Amoxiclav 250 125 mg - upute za upotrebu

Amoxiclav 250 + 125 mg je antibakterijski lijek širokog spektra. Aktivan je protiv većine bakterija koje su uzročnici različitih zaraznih bolesti. Amoksiklav je predstavnik farmakološke grupe kombinacije polusintetskih penicilinskih antibiotika i inhibitora bakterijske ćelijske proteaze.

Glavni aktivni sastojci lijeka su amoksicilin (polusintetički antibiotik penicilinske skupine) i klavulanska kiselina (inhibitor bakterijskog enzima koji uništava penicilin i njegovi analozi - β-laktamaza). Ove aktivne tvari doprinose djelovanju lijeka protiv šireg spektra bakterija.

Jedna tableta Amoksiklava s dozom od 250 mg + 125 mg sadrži aktivne tvari:

amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 250 mg
klavulanska kiselina (kao kalijev klavulanat) 125 mg

Takođe, tablete sadrže pomoćne supstance:

Koloidni bezvodni silicijev dioksid.
Crospovidone.
Magnezijum stearat.
Natrij kroskarmeloza.
Mikrokristalna celuloza.
Etil celuloza.
Polisorbat.
Talc.
Titan dioksid (E171).

Broj tableta u jednom pakovanju Amoksiklava dizajniran je za prosječni kurs antibiotske terapije. Različite doze omogućuju vam podešavanje količine unosa antibiotika tokom njegove upotrebe.

250 mg + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, dvokonveksne, filmom obložene tablete s otiscima „250/125“ na jednoj strani i „AMS“ na drugoj strani.

Farmakološka svojstva

Amoksicilin je polusintetički penicilin koji ima aktivnost protiv mnogih gram-pozitivnih i gram negativnih mikroorganizama. Amoksicilin narušava biosintezu peptidoglikana, koji je strukturni sastojak bakterijske ćelijske stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka snage ćelijskog zida, što dovodi do lize i smrti ćelija mikroorganizama. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, te se time spektar aktivnosti amoksicilina ne širi na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin. Klavulanska kiselina ima dovoljnu efikasnost protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje su najčešće odgovorne za rezistenciju bakterija, a nije efikasna protiv beta-laktamaza hromozoma tipa I, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u preparatu štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Bakterije koje su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom:

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes i drugi beta-hemolitički streptokoki, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (osetljiv na miciklicilocinus, osjetljiv .
Gram negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptocococus magnus, Peptostreptococcus micros, vrste roda Peptostreptococcus.
Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis, vrsta roda Bacteroides, vrsta roda Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, vrsta roda Fusobacterium, vrsta roda Porphyromonas, vrsta roda Prevotella.
Vjerojatno su bakterije za koje je stekla otpornost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom
Gram-negativni aerobi: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, vrsta roda Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vrsta roda Proteus, vrsta roda Salmonella, vrsta roda Shigella.
Gram-pozitivni aerobi: vrste roda Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, streptokoki iz grupe Viridans.

Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Glavni aktivni sastojci lijeka apsorbiraju se iz crijeva. Njihova razina u krvi dostiže terapijsku koncentraciju u roku od pola sata nakon uzimanja tablete, maksimalna koncentracija dostiže se za oko 1-2 sata. Obje komponente su dobro raspoređene u svim tkivima tijela, s izuzetkom mozga, kičmene moždine i cerebrospinalne tečnosti (cerebrospinalna tekućina), jer ne prodiraju kroz krvno-moždanu barijeru (pod uvjetom da nema upalnog procesa u kralježničnim membranama). Takođe, amoksicilin i klavulanska kiselina tokom trudnoće prelaze placentu u plod i prelaze u majčino mlijeko tokom laktacije. Ove aktivne tvari izlučuju se uglavnom bubrezima (90%) gotovo nepromijenjenim. Poluživot (vrijeme eliminacije 50% tvari iz početne koncentracije u tijelu) je 60-70 minuta.

Indikacije za upotrebu

Amoksiclav je antibakterijski lijek, indiciran je za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na penicilin i njegove analoge:

