Mikroalbuminurija kod dijabetes melitusa - što prijeti povećanim proteinima?

Početni znakovi oštećenja bubrega uključuju mikroalbuminuriju kod dijabetesa koja je važna za utvrđivanje taktike liječenja.

U pravilu ne obraćaju dužnu pažnju na stanje bubrega. To se objašnjava dugim, dugoročnim razvojem nefropatije sa oskudnim znacima.

Ali dovodi, u konačnom rezultatu, do zatajenja bubrega. Mogućnost prevencije ogromne komplikacije hipoinsulinizma, glomeruloskleroze, ovisi o tome koliko brzo se dijagnoza postavi.

Šta je albuminurija?

Albumini su vrsta proteina koji se formira u jetri i prisutan je u krvnoj plazmi. Njihov volumen je oko 60% svih proteina.

Funkcije koje albumin obavlja su važne za:

• stabilan osmotski pritisak u telesnim sistemima,
• prevoz proizvoda koje proizvode i unutrašnji organi (bilirubin, masne kiseline, urobilin, tiroksin), kao i koji dolaze izvana,
• stvarajući rezervu proteina.

Molekuli albumina - mali u obimu, imaju najveću pokretljivost i većina ih je.

Stoga, ako dođe do kršenja bubrega, primarno se gube funkcije filtriranja. Pojava male količine proteina u urinu - mikroalbuminurija - karakteristična je za početni nivo oštećenja bubrega dijabetičara.

Podmuklost ove faze je odsustvo vanjskih manifestacija lezije, ali patološki proces nastavlja se razvijati. Nakon nekoliko godina (12-15) od manifestacije dijabetesa počinje faza proteinurije - jasan gubitak bjelančevina u tijelu.

Već postoje očiti simptomi bolesti: oticanje, porast pritiska, slabost. Napredovanje patologije dovodi do uremičke faze - razvija se bubrežni zastoj.

Dugi niz godina proučavam problem DIJABETE. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje cjelokupni trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND dijabetičari prije 6. jula može primiti lijek - BESPLATNO!

Dakle, oštećenje bubrega kod dijabetesa prolazi kroz stadijume:

Gubici čak i male količine proteina već ukazuju na značajna oštećenja bubrega. Ali u prvoj fazi, pravovremenim liječenjem, moguće je obustaviti proces.

Kako proći analizu urina za mikroalbuminuriju kod dijabetesa?

Ako se utvrdi dijabetes, pacijenta treba periodično testirati na mikroalbumin u urinu radi ranog prepoznavanja promjena u bubrežnim strukturama.

Uobičajena metoda za takvu dijagnozu nije učinkovita. Za točnije određivanje u laboratoriji se koriste radioimunski, enzimski imunološki test, imunoturbidimetrijske metode.

U 47. godini dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. Za nekoliko tjedana stekao sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid su počeli sjediti.

Kada sam navršio 55 godina, već sam se ubodao insulinom, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadaji, kola hitne pomoći doslovno su me vratila iz sljedećeg svijeta. Sve vrijeme sam mislila da će ovaj put biti posljednji.

Sve se promijenilo kada mi je kćer dozvolila da pročitam jedan članak na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan. Ovaj mi je članak pomogao da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje 2 godine počeo sam se više seliti, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Moje tetke su iznenađene kako pratim sve, odakle dolazi toliko snage i energije, još uvijek neće vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zaboraviti zauvijek ovu strašnu bolest, uzmi pet minuta i pročita ovaj članak.

Bolje je skupljati analizu tokom dana u čistom litarskom teglu. Zatim sekvencijalno:

• tečnost se meša
• 150 ml se baci u sterilnu posudu,
• laboratorijskom pomoćniku se daju informacije o ukupnoj količini urina.

Nivo gubitka albumina varira u zavisnosti od vremena i položaja tijela.

Dakle, njihovo izlučivanje povećava se u uspravnom položaju, uz vježbanje, ishranu bjelančevinama, urološku infekciju, srčane bolesti, pušenje. Starost, gojaznost, rasna pripadnost također se odražavaju na rezultate.

