Analog tableta Diagnlinid

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Repaglinid. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Repaglinida u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, koje su komplikacije i nuspojave primijećene, proizvođač ih možda nije naznačio u napomeni. Analozi Repaglinida u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje dijabetesa tipa 2 koji nije ovisan o inzulinu kod odraslih, djece kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka i njegova interakcija s alkoholom.

Repaglinid - oralno hipoglikemijsko sredstvo. Brzo snižava glukozu u krvi stimulišući oslobađanje inzulina iz funkcionalnih beta ćelija pankreasa. Mehanizam djelovanja povezan je sa sposobnošću blokiranja kanala ovisnih o adenosin trifosfatu (ATP) u membranama beta ćelija djelovanjem na specifične receptore, što dovodi do depolarizacije ćelija i otvaranja kalcijevih kanala. Kao rezultat, povećani unos kalcijuma potiče lučenje inzulina od strane beta ćelija.

Nakon uzimanja Repaglinida, unutar 30 minuta uočava se inzulinotropni odgovor na unos hrane, što dovodi do smanjenja glukoze u krvi. Između obroka ne dolazi do povećanja koncentracije inzulina. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 (neovisni od inzulina) kod uzimanja Repaglinida u dozama od 500 µg do 4 mg, primjećuje se smanjenje doze ovisne o dozi u krvi.

Sastav

Repaglinid + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, repaglinid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), dok se njegova maksimalna koncentracija u krvi doseže 1 sat nakon ingestije, tada nivo repaglinida u plazmi brzo opada i već nakon 4 sata postaje vrlo nizak. Nije bilo klinički značajnih razlika u farmakokinetičkim parametrima repaglinida kada je uziman neposredno prije jela, 15 i 30 minuta prije jela ili na prazan stomak. Vezanje proteina plazme je više od 90%. Repaglinid se gotovo u potpunosti biotransformira u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita. Repaglinid i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom žuči, manje od 8% - mokraćom (kao metaboliti), manje od 1% - izmetom (nepromenjen).

Indikacije

• neinzulinski ovisan dijabetes melitus (šećerna bolest tipa 2).

Obrasci za izdavanje

Tablete 0,5 mg, 1 mg i 2 mg.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Režim doziranja postavlja se individualno, odabirom doze kako bi se optimizirala razina glukoze.

Preporučena početna doza je 500 mcg. Povećanje doze treba izvesti najkasnije nakon 1-2 tjedna stalnog unosa, ovisno o laboratorijskim parametrima metabolizma ugljikohidrata.

Maksimalne doze: jednokratne - 4 mg, dnevne - 16 mg.

Nakon upotrebe drugog hipoglikemijskog lijeka, preporučena početna doza je 1 mg.

Prihvaća se prije svakog glavnog obroka. Optimalno vrijeme za uzimanje lijeka je 15 minuta prije jela, ali može se uzimati 30 minuta prije jela ili neposredno prije jela.

Nuspojava

• uticaj na metabolizam ugljenih hidrata - hipoglikemijska stanja (bledica, pojačano znojenje, palpitacije, poremećaji spavanja, drhtanje),
• fluktuacije u razini glukoze u krvi mogu prouzrokovati privremene vizualne poremećaje, posebno na početku liječenja (zabilježeni su kod malog broja pacijenata i nisu zahtijevale prekid lijeka)
• bolovi u stomaku
• proliv, zatvor,
• mučnina, povraćanje,
• povećana aktivnost jetrenih enzima,
• alergijske reakcije: svrab, eritem, urtikarija.

Kontraindikacije

• dijabetes melitus tipa 1 (o inzulinu ovisan),
• dijabetička ketoacidoza (uključujući komu),
• ozbiljno oštećenje bubrega,
• teška disfunkcija jetre,
• istodobnog liječenja lijekovima koji inhibiraju ili induciraju CYP3A4,
• trudnoća (uključujući planiranu) i dojenje (dojenje),
• preosjetljivost na repaglinid.

