Preporučeni proizvodi za dijabetes: jelovnik u tjednu
Dijabetes melitus je, bez sumnje, jedna od najozbiljnijih patologija endokrinog sustava, koja zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika i pacijenta. Svi koji se susreću s ovom dijagnozom složit će se da prevladavajući dio medicinskih preporuka i ograničenja odnosi se na svakodnevnu prehranu osobe. U stvari to je glavni tretman od kojeg zavisi dalji tok bolesti i opće stanje pacijenta.
Ako vam je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, dijeta je nešto što bi trebalo naučiti napamet, ali bolje je ispisati je i uvijek držati pred očima, ali glavno je strogo je poštivati. A koliko su u krivu oni koji vjeruju da se od desetak čokolada ili nekoliko čaša alkohola neće dogoditi. Takvi poremećaji poništavaju sve prethodne napore i mogu se okončati u kritičnom stanju koji zahtijeva oživljavanje, kao i potpuno odbijanje hrane.
U početku se preporučuje vođenje dnevnika hrane (na papiru ili putem interneta) u kojemu se bilježe sve što se pije tijekom dana i druge ključne točke ishrane.
Osnovna načela ishrane
Kod pacijenata s dijabetesom koji namjerno ili nesvjesno ne slijede dijetu prije dijagnoze, zbog prekomjerne količine ugljikohidrata u prehrani gubi se osjetljivost stanica na inzulin. Zbog toga glukoza u krvi raste i zadržava se velikom brzinom. Značenje prehrane za dijabetičare je vratiti ćelijama izgubljenu osjetljivost na inzulin, tj. sposobnost asimilacije šećera.
- Ograničavanje ukupnog unosa kalorija uz održavanje njegove energetske vrijednosti za tijelo.
- Energetska komponenta prehrane trebala bi biti jednaka stvarnoj potrošnji energije.
- Jelo otprilike u isto vrijeme. To doprinosi nesmetanom funkcioniranju probavnog sustava i normalnom toku metaboličkih procesa.
- Obavezna 5-6 obroka dnevno, uz lagane zalogaje - to se posebno odnosi na pacijente koji zavise od insulina.
- Isti (približno) u kalorijskim glavnim obrocima. Većina ugljikohidrata bi trebala biti u prvoj polovini dana.
- Raširena upotreba dozvoljenog asortimana proizvoda u jelima, bez fokusiranja na posebne.
- Dodavanje svježeg povrća bogatog vlaknima sa liste dozvoljenih svakom jelu da bi se stvorio zasićenost i smanjila brzina apsorpcije jednostavnih šećera.
- Zamjena šećera dozvoljenim i sigurnim zaslađivačima u normaliziranim količinama.
- Prednost je dezertima koji sadrže biljnu masnoću (jogurt, orašaste plodove), jer razgradnjom masti usporava apsorpciju šećera.
- Jedite slatkiše samo tijekom glavnih obroka, a ne tijekom zalogaja, jer će u protivnom doći do naglog skoka glukoze u krvi.
- Stroga restrikcija do potpunog isključenja lako probavljivih ugljikohidrata.
- Ograničite složene ugljene hidrate.
- Ograničavanje udjela životinjskih masti u prehrani.
- Isključenje ili značajno smanjenje soli.
- Izuzeće prejedanja, tj. preopterećenje probavnog trakta.
- Izuzetak jedenja odmah nakon vježbanja ili sporta.
- Isključivanje ili oštro ograničenje alkohola (do 1 porcija tokom dana). Ne pijte na prazan stomak.
- Korištenje dijetalnih metoda kuhanja.
- Ukupna količina slobodne tečnosti dnevno je 1,5 litara.
Neke karakteristike optimalne prehrane za dijabetičare
- Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti doručak.
- Ne možete gladovati i praviti duge pauze u hrani.
- Posljednji obrok najkasnije 2 sata prije spavanja.
- Posuđe ne bi trebalo biti previše vruće i previše hladno.
- Tokom obroka prvo se jede povrće, a potom i proteinski proizvod (meso, skuta).
- Ukoliko u obroku postoji značajna količina ugljikohidrata, mora biti proteina ili pravih masti kako bi se smanjila prva probava.
- Preporučljivo je piti dopuštene piće ili vodu prije jela, a ne piti hranu na njih.
- Prilikom pripreme reznica ne koristi se hljeb, ali možete dodati zobene pahuljice i povrće.
- Ne možete povećati GI proizvoda, dodatno ih pržiti, dodavati brašno, uvaljati u krušne mrvice i tijesto, aromatizirati uljem pa čak i ključati (repe, bundeve).
- S lošom tolerancijom sirovog povrća, od njih prave pečena jela, razne tjestenine i paste.
- Jedite polako i u malim porcijama, pažljivo žvačući hranu.
- Prestati jesti treba biti na 80% zasićenosti (prema ličnim osjećajima).
Što je glikemijski indeks (GI) i zašto je potreban dijabetičar?
Ovo je pokazatelj sposobnosti proizvoda nakon što uđu u tijelo da uzrokuju povećanje šećera u krvi. GI je od posebnog značaja za teški dijabetes melitus ovisan o inzulinu.
Svaki proizvod ima svoj GI. Prema tome, što je veći, to brže raste indeks šećera u krvi nakon njegove upotrebe i obrnuto.
GI razreda dijele sve proizvode s visokim (više od 70 jedinica), srednjim (41-70) i niskim GI (do 40). Tablice s podjelom proizvoda na ove skupine ili on-line kalkulatori za izračun GI mogu se naći na tematskim portalima i koristiti ih u svakodnevnom životu.
Sva hrana s visokim GI isključena je iz prehrane, uz rijetke iznimke onih koje su korisne za ljudski organizam s dijabetesom (med). U tom se slučaju ukupni GI prehrane smanjuje zbog ograničenja ostalih proizvoda s ugljikohidratima.
Uobičajena prehrana trebala bi se sastojati od namirnica s niskim (pretežito) i srednjim (nižim udjelom) GI.
Opća pravila
Dijabetes melitus Je li bolest koja se javlja kad nema dovoljno proizvodnje insulin gušterače. Glavni razlog za to je prejedanje i konzumiranje velike količine masti i ugljikohidrata. To čini pankreas, koji je podvrgnut „napadu ugljenih hidrata“, „raditi do krajnjih granica“. Kada nivo šećera poraste nakon jela, gvožđe povećava oslobađanje inzulina. Bolest se zasniva na poremećajima metabolizma ugljikohidrata: oslabljenom unosu glukoze u tkiva i na povećano stvaranje masti i glikogen.
Najčešći je dijabetes tipa 2, razvija se češće kod odraslih starijih od 40 godina i kod starijih osoba. Broj pacijenata posebno raste nakon 65 godina. Dakle, prevalenca bolesti iznosi 8% u dobi od 60 godina i dostiže 23% u 80. godini. U starijih ljudi smanjena fizička aktivnost, smanjenje mišićne mase koja koristi glukozu i trbušna pretilost pogoršavaju postojeću inzulinsku rezistenciju. U starosti se metabolizam glukoze određuje osetljivost tkiva na insulinkao i lučenje ovog hormona. Inzulinska rezistencija izraženija je kod starijih osoba s prekomjernom težinom, a smanjeno lučenje prevladava u pretilih pojedinaca, što omogućava diferencirani pristup liječenju. Značajka bolesti u ovom uzrastu je asimptomatski tok, sve dok se ne pojave komplikacije.
Ovaj oblik dijabetesa češći je kod žena i vjerojatnost njegove pojave povećava se s godinama. Ukupna prevalenca bolesti među ženama u dobi od 56 do 64 godine je 60-70% veća nego kod muškaraca. A to se događa zbog hormonskih poremećaja - napad menopauze i nedostatak estrogena aktivira kaskadu reakcija i metaboličkih poremećaja, što je praćeno povećanjem tjelesne težine, poremećenom tolerancijom glukoze i pojavom dislipidemije.
Razvoj bolesti može biti predstavljen shemom: prekomerna težina - povećana otpornost na inzulin - povećana razina šećera - povećana proizvodnja inzulina - povećana otpornost na inzulin. Ispada takav začarani krug, a osoba koja toga nije svjesna, konzumira ugljikohidrate, smanjuje fizičku aktivnost i deblja se svake godine. Beta ćelije rade na habanju, a tijelo prestaje reagirati na signal koji inzulin šalje.
Simptomi šećerne bolesti su prilično tipični: suha usta, stalna žeđ, mokrenje, brzi umor, umor, neobjašnjiv gubitak težine. Najvažnija karakteristika bolesti je hiperglikemija - visoki šećer u krvi. Drugi karakterističan simptom je osjećaj gladi u dijabetes melitusu (polifagija) i to uzrokovano gladovanjem glukoze stanica. Čak i ako dobro doručkuje, pacijent za sat vremena ima osjećaj gladi.
Pojačani apetit objašnjava činjenica da glukoza, koja služi kao „gorivo“ za tkiva, ne ulazi u njih. Odgovoran za isporuku glukoze u ćelije insulin, koje pacijentima nedostaje ili tkiva nisu podložna njemu. Kao rezultat toga, glukoza ne ulazi u ćelije, već ulazi u krvotok i nakuplja se. Stanice kojima nedostaje ishrana šalju signal mozgu, stimulišući hipotalamus, i osoba počinje osjećati glad. Uz česte napade polifagije, možemo govoriti o labilnom dijabetesu kojeg karakterizira velika amplituda kolebanja glukoze tokom dana (0, 6 - 3, 4 g / l). Opasno se razvija ketoacidoza i dijabetička koma.