Prije prikupljanja analize morate:

• smanjite unos proteina, soli, proizvoda obojenih mokraćom, vode s hranom,
• poštujte fizički mir, isključite nemire,
• ne izlažite tijelo temperaturnim ekstremima,
• ne puši
• higijenu pre prikupljanja urina.

Postoji brza tehnika za određivanje mikroteklina (osetljivih traka).

Uz njihovu pomoć, u nekoliko minuta možete provesti analizu kod kuće. Rezultati su jasno vidljivi kada uporedite obojenu površinu trake sa skalom istaknutom na pakovanju. Osjetljivost testa je visoka, ali s negativnim rezultatom, bolje je ponoviti analizu u laboratoriji.

Norme kod zdravih ljudi i dijabetičara

Zdravi ljudi također luče malu količinu proteina. Ukupna količina proteina je normalna - oko 150 mg / dl, a albumina - manje od 30 mg / dl u jednoj porciji.

Dnevni gubici do 30-300 mg / dan. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na patologiju.

Kada je teško odrediti vrijeme u kojem se sakupljao urin, određuje se omjer albumina i kreatinina. Kod muškaraca ovaj pokazatelj je nešto manji - 2,5 mg / µmol je normalno. Za žene - 3,5 mg / μmol. Povećani broj govori o bolu procesa.

S obzirom da izlučivanje albumina u urinu ovisi o mnogim faktorima i može se povremeno otkriti u zdravom tijelu, preporučuje se napraviti tri ispitivanja zaredom u 3-6 mjeseci.

Razlozi za odbijanje rezultata istraživanja

Oštećenje bubrega kod dijabetesa i tipa 1 i 2 povezano je sa specifičnom lezijom:

• metabolički sustavi
• posude (arteriole).

Manjak inzulina dovodi do zadebljanja glavne membrane glomerularnih kapilara i povećanja intravaskularnog lumena zbog povećanog vezivanja šećera za molekule.

Vaskularni faktor u početnom poremećaju dijabetesa utječe na povećanje brzine glomerularne filtracije, što uzrokuje porast pritiska unutar kapilara. Hipertrofija glomerula i vaskularna propusnost se povećavaju. Ovo potiče prodiranje albumina u urin.

Liječenje i normalizacija mikroalbuminurije kod dijabetesa

U razvoju metoda liječenja dijabetesa dijabetologija je postigla značajne rezultate. Svi novi lijekovi se neprestano stvaraju kako bi nadomjestili endogeni inzulin.

Također, ovaj odjeljak medicine bavi se odabirom pojedinih dijeta, primarnom prevencijom, koja ima za cilj ne samo liječenje dijabetesa, već i smanjenje njegova pojavljivanja.

U fazi mikroalbuminurije, koja je već komplikacija bolesti, potrebno je:

• usko prilagoditi metabolizam lijekova s ​​ugljikohidratima (uglavnom prenošenjem na inačice inzulina),
• čak i uz lagani porast krvnog pritiska, koristite ACE inhibitore ili analognu grupu (ako su netolerantni), jer imaju nefroprotektivna svojstva,
• koristiti statine u terapiji,
• podvrgnuti se kursevima s angioprotektorima i antioksidansima.

Pored toga, morate pridržavati se određenog načina u:

• ishrana (ograničenje jednostavnih ugljenih hidrata, prženih, začinjenih, slanih),
• rada i odmora (nemojte prekomerno raditi)
• tjelesna aktivnost (redovna vježba s doziranim opterećenjem),
• zdravo funkcionisanje (bez štetnih ovisnosti).

Što je mikroalbuminurija

Kod kompenziranog dijabetesa često su pogođeni bubrezi, razvija se takozvana nefropatija. Nefropatija se očituje pojavom proteina u urinu, a isprva se počinju pojavljivati ​​sitne frakcije, odnosno isti mikroalbumin, a s napredovanjem patologije veći proteini ulaze u urin.

Vjerovatno ste primijetili da u općoj analizi urina (OAM) ponekad pišu proteinski negativan ili pozitivan, ako pozitivan, pa u kojoj količini. Dakle, dragi prijatelji, kad vidite rezultat OAM-a s identificiranim proteinima kod pacijenta koji boluje od dijabetesa, to znači da je nefropatija u punom zamahu, a najgore je što je ova faza već nepovratna. Kad se u urinu otkrije velika artiljerija, stvar je otišla jako daleko.