Trudnoća i dojenje

Primjena Repaglinida tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

U eksperimentalnim studijama otkriveno je da nema teratogenog efekta, ali kada se koristi u visokim dozama kod štakora u posljednjoj fazi trudnoće, primijećena je embriotoksičnost i oslabljen razvoj udova u plodu.

Repaglinid se izlučuje u majčinom mlijeku.

Upotreba u djece

Primjena u djetinjstvu nije opisana.

Posebna uputstva

Kod bolesti jetre ili bubrega, opsežnih operativnih zahvata, nakon nedavne bolesti ili infekcije moguće je smanjenje učinkovitosti Repaglinida.

Koristite s oprezom kod pacijenata s bubrežnom bolešću.

Kod oslabljenih bolesnika ili kod bolesnika sa smanjenom hranom Repaglinid treba uzimati u minimalnim početnim i održavajućim dozama. Kako bi se spriječile hipoglikemijske reakcije u ovoj kategoriji bolesnika, dozu treba birati s oprezom.

Nastala hipoglikemijska stanja obično su umjerene reakcije i lako se zaustavljaju unosom ugljikohidrata. U teškim uvjetima možda će biti potrebno davati glukozu intravenski. Vjerovatnoća razvoja takvih reakcija ovisi o dozi, prehrambenim karakteristikama, intenzitetu fizičke aktivnosti, stresu.

Imajte na umu da beta blokatori mogu maskirati simptome hipoglikemije.

Tijekom liječenja pacijenti bi se trebali suzdržati od pijenja alkohola, jer etanol može pojačati i produžiti hipoglikemijski učinak Repaglinida.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

S obzirom na pozadinu primjene Repaglinida, treba procijeniti izvodljivost vožnje automobilom ili obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti.

Interakcija lijekova

Hipoglikemijski učinak Repaglinida pojačan je istovremenom primjenom monoamin oksidaznih inhibitora (MAO), neselektivnih beta blokatora, inhibitora angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE), salicilata, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), oktreotida, anaboličkih steroida, anaboličkih steroida, anaboličkih steroida.

Smanjenje hipoglikemijskog učinka Repaglinida moguće je uz istodobnu upotrebu hormonskih kontraceptiva za oralnu primjenu, tiazidnih diuretika, glukokortikosteroida (GCS), danazola, hormona štitnjače, simpatomimetika (prilikom propisivanja ili otkazivanja ovih lijekova potrebno je pažljivo nadzirati stanje metabolizma ugljikohidrata).

Istodobnom primjenom repaglinida s lijekovima koji se uglavnom izlučuju u žuči, trebalo bi razmotriti mogućnost potencijalne interakcije među njima.

U vezi s dostupnim podacima o metabolizmu repaglinida izoenzimom CYP3A4, potrebno je uzeti u obzir moguće interakcije s inhibitorima CYP3A4 (ketokonazol, intrakonazol, eritromicin, flukonazol, mibefradil), što dovodi do povećanja repaglinida u plazmi. Induktori CYP3A4 (uključujući rifampicin, fenitoin) mogu smanjiti koncentraciju repaglinida u plazmi. Budući da stupanj indukcije nije utvrđen, istodobna primjena repaglinida s ovim lijekovima je kontraindicirana.

Analozi lijeka Repaglinid

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analozi lijeka Repaglinid farmakološke skupine (sintetski hipoglikemijski i drugi lijekovi):

• Avandia
• Adebite
• Acarbose
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozona
• Bagomet,
• Betanase
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenklamid,
• Gliklazid
• Glycon
• Glimepirid
• Glyminfor,
• Gliformin
• Glukofag,
• Guarem
• Diabeton
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglinidi
• Xelevia,
• Lycumia,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinid
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• Reclide
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Trulicity
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Hlorpropamid
• Blueberry puca
• Euglucon,
• Yuglin,
• Januvije
• Yasitara.

