Bubrežni zatajenje kod dijabetesa: dijeta i meni za tjedan dana
Bubrežni zatajenje u razumijevanju kliničara jest čitav kompleks nefrotskih sindroma koji dovode do pogoršanja funkcije filtriranja organa i nakupljanja toksina u krvi. Dijagnoza patološkog stanja obično nije teška, zahtijeva obavezne laboratorijske i instrumentalne studije.
Na osnovu podataka analiza i anamneze pacijenta, sastavlja se lečenje. Važan aspekt terapije je pridržavanje posebne prehrane. Pravilna prehrana sa funkcionalnom insuficijencijom tijela je osnova prognoze za očekivani životni vijek i zdravlje pacijenata.
Opće karakteristike bolesti
Zatajenje bubrega je kombinacija negativnih faktora koji smanjuju funkcionalnost bubrežnog tkiva. Pored glavne funkcije, postoje i druge:
- uklanjanje toksičnih komponenti iz tijela,
- regulacija krvnog pritiska (apr. krvni pritisak),
- proizvodnja hormonske komponente, posebno renina, koji igra ogromnu ulogu u regulaciji krvnog pritiska,
- kontrolu nad elektrolitnim sastavom krvi,
- proizvodnja eritropoetina - tvari koja formira crvene krvne stanice u krvi.
S nefrotskim sindromom sposobnost bubrega da formiraju mokraću naglo se pogoršava. Zbog pozadine kršenja, postepeno se narušava vodeno-solna, acidobazna ravnoteža, krvni tlak. U hroničnom toku patologije, sve se funkcije nepovratno pogoršavaju.
Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika patologije: akutnu i hroničnu. Uz blagi akutni stadij, promjene nefrona mogu biti reverzibilne, dok teške faze mogu dovesti do razvoja zatajenja više organa i smrti pacijenata zbog povećane akutne intoksikacije.
Za kronični oblik karakterizira sporo inhibicija bubrežne funkcije. Doživotna prehrana i prehrambena disciplina potrebna je uz hronično zatajenje bubrega.
Uzroci
Uzroci nefropatije u različitim fazama tečaja su višestruki, razlikuju se u oblicima tečaja. Patologija se može javiti kod žena i muškaraca, kao i kod djece bilo koje dobi, bez obzira na spol.
Oblik patologije | Predisponirajući faktori |
| |
|
ARF karakterizira spontani tok s oštrim pogoršanjem filtracijske, ekskretorne i sekretorne funkcije bubrega.
Kongenitalne malformacije organa mogu doprinijeti razvoju PN.Sve se češće takvi uvjeti bilježe na skriningu tokom trudnoće.
Oblik toka nefropatije uzrokuje simptomatski kompleks. Težina akutnog zatajenja bubrega i hroničnog zatajenja bubrega klasificirana je u skladu s težinom i kliničkom težinom patološkog procesa.
Simptomi ARF-a
Simptomi akutne funkcionalne disfunkcije organa ovise o stadijumu patologije. Ljekari razlikuju 4 glavna stupnja razvoja akutnog zatajenja bubrega:
Faze | Karakterizacija faze |
Početna faza | živopisni simptomi su izostali, ali promjene u bubrežnom tkivu već počinju |
Oligurska faza (smanjeni dnevni urin) | opće neispravnost, smanjen apetit, mučnina naizmenično s povraćanjem, pojačana kratkoća daha, nehotično trzanje mišića, aritmija, tahikardija. |
Poliurna faza ili period oporavka | pacijentovo stanje postaje bolje, volumen dnevne diureze se neznatno povećava. |
Za akutno zatajenje bubrega karakteristične su reverzibilnost i mogućnost potpune obnove bubrežnog tkiva. Međutim, to je moguće samo ako je funkcija organa blago oslabljena. S ozbiljnom lezijom nefrona, akutno zatajenje bubrega razvija se u hronični proces sa tendencijom periodičnih pogoršanja.
