Uzroci dijabetesa tipa 1
Unatoč činjenici da je dijabetes jedna od najčešćih hroničnih bolesti na planeti, medicinska nauka još uvijek nema jasne podatke o uzrocima ove bolesti. Štoviše, u svakom slučaju dijagnosticiranja dijabetesa, liječnici nikad ne kažu tačno šta ga je uzrokovalo. Doktor vam nikada neće reći šta je tačno uzrokovalo dijabetes, može samo nagađati. Razmotrimo glavne uzroke dijabetesa, poznate modernoj medicini.
Šta je dijabetes?
Dijabetes je složena grupa bolesti uzrokovanih različitim uzrocima. Dijabetičari obično imaju visok šećer u krvi (hiperglikemija).
Kod dijabetesa je metabolizam poremećen - tijelo pretvara namirnicu u energiju.
Hrana koja ulazi u probavni trakt razgrađuje se na glukozu - oblik šećera koji ulazi u krvotok. Uz pomoć hormona inzulina, tjelesne stanice su u stanju da dobiju glukozu i da je koriste za energiju.
Dijabetes melitus nastaje kada:
- tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina,
- ćelije tela nisu u stanju da efikasno koriste inzulin,
- u oba gore navedena slučaja.
Inzulin se proizvodi u gušterači, organu koji se nalazi iza stomaka. Gušterača se sastoji od gomile endokrinih ćelija nazvanih otočići. Beta ćelije na otočićima proizvode inzulin i ispuštaju ga u krvotok.
Ako beta ćelije ne proizvode dovoljno inzulina ili tijelo ne reagira na inzulin koji je prisutan u tijelu, glukoza se počinje akumulirati u tijelu, umjesto da ga ćelije apsorbiraju, što dovodi do predijabetesa ili dijabetesa.
Uzroci dijabetesa tipa 1 u djece
Prediabetes je stanje kod kojeg je nivo glukoze u krvi ili nivo glikoziliranog hemoglobina HB A1C (prosječna razina šećera u krvi posljednjih mjeseci) iznad normalnog, ali još uvijek ne dovoljno visok da bi se mogao dijagnosticirati dijabetes melitus. Kod šećerne bolesti ćelije u tijelu osjećaju glad za energijom, i pored visokog šećera u krvi.
Vremenom, visoka glukoza u krvi oštećuje živce i krvne žile, što dovodi do komplikacija poput bolesti srca, moždanog udara, bolesti bubrega, sljepoće, zubnih bolesti i amputacije donjih ekstremiteta. Ostale komplikacije dijabetesa mogu se izraziti povećanom podložnošću drugim bolestima, gubitkom pokretljivosti s godinama, depresijom i problemima u trudnoći.
Nitko nije siguran da pokreće procese koji uzrokuju dijabetes, ali naučnici vjeruju da je u većini slučajeva uzrok dijabetesa interakcija genetskih i okolišnih čimbenika.
Postoje 2 glavne vrste dijabetesa - dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. Treći tip, gestacijski dijabetes, razvija se samo tokom trudnoće. Ostale vrste dijabetesa uzrokovane su defektima određenih gena, bolestima gušterače, određenim lijekovima ili hemikalijama, infekcijama i drugim faktorima. Neki ljudi istovremeno pokazuju znakove dijabetesa tipa 1 i 2.
Nasljedna predispozicija
Moderna dijabetologija vjeruje da je nasljedna predispozicija najvjerovatniji uzrok dijabetesa tipa 1.
Geni se s biološkog roditelja prenose na dijete. Geni nose upute za pravljenje proteina koji su neophodni za strukturu i funkcioniranje tijela. Mnogi geni, kao i interakcije među njima, utiču na osjetljivost i pojavu dijabetesa tipa 1. Ključni geni mogu se razlikovati u različitim populacijama. Promjene gena kod više od 1% populacije nazivaju se genskom varijantom.
