Captopril - upute za upotrebu > Liječenje i prevencija

Lijek Captopril je univerzalni lijek koji snižava krvni pritisak. Koristi se i za prevenciju dijabetesa i onkologije.

Captopril se dokazao u lečenju hipertenzije, retko izaziva nuspojave.

Proizvođač: Indijska farmaceutska kompanija Shreya House, koja ima službeno predstavništvo u Rusiji.

Sastav i oblik oslobađanja

kaptopril
magnezijum stearat,
skrob
laktoza monohidrat,
talk u prahu.

Oblik za puštanje - u tabletama koje imaju ravni cilindrični oblik. Imaju specifičnu aromu i bijeli ton.

Količina aktivnog sastojka po tableti je 25 mg.

Farmakološko djelovanje, farmakodinamika

ACE inhibitor. Prilikom uzimanja lijeka, visoki krvni pritisak počinje postepeno opadati, zbog čega je lijek propisan mnogim pacijentima.

Brzo se upija u želudac. Aktivno delovanje se javlja 2 sata nakon uzimanja tablete. Izlučivanje - sa urinom nepromenjeno. 25-35% veže na proteine u krvi. Bioraspoloživost aktivnog sastojka je oko 70%.

Captopril se propisuje ne samo kod hipertenzije, nego i kod drugih bolesti.

Indikacije za upotrebu

kao pomoć u lečenju hipertenzije,
nakon srčanog udara,
koronarna bolest srca
s teškim zatajenjem srca (kao dodatni tretman),
sa dijabetičkom nefropatijom,
poremećaj leve komore,
sa srčanim bolestima izražene prirode.

Lijek je propisan za visok krvni pritisak, kada drugi lijekovi nisu efikasni.

Načini primjene, preporučena doza

Tablete kaptoprila se isperu s malom količinom vode. Recepcija - pola sata prije obroka. Doze se u svakom slučaju postavljaju pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir bolest i specifičnosti tijela.

Uputa navodi preporučene doze.

Umjerena hipertenzija - dva puta dnevno po pola tablete. Ako je potrebno, doziranje se povećava, ali s razmakom od dvije do četiri sedmice.

Teška hipertenzija - u početku se uzima u pola tablete dva puta dnevno. Doziranje se postepeno povećava na čitavu tabletu. Uzima se tri puta dnevno.

Ako vam je potreban tretman zbog zatajenja srca, pod nadzorom je terapeuta. Prve dane treba uzimati 3 puta u količini ¼ lijeka. Postepeno povećavajte dozu na pola tablete, zatim na celinu.

Nakon srčanog udara lijek je propisan trećeg dana liječenja. Uzima se tri puta na dan, doza je ¼ tableta. Tada se doza povećava na maksimum.

Sa dijabetičkom nefropatijom prijem se dijeli na dva do tri puta dnevno. Preporučena doza nije veća od 100 ml.

Pacijenti sa umjerenim oštećenjem pluća, lijek se propisuje tri puta u dozi od 75 ml (podijeljeno u tri doze). Ako je bolest pluća jaka, dnevna doza ne smije prelaziti 12,5 mg.

Osobama starijim od 65 godina lijek se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir stanje, prateće kronične bolesti. Liječenje se preporučuje započeti minimalnom količinom lijeka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost tijela.
Bolesti pluća praćene nedostatkom daha.
Trudnoća (drugo, treće tromjesečje).
Jaka iscrpljenost.
Period dojenja
S oštećenom funkcijom bubrega.
Stenoza usta aorte.
Pogoršanje bolesti jetre.
Djeca mlađa od 18 godina.
Sa otežanim odljevom krvi iz lijeve komore.
Quinckeov edem.
Hiperkalemija
Nakon transplantacije bubrega.
Sa netolerancijom na tijelo laktoze.

Lijek se propisuje s oprezom u slučaju mučnine, kod težih bolesti, oslabljenog rada bubrega, vezivnog tkiva, inhibirane cirkulacije koštane srži, cerebralne ishemije. Liječenje se provodi pod kontrolom starijih osoba, protiv proljeva, nakon kronične intervencije.

Prijem u trudnoći i dojenju

Captopril je kontraindiciran tokom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju. U prvom tromjesečju lijek ne izaziva negativan utjecaj na plod. Međutim, liječenje nije prihvatljivo. Samo pod nadzorom specijaliste.

Ako postoji potreba za uzimanjem ACE inhibitora za pacijente koji planiraju trudnoću, prebacuju se na siguran sveobuhvatni terapeutski tretman koji uključuje i druge lijekove.

Studije su pokazale da uzimanje Captoprila u drugom i trećem tromjesečju narušava tok trudnoće i uzrokuje patologije razvoja fetusa. Ako je trudnica uzela Captopril, treba provesti kompletno kliničko istraživanje i ultrazvuk da bi se procijenilo stanje majke i djeteta. Anomalije u razvoju ploda mogu biti sljedeće: nerazvijenost lobanje, bubrežni zastoj, hipertenzija.

Kada se unosi majčino mleko, aktivna supstanca ulazi u detetovo telo. Rezultat je kršenje probavnog trakta, mučnina, labava stolica, nesvjestica i drugi ozbiljni poremećaji.

Moguće nuspojave

palpitacije srca,
gagging
alergijske reakcije
inhibicija centralnog nervnog sistema,
grkljan edem,
uzrujana stolica
upaljen želudac
crvenilo kože
smanjena vizuelna percepcija,
mučnina
stanje nesvjestice
povećanje koncentracije azota u urezi,
angina pektoris
suvi neproduktivni kašalj,
osipi na koži,
preosjetljivost na sunce,
glavobolje
sa problemima u snu,
bronhospazam
suha usta
kršenje ukusa
peptički čir
poremećaj cirkulacije u mozgu,
krvarenje desni
upala jetre
pospanost

Ako se pojave nuspojave, lijek se prekida. Doktor odabire drugi lijek.

Interakcija s drugim lijekovima

Terapeutski učinak kaptoprila tijekom uzimanja diuretika počinje se povećavati.

Zabranjeno je zajedničko uzimanje drugih lijekova čije je djelovanje usmjereno na smanjenje pritiska.

Ako se uzima s alopurinolom, povećava se rizik od neutropenije.

Poremećaji hematološkog tipa nastaju istodobnim liječenjem imunosupresivima.

Lijek povećava terapeutski učinak sredstava koja sadrže litijum što izaziva negativne reakcije.

Ako pacijent uzima druge lijekove, neophodna je konsultacija ljekara.

Posebna uputstva

Ako se tablete propisuju redovno ili duže vrijeme, postoji potreba da se uradi test bubrega.

Ako suhi kašalj započne nakon uzimanja, prestanite ga uzimati.

Istodobna upotreba alkohola je zabranjena.

