Metglib Force: upute za upotrebu, sastav, cijena, recenzije dijabetičara, analozi
Trenutno se razni lijekovi mogu koristiti za liječenje pacijenta s dijagnozom šećerne bolesti tipa 2. Jedan od tih lijekova je i Metglib Force.
Metglib je lijek koji je dostupan u obliku tableta. Sastav lijeka odmah uključuje dvije aktivne komponente - metformin i glibenklamid, što mu omogućava da se pripiše grupi kombiniranih medicinskih proizvoda koji se koriste u medicinskom tretmanu dijabetes melitusa. Zbog ove kombinacije komponenti, Metglib je jedan od vrlo efikasnih lijekova, o čemu svjedoče pregledi pacijenata i ljekara.
Aktivna komponenta metformina pomaže smanjiti glukozu u krvi na normalnu fiziološku razinu. Osim toga, njegova svojstva uključuju analgetske i antivirusne efekte, mršavljenje uz dijetalnu neučinkovitost.
Aktivna tvar glibenklamin je dobro uspostavljena kao lijek koji smanjuje nivo šećera.
Lijek se široko koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 u nedostatku terapije inzulinom. Uz to, njegova je primjena relevantna nakon neučinkovite terapije koja se temelji na korištenju dva medicinska proizvoda - metformin i urea sulfonil derivati, pod uvjetom da pacijent ima stabilnu razinu glikemije.
Metglib tablete su među relativno jeftinim lijekovima. Njihova cijena može ovisiti o takvim faktorima:
- kompanija za proizvodnju lijeka.
- dobavljač.
- geografski položaj prodavca (ljekarne).
U prosjeku, troškovi takvog lijeka mogu varirati od 190 do 250 rubalja po pakovanju (10 tableta).
Upute za upotrebu lijeka
Svako pakovanje lijeka sadrži upute za upotrebu. Prije početka terapijskog kursa, trebali biste se pažljivo upoznati s njegovim sadržajem, preporučenim dozama, mogućom manifestacijom nuspojava i kontraindikacija.
Samo liječnik koji vodi liječenje ima pravo propisati liječenje ovim lijekom.
Do danas su dostupne tablete u različitim dozama, koje se biraju za svakog pacijenta pojedinačno. Ovisno o količini aktivnih tvari, lijek se može koristiti u sljedećim dozama:
- Sastav sadrži 500 mg metformina i 2,5 (5) mg glibenklamin - početak liječenja sastoji se od uzimanja jedne tablete dnevno ujutro. Ako je potrebno povećati dozu na dvije ili četiri tablete dnevno, broj doza se udvostručuje, a lijek uzima ujutro i navečer. Osim toga, liječnik može propisati tri puta lijek (tri, pet ili šest tableta dnevno).
- Za starije ljude potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka i pratiti moguću manifestaciju nuspojava, reakciju iz bubrega. Početna doza ne smije biti veća od jedne tablete dnevno.
Treba napomenuti da ovaj lijek nije namijenjen za liječenje dijabetesa kod djece.
Koje kontraindikacije za upotrebu postoje?
Liječenje lijekom treba biti pod budnim nadzorom medicinskog stručnjaka.
Uprkos brojnim pozitivnim efektima lijeka, postoji prilično širok popis pojava različitih nuspojava i zabrana njegove primjene.
Trudne djevojke i žene za vrijeme dojenja ne mogu upotrebljavati ovaj lijek, kako ne bi naštetile normalnom razvoju djeteta.
Zabranjena je upotreba medicinskog proizvoda u sljedećim slučajevima:
- s razvojem pacijenta s dijabetesom tipa 1.
- ako postoji povećana osjetljivost ili pojedinačna netolerancija na jednu ili više komponenti lijeka.
- pacijenti stariji od šezdeset godina, posebno uz prisustvo teških fizičkih napora.
- za lečenje male dece.
- u prisutnosti bolesti bubrega, organa kardiovaskularnog sistema ili zatajenja jetre zabranjeno je uzimati tablete osobama koje su nedavno pretrpjele infarkt miokarda, imaju zatajenje srca ili respiratornog sustava.
- dok je uzimao lekove na osnovu miknoloze.
- nedavno podvrgnute hirurškim intervencijama ili povredama su takođe jedna od kontraindikacija uzimanju ovog leka.
- alkoholizam ili istodobna upotreba čak i malih doza alkoholnih pića tokom terapijskog liječenja Metglibom.
- manifestacija laktacidoze.
