Sastav „Humulin NPH“, njegova uputstva za upotrebu, cijena, recenzije i analozi sredstava

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Humulin. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Humulina u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, koje su komplikacije i nuspojave primijećene, proizvođač ih možda nije naznačio u napomeni. Kumulinski analozi u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje dijabetesa i dijabetes insipidusa kod odraslih, djece kao i u trudnoći i dojenju.

Humulin - DNK rekombinantni humani inzulin.

To je preparat inzulina srednjeg delovanja.

Glavni efekat lijeka je regulacija metabolizma glukoze. Pored toga, ima anabolički efekat. U mišićnim i drugim tkivima (osim mozga) inzulin izaziva brz unutarćelijski transport glukoze i aminokiselina, ubrzava anabolizam proteina. Inzulin potiče pretvorbu glukoze u glikogen u jetri, inhibira glukoneogenezu i potiče pretvorbu viška glukoze u masti.

To je pripravak inzulina kratkog djelovanja.

Rekombinantni DNK humanog inzulina srednjeg trajanja. To je dvofazna suspenzija (30% Humulin Regular i 70% Humulin NPH).

Glavni efekat lijeka je regulacija metabolizma glukoze. Pored toga, ima anabolički efekat. U mišićnim i drugim tkivima (osim mozga) inzulin izaziva brz unutarćelijski transport glukoze i aminokiselina, ubrzava anabolizam proteina. Inzulin potiče pretvorbu glukoze u glikogen u jetri, inhibira glukoneogenezu i potiče pretvorbu viška glukoze u masti.

Sastav

Ljudski inzulin + pomoćne tvari.

Dvofazni inzulin (humani genetski inženjering) + pomoćne tvari (Humulin M3).

Farmakokinetika

Humulin NPH je preparat inzulina srednjeg djelovanja. Početak djelovanja lijeka je 1 sat nakon primjene, maksimalni učinak je između 2 i 8 sati, trajanje djelovanja je 18-20 sati. Individualne razlike u aktivnosti inzulina ovise o faktorima kao što su doza, izbor mjesta ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta.

Indikacije

• dijabetes melitus u prisustvu indikacija za terapiju inzulinom,
• novo dijagnosticirani dijabetes melitus,
• trudnoća sa šećernom bolešću tipa 2 (neovisna o insulinu).

Obrasci za izdavanje

Suspenzija za potkožno davanje (Humulin NPH i M3).

Injekcioni rastvor u QuickPen bočicama i ulošcima (Humulin Regular) (injekcije u ampulama za injekcije).

Upute za upotrebu i doziranje

Liječnik pojedinačno određuje dozu, ovisno o razini glikemije.

Lijek treba davati subkutano, eventualno intramuskularno. Intravenska primjena humulinskog NPH je kontraindicirana!

Supkutano, lijek se daje na rame, bedra, stražnjicu ili trbuh. Mjesto ubrizgavanja mora se izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike 1 puta mjesečno.

Kada je s / do uvođenja potrebno paziti da ne dođe do krvnih žila. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati. Pacijente treba obučiti o pravilnoj upotrebi inzulinskih uređaja.

Pravila za pripremu i primenu leka

Uložak i bočicu Humulina NPH prije upotrebe valjati 10 puta između dlanova i protresti, okrećući 180 stupnjeva također 10 puta da se inzulin resuspendira dok ne postane jednolična mutna tekućina ili mlijeko. Snažno protresite, kao to može dovesti do pjene koja može ometati pravilnu dozu.

Spremnike i bočice treba pažljivo provjeriti. Nemojte koristiti inzulin ako sadrži pahuljice nakon miješanja, ako se čvrste bijele čestice lijepe na dno ili zidove bočice, stvarajući učinak smrznutog uzorka.

Uređaj patrona ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim insulinama direktno u samoj patroni. Ketridže nije moguće napuniti.

Sadržaj bočice treba napuniti u inzulinsku štrcaljku koja odgovara koncentraciji inzulina koji se daje, a željenu dozu inzulina treba dati prema uputama liječnika.

Kada koristite patrone, slijedite upute proizvođača za ponovno punjenje spremnika i pričvršćivanje igle. Lijek treba davati u skladu s uputama proizvođača olovke za špric.

Pomoću vanjskog poklopca igle, odmah nakon umetanja, odvijte iglu i sigurno je uništite. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprečava curenje, prodiranje zraka i moguće začepljenje igle. Zatim stavite poklopac na dršku.