Alat može izazvati pospanost, vrtoglavicu, zbunjenost. Zbog toga je zabranjeno baviti se aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju i upravljati vozilima.

Proizvod se čuva na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi +25 stepeni. Rok trajanja je četiri godine od datuma koji je farmakološka kompanija navela na pakovanju. Pušta se lijek na recept.

Što hipertoničari kažu o lijeku

Tatyana
Captopril je dobar, efikasan tretman za visoki krvni pritisak. Brzo pomaže vratiti normalu. Po cijeni, alat je pristupačan. Koliko znam najpopularniji od svih postojećih. Ako je napad jak, istovremeno prihvaćam No-shpa ili druge antispazmodične lijekove. Uvek pomaže. Nuspojave nikada nisu bile.

Marina
Nikada nije imao visok krvni pritisak. Ali drugog dana postalo je loše. Otišao sam na kliniku, ispostavilo se da sam imao pritisak od 170 do 100. Ljekar mi je odmah propisao Captopril. Doziranje - pola tablete. Bukvalno nakon 10 minuta, pritisak se smanjio na 140 za 80. Stanje se poboljšalo, mada je prije toga glava bila nepodnošljivo bolna i mučna. Sad, za svaki slučaj, nosim drogu sa sobom, uzmi je čim osjetim potrebu za tim.

Diraton najčešće uzimam od visokog krvnog pritiska, to uvijek brzo i bez nuspojava snižava krvni pritisak. Prijateljica mi je savjetovala da uzmem Captopril, odlučila sam da ga isprobam, odmjerila sam pritisak, nije mnogo 140/96, apsorbirala sam pola tablete Captoprila i otišla kući s posla. U minibusu sam se osjećala tako loše da sam bila samo u šoku, nisam imala što disati, ruke su mi postale ledene. Koristeći prste željeznim privjeskom za ključeve, činilo mi se da diram led. Kad sam došao kući, izmjerio sam pritisak, bio je već 190/110, takav pritisak nikada u životu nisam imao. Morao sam nazvati hitnu pomoć, ali kako je sreća imala, nisam došao, popio sam pola tablete Diratonove tablete, pa ponovo. Hitna pomoć nikada nije stigla, a pritisak je počeo da opada. I nedavno sam pomislio, pa, valjda je to nešto sa mnom ili vremenskim prilikama, mislim da ću pustiti eksperiment dok sam ležao u krevetu, izmerio pritisak koji je bio 138/95, počeo sam da topim pola tablete Captoprila. Nemajući vremena da se rastopim, osjetila sam kako se otkucaji srca pojačavaju, brzo sam izmjerio pritisak i smrznuo se, povisio se na 146/96, trčao i ispirao preostale tablete vodom, postajalo je sve gore i gore, ruke su mi opet postale ledene, noge su već mokre, pritisak je već bio 171/106 Nisam više čekala i odmah sam popila čitavu pilulu Diratona. Nakon pola, lakše, kao i zadnji put. Tako da u životu neću prihvatiti Captopril i ne savjetujem vas.

Kapoten i dijabetes

1 Sastav i oblik objavljivanja
2 Indikacije
3 Uputa za upotrebu "Kapoten" kod dijabetesa
4 Kontraindikacije
5 Nuspojave
6 Zamjenici
7 Posebna uputstva

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Razne komplikacije prate bolesnike sa šećernom bolešću, a jedna od njih je i dijabetička nefropatija. U borbi protiv ove patologije ističe se „Kapoten“ - lek širokog spektra delovanja, koji se odlikuje brzinom početka terapijskog efekta. Terapeutski učinak Kapotena proširuje se na još jednu bolest koja se često dijagnosticira dijabetes melitusom - arterijskom hipertenzijom. Visoki krvni pritisak kod osoba s dijabetesom je posebno opasan i stoga zahtijeva hitne akcije.

Upute za upotrebu "Kapoten" kod dijabetesa

Potrebna je medicinska konsultacija prije uzimanja lijeka.

Prije nego što započnete terapijski kurs s lijekovima Kapoten, potrebno je posavjetovati se s specijaliziranim liječnikom, jer su doze navedene u napomeni za lijek uopštene. Doktor će propisati pojedinačno sigurne i efikasne doze na osnovu dijagnoze, starosti i opšteg stanja pacijenta.

Lijek se uzima oralno, na prazan stomak, najbolje sat vremena prije obroka. Tablete se uopće ne drobe, nego se gutaju cijele, isperu pročišćenom vodom, barem ½ šalice. Počinju sa liječenjem minimalnim dozama, postepeno ih povećavajući na svakih 14 dana po 2 puta. Najveća dopuštena doza lijeka Kapoten iznosi 0,6 g dnevno, međutim, liječnici preporučuju konzumiranje ne više od 300 mg, jer vjeruje se da prekoračenje ove vrijednosti može izazvati neželjene posljedice. Obično se za liječenje dijabetičke nefropatije preporučuje piti Kapoten 25 mg tri puta dnevno. Ako je ovo doziranje neučinkovito, nakon dva tjedna povećajte ga na 50 mg ujutro i navečer.

Vratite se na sadržaj

Nuspojave

Koristeći "Kapoten" mogu se pojaviti sledeći negativni efekti:

Prilikom uzimanja lijeka, ponekad se pojavi plućni edem.

suvi kašalj
bolna palpitacija,
sužavanje lumena bronha,
oticanje pluća, sluzokožnih zidova grkljana, udova, usne šupljine i lica,
povećan nivo kalijuma, natrijuma u krvi,
prisustvo proteina u urinu,
kršenje acidobazne ravnoteže,
anemija
smanjenje broja trombocita, neutrofila,
povreda ukusa i vida, suha usta
bolovi u trbuhu, česte labave stolice,
pospanost, vrtoglavica i bol u glavi,
groznica
osip na koži i svrbež.

Vratite se na sadržaj

Zamjenici

Farmaceutsko sredstvo „Kapoten“ može se zameniti sinonimima, odnosno lekovima koji u sastavu imaju identičnu aktivnu supstancu i analogima - koji imaju sličan efekat. Stoga, kad nije moguće koristiti Kapoten, ljekari ga zamjenjuju jednim od sljedećih lijekova:

Captopril ima sličan sastav i ista svojstva.

Vratite se na sadržaj

Kontrola dijabetesa tipa 2

Tijek dijabetesa tipa 2 treba kontrolirati gotovo strože nego dijabetes tipa 1. Pored razine šećera u krvi, potrebno je i praćenje pokazatelja poput kolesterola u krvi, krvnog pritiska i tjelesne težine. Svi ovi faktori doprinose razvoju kardiovaskularnih bolesti, a ti su faktori gotovo uvijek prisutni kod pacijenta s dijabetesom tipa 2.

