Upotreba alkohola kod dijabetesa

Poznato je da su zdravlje i ovisnost o alkoholu nespojivi pojmovi. Odbijanje alkohola posebno je važno kada je tijelo pogođeno dijabetesom. Dijagnoza automatski stavlja veto na upotrebu većine alkoholnih pića. Međutim, dijabetes melitus i alkohol ne smiju se shvaćati kao međusobno isključivi pojmovi: alkohol u šećernoj bolesti u nekim je slučajevima dozvoljen, a može biti i koristan.

Klasifikacija alkoholnih pića

Alkoholna pića prema količini prisutnog alkohola dijele se u 2 grupe:

Piće, čija se jačina mjeri 40 ° C ili više: votka, konjak, viski. Šećer je u njima praktično odsutan. Maksimalna doza je 50-100 ml. Predjela pri konzumiranju alkohola trebaju sadržavati visok postotak ugljikohidrata.
Manje jaka pića koja sadrže značajne količine glukoze.

Dozvoljena su suha vina dijabetičarima u maksimalnoj dozi od 250 ml. Šampanjac, obogaćeno vino i alkoholna pića ne preporučuju se za upotrebu. Pivo se odnosi i na dozvoljena alkoholna pića, čija je dozvoljena norma 300 ml. Za čovjeka je vrlo teško prestati dok pije pivo, pa je bolje da ga ne pije.

Alkohol kod dijabetesa tipa 2

Sa takvom dijagnozom, glavna stvar je ne zaboraviti da unos alkohola u organizam treba biti minimalan. Ako pijete alkohol s dijabetesom racionalno, razina šećera u krvi vrlo brzo opada. I potpuno ovisnim o inzulinu ljudima se uopće ne preporučuje konzumiranje alkohola.

Za one koji pripadaju ovoj kategoriji bolesnika sa dijabetesom važno je da shvate koliko je štetni alkohol, koliko tačno alkohol djeluje na tjelesne sisteme, te da koriste to znanje prilikom odlučivanja treba li konzumirati ili suzdržavati.

Vino i dijabetes

Tema ispijanja vina zaista je uzbudljiva za sve ljubitelje popularnog pića i njegovih sorti. Ali oni koji žive s dijagnozom šećerne bolesti tipa 2, morate se sjetiti da nije uvijek ono što je korisno za zdravu osobu pogodno za dijabetičare.

Važna prednost crnih vina je zasićenost tijela polifenolima. Oni zauzvrat igraju važnu ulogu u kontroli količine glukoze koja je važna za dijabetičare. Imajte na umu da samo grožđe u ovom slučaju nije zabranjeno, već samo u malim količinama. Trebate zapamtiti stopu šećera u vinima, ovisno o vrsti:

od 3 do 5% - u suvom,
oko 5% u polusuhom,
od 3 do 8% - u poluslatkom,
10% i više - kod drugih vrsta.

Kako se zaštititi

Prekomjerna alkoholna pića nose rizik od glikemije, dok je dijabetičaru teško shvatiti da li je došlo do intoksikacije ili da se glikemija povećava, a ljudi oko njih ne mogu adekvatno odgovoriti na pomoć, jer ne razumiju pacijentovo stanje. Sve to dovodi do gubitka dragocjenog vremena potrebnog za normalizaciju pacijentovog stanja. Ampula inzulina, olovka za špriceve, glukometar - to su stvari koje dijabetičar uvijek treba nositi sa sobom.

Kako se ne biste naštetili pijenju vina, vrijedno je zapamtiti sljedeće važne nijanse:

Jednom nedeljno možete piti više od 200 g vina.
Koristite samo tokom obroka, u kojima su ugljeni hidrati nužno prisutni ili odmah nakon obroka. Prije opće gozbe, trebali biste zalogaj izbjeći prejedanje i opijenost.
Uzmite u obzir raspored ishrane i ubrizgavanja inzulina - smanjite doziranje lijekova ako se planira konzumirati vino.
Strogo je zabranjeno miješanje alkohola.
Ne pijte alkohol prije odlaska u krevet: neprepoznata hipoglikemijska koma može dovesti do smrti.
Unos alkohola i vježbanje nisu uvijek kompatibilni.

Ove su preporuke za dijabetičare izuzetno važne. Ako ih zanemarite i pijete, na primjer, litru vina, tada će se razina šećera u krvi naglo povećati, a također će naglo pasti. 4 sata nakon što je popio navedenu količinu pića, osoba može biti u izrazitom stanju.