At dijabetes insipiduse, povezane s poremećajima u središnjem živčanom sustavu, primjećuju se slični simptomi (pojačana žeđ, povećanje količine izlučenog urina do 6 litara, suha koža, gubitak težine), ali glavni simptom je izostao - povećanje šećera u krvi.
Strani autori skloni su vjerovanju da prehrana pacijenata koji primaju zamjensku terapiju ne treba ograničiti na jednostavne ugljikohidrate. Međutim, domaća medicina zadržava prethodni pristup liječenju ove bolesti. Pravilna prehrana kod dijabetesa terapeutski je faktor u početnom stadijumu bolesti, glavna točka dijabetesa uz uporabu oralnih hipoglikemijskih lijekova i nužan za dijabetes ovisan o inzulinu.
Koju dijetu moraju da poštuju pacijenti? Oni su dodeljeni Dijeta broj 9 ili njegove sorte. Ova dijetalna hrana normalizira metabolizam ugljikohidrata (omogućava vam snižavanje šećera u krvi i stabiliziranje na razini koja je blizu normalnoj, te sprečava poremećaje metabolizma masti. Principi dijetalne terapije na ovoj tabeli temelje se na oštrom ograničenju ili isključenju jednostavnih ugljikohidrata i uključivanju složenih ugljikohidrata do 300 g dnevno.
Količina proteina je u fiziološkoj normi. Količinu ugljenih hidrata liječnik prilagođava ovisno o stupnju porasta šećera, težini pacijenta i povezanim bolestima.
Dijabetes tipa 1 dijeta
Ovaj oblik dijabetesa češći je u mladoj dobi i kod djece, čija je karakteristika nagli početak s akutnim metaboličkim poremećajima (acidoza, ketoza, dehidracija) Utvrđeno je da pojava ove vrste dijabetesa nije povezana s faktorom ishrane, nego je uzrokovana uništavanjem b-stanica gušterače, što dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina, poremećenog iskorištavanja glukoze i smanjenja sinteze proteina i masti. Svi pacijenti trebaju doživotnu inzulinsku terapiju, ako je njegova doza nedovoljna, razvijaju se ketoacidoza i dijabetička koma. Jednako je važno, bolest dovodi do invaliditeta i visokog smrtnosti zbog mikro - i makroangiopatskih komplikacija.
Prehrana za dijabetes tipa 1 ne razlikuje se od normalne zdrave prehrane i u njemu se povećava količina jednostavnih ugljikohidrata. Pacijent može slobodno odabrati jelovnik, posebno sa intenzivnom inzulinskom terapijom. Sada skoro svi stručnjaci vjeruju da možete jesti sve osim šećera i grožđa, no morate znati koliko i kada jesti. U stvari, dijeta se svodi na to da pravilno izračunava količinu ugljenih hidrata u hrani. Postoji nekoliko važnih pravila: istodobno se ne može konzumirati više od 7 jedinica hljeba, a slatka pića (čaj sa šećerom, limunada, slatki sokovi) kategorički se isključuju.
Poteškoće su u pravilnom izračunavanju jedinica za hljeb i određivanju potrebe za inzulinom. Svi ugljikohidrati se mjere u jedinicama kruha i njihova količina uzeta s hranom odjednom se zbraja. Jedan XE odgovara 12 g ugljikohidrata i sadrži 25 g hljeba - otuda i naziv. O jedinicama hljeba sadržanih u različitim proizvodima sastavljena je posebna tablica i iz nje možete precizno izračunati količinu potrošenih ugljikohidrata.
Prilikom pripreme jelovnika možete mijenjati proizvode bez prekoračenja količine ugljikohidrata koje vam je propisao liječnik. Za preradu 1 XE možda će vam trebati 2-2,5 IU inzulina za doručak, 1,5-2 IU za ručak i 1-1,5 IU za večeru. Prilikom sastavljanja dijeta, važno je da ne konzumirate više od 25 XE dnevno. Ako želite jesti više, morat ćete unijeti dodatni inzulin. Kada koristite kratki inzulin, količinu XE treba podijeliti u 3 glavna i 3 dodatna obroka.
Jedna XE sadrži dve kašike bilo koje kaše. Tri kašike tjestenine jednake su četiri kašike kaše od riže ili heljde i dva komada hljeba i sve sadrže 2 XE. Što se više hrane skuva, to se brže apsorbuje i šećer brže podiže. Grašak, leća i grah mogu se zanemariti, jer 1 XE sadrži 7 žlica ovih mahunarki. Povrće pobjeđuje u tom pogledu: jedan XE sadrži 400 g krastavaca, 350 g zelene salate, 240 g cvjetače, 210 g rajčice, 330 g svježih gljiva, 200 g zelenog bibera, 250 g špinata, 260 g kiselog kupusa, 100 g mrkve i 100 g repe.
Prije nego što jedete slatkiše, morate naučiti kako koristiti adekvatnu dozu inzulina. Dozvolite slatkiš onima pacijentima koji kontroliraju šećer u krvi nekoliko puta dnevno, sposobni su prebrojati količinu XE i, u skladu s tim, promijeniti dozu inzulina. Potrebno je kontrolirati razinu šećera prije i nakon uzimanja slatke hrane i procijeniti adekvatnu dozu inzulina.
Broj Dijeta 9B Indiciran je za bolesnike s teškim oblikom bolesti koji primaju velike doze inzulina, a karakterizira ga povećanim sadržajem ugljikohidrata (400-450 g) - dopušteno je više kruha, žitarica, krompira, povrća i voća. Količina proteina i masti se neznatno povećava. Ishrana je po sastavu slična općoj tablici, dozvoljeno je 20-30 g šećera i zaslađivača.
Ako pacijent prima inzulin ujutro i popodne, tada bi 70% ugljikohidrata trebalo biti u tim obrocima. Nakon ubrizgavanja inzulina trebate jesti dva puta - nakon 15 minuta i nakon 3 sata, kada se primjećuje njegov maksimalni učinak. Stoga se kod dijabetesa ovisnog o inzulinu daje važna frakcijska prehrana: drugi doručak i popodnevni zalogaj treba obaviti 2,5-3 sata nakon glavnog obroka i nužno mora sadržavati hranu s ugljikohidratima (kašu, voće, krumpir, voćne sokove, hljeb, kukuruzne kekse ) Uz unošenje inzulina uvečer prije večere, trebate ostaviti malo hrane noću kako biste spriječili hipoglikemijske reakcije. Nedeljni meni za dijabetičare biće predstavljen u nastavku.
Dvije najveće studije uvjerljivo su dokazale prednosti kontrole metabolizma ugljikohidrata u smislu sprečavanja razvoja mikrovaskularnih i makrovaskularnih komplikacija. Ako razina šećera duže vrijeme prelazi normu, tada se razvijaju različite komplikacije: aterosklerozamasna degeneracija jetre, ali najprisutnija - dijabetička nefropatija (oštećenje bubrega).
Proteinurija Je prvi znak ovog patološkog procesa, ali pojavljuje se tek u IV fazi, a prve tri faze su asimptomatske. Njegov izgled ukazuje da je 50% glomerula sklerozirano i da postoji nepovratan proces. Od početka proteinurije napreduje bubrežni zastoj što u konačnici dovodi do razvoja terminalnog hroničnog zatajenja bubrega (obično 5-7 godina nakon pojave uporne proteinurije). Kod dijabetesa je količina soli ograničena (12 g dnevno), a s nefropatijom bubrega njegova se količina još više smanjuje (3 g dnevno). Tretman i ishrana se takođe prilagođavaju kada moždani udar.
Što je GI i zašto to trebate znati
Svaki pacijent s dijabetesom, bez obzira na vrstu, mora poznavati koncept glikemijskog indeksa i pridržavati se izbora hrane temeljene na ovim pokazateljima. Glikemijski indeks digitalni je ekvivalent koji prikazuje protok glukoze u krv, nakon njihove upotrebe.
Proizvodi za dijabetes trebali bi imati GI do 50 PIECES, s tim pokazateljem hrana se može koristiti u svakodnevnoj prehrani bez ikakvog oštećenja zdravlja dijabetičara. S pokazateljem do 70 PIECES-a preporučuje se samo povremeno, ali sve što je više potpuno je zabranjeno.
Pored toga, potrebno je pravilno zagrijati proizvode kako se njihov GI ne poveća. Preporučene metode kuhanja:
- U mikrotalasnoj
- Na roštilju
- Gašenje (po mogućnosti na vodi),
- Kuvanje
- Za par
- U sporem štednjaku, modusima „pirjanja“ i „pečenja“.
Na razinu glikemijskog indeksa utječe i sam postupak kuhanja. Dakle, pire povrće i voće povećava svoj pokazatelj, čak i ako ovi proizvodi spadaju u listu dozvoljenih. Takođe je zabranjeno praviti sokove od voća, jer je njihov GI prilično visok, a varira u okviru neprihvatljive norme. Ali sok od rajčice možete konzumirati i do 200 ml dnevno.
Postoji povrće koje ima različit GI u sirovom i kuvanom obliku. Živi primjer za to je mrkva. Sirova mrkva ima GI od 35 IU, ali u kuhanoj 85 IU.
