebe, jer se smatra da Formetin ima maksimalnu dozu od 3 g (3 tablete od 1 g svaka), a Formetin Long - 2,25 g (3 tablete od 0,75 g svaka).

Formin se čuva dvije godine od vremena izrade, što je naznačeno na pakovanju i svakom blisteru lijeka, na temperaturi do 25 stepeni. Učinak tableta može se ublažiti dugotrajnim izlaganjem ultraljubičastom zračenju, pa upute za upotrebu preporučuju držanje blistera u kartonskoj kutiji.

Kako uzimati Formetin

Glavni razlog zašto dijabetičari odbijaju liječenje Formetinom i njegovim analogima je nelagoda povezana s probavnim smetnjama. Značajno umanjite njihovu učestalost i jačinu ako strogo slijedite preporuke iz upute za početak metformina.

Što je manja početna doza, to će se tijelo lakše prilagoditi lijeku. Prijem započinje s 0,5 g, rjeđe s 0,75 ili 0,85 g. Tablete se uzimaju nakon srdačnog obroka, najbolje u večernjim satima. Ako je jutarnja mučnina na početku liječenja uznemirujuća, stanje možete ublažiti lagano zakiseljenim napitkom nezaslađenog limunadom ili čašom divlje ruže.

U nedostatku nuspojava, doza se može povećati u sedmici. Ako se lijek slabo podnosi, uputa savjetuje odlaganje povećanja doziranja do okončanja neugodnih simptoma. Prema dijabetičarima, ovo traje do 3 sedmice.

Doziranje za dijabetes postepeno se povećava dok se glikemija ne stabilizira. Povećanje doze na 2 g prati aktivno smanjenje šećera, tada se proces znatno usporava, pa nije uvijek racionalno propisati maksimalno doziranje. Uputa zabranjuje uzimanje tableta formmetina u najvećoj dozi za starije dijabetičare (starije od 60 godina) i bolesnike s visokim rizikom od laktacidoze. Maksimalni dopušteni iznos za njih je 1 g.

Liječnici vjeruju da, ako optimalna doza od 2 g ne osigura ciljane vrijednosti glukoze, racionalnije je dodati još jedan lijek u režim liječenja. Najčešće, postaje jedan od derivata sulfonilureje - glibenklamid, gliklazid ili glimepirid. Ova kombinacija omogućava vam udvostručenje efikasnosti tretmana.

Nuspojave

Kada uzimate Formetin, moguća su sledeća:

• problemi sa probavom. Prema pregledima, češće se iskazuju mučninom ili prolivom. Manje uobičajeno dijabetičari se žale na bolove u trbuhu, pojačano stvaranje plinova, metalni ukus u praznom stomaku,
• malapsorpcija B12, uočena samo kod duže upotrebe formina,
• laktacidoza je vrlo rijetka, ali vrlo opasna komplikacija dijabetesa. Može se pojaviti ili sa predoziranjem metformina, ili s kršenjem njegovog izlučivanja iz krvi,
• alergijske reakcije u obliku kožnog osipa.

Metformin se smatra lijekom visoke sigurnosti. Česte nuspojave (više od 10%) su samo probavni poremećaji, koji su lokalnog karaktera i ne vode do bolesti. Rizik od drugih neželjenih efekata nije veći od 0,01%.

Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva

Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari do 18. maja (uključivo) možeš dobiti - Za samo 147 rubalja!

Popularni analozi

Kao referentne informacije dajemo listu lijekova registriranih u Ruskoj Federaciji, koji su analozi lijeka Formetin i Formetin Long:

Pod robnom markom Metformin, lijek proizvode i Atoll, Rafarma, Biosynthesis, Vertex, Promomed, Izvarino Pharma, Medi-Sorb, Gideon Richter, Metformin Long - Canonfarma, Biosynthesis. Kao što se može vidjeti iz tablice, velika većina metformina na ruskom tržištu indijskog je porijekla. Nije iznenađujuće da je originalni glukofag, koji se u potpunosti proizvodi u Francuskoj, popularniji među pacijentima koji imaju dijabetes.

