Medicinski pobačaj zbog dijabetesa

Postavite pitanje i potražite besplatnu konsultaciju sa ljekarima. Radi vaše udobnosti, konsultacije su dostupne i u mobilnoj aplikaciji. Ne zaboravite se zahvaliti ljekarima koji su vam pomogli! Na portalu je akcija "Hvala vam - lako je!"

Jeste li ljekar i želite se posavjetovati na portalu? Pročitajte upute o tome kako postati savjetnik.

Ne bavite se lečenjem. Samo će odgovoran pristup i savjetovanje s medicinskim stručnjakom pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica samoliječenja. Sve informacije objavljene na portalu Medihost samo su upute i ne mogu zamijeniti posjetu liječniku. U slučaju bilo kakvih simptoma bolesti ili lošeg stanja, obratite se ljekaru u medicinskoj ustanovi.

Odabir i propisivanje lijekova može biti samo medicinski stručnjak. Indikacije za upotrebu i doziranje lijekova moraju se usaglasiti s liječnikom.

Medicinski portal Medihost je izvor informacija i sadrži samo pozadinske informacije. Materijali o različitim bolestima i metodama liječenja ne mogu se koristiti od strane pacijenata za neovlaštene promjene plana liječenja i recepta liječnika.

Administracija portala ne preuzima odgovornost za materijalnu štetu, kao ni za štetu zdravlju nastalu kao rezultat korištenja podataka objavljenih na web stranici Medihost.

Kada se radi dijagnoza pobačaja?

Postoji niz faktora čija prisutnost zahtijeva prekid trudnoće. Takve kontraindikacije uključuju izbalansiran dijabetes, jer njegov tok može biti štetan ne samo za ženu, već i za njezino dijete.

Često se djeca majki s dijabetesom rađaju s vaskularnim, srčanim patologijama i oštećenjima skeleta. Taj se fenomen naziva fetoppatija.

Tokom planiranja trudnoće trebalo bi razmotriti vrstu bolesti kod žene i ima li otac takve bolesti. Ovi faktori utiču na nivo nasljedne predispozicije.

Na primjer, ako majka ima dijabetes tipa 1, a otac zdrav, onda je vjerovatnost za razvoj bolesti kod djeteta minimalna - samo 1%. Uz prisustvo dijabetesa ovisnog o insulinu kod oba roditelja, šanse za pojavu kod njihovog djeteta su 6%.

Ako žena ima dijabetes tipa 2 i otac je zdrav, vjerovatnoća da će dijete biti zdravo varira od 70 do 80%. Ako oba roditelja imaju oblik ovisan o inzulinu, šanse da njihovo potomstvo neće patiti od takve bolesti su 30%.

Pobačaj zbog dijabetesa indiciran je u takvim slučajevima:

oštećenje oka
hronična tuberkuloza
godina majke 40 godina,
prisustvo rezusovog sukoba
koronarna bolest srca
kada žena i muškarac imaju dijabetes tipa 2,
nefropatija i akutno zatajenje bubrega,
pijelonefritis.

Prisustvo svih gore navedenih faktora može dovesti do smrzavanja ploda, što će negativno uticati na zdravlje žene. Ali često se pitanje povezano s tim je li moguće zatrudnjeti od dijabetesa rješava pojedinačno.

Iako mnoge žene tom pitanju pristupaju neodgovorno, ne posjećujući ljekare i ne prolaze sve potrebne pretrage. Stoga se vjerojatnost pobačaja i prisilnih pobačaja povećava svake godine.

Da bi se to spriječilo trudnice sa šećernom bolešću trebaju pažljivo pratiti svoju trudnoću redovitim praćenjem stanja fetusa. U ovom je slučaju važno pridržavati se posebne prehrane koja nadoknađuje koncentraciju glukoze u krvotoku. Takođe, za vrijeme rođenja djeteta, potrebno je posjetiti oftalmologa, ginekologa i endokrinologa.

Kako abortus može biti opasan za ženu s dijabetesom? Nakon ovog postupka pacijent može razviti iste komplikacije kao kod zdravih žena. Oni uključuju povećani rizik od infekcije i hormonalnih poremećaja.

Kako bi spriječili trudnoću, neki dijabetičari koriste intrauterini uređaj (s antenama, s antisepticima, okrugli), međutim oni doprinose širenju infekcije. Takođe se mogu koristiti tablete za kontrolu rađanja koje ne utiču na metabolizam ugljenih hidrata. Ali takvi lijekovi su kontraindicirani kod vaskularnih bolesti.

Ženama s anamnezom gestacijskog dijabetesa prikazani su lijekovi koji sadrže Progestin. Ali najpouzdaniji i najsigurniji način za sprečavanje trudnoće je sterilizacija. Međutim, ovu metodu zaštite koriste samo žene koje već imaju djecu.

Ali što je sa ženama s dijabetesom koje stvarno žele sigurno izdržati i roditi zdravo dijete?

Za takav događaj potrebno je pažljivo pripremiti, a po potrebi mogu se provesti i razne terapijske mjere.

Spiridonova Nadežda Viktorovna

Psiholog. Stručnjak sa stranice b17.ru

Da, imao bih.
dijabetes nije jednak bezdržavanju!

Ako imate takav strah, ne bi bilo logičnije razmišljati o kontracepciji?

rodila bi, šećer se može kontrolirati

Znam ženu koja je rodila dvije zdrave bebe uprkos dijabetesu i liječnike je uvjeravao da imaju pobačaj

Ako je prijetnja šećernoj bolesti, tada bi se porodila. Učila se u institutu kod djevojčice, majka joj je rekla da su joj doktori dijagnosticirali srčanu manu (djevojčica), a takođe su rekli da će se dijete roditi kreten i umrijeti u prvim godinama života, ponudili su, uvjerili pobačaj. Majka to nije učinila, došlo je do srčane greške, ali operisan je. Eto ti! Diplomirala je na inst. sa počastima! Eto ti.

Normalne bebe rađaju dijabetes. Posebna su porodilišta i specijalisti. Drugo pitanje je da bi takav ljekar trebao dobro potražiti u ranim fazama, kako bi se propisala terapija itd. Vjerovatno će neki testovi morati biti plaćeni, ili možda čak i ljekar. Naravno da je potrebno sinkronizaciju. Ako starost to još dopušta. Zatim pravilno nahranite glavno dijete tako da nasljednost ne bi preuzela svoj danak.

