Dijabetičko stopalo: simptomi i liječenje
Kod dijabetesa postoji nedovoljna proizvodnja hormona - inzulina, čija je funkcija pomaganje da glukoza (šećer) dospije u tjelesne stanice iz krvotoka, pa kada on ima deficit, glukoza raste u krvi, što na kraju ometa protok krvi u žilama, utječući na živčana vlakna.
Ishemija (nedostatak cirkulacije krvi) dovodi do poremećenog zacjeljivanja rana, a oštećenje živaca dovodi do smanjenja osjetljivosti.
Ovi poremećaji doprinose razvoju trofičnih čira koji se zauzvrat razvijaju u gangreni. Pukotine, ogrebotine pretvaraju se u otvorene čireve, a takođe se skrivaju čirevi koji nastaju pod kalusima i keratiniranim slojevima.
Razlog za kasni početak liječenja i amputacije ekstremiteta je taj što pacijent duže vrijeme ne primjećuje promjene koje se događaju, jer najčešće ne obraća pažnju na noge. Zbog lošeg dovoda krvi u noge uslijed smanjene osjetljivosti, pacijent ne osjeća bol od posjekotina i osipa, pa čak i čir može dugo ostati nezapažen.
Znakovi oštećenja dijabetičkog stopala
- Prvi znak komplikacija je smanjenje osjetljivosti:
- prvo vibrira
- zatim temperaturu
- zatim bolno
- i taktilna
- Također, pojava oteklina na nogama treba biti upozoravajuća (uzroci)
- Smanjenje ili povećanje temperature stopala, tj. Jako hladno ili vruće stopalo, znak je poremećaja cirkulacije ili infekcije
- Povećan umor nogu pri hodanju
- Bol u potkoljenici - u mirovanju, noću ili pri hodu na određene udaljenosti
- Trnce, peckanje, peckanje u stopalima i druge neobične senzacije
- Promjena boje kože nogu - blijedi, crvenkasti ili cijanotični tonovi kože
- Smanjivanje kose nogu
- Promjena oblika i boje noktiju, modrice ispod noktiju - znakovi gljivične infekcije ili ozljede nokta koji mogu uzrokovati nekrozu
- Dugo zaceljivanje ogrebotina, rana, ožiljaka - umesto 1-2 nedelje 1-2 meseca, nakon zarastanja rana ostaju tamni tragovi koji ne nestaju
- Čirevi na nogama - dugo ne zaceljuju, okruženi tankom, suvom kožom, često dubokom
Nedjeljno trebalo bi pregledati noge, sjedeći na stolici u ogledalu postavljenom odozdo - prsti i gornji dio stopala jednostavno se mogu pregledati, obratiti pažnju na interdigitalni prostor, osjetiti i pregledati pete i potplat ogledalom. Ako se pronađu bilo kakve promjene, pukotine, posjekotine, ne-čirne patologije, trebali biste kontaktirati podijatra (specijalista za stopala).
Pacijenti s dijabetesom trebali bi posjetiti stručnjaka najmanje jednom godišnje i provjeriti stanje njihovih donjih ekstremiteta. Ako se otkriju promjene, podijatar propisuje lijekove za liječenje stopala, angiolog obavlja operacije na žilama nogu, ako su potrebni posebni ulošci, tada je potreban angiohirurg, a posebna obuća - ortoped.
Ovisno o rasprostranjenosti jednog ili drugog razloga, sindrom se dijeli na neuropatski i neuroishemijski oblik.
Potpiši | Neuropatski oblik | Neuroishemijski oblik |
Izgled nogu |
|
|
Lokalizacija ulkusa | Zona visokog mehaničkog naprezanja | Najgora područja krvotoka (peta, gležnjevi) |
Količina tekućine na dnu rane | Mokra rana | Rana je gotovo suha |
Bolnost | Vrlo rijetko | Obično se izgovara |
Koža oko rane | Često hiperkeratoza | Tanka, atrofična |
Faktori rizika |
|
|
Dijagnoza sindroma dijabetičkog stopala
Pri prvim znakovima lošeg stanja pacijent s dijabetesom treba se posavjetovati sa stručnjakom i detaljno opisati simptome povezane s dijabetičkim stopalom. U idealnom slučaju, ako grad ima ured za dijabetička stopala kod kompetentnog pedijatra. U nedostatku takvih, možete se obratiti terapeutu, hirurgu ili endokrinologu. Za postavljanje dijagnoze obavit će se pregled.