Mišljenje endokrinologa

Lijekom Repaglinid dobivam neke od pacijenata koji pate od dijabetesa tipa 2. Odabirem pojedinačne i dnevne doze za svakog pacijenta ponaosob i prilagođavam ih, stalno prateći nivo glukoze u krvi. Vrlo je dobro da mnogi pacijenti s dijabetesom imaju svoje glukometre, što olakšava procjenu dinamike glikemije tijekom odabira doze i dalje tijekom liječenja. Tolerancija na lijek Repaglinid je dobra. Ne sjećam se da se jedan od pacijenata koji je uzimao stalno žalio na manje ili više izražene nuspojave.

Analozi lijeka Diagninid

Analog je jeftiniji od 0 rub.

Jardins je strani lijek za liječenje dijabetesa tipa 2. Empagliflozin u količini od 25 mg po tableti djeluje kao jedina aktivna komponenta. Jardins ima kontraindikacije i starosna ograničenja, zato se prije početka liječenja posavjetujte s liječnikom.

Analog je jeftiniji od 59 rubalja.

Proizvođač: Novo Nordisk (Danska)
Oblici izdanja:

• Tab. 1 mg, 30 kom., Cijena od 175 rubalja
• Tab. 2 mg, 30 kom., Cijena od 219 rubalja

NovoNorm je pripravak u obliku tableta iz iste farmaceutske podskupine, ali sa različitom aktivnom supstancom. Repaglinid se ovdje koristi u dozi od 0,5 do 2 mg. Indikacije za propisivanje su slične, ali kontraindikacije se razlikuju zbog različitog DV-a u tabletama, zato pažljivo pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom.

Analog je skuplji od 2219 rubalja.

Proizvođač: Se razjašnjava
Oblici izdanja:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 kom., Cijena od 2453 rubalja
• Tab. 2 mg, 30 kom., Cijena od 219 rubalja

Novo Nordisk (Danska) NovoNorm je povoljna zamjena za Forsigi. Jedina aktivna supstanca u lijeku je repaglinid. Lijek u roku od 30 minuta povećava koncentraciju inzulina u krvi. Zbog nedostatka podataka o studijama sigurnosti lijeka i efikasnog davanja tableta u dječijem uzrastu, ne preporučuje se lijek djeci mlađoj od 18 godina. U obliku štetnih reakcija, dijareja i bol u trbuhu vrlo često se pojavljuju.

Analog je skuplji od 1908 rubalja.

Proizvođač: Se razjašnjava
Oblici izdanja:

• Tab. p / obol. 10 mg, 30 kom., Cijena od 2142 rubalja
• Tab. 2 mg, 30 kom., Cijena od 219 rubalja

Forsiga je pripravak u obliku tableta za liječenje šećerne bolesti tipa 2 na bazi dapagliflozina u dozi od 5 mg. Može se propisati uz dijetu dijabetičara i vježbanje. Forsigi ima kontraindikacije i starosna ograničenja, pažljivo pročitajte upute prije početka liječenja.

Cijena Repaglinida i dostupnost u apotekama grada

Pažnja! Gore je pregledna tablica, informacije su se možda promijenile. Podaci o cijenama i dostupnosti se mijenjaju u stvarnom vremenu kako biste ih vidjeli - možete koristiti pretragu (uvijek su najnovije informacije u pretraživanju), kao i ako trebate ostaviti narudžbu za lijek, odabrati područja grada koja želite pretražiti ili samo tražiti otvorene u ovom trenutku apotekama.

Gore navedeni popis ažurira se najmanje jednom u 6 sati (ažurirano je 14.07.2019 u 11:47 - po moskovskom vremenu). Navedite cijene i dostupnost lijekova pretraživanjem (traka za pretragu nalazi se na vrhu), kao i brojevima telefona ljekarne prije posjete ljekarni. Podaci sadržani na web mjestu ne mogu se upotrijebiti kao preporuke za samoliječenje. Prije upotrebe lijekova, obavezno se posavjetujte sa ljekarom.

