Značaj testa tolerancije na glukozu (PTTG)

Test glukozne tolerancije (TSH) laboratorijska je metoda ispitivanja koja se koristi u endokrinologiji za proučavanje oslabljene osjetljivosti na glukozu i rizik od razvoja dijabetesa. Utvrđena je sposobnost tijela da metabolizira šećer. Test se vrši na prazan stomak svakih pola sata tokom 120 minuta nakon opterećenja ugljikohidratima. Ovo je važan postupak za utvrđivanje vrste dijabetesa.

Indikacije i norma

Prema ruskom udruženju za borbu protiv dijabetesa, jedan od deset ljudi u zemlji ima dijabetes. Opasno je komplicirati bolest i promijeniti sam život, do koga vodi. Zbog neuhranjenosti se smanjuje nasljednost, proizvodnja inzulina što je opasno za pojavu dijabetesa.

Ugljikohidrati su potrebni tijelu, ali inzulin je potreban za snagu i energiju. U nekim slučajevima koncentracija glukoze raste i dovodi do hiperglikemije. Na dinamiku ovog stanja utječu različiti faktori, ali glavni razlog je nedostatak inzulina. Zbog toga se za otkrivanje dijabetesa aktivno koriste test tolerancije na glukozu, krivulja šećera ili test tolerancije.

Na prvi pogled, zdrave osobe mlađe od 45 godina mogu se testirati jednom u tri godine, a za stariju populaciju godišnje jer se dijagnoza dijagnosticirana u ranoj fazi omogućava efikasnijem liječenju. Terapeut, endokrinolog i ginekolog upućuje pacijenta na dodatni pregled krvi.

Indikacije za test:

Grupa rizika za dijabetes melitus (ljudi pasivnog načina života, pretili, genetski skloni dijabetesu, s anamnezi hipertenzije, srčanim i krvožilnim bolestima i oslabljenom tolerancijom na glukozu).
Prekomjerna težina i gojaznost.
Ateroskleroza
Povišen krvni pritisak.
Gihta
Žene koje su imale pobačaj, smrznutu trudnoću, rodile su prerano, mrtvu djecu ili s oštećenjima u razvoju.
Dijabetes trudnica.
Patologija jetre.
Policistični jajnik.
Neuropatija.
Prijem diuretika, glukokortikoida, estrogena.
Furunkuloza i parodontna bolest.
Kasna gestoza.

Trudnoća je period ozbiljnog restrukturiranja tijela radi pravilne prehrane fetusa i njegove opskrbe kisikom. Buduće majke pažljivo prate šećer u krvi. Gestacijski dijabetes smatra se stanjem sličnim dijabetes melitusu koje se javlja kada se plod rodi. Princip izgleda povezan je sa hormonima koje izlučuje placenta. Stoga se povišena razina glukoze ne smatra normalnom.

Promjena metabolizma glukoze se mijenja. Test pokazuje nizak broj u ranoj trudnoći, tada mišićne stanice prestaju prepoznavati inzulin, a šećer u krvi povećava koncentraciju. Dijete prima više energije za rast i snagu.

Takav dijabetes može negativno uticati na zdravlje djeteta i majke. Ljekari propisuju odgovarajuće studije. Buduće majke koje nemaju povijest kroničnih bolesti polože test za toleranciju u trećem tromjesečju početkom 28 tjedana.

Norma u glukozi testa za toleranciju kod odraslih je 6,7 mmol / L. Ako s vremenom koncentracija šećera dostigne 7,8 mmol / L, tada se primjećuje kršenje tolerancije. Analiza sa brojevima većim od 11 mmol / L ukazuje na progresiju dijabetesa.

Tokom trudnoće, normalne vrijednosti se kreću od 3,3-6,6 mmol / L Visok nivo šećera naziva se hiperglikemija, a nizak stupanj naziva hipoglikemija. Postupak se mora provesti pet puta.

Norma šećera u krvi u djece (mol / l):

Dijete od 0-2 godine. Pokazatelji od 2.8-4.4.
Starost od 2-6 godina. Od 3.3 do 5.
Školska djeca. Od 3.3-5.5.

Sa sumnjivim brojkama liječnik propisuje dodatni pregled. U bolesnika, određeni simptomi mogu prepoznati primarni ili latentni tip poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Znakovi oslabljenog unosa glukoze: umjereno povećanje glukoze na testu, njezino pojavljivanje u urinu, znakovi dijabetesa, bolesti jetre, infekcije i retinopatije.

