Kada se koristi amoksiclav 1000: doze, pravila primjene i nuspojave

aktivne tvari: amoksicilin i klavulanska kiselina

1 tableta sadrži amoksicilin (u obliku amoksicilin trihidrata) 875 mg, klavulanska kiselina (u obliku kalijum klavulanata) 125 mg

pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, natrijev škrobni glikolat (tip A), bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, smjesa za oblaganje (sadrži: hidroksipropil metilceluloza, titan dioksid (E 171), kopovidon, polidekstroza, polietilen glikoli (makrogoldi), trigly.

Dozni oblik. Filmsko obložene tablete.

Osnovna fizikalna i hemijska svojstva: filmom obložene tablete, bijele ili gotovo bijele boje s žućkastim nijansama, ovalne s dvostrukom konveksnom površinom, s rizikom s jedne strane.

Farmakoterapijska grupa. Antimikrobna sredstva za sistemsku upotrebu. Beta-laktamski antibiotici, penicilini. Kombinacije penicilina s inhibitorima beta-laktamaze. Amoksicilin i inhibitor enzima. ATX kod J01C R02.

Farmakološka svojstva

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra antibakterijske aktivnosti protiv mnogih gram-pozitivnih i gram negativnih mikroorganizama. Amoksicilin je osjetljiv na β-laktamazu i razgrađuje se pod njegovim utjecajem, stoga, spektar aktivnosti amoksicilina NE uključuje mikroorganizme koji sintetišu ovaj enzim. Klavulanska kiselina ima β-laktamsku strukturu sličnu penicilinima, kao i sposobnost inaktivacije enzima β-laktamaze karakterističnih za mikroorganizme otporne na peniciline i cefalosporine. Posebno ima izraženo djelovanje protiv klinički važne plazmidne β-laktamaze koje su često odgovorne za pojavu unakrsne rezistencije na antibiotike.

Prisutnost klavulanske kiseline u sastavu Amoksil-K 1000 štiti amoksicilin od raspada enzima enzima β-laktamaze i proširuje antibakterijsko delovanje amoksicilina, uključujući mnoge mikroorganizme rezistentne na amoksicilin i druge peniciline i cefalosporine.

Dole navedeni mikroorganizmi klasificiraju se prema in vitro osjetljivosti na amoksicilin / klavulanat.

Gram-pozitivne aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroida, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, drugi β-hemolitički vrsta Streptococcus, Staphylococcus aureus (metitsilinchuvstvitelnye sojevi), Staphylococcus saprophyticus (metitsilinchuvstvitelnye sojevi), koagulaza-negativnih stafilokoka (sojevi osjetljivi na meticilin).

Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio kolera.

Ostali: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-pozitivni anaerobi: vrste Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptocococus magnus, Peptostreptococcus micros, vrste Peptostreptococcus.

Gram negativni anaerobi: vrste Bacteroides (uključujući Bacteroides fragilis), vrste Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella.

Sojevi koji mogu postati otporni.

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, vrsta Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus vrsta, Salmonella vrsta, Shigella vrsta.

Gram-pozitivni aerobi: vrste Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter vrste, Citrobacter freundii, Enterobacter vrsta, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii vrsta, vrsta Providencia, vrsta Pseudomonas, Serratia vrsta, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Ostalo: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Najviša koncentracija u krvnom serumu obje komponente postiže se 1 sat nakon uzimanja lijeka. Optimalna razina apsorpcije postiže se ako se lijek uzima na početku obroka.

Udvostručenje doze Amoksil-K 1000 povećava nivo leka u krvnom serumu za oko polovinu.

Obje komponente lijeka, i klavulanat i amoksicilin, imaju nisku razinu vezanja na proteine ​​u plazmi, otprilike 70% njih ostaje u krvnom serumu u nevezanom stanju.

Liječenje bakterijskih infekcija kod odraslih i djece uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek Amoxil-K 1000:

• akutni bakterijski sinusitis,
• akutni otitis media,
• potvrđeno pogoršanje hroničnog bronhitisa,
• pneumonija u zajednici,
• cistitis
• pijelonefritis,
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući celulitis, životinjske ujede, teške dentoalveolarne apscese sa uobičajenim celulitisom,
• infekcije kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, na bilo koja antibakterijska sredstva penicilinske grupe.

Prisutnost u povijesti teških reakcija preosjetljivosti (uključujući Ch. Anafilaksiju) povezanih s primjenom drugih β-laktamskih sredstava (uključujući Ch. Cefalosporine, karbapeneme ili monobaktame).