Repaglinidni pripravci

Repaglinid je međunarodno ime po kome se lijek može identificirati bilo gdje u svijetu. Kao aktivni sastojak repaglinid je dio tableta koje proizvode različite farmakološke kompanije pod vlastitim brandovima. Sljedeća trgovačka imena repaglinida registrirana su u ruskom registru lijekova:

Originalni lijek je danski NovoNorm. Sve veće studije provedene su uz sudjelovanje ovog lijeka. NovoNorm je dostupan u dozama od 0,5, 1 i 2 mg, u pakovanju od 30 tableta. Cijena paketa je niska - od 157 do 220 rubalja. za različitu dozu.

Diagninid i Iglinid su generičari ili analozi NovoNorme. Ovi lijekovi su testirani na identitet sa originalnim, imaju isti hipoglikemijski efekat i dozu, sličan sigurnosni profil. Upute za lijekove su što je moguće bliže. Razlike u roku trajanja objašnjene su različitim sastavom pomoćnih (neaktivnih) tvari. Recenzije dijabetičara potvrđuju da se original i analog razlikuju samo u obliku tableta i pakiranju. Cijena Diclinida je 126-195 rubalja. po paketu.

Iglinid je najnoviji od repaglinidnih preparata registriranih u Rusiji. Lijek se postepeno počinje pojavljivati ​​u maloprodajnoj mreži. Još nema recenzija za Iglinid.

Farmakološko djelovanje

Repaglinid je derivat benzojeve kiseline. Supstanca se veže za posebne receptore koji se nalaze na membrani beta ćelija, blokira kalijum kanale, otvara kanale kalcijuma i tako potiče lučenje inzulina.

Akcija repaglinida nakon uzimanja pilula počinje vrlo brzo. Prvi efekat lijeka otkriva se nakon 10 minuta, pa se lijek može uzimati neposredno prije jela. Maksimalna koncentracija u žilama postiže se nakon 40-60 minuta, što vam omogućava brzo smanjenje postprandijalne glikemije. Brzo postizanje normoglikemije nakon jela vrlo je važno sa stanovišta sprečavanja vaskularnih poremećaja karakterističnih za dijabetes melitus. Visoka glukoza, koja traje od doručka do spavanja, pojačava zgrušavanje krvi, potiče stvaranje krvnih ugrušaka, formira poremećaje lipida, dovodi do pogoršanja zaštitnih svojstava krvnih žila i uzrokuje stalni oksidativni stres.

Za razliku od derivata sulfoniluree (PSM), efekt repaglinida ovisi o glikemiji. Ako prelazi 5 mmol / l, lijek djeluje mnogo aktivnije nego sa niskim šećerom. Lijek brzo gubi na efikasnosti, nakon što se sat vremena polovina repaglinida izluči iz tijela. Nakon 4 sata, u krvi se utvrdi beznačajna koncentracija lijeka koja nije u stanju utjecati na glikemiju.

Prednosti repaglinida kratkog djelovanja:

1. Stimulirana proizvodnja inzulina je što je više moguće prirodna.
2. Sposobnost postizanja brze kompenzacije za dijabetes.
3. Smanjenje rizika od hipoglikemije. Prilikom uzimanja repaglinida nije zabilježen niti jedan slučaj hipoglikemijske kome.
4. Nedostatak trajne hiperinzulinemije. To znači da dijabetičari nemaju debljanje.
5. Usporavanje iscrpljivanja beta ćelija i napredovanje dijabetesa.

Repaglinid se metabolizira u jetri, 90% ili više tvari se izluči izmetom, do 8% doze nalazi se u urinu. Takve karakteristike farmakokinetike omogućuju primjenu lijeka u kasnim fazama dijabetičke nefropatije i drugih ozbiljnih bolesti bubrega.

Indikacije za prijem

Repaglinid je namijenjen samo dijabetičarima tipa 2. Obavezan uslov je prisustvo beta ćelija koje funkcionišu. U ruskim i stranim algoritmima za liječenje šećerne bolesti glinidi su klasificirani kao rezervni lijekovi, prepisuju se kada su druge tablete zabranjene.