Da biste procijenili koliko je dijabetes tipa 2 kompenziran, možete se usredotočiti na pokazatelje prikazane u tablici.

Što je gora dijabetesna kompenzacija, to je teža i veća je opasnost od komplikacija, prije će se pojaviti i ozbiljnije se izraziti. A sve ozbiljnija je potreba za liječenjem i promjenom životnog stila.

Procjena kompenzacije dijabetesa

Šećer u krvi i urin

Razina šećera u krvi i urinu redovno se mjeri metodama opisanim za dijabetes tipa 1. Istina, kod dijabetesa tipa 2 ne treba raditi ove testove prije svakog obroka: dovoljno je odrediti nivo šećera u mokraći jednom dnevno, a u krvi jednom na 3-5 dana. Tokom bilo koje bolesti (na primjer, gripe), kao i u slučaju pogoršanja dobrobiti, potrebno je češće odrediti sadržaj šećera u krvi i urinu.

Koji se rezultati ispitivanja mogu smatrati zadovoljavajućim za pacijenta s dijabetesom tipa 2? To ovisi o vašoj dobi i, najblaže rečeno, koliko godina ćete živjeti sa dijabetesom. S razinom šećera u krvi koja ne prelazi 8 mmol / L, ozbiljne vaskularne komplikacije prijete vam tek nakon 30 godina, a razina šećera iznad 10 mmol / L - već nakon 15-20 godina.

Već smo rekli da je metabolizam podijeljen u odvojene „vrste” - ugljikohidrate, lipide (masti), bjelančevine - vrlo uvjetno. S dijabetesom je metabolizam ugljikohidrata narušen, ali to ne može utjecati na druge vrste metabolizma. U ovom će slučaju biti kršenje metabolizma lipida, što je glavni faktor rizika za aterosklerozu, koronarnu srčanu bolest i infarkt miokarda - glavni uzrok smrti u savremenom svijetu.

Takav pokazatelj metabolizma lipida, kao sadržaj ukupnog holesterola u krvi, nije naročito "indikativan". Pacijentima sa šećernom bolešću preporučuje se da redovno (najmanje 1 put godišnje) prave lipidni profil - analizu za odnos različitih „tipova“ (ili, kako kažu u medicini, frakcija) lipida u krvi.

Lipidi u krvi (supstance slične masti) predstavljeni su trigliceridima i holesterolom koji su povezani sa proteinima, tako da u krvi ne cirkulišu „masti“ već „proteini masti“ - lipoproteini. Svi imaju različita svojstva.

"Lipoproteini sa holesterolom" su dve vrste. Jedna vrsta je vrlo sitnih čestica, nazivaju se lipoproteini velike gustoće ili, ukratko, HDL.Holesterol sadržan u njima naziva se "dobar holesterol": on ne samo da ne izaziva aterosklerozu, već, naprotiv, sprečava njegov razvoj.

Druga vrsta je krupnijih i lomljivih čestica, a zovu ih lipoproteini male gustoće ili LDL. Normalno, to je glavni udio lipoproteina u krvi. Ipak, holesterol koji sadrže naziva se "lošim" holesterolom, jer se ateroskleroza razvija povećanjem njegove razine veće od 80%.

„Lipoproteini sa trigliceridima“ takođe dolaze u dva oblika: hilomikroni i lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL). Hilomikroni se u krvi normalno otkrivaju samo kod novorođenčadi nakon hranjenja, a LDL-C u niskim koncentracijama nalazi se u plazmi natašte.
Normalno je da se lipidi u krvi distribuiraju u skladu s "pravilom 1, 2, 3, 4, 5" (u jedinicama mmol / l, tablica):

Normalni lipidi u krvi

Rizik od razvoja ateroskleroze raste s malim sadržajem HDL-a u krvi, kao i s povećanim sadržajem LDL-a i VLDL-a. Kod dijabetesa gotovo uvijek postoji tendencija snižavanja razine „dobrog“ kolesterola (HDL) i povećanja „lošeg“, kao i triglicerida (LDL i VLDL).

Dugo vremena su nutricionisti preporučili ljudima sa povišenim holesterolom u krvi da oštro ograniče ili potpuno eliminišu konzumiranje hrane bogate životinjskim mastima: svinjsko meso, masna svinjetina, govedina i ovčetina, kobasice, maslac, pavlaka i kisela pavlaka, kreme, kao i hrana bogata holesterolom: žumanjci, bubrezi, riba ikre, mozak, jetra. Sada je utvrđeno da je nemoguće potpuno isključiti holesterol iz ishrane, to je prepun mnogih neugodnih posljedica za organizam. Ipak, zloupotreba hrane bogate holesterolom, naravno, također ne vrijedi i nikoga, pa ne samo bolesnike s dijabetesom.

Ako dijetalna terapija u trajanju od dva mjeseca ne daje rezultate (što se može prosuditi po lipidnom profilu), propisuju se lijekovi za snižavanje lipida - statini (lovastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, atorvastatin itd.) I fibrati (klofibrat, gemfibrozil, befibrat, tifenofibrat) .

Krvni pritisak

Prema definiciji WHO, gornji (sistolički) tlak se smatra povećanim, počevši od pokazatelja od 140 mm Hg. Art., Donja (dijastolička) - od 90 mm RT. Čl. Postoje tri stepena povećanja pritiska:

• do 160/100 mm. Hg. Čl. - hipertenzija 1. stepena (blaga),
• do 180/110 mm. Hg. Čl. - hipertenzija 2. stepena (umerena)
• preko 180/110 mm. Hg. Čl. - hipertenzija 3. stepena (teška).

Oko 75% pacijenata sa šećernom bolešću pati od hipertenzije, mada se ne može reći šta je primarno, a što sekundarno.

Hipertenzija se naziva trajno visokim krvnim pritiskom. Podijeljen je u tri stupnja, ovisno čak i o broju, već o stupnju oštećenja unutarnjih organa. U prvoj fazi još nema oštećenja organa, a pritisak je umjeren. U ovoj fazi možda nema pritužbi ili su prilično nejasne - glavobolja, vrtoglavica, ponekad zujanje u ušima, "muhe" pred očima, palpitacije. U pravilu, u ovoj fazi se ne propisuju lekovi za smanjenje krvnog pritiska - pacijentu se preporučuje samo ograničavanje upotrebe soli, smanjenje težine i općenito „normalizacija“ životnog stila. Međutim, ako se hipertenzija kombinira sa šećernom bolešću, tada je u prvom stadiju neophodna terapija lijekovima, jer u prisutnosti dva takva ozbiljna čimbenika rizika, rizik od infarkta miokarda i šloga previše se povećava.