Proizvođači ne pridaju poseban značaj zemlji porijekla metformina. Supstanca kupljena u Indiji uspješno prolazi čak i strogu kontrolu kvalitete i praktično se ne razlikuje od francuske. Čak i najveće kompanije u Berlinu-Chemie i Novartis-Pharma smatraju da je to vrlo kvalitetno i djelotvorno i koriste ga za izradu svojih tableta.

Formin ili Metformin - što je bolje (savjeti ljekara)

Među generikama Glucofagea koji je dostupan u Rusiji nijedna se ne razlikuje po jačini dijabetesa. I Formin, i brojni analozi različitih kompanija zvani Metformin, imaju identičan sastav i sličnu učestalost nuspojava.

Mnogi dijabetičari kupuju ruski metformin u ljekarnama, ne obraćajući pažnju na određenog proizvođača. U besplatnom receptu navodi se samo naziv aktivne tvari, pa u ljekarni možete dobiti bilo koji od gore navedenih analoga.

Metformin je popularan i jeftin lijek. Čak i izvorni Glucofage ima relativno nisku cijenu (od 140 rubalja), domaći analozi su još jeftiniji. Cijena paketa Formetin počinje od 58 rubalja za 30 tableta u minimalnoj dozi i završava od 450 rubalja. za 60 tableta Formin Long 1 g.

Opis sastava i oblika ispuštanja

Jedna tableta sadrži:

srednja molekulska masa povidon

Formetin je dostupan u blister pakovanjima od 100, 60 ili 30 tableta.
Boja tableta je bijela, a oblik ovisi o doziranju glavne tvari. U količini od 500 mg imaju cilindrični okrugli oblik s zarezom i prekrivačem. Takođe, doza od 1000 mg i 850 mg je „Formin“. Tablete u ovom slučaju su konveksne i ovalne. Oni su s jednostranim rizikom.

Odredište

Lijek "Formin" koristi se za liječenje određene kategorije bolesti. Naime, u prisutnosti dijabetesa tipa 2, u slučajevima komplicirane gojaznosti, kada dijeta ne pomaže održavanju razine šećera normalnom, čak i u kombinaciji s sulfonilurejom. Takođe je efikasan „Formin” za mršavljenje.

Kako uzeti?

Lekar bira dozu ovog leka na osnovu količine glukoze u krvi. Oralna primjena mora se izvesti nakon jela, dok se pije znatna količina tekućine i bez izlaganja tableti mehaničkom tretmanu. Kao što je već spomenuto gore, doziranje je propisano ovisno o sadržaju glukoze u krvi. Počinje sa minimalnom količinom od 0,5 g ili 0,85 g dnevno. Dva dana nakon početka liječenja ovim lijekom primjećuje se konstantan sadržaj metformina u krvi. Ako je potrebno, možete postupno povećavati dozu do maksimalne vrijednosti. To je jednako 3 grama.

Budući da se razvoj laktacidoze često primjećuje kod starijih ljudi, maksimalna dnevna razina doze je za njih 1 g. Također, količina lijeka se smanjuje u slučaju poremećaja metabolizma, kako bi se spriječila alergijska reakcija, koja se manifestuje u obliku osipa na koži i drugih mogućih nuspojava o kojima će biti govora ispod.

Nuspojava

Pojava takvih neprijatnih simptoma kao što je „metalni“ ukus u ustima, povraćanje, mučnina, proliv, gas, nedostatak apetita zahtevaju prekid upotrebe terapije i odmah se obratite stručnjaku. Dugotrajna upotreba lijeka uzrokuje kršenje ili potpuni prekid apsorpcije vitamina B₁₂, što dovodi do nakupljanja u tijelu potonjeg, uzrokujući hipovitaminozu. U rijetkim slučajevima razvija se suprotno - megaloblastični B₁₂nedostatna anemija S pogrešnom dozom moguća je hipoglikemija. Mogu se javiti i alergijske reakcije u obliku kožnog osipa. Stoga bi lijek “Formin”, čiji su pregledi o prikladnosti u uporabi različiti, trebao propisati samo vaš liječnik.