Prilikom sastavljanja dijeta, uvijek se morate voditi tablicom glikemijskih indeksa.
Pravila o prihvatljivoj hrani i hrani
Izbor hrane za dijabetičare raznolik je i od njih se mogu pripremiti mnogi, od sofisticiranih priloga dijabetičarima do gurmanskih deserta. Pravilni odabir hrane samo je pola bitke na putu dobro isplanirane prehrane.
Trebali biste znati takvo pravilo da je potrebno dijabetes jesti u malim obrocima, po mogućnosti u pravilnim intervalima, izbjegavajući prejedanje i štrajk glađu. Mnoštvo obroka kreće se od 5 do 6 puta dnevno.
Posljednji obrok najmanje dva sata odlaska u krevet. Voće, povrće, žitarice, životinjski proizvodi uključuju se u svakodnevnu prehranu, a sve to trebalo bi uzeti u obzir prilikom pripreme jelovnika za sedmicu.
Plodovi s niskim glikemijskim indeksom, odnosno do 50 komada predstavljeni su u nastavku, pa ih je moguće jesti bez imalo straha da će to utjecati na šećer u krvi. Vaš lekar za dijabetičare može preporučiti sledeće voće:
- Gooseberry
- Slatka trešnja
- Breskva
- Apple
- Kruška
- Crna i crvena ribizla
- Agrumi (bilo koje sorte)
- Kajsije
- Cherry šljiva
- Maline
- Jagode
- Persimmon
- Borovnice
- Šljiva
- Nektarin
- Divlje jagode.
Preporučena dnevna količina voća je 200 - 250 grama. Istovremeno bi same plodove trebalo jesti za prvi ili drugi doručak, pošto sadrže prirodnu glukozu i da bi se ona dobro apsorbovala, bit će potrebna tjelesna aktivnost čovjeka, što se upravo dešava u prvoj polovici dana.
Povrće je odličan izvor vitamina i minerala. Od njih možete kuhati ne samo salate, već i složena priloga uz meso i ribu, kombinirajući određeno povrće. Povrće sa GI do 50 komada:
- Luk
- Paradajz
- Mrkva (samo svježa),
- Bijeli kupus
- Brokoli
- Šparoge
- Pasulj
- Leća
- Češnjak
- Zelena i crvena paprika,
- Slatka paprika
- Osušeni i drobljeni grašak - žuti i zeleni,
- Radish
- Repa
- Patlidžan
- Gljive.
Tokom prehrane, povrće supe, koje se pripremaju na vodi ili na drugom juhu (kad voda s mesom nakon vrenja iscijedi i dobije novu), bit će izvrstan prvi tečaj. Mesna supa ne bi trebalo da bude.
Pod zabranom ostaje tako omiljeno povrće poput krompira. Njegov GI indeks dostiže ocjenu od preko 70 jedinica.
Ako se, međutim, dijabetičar odlučio obradovati jelom od krumpira, tada ga trebate unaprijed izrezati na komade i namočiti u vodi, najbolje noću. Tako će višak škroba izaći i glikemijski indeks će se smanjiti.
Žitarice su stalan izvor energije za dijabetes tipa 1 i 2. Postoje preporuke za njegovu pripremu - žitarice ne začinjavajte maslacem i ne ključajte u mlijeku. Općenito, nakon što jedete porciju žitarica najmanje 2,5 sata, ne smijete jesti mliječne i kiselo-mliječne proizvode, sve to može izazvati porast šećera u krvi.
Dozvoljene žitarice s oznakom GI do 50 komada:
- Smeđa riža (smeđa, bijela je zabranjena),
- Perlovka
- Ječmena kaša
- Heljda
- Rižne mekinje.
Posebno treba naglasiti da zobene pahuljice imaju visoki GI, no ako pahuljice usitnite u prah ili kupite zobene pahuljice, ovo jelo neće predstavljati opasnost za dijabetičare.
Mliječni i fermentirani mliječni proizvodi savršena su večera za dijabetičare.
Od sira i vrhnja s malo masti možete kuhati ne samo zdrave, već i ukusne deserte. Dozvoljeni su sljedeći mliječni i kiselo-mliječni proizvodi:
- Punomasno mleko
- Sojino mlijeko
- Krema sa 10% masti,
- Kefir
- Ryazhenka,
- Skuta sa malo masti
- Tofu sir
- Nezaslađeni jogurt.
Meso i odreske sadrže visok udio proteina koji ima blagotvoran učinak na stanje dijabetičara. Sljedeći proizvodi su dozvoljeni, samo meso mora biti oguljeno i nije masno:
- Piletina
- Turska
- Zečje meso
- Pileća jetra
- Goveđa jetra
- Govedina.
Također treba napomenuti da se dnevno ne može konzumirati više od jednog jaja, njegov GI je 50 komada.
Sedmični meni
Ispod je odličan meni za nedjelju koji možete pratiti i ne bojati se zbog povećanja šećera u krvi.
Prilikom kuhanja i distribucije obroka morate se pridržavati gornjih pravila.
Uz to, dnevna brzina tekućine trebala bi biti najmanje dvije litre. Svi čajevi mogu se zasladiti sladilom. Takav se dijetalni proizvod prodaje u bilo kojoj ljekarni.
- Doručak - gram voćne salate (jabuka, narandža, kruška) začinjena nezaslađenim jogurtom,
- Drugi doručak - skuta, 2 kom. fruktozni kolačići
- Ručak - supa od povrća, kaša od heljde sa jelom od jela, zelena kafa,
- Snack - salata od povrća i kuhano jaje, zelena kafa s mlijekom,
- Večera - povrtna ragu s piletinom, crni čaj,
- Druga večera je čaša kefira.
- Doručak - sufle od sira, zeleni čaj,
- Ručak - narezano voće, skuta, čaj,
- Ručak - heljdina supa, rajčica i patlidžan, kuvano meso,
- Snack - žele (priprema se prema receptu za dijabetičare), 2 kom. fruktozni kolačići
- Večera - kaša od ječma s mesnim sosom,
- Druga večera je čaša raženjka, jedna zelena jabuka.
- Doručak - skuta sa suhim voćem, čaj,
- Ručak - pari omela, zelena kafa sa šlagom,
- Ručak - supa od povrća, kotlete na pari i salata od povrća,
- Snack - čaj sa palačinkama za dijabetičare,
- Večera - mesne okruglice u sosu od paradajza,
- Druga večera je čaša nezaslađenog jogurta.
- Doručak - voćna salata začinjena nezaslađenim jogurtom,
- Drugi doručak - biserni ječam sa komadima sušenog voća,
- Ručak - supa od smeđe riže, ječmena kaša s jetrenim paštetama,
- Popodnevna užina - povrtna salata i kuhano jaje, čaj,
- Večera - pečeni patlidžan punjen mljevenom piletinom, zelena kafa sa šlagom,
- Druga večera je čaša kefira, jabuka.
- Doručak - pari omlet, crni čaj,
- Ručak - skuta, jedna kruška,
- Ručak - supa od povrća, pileći kotleti, kaša od heljde, čaj,
- Snack - čaj sa šarlotom za dijabetičare,
- Večera - ječmena kaša sa paštetom,
- Druga večera je čaša jogurta s malo masnoće.
- Doručak - kuhano jaje, tofu sir, čaj s keksima na fruktozi,
- Ručak - sufta od sira, jedna kruška, čaj,
- Ručak - supa sa ječmom, pirjane šampinjone sa govedinom,
- Snack - voćna salata,
- Večera - kaša od heljde, kuvana ćuretina,
- Druga večera je čaša kefira.
- Doručak - čaj sa palačinkama za dijabetičare,
- Ručak - pari omela, povrtna salata,
- Ručak - supa od povrća, smeđi pirinač s pirjanom pilećom jetrom.
- Grickalica - zobena kaša sa suhim voćem, čaj.
- Večera - povrtno jelo, riba na pari.
- Druga večera je čaša raženjka, jabuka.
Pridržavajući se takve prehrane, dijabetičar ne samo da će kontrolirati razinu šećera u krvi, već će u potpunosti zasititi i vitaminima i mineralima.
Srodne preporuke
Pravilna prehrana jedna je od glavnih komponenti života dijabetičara, koja će spriječiti prelazak dijabetesa drugog stupnja u inzulinski ovisan tip. Ali dijetalni stol treba pratiti s još nekoliko pravila iz života dijabetičara.
Treba isključiti 100% alkohol i pušenje. Pored toga što alkohol značajno povećava nivo šećera u krvi, to zajedno sa pušenjem izaziva i začepljenje vena.
Dakle, potrebno je baviti se fizikalnom terapijom svakodnevno, najmanje 45 minuta dnevno. Ako nema dovoljno vremena za vježbe, tada šetnje svježim zrakom nadoknađuju nedostatak terapije za vježbanje. Možete odabrati jedan od ovih sportova:
Uz to se posebna pažnja mora obratiti na zdrav san, čije trajanje kod odrasle osobe iznosi oko devet sati. Dijabetičari često pate od nesanice, a to negativno utječe na njihovo zdravlje. Ako takav problem postoji, prije spavanja možete prošetati svježim zrakom, kupati se u toplim kupkama i laganim aromama. Prije odlaska u krevet isključite sve aktivne fizičke aktivnosti. Sve će to pomoći brzom povlačenju u krevet.