Indikacije za upotrebu:

1. Kao alternativa metforminu, ako se slabo podnosi ili je kontraindiciran. Vrijedno je uzeti u obzir da repaglinid nema direktan utjecaj na osjetljivost ćelija na inzulin, smanjenje šećera postiže se samo prevladavanjem inzulinske rezistencije povišenom razinom hormona.
2. Umjesto derivata sulfonilureje, ako pacijent ima ozbiljnu alergijsku reakciju na jedan od lijekova iz ove grupe.
3. Da bi se intenzivirao režim liječenja, ako prethodno propisani lijekovi prestanu da daju ciljanu razinu glukoze. Uputa vam omogućuje kombiniranje repaglinida s metforminom i dugim inzulinom, tiazolidindionima. Uz PSM, lijek se ne može koristiti tako da ne opterećuje stanice pankreasa.
4. Prema liječnicima, repaglinid se uspješno primjenjuje kod dijabetičara kojima je potrebna fleksibilna promjena u doziranju tableta: uz periodično prejedanje, preskakanje obroka, tijekom vjerskih posta.

Kao i svaka druga pilula protiv dijabetesa, repaglinid je efikasan samo u kombinaciji sa dijetom i vježbanjem.

Kada je repaglinid zabranjen

Uputa za uporabu zabranjuje propisivanje lijeka trudnicama i dojiljama, djeci i dijabetičarima starijim od 75 godina, jer u ovim skupinama bolesnika sigurnost repaglinida nije potvrđena.

Kao i svi oralni hipoglikemijski agensi, repaglinid se ne može koristiti u akutnim komplikacijama dijabetesa (ketoacidoza, hiperglikemijska koma i prekoma) i u teškim stanjima (ozljede, operacije, velike opekotine ili upale, opasne infekcije) - popis svih akutnih komplikacija. Ako stanje dijabetičara zahtijeva hospitalizaciju, odluku o otkazivanju tableta i prelasku na inzulin donosi liječnik.

Da bi se lijek mogao brzo deaktivirati, potrebne su sigurne funkcije jetre. U slučaju zatajenja jetre, zabranjeno je liječenje repaglinidom uputama.

Ako pacijent sa šećernom bolešću uzima gemfibrozil za korekciju lipidnog profila krvi, NovoNorm i Diagninid se ne smiju propisivati, jer kada se uzimaju zajedno, koncentracija repaglinida u krvi raste 2 ili više puta, a moguća je i ozbiljna hipoglikemija.

Pravila prijema

Repaglinid se pije prije glavnih obroka (doručak, ručak, večera, grickalice). Ako je hrana preskočena ili u njoj bez ugljenih hidrata, ne uzimati lijek. Prema recenzijama, ovaj režim liječenja pogodan je za mlade dijabetičare aktivnim životnim stilom, te za starije pacijente s nestabilnim apetitom.

Podaci o upotrebi lijeka:

• učestalost prijema - 2-4 puta,
• vrijeme prije jela: preporučeno - 15 minuta, prihvatljivo - do pola sata,
• početna pojedinačna doza je 0,5 mg za novo dijagnosticirani dijabetes, 1 mg kod prelaska na repaglinid iz drugih tableta za snižavanje šećera,
• doza se povećava ako kontrola dijabetesa nije dovoljna. Kriterijumi - povišena razina postprandijalnog šećera u krvi i glikoliranog hemoglobina,
• vrijeme između povećanja doziranja je najmanje tjedan dana,
• maksimalna pojedinačna doza je 4, dnevno 16 mg.

Prema savremenim preporukama, uzimanje tableta za snižavanje šećera u najvećoj dozi je nepoželjno, jer to povećava rizik od njihovih nuspojava. Ako 2-3 mg repaglinida ne osigura kompenzaciju za dijabetes, poželjno je dodati drugi lijek, a ne dozirati ovaj lijek do maksimuma.

Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva

Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari do 18. maja (uključivo) možeš dobiti - Za samo 147 rubalja!

