Dijabetes i pamćenje: novi podaci > Komplikacije dijabetesa

U posljednjih 30 godina učestalost dijabetesa značajno je porasla. Prema Polonskyju (Proteklih 200 godina dijabetesa, N Engl J Med 2012), skoro 27% ljudi starijih od 65 godina pati od ove endokrine bolesti. Uz simptome koji su prilično neugodni za pacijenta, dijabetes melitus opasan je i razvojem čitave skupine ozbiljnih komplikacija od kojih mnoge mogu dovesti do invalidnosti i smrti. Prije svega, to se odnosi na vaskularne poremećaje. Činjenica je da kako se koncentracija glukoze u krvi povećava, nastaju duboke ireverzibilne promjene u zidu kapilara svih tjelesnih tkiva. Taj se fenomen naziva dijabetička angiopatija, a karakterizira ga oslabljena vaskularna propusnost, povećana krhkost, razvoj ateroskleroze, sklonost trombozi itd. Zbog toga je opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima značajno narušena. Drugim riječima, razvija se hronična, postepeno progresivna, hipoksija (gladovanje kisikom) organa i tkiva. Dovodi do takvih komplikacija kao što su gubitak vida, narušeno funkcionisanje srca i bubrega, gangrena ekstremiteta, duboki metabolički poremećaji (nakupljanje acetona u krvi, acidoza, poremećen metabolizam vode i elektrolita, inhibicija sinteze proteina, ubrzano razlaganje masti itd.).

Pored gore navedenih odstupanja kod dijabetesa, postepeno se pogoršava i rad centralnog nervnog sistema. To se očituje različitim simptomima, uključujući umor, gubitak pamćenja i oslabljenu sposobnost učenja. Često pacijenti imaju problema s inteligencijom. Na primjer, nedavno je dokazana povezanost između dijabetes melitusa i pojave obje vaskularne demencije (Crane i sur., Nivoi glukoze i rizika od demencije, N Engl J Med 2013) i Alzheimerove bolesti (Moeller i sur., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights: Essential Insights) u Molekularnu pozadinu i potencijalne terapije za liječenje, Endokrini pregledi, 2013). Uz to, pacijenti s moždanim udarom imaju gotovo 3 puta veću vjerojatnost da imaju dijabetes u usporedbi s ljudima koji imaju normalan metabolizam glukoze. Međutim, mnoge poveznice i karakteristike pojave takvih patoloških promjena u moždanom tkivu još nisu detaljno proučavane.

Skupina znanstvenika iz Sjedinjenih Država koju je vodio Deepti Navaratna (Navaratna et al., Cerebrovaskularna degradacija TRKB-a MMP9 u mozgu dijabetičara, J. Clin. Invest., 2013.) provela je složeno istraživanje čiji je cilj bio identificirati mehanizme nastanka cerebrovaskularnih disfunkcija u metaboličkim poremećajima. glukoza. Za to je simuliran eksperimentalni dijabetes na laboratorijskim životinjama koristeći streptozotocin, supstancu koja selektivno inficira beta ćelije gušterače (one proizvode inzulin). Ovaj je model najpotpuniji, jer je glavni uzrok dijabetesa, kao što znate, nedostatak inzulina.

Kao rezultat eksperimenta, bilo je moguće utvrditi da je kod dijabetesa aktivnost enzima zvanog matrična metaloproteinaza-9 (MMP9) značajno povećana. To se događa zbog nakupljanja u krvi glikoziranih (glikoziliranih) krajnjih proizvoda, odnosno kompleksa organskih tvari (uglavnom proteina) s ugljikohidratima. Metalloproteinaza, sa svoje strane, počinje uništavati vrlo važan receptor TRKB (neurotrofični receptor za tirozin kinazu), koji je odgovoran za proizvodnju mozga trofičkog faktora (BDNF) mikroveselama. Potonji je osmišljen kako bi osigurao normalno funkcioniranje moždanih neurona i njihovu međusobnu interakciju, odnosno, on igra ulogu specifičnog i efikasnog neuroprotektora. Stoga, s nedostatkom BDNF-a koji nastaje kako dijabetes napreduje, dolazi do stabilnog pogoršanja neurona središnjeg živčanog sustava, a naziva se cerebrovaskularna degeneracija. Mozak postaje neuporediv od utjecaja tkivne hipoksije i drugih štetnih faktora koji nužno prate kronični nedostatak inzulina u tijelu. Zbog ovog obrasca razvoja događaja, strukturni i funkcionalni parametri moždanih neurona znatno su oslabljeni, a kao rezultat toga smanjuje se pamćenje i sposobnost učenja.