Neke varijante gena koje sadrže upute za pravljenje proteina nazivaju se ljudskim leukocitnim antigenom (HLAs). Povezani su s rizikom od nastanka dijabetesa tipa 1. Proteini dobiveni iz HLA gena mogu pomoći u određivanju prepoznaje li imunološki sustav ćeliju kao dio tijela ili je doživljava kao strani materijal. Neke kombinacije varijanti HLA gena mogu predvidjeti da li će osoba biti izložena većem riziku od razvoja dijabetesa tipa 1.
Iako je humani leukocitni antigen glavni gen za rizik razvoja dijabetesa tipa 1, pronađeni su mnogi dodatni geni i genske regije ovog rizika. Ne samo što ovi geni pomažu u prepoznavanju opasnosti od dijabetesa tipa 1 kod ljudi, već daju važne savjete naučnicima da razumiju prirodu dijabetesa i da identificiraju potencijalne pravce za liječenje i prevenciju bolesti.
Genetičko testiranje može pokazati koje su vrste HLA gena u ljudskom tijelu, a može otkriti i druge gene povezane s dijabetesom. Međutim, većina genetskog ispitivanja se još uvijek radi na razini istraživanja i nije dostupna prosječnoj osobi. Naučnici proučavaju kako se rezultati genetskog ispitivanja mogu upotrijebiti za proučavanje uzroka razvoja, prevencije i liječenja dijabetesa tipa 1.
Autoimuno uništavanje beta ćelija
Kod dijabetesa tipa 1, bela krvna zrnca zvana T ćelije ubijaju beta ćelije. Proces započinje mnogo prije pojave simptoma dijabetesa i nastavlja se razvijati nakon dijagnoze. Često se dijabetes tipa 1 ne dijagnosticira sve dok većina beta ćelija nije već uništena. U ovoj fazi pacijent mora svakodnevno primati injekcije inzulina kako bi preživio. Potraga za načinima promjene ili prekida ovog autoimunog procesa i očuvanja funkcije beta ćelija jedan je od glavnih smjerova tekućeg znanstvenog istraživanja.
Najnovija istraživanja pokazuju da sam inzulin može biti ključni uzrok imunološkog napada na beta ćelije. Imuni sustav ljudi osjetljivih na dijabetes tipa 1 reagira na inzulin kao strano tijelo ili na njegov antigen.
Autoimuno oštećenje beta ćelija jedan je od uzroka dijabetesa tipa 1
Da bi se borio protiv antigena, telo proizvodi proteine koji se nazivaju antitela. Antitela za beta-ćelijske insuline nalaze se kod dijabetesa tipa 1. Istraživači proučavaju ova antitela kako bi pomogli ljudima da identifikuju povećani rizik od razvoja bolesti. Testiranje na vrste i nivoe antitela u krvi može vam pomoći utvrditi da li osoba ima dijabetes tipa 1, LADA dijabetes ili neku drugu vrstu dijabetesa.
Nepovoljni faktori okoliša
Nepovoljni faktori okoliša, poput zagađene atmosfere, hrane, virusa i toksina mogu uzrokovati razvoj dijabetesa tipa 1, ali točna priroda njihove uloge još nije utvrđena. Neke teorije sugeriraju da okolišni faktori uzrokuju autoimuno uništavanje beta ćelija kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za dijabetes. Druge teorije sugeriraju da faktori okoliša igraju stalnu ulogu kod dijabetesa, čak i nakon dijagnoze.
Virusi i infekcije
Virus ne može sam izazvati dijabetes, ali ponekad se dijagnosticira dijabetes tipa 1 razboleli za vrijeme ili nakon virusne infekcije, što ukazuje na povezanost između njih. Pored toga, razvoj dijabetesa tipa 1 češći je zimi, kada su virusne infekcije učestalije. Virusi koji su možda povezani sa dijabetesom tipa 1 uključuju: Coxsackie B virus, citomegalovirus, adenovirus, rubeolu i zaušnjake. Naučnici su opisali nekoliko načina na koje ovi virusi mogu oštetiti ili uništiti beta ćelije, a koji kod osjetljivih ljudi može izazvati autoimunu reakciju.