Imam takvo pitanje. Čak ni iz oblasti medicine ili psihologije. Samo želim znati vaše mišljenje)) Da ste imali dijabetes (ovisan o inzulinu), da li biste napravili pobačaj zbog straha da bi se dijete također moglo roditi ili postati dijabetičar u djetinjstvu? Ili ću drugo reći: da li bi rodili dijete, ako bi znali da postoji svaka šansa da bude bolesno?

Znam ženu koja je rodila dvije zdrave bebe uprkos dijabetesu i liječnike je uvjeravao da imaju pobačaj

Gost 8. Roditelji možda nemaju problema, a djeca su bolesna. postoje doktori genetike koji se zovu da znaju bolje. Svaka porodica ima hipertenziju i vjerovatnost oboljenja za sve one koji su rođeni u porodici je vrlo velika. Ima ljudi sa srčanom bolešću, a opet u djece to može biti. Evo, neki u porodici nemaju oboljele od raka, a onda se pojave. Sudbina nam nije poznata.

Takođe imam porodicu kardiovaskularnih bolesti. Znam šta će se prenijeti. Nećemo živeti zauvek. A ako ne pijete i ne pušite, onda je i životni vijek kao i svi ostali. Ako pijete i pušite, i sve jedete, onda do 55.

Ne bih se rodila .. kako kasnije živjeti sa mišlju da sam namjerno upropastila život svoje bebe.

Pobačaj napravljen zbog dijabetičkog hroničnog zatajenja bubrega, sam dijabetes nije prepreka bez komplikacija

Doktorica je savjetovala da ne uzgajate sami

1. Dijabetes se ne nasljeđuje.
2. Roditi ili ne je pitanje liječniku.Ovisi u fazi dijabetesa.

Tih 10% vjerojatnosti prenošenja dijabetesa tipa I za koje dijabetičari tvrde da su također potpuno zdrave. Moj suprug i ja smo zdravi i u dogledno vrijeme nije bilo dijabetičara pri našem rođenju, a moj sin je u 14 godina identificirao dijabetes. Jedna od verzija dijabetesa je virusna bolest. Ne pogađajte.
Ovaj problem je veoma važan za mene žele li moj sin i snaja imati djecu.

Vjerovatno ne bih pobacio. Čuvala bi je pažljivo, ali kad bi je Bog dao, rodila bi.

Imam dijabetes, međutim, nije ovisan o insulinu. ginekolog je insistirao na pobačaju - poslao je. promenila doktora kao deo mog LCD-a, skandirala menadžerica, rodila SAMA!
sada mu je sin 5 godina. Zdrav dečko, ttt. ali drugo, verovatno, to verovatno nećemo učiniti - već moje zdravlje nije u redu

Napravio bih pobačaj. Bolje da vodite računa o sebi.

Doktorica je savjetovala da ne uzgajate sami

Ako želite djecu, onda rodite. S dijabetesom možete živjeti i do 100 godina, to nije toliko bolest koliko stil života. Sport i zdrava ishrana, bez obzira na oblik dijabetesa.

Da ste imali dijabetes (zavisan od insulina), da li biste napravili pobačaj zbog straha da bi se beba mogla roditi ili postati dijabetičar u detinjstvu? Ili ću drugo reći: da li bi rodili dijete, ako bi znali da postoji svaka šansa da bude bolesno?

Sa dijabetesom možete živjeti i do 100 godina

Dijabetes i trudnoća su u potpunosti kompatibilni i da, rodila bih. Jer dijabetičari su isti ljudi! I sama imam dijabetes i mnogo prijatelja koji su rodili dijabetes. Žene i muškarci s dijabetesom koji već imaju odraslu djecu bez nje! Verovatnoća njegovog prenosa na potomstvo sa majke iznosi 2% od oca 5%.
A oni koji ovdje pišu da je sramota i grijeh za majke koje su ubile djecu, VASO SU LITERIRANI ljudi po tom pitanju!
Umjesto toga, zabranio bih rađati pijance i drolje, u kojima 5 beskućničke djece odrasta kao kriminalac i trči na svoje nepotrebno!

Moderator, skrećem vam pažnju na to da tekst sadrži:

Forum: Psihologija

Novo za danas

Popularno za danas

Korisnik web stranice Woman.ru razumije i prihvaća da je potpuno odgovoran za sve materijale koji su djelomično ili u potpunosti objavljeni pomoću usluge Woman.ru.
Korisnik web stranice Woman.ru jamči da postavljanje materijala koji je podnio ne krši prava trećih strana (uključujući, ali ne ograničava se na autorska prava), i ne dovodi u pitanje njihovu čast i dostojanstvo.
Korisnik Woman.ru, koji šalje materijale, zainteresiran je za njihovo objavljivanje na web stranici i izražava suglasnost za njihovu daljnju upotrebu od strane urednika Woman.ru-a.

Mrežna publikacija "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Potvrda o registraciji masovnih medija EL br. FS77-65950, koju je izdala Federalna služba za nadzor komunikacija,
informaciona tehnologija i masovne komunikacije (Roskomnadzor) 10. juna 2016. godine. 16+

Osnivač: Društvo sa ograničenom odgovornošću Hirst Shkulev Publishing

Planiranje dijabetesa u trudnoći

Prije svega, valja napomenuti da se ženi koja ima poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata preporučuje zatrudnjeti u dobi od 20-25 godina. Ako je starija, onda to povećava rizik od komplikacija.

Malo ljudi zna, ali malformacije (anocefalija, mikrocefalija, srčana bolest) razvoja fetusa postavljaju se na samom početku trudnoće (do 7. tjedna). I pacijenti s dekompenziranim dijabetesom često imaju kvarove na jajnicima, pa ne mogu uvijek utvrditi je li odsustvo menstruacije patologija ili trudnoća.

U ovom trenutku može patiti plod koji se već počeo razvijati. Da bi se to spriječilo, dijabetes bi trebalo prvo dekomprimirati, što će spriječiti pojavu oštećenja.

Dakle, ako je nivo gliciranog hemoglobina veći od 10%, tada je vjerovatnost pojave opasnih patologija kod djeteta 25%. Da bi se fetus normalno i cjelovito razvijao, pokazatelji ne bi smjeli biti veći od 6%.

Zato je sa dijabetesom izuzetno važno planirati trudnoću. Štoviše, danas čak možete saznati koja majka ima genetsku predispoziciju za vaskularne komplikacije. Ovo će vam omogućiti da uporedite rizike od dijabetičkih i akušerskih komplikacija.