Učinak ovog lijeka na sposobnost upravljanja mehanizmima i upravljanjem vozilima

U ovom slučaju postoje i određene nijanse. Učinak „Formina“ na sposobnost kontrole mehanizama i transporta odvija se samo ako se koristi zajedno sa lekovima koji utiču na radne procese, zahtevajući brze reakcije i povećani raspon pažnje. Ovo je važno znati.

Upotreba za dojenje i trudnoću

Lijek "Formin", upute za uporabu opisane su u ovom tekstu, imaju kategoriju izloženosti plodu "B" prema FDA. Tokom trudnoće ovaj se lijek može uzimati. Međutim, njegova upotreba može biti samo u određenim slučajevima. Naime, kada će očekivani rezultat ove terapije premašiti prisustvo potencijalnog rizika za plod. Određena i specifična ispitivanja o upotrebi takvog leka kao što je lek „Formin“ nisu sprovedena tokom trudnoće. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje. U svakom slučaju, trebali biste potražiti savjet kvalificiranog liječnika.

"Formin": analozi

Postoje mnogi fondovi ove vrste. Analozi "Formina" su pripravci koji u svom sastavu sadrže glavnu komponentu metformin hidroklorida. Primjer su lijekovi ruskih proizvođača: Vero-Metformin, Gliformin, Metformin, Metformin Richter, a strani - Glucofag, Glucofage i Glucofage Long (Francuska), Langerin "(Slovačka)," Metfogamma "s različitim dozama aktivne tvari 0,100, 0,500 i 0,850 g (Njemačka).

Pravila i uslovi skladištenja

U tom pogledu postoje određeni uslovi. Lijek "Formin" je moćan, pa se izdaje samo na recept i zahtijeva skladištenje na sobnoj temperaturi, van dosega djece i sunčeve svjetlosti. Rok trajanja mu je 2 godine.

Prosječna cijena lijeka "Formmetin" postavlja se ovisno o doziranju: od 59 rubalja. po blisteru 0,5 g, 133 rubalja. za 0,85 g i 232 rubalja. za 1 g.

Oblik za puštanje, sastav i pakovanje

"Formin" se proizvodi u obliku dvokonveksnih zaobljenih bijelih tableta sa razdjelnom linijom na jednoj strani. Na pakovanju je naznačeno doziranje - 500 mg, 850 mg ili 1000 mg, ovisno o koncentraciji aktivne tvari.

Tablete od 10 komada se nalaze u blisterima, ukupno u kartonskom pakovanju može biti 30, 60 ili 100 tableta. Upute za upotrebu su u prilogu.

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Ovaj spoj je klasificiran kao biguanid treće generacije. Kao pomoćne komponente, povidon sadrži srednju molekulsku masu, natrij natrijum i magnezijum stearat.

INN proizvođača

„Formmetin“ je jedno od zaštitnih imena, međunarodni nelastnički naziv je metformin hidroklorid.

Lijek proizvodi domaći proizvođač - ruska farmaceutska kompanija Pharmstandard.

Cijena ovisi o broju tableta u pakovanju i njihovoj dozi. U prosjeku, 30 tableta od 500 mg svaka košta 70 rubalja, a u dozi od 850 mg - 80 rubalja.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za imenovanje je dijabetes tipa 2. Ovaj lijek je posebno relevantan za pretile bolesnike kod kojih kontrola prehrane i fizička aktivnost ne donose rezultate. Može se uzimati zajedno sa derivatima sulfoniluree. Lijek se efikasno nosi s problemom hiperglikemije i viška kilograma.