Na primjer, anti-otočna antitijela pronađena su u bolesnika sa sindromom urođene rubeole, citomegalovirusna infekcija povezana je s oštećenjem značajnog broja beta ćelija i pojavom akutnog pankreatitisa - upale gušterače. Naučnici pokušavaju identificirati virus koji uzrokuje dijabetes tipa 1, pa se može razviti vakcina kako bi se spriječio virusni razvoj ove bolesti.
Praksa hranjenja beba
Neka su istraživanja pokazala da prehrambeni faktori također mogu povećati ili smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 1. Na primjer, novorođenčad i bebe koje primaju dodatke vitaminu D imaju niži rizik za razvoj dijabetesa tipa 1, dok rano upoznavanje kravljeg mlijeka i proteina žitarica može povećati rizik. Potrebno je više istraživanja kako bi se otkrilo kako hrana za bebe utječe na rizik od dijabetesa tipa 1.
Endokrine bolesti
Endokrine bolesti utječu na organe koji proizvode hormone. Cushingov sindrom i akromegalija su primjeri hormonskih poremećaja koji mogu dovesti do razvoja predijabetesa i dijabetesa, uzrokujući otpornost na inzulin.
- Cushingov sindrom karakterizirana prekomjernom proizvodnjom kortizola - ponekad se ova bolest naziva "hormon stresa".
- Akromegalija nastaje kada tijelo proizvodi previše hormona rasta.
- Glucagon - Rijedak tumor gušterače takođe može dovesti do dijabetesa. Tumor uzrokuje da organizam proizvodi previše glukagona.
- Hipertiroidizam - Poremećaj koji nastaje kada štitna žlijezda proizvodi previše hormona štitnjače može izazvati i povećanje glukoze u krvi.
Lijekovi i hemijski toksini
Neki lijekovi, poput nikotinske kiseline, određene vrste diuretika, anti-lijekova, psihotropnih lijekova i lijekova za liječenje virusa humane imunodeficijencije (HIV), mogu dovesti do lošeg funkcioniranja beta-stanica ili poremetiti učinak inzulina.
Pentamidin, lek propisan za lečenje upale pluća, može povećati rizik od razvoja pankreatitisa, oštećenja beta ćelija i dijabetesa.
Uz to, glukokortikoidi, steroidni hormoni koji su hemijski slični prirodno proizvedenom kortizolu, mogu pogoršati učinke inzulina. Glukokortikoidi se koriste za liječenje upalnih bolesti poput reumatoidnog artritisa, astme, lupusa i ulceroznog kolitisa.
Neka istraživanja pokazuju da velika potrošnja hemijskih supstanci koje sadrže dušik, poput nitrata i nitrita, može povećati rizik od dijabetesa.
Arsen se takođe aktivno proučava zbog mogućih veza s dijabetesom.
Zaključak
Glavni uzroci šećerne bolesti tipa 1 su prije svega genski i nasljedni faktori. Također, dijabetes se može razviti zbog autoimune destrukcije beta ćelija, prisustva štetnih okolišnih faktora, virusa i infekcija, prakse prehrane novorođenčadi, različitih endokrinih i autoimunih bolesti, a također kao rezultat uzimanja određenih vrsta lijekova ili kemijskih toksina.
Do danas se dijabetes tipa 1 ne liječi, a normalno funkcioniranje tijela može se održavati samo (injekcije inzulina, kontrola šećera u krvi itd.). Naučnici iz cijelog svijeta aktivno proučavaju ovu bolest, razvijaju moderna sredstva za liječenje i kontrolu dijabetesa, a također pokušavaju pronaći lijek koji u potpunosti izliječi ovu bolest.