Pankreatin

Opis važan za 19.10.2014

• Latinsko ime: Pankreatin
• ATX kod: A09AA02
• Aktivna supstanca: Pancreatinum (Pancreatinum)
• Proizvođač: STI-MED-SORB, Valenta Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Irbitsky Chemical Farma, Biosinteza OJSC, Aveksima OJSC, Pharmproekt, Rusija, PJSC Lekhim, PJSC Vitamins, Ukrajina

Sastav i oblik oslobađanja

u blisteru 10 kom., u kutiji s 5 blistera.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu lijeka Pankramin su: dijabetes koji nije ovisan o insulinu, bolesti gastrointestinalnog trakta, akutni i hronični pankreatitis, prije i postoperativni period tijekom operacija na organima gastrointestinalnog trakta, gušterače i dvanaesnika, onkološke bolesti, uključujući zračenje i hemoterapiju, gerijatrijsku praksu .

Način upotrebe:
Pankramin uzimati 1-3 tablete 2-3 puta dnevno 10-15 minuta prije obroka, ispirati vodom, bez žvakanja.
Kurs: 10-14 dana.
Ponavljani kurs za 3–6 meseci.

Kontraindikacije:
Kontraindikacije za upotrebu lijeka Pankramin jesu: pojedinačna netolerancija na komponente proizvoda, trudnoća, dojenje.

Farmakološko djelovanje

Pankreatin pripada farmakološkoj grupi "Enzimi i anti-enzimi" i jest multienzimski lijekčije je djelovanje usmjereno na popunjavanje deficita u tijelu enzimi gušterače i olakšava probavu namirnica koje sadrže proteine, masne i ugljene hidrate u organizam. Kao rezultat toga, potonji se brže i potpunije apsorbiraju u njih tankog creva.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Pankreatin je enzimski lijek koji sadrži enzimi pankreasne proteaze, tripsin, himotripsin, lipaza, amilaza.

Supstanca stimuliše izlučivanje enzimi gušterače i probavnog trakta (posebno želuca i tankog creva), kao i izlučivanje žučinormalizuje funkcionalno stanje probavnog trakta, poboljšava probavu i apsorpciju masne, teške ili neobične hrane za ljude.

Kapsule, dražeje i tablete pankreatina obložene su posebnim prevlakom koji ih štiti od rastvaranja prije nego što uđu u alkalno okruženje tankog creva. Odnosno, ljuska ne dopušta da se aktivna tvar razgradi pod utjecajem klorovodične kiseline i pH probavni sok u stomaku.

Maksimalna aktivnost enzima gušterače uočena je otprilike pola sata nakon uzimanja kapsula, dražeja ili tableta pankreatina.

Djelovanje lijeka je kombinirani učinak njegovih pojedinih komponenti. Iz tog razloga, određivanje farmakokinetičkih parametara, kao i detekcija metaboliti aktivne tvari nastale tokom njegove biotransformacije u tijelu, prilično je težak zadatak.

Komponente se mogu pratiti samo koristeći posebne markere ili biološke studije.

Učinkovitost pripravaka pankreatina određuje se prema obliku otpuštanja (konvencionalne tablete, tablete mikro veličine ili minimalne mikrosfere) i kliničkoj situaciji: na primjer, u slučaju kroničnog pankreatitisa u fazi egzacerbacije, najbolji učinak postiže se primjenom tableta u obliku doziranja; .

Kontraindikacije

Kao i drugi lijekovi, preparati za pankreatin imaju nekoliko kontraindikacija. Dakle, ne bi trebali biti propisani u sljedećim slučajevima:

• pacijenti sa akutni pankreatitiskao i pacijenti sa pogoršan hronični pankreatitis,
• istorija pacijenata preosjetljivost na preparate koji sadrže pankreasne enzime životinja, kao i kod preosjetljivosti na pankreatin,
• pacijenti sa crevna opstrukcija,
• dijagnosticirani pacijenti akutni hepatitis.

Nuspojave

Liječenje preparatima pankreatina u vrlo rijetkim slučajevima (rjeđe nego u jednom od 10 tisuća slučajeva) može izazvati nuspojave. Najčešće je tako alergijske reakcijepovezana s individualnom preosjetljivošću na njegove sastavne dijelove.

Dugotrajna upotreba visokih doza pankreatina može izazvati razvoj hiperuricosurija - karakterizirana patologija akumulacija mokraćne kiseline i obrazovanje Calculi.

Vrlo rijetko kod pacijenata kojima je dijagnosticirana cistična fibrozaupotreba visokih doza pankreatina može biti praćena stvaranjem sužavanje u ileocekalnoj regiji (formirano mjesto cecum i dodatak i okolno spajanje tankog i debelog crijeva) i u debelo crevo (to jest u svom uzlaznom delu).

Takođe od probavnog trakta u vrlo rijetkim slučajevima moguća su kršenja koja se manifestuju u obliku proliv, epigastrični bol, nelagoda u stomaku, napadaji mučninapromjene u prirodi stolice. Ponekad je moguć razvoj crevna opstrukcija, zatvor.