Istorija žutice ili disfunkcije jetre povezana s upotrebom amoksicilina / klavulanata.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija.

Istodobna upotreba probenecida se ne preporučuje. Probenecid smanjuje bubrežnu tubularnu sekreciju amoksicilina. Njegova istovremena primjena s lijekom "Amoxil-K 1000" može dugo vremena dovesti do povećanja razine lijeka u krvi, ali ne utječe na razinu klavulanske kiseline.

Istodobna primjena alopurinola tijekom liječenja amoksicilinom povećava vjerojatnost pojave alergijskih reakcija. Podaci Istodobna upotreba kombiniranog preparata amoksicilina i klavulanske kiseline uz komentare alopurinola.

Kao i drugi antibiotici, Amoxil-K 1000 može utjecati na crijevnu floru smanjujući reapsorpciju estrogena i efikasnost kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Postoje dokazi o povećanju razine međunarodnog normaliziranog omjera (MHF) kod pacijenata koji su liječeni acenocumarolom ili varfarinom i uzimaju amoksicilin. Ako je takva upotreba potrebna, potrebno je pažljivo nadgledati protrombinsko vrijeme ili razinu međunarodnog normaliziranog omjera i po potrebi prekinuti liječenje Amoxil-K 1000.

U bolesnika liječenih mofetilmikofenolatom, nakon početka primjene oralnog amoksicilina s klavulanskom kiselinom, koncentracija aktivnog metabolita mikofenolne kiseline u dozi može se smanjiti za oko 50%. Ova promjena u nivou prije doze možda ne odgovara točno promjeni ukupne izloženosti mikofenolne kiseline.

Penicilini mogu smanjiti izlučivanje metotreksata, što može dovesti do povećanja njegove toksičnosti.

Značajke aplikacije

Prije početka terapije Amoxil-K 1000, potrebno je točno utvrditi prisutnost u povijesti reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge alergene.

Ozbiljni, a ponekad čak i fatalni slučajevi preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) primijećeni su kod pacijenata tijekom terapije penicilinom. Te su reakcije vjerojatnije kod osoba sa sličnim reakcijama na penicilin u prošlosti (vidi

U slučaju da se dokaže da su infekciju uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin, potrebno je odmjeriti mogućnost prelaska sa kombinacije amoksicilina / klavulanske kiseline na amoksicilin prema službenim preporukama.

Ovaj oblik doziranja Amoxil-K 1000 ne smije se upotrebljavati ako je velika vjerojatnost da su patogeni rezistentni na β-laktame, a također se ne koristi za liječenje upale pluća uzrokovane penicilinskim rezistentnim sojevima S. pneumoniae.

Amoksil-K 1000 se ne smije propisati za sumnju na zaraznu mononukleozu jer su primijećeni slučajevi osipa nalik na ospice kod primjene amoksicilina u ovoj patologiji.

Dugotrajna upotreba lijeka može uzrokovati prekomjerni rast mikroflore neosjetljive na lijek Amoxil-K 1000.

Razvoj polimorfnog eritema povezanog s pustulama na početku liječenja može biti simptom akutne generalizirane egzantematske pustuloze (vidjeti odjeljak „Neželjene reakcije“). U tom je slučaju potrebno prekinuti liječenje, a dalja primjena amoksicilina je kontraindicirana.

"Amoxil-K 1000" treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s znakovima zatajenja jetre (vidjeti odjeljke "Doziranje i primjena", "Kontraindikacije", "Neželjene reakcije"). Neželjene reakcije iz jetre bile su uglavnom kod muškaraca i starijih bolesnika i bile su povezane s dugotrajnim liječenjem kombiniranim lijekom amoksicilin / klavulanska kiselina. O takvim pojavama se rijetko prijavljuju djeca. U svih skupina bolesnika simptomi su se obično javljali tokom ili neposredno nakon liječenja, ali u nekim su se slučajevima pojavili i nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja.

Ove pojave su općenito bile reverzibilne. Nuspojave iz jetre mogu biti ozbiljne i vrlo rijetko smrtonosne. Uvijek su se javljali kod pacijenata s teškim popratnim bolestima ili uz istodobnu upotrebu lijekova, koji mogu štetno djelovati na jetru (vidjeti

Kada se koriste gotovo svi antibakterijski lekovi, prijavljena je pojava kolitisa povezanog sa antibioticima, od blagog kolitisa do kolitisa opasnog po život (vidi odeljak „Neželjene reakcije“). Važno je to imati na umu ako se dijareja pojavi kod pacijenata tokom ili nakon upotrebe antibiotika. U slučaju kolitisa povezanog s antibioticima, liječenje Amoxil-K 1000 treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje.