Iako je Formentin najsigurniji lijek među svim hipoglikemijskim lijekovima, ima niz kontraindikacija:

• preosjetljivost na metformin ili druge komponente lijeka,
• rizik od laktacidoze

• oslabljena funkcija jetre ili bubrega,
• alkoholizam, stanje akutne alkoholske intoksikacije,
• teški zarazni i upalni procesi,
• ketoacidoza, ketoacidotska prekoma ili koma:
• niskokalorična dijeta
• istorija moždanog udara ili srčanog udara.

Uz masivne opekotine na koži, ozljede, terapija inzulinom propisana je dijabetičarima prije ili nakon operacije. Ako je potrebno nekoliko dana prije i nakon toga obaviti rendgenske snimke pomoću jodnih preparata, lijek se ne koristi.

PAŽNJA! Oprez treba koristiti kod starijih dijabetičara (starijih od 65 godina), jer postoji visoki rizik od laktične acidoze.

Upute za upotrebu (doziranje)

Minimalna količina aktivne tvari koja je propisana na početku liječenja je 500-850 mg / dan (1 tableta). Vremenom se lik prilagođava. Maksimalna dopuštena terapijska doza iznosi 3000 mg / dan, a za starije pacijente - 1000 mg / dan. Uzimati dnevnu dozu lijeka preporučuje se dijeljenjem u 2 doze, pola sata prije obroka, sa čašom vode.

VAŽNO! Ne odgađajte jelo nakon uzimanja lijeka, jer to povećava rizik od razvoja hipoglikemijskih stanja.

Trajanje tečaja terapije određuje ljekar, ne možete samostalno promijeniti datume termina.

Nuspojave

Neželjeni efekti gotovo uvijek se javljaju na početku terapije, kada se tijelo još nije prilagodilo. U roku od nekoliko tjedana, svi odlaze sami.

Najčešći simptomi su:

• iz probavnog trakta - poremećaji stolice (zatvor, proliv, gubitak apetita, bol u trbuhu),
• alergijske reakcije (osip na licu, udovima ili trbuhu, svrab i preosjetljivost kože),
• hormonalni poremećaji (hipoglikemijska stanja sa povećanim delovanjem drugih hipoglikemijskih lekova ili nepoštivanje preporuka lekara),
• metabolički poremećaji - laktacidoza, hitno stanje, koje zahtijeva hitno povlačenje),
• iz krvnog sistema - Anemija sa nedostatkom B12.

Trudnoća i dojenje

Kontraindiciran je kod trudnica i dojilja, jer nema znanstvenih podataka o sigurnosti njegove upotrebe u tim periodima. Ako postoji potreba, pacijenti se prebacuju na inzulinsku terapiju. Pri planiranju trudnoće pacijent mora o tome obavijestiti liječnika kako bi se prilagodila terapija.

Pouzdana ispitivanja sposobnosti „Formina“ da prođe u majčino mlijeko nisu provedena, stoga dojeće žene prekidaju lijek. Ako je nemoguće otkazati, dojenje se prekida.

Upotreba u djetinjstvu i starosti

Ne propisivati ​​djeci mlađoj od 10 godina jer ne postoje podaci o sigurnosti. U starijoj dobi je indiciran kao monoterapija ili u kombinaciji s terapijom inzulinom, ali s prilagođavanjem standardnih doza prema potrebama povezanim sa dobi.

U starijih bolesnika lijek može nepovoljno utjecati na zdravlje bubrega, pa morate redovito provjeravati njihovu funkciju. Da biste to učinili, barem tri puta godišnje odredite nivo kreatinina u plazmi.

Usporedba s analogima

Postoje mnogi lijekovi koji imaju sličan mehanizam djelovanja, a koji se razlikuju u učestalosti nuspojava, kontraindikacijama i cijeni. Koji lijek treba da propiše lekar.