Opšte kliničke studije:
Studija nervnog sistema:
| Procjena protoka krvi donjih ekstremiteta:
Ispitivanje trofičnih ulkusa stopala:
Rendgenski snimak stopala i gležnjeva Liječenje sindroma dijabetičkog stopalaSve komplikacije dijabetesa potencijalno su opasne i zahtijevaju obaveznu terapiju. Liječenje dijabetičkog stopala treba biti sveobuhvatno. Liječenje trofičnih ulkusa s dobrim protokom krvi u udu:
Liječenje trofičnih čira u slučaju oslabljenog protoka krvi (neuroishemijski oblik dijabetičkog stopala):
Liječenje dubokih trofičnih čira na nekrozi tkiva:
Liječenje trofičnog čira
Nakon mehaničkog čišćenja potrebno je isprati cijelu površinu čira. Ni u kojem slučaju nije dozvoljeno liječenje „zelenim“, jodom i drugim alkoholnim otopinama, koji još više oštećuju kožu. Za pranje koristite fiziološku otopinu ili blage antiseptike. Ako tijekom liječenja rane, liječnik utvrdi znakove prekomjernog pritiska, tada može propisati pražnjenje bolesnog udova. Istovar udovaKljuč uspješnog liječenja čireva je potpuno uklanjanje opterećenja na površini rane. Ovaj važan uvjet često nije ispunjen, jer je osjetljivost na nogu smanjena, a pacijent se može osloniti na bolnu nogu. Kao rezultat toga, svako liječenje je neefikasno.
Suzbijanje infekcije
Nadoknada glukozeZnačajno povećanje glukoze u krvi uzrokuje pojavu novih trofičnih čireva i otežava zarastanje postojećih u vezi sa oštećenjem živaca. Korištenjem pravih lijekova za snižavanje šećera, inzulinskih pumpi ili doza inzulina može se kontrolirati dijabetes, svodeći rizik od dijabetičkog stopala na minimum. Odbijanje loših navikaPušenje povećava rizik od ateroskleroze žila potkoljenice, smanjujući šanse za očuvanje udova. Zlouporaba alkohola uzrokuje alkoholnu neuropatiju, koja zajedno sa oštećenjem dijabetičkih živaca dovodi do trofičnih čira. Osim toga, konzumiranjem alkohola eliminira se stabilna kompenzacija metabolizma ugljikohidrata, što rezultira time da se nivo glukoze kod pacijenata koji piju stalno povećava. Dugotrajni dijabetesAko već nekoliko godina bolujete od dijabetesa, a još više, ako ste to sve vrijeme teško kontrolirali, onda postoji veliki rizik od oštećenja nogu. Poznato je da se bilo koje bilje i rane kod dijabetičara ne liječe dobro. Čak i mala oštećenja mogu početi trunuti, doći će do gangrene, a stopalo će trebati amputirati. Ovaj je scenarij prilično uobičajen. Često je osjetljivost u nogama snižena. Dijabetičar ne osjeća bol u nogama, stres, promjene temperature, posjekotine, šljunak u cipelama, žuljeve i tako dalje. Ovaj problem se može zanemariti neko vrijeme. Ali kad se ispostavi da je noga počela da truli, onda morate koristiti usluge hirurga. Prepoznavanje simptoma sindroma dijabetičkog stopala, kao i izlječenje ove tegobe, provodi poseban ljekar, kojeg nazivamo "podijatar". Ne brkajte ga s liječnikom pedijatrom. Broj dijabetičara s problematičnim nogama stalno se povećava, jer raste incidencija dijabetesa tipa 2. Na teritoriji Ruske Federacije i zemalja ZND-a u regionalnim centrima postoji više od 200 specifičnih ureda dijabetičkog stopala. Najnovijim metodama ljekari sve više mogu izbjeći amputacije. Malo ljudi zna koji su simptomi i liječenje dijabetičkog stopala. Otkrijmo što uzrokuje dijabetes u problemima s nogama. Kod dijabetičara je često poremećena cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima. Koža na nogama ne dobiva dovoljno prehrane i postaje ranjiva