Pridržavajući se pravilne prehrane, umjerenih fizičkih napora, zdravog sna i nepostojanja loših navika, pacijent s dijabetesom može lako kontrolirati šećer u krvi i održavati apsolutno sve tjelesne funkcije.
Videozapis u ovom članku daje preporuke o odabiru namirnica za dijabetes tipa 2.
Tabela ishrane dijabetesa: prehrana, hrana
Koju hranu ne možete jesti s dijabetesom tipa 2? Kako stvoriti jelovnik za svaki dan dijabetesa, na koji se sumnja na njega ili gojaznost? Endokrinolog Olga Demicheva govori o ishrani kod dijabetesa drugog tipa, koji je važna komponenta liječenja, u knjizi „Vrijeme je da se pravilno liječi“.
Za razliku od dijabetes melitusa tipa 1 (T1DM), obično nema vedrih debata praćenih žeđom, obilnim mokrenjem, gubitkom težine ili ozbiljnom slabošću dijabetesa melitusa tipa 2 (T2DM). Obično je bolest gotovo asimptomatska već nekoliko godina, tako da više od polovine oboljelih od dijabetesa u svijetu nisu svjesni svoje bolesti. I ne znaju za to sve do pojave prvih komplikacija ili dok slučajno ne otkriju povišen nivo glukoze u krvi.
Temeljito istraživanje pacijenata s novodijagnosticiranim dijabetesom omogućava otkrivanje da posljednjih mjeseci (godina) primjećuju brzu zamorljivost, neznatno smanjenje mišićne snage, sklonost mokrenju noću, osim toga, žene mogu biti uznemirene svrabom u perineumu, a muškarci - erektilnom disfunkcijom . Ali svi ovi simptomi pacijenti često ne smatraju razlogom da se posavjetuju s liječnikom.
Kriteriji za dijagnozu T2DM u analizi glukoze u krvi ne razlikuju se od onih za T1DM, ali dob iznad 40 godina, prisustvo visceralne gojaznosti, blagi simptomi dijabetesa i normalna (ponekad i umjereno povišena) razina unutarnjeg inzulina mogu pouzdano razlikovati T2DM od T1DM.
Glavno je ne gladovati! Prehrana za dijabetes tipa 2
Prehrana pacijenta sa dijabetesom tipa 2 treba da osigura normalizaciju tjelesne težine, ne izaziva hiper- i hipoglikemiju, a smanjuje rizik od ateroskleroze i arterijske hipertenzije.
Hrana treba biti česta, frakcijska, u malim obrocima (obično 3 glavna obroka i 2-3 međuobroka) s dnevnim udjelom kalorija od oko 1500 kcal. Posljednji obrok je 40-60 minuta prije noćnog sna.
Osnove ishrane - složeni ugljikohidrati s niskim glikemijskim indeksom (GI)tj. polako povećavajući glukozu u krvi, oni bi trebali biti i do 50-60% hranjive vrijednosti.
Većina konditorskih proizvoda ima visoki GI, slatka pića, muffine, sitne žitarice, trebalo bi ih eliminirati ili smanjiti. Niske GI imaju integralne žitarice, povrće i voće koje su bogate dijetalnim vlaknima.
Ukupna količina masti ne sme prelaziti 30% ukupnog kalorijskog sadržaja, zasićenih masti - 10%. Zasićene masti je lako razlikovati od nezasićenih masti: nezasićene masti imaju tekuću konzistenciju na sobnoj temperaturi, a zasićene masti imaju čvrstu konzistenciju, mogu se rezati nožem i namazati na kruh.
Svaki obrok treba da uključuje adekvatna količina proteina za stabilizaciju glikemije i pružanje sitosti. Preporučuje se jesti ribu najmanje 2 puta nedeljno. Povrće i voće trebaju biti prisutni u prehrani najmanje 5 puta dnevno. Slatko voće (grožđe, smokve, banane, datulje, dinja) treba ograničiti.
Hranu ne prelivajte. Pokušajte osigurati da količina natrijum-hlorida ne pređe 5 g dnevno (1 kašika).
Alkoholkao izvor "praznih kalorija", iz prehrane treba isključiti stimulans za apetit, glikemijski destabilizator ili ga svesti na najmanju moguću mjeru. Ako se nije moguće odreći alkohola, prednost treba dati crnom suhom vinu. Pokušajte ograničiti alkohol na jednu dozu dnevno za žene ili dvije za muškarce (1 doza = 360 ml piva = 150 ml vina = 45 ml jakog alkohola).
Upotreba antioksidanti (vitamini E, C, karoten) se ne preporučujuBudući da trenutno ne postoji osnova dokaza za njihovu upotrebu, ali postoji vjerovatnoća za dugoročne štetne efekte.
Preporučuje se vođenje dnevnika hrane, u kojem se bilježi šta i u kojoj količini, kada i zašto se jede i pije.
Važno je prestanite pušitida smanje rizik od kardiovaskularnih i karcinoma.
Treba napomenuti da se 2-3 tjedna nakon prestanka pušenja obnavlja funkcija olfaktornih receptora, što se kod pušača djelomično suzbija. Kao rezultat toga, moguće je povećanje apetita zbog „jačanja“ arome hrane. Ova činjenica zahtijeva posebnu samokontrolu da se spriječi prejedanje.
Ovako izgleda „prehrambena piramida“ kod dijabetesa tipa 2.
Jelovnik za nedelju dana sa dijabetesom tipa 2
Preporučuje se iz prehrane isključiti jednostavne ugljikohidrate: šećer (uključujući fruktozu), konditorski proizvodi (kolači, slatkiši, slatka peciva, kolači od medenjaka, sladoled, kolačići), med, konzervi, voćni sokovi itd. Svi ovi proizvodi naglo povećavaju razinu šećer u krvi i doprinose razvoju pretilosti. Pored toga, kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze koja brzo napreduje u T2DM, preporučuje se izuzeće životinjskih masti: masno meso, masnoća, maslac, pavlaka, masni sir, sir, itd.
Treba smanjiti upotrebu biljnih masti i masnih riba: iako ne povećavaju rizik od ateroskleroze, doprinose napredovanju pretilosti. Uz T2DM, gojaznost je ozbiljan problem koji komplicira tok bolesti. Ako su potrebne dodatne prehrambene preporuke, na primjer, povezane s oštećenom funkcijom bubrega ili povećanim rizikom od gihta, liječnik bi trebao reći o tim točkama.
Doručkujem (odmah posle probuditi se denia) | II doručak | Ručak | Visoki čaj | Večera | Kasno večera (za 30-60 min prije ponoć spavati) | |
Pon | Zobena kaša na vodi bez maslaca i šećera ili hljebnog hljeba skuti sir. Kafa ili čaj bez šećera. * | Sok od rajčice s keksima. | Salata od svježeg kupusa (krastavci, paradajz) s limunom sok. Juha od povrća. Hleb Riba s rižom. Rudar Al voda. | Jabuka, nezaslađeni kolačići, čaj bez šećera. * | Vinaigrette. Mršava govedina s makom durum od durum pšenice. Čaj bez šećera. | Heljda Nevanska kaša bez ulja (3-4 stotine- kašika) ili hljebnog hljeba. Čaša 1% kefira. |
Uto | Capus cijele kotlete, hljebni hljeb. Kafa (čaj) bez šećera. * | Jogurt s niskim udjelom masti za piće s keksima. | Salata od svježeg kupusa (krastavci, paradajz, bugarci - biber) sa limunovim sokom. Paradajz supa Hleb Pileća prsa sa povrćem odreska. Moja prava voda. | Breskve, nezaslađeni kolačići. | Kiseli krastavac. Teletina sa heljdom bez kaše. Čaj bez šećera. | Zobena kaša sa Kan mlijeko ili 1% kefir. |
Sre | Meko kuhano jaje. Krompir stvrdnuto u pećnici (2 kom.). Kafa (čaj) bez šećera. * | Jabuka. | Grčka salata. Korizni kornjač. Zrnati hleb Mleveno meso paprike (sa govedinom i rižom). Moja prava voda. | Krekeri od žitarica s voćnim napitkom. * | Purana prsa s cvjetačom. Čaj bez šećera. | Muesli s Kan od 1% kefira ili mleka. |
Th | Cheesecakes sa džemom na ksilitolu. Kafa (čaj) bez šećera. * | Povrće sok sa nezaslađenim kolačićima. | Salata od svežih krastavaca sa limunovim sokom. Leća supa od kupusa. Zrnati hleb Bakla- jean s mesom. Moja prava voda. | 100 g trešanja | Vino Gret, pileće kotlete (na pari). Čaj bez šećera. | 2 kriške bilo kog hleba. Čaša 1% kefira ili mlijeka. |
Pet | Proso kaša u vodi bez maslaca i šećera ili hljebnog hljeba s pepelom skuti (feta sir). Kafa (čaj) bez šećera. * | Bobice uzorak s keksima. | Salata od kiselog kupusa. Vermiche supa ostavljeno na pilećim zalihama. Hleb Pileća prsa s rižom. Moja prava voda. | Kruške, nezaslađeni kolačići. | Salata od svežeg kupusa. Riba s niskim udjelom masti sa krompira. Čaj bez šećera. | Heljda Nevanska kaša bez ulja (3-4 sto- ribolovne kašike). Sta- kan 1% kefir ili ajran. |
Sub | Jedna omleta od jaja. Hljebni hljeb sa sirom feta. Kafa s mlijekom bez šećera ili čaj. | Majmun - Bubrežni jogurt bez šećera. Nezaslađeni kolačići. | Salata od rajčice s lukom, 1 kašika masline ulje, sol. Sola sunčanica na mršav juha. Hleb Teletina sa povrćem. Moja prava voda. | Lubenica (1 kriška). | Teleće kotlete sa lećom. Svježe povrće. Nezaslađeni Marma čaj ok na ksilitol. | Peciva od žitarica. Čaša 1% kefira. |
Sunce | Ječam kaša. Skuti sir s malo masnoće. Kafa s mlijekom bez šećera ili čaj. | Zeleni grašak sa 1 kriškom bilo kojeg hljeba. | Bakla- jean s belim lukom (niske masnoće). Pileća supa sa rezancima. Hleb Pileći prilog sa heljdom Nevska kaša i povrće. Moja prava voda. | Jabuka ili rezana repa, pečena članova u rerni (bez šećera). | Riba s niskom masnoćom s rižom. Paradajz, krastavci, zelje. | Zobena kaša bez šećera s fermentiranim mlijekom. |
Fizička aktivnost u T2DM
Slaba fizička aktivnost (nedostatak vježbanja) smrtni je neprijatelj civiliziranog čovječanstva. Redovno vježbanje važno je za liječenje gojaznosti, snižavanje hiperglikemije, normalizaciju krvnog tlaka i sprečavanje koronarnih srčanih bolesti.