Kod pacijenata cistična fibroza ljudi iz urogenitalni sistem Mogu se pojaviti kršenja, koja se očituju povećanim izlučivanjem mokraćne kiseline mokraćom (posebno ako se pankreatin koristi u velikim dozama).

Kako bi se spriječilo obrazovanje mokraćne kiseline u bolesnika iz ove skupine treba stalno pratiti koncentraciju mokraćne kiseline u urinu.

Interakcija

Na pozadini duže upotrebe pankreatina može se smanjiti apsorpcija folata i željeza. To, pak, izaziva potrebu za njihovim dodatnim unosom u organizam.

Istodobna primjena lijeka sa antacidi, koji uključuju kalcijum karbonat (kalcijum karbonat) i / ili magnezijum hidroksid, smanjuju njegovu efikasnost.

Ostali oblici interakcije pankreatina još uvijek nisu uspostavljeni.

Posebna uputstva

Šta je pankreatin i za šta se koristi u medicini?

Pankreatin je sok gušteračesudjeluje u razgradnji namirnica koje sadrže proteine, masne i ugljikohidrate. Njegova uloga u procesi probave Osnovali su je 1659. godine od strane nemačkog fiziologa, lekara, anatomera i hemičara Francisca Sylvia.

Međutim, samo dva vijeka kasnije, francuski fiziolog Claude Bernard uspio je pronaći način da se dobije ovaj sok.

Proučavajući svojstva ove tvari, došao je do zaključka da ako se proteini i ugljikohidrati mogu sami razgraditi u probavnom traktu, tada se masti ne mogu razgraditi bez sudjelovanja pankreatina. Upravo iz tog razloga kada bolesti gušterače masna hrana u tijelu se praktično ne apsorbuje.

Univerzalni pojačivač probave prvobitno se pripremao kao ekstrakt gušterače svinja i krava, ali tvornički pripravci počeli su se proizvoditi od 1897. Bili su to prašak gorkog ukusa koji se zove „pankreatinum apsolutni“. Međutim, ovaj prašak nije bio efikasan, čak i ako su ga pacijenti uzimali u vrlo velikim dozama.

To je objašnjeno činjenicom da je kod prolaska kroz stomak enzimi gušterače inaktivirano u kiseloj sredini želudac (u organizam endogeni enzimi ulaze direktno 12 čireva na dvanaestopalačnom crevu).

Nakon toga, preparati pankreatina su više puta modificirani. Kako se za sva sredstva najnovije generacije odlikuje visoka otpornost na želudačni sok i sadrže potreban broj enzima, prilikom procjene njihove učinkovitosti prvenstveno se fokusiraju na veličinu pojedinih čestica lijeka.

Lijek je efikasan samo kada uđe 12 čireva na dvanaestopalačnom crevu istovremeno sa chyme (tečna ili polu-tečna, delimično probavljena gomila hrane), što bi trebalo imati efekta. Inače, uzimanje pankreatina je besmisleno.

U procesu varenja hrane kroz otvor vratari Duodenalni čir prolaze samo čestice, čija veličina nije veća od 1,5-2 mm. Velike čestice zadržavaju se u želucu, gdje se razgrađuju pod utjecajem enzima i solne kiseline.

Tako velike probavne tablete ostaju u stomaku toliko dugo da se njihova aktivna tvar deaktivira.

Moderni pripravci pankreatina dostupni su u obliku tableta i sfera mikro veličine, kao i obloženi posebnom membranom koja se urušava direktno u creva, sfere mini veličine.

Obložene tablete pankreatina sadrže laktozu. Zbog toga ih ne treba propisivati ​​bolesnicima sa nasljednom netolerancijom. galaktoza, hipolaktazija ili saindeks malapsorpcije glukozne galaktoze.

Kod duže upotrebe preparata za pankreatin preporučuje se dodatno uzimanje preparati folne kiseline i gvožđa.

Kod pacijenata sa dijagnozom „cistična fibroza„Česta komplikacija bolesti je opstrukcija creva. Ako postoje znakovi slični ovom patološkom stanju, trebali biste biti svjesni rizika crevne strije (patološkog sužavanja crevnog lumena).

Proizvod sadrži aktivne enzime gušterače koji mogu oštetiti oralna sluznicapa se stoga tablete trebaju progutati bez žvakanja.

Pacijentima kojima je teško progutati cijelu kapsulu dopušteno je prosuti mikrosfere sadržane u njoj i miješati ih sa tekućom hranom ili tekućinom za piće.

Tijekom liječenja lijekom (posebno bolesnici s dijagnozom) pankreatitis) Preporučuje se prilagodba prehrane. Prehrambene potrebe za oslabljenu funkciju PŽŽ sledeće:

• hrana se mora pariti
• sva jela trebaju biti topla, ali ne vruća i ne hladna,
• broj obroka je 5-6 dnevno, dok porcije trebaju biti male,
• konzistencija jela treba biti polu-tečna (kruta hrana može biti mljevena)
• kaša od heljde, heljde, riže i zobi nakon vrenja (na vodi) mora biti mlevena,
• piće treba biti obilno (najbolje je koristiti čaj od ružinog voća ili čaj slabo variva).