Ali što je sa mikroalbuminom? I OAM, mali proteini se ne otkrivaju, jer se koriste grubije dijagnostičke metode. Da bi se vidio mikroalbumin potrebna je zasebna analiza koja se naziva "urin za mikroalbuminuriju". Analiza se radi i u dnevnoj mokraći, i u pojedinačnoj. Bolje je i indikativnije sakupljati dnevnu mokraću. Kako se to radi reći ću malo kasnije.

Kao što ste možda pogodili, ova je analiza vrlo vrijedna po tome što otkrivanje oštećenja bubrega u ranoj fazi daje šansu da se sve popravi, odnosno da je ova faza 100% reverzibilna. Dakle, možete poduzeti pravovremene mjere za normalizaciju razine glukoze, provesti niz terapijskih mjera i ukloniti oštećenje bubrega.

Umjesto da boluje s bubrezima, jer nefropatija neizbježno prije ili kasnije dovodi do hemodijalize i potrage za donatorskim bubregom. Profitabilno? Mislim da jesam. Zbog toga, takvu analizu trebaju raditi jednom godišnje svi koji imaju dijabetes tipa 2, bez obzira na dužinu dijabetesa, a također godišnje 5 godina nakon dijagnoze dijabetesa tipa 1.

Kako uzeti analizu urina zbog mikroalbuminurije

Načini prikupljanja urina: u 6:00 ujutro, ustanite i urinirajte u WC. Od 6:00 ujutro ovog dana do 6:00 ujutro sljedećeg (uključujući rano ujutro) sva se mokraća sakuplja u jednoj posudi, primjerice, tegla od 3 litre. Zatim izmjerite koliko urina dnevno u ml. Zapamtite ili zapišite ovu cifru, trebat će vam dalje.

Promiješajte tako da se talog ravnomjerno promiješa, pa u posebnu staklenku, na primjer, od majoneze, izlijte 150 ml urina. U laboratorij dovedete malu teglu, prilikom popunjavanja analize, medicinskoj sestri kažete količinu urina oslobođenog dnevno (zabilježeni broj). Nakon nekoliko dana, rezultat analize možete prikupiti u laboratoriji gdje je uzeta mokraća.

Norma mikroalbumina u urinu

Norma je dodjela mikroalbumina manjeg od 30 mg u dnevnom urinu i manje od 20 mg u jednom urinu.

Ako utvrdite povećani sadržaj ovog proteina u urinu, potrebno je da se obratite nefrologu - specijalistu koji razumije bolesti bubrega. Možda će vam biti dodijeljena dodatna ispitivanja kako bi postavili tačnu dijagnozu i započeli pravi tretman.

Ovu analizu treba uzimati jednom godišnje, osim ako vam ljekar nije drugačije rekao. Ukoliko nađete protein na običnoj analizi mokraće, onda nema smisla raditi istraživanje za mikroalbuminuriju i dalje će biti povišen.

Ovim zaključujem moj članak. Da li su vam ove informacije pomogle? Kliknite na društvene tipke. mreže, dijelite sa prijateljima na nesreću.

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Mikroalbuminurija - šta je ovo bolest?

Ako se protein nalazi u urinu čovjeka, to ukazuje na bolest kao što je mikroalbuminurija. Dugim tijekom dijabetesa glukoza ima toksičan učinak na bubrege, izazivajući njihovu disfunkciju.

Kao rezultat toga, filtracija je poremećena, što uzrokuje pojavu u urinu proteina koji normalno ne bi trebali proći kroz bubrežni filter. Većina proteina je albumin. Početni stadij pojave proteina u urinu naziva se mikroalbuminurijom, tj. protein se pojavljuje u mikrodozama i ovaj proces se prilično lako eliminira.

Normalni pokazatelji mikroalbumina u urinu:

Ako je mikroalbumin u urinu povišen (30 - 300 mg), onda je to mikroalbuminurija, a ako je pokazatelj veći od 300 mg, tada makroalbuminurija.

Uzroci i mehanizam za razvoj patologije kod dijabetesa

Povećanje glukoze u krvi izaziva intenzivnu žeđ kod pacijenata (tako tijelo pokušava ukloniti višak šećera iz tijela), pa se, prema tome, povećava i količina konzumirane tekućine, što jako opterećuje bubrege.