Dakle, dokazano je da pogoršanje aktivnosti mozga kod šećerne bolesti izaziva povećanje aktivnosti enzima metaloproteinaza-9. Razvoj lijekova koji inhibiraju rad ovog enzima novi je obećavajući način zaštite stanica središnjeg živčanog sustava kod dijabetesa.

Dijabetes tipa 2? Pazite na svoj mozak - lako je!

Dijabetes tipa 2 povezan je s kroničnim oksidativnim stresom, koji ima važnu ulogu u pogoršanju kognitivnih funkcija i razvoju Alzheimerove bolesti. Jedenje masne hrane može dovesti do naglog povećanja razine slobodnih radikala koji pokreću oksidativni stres i oštećuju tkiva, uključujući moždano tkivo.

Uzroci oštećenja mozga kod dijabetesa

Stanice mozga su najosjetljivije na fluktuacije glukoze u krvi. Za njih je to glavni izvor energije. Stoga se kod dijabetes melitusa, bez obzira na njegovu vrstu, razvijaju promjene i u žilama i u samom moždanom tkivu.

Simptomi vaskularnih poremećaja napreduju kako dijabetes napreduje, što je duže trajanje bolesti, to više utječe na procese razmišljanja. Također ovisi o kompenzaciji dijabetesa i prisutnosti naglih kolebanja razine šećera.

Drugi tip dijabetesa prati usporeni metabolizam, smanjenje lipoproteina visoke gustoće i povećanje kolesterola. Uz dijabetes tipa 2, pacijenti su pretili i imaju visok krvni pritisak češće nego kod prvog tipa.

Vaskularna demencija prati drugi tip dijabetesa mnogo češće jer dob pacijenata obično dovodi do smanjenja vaskularne elastičnosti, kao i do aterosklerotičnih lezija i tromboze u njima.

Osim toga, kod starijih ljudi manja je vjerojatnost da će se venske arterijske anastomoze formirati kako bi se nadoknadila cirkulacija krvi u području oštećenog moždanog tkiva. Čimbenici koji vode do demencije u šećernoj bolesti su:

Smanjena sposobnost tijela da razgrađuje amiloidne proteine uz nedostatak inzulina ili inzulinske rezistencije.
Razaranje vaskularnog zida hiperglikemijom.
Poremećen metabolizam lipida, što izaziva taloženje holesterola u žilama
Napadi hipoglikemije što dovodi do smrti moždanih stanica.

Naučnici koji su istraživali povezanost dijabetesa i Alzheimerove bolesti otkrili su da je rizik od gubitka pamćenja kod dijabetesa dva puta veći nego kod normalnog metabolizma ugljikohidrata. Jedna hipoteza o povezanosti ovih bolesti je sličnost amiloidnog proteina u gušterači i mozgu.

Kod Alzheimerove bolesti, naslage amiloidnih proteina su razlog gubitka sposobnosti uspostavljanja veze između moždanih neurona. To uzrokuje simptome poput smanjenja pamćenja i inteligencije kod ove patologije. U slučaju oštećenja beta ćelija koje proizvode inzulin, nakupljanja amiloida se nalaze u tkivima gušterače.

Budući da vaskularna demencija pogoršava manifestacije bolesti, smatra se drugim najvažnijim čimbenikom rizika razvoja bolesti koji je opisao Alzheimer.

Nastala hipoksija tkiva dovodi do aktiviranja enzima koji provociraju slabljenje moždane aktivnosti.

Povećani šećer u krvi i njegov učinak na mozak

Neki simptomi dejstva dijabetesa na mozak ne pojavljuju se odmah, posebno ako su povezani sa visokim šećerom u krvi.

„Kod dijabetesa nakon nekog vremena imate povećan rizik od oštećenja krvnih sudova, uključujući i male krvne sudove u mozgu. Ove lezije uništavaju bijelu tvar mozga “, kaže dr. Med., Profesor Joseph C. Mesdu iz Hjustonskog metodističkog neurološkog instituta.

Bijela tvar je ključni dio mozga kroz koji dolazi do interakcije nervnih vlakana. Kada su oštećeni živčani završeci mozga, možete dobiti različite promjene u razmišljanju, na primjer, vaskularno kognitivno oštećenje ili vaskularna demencija.

Vaskularno kognitivno oštećenje može se pojaviti u svakoga tko ima dijabetes tipa 1 ili 2, iako postoje neke razlike u riziku, kaže Joel Zonszane, dr. Med. I šef Kliničkog dijabetes centra u Montefiore Medical Centeru, poznatoj bolnici u Bronxu (New York, SAD) ) „Što duže patite od dijabetesa, veće su šanse za razvoj vaskularne demencije. Ali primjećujemo da su mnogo manje šanse za njegov razvoj kod ljudi sa dijabetesom tipa 1, koji je dobro kontroliran “, kaže on.