Igle se ne smiju ponovo koristiti. Igle i olovke za šprice ne smiju koristiti drugi. Spremnici i bočice koriste se dok se ne isprazne, nakon čega ih treba odbaciti.

Humulin NPH se može davati u kombinaciji sa Humulin Regular. Za to bi inzulin kratkog djelovanja trebao prvo da se uvuče u štrcaljku da se inzulin dužeg delovanja ne uđe u bočicu. Prikladnu smjesu preporučuje se unošenje odmah nakon miješanja. Da biste primijenili točnu količinu svake vrste inzulina, možete koristiti zasebnu štrcaljku za Humulin Regular i Humulin NPH.

Uvek trebate da koristite injekcionu štrcaljku koja odgovara koncentraciji ubrizgavanog insulina.

Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glikemije.

Lijek se treba davati supkutano, intravenski, moguće intramuskularno.

SC lijek se primjenjuje na ramenu, bedrima, stražnjici ili trbuhu. Mjesto ubrizgavanja mora se izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike 1 puta mjesečno.

Kada je s / do uvođenja potrebno paziti da ne dođe do krvnih žila. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati. Pacijente treba obučiti o pravilnoj upotrebi inzulinskih uređaja.

Pravila za pripremu i primenu leka

Spremnici i bočice proizvoda Humulin Regular ne zahtijevaju resuspenziju i mogu se koristiti samo ako je njihov sadržaj bistra, bezbojna tekućina bez vidljivih čestica.

Spremnike i bočice treba pažljivo provjeriti. Lijek ne smijete upotrebljavati ako sadrži pahuljice, ako se čvrste bijele čestice pridržavaju dna ili zidova boce, stvarajući učinak zamrznutog uzorka.

Uređaj patrona ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim insulinama direktno u samoj patroni. Ketridže nije moguće napuniti.

Sadržaj bočice treba napuniti u inzulinsku štrcaljku koja odgovara koncentraciji inzulina koji se daje, a željenu dozu inzulina treba dati prema uputama liječnika.

Kada koristite patrone, slijedite upute proizvođača za ponovno punjenje spremnika i pričvršćivanje igle. Lijek treba davati u skladu s uputama proizvođača olovke za špric.

Pomoću vanjskog poklopca igle, odmah nakon umetanja, odvijte iglu i sigurno je uništite. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprečava curenje, prodiranje zraka i moguće začepljenje igle. Zatim stavite poklopac na dršku.

Igle se ne smiju ponovo koristiti. Igle i olovke za šprice ne smiju koristiti drugi. Spremnici i bočice koriste se dok se ne isprazne, nakon čega ih treba odbaciti.

Humulin Regular se može davati u kombinaciji sa Humulin NPH. Za to bi inzulin kratkog djelovanja trebao prvo da se uvuče u štrcaljku da se inzulin dužeg delovanja ne uđe u bočicu. Prikladnu smjesu preporučuje se unošenje odmah nakon miješanja. Da biste primijenili točnu količinu svake vrste inzulina, možete koristiti zasebnu štrcaljku za Humulin Regular i Humulin NPH.

Uvek trebate da koristite injekcionu štrcaljku koja odgovara koncentraciji ubrizgavanog insulina.

Lijek treba davati subkutano, eventualno intramuskularno. Intravenska primjena humulina M3 je kontraindicirana!

Nuspojava

• hipoglikemija,
• gubitak svijesti
• crvenilo, oteklina ili svrab na mestu ubrizgavanja (obično prestaju u periodu od nekoliko dana do nekoliko nedelja),
• sistemske alergijske reakcije (javljaju se rjeđe, ali su ozbiljnije) - generalizovani svrab, kratkoća daha, nedostatak daha, sniženi krvni pritisak, povećani rad srca, pojačano znojenje,
• vjerovatnoća za razvoj lipodistrofije je minimalna.

Kontraindikacije

• hipoglikemija,
• preosjetljivost na inzulin ili na jednu od komponenti lijeka.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće posebno je važno održavati dobru kontrolu glikemije kod pacijenata s dijabetesom. Tokom trudnoće potražnja za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju i raste u drugom i trećem tromjesečju.

Preporučuje se da pacijenti sa šećernom bolešću obavijeste liječnika o početku ili planiranju trudnoće.

U bolesnika sa šećernom bolešću tijekom dojenja (dojenje) može biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili oboje.