Takođe, uz pomoć genetskih testova možete proceniti rizik od dijabetesa kod deteta. Međutim, u svakom slučaju trudnoću treba planirati jer je to jedini način da se izbjegne razvoj opasnih komplikacija.

U tu svrhu, najmanje 2-3 mjeseca prije začeća, dijabetes se mora nadoknaditi i nivo glikoziranog hemoglobina normalizirati. U tom slučaju žena bi trebala znati da tokom trudnoće šećer u krvi na glavi treba biti od 3,3 do 6,7.

Osim toga, žena mora proći kompletnu dijagnozu tijela. Ako se u procesu istraživanja otkriju kronične bolesti ili infekcije, onda je potrebno provesti njihovo potpuno liječenje. Nakon trudnoće s dijabetesom u ranim fazama, ženu je potrebno hospitalizirati, što će omogućiti ljekarima da pažljivo prate njeno zdravlje.

Trudnoća kod dijabetičara često ima valovit tijek. U prvom tromjesečju smanjuju se nivo glikemije i potreba za inzulinom, što povećava vjerojatnost nastanka hipoglikemije. To je zbog hormonalnih promjena, što rezultira poboljšanim perifernim unosom glukoze.

Međutim, u 2. i 3. tromjesečju trudnoće sve se dramatično mijenja. Fetus je obrastao placentom koja ima kontransularna svojstva. Stoga se u 24-26 tjedana tijek dijabetesa može značajno pogoršati. Tokom ovog perioda koncentracija glukoze raste i potreba za inzulinom, kao i acetonom, često se nalazi u krvi. Često postoji loš zadah kod dijabetesa.

U trećem mjesecu trudnoće posteljica se stara, uslijed čega se kontranskularni učinak izravnava i potreba za inzulinom ponovo opada. Ali u ranoj fazi trudnoće kod dijabetičara on se gotovo ne razlikuje od uobičajenog, mada se pobačaj kod kronične hiperglikemije javlja mnogo češće.

I u drugom i trećem tromjesečju nisu rijetko popraćene raznim komplikacijama. Ovo se stanje naziva kasna gestoza, u kojoj se pojavljuje oteklina i raste krvni pritisak. U akušerskoj praksi patologija se javlja u 50-80% slučajeva.

Ali u prisustvu vaskularnih komplikacija, gestoza se može razviti već pri 18-20 tjedana. Ovo je pokazatelj za pobačaj. Takođe, žena može da razvije hipoksiju i polihidramnio.

Često pacijenti sa dijabetesom koji nose dijete razvijaju infekcije mokraćnih puteva. Oslabljeni imunitet i nekompenzirani dijabetes doprinose tome.

Osim toga, na pozadini visokih razina glukoze, dolazi do neispravnog rada uteroplacentne cirkulacije, a fetusu nedostaju hranjiva i kisik.

Koje poteškoće mogu nastati tokom porođaja?

Najčešća komplikacija poroda je slabost porođaja. Dijabetičari imaju minimalnu rezervu energije, ovisno o toku anaboličkih procesa.

Istovremeno, razina šećera u krvi često pada, jer se tokom rada porodi puno glukoze. Stoga se ženama daju kapalice sa inzulinom, pokazateljima glukoze i glikemije mjere se svakog sata. Slični događaji izvode se i tijekom operacije, jer u 60-80% slučajeva dijabetičari dobivaju carski rez, jer mnogi od njih imaju vaskularne komplikacije.

Ali uprkos činjenici da su žene oboljele od dijabetesa u većini slučajeva kontraindicirane u prirodnom rađanju s dijabetesom, češće rađaju same. Međutim, to je moguće samo uz planiranje trudnoće i nadoknadu osnovne bolesti, koja izbjegava perinatalnu smrt.

Doista, u usporedbi s 80-ima, kada smrtni ishodi nisu bili neuobičajeni, danas se tijek trudnoće s dijabetesom pažljivo kontrolira. Od sada se koriste nove vrste inzulina, olovka za štrcaljke i provode se sve vrste terapijskih mjera koje vam omogućavaju da rodite dijete bez fetopatije i na vrijeme. Video u ovom članku reći će vam šta učiniti sa dijabetesom.

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Dugi niz godina neuspješno se bore sa DIJABETOM?

Voditeljica Instituta: „Bićete zapanjeni koliko je lako izliječiti dijabetes uzimajući ga svakodnevno.

Stanje u kojem broj krvnog pritiska prelazi gornju prihvatljivu granicu naziva se hipertenzijom. U pravilu govorimo o 140 mm RT. Čl. sistolni pritisak i 90 mm RT. Čl. dijastolička. Hipertenzija i dijabetes melitus su patologije koje se mogu razvijati paralelno, pojačavajući međusobno negativne efekte.

Povećanjem krvnog pritiska na pozadini „slatke bolesti“, rizik od razvoja srčanih patologija, bubrežnog zatajenja, sljepoće i gangrene donjih ekstremiteta povećava se desetostruko. Važno je držati brojeve u prihvatljivim standardima. U tu svrhu ljekari preporučuju dijetu i propisuju lijekove. Koje su tablete pod pritiskom propisane za dijabetes tipa 2, koje su karakteristike njihove upotrebe, razmotreno je u članku.

Zašto se krvni tlak podiže kod dijabetesa?

Različiti oblici „slatke bolesti“ imaju različite mehanizme za stvaranje hipertenzije. Tip inzulina ovisan je o velikom broju krvnog pritiska protiv bubrežnih glomerularnih lezija. Tip koji nije ovisan o insulinu manifestuje se ponajprije hipertenzijom, čak i prije nego što se pojave specifični simptomi glavne patologije jer je visoki tlak sastavni dio takozvanog metaboličkog sindroma.

Kliničke varijante hipertenzije koja se razvijaju u pozadini drugog tipa dijabetesa:

primarni oblik - javlja se kod svakog trećeg pacijenta,
izolirani sistolni oblik - razvija se kod starijih bolesnika, karakterizira ga normalni donji broj i visoki gornji broj (kod 40% bolesnika),
hipertenzija s oštećenjem bubrega - 13–18% kliničkih slučajeva,
visok nivo krvnog pritiska u patologiji nadbubrežne žlijezde (tumor, Itsenko-Cushingov sindrom) - 2%.