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 podložniji su razvoju različitih vaskularnih komplikacija mozga, jer obično imaju loš metabolizam, nizak nivo dobrog holesterola (HDL), visoki trigliceridi i visoki krvni pritisak i vjerovatnije su pretili ili gojazni, kaže ljekar.

Stoga je, kako bi se izbjegla različita oštećenja žila na mozgu kod dijabetes melitusa, važno je dobro kontrolirati razinu šećera u krvi.

„Ponekad ljudi pokušavaju sa različitim lekovima za lečenje dijabetesa pre nego što pređu na dnevne injekcije insulina“, kaže dr Zonszane. „Ali važno je započeti praćenje glukoze u krvi odmah nakon nastanka bolesti, a ne sprovoditi razne eksperimente tokom prvih 5 godina.“

2010. godine je radom u Jocelyn Diabetes Center učinio nevjerojatno otkriće o zanimljivom aspektu funkcioniranja mozga: dijabetes utječe na proizvodnju holesterola u mozgu. Mozak proizvodi vlastiti kolesterol i počinje loše funkcionirati ako sadrži nedovoljan kolesterol. Istraživači su otkrili da sinteza holesterola u mozgu pada ispod normalne razine za neke vrste dijabetesa kod miševa.

"Ovo smanjenje holesterola može utjecati na živce koji su uključeni u regulaciju apetita, ponašanje, pamćenje, pa čak i na bol i fizičku aktivnost", kaže dr. Kahn, šef eksperimenta. "Dakle, to može imati dalekosežne posledice za ljude koji imaju dijabetes."

Hipoglikemijsko neznanje može dovesti do iznenadne nevolje.

Ako dobro kontrolirate dijabetes, lakše vam je sprečiti razvoj hipoglikemije - nizak šećer u krvi. Ali, treba imati na umu da nizak šećer u krvi ima mnogo ozbiljnije i očiglednije posljedice za mozak od visokog šećera u krvi.

Hipoglikemija, čak i blaga, pacijenti obično teže podnose nego kada imaju visoki šećer. Niska razina glukoze pogoršava raspoloženje i otežava mentalne procese mozga. Mogu vam se javiti glavobolja, vrtoglavica, slaba koordinacija, a hodanje ili razgovor mogu postati otežani. Visoko nizak šećer u krvi može uzrokovati konvulzije ili konvulzije, uzrokovati nesvjesticu ili dovesti do hipoglikemijske kome.

Dr Gale Musen

„Više puta hipoglikemija može prouzrokovati ozbiljne probleme“, kaže dr. Sc. Gail Musen, docent psihijatrije na Harvard Medical School u Bostonu.

„Ako nivo šećera u krvi padne u izolovanim slučajevima, to vjerovatno ne stvara dugoročne posljedice za mozak. Ali ako često imate nizak šećer u krvi, tada možete početi da ne primjećujete ovo stanje, a to predstavlja veliku opasnost “, kaže ljekar.

Ovo se stanje naziva "hipoglikemijsko neznanje", kada vaš mozak ima problema s prepoznavanjem niskog šećera u krvi. Kad se to dogodi, prestajete primjećivati uobičajene rane znakove hipoglikemije - mučninu, glad, drhtanje, hladnu ili ljepljivu kožu, palpitacije srca.

Obično su ovi simptomi dovoljni da se dijabetičar noću probudi sam zbog niskog šećera u krvi i pojede nešto slatko kako bi zaustavio hipoglikemiju. Ali s hipoglikemijskim neznanjem, pacijent se ne može probuditi i njegova razina šećera u krvi i dalje opada na vrijednosti opasne po život.

Takođe, hipoglikemijsko neznanje može vas iznenaditi iznenađenjem kada vozite i dovesti do nesreće.

Do sada naučnici još nisu donijeli definitivne zaključke oko toga mogu li ponovljeni napadi hipoglikemije dugoročno imati problema sa pamćenjem ili rizik od demencije. Jedno veliko istraživanje pokazalo je da nizak šećer u krvi nema dugoročni učinak na pamćenje ili sposobnost razmišljanja kod pacijenata s dijabetesom tipa 1. Ali, druga studija pokazala je da postoji povezanost između pojave teških napada hipoglikemije i povećanog rizika od demencije kod starijih osoba s dijabetesom tipa 2.