Kod T2DM borba protiv fizičke neaktivnosti posebno je relevantna. Činjenica je da hipodinamijom mišići prestaju aktivno koristiti glukozu i ona se skladišti u obliku masti. Što se više masti nakuplja, slabija je osetljivost ćelija na inzulin. Dokazano je da kod 25% ljudi koji vode sjedeći način života možete pronaći otpornost na inzulin.
Redovna aktivnost mišića sama po sebi dovodi do metaboličkih promjena koje smanjuju otpornost na inzulin. Za postizanje terapijskog učinka dovoljno je svakodnevno vježbati 30-minutno intenzivno hodanje ili 3-4 puta tjedno izvoditi trčanja od 20-30 minuta, najbolje 1-1,5 sati nakon jela, što pomaže smanjenju otpornosti na inzulin i boljoj kontroli glikemije.
Možete provesti neovisni "eksperiment" pomoću kućnog glukometra, i promatrati kako se glikemija smanjuje nakon 15 minuta fizičke aktivnosti.
Šta je XE i kako to izračunati?
XE ili Bread Unit je još jedna mjera za proračun ugljikohidrata. Naziv dolazi od komada „ciglenog“ hleba koji se dobija standardnim rezanjem hljeba na komade, a zatim na pola: to je takav kriški 25 grama koji sadrži 1 XE.
Mnogo namirnica sadrži ugljene hidrate, dok se sve razlikuju po sastavu, svojstvima i kalorijskom sadržaju. Zato je teško odrediti dnevnu količinu norme unosa hrane, koja je važna za bolesnike ovisne o inzulinu - količina konzumiranih ugljikohidrata mora odgovarati dozi primijenjenog inzulina.
Ovaj sistem brojanja je međunarodni i omogućava vam odabir potrebne doze inzulina. XE omogućava vam određivanje ugljikohidratne komponente bez vaganja, ali uz pomoć izgleda i prirodnih količina koji su prikladni za percepciju (komad, komad, čaša, kašika itd.). Procijenivši koliko će XE pojesti u 1 dozi i izmjeriti šećer u krvi, pacijent sa šećernom bolešću ovisnom o inzulinu može dati odgovarajuću dozu inzulina s kratkim djelovanjem prije jela.
- 1 XE sadrži oko 15 grama probavljivih ugljikohidrata,
- nakon konzumiranja 1 XE nivo šećera u krvi raste za 2,8 mmol / l,
- za asimilaciju 1 XE potrebne su 2 jedinice. insulin
- dnevnica: 18-25 XE, s podjelom 6 obroka (grickalice u 1-2 XE, glavni obroci u 3-5 XE),
- 1 XE je: 25 gr. bijeli hljeb, 30 gr. smeđi hljeb, pola čaše zobene kaše ili heljde, 1 jabuka srednje veličine, 2 kom. suve šljive i sl.
Dopuštena i rijetko korištena hrana
Kada se jede dijabetes koji je odobren, ona je grupa koja se može konzumirati bez ograničenja.
Niski GI: | Prosječni GI: |
|
|
Proizvodi s graničnim GI - trebaju biti značajno ograničeni, a kod teškog dijabetesa treba isključiti sljedeće: | |
|
Zabranjeni proizvodi
Sam rafinirani šećer odnosi se na proizvode prosječne GI, ali s graničnom vrijednošću. To znači da se teoretski može konzumirati, ali apsorpcija šećera događa se brzo, što znači da i šećer u krvi naglo raste. Stoga bi ga, u idealnom slučaju, trebalo ograničiti ili ga uopće ne koristiti.
Hrana sa visokim GI (zabranjeno) | Ostali zabranjeni proizvodi: |
|
Unesite u ishranu |
Bijeli pirinač | Smeđi pirinač |
Krompir, posebno pire i pomfrit | Jasm, slatki krompir |
Obična tjestenina | Tjestenina od durum brašna i grubog mljevenja. |
Beli hleb | Pečeni hljeb |
Kukuruzni pahuljice | Bran |
Torte, peciva | Voće i bobice |
Crveno meso | Bijelo dijetalno meso (zec, ćuretina), riba s niskom masnoćom |
Životinjske masti, trans masti | Biljne masti (uljana repica, laneno sjeme, maslina) |
Zasićene mesne juhe | Lagane juhe na mesnoj juhi druge dijete |
Masni sir | Avokado, sirevi s niskim udjelom masti |
Mlečna čokolada | Tamna čokolada |
Sladoled | Smrznuto voće (nemasni sladoled) |
Krema | Nemasno mleko |
Tabela 9 za dijabetes
Dijeta br. 9, posebno razvijena za dijabetičare, široko se koristi u bolničkom liječenju takvih bolesnika i treba je slijediti kod kuće. Razvio ga je sovjetski naučnik M. Pevzner. Dijeta protiv dijabetesa uključuje dnevni unos do:
- 80 gr. povrće
- 300 gr voće
- 1 šolja prirodnog voćnog soka
- 500 ml mliječnih proizvoda, 200 g skučenog sira,
- 100 gr. gljive
- 300 gr riba ili meso
- 100-200 gr. raž, pšenica s dodatkom raženog brašna, mekinje hljeba ili 200 grama krompira, žitarica (gotovih),
- 40-60 gr. masti.
Glavna jela:
- Supe: kupusna juha, povrće, borsch, cvekla, meso i povrće okroshka, lagani mesni ili riblji juha, juha od gljiva s povrćem i žitaricama.
- Meso i perad: teletina, zec, ćuretina, kuhana, seckana, pirjana piletina.
- Riba: plodovi mora i riba s niskim udjelom masti (štuka, štuka, bakalar, šafran bakar) u kuhanom, parnom, pirjanom, pečenom u vlastitom obliku soka.
- Grickalice: vinjegre, povrtna mješavina svježeg povrća, povrtni kavijar, haringa natopljena od soli, žele i dijetalno meso i riba, salata od morskih plodova s maslacem, nesoljeni sir.
- Slatkiši: deserti napravljeni od svježeg voća, bobica, voćnih mliječi bez šećera, bobica mousse, marmelada i marmelada bez šećera.
- Piće: kafa, čaj, slaba, mineralna voda bez plina, sok od povrća i voća, supa od šipka (bez šećera)
- Jela od jaja: proteinski omlet, meko kuhana jaja, u jelima.
Prvi dan
Vegetarijanska juha od povrća, mesna juha s krumpirima od jakne. Jedna jabuka.
Drugi dan
Treći dan
Četvrti dan
Peti dan
Sladila
Ovo je pitanje i dalje kontroverzno jer oni sa dijabetesom nemaju akutnu potrebu i koriste ih samo da zadovolje svoje ukusne sklonosti i naviku zaslađivanja jela i pića. Umjetne i prirodne zamjene za šećer sa stopostotnom dokazanom sigurnošću u principu ne postoje. Glavni zahtjev za njih je nedostatak rasta šećera u krvi ili lagano povećanje pokazatelja.
Trenutno se uz strogu kontrolu šećera u krvi 50% fruktoze, stevije i meda mogu koristiti kao zaslađivači.
Stevia je dodatak iz lišća višegodišnje biljke, stevija, zamjenjuje šećer koji ne sadrži kalorije. Biljka sintetiše slatke glikozide, poput steviozida - tvari koja daje listovima i stabljikama slatkast okus, 20 puta slađi od uobičajenog šećera. Može se dodati u gotova jela ili koristiti u kuvanju. Smatra se da stevija pomaže u obnovi gušterače i pomaže u razvoju vlastitog inzulina bez utjecaja na šećer u krvi.
Stručnjaci SZO 2004. službeno su ga odobrili kao zaslađivač. Dnevna norma iznosi do 2,4 mg / kg (ne više od 1 žlice dnevno). Ako se dodatak zloupotrijebi, mogu se razviti toksični efekti i alergijske reakcije. Dostupno u obliku praha, tečnih ekstrakata i koncentriranih sirupa.