Ako sistolni krvni pritisak kod pacijenta s dijabetesom prelazi 130 mm Hg. Art., I dijastolička - 85 mm RT. Čl., Tada su mu propisani lijekovi za smanjenje krvnog pritiska, a koji se prevashodno odnose na skupinu ACE inhibitora: berlipril, enalapril, kaptopril, kapoten. U isto vrijeme, nemjerni lijekovi, poput prekomjerne težine, fizičke aktivnosti, ograničavanja unosa soli i prestanka pušenja, još uvijek su izuzetno važni.

Captopril upute za upotrebu

Kada koristite Captopril, u njegovim uputstvima za upotrebu navedeno je da ovaj lijek pripada grupi inhibitora. Pojavila se početkom 70-ih godina prošlog veka i od tada se koristi za lečenje hipertenzije i zatajenja srca. Lijek se proizvodi u obliku tableta, koje uključuju glavnu aktivnu tvar i pomoćna sredstva (kukuruzni škrob, talk, itd.). Upotreba tableta Captopril mora biti strogo u skladu s uputama. Zašto? Koje su nijanse njihove upotrebe?

Opće informacije

Captopril ima snažan uticaj na organizam. Povećava krvne sudove, snižava krvni pritisak, normalizuje rad srca i mokraćnog sistema.

Kako djeluje lijek:

Smanjuje proizvodnju hormona koji povećavaju krvni pritisak.
Smanjuje opterećenje na srčani mišić.
Potiče širenje arterija.
Poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima i srcu.
Inhibira proces lepljenja (agregacije) trombocita.

Ako uzimate kaptopril tokom dužeg vremenskog perioda, mišići srca i krvnih žila postaju jači. Uz to, poboljšava se protok krvi ishemijskog miokarda.

Poboljšanje se događa oko sat vremena nakon uzimanja tablete. Da bi se postigao rezultat, lek se mora piti prema rasporedu. Svaka doza pojačaće efekat tretmana.

U ljekarnama možete naći nekoliko vrsta kaptoprila. Svi se oni praktički ne razlikuju jedan od drugog. Jedina razlika je u imenu. Prefiks pored njega govori o poduhvatu kojim su napravljene ove tablete.

Za liječenje zglobova naši čitaoci su uspješno koristili DiabeNot. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Lijek je dostupan u nekoliko doza:

Svako može odabrati dozu Captoprila koja je navedena u liječničkim receptima.

Prema uputstvu za upotrebu, ovaj lek efikasno smanjuje krvni pritisak, normalizuje rad srca, a takođe proširuje krvne sudove i razrjeđuje krv.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija za upotrebu Captoprila je prilično puno:

Arterijska hipertenzija. Lijek se koristi u sklopu složene terapije ili samostalno. U većini slučajeva propisuje se zajedno s diureticima i tiazidnim sredstvima.
Hipertenzivna kriza.
Hronična srčana insuficijencija.
Poremećaji protoka krvi u mozgu.
Nefropatija, koja se razvija u pozadini dijabetesa tipa 1.
Neki oblici autoimunih poremećaja, poput lupus eritematozusa ili skleroderme.
Bronhijalna astma. U ovom slučaju, kaptopril je deo terapije za održavanje.

Postoje situacije kada je upotreba lijeka strogo kontraindicirana:

Hipotenzija ili prenizak pritisak.
Problemi u radu bubrega.
Zatajenje jetre.
Azotemia. Ovo je bolest koju karakterizira povećanje broja produkata metabolizma dušika u krvi.
Sužavanje arterija u bubrezima.
Period oporavka nakon transplantacije bubrega.
Smanjeni lumen aortalnog otvora.
Bolesti kod kojih je poremećen odliv krvi iz srca.
Hiperaldosteronizam (povećanje količine određenih hormona) u primarnom stadiju.
Nivo kalijuma je previsok.
Kardiogeni šok.
Period rađanja deteta. Captopril uzet tokom trudnoće može dovesti do smrti ploda ili oštećenja.
Dojenje. Aktivna supstanca je u stanju da prodre u mlijeko. Stoga, ako postoji hitna potreba za uzimanjem lijeka, morate prestati dojiti.
Starost do 18 godina.
Netolerancija na jednu od komponenti koje čine tablete.

Sve gore navedene kontraindikacije nazivaju se apsolutnima. Osobe s ovim bolestima ne bi trebale uzimati kaptopril ni pod kojim uslovima.

Postoje relativne kontraindikacije.

Lijek se može uzimati, ali samo pod nadzorom liječnika koji je čak i prije početka liječenja procijenio omjer rizika i koristi:

Smanjena količina belih krvnih zrnaca.
Smanjen broj trombocita
Nenormalnosti u stvaranju krvnih zrnaca.
Koronarna bolest srca.
Terapijska dijeta u kojoj je unos natrijuma ograničen.
Hemodijaliza
Starost preko 65 godina.
Stanja organizma, koja su karakteristična smanjenjem količine krvi. To može biti povraćanje, proliv, znojenje.
Bilateralno sužavanje bubrežnih arterija.
Hipertrofična kardiomiopatija.

Pravila aplikacije

Kada je potrebno koristiti kaptopril, doza ovisi o stanju pacijenta i samoj bolesti:

Kod hipertenzije obično se propisuju 2 tablete dnevno. Ako se nakon nekoliko dana liječenja situacija ne poboljša, doza se povećava. To treba raditi postepeno.
Ako je hipertenzija u umjerenom stadijumu, tablete se uzimaju u istoj dozi kao u prethodnoj situaciji. Ako je potrebno, može se povećati na 50 mg.
Teška hipertenzija liječi se najvećom dozvoljenom dozom (150 mg) dnevno.
Doza lijeka u hroničnom obliku zatajenja srca bit će mala (6,25 mg tri puta dnevno). Po potrebi se može poboljšati. Najveća dopuštena doza u ovom slučaju je 150 mg dnevno.

Kako uzimati tablete? Treba ih staviti pod jezik. Lijek treba biti tamo dok se potpuno ne otopi. Pritisak pada nakon četvrt sata.

Kako bi se ubrzalo poboljšanje, tableta se može usitniti u prah i sipati u ovaj oblik ispod jezika. Efekat će se pojaviti za nekoliko minuta.

Ali što ako se nakon jedne tablete tlak ne smanji? Možete uzeti još jedan. Ako se čak i nakon toga stanje ne normalizuje, morate nazvati ljekara ili hitnu pomoć.

Uzimanje lijeka ima nuspojave. Uz to, predoziranje može dovesti do tragičnih posljedica. Smrt je jedna od njih.

Nuspojave

Popis nuspojava od upotrebe tableta Captopril poprilično je impresivan. Zato liječnik prije početka liječenja mora procijeniti omjer rizika i koristi.