Nuspojave

Najčešći štetni učinak repaglinida je hipoglikemija. Do toga dolazi ako se u krv izbaci više inzulina nego što je potrebno za iskorišćenje dolazne glukoze. Rizik od hipoglikemije ovisi o pojedinačnim faktorima: dozi lijeka, prehrambenim navikama, stresnim situacijama, trajanju i intenzitetu fizičke aktivnosti.

Nuspojave i njihova učestalost prema uputstvu za upotrebu:

Interakcija lijekova

Povećajte razinu repaglinida u krvi ili produžite njegovo djelovanje gemfibrozil, antibiotici klaritromicin i rifampicin, antifungalna sredstva, imunosupresivni ciklosporin, MAO inhibitori, ACE inhibitori, NSAID, beta blokatori, salicilati, steroidi, alkohol.

Oralni kontraceptivi, derivati ​​barbiturne kiseline i tiazidi, glukokortikoidi, antiepileptički karbamazepin, simpatomimetički lekovi, hormoni štitnjače slabe učinak repaglinida.

Prilikom propisivanja i otkazivanja gore navedenih lijekova potrebno je savjetovanje liječnika i česta kontrola glikemije.

Repaglinidni analozi

Najbliži analog repaglinida je fenilalaninski derivat nateglinid, supstanca ima isti brzi i kratkoročni učinak. U Rusiji je dostupan samo jedan lijek s ovom aktivnom supstancom - Starlix, proizvođača NovartisPharma. Nateglide za njega dostupan je u Japanu, a sami tableti - u Italiji. Cijena Starlix-a je oko 3 hiljade rubalja za 84 tableta.

Analize proračuna - široko rasprostranjeni PSM glibenklamidi (Maninil), glicidon (Glyurenorm), gliklazid (Diabeton, Diabetalong, Glidiab itd.) I glimepirid (Amaryl, Diamerid itd.) Oni PSM uzimaju rjeđe od repaglinida, jer je njihov učinak duži.

Gliptini (Galvus, Januvia i njihovi analozi), proizvedeni u obliku tableta i mimetika koji se mogu injektirati (Bayeta, Victoza), također pripadaju sredstvima koja pojačavaju sintezu inzulina. Trošak liječenja gliptinima je od 1500 rubalja. Mimetički inkretin mnogo je skuplji, od 5200 rubalja.

Obavezno naučite! Mislite li da je cjeloživotna primjena tableta i inzulina jedini način da se šećer drži pod kontrolom? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj dalje >>

Sastav i opis lijeka

Svaka tableta sadrži 0,5 ili 1 mg aktivne komponente mikroniziranog repaglinida, nadopunjene pomoćnim sastojcima: kalcijum hidrogen fosfat bezvodni, koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijum karmeloza, hidroksipropil celuloza, meglumin, magnezijum stearat, boje.

Okrugle bikonveksne tablete mogu se prepoznati graviranjem s brojevima koji označavaju dozu. Sa oznakom 0,5 bijele su boje, s 1 mg - lavanda ili žuta. Na poleđini možete vidjeti kraticu RP, J i druge. 10 tableta je upakovano u blistere. U kartonskoj kutiji bit će nekoliko takvih ploča.

Lijekovi na recept dostupni. Cijena Repaglinida prilično je povoljna: 30 tableta od 2 mg u Moskvi može se kupiti za 200-220 rubalja. Ispuštaju lijekove u Danskoj, Izraelu, Indiji i drugim zemljama, uključujući na postsovjetskom teritoriju.

Rok trajanja lijeka, koji je proizvođač najavio, u prosjeku je 3 godine. Za lijek nisu potrebni posebni uslovi za skladištenje. Nakon određenog perioda, tablete se podvrgavaju uklanjanju.

Farmakološka obilježja

Glavni efekat lijeka je hipoglikemija. Lijek blokira kalijumske kanale ovisne o ATP-u koji se nalaze u b-staničnoj membrani, doprinosi njihovoj depolarizaciji i oslobađanju kalcijevih kanala. Tako sekretagog indukuje unos hormona.