Fruktoza 50%. Za metabolizam fruktoze inzulin nije potreban, pa je s tim u vezi siguran. Ima 2 puta manje kaloričnog sadržaja i 1,5 puta više slatkoće u odnosu na uobičajeni šećer. Ima nizak GI (19) i ne uzrokuje brz rast šećera u krvi.
Stopa potrošnje ne više od 30-40 gr. dnevno. Kada se konzumira više od 50 gr. fruktoza dnevno smanjuje osjetljivost jetre na inzulin. Dostupno u obliku praha, tableta.
Prirodni pčelinji med. Sadrži glukozu, fruktozu i mali udio saharoze (1-6%). Inzulin je potreban za metabolizam saharoze, međutim, sadržaj ovog šećera u medu je neznatan, pa je opterećenje organizma malo.
Bogato vitaminima i biološki aktivnim tvarima pojačava imunitet. Uza sve to, visoko je kalorični ugljikohidratni proizvod s visokim GI (oko 85). Uz blagi stupanj dijabetesa prihvatljive su 1-2 čajice meda sa čajem dnevno, nakon obroka, polako se otapa, ali ne dodaje vrućem piću.
Nadoknade poput aspartama, ksilitola, suklamata i saharina trenutno ne preporučuju endokrinolozi zbog nuspojava i drugih rizika.
Treba imati na umu da brzina apsorpcije ugljikohidrata, kao i sadržaj šećera u proizvodima, mogu varirati od prosječnih izračunatih vrijednosti. Zbog toga je važno kontrolirati glukozu u krvi prije jela i 2 sata nakon jela, voditi dnevnik hrane i tako pronaći proizvode koji uzrokuju pojedinačne skokove šećera u krvi. Za izračun GI gotovih jela pogodnije je koristiti poseban kalkulator, jer tehnika kuhanja i različiti aditivi mogu značajno povećati početnu razinu GI početnih proizvoda.
Medicinska ishrana
Ljekari već duže vrijeme znaju za potrebu dijeta za dijabetes - to je bila medicinska prehrana u doba prije inzulina jedini efikasni mehanizam za borbu protiv problema. Dijeta šećerne bolesti tipa 1 posebno je važna, gdje postoji velika vjerovatnoća kome za vrijeme dekompenzacije pa čak i smrti. Za dijabetičare s drugom vrstom bolesti obično se propisuje klinička prehrana za ispravljanje tjelesne težine i predvidivijeg stabilnog toka bolesti.
Proizvodi strogo zabranjeni za dijabetes
Moderna dijetetika, naoružana naprednim metodama dijagnoze i istraživanjem utjecaja tvari i proizvoda na organizam, u posljednjih nekoliko godina značajno je suzila popis apsolutno zabranjene hrane za bolesnike s dijabetesom. Trenutno su jela bazirana na rafiniranim rafiniranim ugljikohidratima, slatkiši i šećer, kao i proizvodi koji sadrže vatrostalne masti i puno kolesterola apsolutno kontraindicirana.
Postoji relativna zabrana bijelog hljeba, pirinča i kaše, kao i tjestenine - mogu biti strogo ograničene. Osim toga, bez obzira na vrstu dijabetesa, alkohol je u potpunosti kontraindiciran.
Vrste dijabetesnih dijeta
- Klasično. Ova vrsta medicinske ishrane razvijena je u 30-40-im godinama dvadesetog veka i predstavlja uravnoteženu, iako strogu vrstu ishrane. Životni predstavnik ruske dijetetike je Tabela br. 9 s brojnim, novijim varijacijama. Ova vrsta medicinske ishrane pogodna je za gotovo sve dijabetičare koji imaju dijabetes tipa 1 i 2.
- Moderna. Principi individualizacije i mentalitet pojedinih društvenih skupina stvorili su veliku raznolikost jelovnika i moderne prehrane, s manje strogim zabranama određenih vrsta hrane i uzimanjem u obzir novih svojstava koja se nalaze u drugoj, a koja su omogućila unošenje prethodno uvjetno zabranjenih proizvoda u svakodnevnu prehranu. Glavni principi ovdje su faktor upotrebe „zaštićenih“ ugljikohidrata koji sadrže dovoljnu količinu dijetalnih vlakana. Međutim, treba shvatiti da se ova vrsta medicinske prehrane bira strogo pojedinačno i da se ne može smatrati univerzalnim mehanizmom za kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata.
- Dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Dizajniran prvenstveno za dijabetičare tipa II sa povećanom tjelesnom težinom. Osnovni princip je isključiti što je više moguće konzumiranje hrane s visokim udjelom ugljikohidrata, ali ne na štetu zdravlju. Međutim, on je kontraindiciran za djecu, a također ga ne treba koristiti osobama koje imaju bubrežne probleme (nefropatije u kasnoj fazi) i dijabetičarima s dijabetesom tipa 1 i teškom hipoglikemijom.
- Vegetarijanska dijeta. Kako su pokazale eksperimentalne studije na prijelazu 20. stoljeća, veganske vrste dijeta s naglaskom na značajno smanjenje konzumacije hrane bogate mastima ne samo da doprinose gubljenju kilograma, već i snižavanju šećera u krvi. Veliki broj cijele vegetacije, bogat dijetalnim vlaknima i vlaknima, u nekim je slučajevima čak i efikasniji od preporučenih specijalnih dijeta, a posebno vegetarijanska prehrana znači značajno smanjenje ukupnog kalorijskog sadržaja u dnevnoj prehrani. To, sa svoje strane, značajno smanjuje rizik od metaboličkog sindroma u pre-dijabetičkim stanjima, može djelovati kao neovisan profilaktički i efikasno se boriti protiv nastanka dijabetesa.
Dnevni meni
U nastavku razmatramo klasični dijetalni jelovnik za dijabetičare 1. i 2. vrste bolesti, koji je optimalan za bolesnike s blagim i umjerenim oblicima dijabetesa. U slučaju ozbiljne dekompenzacije, tendencije i hiper- i hipoglikemije, nutricionista treba razviti individualizirani režim ishrane, uzimajući u obzir ljudsku fiziologiju, trenutne zdravstvene probleme i druge faktore.
- Proteini - 85–90 grama (šezdeset procenata životinjskog porijekla).
- Masti - 75–80 grama (trećina - biljna osnova).
- Ugljikohidrati - 250-300 grama.
- Besplatna tečnost - oko jedan i po litra.
- Sol je 11 grama.
Sustav napajanja je frakcionalan, pet do šest puta dnevno, dnevni maksimum energije ne iznosi više od 2400 kcal.
Dozvoljeni proizvodi / posuđe:
- Proizvodi od brašna - dozvoljeni hljeb od raži i mekinja, kao i nejestivi proizvodi od brašna.
- Juhe - optimalne za medicinsku ishranu borschta, kupusne juhe, povrtne supe, kao i supe s bujonom s malo masnoće. Ponekad okroshka.
- Meso. Sorte govedine, teletine, svinjetine, niske masnoće. Dozvoljeni su ograničeni piletina, kunić, janjetina, kuvani jezik i jetra. Od ribe - bilo koje nemasne sorte u kuvanom obliku, na pari ili pečene bez biljnog ulja.
- Mliječni proizvodi. Sirevi s niskim udjelom masti i mliječni proizvodi bez dodanog šećera. Ograničeno - 10 posto kisele pavlake, nemasnih ili podebljanih skuta. Jaja jedu bez žumanjka, u ekstremnim slučajevima u obliku omleta.
- Žitarice. Zobena kaša, ječam, pasulj, heljda, jaja, proso.
- Povrće. Preporučuje se mrkva, repa, kupus, bundeva, tikvice, patlidžan, krastavci i paradajz. Krompir - ograničen.
- Grickalice i umaci. Salate od svježeg povrća, umaci od rajčice i niske masnoće, hren, senf i biber. Ograničeno - kavijar od tikvica ili drugi biljni kavijar, vinaigrette, jelied riba, jela od morskih plodova s najmanje biljnog ulja, goveđi mliječi s niskom masnoćom.
- Masti - ograničene na povrće, maslac i ghee.
- Razno Pića bez šećera (čaj, kafa, brod od šipka, biljni sokovi), žele, mus, svježe slatko i kiselo neezotično voće, kompoti. Vrlo ograničeno - med i slatkiši na zaslađivačima.
Ponedeljak
- Doručak ćemo dobiti s dvjesto grama nemasnog sira, u koji možete dodati nekoliko bobica.
- Drugi put doručkujemo sa jednom čašom jednog postotnog kefira.
- Imamo ručak sa 150 grama pečene govedine, tanjirom povrća. Garnirano - pirjano povrće u količini od 100-150 grama.
- Popodnevnu salatu uz svježu salatu od kupusa i krastavaca, začinjenu žličicom maslinovog ulja. Ukupna zapremina je 100-150 grama.
- Večerat ćemo s povrćem na žaru (80 grama) i jednom srednje pečenom ribom težinom do dvjesto grama.
- Mi doručkujemo uz tanjur heljdine kaše - ne više od 120 grama.
- Drugi put doručkujemo s dvije jabuke srednje veličine.
- Večeramo na tanjiru povrća iz borsch, 100 grama kuhane govedine. Možete piti hranu s kompotom bez dodavanja šećera.