Kliničke manifestacije hroničnog zatajenja bubrega
CRF je također klasificiran u nekoliko faza razvoja, temeljen na postepenom povećanju kreatinina, uree, poremećene vodno-elektrolitne ravnoteže, promjene gustoće urina i proteinurije - pojave bjelančevina u urinu. Prema dijagnostičkim kriterijumima, postoje:
Faze | Karakterizacija faze |
Visok umor, stalna žeđ i suhoća grkljana. Biohemijski test krvi otkriva lagano kršenje elektrolita u krvi, a mala količina proteina nalazi se u urinu (latentna proteinurija). | |
Polurija i povećanje dnevne količine mokraće na 2-2,5 litara, promjena sastava krvi i smanjenje gustoće urina, osjećaji vučenja u mjehuru. Nekompenzirani organi patologije sposobni su dugo vremena. | |
Stadij razvoja hroničnog zatajenja bubrega karakterizira periodično povećanje i popuštanje simptomatskih manifestacija. U krvi raste metabolizam kreatinina, uree, azota. Pacijenti su često zabrinuti zbog mučnine, povraćanja, žutosti kože. Na pozadini isprekidanog stadija javlja se drhtanje distalnih ekstremiteta, bol u mišićno-koštanom tkivu. | |
Psiho-emocionalna nestabilnost, poremećaj noćnog sna, napadi neodgovarajućeg ponašanja, azotemija - intoksikacija dušičnim spojevima. Koža postaje sivkasta, lice edematozno, uglavnom ujutro. Često je svrbež na koži tijela (trbuh, ruke, leđa) uznemirujući, kosa ispada. Sluznica usta je suva, jezik je obložen plakom. |
Pacijent se može osjećati zadovoljavajuće do nekoliko godina. Opasnost posljednjeg stadija hroničnog zatajenja bubrega predstavlja dodavanje komplikacija iz srca, krvnih sudova, jetre. Stalna intoksikacija tijela pogoršava stanje.
Glavna karakteristika CRF-a kod djece i odraslih je trajanje kompenzacijske faze. Kod djece ovaj period može doseći 8-12 godina uz zaštitni režim i pravilnu prehranu, što dolazi zbog većih resursa zdravlja i mladosti tkiva.
Nudimo vam da pogledate program „Živite zdravo“ u kojem ćete naučiti o uzrocima i simptomima zatajenja bubrega.
Šta su dijeta sa bubrezima?
Vrsta medicinske ishrane bira se za pacijente u skladu s kliničkom slikom. Nažalost, univerzalna dijeta za sve bolesnike s bubrežnim zatajenjem ne postoji. Nekoliko je glavnih dijeta propisanih u skladu s pacijentovom istorijom bolesti.
Medicinski sto br. 6
Tabela br. 6 prema Pevznerovoj namijenjena je normalizaciji metaboličkih procesa, razmjeni purina - dušičnih organskih spojeva, kao i smanjenju razine mokraćne kiseline i njenih produkata raspada - soli.Svi ti zadaci dovode do alkalizacije urina i povećanja sposobnosti urina da rastvara kalkuumne strukture: kamenje, oksalate, urate.
Tabela 6E
Dijeta 6E namijenjena je liječenju nefropatija povezanih s pretilošću ili gihtičnim artritisom. Prehranu karakteriše smanjeni unos kalorija, a dnevna norma jedva doseže 2000 Kcal. Prilikom sastavljanja jelovnika uzima se u obzir dozvoljena dnevna unos proteina - 60-70 g, masti - 75-80 g i ugljikohidrata - 230-250 g.
Tabela broj 7
Tabela liječenja broj 7 usmjerena je na smanjenje oteklina i snižavanje krvnog tlaka. Sastojci doprinose uklanjanju zaostalog dušika iz tijela, smanjuju simptome hronične intoksikacije.
U središtu prehrane je smanjenje dnevnih proteina uz održavanje fiziološke norme masti i ugljikohidrata. Dnevna kalorična količina ne prelazi 2800 Kcal. Sva kuhana hrana ne bi trebalo biti soljena. Postoje varijante ishrane:
- Tabela 7a. Stol za liječenje propisan je za akutna upalna oboljenja bubrega. Glavni princip je zdrava prehrana u nedostatku soli i ograničenje proteina na 20 g. Tečnost za piće trebala bi odgovarati dnevnoj diurezi.
- Tabela 7b. Dnevna norma proteina ove prehrane povećava se na 40 g dnevno, a volumen pijane tekućine ostaje u rasponu od 1-1,3 litre.
- Tabela 7c. Prehrana je propisana za nefrotski sindrom sa oticanjem, proteinurijom. Dnevna norma proteina dostiže 130 g kako bi se nadomjestila izgubljena komponenta u urinu. Uz povećanje proteina, soli i tečnosti značajno je ograničeno na 0,7 litara.