Kao rezultat toga, povećava se pritisak na kapilare glomerula, rastežu se žile nefrona - sve to i protein prelazi u mokraću (to jest, filtriranje je potpuno oslabljeno).

Glavni razlozi koji mogu prouzrokovati ovo kršenje su:

• genetska predispozicija
• dijabetes tipa 1 i 2
• onkološke bolesti
• bolesti kardiovaskularnog sistema,
• hronična ili česta hipertenzija (visok krvni pritisak),
• povišen holesterol u krvi
• visoka razina lipida
• veliku količinu proteinske hrane, naime mesa,
• loše navike, posebno pušenje.

Grupa rizika

Nisu svi ljudi s oslabljenom kontrolom glukoze u krvi skloni mikroalbuminuriji.

To su uglavnom ljudi:

• vođenje nezdravog načina života, loše navike, konzumiranje masne „pogrešne“ hrane,
• prekomjerna težina, vodeći sjedilački način života,
• sa pratećim srčanim bolestima,
• sa povišenim krvnim pritiskom
• kvarovi gušterače,
• starost.

Simptomi bolesti

Proces razvoja bolesti bubrega je prilično dugotrajan. U roku od 6-7 godina pojavljuje se prvi stadij bolesti - asimptomatski. Karakterizira ga odsutnost bolnih simptoma. To se može otkriti samo prolaskom posebne analize na mikroalbumin. U općoj analizi urina, sve je normalno. Uz pravovremenu pomoć, funkcija bubrega može se potpuno obnoviti.

Nakon 10-15 godina dolazi do druge faze - proteinurije. U općoj analizi urina, proteini se pojavljuju u vrijednosti većoj od 3 mg, a crvena krvna zrnca se povećavaju, u analizi na mikroalbumin pokazatelji prelaze vrijednost od 300 mg.

Povećavaju se i kreatinin i urea. Pacijent se žali na visok krvni pritisak, glavobolju, otekline na tijelu. Kada se takva faza pojavi, hitno je kontaktirati nefrologa. Ovo je nepovratna faza - funkcija bubrega je oslabljena i ne može se u potpunosti obnoviti. U ovoj fazi, proces se može samo zamrznuti kako bi se izbjegao potpuni gubitak bubrežne funkcije.

Tada se kroz 15-20 godina razvija treći stadijum - zatajenje bubrega. U dijagnostičkoj studiji znatno se povećava sadržaj crvenih krvnih zrnaca i proteina, a otkriva se i šećer u mokraći. Osoba popravlja nagle promjene krvnog pritiska.

Oticanje dobija stabilan, izrazito izražen izgled. Nelagodnost se neprestano osjeća na lijevoj strani tijela, a pojavljuje se i bol. Opće stanje osobe se pogoršava. Pojavljuju se stalne glavobolje, svijest se zbunjuje, govor se uznemirava.

Mogu se pojaviti konvulzije, gubitak svijesti, pa čak i koma. Problem treće faze moguće je riješiti samo unutar zidova bolnice. Taj se problem vrlo često mora riješiti hemodijalizom i transplantacijom bubrega.

Klasifikacija stadija progresije nefropatije

Ako se mikroalbuminurija ili proteinurija otkriju opetovano, morate potražiti patološki uzrok ovog stanja.

Budući je početak nefropatije često postepeno, bez kliničkih manifestacija, takav se asimptomatski stadijum rijetko dijagnosticira. Postoje samo manje promjene u laboratorijskim parametrima, a kod pacijenta nema subjektivnih pritužbi.

Moguće je prepoznati samo povišeni albumin u urinu. Zbog toga su laboratorijski testovi ove vrste izuzetno važni za dijagnozu nefropatije u ranoj fazi.

Kako se daje analiza urina?

Osobama s visokim šećerom u krvi, standardni testovi urina nisu dovoljni.

Za mikroalbuminuriju treba izvršiti poseban test urina. Liječnik je dužan upisati smjer ove analize - to mora učiniti ili terapeut ili specijalista sa uskim fokusom.