- Popijte popodne čašu juhe od bokova ruže.
- Večeramo sa zdjelom sveže povrća salate u količini od 160–180 grama, kao i jednom kuhanom ribom s niskim udjelom masti (150–200 grama).
- Mi doručkujemo s posudom od sira - 200 grama.
- Prije ručka možete popiti čašu juhe od bokova ruže.
- Večeramo na tanjiru kupusne juhe, dvije male riblje pite i stotinu grama povrća salate.
- Popodnevna užina uz jedno kuhano jaje.
- Večera je tanjur pirjanog kupusa i dvije srednje mesne pite kuhane u pećnici ili kuhane na pari.
- Doručkovali smo omletom od dva jaja.
- Prije večere možete pojesti šalicu jogurta minimalnog sadržaja masti ili čak nezaslađenog.
- Imamo ručak sa juhom od kupusa i dvije jedinice punjene paprike na bazi vitkog mesa i dozvoljenih žitarica.
- Imamo poslijepodnevnu užinu s dvjestog grama kasike iz sira i mrkve.
- Večeramo sa pirjanim pilećim mesom (komad dvjesto grama) i tanjirom povrća salate.
- Doručkovat ćemo uz tanjir kaše od prosa i jednu jabuku.
- Prije večere pojedi dvije naranče srednje veličine.
- Imamo ručak s mesnim gulašom (ne više od sto grama), tanjirom riblje čorbe i tanjurom ječma.
- Popodnevni obrok uz tanjir salate od povrća.
- Večeramo sa dobrom porcijom pirjenog povrća sa janjetinom, ukupne težine do 250 grama.
- Doručkovat ćemo uz tanjir kaše na bazi mekinja, jednu krušku možete jesti sa zalogajem.
- Prije večere dopušteno je jesti jedno meko kuhano jaje.
- Mi večeramo na velikom tanjuru povrtnog jela s dodatkom mršavog mesa - samo 250 grama.
- Popodnevna užina s nekoliko dozvoljenih plodova.
- Večerat ćemo sa sto grama pirjane janjetine i tanjirom povrća salate u količini od 150 grama.
Nedjelja
- Doručak s posudom nemasnog sira s malom količinom bobica - ukupno do sto grama.
- Za ručak dvije stotine grama piletine s roštilja.
- Imamo ručak sa zdjelom povrtne supe, sto grama gulaša i zdjelom povrća salate.
- Uzmite popodnevni tanjur bobičate salate - do 150 grama ukupno.
- Večerat ćemo sa sto grama kuhanog graha i dvjesto grama kuhanih škampi.
Da li je moguće jesti sa dijabetesom: orasi, repa, riža, persuna, šipak i bundeve?
Riža se ne može jesti. Orašasti plodovi (orasi, kikiriki, bademi, kedar) - moguće je, ali u ograničenim količinama (do 50 grama dnevno), prethodno oguljene od školjke i drugih elemenata. Možete koristiti repa od dijabetesa u kuhanom obliku, koristeći ga, na primjer, kao komponentu vinaigrette - ne više od 100 grama dnevno.
Persimmon je proizvod s visokim glikemijskim indeksom, ali sadrži ogromnu količinu hranjivih sastojaka i ne utječe toliko na razinu šećera, jer sadrži uglavnom fruktozu. Možete koristiti, ali u strogo ograničenim količinama, ne više od jednog voća jednom svakih nekoliko dana.
Bundeva je uključena u "zelenu listu" za dijabetes i može se koristiti bez posebnih ograničenja (jedini prag je ukupan kalorični sadržaj jelovnika). Šipur se može konzumirati od dijabetesa tipa 2, ne više od 50 grama dnevno.
Mogu li koristiti med za dijabetes?
Sve do 90-ih godina dvadesetog stoljeća nutricionisti su medu pripisivali apsolutno zabranjene vrste proizvoda za bilo koju vrstu dijabetesa. Najnovija istraživanja pokazuju da kod dijabetičara tipa 2 mala količina meda (5-7 grama dnevno) ne uzrokuje povećanje šećera u krvi zbog prisutnosti velike količine fruktoze u medu. Stoga se može konzumirati, ali u ograničenim količinama.
Postoji li dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 2?
Dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata namijenjena je upravo dijabetičarima s drugom vrstom dijabetesa, koji imaju problema s prekomjernom težinom. Njegov osnovni smjer je smanjenje unosa ugljikohidrata i smanjenje ukupne dnevne energetske vrijednosti prehrane. Kao alternativu, moderni nutricionisti često nude vegetarijansku dijetu - u nekim su slučajevima čak i efikasnija od klasične terapijske dijetetske hrane koju liječnici obično preporučuju.
Da li je za dijabetes potrebna stroga dijeta?
Moderna znanost značajno je proširila granice dozvoljenih proizvoda za dijabetes što je omogućilo pacijentima da raznoliko svoju svakodnevnu prehranu. Strogost prehrane sastoji se u izračunavanju količine konzumiranih ugljikohidrata, kao i ukupnog kalorijskog sadržaja i učestalosti obroka, dok se pojedine komponente prehrane moraju zamijeniti ekvivalentno unutar njihovih skupina.
Dijete je rođeno sa dijabetesom. Kako da ga nahranim?
Nije jasno o kojoj se vrsti dijabetesa radi. Ako vaše dijete ima prolazan tip neonatalne dijabetesa, može se liječiti i u pravilu možete trajno riješiti dijete od toga. Ako govorimo o trajnom dijabetesu novorođenčadi, onda čitav život bebe zahtijeva imenovanje inzulina i, prema tome, cjeloživotnu terapiju. Obje vrste bolesti su prilično rijetke i genetska su anomalija, što ponekad dovodi do dijabetesa tipa 1 u budućnosti.
Možda mislite na dijabetes tipa 2 stečen u detinjstvu? U svakom slučaju, vašem djetetu je potrebna fiziološka prehrana koja je u svakom pogledu apsolutno izbalansirana, udovoljavajući energetskim potrebama rastućeg tijela. Prehrana djeteta s dijabetesom sustavno se ne razlikuje od prehrane zdrave bebe iste dobi s identičnim parametrima tjelesnog razvoja - zabranjena je samo jasno štetna hrana koja se temelji na rafiniranim rafiniranim ugljikohidratima, slatkiši i šećer, kao i proizvodi koji sadrže vatrostalne masti i puno kolesterola. Postoji relativna zabrana bijelog hljeba, pirinča i kaše, kao i tjestenine - mogu biti strogo ograničene.
Naravno, ne radi se o najozbiljnijim oblicima bolesti u fazi dekompenzacije. U svakom slučaju, za razvoj individualne prehrane za dijete potrebno je kontaktirati nutricionista koji će uzeti u obzir vrstu dijabetesa kod vašeg djeteta, karakteristike njegovog tijela i druge faktore.
Značajke prehrane za dijabetičare
Prije toga, sistem zabrane prehrane bio je jedini način suzbijanja hiperglikemije ili visokog nivoa glukoze. Sada se dijeta pacijenata znatno proširila. Dijabetičarima se savjetuje da se pridržavaju nekoliko važnih pravila za efikasnu kontrolu glukoze u krvi.
Pacijenti ne bi trebali ostati gladni ili prejesti. Ovi su uvjeti opasni po njihovo zdravlje. Potrebno je jesti tako da se količina potrošenih ugljikohidrata ravnomjerno rasporedi tokom dana.
Opći prehrambeni zahtjevi:
- fragmentacija hrane (najmanje 6 puta dnevno),
- proračun potrošenih ugljenih hidrata,
- ograničenje životinjskih masti,
- unošenje biljne hrane u ishranu,
- preferirana hrana na pari, u rerni, u kuvanom obliku,
- odbacivanje hrane koja povećava opterećenje ugljikohidrata ili njihovo ograničavanje,
- uravnotežena ishrana
- nadomjesci šećera,
- unos grubih vlakana,
- poštovanje režima pijenja,
- smanjeni unos soli,
- isključenje alkohola.
Da bi se ugljikohidrati sporije apsorbirali i ne uzrokovali skokovi povećanja šećera u krvi, vrijedno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- Jedite grubu ili zrnastu konzistenciju, na primjer, kašiku od žitarica umjesto pire ili kuhano.
- Posuđe ne bi trebalo biti vruće, jer temperatura utječe na unos glukoze.
- Vlakna u hrani inhibiraju apsorpciju jednostavnih ugljenih hidrata i pomažu u uklanjanju holesterola.
- Jednostavne ugljikohidrate najbolje je konzumirati nakon glavnog obroka.
Izbornik može sadržavati namirnice koje sadrže jednostavne ugljikohidrate s vlaknima, poput voća i bobica. Apsorpcija glukoze usporava kada se konzumira sa proteinima (proteinskom kremom) ili mastima. Međutim, ne zaboravite da se „spori“ ugljeni hidrati takođe apsorbuju u krv, povećavajući šećer.
Razlike u prehrani za dijabetes melitus tipa 1 i 2
Budući da su uzroci povećanog šećera u krvi kod prve i druge vrste bolesti različiti, postoji nekoliko pristupa u prehrani pacijenata. Kod pacijenata ovisnih o insulinu prehrana je raznovrsnija. Budući da pate od ove patologije češće u mladoj dobi, visoko kalorična hrana uključuje se u prehrani. Prilikom sastavljanja prehrane uzimaju se u obzir konzumirane jedinice kruha.