Dakle, nuspojave Captoprila uključuju:

pospanost
stalni umor i umor,
glavobolja
Depresija
oštećenje vida i mirisa
nesvijest
previše oštar pad pritiska,
srčani udar
palpitacije srca,
nizak hemoglobin
bol u srcu
promena u sastavu krvi (agranulocitoza, neutropenija itd.),
kratkoća daha
curenje nosa
suvi kašalj
stomatitis
čirevi u ustima i na želudačnoj sluznici,
problema sa gutanjem
mučnina
povraćanje
napuhanost i osećaj težine u stomaku,
neispravnost creva (proliv ili zatvor),
pankreatitis
smanjenje ili povećanje količine izlučenog urina,
pojava proteina u urinu,
mokrenje prečesto,
nemoć
crvenilo kože i svrbež,

urtikarija
Quinckeov edem,
zimica
bolovi u mišićima
snižavanje šećera u krvi.

Ako se jedan ili više simptoma pojave na popisu, odmah se obratite ljekaru.

On će ili otkazati lijek, ili ga zamijeniti sličnim i pogodnijim sredstvom.

Predoziranje

Kada pijete kaptopril, dolazi do predoziranja ako pojedinačna doza premaši dopuštene granice.

Ovo stanje ima svoje simptome:

Nagli pad pritiska.
Šok stanje.
Stupor.
Usporeni rad srca. Ponekad padne i do 50 otkucaja u minuti.
Smanjen protok krvi u mozgu.
Srčani udar
Tromboembolija ili začepljenje krvne žile krvnim ugruškom koji se otpao i nalazi se u cirkulacijskom sistemu.
Angioneurotski edem. Ovo je alergijska reakcija tijela koja se izražava u oticanju kože i sluzokože.
Zatajenje bubrega.
Kršenje vode-elektrolitne ravnoteže.

Navedene simptome možete riješiti samo uz pomoć ljekara. Za početak, ispiraju se stomak da bi se tijelo oslobodilo od Captoprila. Nakon toga, položivši pacijenta na ravnu površinu, nadopunite volumen krvi. Za to se koriste fiziološka otopina, supstance za zamjenu plazme itd. Prema medicinskim indikacijama, osobi se ponekad daje adrenalin koji povećava krvni pritisak, a daju se antihistaminici koji pomažu u ublažavanju oticanja. U posebno teškim situacijama provodi se hemodijaliza - postupak pročišćavanja krvi bez pomoći bubrega.

Captopril, prema uputama za upotrebu, je brzo djelujući lijek koji pomaže snižavanju krvnog pritiska. Zbog sastava, opipljivi učinak postiže se u nekoliko minuta nakon primjene tablete. Ipak treba biti oprezan tokom lečenja. Lijek ima nuspojave. Osim toga, višak doze koju je propisao liječnik može uvelike pogoršati opće dobro.

Zašto Captopril FPO?

Angiotenzin-II se odnosi na hormone koji djeluju restriktivno na krvne žile, zadržavaju natrijum u tijelu. Njegova pretvorba iz angiotenzina-I odvija se uz sudjelovanje enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Captopril je deo lekova koji spadaju u grupu ACE inhibitora. To znači da ima inhibitorni učinak na ACE aktivnost, koja smanjuje koncentraciju angiotenzina-II u krvi.

Kao rezultat, smanjuje se otpor perifernih žila, povećava se rad srca i povećava sposobnost prenošenja opterećenja. Nadoknada kaptoprilom pojačava krvotok krvnih žila, koji hrani bubrege i srce. Dugotrajna primjena smanjuje hipertrofiju vaskularnih zidova i miokarda.

Prema uputama za upotrebu, Captopril FPO za visoki krvni pritisak treba uzimati u takvim slučajevima:

hipertenzija
infarkt miokarda s oštećenom lijevom klijetkom,
oslobađanje od hipertenzivne krize,
Renovaskularna hipertenzija
parenhimska hipertenzija sa brzim napredovanjem glomerulonefritisa,
visok krvni pritisak kod bronhijalne astme,
nefropatija kod dijabetesa
kongestivno zatajenje srca, posebno ako primjena diuretika sa srčanim glikozidima nije efikasna,
primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom).

Pod kojim pritiskom trebam podnijeti?

Captopril je jedan od najpopularnijih lekova koji se koristi za povišen krvni pritisak. Mnogi bi korisnici željeli znati o značajkama uzimanja ovog lijeka. Pod kojim pritiskom treba uzeti Captopril FPO, šta kaže upute za upotrebu o ovome? Captopril se može koristiti za arterijsku hipertenziju, odnosno kada pritisak prelazi normalne granice. Važno je ograničiti unos natrijum soli.

Doza lijeka se postepeno povećava do najveće dopuštene količine - 150 mg / dan. Odnosno, u uputstvu za upotrebu kaže se da je alat efikasan za bilo koji broj visokog krvnog pritiska, samo su doze različite u različitim okolnostima i patologijama. Učinkovitost se povećava u kombinaciji s adjuvantnom terapijom.

Stadiji hipertenzije

Uputa za upotrebu Captopril FPO

Captopril FPO proizvodi se u obliku tableta od 25 i 50 miligrama. Spakujte ih u posebne ćelije od po deset komada. U jednoj kutiji može biti od deset do sto tableta lijeka.

Za primjenu Captopril FPO-a koji snižava krvni pritisak preporučuju se za različite kategorije bolesnika sljedeće doze:

blaga arterijska hipertenzija - 25 mg dva puta,
jaka hipertenzija - ne više od 150 mg (tri puta),
zatajenje srca sa hroničnim tokom - 6,25–12,5 mg tri puta,
starije osobe - 6,2 mg dva puta dnevno,
pacijenti sa dijabetičkom nefropatijom od 75 do 100 mg / dan. ,
oštećena bubrežna funkcija umjerene prirode - od 75 do 100 miligrama dnevno,
ozbiljno oštećenje bubrega - s dozom ne većom od 12,5 mg dnevno.

Uputa za upotrebu Captopril FPO kaže da nakon prve doze lijeka morate kontrolirati pritisak na svakih pola sata. Ovo je potrebno da bismo shvatili kako lijek djeluje na tijelo: kad počinje propadati, kada dostiže svoj vrhunac, kada počinje rasti.

Najveća dopuštena doza lijeka je 150 mg dnevno. Ako uzmete veći iznos sredstava, djelovanje se neće intenzivirati, ali povećava se rizik od razvoja nuspojava. Pacijentima s bubrežnom insuficijencijom propisano je ne više od sto miligrama dnevno. Za starije ljude, dozu Captoprila ne treba podizati iznad 6,25 mg, uzimaju se dva puta dnevno.

Pregledi pacijenata

Captopril je jedan od najpopularnijih tretmana hipertenzije. Pomaže u kratkom vremenu da snizite krvni pritisak na normalan broj.