Infektivna patologija gornjih disajnih puteva - otitis media (upala srednjeg uha), tonzilitis (upala krajnika), faringitis (upala ždrijela) i laringitis (upala larinksa).
Zarazne patologije donjih disajnih puteva - bronhitis (upala bronha) i upala pluća (upala pluća).
Zarazne bolesti mokraćnog sustava - cistitis (upala mokraćnog mjehura), uretritis (upala mokraćne cijevi), pijelonefritis (bakterijski proces u pijelokalicealnom sustavu bubrega).
Infekcija ženinih unutrašnjih genitalnih organa je postporođajni apsces (stvaranje ograničene šupljine ispunjene gnojem) maternice ili karličnog tkiva.
Infektivni proces u organima i vlaknima trbušne šupljine - crevima, peritoneumu, jetri i žučnim kanalima.
Zarazne patologije kože i potkožnog tkiva - infekcija posle opeklina, gnoj (pojedinačna gnojna upala znoja, lojnih žlijezda i njihovih kanala), karbunkl (višestruki gnojni proces iste lokalizacije).
Infekcije izazvane infekcijom struktura čeljusti i zuba (odontogene infekcije).
Zarazne patologije struktura mišićno-koštanog sistema - kostiju (osteomijelitis) i zglobova (gnojni artritis).
Profilaktička antibiotska terapija prije ili nakon obavljanja bilo kakvih medicinskih postupaka praćenih narušavanjem integriteta kože ili sluzokože.

Amoksicilin se može koristiti i za kombiniranu terapiju s nekoliko antibiotika različitih terapijskih grupa kako bi se povećala pokrivenost njihovog spektra djelovanja.

Kontraindikacije

Indikacije za upotrebu Amoxiclava:

Preosjetljivost na komponente lijeka,
preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike u povijesti,
kolestatska žutica i / ili druga oštećena funkcija jetre uzrokovana istorijom amoksicilina / klavulanske kiseline u anamnezi,
infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija,
djeca mlađa od 12 godina ili težina manja od 40 kg.

U prisustvu bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike tipa penicilina (amoksicilin se odnosi i na njih), Amoxiclav se takođe ne koristi.

Glavne aktivne komponente i obrasci za puštanje

Amoksiclav 250 u svom sastavu uključuje glavnu supstancu, amoksicilin i kalijum sol (klavulanska kiselina). Specifična doza ovih tvari čini lijek različitim u pogledu doziranja za pacijente.

Dakle, antibiotik Amoxiclav 250 sadrži u 5 ml svoje tvari 250 mg glavnog elementa i 62,5 mg kalijeve soli (klavulanske kiseline). Ova kombinacija od 250 + 62,5 mg često spašava život malih pacijenata sa složenim oblicima infekcija.

Zbog svojih aktivnih sastojaka, Amoxiclav 250mg može pomoći u borbi protiv velikog broja različitih bakterija.

Oblik oslobađanja lijeka može biti ili tablete od 250 mg ili prašak za pripremu suspenzije. Dječji sirup, kako ga pacijenti često nazivaju suspenzijom, djeci je najlakši način da uzimaju, a slatki ukus lijeka pomaže da se olakša proces unosa.

Zanimljivo! U ostalim dozama postoji Amoxiclav Quiktab - tablete koje se brzo otapaju u usnoj šupljini. Ovaj je oblik dizajniran za ljude koji imaju fiziološke probleme s gutanjem.

Kako uzimati Amoxiclav 250 mg

Da biste razumjeli kako razrijediti Amoxiclav 250, kako uzimati antibiotik i kako izbjeći neželjene efekte od uzimanja, vrijedi analizirati upute lijeka i, ako je potrebno, konzultirati liječnika.

Potrebna količina izračunava se iz standardne formule za lijekove s amoksicilinom. Razblaživanje u većoj mjeri od preporučenog ne vrijedi, jer se time može narušiti izračunati udio glavne komponente i utjecati na učinak Amoksiklava 250. To će biti nepoželjno za liječenje bolesti, posebno tijekom trudnoće i dojenja.

Važno! Uzmite Amoxiclav 250 prije jela, jer su u ovom utjelovljenju komponente lijeka apsorbirane hranom i njihov brži učinak na bakterije sa manje djelovanja na unutarnje organe pacijenata.

Doziranje Amoksiklava 250 slično je doziranju Amoksiklava 125 izračunato na osnovu da dnevna norma amoksicilina ne smije biti veća od 40 miligrama. Zbog toga će pacijentu, radi izračunavanja doze, trebati samo kalkulator. Pokušajmo izračunati kako će doza za djecu izgledati na primjeru djeteta od 6 godina ili 7 godina s težinom od 25 kg:

5 ml * 40 mg (dozvoljena dnevna količina amoksicilina) * 25 kg / 250 mg = 20 ml

Prema tome, kada vam je propisano da uzimate lijek dva puta dnevno, morat ćete koristiti Amoxiclav 250 10 ml dva puta dnevno.

Da biste pravilno dali Amoxiclav 250 četvorogodišnjem djetetu, trebate koristiti istu formulu, ali morate promijeniti podatke o težini pacijenta.