Da biste uzeli test urina, morate prikupiti dnevni urin - to jamči tačniji rezultat testa, ali možete provjeriti jednu jutarnju dozu urina.

Svakodnevno sakupljajte urin, morate se pridržavati određenih točaka.

Potreban je poseban spremnik za prikupljanje urina. Bolje je da ga kupite u ljekarni, jer sterilan novi spremnik neće dopustiti da iskrivite dijagnostičke rezultate (najčešće je to 2,7 l). Trebat će vam i redoviti spremnik za analizu s volumenom od 200 ml (po mogućnosti sterilno).

Urin bi trebalo biti prikupljen u velikoj posudi tokom dana, i to treba učiniti na sljedeći način:

• na primjer, za prikupljanje analize sljedećeg dana od 7 do 7 sati (24 sata),
• ne sakupljajte prvu porciju urina u 7 sati ujutro (nakon noći),
• onda prikupite sav urin u veliku posudu do 19:00 sati sljedećeg dana,
• u 7 ujutro novog dana u zasebnu šalicu da se sakupi 200 ml mokraće nakon spavanja
• dodajte tih 200 ml u posudu sa prethodno sakupljenom tečnošću i temeljito izmešajte
• nakon što se iz ukupne zapremine sakupljene tečnosti izlije 150 ml i transportuje u laboratoriju na istraživanje,
• vrlo je važno navesti količinu dnevne mokraće (koliko se dnevno sakupi tekućina),
• sadrže mokraću u hladnjaku tokom sakupljanja kako se rezultati ne bi iskrivili,
• prilikom sakupljanja analiza potrebno je temeljno voditi higijenu vanjskih genitalnih organa,
• ne uzimajte analizu tokom kritičnih dana,
• prije prikupljanja analiza isključite proizvode koji mogu mrlju mokraću, diuretike, aspirin.

Pouzdan rezultat može se dobiti promatranjem svih gore navedenih točaka.

Strategija lečenja

Terapija mikroalbuminurije i dijabetesa zahtijeva kompleksno liječenje.

Propisani su lijekovi za smanjenje holesterola u tijelu, za snižavanje krvnog pritiska:

• Lisinopril
• Liptonorm,
• Rosucard,
• Captopril i drugi.

Propis može da obavi samo lekar.

Propisana su i sredstva za kontrolu sadržaja šećera. Ako je potrebno, propisana je inzulinska terapija.

Liječenje drugog i trećeg stupnja bolesti odvija se isključivo u bolnici, pod stalnim nadzorom ljekara.

Da biste stabilizirali pacijentovo stanje, morate se pridržavati pravilne zdrave prehrane. Proizvodi moraju biti izabrani isključivo prirodno, bez hemijskih dodataka u obliku boja, stabilizatora i konzervansa.

Hrana treba biti sa niskim udjelom ugljikohidrata i bez proteina. Potrebno je isključiti loše navike u vidu upotrebe alkohola i cigareta. Potrošena količina pročišćene vode treba biti 1,5-2 litre dnevno.

Da biste isključili mikroalbuminuriju ili je suzbili u početnoj fazi, trebali biste:

1. Redovno pratite nivo glukoze u organizmu.
2. Pratite holesterol.
3. Vratite krvni pritisak u normalu, mjerite ga redovno.
4. Izbegavajte zarazne bolesti.
5. Slijedite dijetu.
6. Otklonite loše navike.
7. Kontrolirajte količinu korištene vode.

Video od stručnjaka:

Osobe s disfunkcijom gušterače trebaju barem jednom godišnje napraviti test urina na mikroalbumin. Važno je zapamtiti da se početna faza može spriječiti i bubrezi u potpunosti funkcioniraju. Redovni pregledi i zdrav način života pomoći će vam da se to riješi.

Šta povećava albumin u urinu?

Ako postotak tvari u urinu odstupa od norme, to može ukazivati ​​na razvoj sljedećih bolesti:

• dijabetes melitus
• kvarovi organa kardiovaskularnog sistema,
• arterijska hipertenzija
• individualna netolerancija na fruktozu,
• sarkoidoza.

