Lijek FORMIN - upute, recenzije, cijene i analozi

Metformin pripada klasi biguanida, čiji se hipoglikemijski učinak temelji na smanjenju otpornosti na inzulin u tkivu i povećanju unosa glukoze u masnim i mišićnim ćelijama. Lijek inhibira apsorpciju glukoze u crijevima, blokira glukoneogenezu, stabilizira metabolizam lipida. Metformin takođe ima blagotvoran uticaj na krvne sudove, sprečavajući vaskularne komplikacije kod dijabetesa.

Lijek ne stimulira beta ćelije na proizvodnju inzulina, zbog čega je siguran u odnosu na razvoj hipoglikemije.

Nakon primjene, maksimalni terapeutski učinak razvija se nakon 2 sata, ukupno trajanje djelovanja je 6 sati.

Lijek je indiciran za liječenje dijabetesa tipa 2, posebno komplicirane gojaznosti, u nedostatku dijeta i vježbi.

Kontraindikacije

sklonost laktacidozi (nakupljanje u tkivima mlečne kiseline)
ketoacidoza
dijabetes tipa 1
trudnoća
uzrasta dece
hipoglikemija i dijabetička koma
teške disfunkcije jetre i bubrega
hronični alkoholizam
dekompenzirana bolest srca
preosjetljivost.

Doziranje i način primjene

Doziranje se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir glikemiju i glikozuriju.

Početna doza formina je 850 mg / dan. Tokom dvije sedmice, doziranje se postepeno povećava sve dok se ne postigne stabilna kontrola glikemije. Doza održavanja - 2 tablete dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.

Dozu veću od 1 tablete treba podijeliti u dvije doze. Lijek uzimajte tokom ili nakon jela. Kada se uzima prije obroka, produžuje se vrijeme za postizanje terapijskog učinka.

Pacijentima nakon 60 godina i s teškim metaboličkim poremećajima, povećavaju dozu s oprezom.

Nuspojave

laktacidoza (s teškom disfunkcijom jetre ili bubrega, alkoholnom intoksikacijom, kardiovaskularnom dekompenzacijom)
hipoglikemija
gastrointestinalne nuspojave: anoreksija, proliv, mučnina, metalni ukus, bol u trbuhu (pojavljuju se na početku liječenja ili s naglim povećanjem doze)
malapsorpcija vitamina B12 i B9
alergijski dermatitis.

Formin je propisan za monoterapiju ili u kombinaciji sa sulfonilurejom ili insulinom. Kombinovano liječenje inzulinom provodi se u bolnici dok se ne utvrdi optimalna doza radi sprečavanja razvoja hipoglikemije.

Tokom terapije forminom potrebno je kontrolirati nivo kreatinina u serumu jednom svakih šest mjeseci, a jednom godišnje i ispitivati u krvi na nivo vitamina B12.

U liječenju forminom alkohol je veoma nepoželjan.

Istodobna upotreba formina s lijekovima za liječenje popratnih bolesti može pojačati ili oslabiti njegov hipoglikemijski učinak. Stoga istodobnu primjenu nekoliko lijekova treba kontrolirati lekar, uzimajući u obzir interakciju lijekova.

Upute za upotrebu lijeka

Naravno, gotovo svaki pacijent uvijek pokušava proučiti upute proizvođača prije upotrebe lijeka. I ovo je ispravna odluka. Zaista, samo će u ovom slučaju moći sami odrediti koje se nuspojave mogu pojaviti zbog nepravilne primjene lijeka, kao i kako to utječe na organizam i koji pozitivan učinak ima od duže upotrebe lijeka.

Za početak, treba napomenuti da se lijek izdaje u obliku tableta. Postoje paketi koji sadrže trideset tableta, a postoje i oni u kojima ima šezdeset.

Glavni farmakološki učinak koji Formin Pliva ima je očitovan u činjenici da je nakon duže upotrebe moguće učinkovito smanjiti nivo glukoze u krvi pacijenta. Štoviše, preporučuje se uzimati ga upravo onim pacijentima koji nisu inzulinski neovisni, odnosno onima koji ne injiciraju inzulin.

Ovo pozitivno svojstvo moguće je zbog činjenice da glavna aktivna supstanca pospješuje pravilno iskorištavanje glukoze. Kao rezultat toga, svi procesi glukoneogeneze koji nastaju u jetri su inhibirani. Znatno je smanjena i stopa apsorpcije čistih ugljenih hidrata koji su prisutni u probavnom traktu svake osobe.