Rijetko kod pacijenata koji uzimaju Amoxil-K 1000 i oralne antikoagulanse može se primijetiti porast protrombinskog vremena, porast razine međunarodnog normaliziranog omjera (MHC). Uz istodobnu primjenu antikoagulansa potrebno je odgovarajuće praćenje laboratorijskih parametara. Možda će biti potrebna prilagodba doze oralnih antikoagulansa za održavanje potrebne razine koagulacije.

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu u skladu sa stupnjem zatajenja bubrega (vidjeti odjeljak „Doziranje i primjena“).

U bolesnika sa smanjenim izlučivanjem urina kristalurija se vrlo rijetko može primijetiti, uglavnom uz parenteralnu primjenu lijeka. Stoga je za smanjenje rizika od kristalurije tijekom liječenja visokim dozama preporučljivo uravnotežiti tekućinu u tijelu (vidjeti dio „Predoziranje“).

U liječenju amoksicilinom treba odrediti enzimske reakcije s glukoznom oksidazom kako bi se utvrdila razina glukoze u urinu, jer druge metode mogu dati lažno pozitivne rezultate.

Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku može uzrokovati nespecifično vezanje imunoglobulina G i albumina na membranama eritrocita, što rezultira lažnim pozitivnim rezultatom tijekom Coombsovog testa.

Postoje izvještaji o lažno pozitivnim rezultatima ispitivanja prisutnosti Aspergillusa u bolesnika liječenih amoksicilinom / klavulanskom kiselinom (korištenjem Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA testa). Stoga takve pozitivne rezultate kod pacijenata koji primaju amoksicilin / klavulansku kiselinu treba tumačiti s oprezom i potvrditi drugim dijagnostičkim metodama.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja.

Reproduktivne studije na životinjama (kada se koriste doze 10 puta veće od ljudske doze) oralnih i parenteralnih oblika kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline NIJE otkrile nikakav teratogeni učinak. U jednom istraživanju u kojem su sudjelovale žene s preuranjenom puknuću fetalnih membrana, profilaktička primjena amoksicilina i klavulanske kiseline povećala je rizik od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Izbjegavajte upotrebu lijeka tokom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, osim u slučajevima kada korist od upotrebe lijeka prelazi potencijalni rizik.

Obje aktivne komponente lijeka izlučuju se u majčino mlijeko (nema podataka o učinku klavulanske kiseline na dojenu djecu). U skladu s tim, kod novorođenčadi se može pojaviti proljev i gljivična infekcija sluznice, pa dojenje treba prekinuti.

Lijek "Amoxil-K 1000" tijekom dojenja može se upotrebljavati samo ako će, prema riječima liječnika, prednosti primjene prevladati nad rizikom.

Mogućnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje vozila ili drugih mehanizama.

Studije za proučavanje sposobnosti lijeka će utjecati na brzinu reakcije u vožnji vozila ili drugih mehanizama nisu provedene. Međutim, mogu se javiti neželjene reakcije (npr. Alergijske reakcije, vrtoglavica, konvulzije), koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilom ili drugim mehanizmima.

Doziranje i primjena

Lijek se treba koristiti u skladu sa Službenim smjernicama za antibiotsku terapiju i lokalnim podacima o osjetljivosti na antibiotike. Osjetljivost na amoksicilin / klavulanat varira od regije do regije i može se vremenom mijenjati. Treba konzultirati lokalne podatke o osjetljivosti, ako ih ima, i po potrebi provesti mikrobiološko određivanje i test osjetljivosti.

Raspon predloženih doza ovisi o očekivanim patogenima i njihovoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove, težini bolesti i mjestu infekcije, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega pacijenta.

Za odrasle i djecu tjelesne težine ≥ 40 kg dnevna doza je 1 750 mg amoksicilina / 250 mg klavulanske kiseline (2 tablete), dnevna doza je podijeljena u 2 doze.

Za djecu s tjelesnom težinom

Ako se za liječenje trebaju propisati velike doze amoksicilina, treba koristiti druge oblike lijeka kako bi se izbjegle nepotrebne visoke doze klavulanske kiseline.