U studijama genetske toksičnosti, humani inzulin nije imao mutageno djelovanje.

Posebna uputstva

Prelazak pacijenta na drugu vrstu inzulina ili na inzulinski pripravak s drugim trgovačkim nazivom trebao bi se dogoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Promjene aktivnosti inzulina, njegove vrste (na primjer, M3, NPH, redovito), vrsta (svinja, ljudski inzulin, analog ljudskog inzulina) ili načina proizvodnje (DNA rekombinantni inzulin ili inzulin životinjskog porijekla) mogu dovesti do prilagodbe doze.

Potreba za prilagođavanjem doze može se zahtijevati već pri prvoj primjeni ljudskog pripravka inzulina nakon životinjskog pripravka inzulina ili postepeno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa.

Potreba za insulinom može se smanjiti s nedovoljnom funkcijom nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde, sa zatajenjem bubrega ili jetre.

Uz neke bolesti ili emocionalni stres, potreba za inzulinom može se povećati.

Može se zahtijevati i prilagođavanje doze s povećanom fizičkom aktivnošću ili s promjenom uobičajene prehrane.

Simptomi prekursora hipoglikemije tokom primjene humanog inzulina kod nekih pacijenata mogu biti manje izraženi ili se razlikuju od onih koji su primijećeni tijekom primjene životinjskog inzulina. Na primjer, normalizacijom razine glukoze u krvi, kao rezultat intenzivne inzulinske terapije, mogu nestati svi ili neki simptomi znakova hipoglikemije, o čemu bi bolesnike trebalo obavijestiti.

Simptomi prekursora hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi s produljenim tijekom dijabetesa melitusa, dijabetičke neuropatije ili s primjenom beta blokatora.

U nekim slučajevima lokalne alergijske reakcije mogu biti uzrokovane razlozima koji nisu povezani s djelovanjem lijeka, na primjer, iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilna injekcija.

U rijetkim slučajevima razvoja sistemskih alergijskih reakcija potrebno je trenutno liječenje. Ponekad mogu biti potrebne promjene insulina ili desenzibilizacija.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Za vrijeme hipoglikemije pacijentova sposobnost koncentracije pozornosti može se pogoršati i brzina psihomotornih reakcija može se smanjiti. Ovo može biti opasno u situacijama u kojima su ove sposobnosti posebno potrebne (vožnja automobilom ili rukovanje strojevima). Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi izbjegli hipoglikemiju tokom vožnje. Ovo je posebno važno kod pacijenata sa blagim ili odsutnim simptomima, prekursorima hipoglikemije ili sa čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik mora procijeniti izvodljivost pacijenta koji vozi automobil.

Interakcija lijekova

Humulinov hipoglikemijski učinak smanjuje se oralnim kontraceptivima, kortikosteroidima, preparatima hormona štitnjače, tiazidnim diureticima, diazoksidom, tricikličkim antidepresivima.

Hipoglikemijski učinak Humulina pojačan je oralnim hipoglikemijskim lijekovima, salicilatima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom), sulfonamidima, MAO inhibitorima, beta blokatima, etanolom (alkoholom) i lijekovima koji sadrže etanol.

Beta blokatori, klonidin, rezerpin mogu maskirati manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Učinci miješanja ljudskog inzulina sa životinjskim inzulinom ili ljudskim insulinom koji proizvode drugi proizvođači nisu proučavani.

Analozi lijeka Humulin

Strukturni analozi aktivne tvari (insulini):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• B-Insulin S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinulin,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Gensulin
• Odložite insulin C,
• Isofan Insulin,
• Iletin
• Insulin aspart,
• Insulin glargin,
• Insulin glulisin,
• Insulin detemir,
• Inzulinska traka,
• Insulin maxirapid,
• Inutralan rastvorljiv u insulinu
• Svinjski inzulin je visoko pročišćen
• Inzulinski polulent,
• Insulin Ultralente,
• Humani genetski inzulin,
• Polusintetički humani inzulin
• Ljudski rekombinantni inzulin
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong
• Insuman
• Insuran
• Intralno
• Češalj Insulin S,
• Lantus
• Levemir,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotar
• NovoMix,
• NovoRapid Penfill,
• NovoRapid Flexpen,
• Pensulin,
• Protamin inzulin,
• Protafan
• Ryzodeg
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Tresiba Penfill,
• Tresiba FlexTouch,
• Ultratard
• Homolong
• Homorap
• Humalog,
• Humodar
• Humulin L,
• Humulin Regular,
• Humulin M3,
• Humulin NPH.