Još jedna pozitivna karakteristika koja razlikuje Formin Pliva je ta što on doprinosi povećanju osjetljivosti svih tjelesnih tkiva na inzulin. Zato je moguće, efikasno smanjiti nivo glukoze u krvi pacijenta.

Istina, ako govorimo o tome da li je moguće povećati proces proizvodnje inzulina u tijelu zbog dugotrajne upotrebe lijekova, onda će u ovom slučaju efekt biti beznačajan.

Ali poznato je da nakon uzimanja Formina, dolazi do smanjenja količine triglicerida u krvi pacijenta, kao i do smanjenja nivoa koagulabilnosti navedene tekućine.

Lijek se uzima u unutrašnjosti, maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari u tijelu postiže se dva sata nakon primjene. Ali njegova konačna apsorpcija u krv događa se nakon šest sati.

Iz pacijenta se izlučuje putem bubrega.

Kada početi uzimati lijek?

Već je gore rečeno da vrijedi započeti lijek samo nakon prethodne konsultacije s liječnikom. Ne možete započeti samostalno liječenje ovim lijekom.

Obično je u takvoj grupi bolesnika kojima se preporučuje Formin Pliva tim pacijentima dijagnosticiran dijabetes tipa 2.

I obično su to pacijenti koji imaju očigledne probleme sa viškom kilograma, kao i oni koji inzulin ne uzimaju putem injekcija.

Ali također je važno zapamtiti da Formin pliva ima negativne strane. U ovom slučaju je kontraindiciran:

kada pacijent ima dijabetičku ketoacidozu ili dijabetičku komu,
moguće je i kada pacijent pati od raznih zaraznih bolesti ili operativnih zahvata, zbog čega mu je pripisan insulin u injekcijama,
kontraindikacije obuhvataju i očigledne probleme sa radom srca kao i sve posljedice bolesti ovog organa,
ne biste trebali uzimati lijek tokom trudnoće ili u periodu kada žena doji,
i naravno, kad postoji pojedinačna netolerancija na komponente koje su dio lijeka.

Recenzije mnogih pacijenata govore da je važno pridržavati se posebne prehrane tokom liječenja ovim lijekom.

Trebalo bi unositi minimalno kalorija i doprinijeti pravilnom gubitku kilograma. To tvrde gotovo svi stručnjaci.

Koji su analogi i njihova cijena?

Kao i bilo koji drugi lijek, i Formin Pliva ima svoje analoge. Njihova cijena uglavnom ovisi o kompaniji proizvođača, naime u kojoj se zemlji proizvode ti lijekovi. Ako govorimo o činjenici da se radi o međunarodnom terapijskom sredstvu, tada će njegova cijena biti nekoliko puta veća od ruske kolege.

U svakom slučaju, prije nego što započnete liječenje osnovne bolesti, uvijek biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom. Trebate saznati od njega koje se nuspojave mogu pojaviti od određenog lijeka, kao i koje kontraindikacije postoje za njegovu upotrebu. Važno je proći kompletan pregled i tek nakon toga započeti liječenje Forminom Plivom, upute za uporabu lijeka objašnjavaju u kojim se slučajevima lijek koristi, a u kojim dozama.

Ponekad se na početku terapije iz probavnog sistema može javiti određena nelagoda. To se manifestuje u obliku mučnine ili povraćanja. Moguće je i smanjenje apetita ili čudan ukus u ustima.

Neki pacijenti prijavljuju kožni osip s dijabetesom. Naravno, ako pijete lijek u prevelikim dozama, tada se mogu javiti složeniji negativni efekti po zdravlje.

Ako govorimo o tome koji su analozi danas najpopularniji, onda, na primjer, mnogi ljekari mogu propisati Bagomet, njegova cijena počinje od 130 i dostiže 220 rubalja po pakovanju, ovisno o broju tableta u njemu. Na cijenu utječe i koncentracija glavne tvari, na primjer, pakovanje od šezdeset kapi od 850 mg procjenjuje se na 220 rubalja, ali isti broj tableta od 1000 mg već košta nešto više od četiri stotine rubalja.