Kod dijabetesa tipa 2 glavni zadatak ishrane je gubitak težine. U ovom slučaju, izbornik se izračunava kalorijskim sadržajem proizvoda. Pacijenti imaju strožiju prehranu. Ne bi trebali šećer, masnu hranu i hranu koja povećava kolesterol.
Jedinica za hleb
Koncept "jedinice za hljeb" (XE) uveden je radi obračuna kvantitativnog sastava ugljikohidrata. Za 1 XE smatra se 25 g hljeba ili 12 g šećera (ugljikohidrata). Grafikon kruga kruga neophodan je dijabetičarima za prebrojavanje kratkog uzimanja inzulina.
Na 1 XE su potrebne 2-4 jedinice. insulin Pojedinačna potreba za dodatnom primjenom inzulina pomoću XE utvrđuje se korištenjem dnevnika samokontrole koji bi pacijent trebao voditi.
Za jedan obrok dijabetičar treba jesti najviše 7 XE.Glavno opterećenje ugljikohidrata je u prvoj polovini dana. Kako ne bismo stalno izračunavali težinu proizvoda od kruha, napravili smo tablice proizvoda uzimajući u obzir njihovu energetsku vrijednost.
Što je glikemijski indeks proizvoda
Glikemijski indeks (GI) je pokazatelj koji pokazuje koliko se šećer u krvi može povećati kada se koristi određeni proizvod u odnosu na glukozu.
Hrana sa visokim GI (70 i više):
- dušo
- glukoza
- šećer
- pire krompir,
- slatka soda
- slatkiši - kukuruzni štapići, pirinčana riža.
Prosječni GI (56-69):
Najniže GI imaju:
- mliječni proizvodi,
- mlijeko
- voće
- grašak, grah, leća i ostale mahunarke.
Kod šećerne bolesti dopuštena je samo hrana sa srednjim i niskim GI.
Lista dozvoljenih i zabranjenih proizvoda
Principi prehrane za dijabetičare s različitim vrstama bolesti variraju. Međutim, postoje jela koja endokrinolozi ne preporučuju jesti.
Lista zabranjenih proizvoda uključuje:
- krompir - prženi, pomfrit, čips,
- slatko voće - grožđe, kruške, banane,
- masno meso
- dimljeno meso
- konzervirana hrana u ulju,
- paste,
- slatki sirevi, skuta,
- slatki jogurti,
- margarin
- peciva od belog hleba i belog brašna,
- sokovi iz prodavnice,
- soda
- alkohol
- slatkiši, čokolada,
- džem
- kondenzovanog mleka
- brza hrana.
Pacijenti će se morati zaljubiti u takvu hranu i pića:
- mineralna voda
- kompot od šipka,
- sokovi od povrća
- svježe cijeđeni sokovi od slatkih i kiselih bobica i voća,
- nezaslađeni agrumi,
- smrznute i svježe bobice
- mliječni proizvodi bez masti bez šećera,
- dijetalno meso - piletina, ćuretina, teletina, kunić,
- kupus
- grah
- gljive
- rajčice
- patlidžan
- zelje
- šparoge
- brokoli
- mlijeko
- peciva od integralnih žitarica,
- plodovi mora
- riba.
Pravila menija
Prilikom sastavljanja jelovnika vrijedno je razmotriti ne samo opterećenje ugljikohidrata i kalorije proizvoda, već i aktivnost dijabetičara. Vježba snižava šećer u krvi. Za dijabetes tipa 1 preporučuje se jesti 1 XE na svaki sat fizičke aktivnosti. To će vam omogućiti da ne mijenjate dozu bolusnog inzulina.
S pretilošću, dijetetičar pomaže sastaviti dijetu uzimajući u obzir energetsku vrijednost (kalorijski sadržaj) proizvoda i dnevni trošak energije tijekom vježbanja. Prilikom izračuna uzimajte u obzir spol, starost i stepen gojaznosti pacijenta. Dozvoljeno je dogovoriti dane posta (s dijabetesom tipa 2). Međutim, izgladnjivanje je kontraindicirano kod takvih bolesnika.
Tokom pripreme jelovnika uzima se u obzir opće stanje dijabetičara. Trudnicima i dojiljama, adolescentima, oslabljenim pacijentima potreban je unos proteina. Ako pacijent ima zatajenje bubrega ili jetre, ketoacidozu, smanjuje se unos proteina.
Ne zaboravite na ostale hranjive tvari koje učestvuju u metabolizmu: vitamine, cink, bakar, mangan. Zbog sklonosti pacijenata ka patologijama kardiovaskularnog sustava, smanjuju sadržaj soli u jelima.
Primer menija za nedelju dana
- doručak: kaša od heljde, proteinsko-mekinje hljeb s maslacem, čaj,
- grickalica: salata s jajima,
- ručak: pileća supa, povrtna salata sa začinskim biljem, grah sa paštetom od belog mesa, kompot, dijabetični raženi hleb,
- popodnevna užina: hljeb s jogurtom,
- večera: parna zrazy s ribom, raženi hljeb, povrća salata,
- snack: fermentirano mliječno piće.
- doručak: zobena kaša, žitarica s maslacem, čaj,
- snack: salata od peršuna, luka i gljiva,
- ručak: graška juha, pečena piletina s povrćem, povrća salata, hljeb od žitarica, piće,
- popodnevni zalogaj: fermentirano mlijeko s keksima,
- večera: riblji gulaš sa povrćem, kruh od žitarica, sok,
- snack: jogurt.
- doručak: kaša „Artek“, hleb sa proteinskim mekinjama sa maslacem, kafa,
- snack: salata od celera, jabuke i mrkve,
- ručak: borsch, kaša od heljde s parnom paštetom, salata od kiselog kupusa, hljeb od proteina i mekinja, kompot,
- popodnevni zalogaj: skuta sa voćem,
- večera: bigos sa kiselom kupusom i mesom, hleb od proteinskih mekinja, sok,
- snack: pečena jabuka.
- doručak: jaja, raženi hleb sa maslacem, čaj,
- snack: skuta sa jogurtom,
- ručak: zeleni borsch, pečeni patlidžan sa mesom, salata od rajčice sa malo masne kisele pavlake, raženi hljeb, kompot,
- popodnevni čaj: puding od sira sa čajem,
- večera: mesna juha sa povrćem, raženi hljeb, piće,
- snack: kefir hljeb.
- doručak: ječmena kaša, žitarica s maslacem, čaj (cikorija, kafa),
- snack: voćna salata s jogurtom,
- ručak: riblja čorba, riblji kotleti s prilogom od povrća, salata od bibera i krastavca, hleb od žitarica, napitak od citrusa,
- popodnevna užina: hljeb s mlijekom,
- večera: parna kotleta sa umakom od mleka, kaša, hleb od žitarica, limunada,
- snack: voće.
- doručak: omlet s teletinom, proteinski mekinje, kruh sa sirom, čaj,
- snack: skuta sa bobicama,
- ručak: supa od gljiva, kaša s kuhanim (pečenim) mesom, konzervirani grašak s lukom i začinskim biljem, kruh od proteina, kompot,
- popodnevna užina: zobene kaše kolačići sa ražanjkom,
- večera: tikvice punjene mesom, kaša, proteinski mekinje hleb, piće,
- snack: fermentirano pečeno mlijeko.
- doručak: smeđi pirinač s mljevenim mesom i kupusom (pecivo od kupusa), raženi hljeb s maslacem, čaj,
- snack: hljeb s jogurtom,
- ručak: mesna supa, omlet s piletinom, salata od crvenog kupusa, raženi hljeb, piće,
- popodnevna užina: kefir s keksima,
- večera: riblji kolači, pečeni krompir, raženi hljeb, piće,
- snack: keks sa mlijekom.
Gotova hrana za dijabetičare
Da biste pravilno jeli s dijabetesom, morate potrošiti puno vremena i truda. Većina dijabetičara jednostavno nema dovoljno vremena da pravilno sastave jelovnik i pripreme hranu, pa bih sad želio da vam kažem o kompaniji Cryodiet, koja pomaže olakšati život osobama oboljelim od dijabetesa.
Cryodiet je usluga za isporuku gotove i ukusne hrane ne samo dijabetičarima, već i osobama koje žele smršavjeti. Jelovnik su sačinjavali kompetentni stručnjaci - nutricionisti i lekari.
Zahvaljujući korištenju posebne tehnologije "šok zamrzavanja", hranu jednostavno morate ponovo ugrijati u mikrovalnoj ili sporoj pećnici i jesti ukusno. Istovremeno smrzavanjem se čuvaju svi hranjivi sastojci.
Glavne prednosti "Cryodiet":
- proizvodnja u ekološki čistom području Novgorodske regije,
- kasna lična isporuka,
- raznolikost hrane
- zamrzavanje šokom (čuva hranu bez konzervansa),
- razumnije cijene u odnosu na konkurente.
Usluga dostave gotovih obroka za dijabetičare dostupna je u Moskvi i Sankt Peterburgu, tako da ako želite jesti zdravu prehranu i ne trošiti puno vremena na to, naručite tjedni jelovnik na službenoj web stranici https://cryodiet.ru. Prilikom narudžbe unesite promotivni kôd "sdiabetom"
i ostvarite popust od 5%