na oštećenja koja zarastaju vrlo sporo. Mraz također negativno utječe na kožu dijabetičara, iako zdravi ljudi mogu bez problema podnijeti zimsku hladnoću. Morate priznati da su mnogim ljudima potrebne informacije o simptomima i liječenju dijabetičkog stopala. Ali, vratimo se na priču. Provod živaca u stopalima je poremećen zbog stalno povišene razine šećera u krvi. Ovaj poremećaj se naziva "senzorna neuropatija". Koji su njeni simptomi? Dijabetičar prestaje osjećati bol u nogama, vrućicu, pritisak, hladnoću i bilo kakav utjecaj na kožu. Zdravi ljudi odmah osjete opasnost i brzo zaštite svoje noge od oštećenja. I dijabetičari su povrijeđeni pod istim uvjetima. Budući da se njihove opekotine, plikovi i ogrebotine dešavaju bez bolova, ne obraćaju pažnju na njihove probleme sa donjim ekstremitetima dok se ne pojavi gangrena. Dijabetička neuropatija takođe se manifestuje ovako: koža na nogama prestaje znojiti i ostaje uvijek suha. I kao što znate suha koža često pukne. Pukotine u petama mogu se transformirati u čireve. Pošto mu ovi ulkusi dijabetičara ne smetaju, on ih ne liječi, a proces nesmetano teče u gangrenu. Nastavljamo ispitivati simptome i liječenje dijabetičkog stopala. Postoji još jedna vrsta dijabetičke neuropatije. Ova bolest zaustavlja mišiće u stopalima. Pojavljuje se mišićna neravnoteža, zbog koje se kosti stopala naknadno deformiraju. Kod takvih ljudi možete uočiti zakrivljeno stopalo i visok luk, kao i savijene nožne prste ili u obliku kandži. Ako je dijabetes pogoršao vid, tada se povećava vjerovatnost problema s nogama. Uostalom, čovjek ne vidi dobro kada negdje ode. Takođe, rizik od dijabetičkog stopala povećava se kada noge pacijenta budu otečene zbog obolelih bubrega. Uostalom, edemi povećavaju volumen stopala. Obuća prilikom hodanja stišće se, ozljeđuje se, jer postaje grčevita. Šta da radimJeste li pronašli znakove dijabetičkog stopala? Šta učiniti u ovom slučaju? Da biste započeli, morate normalizirati količinu šećera u krvi koristeći dijetu s malo ugljikohidrata. Ovo je najvažnije sredstvo pomoću kojeg možete pratiti dijabetes tipa 1 i 2. Manifestacije dijabetičke neuropatije će nestati kad vam je nivo šećera u krvi normalan. Riješite ih se možete za samo nekoliko mjeseci, u naprednim slučajevima - za nekoliko godina. Također morate naučiti i slijediti pravila za liječenje dijabetesa. Jeste li videli fotografiju stopala dijabetičara? Simptomi i liječenje moraju se proučavati. Kontinuirana bol može biti simptom deformiteta, istegnutih stopala, preopterećenja, modrica, infekcije ili neugodne cipele. Ako koža pocrveni, to je znak infekcije, pogotovo ako je koža poprimila ovu boju oko rane. Takođe, čarape ili loše odabrana cipela mogu protrljati kožu. Koji još simptomi dijabetičkog stopala postoje? Oticanje nogu znak je infekcije, upale, poremećenog protoka krvi u žilama ili zatajenja srca, nepravilno odabrane cipele. Ako temperatura kože poraste, to znači infekciju ili upalu, protiv kojih se tijelo uzalud bori, jer je dijabetes oslabio imunološki sistem. Svako oštećenje kože je ozbiljno jer virusi mogu ući u njega. Kukuruzišta ukazuju na to da su cipele nepravilno odabrane, a prilikom hodanja opterećenja su neravnomjerno raspoređena na stopalu. Narastanje noktiju, gljivične tegobe noktiju i kože stopala mogu dovesti do ozbiljne infekcije. Prisutnost infekcije takođe otkriva stvaranje gnoja u rani. Bilo koji od simptoma