„Suština je da je pažljivo praćenje dijabetesa od presudnog značaja“, kaže dr Joel Zonszane. „Niska glukoza u krvi neće vas dovesti do demencije, ali osjećaćete se loše. "Nasuprot tome, visoka glukoza u krvi neće vam znatno pogoršati dobro stanje, ali može izazvati probleme sa demencijom."

Važno je kontrolirati svoju bolest da biste zaštitili mozak od posljedica dijabetesa.

Da li dijabetes može izazvati Alzheimerovu bolest?

Razne studije sugeriraju vezu između dijabetesa i Alzheimerove bolesti. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 dvostruko su vjerojatnije da će razviti Alzheimerovu bolest od osoba koje nemaju dijabetes. No, pokušavaju li znanstvenici otkriti je li dijabetes zapravo osnovni uzrok Alzheimerove bolesti?

"Alzheimerovu bolest karakterišu lokalizirane naslage amiloida beta, proteina koji se nenormalno nakuplja u mozgu", kaže Peter Butler, dr. Med., Direktor Kalifornijskog istraživačkog centra, Larry Hillblom iz Los Angelesa.

U nekim ljudima koji boluju od Alzheimerove bolesti, amiloid beta formira kvržice koje sprečavaju živčane ćelije međusobno interakciju.

U gušterači, gdje se proizvodi inzulin, "postoje slični proteini koji također dovode do oštećenja ćelija i smrti", kaže Butler. Ovi procesi uništavanja beta ćelija pankreasa i ćelija mozga su vrlo slični, možda imaju odnos.

Istovremeno, dr. Butler dodaje da je „vaskularno kognitivno oštećenje (moguća nuspojava dijabetesa) još jedan razlog za razvoj Alzheimerove bolesti. To pitanje još više zbunjuje. "

"Kod hronične bolesti, prilično je teško otkriti zašto su ćelije izgubile funkcionalnost", kaže Butler. "Bilo bi naivno vjerovati da je jedna osoba imala 100% Alzheimerovu bolest od amiloidnih plakova, dok je druga zbog vaskularne patologije", zaključio je.

Doktor Gail Musen provodi studiju u kojoj pokušava otkriti mogu li se upozoriti znakovi Alzheimerove bolesti kod osoba s inzulinskom rezistencijom.„Ova studija će nam pomoći da utvrdimo kako otpornost na inzulin povećava rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, kao i da identifikujemo ljude koji su u riziku da omoguće ranu intervenciju da smanje taj rizik“, kaže ona.

Dr Musen i njene kolege koriste funkcionalno snimanje magnetskom rezonancom (fMRI) kako bi proučavali moždane aktivnosti kod ljudi s različitim nivoima otpornosti na inzulin, kako za vrijeme mentalnog mirovanja, tako i prilikom obavljanja različitih zadataka za radnu memoriju.

1) Terri D'Arrigo. Dijabetes i vaš mozak (Dijabetes i vaš mozak) // WebMD, 17. veljače 2015.

2) Proučavanje dijabetesa i mozga // Joslin dijabetes centar, 26. svibnja 2011.

Koje su komplikacije dijabetesa i kako se liječe?

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Često, u nedostatku odgovarajućeg liječenja dijabetičara, nastaju komplikacije šećerne bolesti tipa 2. Prije svega ide na živce i krvne žile, čiji poraz može dovesti do pojave i razvoja ateroskleroze, oštećenja očiju, srca, bubrega i mozga. Takođe vrlo pati od pozadine bolesti stopala.

Šećerna bolest tipa 2 karakterizira prilično teški tijek i, ovaj ili onaj način, dovodi do razvoja i pojave komplikacija. Ali primjećuje se da je u većini slučajeva uzrok neuredan odnos prema bolesti.

Mnoge komplikacije nastaju i razvijaju se zbog visokog šećera u krvi. Razne infekcije i kožne lezije pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci nakon prve manifestacije bolesti tipa 2. Analiza stanja pokazuje da se komplikacije mogu očekivati nakon 10 ili 15 godina, pod uvjetom da liječenje nije bilo adekvatno.

Komplikacije dijabetesa drugog tipa često su skrivene prirode razvoja i ni na koji se način ne daju osjećati. Istovremeno, dijabetičar je i blagostanje, a čini se da ništa ne predstavlja probleme. Veoma je teško nositi se sa komplikacijama koje su se pojavile jer je njihov razvoj nepovoljan. Osoba koja je razvila dijabetes tipa 1 ili 2 treba pažljivo nadzirati nivo šećera u krvi što je bliže moguće.

Koje su komplikacije?

Uz visoku razinu šećera u krvi pacijenta, mogu se pojaviti problemi u funkcioniranju mnogih organa.