Ako su tijekom provođenja dva ili više ispitivanja s intervalom od 30 dana, razina glukoze previsoka, dijagnoza se potvrđuje.

Posledice hiperglikemije:

Dijabetes melitus.
Bolesti endokrinog sistema.
Pankreatitis
Patologija jetre, srca, krvnih sudova i bubrega.

Kod niskih vrijednosti šećera, liječnik predlaže bolesti gušterače, nervnog sistema, hipotireozu, trovanje tijela ili anemiju nedostatka željeza.

Iskrivljavajući faktori

Test tolerancije je osjetljiv na različita stanja. Potrebno je upozoriti lekara na lekove o uzimanim lekovima, bolestima i drugim stanjima.

Faktori koji iskrivljuju:

Prehlada i SARS.
Intenzivna fizička aktivnost.
Infekcije
Nagla promjena u aktivnosti.
Uzimanje lijekova ili alkohola.
Proliv
Pušenje.
Piti vodu ili jesti slatku hranu.
Nervni poremećaji, stres i depresija.
Oporavak nakon operacija.

Lažno pozitivan rezultat očituje se u skladu s ležanjem u krevetu ili nakon dužeg gladovanja. To je posljedica smanjene apsorpcije glukoze, nedostatka ugljikohidrata u hrani ili tijekom povećanog fizičkog napora.

Lista kontraindikacija

Test nije uvijek odobren za upotrebu. Postupak se zaustavlja ako je tijekom uzorkovanja krvi na prazan želudac nivo glukoze viši od 11,1 mmol / L. Suplementacija šećerom opasna je zbog gubitka svijesti ili hiperglikemijske kome.

Kontraindikacije:

Netolerancija na šećer.
Patologija stomaka i creva.
Akutno razdoblje upale i infekcije.
Pogoršanje pankreatitisa.
Trudnoća nakon 32 tjedna.
Teška toksikoza.
Povećana aktivnost štitnjače.
Djeca mlađa od 14 godina.
Period nakon operacije.
Pridržavanje kreveta.
Prijem steroidnih hormona, diuretika i antiepileptičkih lijekova.

U ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama prodaju se glukometri i prijenosni analizatori koji određuju 5-6 krvnih slika. Dobiveni podaci ekspresna su analiza, pa ih treba proslijediti liječniku kako bi se postavila tačna dijagnoza i potvrdila pouzdanost podataka.

Vrijednost testa tolerancije na glukozu je najtačnija metoda istraživanja. Tokom analize mjeri se glukoza na prazan stomak. Ostali pokazatelji se uspoređuju s tim iznosom.

Metodologija istraživanja

Rezultat studije ovisi o ispravnosti uvođenja i točnosti opreme. Prilikom dobivanja uputa za analizu potrebno je informirati liječnika o korištenim lijekovima i načinu života. Specijalist će otkazati termin tri dana prije ispitivanja.

Postoje dva načina davanja glukoze:

Usmeno Punjenje šećera vrši se nekoliko minuta nakon prvog uzorkovanja krvi. Pacijent pije slatku slatku vodu.
Intravenski Ako je nemoguće koristiti glukozu iznutra u tekućem stanju, otopina se ubrizgava u venu. Ova metoda je pogodna za trudnice s teškom toksikozom i one s poremećajem u radu želuca i crijeva.

Prikladna analiza testova tolerancije na glukozu (PTTG) je gomila ugljikohidrata koja se uzima oralno. Koji konkretni lijek mora biti kupljen, liječnik će reći na recepciji. U čaši vode treba otopiti 75 g glukoze u obliku praha. Ako je pacijentkinja prekomjerna težina, kao i trudnice, doza praha se prilagodi na 100 g. Djeci je propisana glukoza od 1,75 g na 1 kilogram težine. Pacijenti sa astmom, anginom pektorisom, šarkom ili srčanim udarom uzimaju ne više od 20 g glukoze.

Tečnost se uzima na prazan stomak. Krv se skuplja prije vježbanja i nakon unosa glukoze. Vrijeme sakupljanja je 7-8 sati ujutro.