Originalni lijek na bazi metformina proizvodi se u Francuskoj. Postoje redovne i produžene akcije. Razlikuje se od “Formina” i drugih generičkih proizvoda u manje nuspojava, ali njegova cijena je mnogo veća.

Dodijeliti se u liječenju dijabetesa, a što nije kontrolirano dijetalnom terapijom. Jeftino, ali popis kontraindikacija i nuspojava poprilično je širok.

Osim metformina sadrži još jednu aktivnu komponentu - vildagliptin. Kao rezultat toga, hipoglikemijski učinak je mnogo jači od učinka drugih analoga. Glavni nedostatak je visoka cijena (od 1000 rubalja po paketu).

Mišljenja dijabetičara o lijeku su podijeljena. Pacijenti koji ga uzimaju duže vrijeme zadovoljni su učinkom. Oni koji ga nedavno koriste govore o čestim nuspojavama.

Valentina Sadovaya, 56 godina:

„Nekoliko godina uzimao sam Gliformin, ali njegov efekat je vremenom počeo slabiti. "Formin" se pokazao kao dostojna zamena - šećer na prazan stomak ne poraste iznad 6 mmol / l. U prvim tjednima prijema primijećeni su poremećaji stolice, ali sve je brzo prošlo. Veoma zadovoljan niskom cijenom. "

Peter Kolosov, 62 godina:

„Lekar me prebacio u Formetin pre nekoliko nedelja. Tokom tog vremena pojavili su se mnogi neželjeni simptomi: slabost, vrtoglavica, mučnina i poremećaji stolice. To dovodi do lošeg zdravlja, poteškoća na poslu. Najvjerovatnije ću vas zamoliti da mi propisujete drugi lijek. "

Formetin je efikasan za kontrolu T2DM, posebno kod pacijenata s prekomjernom težinom. U početku se mogu pojaviti nuspojave, ali s vremenom prolaze. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Prije uzimanja, potrebno je da se posavjetujete sa ljekarom.

Indikacije za upotrebu

Lijek je indiciran za prekomjerne tjelesne težine i pretile bolesnike s neuspjehom dijetalne terapije, pate dijabetes 2 vrste za koje nije karakteristična tendencija ka ketoacidoza.

Kao takav, Formmetin za mršavljenje nije propisan, mada se prilikom uzimanja lijeka težina pacijenata stvarno smanjuje. Lijek je efikasan u kombinaciji sa terapija insulinom sa izgovaranim gojaznostkarakterizirana sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

Upute za upotrebu formetina (metoda i doziranje)

Doziranje lijeka treba liječnik pojedinačno utvrditi nakon sveobuhvatne procjene pacijentovog zdravstvenog stanja i težine bolesti.

Međutim, upute za uporabu Formetina navode prosječnu početnu dnevnu terapijsku dozu lijeka - od 500 do 1000 mg / dan.

Prilagođavanje ove doze u smjeru povećanja može se izvršiti nakon najviše 15 dana nakon početka liječenja uz obaveznu kontrolu nivoa glukoza u krvi pacijenta. Dozirajuća doza lijeka je u prosjeku 1.500–200 mg / dan, ali ne smije prelaziti 3.000 mg / dan. Za starije pacijente maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 1 g.

Da izbjegavam laktacidoza za lečenje pacijenata sa metabolički poremećaji Preporučuje se mala doza.

Tablete formetina uzimaju se nakon obroka, dnevna doza se može podijeliti u 2 doze kako bi se izbjegli neželjeni efekti iz probavnog sistema.