Tip dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu karakterizira otpornost na inzulin, odnosno gušterača proizvodi dovoljnu količinu inzulina (supstanca koja djeluje na hormone), ali stanice i tkiva na periferiji ljudskog tijela to jednostavno ne primjećuju. Kompenzacijski mehanizmi usmjereni su na pojačanu sintezu hormona, koja sama po sebi povećava nivo pritiska.

To se dešava na sledeći način:

dolazi do aktiviranja simpatičkog odeljenja Narodne skupštine,
poremećaj izlučivanja tečnosti i soli putem bubrežnog aparata,
soli i joni kalcijuma akumuliraju se u ćelijama tijela,
hiperinzulinizam izaziva pojavu poremećaja elastičnosti krvnih žila.

S napredovanjem osnovne bolesti, periferni i koronarni sudovi pate. Plakovi se talože na njihovom unutrašnjem sloju, što dovodi do sužavanja vaskularnog lumena i razvoja ateroskleroze. Ovo je još jedna veza u mehanizmu nastanka hipertenzije.

Nadalje, povećava se tjelesna težina pacijenta, posebno kada je riječ o sloju masti koji se taloži oko unutarnjih organa. Takvi lipidi stvaraju brojne tvari koje izazivaju porast krvnog tlaka.

Na koji broj treba smanjiti ljude koji imaju pritisak?

Dijabetičari - pacijenti koji su u riziku od razvoja patologija iz srčanog mišića i krvnih žila. Ako pacijenti dobro reagiraju na liječenje, u prvih 30 dana terapije poželjno je smanjiti krvni pritisak na 140/90 mm RT. Čl. Dalje, trebate težiti sistolskim figurama od 130 mm Hg. Čl. i dijastolička - 80 mm RT. Čl.

Ako je pacijentu teško podnijeti liječenje lijekovima, visoke stope treba zaustaviti sporim tempom, smanjujući se za oko 10% od početnog nivoa za 30 dana. Sa adaptacijom se preispituje režim doziranja, već je moguće povećati dozu lijekova.

Kako se pripremiti za trudnoću i porođaj

Trudnoća se mora planirati. Samo se u tom slučaju mogu izbjeći različite komplikacije. Planiranje se često shvaća samo kao upotreba kontraceptiva - to je pogrešno.

Prije svega, ovo je kompenzacija za dijabetes nekoliko mjeseci prije trudnoće, normalni glikolirani hemoglobin. Sve trudnice trebaju biti upućene, ali ne samo upućene, već znati sve što je potrebno za trudnoću. Na primjer, u normalnom dijabetičkom životu šećer treba biti do 5 na prazan stomak i do 8 nakon obroka. A za trudnice je potrebno 3,3-4,4 do 6,7.

Potrebno je provesti kompletnu dijagnozu, odnosno prepoznavanje i liječenje svih mogućih urogenitalnih infekcija koje se često nalaze kod dijabetičara. Identificirajući patogen, na primjer, pijelonefritis, trebate izliječiti ovu bolest prije trudnoće. Ispitajte fundus i po potrebi lasersko liječenje. I samo na toj pozadini treba doći do trudnoće. A nakon što dođe, u ranim fazama ženu je potrebno hospitalizirati i dalje razmišljati je li trudnoća poželjna, jer postoje žene s dijabetesom, kojima je ona kontraindicirana. To su pacijenti s dijabetičkom nefropatijom, ne liječeni proliferativnom retinopatijom, s tuberkulozom. Žene čiji muževi takođe imaju dijabetes. Ako su vaskularne komplikacije manje, na primjer, postoji mikroalbuminurija, tada se porođaj može riješiti. Ali ako pacijentica prije trudnoće ima bjelančevine, edeme, hipertenziju, tada joj je trudnoća kontraindicirana.

Da li žene sa dijabetesom tipa 2 rađaju

Manje ih je, ali i jesu. Trudnoća ove vrste odvija se na insulinu, ako su pili tablete prije njega. Trudnoća je moguća kod svih vrsta dijabetesa.

Gestacijski dijabetes javlja se tokom trudnoće i nestaje nakon što se okonča. U osnovi se razvija u drugoj polovini termina, jer se pankreas ne može nositi s opterećenjem. Te žene takođe pohađaju tečajeve, često im ubrizgavaju inzulin, a imaju i rizik od razvoja feoppatije.

Ko je u riziku od gestacijskog dijabetesa?

To su žene s opterećenom nasljednošću, žene s poviješću da imaju veliku djecu tešku više od 4,5 kg, žene koje imaju disfunkcionalnu akušersku anamnezu, odnosno mrtvorođene djece nepoznate etiologije, spontane pobačaje, polihidramnije. U dobi od 24 do 26 tjedana svakako trebaju provjeriti šećer u krvi.

Koja je razlika između nutritivnog sistema žene s dijabetesom tokom trudnoće

U ovom trenutku ishrana treba da bude dovoljna ne samo za samu ženu, već i za bebu. Minimalna količina ugljikohidrata treba biti 12 jedinica ugljikohidrata i 2000 kcal, od čega 400 ide na razvoj fetusa. Uz to, prema mjesecu trudnoće, trebali bi primati određene vitamine. Potrebna je hrana bogata kalcijumom, vitamin E s antioksidacijskim i hormonalnim ciljevima. Ako je žena sa šećernom bolesti pothranjena tokom trudnoće, sigurno će imati aceton. Morate voditi dnevnik samokontrole, u koji ćete svakodnevno bilježiti i „šećer“, i XE, i doze inzulina.

Kako se dijabetes mijenja u 9 mjeseci

Dijabetes u trudnica je nizak. U prvim mjesecima potreba za inzulinom opada, jer razina glikemije povećava rizik od hipoglikemije. To se objašnjava utjecajem mnogih hormonskih procesa i činjenicom da se potrošnja glukoze na periferiji poboljšava. U drugoj polovini trudnoće važi suprotno: posteljica se razvija i ima mnoga kontraarzularna svojstva. Stoga se tijek dijabetesa pogoršava, posebno u takvim periodima kao što su 24-26 tjedana. U ovom trenutku raste nivo šećera, potreba za inzulinom i acetonom često se pojavljuje.

Do trećeg tromjesečja trudnoće posteljica počinje sa starenjem, kontrasularni efekti se izglađuju, a potreba za inzulinom ponovo opada. Trudnoća žena koje imaju dijabetes u ranim fazama se ne razlikuje mnogo od uobičajenih.