Šećerna bolest tipa 2 uzrokuje oštećenje krvnih žila, njihovi zidovi postaju tanji, a isporuka kisika tjelesnim tkivima je poremećena. Rezultat ove komplikacije su srčani udar, moždani udar i srčane disfunkcije.
Na pozadini oštećenja žila bubrega dolazi do zatajenja bubrega i hipertenzije.
S oštećenjem žila mrežnice, vidna oštrina se smanjuje. Tužni ishod komplikacije može biti sljepoća.
Također, živčani sustav pati zbog poremećenog metabolizma glukoze. Kao rezultat toga, može se pojaviti paraliza, bol u nogama i rukama, slabost i smanjena osetljivost u udovima.
Promjene na koži su također primjetne, jer se trofični čir pojavljuje kao rezultat lošeg opskrbe krvlju.
Rad bijelih ćelija u krvi, inače zvani leukociti, poremećen je. Iz tog razloga povećava se rizik od infekcija, što je provocirano padom imuniteta.

Dakle, komplikacije šećerne bolesti tipa 2 nastaju zbog oštećenja krvnih žila u ljudskom tijelu. Vremenom, povećani šećer u krvi uzrokuje sužavanje lumena krvnih žila, što dovodi do smanjenja protoka krvi u jedan ili drugi organ bolesne osobe. Pojava dijabetesa dovodi do činjenice da se stopa razvoja ateroskleroze povećava nekoliko puta.

Bubrezi i dijabetes tipa 2

Kao što znate, bubrezi su filter u ljudskom tijelu, koji ga oslobađa nepotrebnih tvari izlučenih mokraćom. Pri prisustvu dijabetesa tipa 2, male posude u bubrezima začepljuju se što može dovesti do loše filtracije urina. Kao rezultat, u urinu se pojavljuju tvari koje zdrava osoba ne bi trebala biti tamo.

U te supstance spadaju proteini i glukoza. S razvojem dijabetes melitusa dolazi do kvara bubrega i počinje se očitovati zatajenje bubrega. Oštećena bubrežna funkcija kod dijabetesa tipa 2 može se primijetiti sljedećim simptomima:

oticanje
arterijska hipertenzija
povećana ili smanjena količina urina.

Da ne bi propustili razvoj komplikacija, pacijentu koji ima dijabetes melitus tipa 2 potrebno je najmanje jednom godišnje napraviti ultrazvučni pregled, a uzeti i mokraću na analizu.

Oštećenje oka dijabetesa tipa 2

Prvi znak komplikacije je retinopatija, odnosno kršenje mrežnice. U početku se to ne pojavljuje ni na koji način, ali s vremenom kod dijabetičara vidna oštrina oštro počinje nestajati. Upravo iz tog razloga osobe koje imaju dijabetes moraju najmanje jednom godišnje pregledati oftalmologa.

Posebna se pažnja posvećuje fundusu jer će vam to omogućiti potpunu sliku stanja vida i mrežnjače. Promjene primijećene na vrijeme pomoći će u brzom propisivanju terapijskih mjera i očuvanju vida.

Kardiovaskularni sistem

S razvojem dijabetesa često se javljaju poremećaji u kardiovaskularnom sistemu. Pokazatelj poremećaja je arterijska hipertenzija, koja se razvija i postaje ozbiljna. Opasne su i njegove komplikacije - moždani udar i koronarna bolest srca.

Ako pacijent ima visok krvni pritisak, tada mora sam kontrolirati taj proces. Najviši tlak ne smije prelaziti 140 mm Hg. Art., A donji - 85 mm RT. Čl. Kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu, često se primjećuje da se kod gubitka kilograma nivo šećera u krvi vrati u normalu kao i krvni tlak.

Uz prisustvo arterijske hipertenzije, preporučuje se smanjiti nivo unosa soli na 1 žličicu dnevno. Ako se krvni tlak kod dijabetesa tipa 2 ne vrati u normalu, tada liječnik propisuje lijekove koji se moraju uzimati strogo prema određenoj shemi.

Donji udovi: dijabetes tipa 2

Jedna od najtežih komplikacija dijabetesa tipa 2 je oštećenje tkiva stopala, odnosno dijabetičkog stopala. U prisustvu dijabetičkog stopala dolazi do kršenja u ishrani tkiva nogu, što dovodi do deformacije stopala i pojave čira. Glavni razlog zašto se ta bolest javlja je poraz živaca i krvnih žila u predjelu nogu.