Vodka za dijabetes

Piće koje se može naći na šalteru bilo kojeg supermarketa očito nije nužno za dijabetesne pacijente. Učinak votke nakon ulaska u krv osobe zasnovan je na naglom padu razine šećera, što stanje bliži hipoglikemiji. A to je ispunjeno hipoglikemijskom komom, čija je opasnost neosporna.

Piti votku kod dijabetesa prije ili nakon uzimanja inzulinskih pripravaka znači izazivati neispravnost u radu hormona koji uklanjaju štetne tvari iz jetre. Ponekad votka pomaže u slučajevima kada je nivo glukoze porastao vrlo visoko. Može dramatično smanjiti šećer. To je moguće samo nakratko, daljnja medicinska pomoć jednostavno je potrebna.

Zahvaljujući votki započinje proces probave i šećer se prerađuje, ali metabolizam je poremećen. Zato je tretman votke protiv dijabetičara opasan način koji neće dovesti do pozitivnog rezultata.

Mogu li piti pivo s dijabetesom

Pivo ima sposobnost osvježenja, razvedravanja. Odbiti pacijenta s dijabetesom tipa 2 koji bi bio najprihvatljivija opcija ponekad je smrt slična. Pijenje malih doza piva sa dijabetesom tipa 2, ako pacijent nema druge kontraindikacije, lijek dopušta, uvodeći sljedeća ograničenja:

žene mogu piti pivo sa dijabetesom tipa 2 dva puta mjesečno,
muškarci - ne više od 1 puta nedeljno.

Ne postoje piva bez visokog udjela ugljikohidrata: boca pjenastog pića sadrži 13 g. Dnevni unos ugljikohidrata za dijabetičare ne bi trebao biti veći od 180 g. Preporučuje se ne piti pivo za dijabetes. Ali, ako za vrijeme gozbi u praznicima nepodnošljivo želite osjetiti okus piva, treba se pridržavati pravila:

Ne pijte pivna pića na prazan stomak.
Isključite pivo ako je šećer iznad normalnog.
Treba odabrati lagano pivo, što ukazuje na odsustvo posebnih pojačivača ukusa.
Poželjno je kupovati pivo sa niskim sadržajem alkohola.

Što se događa ako pijete alkohol nepravilno?

Analizirajući osobine ljudskog tijela koje boluje od dijabetesa, jasno je da se velika količina glukoze ne pretvara u energiju. I kako se ne bi nagomilalo, tijelo traži da ga ukloni tokom mokrenja. Ponekad šećer pada vrlo brzo, javlja se hipoglikemija. U kategoriju opasnosti od njegove česte pojave nalaze se svi dijabetesi ovisni o insulinu.

Kod zloupotrebe alkohola hipoglikemija se javlja mnogo češće - jetra ne može pravilno raditi zbog pijanog alkohola. Pogotovo u slučaju konzumiranja alkohola bez hrane. Alkohol izaziva blokadu ugljikohidrata u jetri što uzrokuje skok glukoze i tada naglo pada. Rezultat takvih skokova je hipoglikemijska koma.

Kod muškaraca seksualna funkcija često slabi. Kontrola šećera u krvi otežava kompatibilnost alkohola i moćnih lijekova za snižavanje šećera. Pogoršavaju se bilo kakvi poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema zbog nepravilne upotrebe alkohola.

Kontraindikacije

Šećerna bolest često je praćena drugim patologijama u kojima je alkohol zabranjen. Tu spadaju:

Hronični pankreatitis Zajedno s dijabetesom, takva je bolest vrlo opasna, a konzumiranje alkohola puno je ozbiljnih kvarova gušterače. Disfunkcija ovog organa može izazvati pogoršanje hroničnog pankreatitisa i izazvati oslabljenu proizvodnju inzulina.
Ciroza jetre ili hronični hepatitis. Nepovratni je postupak oštećenja jetre smrću tkiva organa i njihova zamjena vlaknastim vlaknima.
Gihta Hronični oblik bolesti obično prati cistitis, urolitijaza, akutno zatajenje bubrega.
Bolest bubrega. (Pijelonefritis, glomerulonefritis).
Ketoacidoza (prisustvo ketonskih tijela u urinu).
Neuropatija.
Predispozicija za hipoglikemiju.