- dok se pridržavate stroge niskokalorične prehrane koja ne prelazi hiljadu kilokalorija dnevno.
Uz to, treba biti oprezan prilikom liječenja pacijenta ako:
- febrilni sindrom.
- problemi s normalnim funkcioniranjem nadbubrežne žlijezde.
- nedovoljno funkcioniranje prednje hipofize.
- patologija štitne žlijezde.
Oprez u liječenju potreban je kod rada s pacijentima nakon 70 godina, jer se može pojaviti hipoglikemija.
Koji negativni efekti od primjene lijeka mogu se pojaviti?
U nekim slučajevima ljekari mogu primijetiti manifestaciju različitih nuspojava koje se javljaju kao posljedica uzimanja lijeka i nepravilnog odabira doze lijeka.
Ako u organizmu postoje bilo kakvi znakovi ili nepravilnosti, trebalo bi odmah obavijestiti svog liječnika o njihovom razvoju.
Osim toga, pregledi pacijenata pokazuju takve negativne efekte lijeka.
Moguće negativne manifestacije uključuju:
- Različiti poremećaji koji nastaju iz limfnog sistema. Takve nuspojave su prilično rijetke i u pravilu nestaju odmah nakon prekida lijeka.
- Može se razviti poremećaj imunološkog sistema. U ekstremnim slučajevima primjećuje se anafilaktički šok. Ponekad se nađu i reakcije preosjetljivosti na sulfonamide ili njihove derivate.
- Razvoj poremećaja u probavnom sistemu i organima gastrointestinalnog trakta. Takvi se negativni efekti manifestuju u obliku mučnine i povraćanja, proliva i bolova u trbuhu. U pravilu su takvi znakovi posljedica početka uzimanja lijeka i prolaska samostalno u roku od nekoliko dana. Za bolju toleranciju na lijekove, ljekari preporučuju dijeljenje lijeka u nekoliko doza kako bi se tijelo normalno prilagodilo.
- Razvoj nuspojava koje se očituju metaboličkim procesima u tijelu. Jedan od znakova njihove manifestacije je hipoglikemija.
- Nuspojave koje se mogu javiti na dijelu živčanog sustava izražavaju se u obliku metalnog ukusa u usnoj šupljini.
- Problemi s kožom pojavljuju se u obliku svrbeža, crvenila, najezde kože i raznih osipa.
Moderna farmakologija nudi ogroman broj različitih medicinskih proizvoda koji su Metglib analozi.
Može li se lijek zamijeniti proizvodom sličnih svojstava?
U pravilu takvi lijekovi imaju sličnu aktivnu tvar u svom sastavu, ali mogu se razlikovati u količini doze, obliku oslobađanja, proizvodnoj kompaniji i cjenovnoj politici. Treba napomenuti da mnogi kupci smatraju da su uvezeni lijekovi efikasniji, a to su skuplji, ali mogu imati potpuno isti sastav lijeka. Odabir ili zamjenu lijeka mora obavljati isključivo liječnik.
Broj lijekova koji sadrže aktivne sastojke metformin i glibenklamin uključuju:
- Bagomet Plus je pripravak u obliku tableta koji je dostupan u dozi od 500 mg metformina i 5 mg glibenklamina. Apsolutni je analog tableta Metglib. Prosječna cijena u gradskim ljekarnama iznosi oko 215 rubalja.
- Glibomet - tablete koje sadrže 400 mg metformina i 2,5 mg glibenklamina, a koje se često koriste za lečenje dijabetesa tipa 2. Po sadržaju aktivnih komponenti štedeći su (imaju niži efekat) u odnosu na Metglib. Prosječna cijena u ljekarnama varira u rasponu od 315 rubalja.
- Gluconorm - tablete koje po svom sastavu i svojstvima imaju slične karakteristike kao i Metglib. Prosječna cijena je oko 230 rubalja.
Svi gore navedeni lijekovi imaju dvije aktivne komponente u svom sastavu i uključuju se u skupinu kombiniranih lijekova koji se koriste za normalizaciju šećera u krvi.
U videu u ovom članku, liječnik će dati preporuke za liječenje dijabetesa bez lijekova.
Indikacije za upotrebu Metformina
Metformin duguje svojoj stvaranju kozje ljekovito sredstvo, uobičajenu biljku koja ima izražena svojstva za snižavanje šećera. Kako bi smanjili toksičnost i pojačali hipoglikemijski učinak koze, počeo je rad na dodjeli aktivnih tvari iz nje. Ispostavilo se da su biguanidi. Trenutno je Metformin jedini lijek iz ove grupe koji je uspješno prošao kontrolu sigurnosti, a ostatak se pokazao štetnim za jetru i ozbiljno je povećao rizik od laktacidoze.