Postoji i analog kao Glycon. Njen trošak ovisi i o koncentraciji glavne tvari i broju tableta. Kreće se od 115 do 280 rubalja. Zemlja proizvođača ovih tableta, kao i u prethodnom slučaju, je Argentina.

Ali bez obzira na to, ne biste trebali samostalno mijenjati lijek koji vam je preporučio ljekar, jer u protivnom možete samo naštetiti zdravlju.

Videozapis u ovom članku opisuje kako pravilno uzimati Formin i druge tablete.

Farmakokinetika

Nakon primjene, glavna supstanca apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost može dostići 60%. Maksimalna koncentracija u plazmi uočava se nakon 2 sata.

POMOĆ! Prijem s hranom smanjuje maksimalnu koncentraciju lijeka za 40%, potpuni terapeutski učinak javlja se 35 minuta kasnije.

Akumulira se u crvenim krvnim ćelijama, ne veže se za proteine plazme. Kumulacija se opaža u mišićnom, jetrenom i bubrežnom tkivu, kao i u pljuvačnim žlezdama.

Poluvrijeme eliminacije je 6,5 sati.

Upotrebljava se za dijabetes melitus tipa 2, za koji je karakteristična sklonost ketoacidotskim stanjima. Osnova za imenovanje lijeka je neučinkovitost prehrane.

Nuspojave

gastrointestinalni trakt: dispeptične reakcije (mučnina, povraćanje, žgaravica, bolovi u stomaku), proliv, nadimanje, nedostatak apetita,
endokrini sistem: snižavanje nivoa glukoze,
metabolizam: laktacidoza, nedostatak vitamina B₁₂,
hematopoetski sistem: anemija megaloblastičnog tipa,
koža: osip, svrbež.

Predoziranje

mučnina
povraćanje
proliv
pad telesne temperature
bolovi u trbuhu
mijalgija
brzo disanje
vrtoglavica
gubitak svijesti
razvoj kome.

Terapija uključuje:

ukidanje hipoglikemijskih agenasa,
hospitalizacija u bolnici,
hemodijaliza
simptomatsko liječenje.

Interakcija lijekova

Razvojem različitih efekata moguće je uz paralelnu upotrebu Formina i drugih sredstava. Dakle:

derivati sulfoniluree (Butamid, Glibenklamid), salicilati (Aspirin, Salicilamid), akarboza, nesteroidni protuupalni (Nimesil, Ketorol), inhibitori monoaminoksigenaze (Selegilin, Nialamid), oksitettraciklin azolefin ciklofenilinciklopinin ciklofenil ciklofenil (Anaprilin, Concor) pojačavaju glavni sastojak koji smanjuje šećer,
glukokortikosteroidi (Beclomethasone, Metilprednizolon), oralni kontraceptivi (Regulon, Novinet), glukagon, analozi štitnjačevih hormona (tiroksin, štitnjača), tiazid (Indapamid, Chlortiazidium, Efuroteminazidazum, Furoseminazidama, Efuroteminazida, Efuroteminazida, Efuroteminafida, Efuroteminazida, Efuroteminafida, Efuroteminafida, Efuroteminafida, Efuroteminazida, Efuroteminazida, Efuroteminafida, Efuroteminazida, Efuroteminazida, Efuroteminazida, Efuroteminazida, Efuroteminazida, Efuroteminazida, Efuroteminazidazum Aminazin), nikotinska kiselina (Cordiamin, Acipimox) može smanjiti hipoglikemijski efekat,
nifedipin povećava apsorpciju, maksimalan sadržaj u plazmi, inhibira izlučivanje aktivne supstance,
cimetidin usporava transport metformina, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze,
kationski lijekovi (Digoxin, Morphine, Vancomycin) kod dugotrajne upotrebe mogu povećati sadržaj Metformina u krvi za 60%,
antikoagulansi slabe djelovanje potonjih,
Kontrastna sredstva koja sadrže jod doprinose nakupljanju glavne supstance Formin sa razvojem laktacidoze.

Posebna uputstva

U liječenju lijekom treba:

kontroliraju rad bubrega
da se utvrdi koncentracija laktata u krvnoj plazmi dva puta godišnje,
promatrajte nadzor glukoze u kombinaciji s inzulinom, derivatima sulfoniluree.