Zaključak

Informacije o "alkoholu i dijabetesu tipa 2" trebale bi biti u potpunosti poznate svim dijabetičarima, kao i rodbini pacijenata. U maloj dozi, alkohol i dijabetes mogu dugo vremena koegzistirati bez štetnog stanja pacijentovog tijela.

Pravilnim pristupom liječenju, upotrebom individualne prehrane za dijabetičare, gdje se kalorije izračunavaju za tvari koje mogu utjecati na šećer u krvi, uzrokovati visoku razinu glukoze, moguće je smanjiti pacijentov osjećaj inferiornosti uslijed lišavanja malih životnih užitaka, što su neki ljudi alkoholna pića.

Štetan etanol

Osobe s redovitom intoksikacijom alkoholom doživljavaju hronični učinak dijabetičkog učinka etanola i njegovih produkata raspada. Prijem visokih doza jakih pića koja sadrže alkohol:

ima izravan toksični učinak na gušteraču, uništavajući strukturu tkiva na ćelijskom nivou (do atrofije beta ćelija),
stimulira inhibiciju (smanjenje) proizvodnje inzulina,
izaziva sindrom inzulinske rezistencije (otpornost) na njega, izazivajući toleranciju na glukozu,
narušava metabolizam ugljikohidrata,
provocira gojaznost zbog visokokaloričnog alkohola
dovodi do oslabljene funkcije jetre.

Alkohol - "provokator" hipoglikemijskog sindroma

Ako etanol uđe u organizam, čak i u beznačajnoj koncentraciji i količini, to dovodi do hipoglikemijskog efekta. To predstavlja visoki potencijalni rizik za život pacijenata koji pate od endokrinih patologija. Prema kliničkim podacima, 20% zabilježenih epizoda teškog hipoglikemijskog sindroma nastalo je zbog upotrebe alkohola. Studije su pokazale da večernji unos „jakih“ pića, čak i u malim dozama, uzrokuje sljedećeg jutra kod pacijenata sa šećernom bolešću značajno smanjenje glukoze u krvi (manje od 3,5 mmol / l).

Mehanizam alkohola hipoglikemija Međutim, nisu u potpunosti proučavani naučnici pretpostavljaju da je taj negativni učinak alkohola noću pogoršan izlučivanjem hormona rasta. Poznato je da hormon rasta, koji aktivno sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, uz dostatnu proizvodnju hipofize, povećava koncentraciju glukoze u krvi.

Mnogi autori ističu raznolike učinke alkohola na metabolizam glukoze. Primijećena je inhibicija glukoneogeneze (metoda za proizvodnju glukoze iz ne-ugljikohidratnih spojeva) povezana s kršenjem redox potencijala (redox potencijala).

Etanol pojačava hipoglikemijski učinak određenih farmakoloških lijekova (na primjer, blokatori beta-adrenergičkih receptora koji se koriste u liječenju hipertenzije). Najčešće se hipoglikemija tijekom uzimanja alkohola bilježi kod iscrpljenih hroničnih bolesnika u svim fazama alkoholizma. Međutim, efekat se može primijetiti kod osoba bez ovisnosti nakon epizodne konzumacije velikih doza alkohola ili kada uzimaju opojna pića na prazan stomak.

Međusobno povezivanje

Do danas su rezultati naučnih istraživanja vezanih uz odnos konzumacije jakog alkohola i piva i rizika od dijabetesa tipa I i tipa II miješani i kontradiktorni. Mnoge epidemiološke studije potvrdile su postojanje pozitivne veze između hroničnog alkoholizma i pojave dijabetesa tipa II, bez obzira na starosnu kategoriju i spol pića. Što se tiče jačine alkohola, istraživanja su otkrila da konzumiranje jakih alkoholnih pića povećava rizik od endokrinih bolesti za 80% u usporedbi s pićima i pivom sa malo alkohola.

U mnogim slučajevima unos „sto grama“ neraskidiv je s postupkom pušenja. Prema opažanju ljekara, teški pušači s iskustvom ulaze u posebnu rizičnu skupinu zbog povećanja inzulinske rezistencije. Ne zahtijevaju posebne dokaze da „skup“ ovih negativnih ovisnosti: pušenje i alkoholizam povećavaju vjerovatnoću razvoja dijabetesa za nekoliko puta.