Klinička ispitivanja nisu otkrila mutagene, teratogene, kancerogene efekte kod životinja i oslabljenu plodnost.

Repaglinid se apsorbuje brzo i potpuno iz probavnog sistema, dostižući svoj maksimum u krvi za sat vremena.

Ako se uzima uz obroke, Cmax se smanjuje za 20%. Koncentracija lijeka brzo opada i nakon 4 sata dostiže minimalnu ocjenu. Lijek se veže na proteine ​​plazme gotovo u potpunosti (od 98%), a bioraspoloživost iznosi 56%. Biotransformacija s stvaranjem inertnih metabolita nastaje u jetri.

Lijek se eliminira za 4-6 sati s poluživotom od 1 sata, pri čemu 90% prolazi kroz žučne kanale, oko 8% se izluči bubrezima.

Za koga je Repaglinid?

Lijek je dizajniran za kontrolu dijabetesa tipa 2 ako modifikacije načina života (dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, adekvatno opterećenje mišića, kontrola emocionalnog stanja) ne omogućuju potpunu kontrolu glikemije.

Moguće je koristiti glinid u složenom tretmanu metforminom i tiazolidindionima, ako monoterapija, terapijska ishrana i fizička aktivnost ne daju željeni rezultat.

Kome je Repaglinid kontraindiciran

Uz tradicionalna ograničenja (individualna netolerancija, trudnoća, djeca, dojenje), lijek je kontraindiciran:

• Dijabetičari s bolešću tipa 1,
• Uz dijabetičku ketoacidozu,
• U stanju kome i prekoma,
• Ako pacijent ima teške disfunkcije bubrega i jetre,
• U situacijama koje zahtijevaju privremeni prelazak na inzulin (infekcija, trauma, operacija).

Posebnu pažnju treba obratiti na propisivanje glinida alkoholičarima, osobama sa hroničnom bubrežnom bolešću i vrućicom.. Postoje starosna ograničenja: ne propisivati ​​lijekove dijabetičarima prije 18 i nakon 75 godina zbog nedostatka dokaza za ove kategorije.

Način primjene

U slučaju repaglinnida, u uputstvu za upotrebu preporučuje se uzimanje pilula preurandualno (prije jela). Liječnik će odabrati dozu potrebnu za optimalnu kontrolu glikemije u skladu s rezultatima analiza, stadijumom bolesti, pratećim patologijama, dobi, individualnom reakcijom tijela na glinu.

Da bi se razjasnila minimalna terapijska doza, potrebno je kontrolirati gladan i postprandijalni šećer i kod kuće i u laboratoriji. Prilikom ispravljanja normi lijeka, oni se tako guer vode prema pokazateljima glikovanog hemoglobina.

Praćenje je potrebno da bi se utvrdio primarni i sekundarni zatajenje, kada nivo glikemije padne ispod normalne na početku kursa ili nakon početnog perioda terapije.

Vrijeme uzimanja repaglinida nije strogo: 15-30 minuta prije obroka ili odmah na početku obroka. Ako se doda jedna užina (ili je preskočena), dodaje se druga pilula (ili se preskače).

Ako dijabetičar još nije primio lijekove za snižavanje šećera, početna doza gline bi trebala biti minimalna 0,5 mg prije svakog obroka. Ako je prešao na repaglinid s drugim antidijabetičkim lijekom, možete početi s 1 mg prije svakog obroka.

Uz terapiju za održavanje, preporučena doza ne prelazi 4 mg prije glavnog obroka. Ukupni dnevni unos gline ne smije prelaziti 16 mg.

S kompleksnim liječenjem, doza repaglinida se ne mijenja, a norme drugih lijekova odabiru se u skladu s očitavanjem glukometra i prethodnim terapijskim režimima.

Neželjene posledice

Od najtežih nuspojava karakterističnih za glinide posebno je opasna hipoglikemija. Prilikom propisivanja lijeka, liječnik bi trebao upoznati pacijente s njegovim simptomima i metodama prve pomoći i samopomoći žrtvi.