Zbog svoje efikasnosti i minimalnih nuspojava, to je lijek prve linije u liječenju dijabetesa tipa 2, odnosno propisan je prije svega. Metformin ne povećava sintezu inzulina. Suprotno tome, zbog smanjenja šećera u krvi, hormon se prestaje stvarati u povećanom volumenu, što se obično događa kada započne dijabetes tipa 2.
Prijem vam omogućava:
- Pojačati odgovor ćelija na inzulin, odnosno smanjiti otpornost na inzulin - glavni uzrok poremećaja ugljikohidrata kod ljudi s prekomjernom težinom. Metformin u kombinaciji s prehranom i stresom može nadoknaditi dijabetes tipa 2, velika je vjerojatnost da će izliječiti prediabetes i pomoći u uklanjanju metaboličkog sindroma.
- Smanjena apsorpcija ugljenih hidrata iz creva, što dodatno smanjuje šećer u krvi.
- Da uspori proizvodnju glukoze u jetri, zbog čega mu nivo u krvi pada na prazan stomak.
- Uticaj na profil lipida u krvi: povećajte sadržaj lipoproteina visoke gustoće u njemu, smanjite holesterol i trigliceride koji štetno djeluju na krvne žile. Ovaj učinak smanjuje rizik od vaskularnih komplikacija dijabetesa.
- Poboljšavaju se procesi resorpcije svježih krvnih ugrušaka u žilama, slabe adhezija leukocita, odnosno smanjuju se rizik od ateroskleroze.
- Smanjenje tjelesne težine, uglavnom zbog najopasnijeg za metabolizam visceralne masti. Nakon 2 godine upotrebe, težina pacijenata opada za 5%. Uz smanjenje unosa kalorija, rezultati gubitka kilograma značajno se poboljšavaju.
- Stimuliraju protok krvi u perifernim tkivima, odnosno poboljšavaju njihovu prehranu.
- Da izazove ovulaciju policisticnim jajnikom, stoga se ona moze uzeti za planiranje trudnoce.
- Štiti od raka. Ova akcija otvorena je relativno nedavno. Studije su otkrile izražena antitumorska svojstva lijeka; rizik od razvoja onkologije kod pacijenata smanjen je za 31%. U toku je dodatni rad na proučavanju i potvrđivanju ovog efekta.
- Usporite starenje. Ovo je najviše neistraženi efekat Metformina, eksperimenti su vođeni samo na životinjama, pokazali su porast životnog vijeka eksperimentalnih glodara. Nema rezultata cjelovitih kliničkih ispitivanja s sudjelovanjem ljudi, pa je još rano reći da Metformin produžuje život. Do sada je ta izjava istinita samo za pacijente sa dijabetesom.
Zbog multifaktorijskog učinka na tijelo, indikacije za primjenu Metformina nisu ograničene samo na terapiju dijabetesa tipa 2. Može se uspješno uzimati za sprečavanje poremećaja ugljenih hidrata, radi lakšeg mršavljenja. Studije su pokazale da je kod ljudi sa predijabetesom (oslabljena tolerancija na glukozu, gojaznost, hipertenzija, višak inzulina) prilikom upotrebe samog Metformina manja vjerojatnost da će se dijabetes pojaviti za 31%. Dodavanje dijeta i tjelesnog odgoja u šemu je značajno poboljšalo rezultate: 58% pacijenata uspjelo je izbjeći dijabetes.
Metformin smanjuje rizik od svih komplikacija dijabetesa za 32%. Lijek pokazuje posebno impresivne rezultate u prevenciji makroangiopatija: vjerovatnoća za srčani udar i moždani udar smanjena je za 40%. Ovaj efekat uporediv je sa efektom priznatih kardioprotektora - lijekova za pritisak i statina.
Oblik oslobađanja i doziranje lijeka
Originalni lijek koji sadrži Metformin naziva se Glucofage, zaštitnim znakom u vlasništvu francuske kompanije Merck. Zbog činjenice da je prošlo više od desetljeća od razvoja lijeka i dobijanja patenta za njega, proizvodnja lijekova s istim sastavom - generički, zakonom je dopuštena.