Za noge se glavna funkcija smatra potporom. Zbog toga su potplati stopala, na koje pada veliko opterećenje, posebno izloženi promjenama kada se šećerna bolest tipa 2 počne teći na opasan način. Sljedeći faktori dovode do deformiteta nogu:

arterijska hipertenzija
prekomjerna težina, gojaznost,
pušenje
povećanje vremenskog okvira dijabetesa tipa 2 zbog povećanja života pacijenata.

Glavni simptom dijabetičnog stopala je pojava trofičnih čira. U ovom slučaju vrijedi uzeti u obzir mehanički učinak, odnosno pritisak na stopala prilikom hodanja, trljanje o cipele i druge ozljede. Često deformacija stopala nije potpuna bez neuropatije - oštećenja živaca, što povećava pritisak na određene točke stopala tokom hodanja.

Uz produženo izlaganje mehaničkim faktorima, nastaje čir koji zahvaća tkiva stopala. Infekcija lako stiže tamo. Ovisno o veličini i dubini prodora, razlikuju se čirevi sljedećih vrsta:

površni čir na kojem je zahvaćena samo koža,
duboki čir koji pogađa kosti, zglobove ili tetive,
osteomijelitis kod kojeg dolazi do oštećenja koštane srži i kostiju,
lokalizirana gangrena, karakterizirana nekrozom prstiju,
uobičajena gangrena koja zahvaća cijelo stopalo i vodi do amputacije.

Glavni razlog pojave deformiteta stopala je neuropatija u kojoj se javlja osjećaj drhtavice, peckanje, peckanje, bol u nogama, kao i osećaj hladnoće. Zacjeljivanje dijabetičnih ulkusa odvija se povoljno u 70% slučajeva. Većina dijabetičara radije liječi kod kuće. Trajanje takvog tretmana je od 6 do 14 sedmica. U osnovi se liječenje trofičnih čira na šećernoj bolesti provodi tretiranjem zahvaćenog područja antisepticima. Takvi lijekovi smatraju se sjajno zelenom, jodom, mastima s antibioticima i Betadinom.

Komplikacije ulkusa zahtijevaju trenutnu hospitalizaciju pacijenta, čiji je vremenski okvir od mjesec do dva. U težim slučajevima vrši se amputacija zahvaćene noge. Ako je tretman dijabetesa bio ispravan, tada se smanjuje rizik od čira, a proces ozdravljenja se ubrzava.

Prevencija nastanka dijabetičnih čira

Pravilnom njegom stopala možete izbjeći pojavu dijabetičnih čira. Potrebno je samo:

isključiti pušenje, uključujući i nargile,
neka stopala budu topla
svakodnevni pregled stopala,
svaki dan perite noge toplom vodom i nakon postupka obrišite ih mekim ručnikom,
ne idi bosonog
izuzeti iz cipela onu koja može imati mehanički utjecaj na stopala,
potrebno je pažljivo rezati nokte na noktima, kako se spreči da nokat preraste u kožu prstiju, nakon što su nokti podrezani, potrebno je prste obraditi dezinfekcijskim sredstvom.

Ketoacidoza

Kod dijabetesa tipa 2, najoštrija i najteža komplikacija je ketoacidoza. Ima sposobnost manifestiranja tokom oštrog skoka metabolizma masti, ugljikohidrata i proteina kao rezultat nedostatka inzulina. Ovu komplikaciju dijabetesa tipa 2 karakterizira nakupljanje u krvi ketonskih tijela, koja su skupina organskih spojeva i međuproizvod metabolizma ugljikohidrata, masti i bjelančevina.

Ako se ne poštuje dijeta i nepravilno liječenje u krvi, broj ketonskih tijela naglo se povećava, što može dovesti do oštećenja živčanih stanica i kome. Ketoacidoza je određena simptomima:

suha usta
pospanost
žeđ
slabost
glavobolja
miris acetona u ustima.

Kada ketoacidoza postane teška, pacijent izgubi svijest i može pasti u komu. Ako se osjećaju takvi simptomi, tada morate odmah pozvati liječnika. Liječenje ketoacidoze događa se pročišćavanjem krvi iz ketonskih tijela pod nadzorom specijalista i strogo u bolnici.

Hipoglikemija

Stanje kod koga nivo šećera u krvi naglo pada, a to je 3 ili 3,5 mmol / l, obično se naziva hipoglikemija. Razlozi mogu biti:

prekomjerna konzumacija alkoholnih pića,
predoziranje insulinom
povećana fizička aktivnost,
upotreba lijekova čije djelovanje snižava šećer u krvi.

Nagli pad praga šećera u krvi može biti fatalan, jer to stvara opasne poremećaje u ishrani moždanog tkiva. U ranoj fazi hipoglikemije pojavljuju se sljedeći simptomi:

drhtavih ruku
ukočenost usana
povećana razdražljivost
vrtoglavica
glad
hladan znoj
slabost
blijedost kože.