Captopril FPO, čiji su pregledi različiti, bio je i ostaje dovoljno tražen lijek za normalizaciju krvnog pritiska. Međutim, važno je zapamtiti da ako osoba ima povišen krvni pritisak, morate proći cjelovit pregled kako biste utvrdili uzrok hipertenzije.

Jedan pacijent koji je pao od visokog krvnog pritiska (do 190 mmHg) pet godina žalio se da mu Captopril uopće ne pomaže i da bi želio probati drugi lijek. Istovremeno, nije rečena nijedna reč ko mu je propisao ovu lekovitu supstancu i sa kim će se ubuduće nameravati da se konsultuje sa njim. Na što će mu odgovoriti da ovakvim pristupom ne očekuje ništa dobro, jer bi sve lijekove propisao ljekar.

Korisnica Milena se razbolela na poslu: glava ju je jako bolovala. Nakon završetka radnog dana otišla je svojoj prijateljici, ljekarnici. Izmjerio je pritisak, koji se pokazao 195/117. I pod jezik joj je dao tablete Captopril. Nakon toga stanje se poboljšalo. To ukazuje na visoku efikasnost proizvoda. No, ženi se ipak preporučuje da ode u medicinsku ustanovu i uradi testove. Njezin je pritisak vrlo visok, s tim da postoji visoki rizik od infarkta miokarda i moždanog udara.

Opće karakteristike. Sastav:

Aktivni sastojak: 25 mg kaptoprila u odnosu na 100% supstance u 1 tableti.

Pomoćne materije: magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza, laktoza (mlečni šećer), kukuruzni škrob, koloidni silicijum dioksid (aerosil).

Koristi se za liječenje esencijalne hipertenzije i arterijske hipertenzije, hroničnog zatajenja srca, dijabetičke nefropatije.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan je s konkurentnom inhibicijom ACE aktivnosti, što dovodi do smanjenja brzine pretvorbe angiotenzina I u angiotenzin II i eliminira njegovo vazokonstriktivno djelovanje.

Kao rezultat smanjenja koncentracije angiotenzina II, dolazi do sekundarnog povećanja aktivnosti renina u plazmi zbog uklanjanja negativnih povratnih informacija tijekom oslobađanja renina i izravnog smanjenja izlučivanja aldosterona. Zbog vazodilatacijskog učinka, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (poslije opterećenja), pritisak zaglavljenja u plućnim kapilarama (prednaprezanje) i otpornost u plućnim žilama, povećava rad srca i toleranciju prema vježbanju. Ne utiče na metabolizam lipida.

Farmakokinetika Nakon oralne primjene, najmanje 75% lijeka se brzo apsorbira, a maksimalna koncentracija opaža se u krvi nakon 30-90 minuta. Istovremeno jedenje smanjuje apsorpciju za 30-40%. Komunikacija sa proteinima krvne plazme, uglavnom sa albuminom, je 25-30%. Loše prodire kroz krvno-mozak i placentarnu barijeru (1%).

Doziranje i primjena:

Captopril-FPO se propisuje oralno 1 sat prije obroka. Liječnik određuje režim doziranja. Da bi se osigurao dozni režim dolje, moguće je koristiti Captopril u luku. oblik: tablete 12,5 mg.

Sa arterijskom hipertenzijom. Lijek je propisan u početnoj dozi od 12,5 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postepeno (s razmakom od 2-4 tjedna) povećava sve dok se ne postigne optimalan učinak. Uz blagi ili umjereni stupanj arterijske hipertenzije, uobičajena doza održavanja je 25 mg 2 puta dnevno, maksimalna doza je 50 mg 2 puta dnevno. Kod teške arterijske hipertenzije maksimalna doza je 50 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Za lečenje hroničnog zatajenja srca. Captopril-FPO propisan je kao dio kombinirane terapije (uključujući zajedno s diureticima i / ili preparatima digitalisa). Početna doza je 6,25 mg 3 puta dnevno. U budućnosti, ako je potrebno (u razmacima od najmanje 2 tjedna), doza se postepeno povećava. Prosječna doza održavanja je 25 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna doza je 150 mg / dan.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega. S umjerenim stupnjem oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina (CC) od najmanje 30 ml / min / 1,73 m2), kaptopril se može propisati u dozi od 75-100 mg / dan. Uz izraženiji stupanj bubrežne disfunkcije (CC manji od 30 ml / min / 1,73 m2), početna doza ne smije biti veća od 12,5 mg dnevno, tada po potrebi povećajte dozu kaptoprila, s prilično dugim intervalima, ali koristite manje od preporučene dnevne doze.

U starosti se doza lijeka odabire pojedinačno, preporučuje se započeti terapiju s dozom od 6,25 mg 2 puta dnevno i, ako je moguće, održavati je na ovoj razini.

Ako je potrebno, dodatno se propisuju diuretici u petlji, a ne tiazidni diuretici.

Sastav, svojstva i oblik ispuštanja

Captopril FPO je ACE inhibitor, dokazani antihipertenzivni lijek, koji se preporučuje u liječenju hipertenzije. Dostupne u obliku tableta, njihova karakteristična karakteristika je boja bijela ili bijela s dozom kreme.

Glavna aktivna supstanca je kaptopril, u 1 tableti sadrži 50 mg.

Od dodatnih supstanci:

magnezijum stearat,
celuloza
laktoza
kukuruzni škrob
silika.

Captopril FPO se brzo apsorbuje u želucu i crevima, preporučuje se uzimati ga pre jela, jer hrana smanjuje apsorpciju za 40%. Metaboliše u jetri. Izlučuje se bubrezima gotovo u potpunosti - za 95%. Normalizira pritisak, bez obzira na starost pacijenta.

Captopril FPO Akcija:

smanjuje brzinu konverzije angiotenzina 1 u angiotenzin 2,
sprečava raspad bradikardina, utičući na kinin-kallikreinovy sistem,
stimuliše oslobađanje aldosterona,
širi krvne sudove, poboljšava protok krvi,
smanjuje opterećenje na srce, povećava njegovu otpornost na stres,
smanjuje natrijum u krvi,
poboljšava opskrbu krvlju miokardom,
sprječava da se ćelije trombocita ne lijepe zajedno, što štiti od stvaranja krvnih ugrušaka,
ne razvija dijabetičku nefropatiju.

S obzirom na spektar djelovanja Captoprila FPO, propisan je ne samo za arterijsku hipertenziju, već i za hronično zatajenje srca, poremećaje lijeve komore nakon infarkta miokarda i dijabetičku nefropatiju dijabetesa tipa 1.

Kako uzeti?

Captopril FPO koristi se za arterijsku hipertenziju, ali je važno uzeti u obzir pokazatelje pritiska. Doziranje ovisi o tome. Početna doza iznosi od 6 do 12,5 mg, 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, broj tableta povećava se na 50 mg. Maksimalna doza je 150 mg. Raspored uzimanja lijeka određuje se individualno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i druge popratne bolesti.