Trajanje liječenja određuje se kliničkim odgovorom pacijenta na liječenje. Neke infekcije (poput osteomijelitisa) zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Djeca s tjelesnom težinom

Doza od 25 mg / 3,6 mg / kg / dan do 45 mg / 6,4 mg / kg / dan, podijeljeno u 2 doze.

Stariji pacijenti

Prilagođavanje doze starijim pacijentima NIJE potrebno. Ako je potrebno, doza se prilagođava ovisno o funkciji bubrega.

Doziranje za oslabljenu funkciju jetre.

Koristi se s oprezom, potrebno je redovito nadzirati rad jetre. Nema dovoljno podataka za preporuke o doziranju.

Doziranje za oslabljenu funkciju bubrega.

Lijek "Amoxil-K 1000" propisan je samo za liječenje pacijenata s klirensom kreatinina većim od 30 ml / minutu. Kod bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min, Amoxil-K 1000 se ne koristi.

Tabletu treba progutati cijelu, a ne žvakati. Ako je potrebno, tabletu možete prepoloviti i progutati na pola, a ne žvakati.

Za optimalnu apsorpciju i smanjenje mogućih nuspojava iz probavnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka.

Trajanje liječenja određuje se individualno. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez procjene stanja pacijenta.

Liječenje se može započeti s parenteralnom primjenom, a zatim prelazi na oralno davanje.

Lijek u takvom obliku doziranja i upotrebe ne preporučuje se za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Predoziranje

Predoziranje može biti praćeno simptomima gastrointestinalnog trakta i poremećajem vodno-elektrolitne ravnoteže. Te pojave treba liječiti simptomatski, obraćajući pažnju na korekciju vodno-elektrolitne ravnoteže. Zabilježeni su slučajevi kristalurije, što je ponekad dovelo do zatajenja bubrega (vidi

Uputa za upotrebu Amoxiclav 1000 mg

Dokazani lijek Amoxiclav 1000 mg u svom sastavu ima dva glavna elementa:

1. Amoksicilin trihidrat,
2. Kalijev klavulanat ili jednostavnije ime je klavulanska kiselina.

Pažnja! Antibiotik Amoxiclav 1000 se ne prodaje u ljekarnama bez recepta, pa ga mora propisati liječnik. Takođe je važno da recept bude napisan na latinskom jeziku.

Amoxiclav 1000 je dostupan u nekoliko oblika:

1. U tabletama za odrasle.
2. Prašak za pripremu intravenske injekcije.
3. QuickTab.

Važno! Ne možete dati Amoxiclav 1000 djetetu - lijek ima jako veliku dozu amoksicilina, uz ovaj lijek nalazi se i uputstvo, koje u dozama ne piše ništa o djeci mlađoj od 12 godina.

Svaki pacijent može proučiti opis lijeka u uputama ili tražiti od liječnika da objasni točke interesa.

U kojim je slučajevima propisana Amoxiclav 1000 mg

Amoksiclav 1000 tablete imaju antimikrobna svojstva, prvenstveno zbog amoksicilina, koji se bori protiv velike liste agresivnih bakterija.

Međutim, djelovanje jednog beta-laktamskog elementa je često malo, jer postoje bakterije beta-laktamaze otporne na peniciline. U takvim slučajevima, klavulanska kiselina dolazi u pomoć - sama se može nositi s bakterijama bez unakrsnih reakcija glavnog elementa Amoxiclav 1000, a služi i za produženje usluge glavnog borca ​​za antimikrobne lijekove u ovom ligamentu.

Antibiotik treba propisati i uzimati u slučaju infekcija respiratornog trakta, poput upale pluća, kako bi se izlečili hronični sinusitis i otitis, liječnici često propisuju za liječenje infekcija različitih tkiva tijela srednjeg i teškog tijeka. Primjenjuje se i kod infekcija umjerene jačine u venereologiji i u liječenju upalnih oboljenja mokraćnih putova.

Zanimljivo! Amoksiklav linija ima različita doziranja, pa se slabije formulacije često propisuju za liječenje infekcija blage do umjerene težine.

Kako uzimati Amoxiclav 1000 mg

Da biste razumjeli kako uzimati Amoxiclav 1000, prvo se morate obratiti stručnjaku, i drugo, ne zaboravite da postoji uputstvo za upotrebu odraslih.