- Tabela 7g. Propisuje se pacijentima na hemodijalizi ili u terminalnom stadijumu bubrežnog zatajenja. Jelovnik je zasnovan na ograničenju proteina na 60 g, 2-2,5 g soli i 0,8 l tečnosti dnevno.
Fina linija između količine dnevnih proteina, masti i ugljenih hidrata zahtijeva obaveznu medicinsku pomoć. Priprema jelovnika najbolje je poveriti nefrologu ili nutricionisti kako bi se izbegle komplikacije bolesti.
Tabela №14 sa urolitijazom
Urolitijaza je čest uzrok nefropatije, pa je pravilna prehrana usmjerena na smanjenje kamenca i neophodna je za uklanjanje kamenja.
Sastojci hrane trebali bi oksidirati urin kako bi se brzo rastvarao sediment kalcijum-fosfor i spriječio nakupljanje zaostalog azota.
Dijeta bez soli
Uobičajeni sateliti nefropatije različitog porijekla su unutrašnji i vanjski edemi, visok i nestabilan pritisak. Zato se preporučuje ograničenje soli i pridržavanje zdrave prehrane.
Izuzev dodatnog natrijuma, pacijenti trebaju imati na umu da se minimalna količina soli nalazi u svim namirnicama, posebno morskoj ribi i plodovima mora, te biljnoj hrani.
Potrebno je postepeno otkazati sol te nakon 2 tjedna potpuno isključiti njezinu upotrebu u hrani. Poštujući pravila ishrane bez soli, dovoljno je zapamtiti sljedeće nijanse:
- jedite samo kuhanu hranu,
- aparat za slanje soli mora se staviti na stol tako da domaćinstva mogu samostalno dodavati sol nakon kuhanja,
- da biste poboljšali ukus, možete dodati biber, rajčicu i druge začine bez soli.
Suvremena dijetetika i kuhanje mogu značajno poboljšati ukus dijetalne hrane, pa pacijenti praktički ne doživljavaju nelagodu tijekom profesionalnog prelaska na terapijsku prehranu. Uobičajene "bolničke" mesne okruglice neugodnog izgleda odavno su otišle u prošlost.
Slana dijeta
Druga klinička situacija je nedostatak natrijuma ili hiponatremija. Ovde kliničari propisuju sol ili mineralnu vodu radi normalizacije ravnoteže vode i elektrolita u organizmu.
Međutim, prilikom propisivanja prehrane sa solju treba se pridržavati niza sljedećih pravila:
- određivanje dnevne doze natrijum-hlorida prema elektrolitskim analizama,
- soljenje samo pripremljene hrane prije jela,
- jednolika raspodjela dnevnog volumena soli.
Jabučna dijeta
Dijeta od jabuke propisana je kod bolesti bubrega, koju prate pretilost, poremećena cirkulacija krvi u bubrežnim strukturama, patologijama jetre i žučnih puteva. Dnevno je potrebno jesti do 1,5 kg zrelih ili pečenih jabuka.
Uz to, napitku se može dodati 50 ml jabukovog sirćeta. Dijeta se promatra u obrocima od 7-10 dana sa pauzom od nekoliko dana.
Dijeta bez proteina
Dijeta koja sadrži malo proteina neophodna je za intoksikaciju uremijom - akutno zastoj dušičnih komponenata u tijelu, posebno kada hitna hemodijaliza nije moguća. Osnova prehrane je ograničenje proteina na 25 g dnevno, uz povećanje masti i ugljikohidrata.
Proteinska komponenta može biti zamenjena proteinima soje. Ukupni kalorični sadržaj jelovnika ne bi trebao prelaziti 2700 Kcal dnevno. Sva hrana priprema se bez soli.
Kupus i dijeta od krumpira
Posebno je efikasna dijeta kupusa i krumpira za oksaluriju - izlučivanje oksalne kiseline u urinu. Tokom medicinske ishrane konzumiraju se samo kupus i krompir, tako da tijek liječenja hranom nije duži od 7-10 dana. Takva prehrana se preporučuje za ultrazvuk bubrega kao pripravak.
Zobna dijeta
Dekocija ovsa nije samo korisna za bubrežno tkivo, već doprinosi zacjeljivanju cijelog organizma. Preporučuje se jesti kuhanu ovsenu kašu i piti zobeno mlijeko u kombinaciji s ostalim sastojcima hrane dnevno. Zob može eliminirati acidozu gotovo poput upotrebe apsorpcijskih lijekova.