Ako govorimo o najčešćem uzroku mikroalbuminurije, vrijedi primijetiti dijabetes melitus. Pojačana zasićenost urina proteinima albumina pojavljuje se nekoliko godina nakon razvoja bolesti. Zbog toga, test za koncentraciju neke tvari u tjelesnoj tekućini omogućava vam precizno određivanje viška glukoze.

Kliničke manifestacije

Povećanje albumina u urinu odvija se u nekoliko faza:

1. Asimptomatsko - od pacijenta se ne primaju pritužbe, međutim, karakteristične su promjene u tijelu.
2. Početni - patološki poremećaji u tijelu još nisu utvrđeni. Istovremeno se razvija smanjenje učinkovitosti glomerularne filtracije u bubrežnom tkivu.
3. Prenefrotski - svakodnevni urin zasićen obiljem proteina. Pacijent pati od povećanog pritiska zbog povećane aktivacije bubrega.
4. Nefrotična - osoba opaža pojavu natečenosti na tijelu. U urinu se, pored značajne količine albumina, uočava pojava crvenih krvnih zrnaca. Razina proizvodnje uree i kreatinina u tijelu se povećava.
5. Stadijum uremije (zatajenje bubrega) - praćen je čestim i oštrim skokovima krvnog pritiska. Edematous područja na tijelu postaju stabilna. Razina crvenih krvnih zrnaca u urezi značajno raste. Stopa razvoja toksičnih tvari iz bubrežnog tkiva znatno se smanjuje. Dnevni urin je zasićen glukozom. Istovremeno, eliminacija inzulina iz tijela se usporava.

Fiziološke manifestacije mikroalbuminurije

Mikroalbuminurija (u urinu postoji puno albuminskog proteina) može se očitovati slijedećim simptomima: bol u prsima, prisutnost trajne nelagode u lijevoj strani tijela, povišen pritisak i opće pogoršanje dobrobiti.

Jedna od posljedica razvoja patologije u kasnijim fazama su znakovi moždanog udara. U ovom slučaju ljudi koji su osjetljivi na bolest često pate od periodičnog gubitka svijesti, poteškoća sa govorom, slabosti udova. Navedene manifestacije mogu se nadopuniti vrtoglavicom, čestim glavoboljama.

Kako proći mokraću?

Da bi se utvrdila razina albuminskih proteina u otpadnim produktima, potreban je uzorak urina. Urolog, endokrinolog, ginekolog ili terapeut može propisati studiju.

Kako proći klinički test urina? Dešifriranje rezultata pokazat će najpouzdaniju sliku ako pacijent učini sve kako treba. Za studije usmjerene na utvrđivanje sadržaja soli u tjelesnim tekućinama i poremećaje u radu bubrega, biomaterijal prikupljen dan prije upotrebe testa.

Da bi se dobili pouzdani rezultati analize, preporučuje se upotreba posebne posude za urin. Procedura je sljedeća:

• oko 200 ml urina se baci u posudu,
• kontejner se preda u laboratoriju,
• ako je potrebno, ponovno analizirati
• rezultate izračunava nefrolog na osnovu težine pacijenta.

Bubrezi kao ključni organ izlučujućeg sustava uklanjaju otrovne i nepotrebne kemijske spojeve iz tijela, apsorbirajući sve potrebno nazad. Kada se ne mogu nositi sa opterećenjem, mogu se pojaviti patološki proizvodi poput crvenih krvnih zrnaca, kristala soli, epitela i mikroalbumina u urinu.

Opće informacije

Funkcije bubrega uključuju pročišćavanje krvi od toksina, prekomjerne količine elektrolita, soli i vode. U ovom slučaju čovekov protein, glukoza i krvne ćelije se ponovo absorbuju.

Proteini sintetizovani u jetri, kao i oni koji se hrane, potrebni su za neprestano obnavljanje ćelija u svim organima i tkivima. Većina proteinskih struktura u krvi je albumin.

One su neophodne za održavanje onkotskog krvnog pritiska i optimalnu ravnotežu između sastava krvi i ćelija u tkivima. Glomerularne strukture kortikalne supstance bubrega odgovorne su za sigurnost ovih proteina u cirkulacijskom kanalu.

Nadalje, već u distalnim tubulama, voda i potrebni elementi se resorbuju. Sve ostalo na kraju odlazi iz mokraćovoda i smatra se sekundarnom urinom.