Međusobni simptomi hipoglikemije karakteriziraju takve manifestacije: povećani rad srca, dvostruki vid, gubitak koordinacije pokreta, neprimjereno ponašanje, agresija ili pasivno stanje, zbunjenost. S kasnim manifestacijama simptoma hipoglikemije, pacijent gubi svijest i počinju grčevi. Ako osoba s dijabetesom ima primarne simptome, tada mu se savjetuje da uzima ugljene hidrate koji se lako apsorbiraju. Na primjer, pijte sok ili 3 šalice čaja s 5 ili 6 komada šećera. Princip liječenja ove komplikacije je unošenje potrebne količine glukoze u krv.

U stvari, samo nekoliko komplikacija šećerne bolesti obično se pojavljuje u prilično teškom obliku i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Preventivni postupci i sam tretman usmjereni su prvenstveno na borbu protiv bolesti. Kontroliranjem nivoa glukoze u krvi i pravilno odabranim tretmanima smanjuje se rizik od komplikacija.

Gubitak pamćenja protiv dijabetesa: simptomi demencije

Dugotrajno stabilizuje nivo šećera
Obnavlja proizvodnju inzulina pankreasa

Komplikacije dijabetesa uključuju oštećenje vaskularnog zida sa razvojem mikro- i makroangiopatije. Kada se šire na žile mozga, razvija se dijabetička encefalopatija.

Razvrstana je u znak centralne polineuropatije. Ovaj koncept uključuje mnoge manifestacije od glavobolje i vrtoglavice do umanjene mentalne aktivnosti.

Vaskularna demencija nastaje zbog pozadine poremećenog metabolizma ugljikohidrata i lipida, neuhranjenosti mozga, hipoksije. To dovodi do nakupljanja toksičnih proizvoda, što pridonosi propadanju viših funkcija mozga.

Simptomi mentalnog dijabetesa se smanjuju

Skupina simptoma povezanih s manifestacijama demencije uključuje probleme sa pamćenjem, razmišljanjem, rješavanjem svakodnevnih i socijalnih problema. Uključuju i komplikacije govora koje nisu povezane sa žarišnim zonama nekroze ili tumorskih procesa u mozgu.

Kod pacijenata koji pate od drugog tipa dijabetesa ove manifestacije su upornije, jer su povezane s opsežnijim poremećajima dovoda krvi u mozak. Starenje takođe može povećati pad percepcije i razmišljanja.

Simptomi demencije kod šećerne bolesti obično se povećavaju postepeno, napredujući od teške hiperglikemije. U početku bolesnici imaju poteškoće s pamćenjem i koncentracijom. Tada je narušena sposobnost logičkog razmišljanja i uspostavljanja uzročno-posljedičnih veza.

S razvojem bolesti pojačavaju se sljedeći simptomi:

Razumijevanje vanjskog svijeta i orijentacija u vremenu, lokacija su umanjena.
Mijenja se karakter osobe - razvija se egoizam i ravnodušnost prema drugima.
Izgubljena je sposobnost za samostalno djelovanje.
Pacijenti ne mogu razumjeti nove informacije, prošla sjećanja odaju nove.
Prestaju prepoznavati blisku rodbinu i prijatelje.
Izgubljene su kućanske i profesionalne vještine, sposobnosti čitanja i brojanja.
Rečnik se smanjuje, pojavljuju se besmisleni izrazi.

U proširenom stadijumu vaskularna se demencija može očitovati kao delirij i halucinacije, pacijenti postaju potpuno ovisni o strancima jer ne mogu obavljati jednostavne kućne radnje i pridržavati se osnovnih higijenskih mjera.

Liječenje demencije kod dijabetesa

Jedan od faktora koji su otkrili povezanost Alzheimerove bolesti i šećerne bolesti bilo je otkriće učinka antidijabetičke terapije na usporavanje napredovanja demencije.

Stoga, pravovremeno propisivanje lijekova za snižavanje šećera i postizanje ciljane razine glukoze u krvi, kao i za snižavanje kolesterola i krvnog pritiska, može odgoditi razvoj demencije kod šećerne bolesti.

Uz pravilno liječenje, uključujući prelazak na terapiju inzulinom za dijabetes tipa 2, dolazi do trajnog smanjenja neuropsiholoških parametara. Štoviše, epizode hipoglikemije opasne su za bolesnike s patologijom moždanih žila mozga, jer narušavaju kognitivnu funkciju.