U posljednjim godinama znanstvena zajednica aktivno raspravlja o pitanju postojanja veze između smanjenja rizika od obolijevanja redovitim unosom malih doza alkoholnih pića. Zaista, tijekom istraživanja uspostavljena je nelinearna povezanost progresivnog smanjenja vjerojatnosti dijabetesa s konzumiranjem alkohola na razini od 25-50 grama etanola dnevno. U ovom se slučaju zaštitni učinak najviše očituje kod osoba zrele dobi oba spola, koje nisu opterećene nepovoljnom nasljednošću, nepušačima i nisu viškom kilograma.

Neusaglašenosti u rezultatima istraživanja nastaju zbog nekoliko faktora:

etničke i demografske karakteristike stanovništva,
uobičajeni način života u društvu,
koristeći različite metodološke pristupe,
često zanemarujući indeks tjelesne mase prilikom izračunavanja "sigurnih" doza,
„Starosne“ karakteristike dijabetes melitusa (na primer: činjenica da je bolest u maloletničkom periodu često urođena patologija).

Dijabetes i alkohol: nalazi

Rezimirajući gornje podatke, može se tvrditi: osobe koje pate od dijabetesa tipa I i tipa 2 mogu piti pića koja sadrže alkohol, uključujući pivo, u prihvatljivim dozama. Siguran dnevni "porcija" alkohola strogo je pojedinačni kriterij i ne ovisi samo o tjelesnoj težini, već i o zdravstvenom stanju uopšte. Prema objašnjenjima SZO, dopuštena dnevna doza alkohola je prijem: za muškarce - 25 ml etanola, za žene - 12 ml. U pogledu popularnih alkoholnih pića, dnevni unos je siguran za muškarce: vodka - 80 ml ili pivo - 750 ml, za žene: vodka - 40 ml, pivo - 350 ml.

Dijabetes ovisan o inzulinu i inzulinu

Dijabetes melitus je endokrina bolest uzrokovana poremećajem iskorištavanja glukoze koji može biti dvije vrste:

Tip 1 - metabolički poremećaji uzrokovani nedostatkom inzulina.
Tip 2 - osetljivost ćelija mekog tkiva na inzulin patološki je smanjena.

Unos alkohola za različite vrste dijabetesa karakterizira njegova specifičnost.

Značajke metabolizma alkohola

Nakon uzimanja etanola, 25% tvari se apsorbira u želucu, a 75% u tankom crijevu. Nakon nekoliko minuta etanol se određuje u plazmi, te postiže maksimalnu koncentraciju nakon 45 minuta. 10% alkohola se izlučuje kroz pluća i mjehur, 90% se oksiduje. Iz mokraćnog trakta, sredstvo se ponovo absorbuje.

Je li moguće piti alkohol s dijabetesom? Dijabetes i alkohol međusobno su povezani. Parametri plazme određeni su količinom unesenog alkohola: male količine imaju veću vjerojatnost da izazovu umjerenu hiperglikemiju (nakon ≈30 minuta), velike količine - odloženo hipoglikemijsko stanje, opasan prijelaz u hipoglikemijsku komu (brojke glukoze u krvi Dopuštene norme raznih vrsta alkohola

Kakvo vino mogu piti s dijabetesom, pokazuju studije koje su proveli stručnjaci WHO. Prema njihovim pregledima, relativno siguran dnevni unos alkohola iznosi 25 grama za zdrave muškarce i 12 grama za zdrave žene.

Jaka pića koja sadrže etanol su provjerena za:

Je li moguće piti pivo s dijabetesom? Liječnici ne negiraju ovu mogućnost. Pivski kvasac uključuje vitamine, nezasićene masne i aminokarboksilne kiseline, elemente u tragovima koji podstiču hematopoezu i poboljšavaju funkcionalnost hepatocita. Stoga pivo s dijabetesom tipa 2 može biti korisno. Prema tome, pivo i dijabetes su kompatibilni u malim količinama. S obzirom na broj pivara, umjerenost unosa piva je relevantna.

Upotreba alkohola kod dijabetesa tipa 1 dopuštena je u količinama manjim od gore navedenih kako bi se smanjila moguća šteta po zdravlje. Pijenje velike količine alkohola strogo je zabranjeno. Alkohol kod dijabetesa tipa 2 uopće ne preporučuje značajan broj endokrinologa.