No, spontano prekinuta trudnoća događa se češće, čak i ako je žena dobro nadoknađena: međutim, širenje „šećera“ u njoj nadilazi uobičajene granice.
Najnepovoljnija je druga polovina trudnoće, kada se pridruže razne komplikacije. Ovo je kasna gestoza, kada se pritisak raste, pojavljuju se edemi. To je najčešća akušerska patologija (od 50 do 80% slučajeva). Vrlo rano, ponekad od 18-20 tjedana, počinje gestoza kod žena sa vaskularnim komplikacijama dijabetesa. A ovo je često pokazatelj pobačaja. Ostale komplikacije su polihidramnija i fetalna hipoksija. Vrlo često se razvije infekcija mokraćovoda, urogenitalne infekcije pogoršavaju.

Zašto se ovo događa?

Naravno, to je zbog loše kompenzacije za dijabetes i smanjenja imuniteta. Ako je pacijentov dijabetes nadoknađen, pa i prije trudnoće, onda se, naravno, ove komplikacije manje razvijaju. Sa visokim šećerom poremećena je utero-placentna cirkulacija, kisik i hranjive tvari slabo se isporučuju plodu. Naravno, problem je mnogo širi, sve se ne može utvrditi samo šećerom u krvi. Ali ipak, to je glavna stvar.

Upotreba droga

Odabir lijekova za terapiju provodi kvalificirani stručnjak koji pojašnjava sljedeće točke:

nivo glikemije pacijenta,
indikatori krvnog pritiska
koji se lekovi koriste za postizanje kompenzacije za osnovnu bolest,
prisutnost hroničnih komplikacija s bubrezima, vizualnim analizatorom,
prateće bolesti.

Učinkoviti lijekovi za pritisak kod dijabetesa trebaju smanjiti pokazatelje, tako da pacijentovo tijelo reagira bez razvoja nuspojava i komplikacija. Uz to, lijekove treba kombinirati sa hipoglikemijskim agensima, ne negativno utjecati na stanje metabolizma lipida. Lijekovi bi trebali „zaštititi“ bubrežni aparat i srčani mišić od negativnih učinaka hipertenzije.

Savremena medicina koristi nekoliko grupa lekova:

diuretici
ARB-II,
ACE inhibitori
BKK,
β-blokatori.

Dodatnim lijekovima smatraju se α-blokatori i lijek Rasilez.

Koje su poteškoće u porođaju?

Jedna od najčešćih komplikacija rođenja je slabost porođajnih snaga. Majke s dijabetesom imaju malu rezervu energije. Ne ovisi o mišićima, nego o anaboličkim procesima. Šećer u krvi često pada jer kontrakcije zahtijevaju unos glukoze. Uvek imaju kapaljku - glukozu sa inzulinom. Šećer se kontroliše na sat. Ista stvar se događa i tokom operacije.

Ono što se koristi češće, carskim rezom ili prirodnim porođajem

U većini slučajeva (od 60 do 80%) - operativna dostava. Uostalom, žene u pravilu dolaze već sa vaskularnim komplikacijama. Juvenilni dijabetes počinje u djetinjstvu, a do vremena začeća to se već događa s periodom od 10-15-20 godina. Postoji mnogo više kontraindikacija protiv prirodnog porođaja kod dijabetičara.

Ali svake godine sve se više rađaju, pogotovo oni koji planiraju trudnoću i nadoknađuju dijabetes. Prije, prije nego što su liječnici počeli dobro nadoknađivati dijabetes, došlo je do vrlo visokog perinatalnog smrtnosti. Šećer se retko uzimao - profil 2-3 puta nedeljno. Činjenica da je nadoknada dijabetesa bila loša nije dopuštala prekid trudnoće do termina, a žene su "porođene" u 36. tjednu, a ponekad i ranije. Djeca su rođena nezrela i mogu umrijeti nakon rođenja. Perinatalna smrtnost 80-ih bila je 10%. Danas postoje najbolji glukometri u krvi, dobri inzulini i olovke za špriceve. Sada se rađaju na vrijeme, u 38-40 tjedana, nema djece s teškom feoppatijom.

Kako se razvijaju bebe koje su rođene majci sa šećernom bolešću?

Mentalno se djeca ne razlikuju od svih ostalih. Ali u pubertetu imaju veći rizik od razvoja gojaznosti. I ta djeca su u riziku od dijabetesa. Prema stranim studijama, ovaj rizik iznosi 4%. Na razvoj dijabetesa u potomstvu utječu ne samo geni primljeni od roditelja, već i slabo kompenzirani dijabetes u trudnoći, koji oštećuje instrutski aparat bebe. Sva ta djeca posmatrana su u endokrinološkom dispanzeru.

Koliko je opasno da žena s dijabetesom napravi pobačaj?

Pobačaj je prepun istih komplikacija kao i kod svake žene: hormonalni neuspjeh, rizik od infekcije, ali ima smanjen imunitet, pa je opasnije za nju. Vodeći stručnjaci na ovom polju vjeruju da sada postoji svaka prilika da se izbjegne trudnoća i pobačaj.

Posebni intrauterini uređaji dizajnirani su za dijabetičare - okrugle, s antisepticima, bez antena (koji su nosioci infekcije). Možete koristiti kontracepcijske tablete koje ne ometaju metabolizam ugljikohidrata. Ne mogu se koristiti samo ženama s vaskularnim komplikacijama. Postoje kontraceptivni proizvodi za žene s anamnezom geostacionarnog dijabetesa, koji sadrže samo progestin. Neki se mogu sterilizirati ako već imaju djecu.

ACE inhibitori

Ova sredstva se dodeljuju prva. Aktivne tvari iz skupine sprečavaju proizvodnju enzima koji potiču sintezu angiotenzina-II. Poslednja supstanca izaziva sužavanje arteriola i kapilara i daje signal nadbubrežnim žlezdama da je potrebno zadržati vodu i soli u tijelu. Rezultat terapije je sljedeći: izlučuju se višak vode i soli, krvne žile se šire, brojke tlaka se smanjuju.

Zašto doktori preporučuju ovu grupu pacijentima:

lijekovi štite bubrežne žile od negativnih učinaka hipertenzije,
sprječavaju napredovanje oštećenja bubrežnog aparata čak i ako se već pojavila mala količina proteina u urinu,
Krvni pritisak ne pada ispod normalnog,
neki lijekovi štite srčani mišić i koronarne žile,
lijekovi povećavaju osjetljivost ćelija i tkiva na djelovanje inzulina.

Liječenje ACE inhibitorima zahtijeva od pacijenta da potpuno odbaci sol u prehrani. Obavezno obavite laboratorijski nadzor elektrolita u krvi (posebno kalijuma).