Dugo pijte zobene juhe na prazan stomak da biste smanjili rizik od kamenca i pijeska u organima genitourinarnog sistema.
Dijeta od lubenice
Lubenice vam omogućavaju uklanjanje toksina iz bubrega, zaustavljanje smrti nefrona. Učinkovita prehrana u ranoj fazi PN uz očuvanje bubrežne funkcije, bez oticanja. Dijeta je korisna ne više od 5-7 dana, nakon čega je važno napraviti pauzu. Lubenice bi trebale biti zrele, kvalitetne, bez sumnje na kemijsko "hranjenje". Takva dijeta nije dozvoljena kod teškog zatajenja srca i teškog funkcionalnog oštećenja bubrega.
Giordano stol - Giovanetti
Ukupni kalorični sadržaj prehrane iznosi 2300-2600 Kcal dnevno zbog povećanja ugljikohidrata na 380 g, a masti na 130 g. Proteini se smanje na minimalnu dnevnu dozu od 50 g. Dnevni unos soli je 5 g. Tečnost je ograničena u skladu s kliničkom poviješću. U nedostatku edema, dnevna tekućina otprilike odgovara diurezi. Propisan je za klirens uree manji od 0,05 ml / min.
Samo produljena i adekvatna primjena terapijske prehrane može postići trajne rezultate u odnosu na osnovnu bolest što vodi razvoju kroničnog zatajenja bubrega ili akutnom zatajivanju bubrega. S kroničnim oštećenjem rada bubrega, dijeta je obično cjeloživotna.
Je li dijeta s proteinima bubrega štetna?
Zdrava prehrana čovjeka treba sadržavati kompletni protein koji se nalazi u pilećim jajima, ribi, mesu, plodovima mora i crvenom kavijaru. Međutim, prekomjerni unos proteina ili upotreba njegove fiziološke norme kod zatajenja bubrega dovodi do negativnih posljedica.
Ako zdravi bubrezi mogu izlučiti produkte razgradnje proteinske hrane, onda se u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, taj proces odvija mnogo sporije ili se uopće ne odvija. U tom slučaju dolazi do nakupljanja toksina u krvi, što dovodi do ozbiljnog narušavanja funkcija drugih organa i sistema.
Ako dođe do povećanja proteinske komponente u hrani, važno je proporcionalno smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata i masti. Bilo koju dijetu za mršavljenje zbog proteina važno je koordinirati sa stručnjacima kako bi se isključio razvoj komplikacija.
Dijeta bez kalijuma ima iste principe kada je važno ograničiti svu hranu koja sadrži kalijum, ali umjereno kako bi se spriječio razvoj hipokalemije. Svaka mono dijeta je štetna za bubrege u prisustvu bolesti probavnog sistema.
Pravila ishrane
Glavni zadatak dijetalne ishrane sprečava smrt ćelija bubrežnih tkiva - nefrona. Jedini način stvaranja prave ravnoteže između zasićenja tijela korisnim tvarima i očuvanja bubrežne funkcije jest slijediti prehranu s malo proteina i ograničiti sol, uključujući njene derivate. Sljedeći aspekti se smatraju važnim:
- postepeno smanjenje dnevnog proteina na 20-80 g (volumen se određuje u stadijumu patološkog procesa),
- povećanje kalorija treba izvesti povećanjem dnevnih masti i ugljikohidrata,
- obavezno uključivanje u prehranu svježeg voća, korjenastih kultura i drugog povrća, ali uzimajući u obzir proteinske komponente,
- kuhanje kuhanjem, pirjanjem, kuvanjem na pari.
Liječnici preporučuju pridržavanje preciznosti u medicinskim smjernicama, vođenje bilježnica o prehrani i pažljivo bilježenje upotrebljene hrane. Naravno, nisu svi pacijenti u stanju primijetiti takvu opreznost i disciplinu, međutim, kliničke studije su pokazale porast trajanja i kvalitete života pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega i jasnu disciplinu.
Pored glavnih ograničenja, iz ishrane je isključen i kalijum (neko egzotično voće: avokado, mango, banana). Prekomjerni kalij narušava funkcionalnost bubrežnih struktura, smanjuje prehrambene ishode i narušava elektrolitnu ravnotežu.
Indikacije i kontraindikacije u prehrani
Glavna indikacija prehrambene discipline kod zatajenja bubrega je potvrđena dijagnoza. Pravilna prehrana indicirana je za čišćenje bubrega. Klinička dijetetika obvezuje pacijente da promijene uobičajenu prehranu kako bi održali kvalitetu i životni vijek.