Nakon oralne doze, pričekajte dva sata i kontrolirajte nivo šećera. Da bi se dobili pouzdani rezultati, pacijent uoči mora da se pridržava određenih uvjeta. Nakon ozbiljne pripreme morate napraviti test tolerancije na glukozu.

Priprema za test tolerancije na glukozu:

Tri dana prije davanja krvi, potrebno je ograničiti količinu uzetih ugljikohidrata.
Posljednji obrok trebao bi biti završen 10 sati prije ispitivanja.
Ne pijte alkohol, kafu ili cigarete 12 sati.
Smanjite fizičku aktivnost.

Par dana prije uzimanja uzorka, odustanite od lijekova - poput hormona, diuretika, kofeina i adrenalina. Ne možete uzeti analizu tokom kritičnih dana. Nepravilno svedočenje analize može se pojaviti zbog stresa, depresije, nakon operacije, tokom upalnog procesa, uz smanjenje kalijuma u krvi.

U nekih bolesnika slatko-slatkast okus otopine izaziva povraćanje ili mučninu. Da biste izbjegli nelagodnost, možete dodati nekoliko kapi limunske kiseline. Nakon doze, trebate malo pričekati.

Krvni test:

Klasična Uzorak se uzima svakih 30 minuta tokom 2 sata.
Pojednostavljeno. Uzorkovanje krvi vrši se nakon 1-2 sata.

U laboratoriji se neko vrijeme izračunavaju posebni koeficijenti (Baudouin, Rafalsky) iz krivulje glikemije.

U mnogim klinikama ne uzimaju krv iz prsta, ali rade s venom. U istraživanju venske krvi rezultati se određuju preciznije, jer materijal nije povezan s međućelijskom tečnošću i limfom, za razliku od kapilarne krvi. Kod uzorkovanja materijala krv se stavlja u tikvice sa konzervansima. Idealna opcija je upotreba vakuum sistema, u kojima krv teče na isti način zbog razlike u pritisku. S tim u vezi, crvena krvna zrnca se manje uništavaju, a manje je vjerovatno da će se stvoriti ugrušci krvi koji iskrivljuju rezultate ispitivanja. Laboratorijski tehničar trebao bi izbjegavati kvarenje krvi. Za to su epruvete tretirane natrijum-fluoridom.

Zatim se tikvice postave u centrifugu koja razdvaja krv na plazmu i jednolične komponente. Plazma se prenosi u posebnu tikvicu u kojoj je određena razina glukoze. Otkriveni podaci nisu tačna dijagnoza. Za potvrđivanje rezultata uzima se drugi test, propisuje se davanje krvi za ostale pokazatelje, dijagnoza unutrašnjih organa.

Takođe meri koncentraciju glukoze u urinu. Kontejner s materijalima mora biti odnesen u kliniku. Između kolekcije testova trebate piti puno vode. Nakon postupka, pacijent treba dobro jesti i vratiti ravnotežu. To se posebno odnosi na trudnice i adolescente. Nakon ispitivanja je potrebno nastaviti s uzimanjem lijekova koji su otkazani zbog testa tolerancije na glukozu.

Utvrđivanje dijagnostičke vrijednosti testa tolerancije na glukozu indicirano je za pacijente u riziku od dijabetesa tipa 2. Ali analiza je važna i uz stalne ili periodične patologije koje izazivaju kršenje metabolizma ugljikohidrata, razvoj dijabetesa.

Pacijenti čiji su krvni srodnici dijabetičari, prekomjerna težina, hipertenzija i oslabljeni metabolizam lipida nalaze se u centru pažnje. Stopa ispitivanja tolerancije na glukozu iznosi 6,7 mmol / L.

Prehrana ljudi sastoji se uglavnom od ugljenih hidrata koji su razgrađeni u stomaku, crevima i puštani su u krvotok kao glukoza. Test pokazuje informacije koliko brzo tijelo prerađuje ovu glukozu, koristi li je kao energiju za mišićnu aktivnost.

Koncept tolerancije znači efikasnost tjelesnih stanica da uzimaju glukozu. Ova studija je jednostavna, ali informativna.

Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent bi trebao pregledati svoj način života, normalizirati težinu, ograničiti unos ugljikohidrata i vježbanje. Razina šećera u krvi važan je pokazatelj stabilnog funkcioniranja ljudskog tijela, a odstupanje od norme dovodi do opasnih posljedica.