Pravila prijema ovisit će o obliku ispuštanja lijeka, koji je pacijent želio. Dakle, način primjene Amoxiclav Quiktab 1000 su instant tablete, pa njihov pacijent treba pažljivo piti. Nemoguće je podijeliti brzi pločicu za razliku od obične tablete Amoxiclav, ali bolje je je piti s običnom čistom vodom.

Doze za uzimanje lijeka

Doziranje lijeka ovisit će o težini infekcije. Ako se specijalist koji je propisao lijek pobrinuo se da infekcija bude jaka, onda ima smisla uzimati lijek 2 puta dnevno svakih 12 sati.

No moguća su i druga doziranja koja često ovise o stanju organizma, pa zbog problema s bubrezima i jetrom bolesniku može biti propisana jedna tableta, ne više od svakih 48 sati.

Otkrivši koliko tableta u pakovanju Amoxiclav 1000 mg, možete izračunati količinu potrebnu za cijeli tijek liječenja. U osnovi, antibiotik se prodaje u bocama od 15 kom. Ili na paletama od 5-7 komada.

Tokom trudnoće i dojenja, Amoxiclav 1000 se ne preporučuje, postoji vrlo velika doza. Stručnjaci su dokazali da antibiotik prolazi u majčino mlijeko putem krvi, a do ploda kroz zidove posteljice.

Pravila prijema

Svako ko je barem jednom uzeo bilo koji antibiotik zna da je bolje uzimati lijek prije jela, jer to poboljšava efekte lijeka.

Ako pacijent nije uzimao Amoxiclav prije jela, ali nakon jela, to može nepovoljno utjecati na želudac.

Tokom liječenja bolje je piti puno tekućine kako biste pomogli mokraćnim organima.

Posebnu pozornost treba obratiti na stanje pacijenta, pri prvim manifestacijama nepoželjnih učinaka, vrijedi obavijestiti liječnika.

Važno! Za djecu mlađu od 12 godina, čija je tjelesna težina manja od 40, a za vrijeme trudnoće bolje je koristiti Amoxiclav 125 i 250.

Koliko dana treba uzeti

Sve antibiotike treba primjenjivati ​​s velikom pažnjom i slijedeći upute liječnika.

Amoksiklav 1000 se može isprazniti 5-10 dana. Međutim, lečenje ne bi trebalo da traje duže od dve nedelje.

Analog Flemoxin Solutab uzima se 5-7 dana, pa kad odaberete antibiotik, vrijedi vagati prednosti i nedostatke. Čak i ako se analozi prodaju u prodaji jeftinije, ali pacijentu je pokazano da koristi Amoxiclav 1000, nemojte zanemariti takve recepte

Neželjeni efekti lijeka

Neželjeni efekti liječenja Amoxiclavom 1000 mogući su u sljedećim oblicima:

• želučane bolesti, tačnije zbog borbe antibiotika sa bakterijama, često pati od gastrointestinalnog trakta,
• osip,
• alergijske reakcije
• proliv
• poremećaj jetre,
• svrbež i svrbež perineuma.

Zanimljivo! Tjedan dana nakon prestanka uzimanja lijekova, sve nuspojave koje su se pojavile treba nestati, u protivnom trebate konzultirati liječnika.

Treba koristiti oprez pri korištenju lijeka, jer zbog prekomjerne doze lijeka ima niz posljedica: mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, konvulzije itd.

Prilikom uzimanja lijeka potrebno je redovno pratiti stanje jetre, jer bilo koji antibiotik ne samo da utječe na organ, već može doprinijeti njegovom uništavanju.

Osim jetre, napadni su i mokraćni organi jer je s oštećenom funkcijom bubrega potrebno operativno prilagođavanje doze, sve do otkazivanja tijeka liječenja.

Koliko je Amoxiclav 1000 mg i gdje ga mogu kupiti

Cijena Amoxiclav 1000 kreće se u rasponu od 440 do 480 rubalja.
Približni troškovi Amoxiclav 1000mg u različitim ljekarnama u zemlji mogu se proučiti u ovoj tabeli:

Kao što se može vidjeti iz tablice, Amoxiclav 1000 možete kupiti u bilo kojoj ljekarni Ruske Federacije.
Recenzije pacijenata koji uzimaju Amoxiclav 1000 su uvijek pozitivni. Pacijenti ističu da je antibiotik jednostavan za upotrebu, a nuspojave su minimalne.

Pažnja! Lijek se ne prodaje bez recepta u bilo kojoj ljekarni.

Pogledajte video: Amoxicillin 500mg Capsule dosage and side effects (Maj 2024).