Interakcija

Ne preporučuje se uzimanje formetina zajedno sa:

• Danazolda se isključe povećani hiperglikemijski efekti poslednjih,
• Klorpromazinizbeći glikemija,
• Inhibitori monoamin oksidaze Acarbaseienzim za konverziju angiotenzina, derivati ​​sulfonilureei Klofibrat, nesteroidni protuupalni lijekovi, oksitetracikliniβ-blokatorikako bi se izbjeglo poboljšanje svojstava metformin, dio Formetina,
• Cimetidinšto usporava proces eliminacije iz organizma metformin,
• oralni kontraceptivi, glukagon, tiazidni diuretici, hormoni štitnjače, derivati ​​nikotinske kiseline i fenotiazinkako bi se sprečila smanjena efikasnost metfomina,
• derivati kumarin (antikoagulansi)od tada metforminslabi njihov efekat.

Pored toga, zabranjeno je uzimati lijekove i piti alkohol, kao ovo značajno povećava verovatnoću razvojalaktacidoza.

Potrebno je prilagoditi dozu formina nakon ili za vrijeme liječenja pacijenta sa antipsihotici.

Recenzije o Formetin

Pacijenti koji pate dijabetes a koji su testirali učinak lijeka na sebe, ostavljaju oprečne kritike o Forminu na forumima. Nisu svi pacijenti jednako dobro primaju ovaj lijek.

Mnogi kao negativan faktor spominju prilično impresivan popis kontraindikacija, kao i činjenicu da prilikom uzimanja ovog lijeka moraju pažljivo nadzirati upotrebu drugih medicinskih sredstava i birati kombinacije lijekova koje su sigurne za zdravlje i život.

Formmetin: cijene u internetskim ljekarnama

Formethine 500 mg tablete 30 kom.

FORMETIN 0,5 g 30 kom. tablete

FORMETIN 0,5 g 60 kom. tablete

Formine 500 mg tablete 60 kom.

Formine tablete od 850 mg 30 kom.

Formine 1 g tablete 30 kom.

FORMETIN 1 g 30 kom. tablete

Formine tablete od 850 mg 60 kom.

FORMETIN 0,85 g 60 kom. tablete

FORMETIN 1 g 60 kom. tablete

Formine 1 g tablete 60 kom.

Kartica Formetin. 1g n60

Formetinski dugačak jezičak. s produljenjem. puštanje n / a zarobljeni. 750mg br. 30

Formine Long 750 mg tablete sa produljenim oslobađanjem filmom obloženih 30 kom.

Formetinski dugačak jezičak. s produljenjem. puštanje n / a zarobljeni. 500mg br. 60

Formin Long 500 mg tablete sa produljenim oslobađanjem filmom obloženih 60 kom.

Formetinski dugačak jezičak. s produljenjem. puštanje n / a zarobljeni. 750mg br. 60

Formethine Long 750 mg tablete sa produljenim oslobađanjem filmom obloženih 60 kom.

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sečenov, specijalnost „Opšta medicina“.

Podaci o lijeku su generalizirani, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službena uputstva. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali on troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Redovnim posjetom solariju šansa da se dobije karcinom kože povećava se za 60%.

Prosječni životni vijek lefti je manji od pravaša.

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov „motor“ zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snegu.

Da bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

U nastojanju da izvuku pacijenta, doktori često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u periodu od 1954. do 1994. preživjelo je više od 900 operacija uklanjanja neoplazme.

Naučnici sa Univerziteta u Oxfordu proveli su niz studija tokom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Zbog toga, naučnici preporučuju ne isključivanje ribe i mesa iz njihove prehrane.

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi, pati od prostatitisa. Ovo su zaista naši najverniji prijatelji.

Američki naučnici vršili su eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih sudova. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge grupe bile su bez holesterola.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od dobijanja raka dojke.

Dobro poznati lijek "Viagra" prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ako padnete s magarca, vjerovatnije je da ćete zavaliti vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu.

Lijek protiv kašlja „Terpincode“ jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako se ne želite poboljšati, bolje je da ne jedete više od dvije lobule dnevno.

Znatno je porastao broj zaposlenih koji se bave uredskim poslovima. Ovaj trend je naročito karakterističan za velike gradove. Kancelarijski posao privlači muškarce i žene.