Specifične preporuke nastaju kod istodobnih bolesti na pozadini insuficijencije, sa kompliciranom kliničkom ili životnom prošlošću. Među kontraindikacijama za kliničku prehranu posebno se izdvajaju:
- djeca mlađa od 3 godine,
- trudnoća i dojenje kod žena,
- teška distrofija,
- ozbiljno zatajenje srca
- opšte ozbiljno stanje.
Dijeta kod male djece na pozadini zatajenja bubrega nije samo neučinkovita, već i štetna. Djeca trebaju rasti, razvijati tjelesnu težinu, pa hrana treba biti cjelovita, zasićena proteinima. Jedino ograničenje koje se primjenjuje na djecu je pijenje uz prisustvo edema.
Sa 1, 2, 3, 4 stepena bubrežne insuficijencije
Specijalisti dijele prehrambene osobine u fazama 1-3 i u terminalnoj fazi PN.
Stadij patologije | Glavni aspekti | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Preporučuje se jelovnik br. 7 uz ograničenje proteina od 60-70 g dnevno, natrijum je potpuno eliminisan. Ukupna hranjiva vrijednost povećava se zbog sastojka masti i ugljikohidrata. Sadržaj kalorija iznosi 2500 Kcal. Takva dijeta smanjuje nadutost, normalizuje holesterol. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Preporučeni broj tablice 7b. Dnevni protein nije veći od 50 g. Kalorični sadržaj jela dnevno ne smije biti veći od 2000 Kcal. Prema krvnim testovima, oni kontroliraju razinu natrijuma i, u normalnim razinama, sol je i dalje isključena.Nije dopuštena upotreba sastojaka hrane koji uzrokuju fermentaciju i nadimanje. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Jelovnik je zasnovan na smanjenju proteina na 20 g, bez natrijuma. Restriktivne mjere u ishrani u 3 faze patološkog stanja uvode se u epizodama od 7-10 dana s glatkim prijelazima na tablicu br. 7 ili 7b. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | |
tikvice | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
karfiol | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
krompira | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
mrkva | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
cvekla | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
rajčice | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
bundeva | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
lubenica | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
dinja | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
smokve | 0,7 | 0,2 | 13,7 | 49 |
jabuke | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
jagode | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
Orašasti plodovi i suho voće | ||||
grožđice | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
suhe marelice | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
kajsije | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
datumi | 2,5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
Konditorski proizvodi | ||||
džem | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
žele | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
mliječni slatkiši | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
bombon fondant | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
pastila | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Sirovine i začini | ||||
cimet | 3,9 | 3,2 | 79,8 | 261 |
dušo | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
sušeni peršin | 22,4 | 4,4 | 21,2 | 276 |
šećer | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
mlečni sos | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
sos od kisele pavlake | 1,9 | 5,7 | 5,2 | 78 |
sjeme kumine | 19,8 | 14,6 | 11,9 | 333 |
sušeni kopar | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 40 |
Mliječni proizvodi | ||||
mlijeko | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
kefir | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
krema | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
pavlaka | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
jogurt | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
acidofil | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
jogurt | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
Mesni proizvodi | ||||
kuvana govedina | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
kuvani goveđi jezik | 23,9 | 15,0 | 0,0 | 231 |
kuhana teletina | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
zec | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
kuhana piletina | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
puretina | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
pileća jaja | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Ulja i masti | ||||
seljački puter nesoljen | 1,0 | 72,5 | 1,4 | 662 |
kukuruzno ulje | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
maslinovo ulje | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
suncokretovo ulje | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
ghee | 0,2 | 99,0 | 0,0 | 892 |
Bezalkoholna pića | ||||
mineralna voda | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
kafa s mlijekom i šećerom | 0,7 | 1,0 | 11,2 | 58 |
crni čaj sa mlijekom i šećerom | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Sokovi i kompoti | ||||
sok od marelice | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
sok od mrkve | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
sok od bundeve | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
* podaci su na 100 g proizvoda
- Bule od ribe, mesa i gljiva.
- Alkohol i gazirana pića.
- Vatrostalne masti.
- Hrana sa visokom količinom soli: čips, slani orasi, konzervirana hrana, sirevi, kobasice, umaci, kečapi, marinade, instant supe, kocke juha, slani puter, margarin.