koje smo naveli znači da morate hitno posjetiti liječnika. Prokrastinacija može dovesti do smrti ili amputacije noge. Preporučljivo je da vas ne pregleda dežurni ljekar, već specijalist. Ostali simptomiPostoje mnogi simptomi dijabetičkog stopala. Dakle, poteškoće u hodu i šepanje ukazuju na probleme sa zglobovima, tešku infekciju ili neudobnu obuću. Rana na nozi, praćena zimicom ili vrućicom, znak je infekcije koja može rezultirati amputacijom udova ili smrću. Ako noge umrtvljuju, tada je oštećena živčana provodnost. Dodatni simptomi poremećaja protoka krvi (isprekidano hromost):
PokazateljiKoji su prvi znakovi dijabetičkog stopala? Tu spadaju:
Nasipi se pojavljuju ako je bilo koji prostor stopala izložen prevelikom pritisku ili trljanju nečega. Ovdje su najčešće razlog uske i neudobne cipele. Službeno, ljekari savjetuju da se nakon kupanja pažljivo uklone kukuruznu plohu. Neki ljekari kažu da je nemoguće uništiti kornenje u svakom slučaju, jer će se na mjestu eliminacije pojaviti rana koja se može pretvoriti u čir. Preporučuju naručivanje i nošenje dobre ortopedske cipele. Nakon toga, opterećenje stopala će se ravnomjerno rasporediti i korneti će nestati sami od sebe. Svaka bolest ima svoje simptome i liječenje. Fotografija dijabetičnog stopala užasne ljude. Mjehurići se nazivaju konveksna područja kože napunjena tekućinom. Blister se formira zbog činjenice da cipele sistematski trljaju isto područje na stopalu. Da biste izbjegli ove formacije, obucite udobne cipele, čarape stavite na noge.Ako se na nozi pojavi blister, dijabetičar se mora nužno pojaviti liječniku. Liječnik će pravilno primijeniti zavoj, a u slučaju infekcije propisati antibiotike i ukloniti gnoj. Nokti rastu kada ih osoba pogrešno ošiša ili nosi uske cipele. Ne režite nokte oko ivica. Za to nemojte koristiti škare. Obradite nokte datotekom. Dijabetičari moraju obratiti pažnju na urasli nokat. Iz tog razloga mora se posavjetovati sa ljekarom koji će ukloniti dio nokta. Ako se infekcija već pojavila na nožnom prstu, liječnik će propisati antibiotike. Bursitis je izbočina koja se pojavljuje na vanjskoj ivici velikog nožnog prsta. Često se puni tekućinom ili koštanim tkivom. Kada nastaje bursitis? Zatim, kada se palac nagne prema drugim prstima. Takva izmjena može biti nasljedna. Cipele s visokom petom ili šiljastim nožnim prstima također doprinose bursitisu. Kako obrazovanje ne raste, liječnik može preporučiti pacijentu da u cipele stavi meke uloške. Upala i bol ublažavaju se lijekovima. Ako bursitis izazove jaku bol, tada se eliminira hirurškim putem. Kako bi se spriječila potreba da nosite udobne cipele. Plantarne bradaviceDakle, već znate koji znakovi i simptomi dijabetičkog stopala postoje. Što dijabetičari trebaju učiniti sa plantarnim bradavicama? Te formacije izgledaju poput malih izraslina koji imaju boju mesa. Često su na njima vidljive crne sitne tačkice. Ljudski papiloma virus doprinosi pojavi plantarnih bradavica. Prodire kroz kožu kroz male rane. Bradavice mogu ometati hodanje i često izazivaju bol. Kako se ne bi raširile po cijelom tijelu, morate da operete ruke svaki put nakon što dodirnete đon stopala. Stopala uvijek trebaju biti suha i čista. Na javnim mjestima ne možete hodati bosi. Liječnici obično predlažu uklanjanje plantarnih bradavica tekućim azotom, laserom ili operacijom pod lokalnom anestezijom. Gljivična oboljenjaSimptomi dijabetičkog stopala