Lista predstavnika grupe:

Enalapril
Captopril
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril i dr.

Možda je složena upotreba ACE inhibitora sa predstavnicima diuretskih lijekova. To omogućava brzo snižavanje krvnog pritiska, pa je ono dopušteno samo onim pacijentima koji dobro reagiraju na terapiju.

Ako postoji potreba za korištenjem ove skupine, trebali biste odabrati predstavnike visoke učinkovitosti s minimalnim nuspojavama. Nije preporučljivo "baviti se" diureticima, jer oni masovno uklanjaju ione kalija iz organizma, imaju sposobnost zadržavanja kalcijuma i povećavaju brojke holesterola u krvotoku.

Diuretici se smatraju lijekovima koji zaustavljaju manifestacije hipertenzije, ali ne uklanjaju njegov korijenski uzrok. Postoji nekoliko podskupina lijekova s diuretikom. Liječnici visoko cijene tiazide - oni su u stanju da za četvrtinu smanje rizik od oštećenja srčanog mišića. Upravo se ta podskupina koristi u liječenju hipertenzije na pozadini šećerne bolesti tipa 2.

Male doze tiazida ne utječu na mogućnost postizanja kompenzacije za „slatku bolest“, ne ometaju procese metabolizma lipida.Tiazidi su kontraindicirani kod zatajenja bubrega. Oni se zamjenjuju petlji diureticima, posebno u prisustvu edema u tijelu pacijenta.

Β-blokatori

Predstavnici grupe podijeljeni su u nekoliko podskupina. Ako je pacijentu propisana terapija β-blokatorima, potrebno je malo vremena da se shvati kako bi ih se klasificiralo. β-blokatori su lijekovi koji utječu na β-adrenergičke receptore. Potonji su dvije vrste:

β1 - nalazi se u srčanom mišiću, bubrezima,
β2 - lokalizovan u bronhima, na hepatocitima.

Selektivni predstavnici β-blokatora djeluju direktno na β1-adrenergičke receptore, a ne selektivni na obje skupine ćelijskih receptora. Obe podskupine su podjednako efikasne u borbi protiv visokog krvnog pritiska, ali selektivne lekove karakteriše manji broj nuspojava iz pacijentovog tela. Preporučuju se dijabetičarima.

Grupni lekovi se nužno koriste u sledećim uslovima:

Ishemijska bolest srca,
insuficijencija miokarda
akutni period nakon srčanog udara.

S dijabetesom melitusom neovisnim o insulinu, naširoko se koriste sljedeći lijekovi za pritisak:

BKK (antagonisti kalcijuma)

Grupni lijekovi dijele se u dvije velike podskupine:

ne-dihidropiridin BCC (Verapamil, Diltiazem),
dihidropiridin BCC (Amlodipin, Nifedipin).

Druga podskupina proširuje lumen žila bez ikakvog učinka na funkciju kontrakcije srčanog mišića. Prva podskupina, naprotiv, prvenstveno utiče na kontraktilnost miokarda.

Pod-grupa ne-dihidropiridina koristi se kao dodatno sredstvo u borbi protiv hipertenzije. Predstavnici smanjuju količinu izlučenog proteina i albumina u urinu, ali nemaju zaštitni učinak na bubrežni aparat. Takođe, lekovi ne utiču na metabolizam šećera i lipida.

Podgrupa dihidropiridina kombinirana je s β-blokatorima i ACE inhibitorima, ali nije propisana u slučaju koronarne bolesti srca kod dijabetičara. Antagonisti kalcijuma iz obe podgrupe efikasno se koriste u borbi protiv izolovane sistoličke hipertenzije kod starijih pacijenata. U ovom se slučaju rizik od razvoja moždanih udara smanjuje nekoliko puta.

Mogući neželjeni efekti tretmana:

vrtoglavica
oticanje donjih ekstremiteta,
cefalgija
osjećaj vrućine
otkucaji srca
gingivalna hiperplazija (na pozadini dugotrajne terapije Nifedipinom, jer se uzima sublingvalno).

ARB-II (antagonisti angiotenzinskih receptora)

Svaki peti pacijent koji se liječi od hipertenzije ACE inhibitorima ima kašalj kao nuspojava. U tom slučaju ljekar prebacuje pacijenta da prima antagoniste angiotenzinskih receptora. Ova skupina lijekova gotovo je u potpunosti usklađena s lijekovima koji inhibiraju ACE. Ima slične kontraindikacije i karakteristike upotrebe.

Lijek je selektivni inhibitor renina, ima izraženo djelovanje. Aktivna supstanca blokira proces transformacije angiotenzina-I u angiotenzin-II. Stalno smanjenje krvnog pritiska postiže se dugotrajnim liječenjem lijekom.

Lijek se koristi kako za kombiniranu terapiju, tako i u obliku monoterapije. Nema potrebe prilagođavati doziranje lijeka starijim osobama. Antihipertenzivni učinak i brzina njegovog nastanka ne ovise o spolu, težini i dobi pacijenta.

Rasilez se ne propisuje tokom porođaja i onim ženama koje planiraju da začeju dijete u bliskoj budućnosti. Kada dođe do trudnoće, terapiju lijekovima treba odmah prekinuti.

Moguće nuspojave:

proliv
osip na koži,
anemija
povećanje kalijuma u krvi,
suvi kašalj.

Na pozadini uzimanja značajnih doza lijeka moguće je izraženo sniženje krvnog pritiska koji se mora obnoviti terapijom održavanja.

Α-blokatori

Postoje tri glavna lijeka koja se koriste za liječenje hipertenzije kod dijabetesa. To su Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Za razliku od drugih antihipertenzivnih lijekova, predstavnici α-blokatora povoljno djeluju na kolesterol u krvi, ne utječu na glikemiju, smanjuju vrijednosti krvnog tlaka bez značajnog porasta broja otkucaja srca.

Liječenje ovom skupinom lijekova prati oštar pad krvnog pritiska uslijed promjene pozicije tijela u prostoru. Moguć je čak i gubitak svijesti. Obično je takva nuspojava karakteristična za uzimanje prve doze lijeka. Patološko stanje javlja se kod pacijenata koji su odbili uključiti sol u ishranu i kombinirati prvu dozu alfa blokatora sa diuretičkim lijekovima.