- Hrana sa visokim sadržajem kalijuma: kafa, mlijeko u prahu, curry, kislice, banane, voćni sokovi, morska riba, meso, sjemenke, sezamove sjemenke, čokolada, mliječne mješavine, suho voće, suhe jabuke, orasi, marcipan, vino, pivo, rabarbara, avokado , voćni sokovi, sok od rajčice, maslac od kikirikija, kečap, paradajz sos, špinat, repa, artičoka, melasa, jabučni sirup, soja, leća, sojini proizvodi, gljive.
- Proizvodi koji sadrže fosfor: mlijeko, mekinje, sir, granola, integralni kruh, jaja, mahunarke, skuta, žitarice, orasi, kakao.
- Ograničeno mleko, jaja, krompir.
Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | |
heljda (jezgra) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
bijeli pirinač | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
sago | 1,0 | 0,7 | 85,0 | 350 |
Konditorski proizvodi | ||||
džem | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
žele | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
mliječni slatkiši | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
bombon fondant | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
pastila | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Sirovine i začini | ||||
cimet | 3,9 | 3,2 | 79,8 | 261 |
dušo | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
sušeni peršin | 22,4 | 4,4 | 21,2 | 276 |
šećer | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
mlečni sos | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
sos od kisele pavlake | 1,9 | 5,7 | 5,2 | 78 |
sjeme kumine | 19,8 | 14,6 | 11,9 | 333 |
sušeni kopar | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 40 |
Mliječni proizvodi | ||||
mlijeko | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
kefir | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
krema | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
pavlaka | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
jogurt | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
acidofil | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
jogurt | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
Mesni proizvodi | ||||
kuvana govedina | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
kuvani goveđi jezik | 23,9 | 15,0 | 0,0 | 231 |
kuhana teletina | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
zec | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
kuhana piletina | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
puretina | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
pileća jaja | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Ulja i masti | ||||
seljački puter nesoljen | 1,0 | 72,5 | 1,4 | 662 |
kukuruzno ulje | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
maslinovo ulje | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
suncokretovo ulje | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
ghee | 0,2 | 99,0 | 0,0 | 892 |
Bezalkoholna pića | ||||
mineralna voda | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
kafa s mlijekom i šećerom | 0,7 | 1,0 | 11,2 | 58 |
crni čaj sa mlijekom i šećerom | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Sokovi i kompoti | ||||
sok od marelice | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
sok od mrkve | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
sok od bundeve | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
* podaci su na 100 g proizvoda
- Bule od ribe, mesa i gljiva.
- Alkohol i gazirana pića.
- Vatrostalne masti.
- Hrana sa visokom količinom soli: čips, slani orasi, konzervirana hrana, sirevi, kobasice, umaci, kečapi, marinade, instant supe, kocke juha, slani puter, margarin.
- Hrana sa visokim sadržajem kalijuma: kafa, mlijeko u prahu, curry, kislice, banane, voćni sokovi, morska riba, meso, sjemenke, sezamove sjemenke, čokolada, mliječne mješavine, suho voće, suhe jabuke, orasi, marcipan, vino, pivo, rabarbara, avokado , voćni sokovi, sok od rajčice, maslac od kikirikija, kečap, paradajz sos, špinat, repa, artičoka, melasa, jabučni sirup, soja, leća, sojini proizvodi, gljive.
- Proizvodi koji sadrže fosfor: mlijeko, mekinje, sir, granola, integralni kruh, jaja, mahunarke, skuta, žitarice, orasi, kakao.
- Ograničeno mleko, jaja, krompir.
Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | |||||||||||||||||||||||||||||||
mahunarke povrće | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 | ||||||||||||||||||||||||||||||
kiseli kupus | 1,8 | 0,1 | 4,4 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
zeleni luk | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
luk | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 | ||||||||||||||||||||||||||||||
krastavci u konzervi | 2,8 | 0,0 | 1,3 | 16 | ||||||||||||||||||||||||||||||
kiseli krastavci | 0,8 | 0,1 | 1,7 | 11 | ||||||||||||||||||||||||||||||
rotkvica | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
bijela rotkvica | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 | ||||||||||||||||||||||||||||||
repa | 1,5 | 0,1 | 6,2 | 30 | ||||||||||||||||||||||||||||||
celer | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||
konzervirana rajčica | 1,1 | 0,1 | 3,5 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||
hren | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 | ||||||||||||||||||||||||||||||
beli luk | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 | ||||||||||||||||||||||||||||||
špinat | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 | ||||||||||||||||||||||||||||||
kvrgavac | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 | ||||||||||||||||||||||||||||||
marelice | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 | ||||||||||||||||||||||||||||||
banane | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 | ||||||||||||||||||||||||||||||
nektarin | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 | ||||||||||||||||||||||||||||||
breskve | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 | ||||||||||||||||||||||||||||||
gljive | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 | ||||||||||||||||||||||||||||||
kisele gljive | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Žitarice i žitarice | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
kaša | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 | ||||||||||||||||||||||||||||||
zobena kaša | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 | ||||||||||||||||||||||||||||||
kukuruzno zrno | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 | ||||||||||||||||||||||||||||||
biserni ječam | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 | ||||||||||||||||||||||||||||||
prosena kaša | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Riba i morski plodovi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
stočarstvo | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 | ||||||||||||||||||||||||||||||
dimljena riba | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 | ||||||||||||||||||||||||||||||
crni kavijar | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 | ||||||||||||||||||||||||||||||
zrnati kavijar lososa | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 | ||||||||||||||||||||||||||||||
konzervirana riba | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Kako su povezani zatajenje bubrega i dijabetes?Dijetalna prehrana za dijabetes jedan je od neophodnih uvjeta. A stvar uopće nije u tome što se samo na taj način može izbjeći nekontrolirano debljanje. Kako dijabetes melitus napreduje, posebno prvog tipa (kada je poremećena proizvodnja inzulina i nivo glukoze u krvi stalno raste, propisuju se lijekovi za snižavanje šećera). Destruktivne promjene se javljaju u tijelu, posebno u bubrezima. Čak i ako se prehrana prilagodi, s vremenom se zbog opuštene razine šećera u krvi može promijeniti struktura nefrona, građevnih blokova bubrega. Svaki nefron se sastoji od tubula i glomerula. Kako se razina šećera povećava, povećava se i količina krvi provedena kroz bubrege. Tijelo pokušava nadoknaditi ovo stanje i ukloniti višak glukoze. Istovremeno se eliminira velika količina tekućine zbog koje raste pritisak u glomerulima i tubulima. Vremenom, to dovodi do povećanja potonjeg u volumenu, a samim tim i do premještanja krvnih žila. Kao rezultat toga, bubrezi uklanjaju mnogo manji volumen krvi i postepeno se razvija uremija. Ovo je patološko stanje kod kojeg se otrovne materije nakupljaju u krvnoj plazmi. Tijelo pati od samo-trovanja. To se manifestuje u obliku povećanog umora, glavobolje, nesanice, pretjeranog umora, razdražljivosti i grčeva. U nekim se slučajevima na koži mogu pojaviti alergijski osipi, otekline i svrab. Takve promjene u ovom ili drugom stupnju su karakteristične za većinu pacijenata, ali ne odmah nakon dijagnoze dijabetesa, već nakon nekoliko godina. Ugroženi su ljudi sa povišenim krvnim pritiskom (140/90). Između ostalih destruktivnih promjena, ukoliko se ishrana ne prilagodi na vrijeme, pojava proteina albumina u urinu. Ovaj protein je karakteriziran