kod dijabetes melitusa moraju se znati napamet, tada možete na vrijeme posjetiti liječnika i izbjeći neželjene posljedice. Kako otkriti gljivičnu bolest stopala? U tom se slučaju osoba pojavljuje pukotine na koži, crvenilo, peckanje i svrbež. Gljiva se razmnožava između nožnih prstiju i na nogama. Da biste to spriječili, pazite da vam stopala uvijek budu suha. Kupite nekoliko pari cipela i izmjenjujte ih što je češće moguće. Dok nosite jedan par, drugi se suši. Cipele nemaju vremena da se osuše preko noći. Nikada ne idite bosi u javnosti, nosite papuče. Kupite čarape od prirodnih sirovina - vune ili pamuka. U ljekarni možete kupiti aerosole i kreme protiv gljivica na nogama. Ljekari ponekad pacijentima propisuju moćne tablete. Zbog gljivica nokti postaju zategnuti, teško ih je rezati. Često takvi nokti otpadaju. Liječnik može propisati lijek, ukloniti nokat kemijski ili hirurški. Ova bolest se takođe može lečiti laserom. U zavisnosti od dubine lezije, sledeće faze dijabetičkog stopala postoje:
Prognoza je izravno povezana sa iskustvom dijabetesa, pacijentovom željom da slijedi režim i kompetentno liječenje. Važna su i pridružena oboljenja - hipertenzija, ateroskleroza, senilna demencija, komplikacije dijabetesa u vidu i bubrezima. Stoga bi ovde ispitivanje trebalo biti sveobuhvatno. Njega stopalaKako se brinuti za dijabetičare nogu? Ako pušite, odričite se ove loše navike jer pogoršava protok krvi u nogama i, samim tim, doprinosi pojavi gangrene. Držite noge podalje od izvora topline da ih slučajno ne bi opekli. Okupajte se u hladnoj vodi, čak ni toploj. Nosite udobne cipele i tople čarape po hladnom vremenu. Nikada ne idite bosi i ne lijepite flaster na noge. Podmažite noge samo lijekovima koje je propisao ljekar. Svakodnevno pregledajte stopala kako biste otkrili nove povrede ili znakove da vam cipele nisu udobne. Pazite da se koža na nogama ne navlaži. Kreme i mastiŠta još trebate znati o simptomima i liječenju dijabetičkog stopala? Koje se masti mogu koristiti za dijabetičare? Prije plivanja u bazenu, na noge nanesite vazelin (mineralno ulje) da ne dođu u kontakt s vodom. Ako imate vrlo suhu kožu na nogama, mažite je masnom kremom ili mazivom bar jednom dnevno. Tada se pukotine neće pojaviti. Podmazivanje nogu preporučuje se na takav način:
Vazelin nije najbolja opcija za redovno podmazivanje kože stopala. Oko rane može se nanijeti hidrokortizonska mast u tankom sloju. Za suhu kožu je pogodna i svaka ublažavajuća krema - Panthenol ili Bepanten. Liječenje dijabetičkog stopala je široka lepeza aktivnosti. Pacijent treba da nauči sledeće veštine:
Dijabetičari bi takođe trebali da kontrolišu šećer u krvi, krvni pritisak i holesterol. Ljekar ponekad propisuje antibiotike za borbu protiv infekcije, hirurški uklanja tkivo koje nije održivo. Narodni lijekoviŠta se još može reći o simptomima i liječenju dijabetičkog stopala? Jeste li pokušali koristiti narodne lijekove? Upoznajmo se sa nekim receptima tradicionalne medicine:
Zašto je pravilna briga za dijabetičko stopalo tako važna?
Prema WHO, 95% amputacija udova povezano je sa gangrenousnom infekcijom tkiva. Gangrena je posljednja faza SDS-a, a ispred nje slede sljedeći simptomi:
Nije tako teško izbjeći infekciju gangrenom i naknadnu amputaciju, dovoljno je pravilno paziti na dijabetičko stopalo kod kuće i pravodobno se savjetovati s liječnikom uz najmanje pogoršanje. 2. Redovan pregled noge.