Ne preporučuje se dodavanje bilo čega potrebnoj količini suspenzije kako bi sastav lijekova imao željeni učinak na bolest. Pomoću merne pipete ili kašike trebate uzeti propisani volumen antibiotika.

Zanimljivo! Doziranje Amoxiclava 250 mg u tabletama neće se razlikovati od doze antibiotika u suspenziji, jer tablete za djecu Amoxiclav 250 imaju ista svojstva kao i prašak.

Kako pripremiti suspenziju

Nema ništa komplicirano u razrjeđivanju Amoxiclava 250 miligrama u prahu. Potrebno je dodati pročišćenu vodu sobne temperature na oznaku na boci u bočici s praškom, dobro protresti i suspenzija je spremna za uzimanje.

Nakon toga je potrebno uzimati lijek, strogo poštujući doze koje je propisao specijalista kako bi se izbjegli neželjeni efekti.

Koliko uzeti

U osnovi, Amoxiclav 250 mg i 125 mg propisuje se djeci sa infekcijama različitih stepena težine. Pri uporabi, vrijedi pridržavati se strogih pravila i preporuka stručnjaka.

U osnovi se lek propisuje 2-3 puta dnevno tokom nedeljnog kursa. U težim situacijama prijem se može produžiti za dvije sedmice.

Važno! Kada koristi Amoxiclav 250 i 125, kao i bilo koji antibiotik, pacijent može razviti bol u stomaku. To je posljedica činjenice da osim štetnih mikroorganizama, antibiotik šteti korisnoj mikroflori pacijentovog probavnog sustava.

Kontraindikacije za uzimanje Amoxiclav 250 mg

Suspenzija amoksiklava zbog koncentracije aktivnih elemenata može imati niz nuspojava, posebno kada uzimate Amoxiclav 250, a da se prethodno niste upoznali sa ovim lijekom.

Kako ne biste zakomplicirali svoje stanje, morate znati da upute o lijekovima opisuju brojne kontraindikacije, poput preosjetljivosti na peniciline ili lošeg rada jetre i bubrega.

Takve kontraindikacije za Amoxiclav trebaju se pažljivo liječiti kako lijek pomaže, a ne pogoršava pacijentovo stanje.

Moguće komplikacije

Pored kontraindikacija, pacijent može osjetiti neželjene reakcije nakon uzimanja lijeka, kao što su bol u glavi i želucu, probavne smetnje i vrtoglavica. Budući da se lijek koristi za liječenje djece, vrijedi zapamtiti da se ne preporučuje istodobno uzimanje Amoxiclav 250 s drugim beta-laktamskim antibiotikom. U rijetkim slučajevima ove upotrebe zabilježene su ozbiljne nuspojave koje utječu na funkciju jetre i bubrega.

Uz preporuke i upute liječnika, također morate pročitati recenzije. Roditelji najčešće reagiraju da suspenzija za djecu pomaže djeci svih dobnih skupina, kako u dobi od 3 godine, tako i u dobi od 10 godina, nježno se nositi s različitim infekcijama. Glavno je ispravno poštovati doziranje, recept lekara i ne zaboraviti da detetu treba da se pomogne da se nosi s tako agresivnim okruženjem kao što su bakterije i antibiotici.

Doziranje i primjena

Amoksiklav tablete uzimaju oralno. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije.

Amoksiklav se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava iz probavnog sistema.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje tečaja liječenja određuje lekar. Liječenje ne smije trajati duže od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg ili više:

Za liječenje infekcija blage do umjerene težine - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i respiratornih infekcija - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).

Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline od 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline -125 mg, 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg + 125 mg.

Uzimanje Amoksiklava u slučaju oslabljene funkcije jetre treba provoditi s oprezom. Potrebno je redovno praćenje rada jetre.

Ne zahtijeva korekciju režima doziranja za starije pacijente. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu treba prilagoditi kao za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Nuspojave

Uzimanje Amoxiclav tableta može dovesti do razvoja niza nuspojava:

Dispeptički sindrom - gubitak apetita, mučnina, periodično povraćanje, proliv.
Ljekoviti učinak na probavni sustav uzrokovan uzimanjem Amoksiklava je potamnjenje zubne cakline, upala želudačne sluznice (gastritis), upala malog (enteritis) i velikog (kolitisa) crijeva.
Oštećenja hepatocita (ćelije jetre) s povećanjem razine njihovih enzima (AST, ALT) i bilirubina u krvi, oslabljenim izlučivanjem žuči (holestatska žutica).
Alergijske reakcije koje se pojavljuju prvi put i mogu biti praćene poremećajima različite težine - od osipa na koži do razvoja anafilaktičkog šoka.
Poremećaji u hematopoetskom sistemu - smanjenje razine leukocita (leukocitopenija), trombocita (trombocitopenija), smanjenje koagulabilnosti krvi, hemolitička anemija uslijed uništenja velikog broja crvenih krvnih zrnaca.
Promjene u funkcionalnoj aktivnosti centralnog nervnog sistema - vrtoglavica, bol u glavi, razvoj napadaja.
Upala intersticijskog tkiva bubrega (intersticijski nefritis), pojava kristala (kristalurija) ili krvi (hematurija) u urinu.
Disbakterioza je kršenje normalne mikroflore sluznice, uslijed uništavanja bakterija koje ih naseljavaju. Takođe, na pozadini disbioze, nuspojava može biti razvoj gljivične infekcije.