Nuspojava i posebni uslovi

Negativne reakcije ljudskog tijela na uzimanje lijeka "Formetin" uključuju sljedeću listu simptoma:

- „metalni“ ukus u ustima,

- mučnina i povraćanje,

- alergijske reakcije (na primjer, osip na koži).

Ako se pojave gornja stanja, morate odmah prekinuti ovu terapiju i konzultirati medicinskog stručnjaka. Uz to, važno je zapamtiti da se kod dugotrajnog liječenja primjenom lijeka "Formmetin" može dogoditi kršenje ili prestanak apsorpcije vitamina B12, što dovodi do neizbježne hipovitaminoze (rjeđe do suprotnog stanja - megaloblastične anemije s nedostatkom B12). Uz pogrešan izračun doze, može se razviti hipoglikemija.

Zbog nakupljanja aktivne komponente lijeka „Formin“ u ljudskom tijelu, potrebno je spriječiti negativne posljedice toga. Dakle, da biste isključili nakupljanje metformina i sprečavanje laktacidoze, morate pažljivo pratiti rad bubrega i proći studije kako biste utvrdili količinu mliječne kiseline u tijelu (najmanje 2 puta godišnje). A kada se pojavi neočekivani sindrom boli u mišićnom tkivu, potrebno je hitno dodatno ispitivanje.

Upotreba lijeka "Formmetin" zahtijeva detaljno proučavanje informacija u vezi s interakcijama lijekova. Kako bi se isključio razvoj laktične acidoze i drugih nepoželjnih posljedica, strogo se trebaju pridržavati uputstva liječnika i slijediti upute za upotrebu. Na primjer, aktivna supstanca metformin, koja povećava šećer u krvi, značajno pojačava njegov učinak u kombinaciji sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a dok se uzimaju endokrini lijekovi, moguća je inhibicija hipoglikemijskog procesa.

Predoziranje lijeka "Formin" može se javiti čak i sa dnevnom normom od 0,85 grama. Zaista, nagomilavanje metformina u ljudskom tijelu, koje provocira razvoj laktacidoze, može se dogoditi zbog oštećene funkcije bubrega. Glavni simptomi u ranoj fazi laktacidoze su sljedeća stanja:

- slabost cijelog tijela,

- snižavanje telesne temperature,

- bol u stomaku i mišićima,

- smanjenje krvnog pritiska,

- oslabljena svijest i vrtoglavica.

Ako se ova simptomatologija otkrije sama od sebe, pacijent treba odmah prestati uzimati tablete “Formin” i potražiti lekara. Kad se potvrdi dijagnoza laktacidoze, aktivna supstanca i mliječna kiselina iz tijela u pravilu se izlučuju hemodijalizom uz istovremeno simptomatsko liječenje.

Mnogi stručnjaci i pacijenti pozitivno reagiraju na lijek "Formin", čak i pored prisutnosti prilično impresivne liste kontraindikacija i nuspojava. Uostalom, ovaj lijek zaista djeluje efikasno. Glavna stvar je pažljivo slijediti upute liječnika specijalista i zahtjeve uputstva za upotrebu od ovog proizvoda.

Nikolaj iz Tomska: „Već duže vreme sam bolestan od dijabetesa tipa 2. Doktor je propisao tablete na recept Metin. I već dugi niz godina ih pijem radi snižavanja šećera. U pakovanju od 60 tableta od 1,0 g. Za mene je vrlo važno da metformin (aktivna komponenta) inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva i takođe povećava perifernu iskorišćenost glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Lijek stabilizira moje stanje i smanjuje tjelesnu težinu. Postoje nuspojave u obliku mučnine i okusa u ustima, smanjenog apetita i bolova u trbuhu, koje se ponekad mogu pojaviti. Uzimam jednu tabletu 2 puta dnevno. "Lijek mi puno pomaže i ne mogu zamisliti život bez njega."