Takvi proizvodi sadrže hidratantne, hranjive, omekšavajuće komponente koje doprinose obnovi normalne epiderme, kao i štite stopala od infekcije, imaju protuupalni učinak. 3. Svakodnevno pranje i liječenje dijabetičkog stopala.Suve kurjeze na nogama treba tretirati pepelnicom. Nakon pranja morate noge obrisati mekim ručnikom, ne trljajući već samo namakanje. Svakako nanesite hranjivu kremu koja sadrži prirodna ovlaživača. Na primjer, linija DiaDerm nudi posebne kreme za njegu stopala kod dijabetesa. Linija uključuje kremu „Zaštitna“, „Intenzivna“ i „Omekšavajuće“, koje su idealne za svakodnevnu upotrebu. Krema "regenerišući" - odličan lijek za stopala u slučaju ogrebotina, rana nakon injekcije i drugih ozljeda. Značajka proizvoda DiaDerm je prisustvo uree i ekstrakata ljekovitog bilja i ulja u sastavu 5-15% koji vlaže, njeguju i pospješuju zacjeljivanje i regeneraciju rana. Kliknite na sliku ispod i saznajte više o dijabetesnim kremama za stopala i naručite ih za kućnu dostavu ili poštom. 4. Pravilno rezanje noktiju.
Pri obradi noktiju ne smiju se koristiti škare s oštrim krajevima. Ako je nož stopala ozlijeđen u procesu rezanja, tada se to mjesto mora tretirati hidrogen peroksidom i podmazati mazivom za zacjeljivanje rana, na primjer, furacilinom ili na bazi streptocida. U našoj online trgovini naći ćete dobre i jeftine proizvode za njegu noktiju. 5. Prevencija gljivične infekcije.Uz gljivičnu infekciju na nogama se pojavljuju čirevi, ogrebotine, rane. Prisutnost gljivica uvelike povećava rizik od gangrene. Prevencija infekcije je poštivanje higijenskih pravila. Također, dijabetičari ne bi trebali hodati bosi na javnim mjestima, plažama, u šumi itd. Čarape se moraju svakodnevno mijenjati kako bi se spriječilo nošenje prljavih, loše mirisnih i mokrih cipela. Obavezno koristite kremu "Zaštitna" kako biste spriječili razvoj bakterijskih i gljivičnih infekcija, obnavljanje zaštitne barijere. 6. Pridržavanje osnovnih načela zdravog načina života, jačanja imuniteta.
Svim dijabetičarima su prikazane dnevne šetnje u trajanju od najmanje 30 minuta. Stariji i gojazni ljudi mogu koristiti posebnu preklopnu kantu za šetnju. 7. Nošenje kvalitetne cipele.
Potplat bi trebao biti dovoljno gust da štiti stopalo od oštećenja. Dozvoljeno je imati nisku stabilnu petu. 8. Uporaba posebnih uložaka.
Ulošci sa memorijskim efektom poseduju odlične karakteristike, koje imaju oblik ovisno o fizikalno-anatomskim osobinama njihovog vlasnika. Korištenje dijabetesa u ulošku u kombinaciji s pravom cipelom može spriječiti razvoj mnogih simptoma VDS-a. Kliknite na sliku ispod kako biste saznali više o dijabetesima i naručite ih za kućnu dostavu ili poštom. Da li se dijabetičko stopalo može izliječiti?Treba razumjeti da je dijabetičko stopalo posljedica dijabetesa. Savremena medicina ne može izlečiti većinu oblika dijabetes melitusa, što znači da rizik od razvoja SDS-a ostaje tokom života. Međutim, poštujući sva gore navedena pravila i znajući kako i kako liječiti dijabetičko stopalo, možete značajno smanjiti rizik od razvoja ove bolesti. Naša internetska trgovina sadrži najučinkovitije i najsavremenije lijekove za stopala protiv dijabetesa. Cijelu Rusiju dostavljamo kurirom do vaše kuće, do mjesta dostave narudžbi i poštom. Kliknite na sliku ispod i saznajte više. Pogledajte video: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Novembar 2024). |