Postoje li neželjene reakcije?

Uz skroman popis kontraindikacija, ovaj lijek ima svoje neželjene reakcije, koje se mogu javiti na dijelu različitih tjelesnih sistema. Ako osjetite bilo koji simptom s ove liste, morate prilagoditi dozu uz pomoć liječnika.

Manifestacije neželjenih reakcija:

Nervni sistem. Vrtoglavica, glavobolja, umor, osjećaj „guske izbočine“.
Srce i krvni sudovi. Snažan pad pritiska, tahikardija.
Varenje. Mučnina, poremećaj ukusa, proliv ili zatvor, hiperbilirubinemija - ikterična obojenost kože usled povećanog bilirubina. Retko, kolestaza.
Hematopoetski sistem. Neutropenija - smanjenje neutrofila u krvi, anemija, trombocitopenija - smanjenje trombocita, sa autoimunim bolestima - agranulocitoza.
Metabolizam Hiperkalemija - višak kalijuma u tijelu, acidoza - povećana kiselost.
Urinarni sistem. Povećana koncentracija uree i kreatinina u krvi, proteinurija - protein u urinu.
Respiratorni organi. Suvi kašalj.
Alergija Osip, bronhospazam, u rijetkim slučajevima - Quinckeov edem, limfadenopatija - povećanje limfnih čvorova.

Kako se lijek ponaša u kombinaciji sa drugim lijekovima?

Važno je zapamtiti da se inhibitori ACE daleko od kombinacije sa svim lijekovima. Stoga, ako pacijent uzima bilo koji drugi lijek, na to morate upozoriti liječnika.

Captopril FPO kombinacija:

S imunosupresivima, citostaticima - povećava se rizik od razvoja leukopenije.
Uz diuretike, preparati koji sadrže kalijum, nadomjestci soli, trimetoprim - razvoj hiperkalemije. To je zbog činjenice da ACE inhibitori zadržavaju kalij u tijelu, pa se on postepeno počinje akumulirati.
Uz nesteroidne protuupalne lijekove - funkcija bubrega može biti narušena.
Uz tiazidne diuretike - snažno smanjenje pritiska, razvoj hipokalemije.
Uz lijekove za anesteziju - pojava teške arterijske hipotenzije.
Sa azatioprinom - rizik od anemije, leukopenije.
Uz alopurinol - razvoj hematoloških poremećaja, jake reakcije preosjetljivosti.
Captopril se slabo apsorbuje iz aluminijum hidroksida, magnezijum hidroksida, magnezijum karbonata.
Uz acetilsalicilnu kiselinu - učinak glavne supstance je smanjen, rizik od smanjenja srčanog iznosa kod pacijenata koji pate od zatajenja srca.
Sa indometacinom, ibuprofenom, kaptopril je slabiji.
Uz inzulin, razvoj hipoglikemije.
Kod sorti interferona - rizik od teške granulocitopenije - smanjenja granulocita u krvi.
S litijevim karbonatom - koncentracija litija raste, s intoksikacijom.
Uz minoksidil, natrijum nitroprusid - povećava se efekat kaptoprila.
Kod orlistata - glavna supstanca je slabija, što može dovesti do hipertenzivne krize.
S pergolidom - povećava se antihipertenzivni učinak.
Uz probenecid, kaptopril je manje bubrežni klirens.
Uz prokainamid - rizik od razvoja leukopenije.
Sa klorpromazinom pritisak znatno pada.
Uz ciklosporin - rizik od akutnog zatajenja bubrega.
Kod eritropoetina je kaptopril slabiji.
Sa digoksinom se manifestuje snažna koncentracija ovog lijeka. Tipično je za pacijente koji imaju problema sa radom bubrega.

Trudnoća i dojenje

ACE inhibitori su zabranjeni trudnicama sa hipertenzijom, jer u kasnijim fazama postoji rizik od smrti fetusa. Mogući su razvojni poremećaji kod beba. Prilikom dojenja, lijek se također ne smije davati, jer se kaptopril izlučuje u majčino mlijeko, što je izuzetno opasno za bebu.

Bolest bubrega

Ako su hipertenzivni problemi s bubrezima, doziranje se propisuje strogo pojedinačno. U slučaju zatajenja bubrega ili nakon transplantacije strogo je zabranjeno piti lijek - snažno opterećenje pada na bubrege.

Ako se tijekom liječenja započnu problemi s bubrezima, doziranje se smanjuje.

Cijena i analozi

Captopril FPO je jeftin - oko 10 rubalja, ali postoji niz sorti koje ga zamjenjuju, kao i jedna drugu. Razlika između njih je samo u imenima, sastav i učinak su isti.

Identični lijekovi u strukturi:

Kapoten. Iz niza ACE inhibitora. Jedna tableta sadrži 25 mg kaptoprila, pomoćnih sastojaka - celuloze, škroba, laktoze, stearinske kiseline. Pomaže kod arterijske hipertenzije, hroničnog zatajenja srca, poremećaja lijeve klijetke nakon infarkta miokarda. Rok trajanja - 5 godina, treba ih čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni. Više o tome kako uzimati Kapoten za hipertenziju - pročitajte ovdje.
Arkadil. Iz iste serije inhibitora. Glavna supstanca je kaptopril, 25 g u 1 tableti. Propisan je za arterijsku hipertenziju, zatajenje srca. Rok trajanja - 5 godina, na temperaturi od 10 do 25 stepeni.
Blockordil. ACE inhibitor. Baza je kaptoprila, 25 mg, pomoćnih supstanci - celuloze, laktoze, škroba, stearinske kiseline. Pomaže u suočavanju sa arterijskom hipertenzijom, hroničnim zatajenjem srca. Rok trajanja - 3 godine, temperatura ne smije prelaziti 25 stepeni.

Pregledi kardiologa i pacijenata

Captopril FPO je prikupio široku paletu recenzija, i pozitivnih i negativnih. Ljekari napominju da lijek slabo pomaže onim hipertenzivnim pacijentima koji zahtijevaju detaljniji pregled i tačniju dozu. Lijek je namijenjen za hitnu pomoć. Pacijenti primjećuju da postoji trenutan učinak, ali lijek ne pomaže da se pritisak normalno održava.

Pregledi kardiologa

Alesia Cherepanova, kardiolog. Često dodelim Captopril FPO za pružanje hitne pomoći za hipertenzivnu krizu. Učinkovitost se ne očituje uvijek, objašnjavam to razlikama između originala i generike.

Vladimir Zajcev, kardiolog. Često sam čuo od pacijenata da je efekat slab, ali u isto vreme se pritisak nepromenjivo normalizuje. Djeluje dovoljno brzo u mnogim slučajevima.