POMOĆ! Opsežne kirurške intervencije, ozljede, opekotine velikog područja, zarazne i upalne bolesti koje se javljaju s porastom temperature - sve je to pokazatelj ukidanja Formina s daljnjim imenovanjem inzulina.

Prijem u starosti

Moguće je propisivanje osobama starijim od 65 godina pod budnim nadzorom, uzimajući u obzir procjenu vjerovatnoga terapijskog učinka i štetnih učinaka. Ovi pacijenti moraju odrediti klirens kreatinina prije početka liječenja (vrijednosti kreatinina u krvi nisu pouzdane za procjenu rada bubrega).

Usporedba s analogima

Sledeći lekovi imaju sličan farmakološki mehanizam:

Vipidia. Aktivna supstanca je alogliptin. Utječe na sintezu inzulina u gušterači, bioraspoloživost dostiže 100%. Zabranjen je kod dijabetesa melitusa tipa 1. Koristite oprezno u prisustvu pankreatitisa, u kombinaciji sa inzulinom i sulfonilurejima. Dnevna doza je 25 mg. Prihvaća se bez obzira na hranu, bez žvakanja, bez vode za piće. Nisu utvrđene interakcije s drugim lijekovima.
Glibenklamid. Glavna supstanca je glibenklamid. To je stimulator sinteze inzulina od strane Langerhansovih otočnih ćelija. Poboljšava osjetljivost tkivnih struktura na inzulin, pomaže u smanjenju lipoproteina, ima antitrombotičko djelovanje. Apsorbira se u probavnom traktu, metabolizira ga jetreno tkivo, izlučuje bubrezima. Dobro se vezuje za proteine u krvi. Doza se postavlja individualno, ovisno o težini tijeka dijabetesa i starosti pacijenta.
Miglitol. Blokira enzim alfa-glukozidazu na epitelu tankog creva. Inhibira razgradnju polisaharida do glukoze, smanjuje njihovu apsorpciju. Gotovo nije povezano s proteinima u krvi, izlučivanje bubrega događa se nepromijenjeno. Lijek je zabranjen za upotrebu kod ulceroznog kolitisa, prisutnosti velikih kila. Treba ga uzimati sa ili nakon hrane.
Avandia. Aktivna supstanca je rosiglitazon. Poboljšava osjetljivost masnog tkiva na inzulin, skeletne mišiće, jetreno tkivo. Potiče metabolizam, smanjuje koncentraciju glukoze, inzulina, slobodnih masnih kiselina u krvotoku. Veže se za proteine u krvi u visokom stepenu, što ne ovisi o koncentraciji lijeka i starosti pacijenta. Izlučuju se bubrezima. Koristi se zajedno s inzulinom. Kontraindiciran kod akutnog koronarnog sindroma, zatajenja srca. Prijem se vrši bez obzira na unos hrane.
Starlix. Glavna supstanca je nateglinid. Pomaže obnoviti ranu fazu proizvodnje inzulina, povećati njegovu razinu u prvih 15 minuta nakon obroka, zbog čega se izjednačavaju fluktuacije glukoze. Prijem se prikazuje pola sata prije jela 3 puta dnevno. Koristite s oprezom kod teških funkcionalnih poremećaja jetre i bubrega. Može se koristiti kao monoterapija.

Ludmila: „Prije nekoliko godina mojoj rođaci dijagnosticiran je dijabetes. Od tada uzima lijekove, od kojih je jedan Formin. Prethodno je šećer dosezao 18. Tada je počelo liječenje. Da li Formin pomaže? Da, i vrlo primetno. Rođak uzima sve lijekove točno onako kako su propisani, više se ne boji saznati njihove pokazatelje glukoze. I ostaje stabilna na nivou 5-6. "

Olga: „Moja baka ima dijabetes.Bio sam siguran da to nikad neću imati, jer su težina i šećer uvijek bili u granicama normale. No, tokom druge trudnoće dijagnosticiran je gestacijski dijabetes, koji se nakon porođaja pretvorio u normalno. Endokrinolog mi je napisao Formin. Divan lijek koji pomaže da se šećer provjeri. "

Formin je antidijabetičko sredstvo, čiju djelotvornost primjećuju mnogi pacijenti. Nije potrebno provoditi njegovu neovisnu administraciju, jer postoje mnoge kontraindikacije. Prije upotrebe, potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom koji će biti u mogućnosti procijeniti sve rizike i očekivani terapeutski učinak.