Gubitak pamćenja kod dijabetesa liječi se i neuroprotektorima, koji se preporučuju za upotrebu na kursevima:

Pored toga, mogu se propisati pripravci vitamina grupe B - Neurorubin, Milgamma.

U kliničkoj slici demencije indicirano je kontinuirano davanje lijekova koji poboljšavaju pamćenje i percepciju. Tu spadaju: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamin (Nivalin, Reminyl), Rivastigmin, memantin (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).

Preventivne mjere uključuju slijediti dijetu koja uključuje ribu, plodove mora, maslinovo ulje i svježe povrće, začine, posebno kurkumu. Istovremeno, pored tradicionalnih ograničenja slatke, brašna i masne hrane, preporučuje se smanjenje potrošnje mesa i mliječnih proizvoda.

Obavezna fizička aktivnost, čija se razina utvrđuje ovisno o početnom stanju pacijenta, kao i vježbanje pamćenja u obliku šaha, šahova, rješavanja ukrštenih riječi, zagonetki, čitanja fikcije.

Potpuni san i psihološka otpornost na stres su takođe važni. Zbog toga je pacijentima moguće preporučiti vježbe disanja i seanse opuštanja. Video u ovom članku nastavlja temu komplikacija dijabetesa.

Dugotrajno stabilizuje nivo šećera
Obnavlja proizvodnju inzulina pankreasa

Kako dijabetes utječe na mozak?

Dijabetes melitus destruktivno utječe na sve procese u tijelu. Glukoza je glavni hranjivi i energetski izvor mozga. Fluktuacije nivoa negativno djeluju na mozak, remeteći ćelijske procese i uzrokuju postepenu smrt moždanog tkiva. Ozbiljnost simptoma i težina tijeka bolesti ovise o vrsti, bolesnikovom načinu života, kontroli i održavanju šećera u krvi. Vremenom, nakon dijagnoze i prirodnog starenja tijela, povećava se vjerovatnoća za razvoj demencije.

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes s vremenom može dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi s vidom, stanje kože i kose, čirevi, gangrena pa čak i kancerozni tumori! Ljudi su poučavali gorko iskustvo da normaliziraju nivo šećera. čitaj dalje.

Demencija se češće razvija sa dijabetesom tipa 2 i teže je zbog niza poremećaja:

prekomjerna težina, gojaznost,
stalno visok krvni pritisak,
povećan holesterol u krvi.

Uzroci demencije kod dijabetesa:

poremećaji cirkulacije, smanjena vaskularna elastičnost, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka,
gladovanje ćelije, organa i tkiva kiseonikom,
kršenje metabolizma lipida, izazivajući taloženje holesterola,
razbijanje proteina
kršenje metabolizma vode i masti,
izolacija i cirkulacija produkata raspada u krvi,
smanjena formacija antitijela, osjetljivost na infekcije,
hipoglikemija - oštar pad nivoa glukoze, uzrokujući gubitak svijesti, komu, smrt moždanih stanica.

Vratite se na sadržaj

Simptomi demencije kod dijabetesa

Bolest i prirodno starenje tijela imaju destruktivni učinak na moždane aktivnosti. S povećanjem koncentracije glukoze u krvi pojačavaju se manifestacije demencije. Simptomi razvoja demencije:

slabljenje memorije
oslabljena koncentracija,
smanjena percepcija novih dolaznih informacija,
pogoršanje orijentacije u vremenu i prostoru,
umor,
poteškoće sa čitanjem, pisanjem,
razvoj emocionalnih poremećaja - ravnodušnost prema drugima, odvraćanje od spoljašnjih podražaja, letargija,
smanjivanje rječnika, poteškoće u formuliranju misli i sastavljanju skladnih rečenica.

Opasnost od demencije kod šećerne bolesti leži u nemogućnosti pacijenta da kontroliše svoje zdravstveno stanje, nivo glukoze u krvi i adekvatno odgovori na promjene u blagostanju bez vanjske pomoći.

Tijekom tijeka bolesti pacijent gubi sposobnost samoposluživanja i obavljanja jednostavnih radnji:

postoji dezorijentacija u prostoru,
promjene u ponašanju se povećavaju - pacijent postaje agresivan, uznemiren,
javljaju se slušne i vizualne halucinacije, zablude,
gubi se sposobnost prepoznavanja ljudi, predmeta.

Vratite se na sadržaj

Značajke liječenja

Terapija je usmjerena na snižavanje razine šećera, stabilizaciju i održavanje količine glukoze u krvi, snižavanje krvnog pritiska, snižavanje kolesterola. U težim slučajevima bolesti i nemogućnosti pacijenta da se samostalno služi, terapija lijekovima se provodi u bolnici.