U slučaju nuspojava, uzimanje Amoxiclav tableta prestaje.

Posebna uputstva

Korištenje Amoxiclav 250 + 125 tableta smije se provoditi samo prema uputama liječnika. Takođe je preporučljivo pročitati upute za lijek. Posebna uputstva u vezi sa primenom ovog leka moraju se uzeti u obzir:

Prije nego što počnete uzimati, morate biti sigurni da u prošlosti nije bilo alergijskih reakcija na uzimanje antibiotika penicilinske skupine i njenih analoga. Ako je potrebno, poželjno je provesti test alergije.
Lijek se treba koristiti samo kod razvoja bakterijske infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na amoksicilin. Amoksiklav nije efikasan protiv virusa. Optimalan način započeti antibiotsku terapiju je provođenje bakteriološkog ispitivanja, isticanje kulture uzročnika patološkog procesa i određivanje njegove osjetljivosti na Amoksiklav.
Ako od početka primjene tableta Amoxiclav u roku od 48-72 sata nema učinka, zamjenjuje se drugim antibiotikom ili se terapijske taktike mijenjaju.
Amoksiklav se koristi vrlo pažljivo kod pacijenata sa istodobnom disfunkcijom jetre ili bubrega, dok se prati njihova funkcionalna aktivnost.
Za vrijeme primjene lijeka (posebno kod liječenja dužim od 5 dana), potreban je periodični klinički test krvi kako bi se kontrolirala količina njegovih formiranih elemenata (crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita).
Nema podataka o štetnom učinku Amoksiklava na plod u razvoju. Međutim, njegova upotreba u prvom tromjesečju trudnoće nije poželjna. U kasnoj trudnoći i dok dojite, lijek je odobren za upotrebu, ali prijem treba provesti samo pod nadzorom liječnika.
Amoksiklav u tabletama za malu decu se ne koristi, jer sadrži visoku koncentraciju aktivnih materija, osmišljen za uzraste od 6 godina.
Kombinovana upotreba s lijekovima drugih grupa lijekova treba biti vrlo oprezna. Ne koristite lijekove koji smanjuju koagulabilnost krvi i imaju toksično djelovanje na jetru ili bubrege.
Amoksiklav tablete ne utiču negativno na brzinu i koncentraciju osobe.

Sva ova posebna uputstva koja se odnose na upotrebu Amoxiclav-a obavezno uzimaju u obzir lečeći lekar pre njegovog imenovanja.

Predoziranje

Značajan višak terapijske doze pri uzimanju tableta Amoksiklav može biti praćen promjenama u radu organa gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proliv, bolovi u trbuhu) i živčanog sistema (glavobolja, pospanost, grčevi). Ponekad predoziranje ovog lijeka može dovesti do hemolitičke anemije, zatajenja jetre ili bubrega. U slučaju simptoma predoziranja, morate odmah prestati uzimati lijek i potražiti medicinsku pomoć. Lijek se izdaje u ljekarnama na recept.

Upotreba tijekom trudnoće i dojenja

Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnosti uzimanja lijeka tokom trudnoće i njegovom utjecaju na razvoj fetusa.

U jednom istraživanju na ženama s preuranjenom puknuću amnionske membrane, otkriveno je da profilaktička primjena amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod i dijete. Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko. Kod novorođenčadi koja doji, moguće je razvijanje preosjetljivosti, proljeva, kandidijaze sluznice usne šupljine. Kada se uzima Amoxiclav 875 + 125, potrebno je riješiti pitanje prestanka dojenja.

Pravila i uslovi skladištenja

Amoksiklav tablete čuvaju se dve godine. Moraju se čuvati na tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ili 21 tableta i 2 sredstva za sušenje (silikagel), stavljene u okruglu crvenu posudu s natpisom „nejestiva“ u bocu od tamnog stakla, zapečaćenu metalnim vijčanim poklopcem s kontrolnim prstenom s perforacijom i brtvom izrađenom od polietilena male gustoće iznutra.