Obrazac za puštanje

Humulin ima 2 oblika oslobađanja:

• staklene boce sa pripravkom od 10 ml,
• uložaka za olovke za špriceve za višekratnu upotrebu sa zapreminom 3 ml, 5 komada u pakovanju.

Inzulin se daje supkutano, rijetko intramuskularno. Intravenska primjena moguća je za drugu vrstu - Inzulin "Humulin" Redovna, za ostale je zabranjena. Ovaj ultrazvučni lijek ubrizgava se u venu u slučaju teškog slučaja hipoglikemije i to samo prema uputama liječnika. "Humulin M3" - upute ukazuju na kratko djelovanje rješenja.

Lijek "Humulin Lente" ubrizgava se potkožno konvencionalnim štrcaljkama. Suspenzija košta manje, ali korištenje patrone je mnogo praktičnije.

Farmakodinamika i farmakokinetika

"Humulin" se prema službenoj napomeni odnosi na inzulin srednjeg trajanja. Glavni efekat - lijek je regulator metabolizma glukoze. Pored toga, karakterizira ga anabolično djelovanje.U mišićnom i drugim tkivima, ali ne i u mozgu, inzulin potiče brzi transport glukoze i aminokiselina u ćelijama, te povećava brzinu anabolizma proteina. Postoji i konverzija glukoze u glikogen u jetri, a višak glukoze se pretvara u masti.

Lijek počinje djelovati sat vremena nakon primjene, maksimalan učinak postiže se nakon 2-8 sati, a ukupno razdoblje izloženosti je do 20 sati. Tačni periodi ovise o pojedinačnim karakteristikama organizma dijabetičara, o dozi lijeka, mjestu ubrizgavanja.

Indikacije i kontraindikacije

U prisustvu takvih indikacija, "Humulin" može biti propisan:

• dijabetes melitus - inzulinski ovisan i neinzulinski ovisan,
• gestacijski dijabetes u trudnica.

Prije uzimanja, u obzir se uzimaju i kontraindikacije:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu sastava,
• hipoglikemija.

Prilikom prevođenja djeteta važno je da žene sa dijabetesom nadgledaju razinu šećera u krvi. Potreba se, u pravilu, smanjuje u prvom tromjesečju, zatim u drugom i trećem - povećava. Za vrijeme i nakon porođaja, potreba može naglo smanjiti. Žene trebaju obavijestiti liječnika o najmanjim promjenama u zdravlju. S dojenjem može biti potrebno prilagođavanje doze.

Nuspojave

Najčešća nuspojava svih inzulinskih pripravaka je hipoglikemija. Teški oblik može dovesti do gubitka svijesti, pa čak i smrti u nedostatku medicinske njege.

Također, na početku injekcija mogu se pojaviti lokalne reakcije:

Za nekoliko dana sve nestane bez smetnji.

Ozbiljne nuspojave uključuju:

• generalizirani svrab
• kratkoća daha
• otežano disanje
• pad krvnog pritiska
• otkucaji srca
• intenzivno znojenje.

Teške alergije mogu biti opasne po život.

Doziranje i predoziranje

Dozu liječnik odabire pojedinačno, uvijek uzimajući u obzir pacijentovu razinu glikemije. "Humulin" se daje supkutano, rjeđe u mišić ujutro i naveče prije jela ili odmah nakon toga. Subkutana otopina se može davati na više područja: stražnjici, bedrima, ramenima, trbuhu. Mjesta ubrizgavanja uvijek se izmjenjuju tako da isto mjesto ne padne češće nego jednom mjesečno.

Prilikom davanja lijeka trebate pažljivo nadzirati da ne ulazi u posudu. Nakon injekcije ne preporučuje se masiranje ovog mjesta. Pacijent se mora naučiti tehnici redovitih injekcija, pravilima pripreme otopine, upotrebi uložaka za štrcaljke.