Prevencija stanja uključuje sljedeće preporuke:

odbijanje uzimanja diuretika nekoliko dana prije prve doze lijeka,
prva doza treba biti što manja,
prvi lijek je preporučljivo prije noćnog odmora, kada je pacijent već u krevetu.

Kako odabrati tablete za određeni klinički slučaj?

Savremeni stručnjaci preporučuju upotrebu više lijekova različitih grupa istovremeno. Paralelni uticaj na različite veze mehanizma razvoja hipertenzije čini lečenje patološkog stanja efikasnijim.

Kombinirana terapija omogućava vam upotrebu najmanjih doza lijekova, a većina lijekova zaustavlja međusobno nuspojave. Režim liječenja bira liječnik na osnovu rizika od razvoja komplikacija šećerne bolesti (srčani udar, moždani udar, zatajenje bubrega, vidna patologija).

Kod niskog rizika preporučuje se monoterapija sa malim dozama. Ako je nemoguće postići optimalni krvni pritisak, specijalista propisuje drugačiji lijek, a ako nije efikasan, kombinaciju nekoliko lijekova različitih grupa.

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Visok rizik od oštećenja srca i krvnih žila zahtijeva početno liječenje kombinacijom 2 lijeka u malim dozama. Ako terapija ne dopušta postizanje optimalnog rezultata, liječnik može predložiti dodavanje trećeg lijeka u maloj dozi ili propisati ista dva lijeka, ali u najvećoj dozi. U nedostatku postignute ciljne razine krvnog tlaka, propisan je režim terapije od 3 lijeka u najvećim mogućim dozama.

Algoritam za odabir lijekova za hipertenziju na pozadini "slatke bolesti" (u fazama):

Primarno povećanje krvnog pritiska je imenovanje ACE inhibitora ili ARB-II.
Krvni pritisak je viši od normalnog, ali protein se ne otkriva u urinu - dodavanje BKK, diuretika.
Krvni pritisak je viši od normalnog, u mokraći se primjećuje mala količina proteina - dodatak produženog BKK, tiazida.
Pakao iznad normalnog u kombinaciji sa kroničnim zatajivanjem bubrega - dodavanje diuretika iz petlje, BKK.

Mora se imati na umu da specijalist oslikava svaki režim liječenja tek nakon što provede sve potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Samo-lijek je isključen, jer nuspojave uzimanja lijekova mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Iskustvo stručnjaka omogućit će vam da odaberete najbolju opciju liječenja bez dodatnog oštećenja zdravlja pacijenta.

Mogu li napraviti pobačaj zbog dijabetesa?

Danas je dijabetes kod žena prilično uobičajena bolest. U tom slučaju vrsta bolesti može biti različita: o inzulinu ovisna, o inzulinu ovisna, gestacijska. Ali svaku vrstu prati jedan čest simptom - visoki šećer u krvi.

Kao što znate, nije dijabetes sam po sebi strašan već komplikacija koje nastaju zbog neispravnosti gušterače. Štoviše, posljednjih godina dijabetes tipa 2 razvija se u mlađoj dobi, prema tome, broj žena koje žele imati dijete raste čak i pored prisutnosti kronične hiperglikemije.

Naravno, s dijabetesom imati dijete nije lako. Stoga u mnogim slučajevima doktori inzistiraju na pobačaju. Uz to, povećana je vjerojatnost za spontani pobačaj.

Dijabetes i trudnoća

Teško je roditi i roditi zdravu bebu u prisustvu dijagnoze poput dijabetesa. Prije samo pedeset godina vjerovalo se da su dijabetes i trudnoća nespojivi pojmovi. Međutim, danas postoji puno različitih metoda prevencije i liječenja ove bolesti koje omogućavaju ženama da zatrudne i rađaju dugo očekivanu bebu. Međutim, to zahtijeva od budućih majki da imaju ogromnu snagu volje, odlučnost i razumijevanje da će većinu trudnoće morati provesti u bolničkim zidovima.

Vrste dijabetesa kod trudnica

Trenutno je problem dijabetesa kod trudnica u fokusu pažnje neonatologa, akušera i endokrinologa. To je posljedica činjenice da je ova patologija uzrok dovoljno velikog broja različitih akušerskih komplikacija koje negativno utječu na zdravlje majke i djeteta. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste dijabetesa koji mogu pratiti trudnoću:

Latentni (subklinički).
U tom se slučaju klinički znakovi bolesti možda neće pojaviti, a dijagnoza se postavlja isključivo rezultatima testova koji otkrivaju posebnu osjetljivost tijela na glukozu.
Prijeteći.
Ovo je potencijalni dijabetes melitus koji se može razviti u trudnica koje su predisponirane za ovu bolest. Ova grupa uključuje žene s „lošom“ nasljednošću, prekomjernom težinom, glukozurijom, kao i one koje već imaju djecu rođenu s tjelesnom težinom većom od 4,5 kg. Pojava glukozurije (glukoze u mokraći) kod budućih majki je povezana, obično s snižavanjem bubrežnog praga glukoze. Stručnjaci vjeruju da progesteron, koji se aktivno proizvodi tokom trudnoće, povećava propusnost bubrega za glukozu. Zato temeljnim pregledom gotovo 50% trudnica s prijetećim dijabetesom može otkriti glukozuriju. Prema tome, da bi se situacija mogla stalno pratiti i ništa ne prijeti zdravlju majke i bebe, sve žene s ovom vrstom dijabetesa trebaju redovito mjeriti količinu šećera u krvi (to se radi na prazan stomak). Ako brojevi prelaze 6,66 mmol / L, vrijedi dodatno ispitivanje tolerancije na glukozu. Uz to, prijeteći dijabetes u trudnoći zahtijeva ponovno ispitivanje glikozurnih i glikemijskih profila.
Eksplicitna.
Ova vrsta dijabetesa dijagnosticira se na osnovi glukozurije i hiperglikemije. Uz blagi oblik očitog dijabetesa nivo šećera u krvi je manji od 6,66 mmol / L, a u mokraći nema ketonskih tijela. Bolest umjerene težine podrazumijeva razinu šećera u krvi ne veću od 12,21 mmol / L, a ketonska tijela u urinu (ketoza) ili su odsutna ili se lako mogu eliminirati slijedeći dijetu. Kod teškog dijabetesa nivo šećera u krvi može biti veći od 12,21 mmol / L, a najčešće se razvija ketoza. Osim toga, često se primjećuju vaskularne lezije - nefropatija (oštećenje bubrega), retinopatija (oštećenje mrežnice) i različite angiopatije (trofični čir na nogama, koronarna bolest miokarda, arterijska hipertenzija).