Antonina Vasilieva, kardiolog. Preporučujem ovaj lijek jer snižava krvni pritisak nježno, ali efikasno. Važno je ne prekoračiti dozu. I najvažnije - obaviti kompletan pregled, jer se doza određuje pojedinačno.

Pregledi pacijenata

Olga, hipertonika, 45 godina. Uvijek je vodila aktivan stil života, ali jednom se pritisak povećao na 200, možda zbog fizičkog preopterećenja. Godinu dana pritisak raste, samo odstranjujem kaptopril FPO.

Vitaliy, hipertoničan, 52 godine. Prvi put se pritisak počeo mučiti prije 5 godina. Probao sam različite lijekove. Ljekar je tri puta dnevno propisao Captopril FPO. Nije mi pomoglo, jer su brojevi bili 170 do 110, oni i dalje ostaju.

Irina, 60 godina, hipertonična. Dugo sam imao visok krvni pritisak, a pošto živim u svojoj kući ima puno posla, prilagodio sam se pucanju FPO-a kaptoprilom. Pomaže dobro, jeftin je.

Captopril FPO je prilično moćan lijek, s malom listom kontraindikacija, ali ima nuspojave koje vrijedi razmotriti. Koristi se u slučajevima kada morate hitno sniziti pritisak, ali da biste postigli stabilan rezultat, potrebno ga je uzimati tokom dana najmanje 3 puta. Zbog toga nije prikladan za stalno održavanje tlaka.

Značajke aplikacije:

Prije početka, a također redovito tijekom liječenja kaptoprilom, treba nadzirati bubrežnu funkciju. U bolesnika sa hroničnim zatajivanjem bubrega koriste se pod strogim medicinskim nadzorom.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom vjerojatnost razvoja teške arterijske hipotenzije kaptoprilom povećava se s nedostatkom tekućine i soli, na primjer, intenzivnim liječenjem diureticima, primjenom prehrane sa malo i bez soli. Mogućnost naglog pada krvnog pritiska svodi se na najmanju moguću mjeru preliminarnim (4-7 dana) ukidanjem diuretika ili smanjenjem njegove doze.

Kod hroničnog zatajenja srca lijek se koristi pod pažljivim liječničkim nadzorom.

Uz iznimnu oprez, kaptopril se propisuje pacijentima s autoimunim bolestima (difuzno oboljenje vezivnog tkiva, sistemski vaskulitis), bolesnicima koji primaju alopurinol, prokainamid, imunosupresive, posebno u prisustvu oštećene funkcije bubrega (rizik od ozbiljnih infekcija koje nisu podložne antibiotskoj terapiji). U takvim slučajevima, nivo leukocita u krvi treba pratiti svake 2 nedelje tokom prva 3 meseca terapije kaptoprilom., A zatim svaka 2 meseca. Ako je broj leukocita manji od 1000 / µl - lijek se zaustavlja.

Upotrebljava se s oprezom kod pacijenata s poviješću bubrežnih bolesti, jer je rizik od razvoja proteinurije povećan. U takvim slučajevima, količinu proteina u mokraći treba pratiti mesečno tokom prvih 9 meseci lečenja kaptoprilom. Ako razina proteina u urinu prelazi 1 g / dan, potrebno je odlučiti o prikladnosti daljnje upotrebe lijeka. Uz oprez, kaptopril se propisuje pacijentima sa stenozom bubrežne arterije, kao postoji rizik od razvoja bubrežne disfunkcije, u slučaju povećanja razine uree i / ili kreatinina u krvi, možda će biti potrebno smanjenje doze kaptoprila ili prekid primjene lijeka.

U bolesnika s bubrežnim zatajenjem i dijabetes melitusom, kao i uzimanjem diuretika koji štede kalij., Kalijevi pripravci i lijekovi koji povećavaju razinu kalija u krvi (na primjer, heparin) postoji rizik od razvoja hiperkalemije. Treba izbjegavati istodobnu upotrebu diuretika koji čuvaju kalijum i preparata sa kalijem.

Prilikom provođenja hemodijalize u bolesnika koji primaju kaptopril treba izbjegavati upotrebu dijaliznih membrana visoke propusnosti, jer se u takvim slučajevima povećava rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija.

Pri uzimanju kaptoprila može se primijetiti lažno pozitivna reakcija kod analize urina na aceton.

Tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i uključenja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (vrtoglavica je moguća, posebno nakon uzimanja početne doze).

Nuspojave:

Iz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, snižavanje krvnog pritiska, ortostatska hipotenzija, periferni edemi.

Iz centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, osjećaj umora, astenija, parestezija, ataksija, pospanost, oštećenje vida.

Iz mokraćnog sistema: proteinurija, hiponatremija, oslabljena funkcija bubrega (povećani nivo uree i kreatinina u krvi).

Na dijelu vode-elektrolita i acidobaznog stanja: hiperkalemija, acidoza.

Iz respiratornog sistema: suhi kašalj, koji obično prolazi nakon prekida lijeka, bronhospazam, plućni edem.

Alergijske i imunopatološke reakcije: angioedem ekstremiteta, lica, usana, sluzokože jezika, ždrijela i grkljana, ispiranje krvi na koži lica, osip (makulopapularna priroda, rjeđe - vezikularna ili bulozna priroda), svrbež, povećana fotoosjetljivost, serumska bolest i dr. limfadenopatija, u rijetkim slučajevima - pojava antinuklearnih antitela u krvi.

Iz probavnog trakta: mučnina, gubitak apetita, suha usta, poremećaji ukusa, stomatitis, hiperplazija desni, proliv, bol u trbuhu, pojačana aktivnost enzima u jetri, znakovi hepatocelularnog oštećenja, kolestaza (u retkim slučajevima), hepatitis, hiperbilirubinemija.

Interakcija s drugim lijekovima:

Povećava koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi. Povećava bioraspoloživost propranolola.

Cimetidin povećava koncentraciju kaptoprila u krvnoj plazmi.

Diuretici i vazodilatatori (npr. Minoksidil), B-blokatori, „spori“ blokatori kalcijevih kanala, triciklički antidepresivi, etanol pojačavaju hipotenzivni učinak kaptoprila.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i klonidin smanjuju hipotenzivni učinak kaptoprila.

Istodobna primjena diuretika koji štede kalijum, kalijevih preparata, ciklosporina može dovesti do hiperkalemije.

Istodobnom primjenom litijevih soli moguće je povećanje koncentracije litija u krvnom serumu.

Upotreba kaptoprila u bolesnika koji uzimaju alopurinol ili prokainamid povećava rizik od neutropenije i / ili Stevens-Johnsonovog sindroma.

Upotreba kaptoprila kod pacijenata koji uzimaju imunosupresive (ciklofosfacin, azatioprin i drugi) povećava rizik od razvoja hematoloških poremećaja.