Najvažnija pravila za upotrebu patrone i olovke za špricanje uključuju:

• temeljna provjera integriteta strukture prije primjene inzulina,
• zabranjeno je upotrebljavati rastvor kad pahuljice ostanu u njemu nakon mešanja, a bele čestice se zalepe na dno i zidove,
• kertridži su dizajnirani tako da ne mogu mešati njihov sadržaj sa drugim vrstama inzulina,
• punjenje uloška je zabranjeno,
• sadržaj bočice se napuni u štrcaljku u skladu s dozom koju je odredio lekar,
• važno je jasno slediti smernice proizvođača o upotrebi kertridža od ponovnog punjenja u špric i stavljanja sterilne igle,
• igla se koristi jednom, odmah nakon ubrizgavanja otopine vanjskim poklopcem, uklanja se i uništava na siguran način.
• nakon upotrebe poklopac se mora staviti na dršku,
• patrone ili bočice koriste se dok se potpuno ne isprazne, a zatim zbrinu,
• Inzulinska šprica trebala bi odgovarati koncentraciji otopine.

Uvođenjem prevelike doze lijeka vjerovatno je da će pacijent početi razvijati hipoglikemiju. U pravilu je nadopunjuju zimica, drhtanje, tahikardija, jako znojenje. Ponekad se simptomi izbrišu, što je posebno opasno jer pad šećera ispod norme ne može se zaustaviti na vrijeme. Slabljenje znakova patološkog stanja uzrokuje česte napadaje ili razvijanje dijabetičke neuropatije.

Na prvi znak snažnog pada razine glukoze, naknadne komplikacije mogu se spriječiti konzumiranjem šećera, slatkog voćnog soka i tablete glukoze.

Ako je doziranje puno veće nego što je potrebno, postoji opasnost od teškog napada, pa čak i dijabetičke kome. Pacijentu će biti potrebno unošenje glukagona. Specijalizirani setovi za hitne slučajeve dijabetičara tijekom napada hipoglikemije prodaju se u ljekarnama - uključujući HypoKit, GlukaGen. Kad zalihe glukoze u jetri nisu dovoljne, ta sredstva neće pomoći. Jedini izlaz je intravenska injekcija glukoze u stacionarnim uslovima. Potrebno je što prije dostaviti žrtvu, jer se stanje brzo pogoršava i izaziva nepovratne komplikacije.

Interakcija

Učinkovitost Humulina opada sa sljedećim lijekovima:

• kontraceptiva u tabletama za oralno davanje,
• kortikosteroidi
• hormoni rasta
• hormoni štitnjače,
• beta2-simpatomimetici
• diuretici tiazidne skupine.

Ali, i neki lijekovi mogu pojačati djelovanje ovog inzulina, naime:

• salicilati - aspirin itd.,
• tablete za snižavanje šećera u krvi
• sulfonamidi,
• MAO inhibitori, ACE,
• preparati sa etanolom u sastavu.

Reserpin i beta blokatori mogu maskirati manifestacije napada hipoglikemije.

Iz nekog razloga, liječnik može preporučiti zamjenu Humulina analogima. Najpoznatiji su predstavljeni u tabeli. Ali to treba učiniti samo specijalista, zabranjeno je samostalno mijenjati lijek ili dozu.

Moderna farmakološka nauka nudi ogroman izbor zamjena za inzulinske pripravke. Ali samo liječnik može propisati određenu, jer svi imaju razlike u sastavu i trajanju djelovanja.

Imam dijabetes već 12 godina.Humulin je prvi lijek. I dalje ga koristim, šećer se održava dobro, nema jakih skokova i ja se dobro osjećam.

Oblik uložaka i olovki špriceva je vrlo zgodan, lijek sam koristila tokom trudnoće, sama sam radila injekcije humulinskog inzulina, prema uputama liječnika. Lijek pomaže u održavanju normalnog šećera u krvi i osjećati se dobro.

Doktor mi je propisao Humulin tokom trudnoće. U početku sam se bojao koristiti lijek, jer sam sumnjao u njegov učinak na stanje bebe. Lekar je objasnio da je ovaj insulin potpuno bezbedan za fetus. Šećer se brzo vratio u normalu, trudnoća je protekla dobro i nisu nastupili nuspojave.

Lijek se izdaje iz ljekarni samo po receptu ljekara. Čuva se u hladnjaku na temperaturi 2 - 8 stepeni, zabranjeno je smrzavanje. Rok trajanja je zatvoren 24 meseca. Nakon otvaranja uloška, ​​trebalo bi ga koristiti u narednih 28 dana, skladišteno u ovom trenutku na sobnoj temperaturi.

Boca sa otopinom lijeka košta od 500 rubalja. Patrone u paketu od 5 komada - oko 1000 rubalja. Ulošci s olovkom za špriceve - oko 1400 rubalja. Federalna zdravstvena služba uključuje lijek na listu bez recepta za dijabetičare.