Gestacijski dijabetes

Postoji i druga vrsta dijabetes melitusa koja zaslužuje posebnu pažnju. Ovaj oblik bolesti naziva se gestacijskim ili prolaznim, a razvija se u 3-5% slučajeva kod potpuno zdravih žena (obično nakon 20 tjedana trudnoće). Njegova glavna osobina je da je usko povezana sa trudnoćom: nakon porođaja svi znakovi bolesti nestaju bez traga, ali je recidiv moguć pri ponovljenoj trudnoći.

Do sada još nisu utvrđeni uzroci gestacijskog dijabetesa. Poznat je samo opći mehanizam razvoja bolesti. Posteljica tijekom trudnoće proizvodi hormone koji su odgovorni za razvoj fetusa. To je normalno, ali u nekim slučajevima počinju blokirati majčinski inzulin. Kao rezultat toga, tjelesne stanice gube osjetljivost na inzulin, uzrokujući porast šećera u krvi.

Trazitorni dijabetes su predisponirani:

Žene starije od četrdeset godina (rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa dvostruko je veći nego kod trudnica sa 30 godina).
Buduće majke s bliskim rođacima s dijabetesom.
Predstavnici ne "bijele" rase.
Trudnice s visokim indeksom tjelesne mase (BMI) prije trudnoće, kao i one koje su intenzivno dobivale višak kilograma u adolescenciji i dok su čekale dijete.
Puše žene.
Mame koje su rodile prethodno dijete teže od 4,5 kg. ili da imate istoriju rođenja mrtvog deteta iz nepoznatih razloga.

Kakav je učinak majčine glukoze na bebu?

Dijete veoma pati od manjka ili viška glukoze u majci. Ako se razina šećera poveća, onda previše glukoze ulazi u plod. Kao rezultat toga, beba može imati urođene malformacije. Ali premale količine glukoze takođe su opasne - u tom slučaju može doći do odlaganja intrauterinog razvoja. Naročito je loše ako se razina šećera u krvi previše naglo smanji ili poveća - tada se vjerojatnost pobačaja povećava i nekoliko desetina puta.

Pored toga, uz gestacijski ili normalni dijabetes, prekomjerna opskrba glukozom akumulira se u djetetovom tijelu, pretvarajući se u masnoću. Odnosno, beba se može roditi preveliko, što tokom porođaja povećava rizik od oštećenja humerusa. Također, kod takve djece gušterača stvara veliku količinu inzulina za iskorištavanje glukoze od majke. Zbog toga im može biti smanjen šećer u krvi.

Prvi simptomi dijabetesa

U skladu s tim, buduća majka mora vrlo odgovorno pristupiti planiranju trudnoće i pažljivo nadzirati svoje zdravlje dok čeka bebu. Neplanirana medicinska pomoć je neophodna ako se pojave sljedeći simptomi:

suha usta
poliurija (prekomjerno učestalo mokrenje),
stalna žeđ
gubitak kilograma i slabost u kombinaciji sa povećanim apetitom,
svrbež kože
furunculosis.

Kontraindikacije za nastavak trudnoće s dijabetesom

Nažalost, u nekim se slučajevima ne preporučuje nastavak trudnoće, jer je previše opasno po majčin život ili je prepuno nepravilnog intrauterinog razvoja ploda. Ljekari smatraju da trudnoću treba prekinuti kad:

Prisutnost dijabetesa kod oba roditelja.
Dijabetes rezistentan na inzulin sa tendencijom ka ketoacidozi.
Juvenilni dijabetes kompliciran angiopatijom.
Kombinacija aktivne tuberkuloze i dijabetesa.
Kombinacija rezusnog sukoba i dijabetesa.

Prehrana i terapija lijekovima

Ako su liječnici zaključili da se trudnoća može održati, njihov je glavni cilj potpuno nadoknaditi dijabetes. To znači da će buduća majka morati prebaciti na dijetu br. 9 koja uključuje kompletne bjelančevine (do 120 g dnevno) uz ograničenje količine ugljikohidrata na 300-500 g, a masti na 50-60 g. Bilo koji slastičarski proizvod potpuno je isključen proizvodi, med, džem i šećer.Dnevna prehrana u svom kalorijskom sadržaju ne smije prelaziti 2500-3000 kcal. Međutim, ova ishrana mora biti uravnotežena i sadržavati veliki broj vitamina i minerala.

Pored toga, treba poštivati strogo određenu vremensku ovisnost unosa hrane i ubrizgavanja inzulina. Sve trudnice s dijabetesom moraju dobiti inzulin, jer se u ovom slučaju ne koriste oralni antidijabetički lijekovi.

Hospitalizacija i način porođaja

Zbog činjenice da se tijekom trudnoće potreba za inzulinom mijenja, hospitalizirajte trudnice s dijabetesom najmanje 3 puta:

Nakon prve posjete ljekaru.
U 20-24 tjedna trudnoće, kada se potreba za inzulinom najčešće mijenja.
U 32-36 sedmica, kada postoji prijetnja od kasne toksikoze, potrebno je pažljivo praćenje stanja bebe. Tijekom posljednje hospitalizacije donosi se odluka o vremenu i načinu porođaja.

Izvan bolnice bi takve trudnice trebale biti pod sistematskim nadzorom endokrinologa i akušera. Odabir termina porođaja smatra se jednim od najtežih problema, jer placentalna insuficijencija raste i postoji opasnost od smrti fetusa. Situaciju komplicira činjenica da beba koja ima dijabetes kod majke često ima izraženu funkcionalnu nezrelost.

Velika većina stručnjaka smatra da je rana isporuka potrebna (period od 35. do 38. sedmice smatra se najoptimalnijim). Način porođaja odabire se u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir stanje djeteta, majke i akušerske bolesti. U skoro 50% slučajeva žene sa šećernom bolešću dobivaju carski rez.

Bez obzira da li će trudnica roditi sama ili će joj se podvrgnuti operacija, tokom porođaja, inzulinska terapija ne prestaje. Osim toga, novorođenčad takvih majki, iako imaju veliku tjelesnu težinu, ljekari smatraju preuranjenim, što zahtijeva posebnu njegu. Zbog toga je u prvim satima života pažnja specijalista usmjerena na prepoznavanje i suzbijanje respiratornih poremećaja, acidoze, hipoglikemije i oštećenja središnjeg živčanog sustava.