Između ostalih nepredviđenih događaja:

1. Dispeptički poremećaji
2. Kršenje ritma crevnih pokreta,
3. Alergijski osipi na koži,
4. Disfunkcija jetre u obliku tranzistora povećava aktivnost transaminaza,
5. Oštećenje vida zbog razlika u razini glikemije.

Rezultati interakcije lijekova

Paralelnom primjenom repaglinida s β-blokatorima, ACE inhibitorima, kloramfenikolom, alkoholnim pićima, MAO inhibitorima, indirektnim NSAID antikoagulansima, probenecidom, salicilatima, sulfonamidima, anaboličkim steroidima, povećava se učinkovitost gline.

Istovremena primjena repaglinidnih i blokatora kalcijevih kanala, kortikosteroida, tiazidnih diuretika, izoniazida, nikotinske kiseline u nestandardnoj dozi, estrogena (sadrži kontracepcijske tablete), simpatomimetika, fenotiazina, fenitoina, hormona štitnjače smanjuje potencijal glinida.

Pomoć kod predoziranja

Ovaj se uvjet može prepoznati po:

• Nekontrolirani apetit
• Umor,
• Blijeda koža,
• Tahikardija,
• Mišični grčevi
• Pretjerano znojenje,
• U nesvijesti, koma.

Pomoć žrtvi je simptomatska i podržavajuća. Ako je dijabetičar svjestan, potrebno mu je davati brze ugljikohidrate (šećer, slatkiše), nakon nekog vremena tijelo se zasiti glukozom treba ponoviti jer postoji mogućnost recidiva.

Ako pacijent nema znakova svijesti, daje se otopina glukoze (50%) intravenski, za održavanje razine glikemije iznad 5,5 mmol / l, postavlja se kapaljka sa 10% otopinom glukoze. U težim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija.

Dodatne preporuke

Posebnu pažnju (kontrolu šećera nakon posta i postprandijalnog rada, učinak ciljnih organa) prilikom propisivanja gline dijabetičari s bubrežnim i jetrenim patologijama zahtijevaju. Trebali bi znati da ako dođe do kršenja doze i režima lijeka, upotrebe alkohola, niskokalorične prehrane, mišićnog preopterećenja, stresa, potrebno je prilagoditi dozu repaglinida, jer takvi uvjeti mogu izazvati hipoglikemiju.

U vezi s ozbiljnim nuspojavama treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i složenim, opasnim mašinama, pri radu na visinama itd.

Kako bi se spriječila hipoglikemija, dijabetičari s oslabljenim simptomima prekursora, kao i oni koji imaju takva stanja, nisu rijetkost, moraju se poduzeti dodatne mjere opreza, procijeniti potencijalni rizik i njegovu izvedivost.

Repaglinid - analozi

Repaglinid se objavljuje pod različitim trgovačkim imenima: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Prema ATX kodu nivoa 4, antidijabetička sredstva u injekcijama Bayeta s aktivnom komponentom eksenatidom i Victoza s aktivnim sastojkom liraglitidom podudaraju se s njim.

Neki dijabetičari tretiraju svoju bolest kao nesretni nesporazum, ne shvaćajući da ovu podmuknu bolest u svakom trenutku može poslati na drugi svijet.

Repaglinid je ozbiljno hipoglikemijsko sredstvo, eksperimentiranje sa samoprepisivanjem i nadomještanjem opasno je po zdravlje, jer je lijek brzog djelovanja, s ozbiljnom listom kontraindikacija i nuspojava. Ako vam je dijagnosticiran dijabetes melitus, morate se ozbiljno liječiti, a ne odgađate kasnije.

Opcije medicinskog liječenja dijabetesa tipa 2 mogu se naći na videu.

Pogledajte video: Starmobile Engage 7 TV Unboxing - Tablet With Analog & Digital TV Capabilities For PHP 5,290 (Novembar 2024).