Preporučuje se stavljanje tabua na likere s tinkturama.

Uzimajući u obzir kako etanol utječe na metabolizam, tabu također pokriva preostale skupine alkohola sa sklonošću hipoglikemiji, dijagnosticiranim poremećajima metabolizma purina (gihta) ili metabolizmom lipida (hipertrigliceridemija, visok LDL), patologijama živčanog sustava (dijabetičke polineuropatije), parenhimskim organima i žlijezdama unutrašnja sekrecija. Strogo je zabranjeno uzimati alkohol s ovim nosologijama, jer je opasno. Od šećerne bolesti tijekom uzimanja etanola, patološke promjene i funkcionalna insuficijencija ciljnih organa mogu se brzo povećati, dijabetes je stoga bolest koja pogoduje manifestaciji alkoholnih poremećaja, baš kao što etanol pogoduje manifestaciji dijabetičkih poremećaja.

Bilo koja pića koja sadrže alkohol su kontraindicirana tokom trudnoće i do 18 godina.

Pravila za unos alkohola kod dijabetesa

Pored gore navedenih ograničenja, moraju se poštovati i sljedeći zahtjevi:

etilni alkohol ne treba uzimati na prazan stomak,
etanol je dozvoljen samo uz kompenzaciju dijabetesa za vrijeme ili nakon jela,
grickalice, preporučljivo je koristiti hranu bogatu polisaharidima - proizvode dobivene pečenjem, pire krompir, kuhana kobasica,
na dan unosa etanola zabranjeno je koristiti biguanide i inhibitore α-glukozidaze,
oko 3 sata nakon pijenja prikazana su kontrolna merenja plazme,
ako je količina alkohola premašila dozvoljene parametre, preporučljivo je zanemariti unos večernje doze inzulina ili drugih hipoglikemijskih sredstava,
s mogućim razvojem hipoglikemijskog stanja potrebno je zadržati slatki čaj, zaustavljanje alkoholno izazvane hipoglikemije ubrizgavanjem glukagona nije efikasno,
tokom zabave korisno je informirati prisutne o njihovoj bolesti.

Na osnovu prethodnog slijede očigledni zaključci:

Alkohol kod dijabetesa je nepoželjno sredstvo u borbi protiv hiperglikemije, premda prema najnovijim medicinskim trendovima dijabetesa možete piti alkohol.
Vodka za dijabetes melitus tipa 2 dopuštena je samo u simboličnim količinama, bez izravnih zabrana unosa etanola uz obavezno poštivanje „dijabetičkih” pravila za unos alkohola. Vodka za dijabetes bi trebala biti samo vrlo kvalitetna.
Kod dijabetesa tipa 1 i 2 preporučljivo je koristiti češnjak s hrenom. Zbog jedinstvenog ljekovitog sastava, ovo povrće postaje jednostavno neophodni sastojci u sastavu prvog i drugog jela. Jela na bazi hrena mogu se konzumirati u obliku začina i dekocija.
Etanol je metabolički otrov, njegov učinak je sistemski. To omogućava razumijevanje zašto utjecaj alkohola utječe na funkcije svih organa, a također i zbog kojih razloga koja vrsta pića često nije neprincipijelna. Pogotovo kada je u pitanju reakcija slična disulfiramu.

Posledice unosa alkohola kod dijabetesa

Nekontrolirani unos dijabetesa i alkohola može dovesti do nepovratnih posljedica.

Slijede četiri opasna ishoda kombiniranja alkohola i lijekova:

Hipoglikemijske reakcije. Opasnost se povećava upotrebom sulfonilureje.
Laktacidoza je izuzetno opasno stanje koje se može javiti prilikom uzimanja biguanida.
Reakcije slične disulfiramu često su rezultat istodobne primjene etanola sa sintetičkim hipoglikemijskim lijekovima.
Ketoacidoza je opasno stanje uzrokovano suzbijanjem glukoneogeneze i glikogeneze na pozadini povećane upotrebe masnih kiselina uz stvaranje ketonskih tijela. Ketoacidoza izazvana alkoholom uzrokovana je prekomjernom nakupljanjem β-hidroksibutirata, što komplicira dijagnozu standardnim test trakama.

Stoga treba imati na umu da je kompatibilnost etilnog alkohola i većine lijekova isključena. Ovu a priori istinu dijabetesa treba uzeti u obzir.