malom veličinom, zbog koje lako nadilazi zidove krvnih žila. Značajke prehrane u hroničnom zatajivanju bubrega i dijabetesuDijabetička dijeta, ako se razvije bubrežno oštećenje, nema za cilj samo normalizaciju nivoa šećera u krvi i stabilizaciju nivoa holesterola. Kao i normalizacija krvnog pritiska kao jedna od preventivnih mjera pojave promjena u strukturi bubrega. Ako je kod šećerne bolesti prvog i drugog tipa glavni zadatak smanjiti količinu ugljikohidrata i pridržavati se režima pijenja, tada s kroničnim zatajivanjem bubrega nije tako jednostavno. Dijeta za bubrege sa dijabetesom treba biti s jedne strane niskim udjelom ugljikohidrata. S druge strane, sadrži minimalnu količinu životinjskih proteina. Samo poštujući ova pravila možemo izbjeći nagli porast glukoze u krvi i smanjiti opterećenje na bubrezima. Dijeta za hronično zatajenje bubrega uključuje i smanjenje volumena tekućine - ne više od 1,5 litara dnevno, a u nekim slučajevima - ne više od litre. U suprotnom, pacijent pati od oticanja (bubrezi se ne mogu nositi s dolaznom količinom tekućine). U istu svrhu uklanja se sol iz prehrane jer potiče zadržavanje tekućine u tijelu. Na dan kada je dopušteno koristiti ne više od 3 g soli. Iz prehrane su isključeni svi dimljeni, slani, kiseli i začinjeni. Masna hrana je zabranjena. Pomaže povećanju količine kolesterola u krvi (dodatno opterećenje za bubrege). Prehrana kod hroničnog zatajenja bubrega uključuje odbacivanje proizvoda s diuretičkim učinkom. U „čist“ oblik uključuju lubenicu i dinje, u obliku svježe cijeđenih sokova - krastavce, repe, šargarepu, tikvice, peršun i celer.S biljnim dekocijama morate biti oprezni. Ako se preporuče za dijabetes melitus, tada s oštećenjem bubrega mogu dovesti do pogoršanja stanja. Diuretici uključuju kamilicu, lingonu, divlje jagode, viburnum, bundevu, brusnicu i grah. Opasnost od prekomjernog izlučivanja tekućine je ta što su bubrezi izloženi stresu, a velika količina hranjivih sastojaka se izlučuje iz tijela. Preporuke dijetetičara u vezi s dijetom za hronično bubrežno zatajenje i dijabetes melitus su sljedeće:
Što se može, a šta ne može jesti sa hroničnim zatajivanjem bubrega i dijabetesom
Više o tome kako pravilno jesti uz hronično zatajenje bubrega možete saznati iz video zapisa u nastavku. Bubrežni zatajenje kod dijabetesa: dijeta i meni za tjedan dana
Treba mu pristupiti sa svom odgovornošću u sastavljanju pacijentove prehrane, jer je nemoguće procijeniti koliko je važno slijediti sva pravila i principe dijetalne terapije. Još jedna preporuka je da obroke isplanirate tako da prolaze u pravilnim intervalima. Izbacite prejedanje i istovremeno izbjegavajte glad.
U videu u ovom članku nastavlja se tema dijeta zbog zatajenja bubrega.
Dijabetes melitus je endokrina bolest koja zahtijeva pažljiv pristup. Pored terapije lijekovima, pacijentu je potrebna dijetska terapija kako bi zaštitio svoje tijelo od komplikacija na ciljanim organima. Bubrežni zatajenje kod šećerne bolesti prilično je česta pojava, jer uz redovito povećani glukozu u krvi, uzima tekućinu zajedno sa sobom, čime povećava pritisak unutar glomerula. Ako ne vratite stopu šećera u normalu, tada je bolest opasna potpunim gubitkom bubrežne funkcije. Pacijent će trebati redovnu dijalizu.
Drugi dan
Sedmi dan
Piće kroz nedeljni meni može biti raznoliko. Za popodnevne užine važno je dodati svježe bobice i voće. Navečer možete jesti deserte: želatinozni žele, marshmallows, marmeladu. Noću se preporučuje piti kefir, ali ne više od 150-200 ml. Značajke prehraneAko zatajenje bubrega u odraslih obično ima sekundarni faktor i predstavlja komplikaciju prateće bolesti genitourinarnog sustava, tada su kod male djece glavni razlog prirođene malformacije. Dječije tijelo je posebno osjetljivo na različita ograničenja u vezi s kroničnim zatajivanjem bubrega. Djetetovo se tijelo brzo razvija, u njegovoj prehrani im je potreban obilan udio bjelančevina i visoko kalorična hrana. Ne postoje posebna ograničenja u ishrani, osim kontrole soli krvnim testovima natrijuma, tečnog za sprečavanje oticanja.
Ako se patologija prvi put dijagnosticira tijekom gestacije, tada liječnici ograničavaju ženu na sve štetne proizvode, preporučuju ograničavanje soli i tekućine. Protein tokom trudnoće lagano se smanjuje. Na pozadini PN često se razvija hronična anemija I-II stepena, stoga je važno u prehranu uključiti vitaminske komplekse, proizvode koji sadrže željezo. Tokom ishrane važno je pratiti krvne pretrage najmanje 1 put u 3 mjeseca. Prvi kursevi
Drugi kursevi
Savremena dijetetika poznaje mnogo različitih recepata. Ako spojite maštu, neka se svježa jela mogu pretvoriti u prava remek-djela. Pogledajte video: Predstavljena knjiga Ishrana osoba na hemodijalizi (Novembar 2024). |