Doziranje i primjena

Doze pankreatina biraju se u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i u većini slučajeva izračunavaju se ovisno o stupnju razvoja pankreasne insuficijencije. U prosječnom uputstvu za upotrebu pankreatina navodi se da je propisano do četiri tablete sa svakim obrokom, što, otprilike, iznosi oko 16.000 jedinica lipaze dnevno. Ovo se smatra maksimalnom dnevnom dozom lijeka za odraslog pacijenta.

Štaviše, apsolutna insuficijencija bubrežne žlijezde preduvjet je za povećanje maksimalne doze pankreatina, a može se propisati u količini od 50 tableta dnevno. Ovdje se ne bi trebalo plašiti samo količina, već dijagnoza na kojoj je propisana. Pedeset tableta lijeka sadrže dnevnu potrebu ljudskog tijela za lipazom.

Za decu se pankreatin preliminarno propisuje po sledećoj šemi:

Istovremeno, ovdje su brojevi samo smjernice i nisu upute za upotrebu. Imenovanje i doziranje pankreatina provodi isključivo liječnik, uzimajući u obzir sve značajke pacijenta i patologije.

Obrazac za prodaju i cijena

Lijek je dostupan u dva oblika:

Sledeći lekovi mogu delovati kao analozi pankreatina:

Za žgaravicu

Šta još pomaže pankreatinu? Prema napomeni, lijek se može upotrijebiti za žgaravicu. Osjećaj pečenja u sternumu, praćen belchinom, nadimanjem, mučninom, kiselim ili gorkim poslijestolom, javlja se iz različitih razloga. To mogu biti loše navike koje uzrokuju slabljenje tonusa sfinktera želuca ili probavu zbog sastava unosa hrane i još puno toga. Pankreatin sa žgaravicom ne samo da pomaže u uklanjanju simptoma neugodnog stanja, već također vraća aktivnost gastrointestinalnog trakta. Trajanje tretmana: 3-4 dana.

Sa gastritisom

Uz upalu želudačne sluznice, njegova struktura je narušena, što dovodi do kršenja funkcija organa. Pankreatin za gastritis pomoći će brzom prevladavanju pogoršanja bolesti, a ako je patologija hronična, tada će lijek stimulirati i nadoknaditi nedostajuće želučane enzime. Uzimajući lijek, osoba pomaže preraditi hranu koja ulazi u želudac. Tijek liječenja ovisi o stadijumu bolesti i traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci (najmanje dva za složene patologije).

Sa dijarejom

Proliv je uvijek praćen labavom stolicom tri ili više puta na dan. Glavni simptomi proliva su labava stolica i česti pokreti crijeva. Do dijareje može doći uslijed razvoja mnogih bolesti, u rasponu od raka crijeva, Addisonove bolesti ili difuzne pneumoskleroze, završavajući infekcijom običnom Escherichia coli. Prije nego što uzmete enzimske tablete, trebali biste razumjeti uzrok proljeva. Ako je povezan s pogoršanjem gastrointestinalnih patologija, tada možete uzimati lijek prema općoj šemi dok se ne ukloni neugodni simptom.

Otkrijte koje su još tablete protiv proljeva.

U slučaju trovanja

Intoksikacija tijela javlja se iz više razloga: uzimanje nekvalitetne hrane, nakon davanja lijekova, nakon udisanja otrovnih tvari, nakon uboda insekta i drugih. Karakteristične manifestacije trovanja su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proliv, groznica. Pankreatin u slučaju trovanja uzima se ako je nastao zbog unosa nekvalitetnih proizvoda. U ostalim slučajevima je propisan drugačiji tretman.

Sa pankreatitisom

Djelovanje enzimskih pripravaka nije usmjereno na uklanjanje boli tijekom egzacerbacija gastrointestinalnog trakta, već na istočenje gušterače. Uz upalu ovog organa (pankreatitis), osoba doživljava simptome intoksikacije, jake bolove u trbuhu i stolicu sličnu kašici. Gušterača se ne nosi s probavljanjem hrane. Pankreatin kod pankreatitisa pomaže u sprečavanju teških komplikacija. Međutim, postoje oblici bolesti u kojima je nemoguće piti enzimske pripravke, ali postoje oni u kojima su propisani za život. Da se ne pogoršavaju situacije, samo-lijek nije dozvoljen.

Pri prejedanju

Zdravi ljudi nakon dugih svečanih gozbi znaju zašto piju pankreatin.Enzimski pripravci pomažu u suzbijanju probave masne, teške hrane i izbjegavaju neugodne posljedice poput preopterećenja unutrašnjih organa, poremećaja crijevne mikroflore, problema s pritiskom i erekcijom, prevremenog trošenja zglobova, razvoja varikoznih vena. Kod prejedanja se pankreatin uzima odmah nakon gozbe, 1-2 tablete odjednom, ispere se vodom. Treba imati na umu da alkohol potpuno neutralizira učinak lijeka.

Pogledajte video: ПАНКРЕАТИН от боли в желудке. Помощь при переедании. (Maj 2024).