Prema recenzijama ljekara, najpoznatiji i najkvalitetniji od njih:
- Njemački Siofor i Metfogamma,
- Izraelski Metformin-Teva,
- Ruski glifomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Generičari imaju definitivnu prednost: jeftiniji su od izvornog lijeka. Nisu bez nedostataka: zbog karakteristika proizvodnje njihov učinak može biti malo slabiji, a čišćenje lošije. Za proizvodnju tableta, proizvođači mogu koristiti druge pomoćne tvari, što može dovesti do dodatnih nuspojava.
Lijek se proizvodi u obliku tableta za oralnu primjenu, u dozi od 500, 850, 1000 mg. Uočava se učinak snižavanja šećera kod poremećaja metabolizma ugljikohidrata počevši od 500 mg. Za dijabetes je optimalna doza 2000 mg. Sa povećanjem istog na 3000 mg, hipoglikemijski učinak raste mnogo sporije od rizika od nuspojava. Daljnje povećanje doza nije samo nepraktično, već i opasno. Ako 2 tablete od 1000 mg nisu dovoljne za normalizaciju glikemije, pacijentu se dodatno propisuju lijekovi za snižavanje šećera iz drugih skupina.
Pored čistog Metformina, proizvode se kombinirani pripravci za dijabetes, na primjer, Glibomet (s glibenklamidom), Amaril (sa glimepiridom), Yanumet (sa sitagliptinom). Njihova je svrha opravdana kod dugotrajnog dijabetesa, kada se funkcija pankreasa počne pogoršavati.
Postoje i lijekovi produljenog djelovanja - originalni Glucofage Long (doza 500, 750, 1000 mg), analozi Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Zbog posebne strukture tablete, usporava se apsorpcija ovog lijeka, što dovodi do dvostrukog smanjenja učestalosti nuspojava iz crijeva. Hipoglikemijski efekat u potpunosti je sačuvan. Nakon apsorpcije Metformina, neaktivni dio tablete izlučuje se iz izmeta. Jedini nedostatak ovog oblika je neznatno povećanje razine triglicerida. Inače ostaje pozitivan učinak na lipidni profil krvi.
Kako uzimati metformin
Počnite uzimati Metformin sa 1 tabletom od 500 mg. Ako se lijek dobro podnosi, doziranje se povećava na 1000 mg. Učinak za snižavanje šećera razvija se postepeno, primjećuje se stalni pad glikemije nakon 2 tjedna primjene. Stoga se doza povećava za 500 mg u tjedan ili dva, sve dok se dijabetes ne nadoknadi. Kako bi se smanjio negativan utjecaj na probavu, dnevna doza je podijeljena u 3 doze.
Metformin sa sporim oslobađanjem počinje se piti s 1 tabletom, pri čemu se prva doza prilagođava nakon 10-15 dana. Maksimalna dopuštena količina je 3 tablete od 750 mg, 4 tablete od 500 mg. Čitava količina droge pije se istodobno, za vrijeme večere. Tablete se ne mogu drobiti i podijeliti na dijelove, jer narušavanje njihove strukture dovodi do gubitka dugotrajnog djelovanja.
Metformin možete uzimati dugo, prekidi u liječenju nisu potrebni. Dok se uzima dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata i vježbanje ne otkazuju. U prisutnosti gojaznosti, smanjuju unos kalorija.
Dugotrajna upotreba može dovesti do nedostatka vitamina B12, pa bi bolesnici s dijabetesom koji uzimaju Metformin trebali jesti životinjske proizvode svaki dan, posebno jetru, bubrege i govedinu, te godišnji test na anemiju nedostatka B12.
Kombinacija metformina s drugim lijekovima:
Ograničenje dijeljenja | Pripreme | Neželjena akcija |
Strogo zabranjeno | Rendgenski kontrastni pripravci sa sadržajem joda | Može izazvati laktičnu acidozu. Metformin se ukida 2 dana prije ispitivanja ili operacije i nastavlja se 2 dana nakon njih. |
Hirurgija | ||
Neželjeno | Alkohol, sva hrana i lijekovi koji ga sadrže | Povećavaju rizik od laktične acidoze, posebno kod dijabetičara koji su na dijeti sa malo ugljenih hidrata. |
Potrebna je dodatna kontrola | Glukokortikosteroidi, hlorpromazin, beta2-adrenergički agonisti | Rast šećera u krvi |
Lijekovi pod pritiskom koji nisu inhibitori ACE | Rizik od hipoglikemije | |
Diuretici | Mogućnost laktacidoze |
Nuspojave i kontraindikacije
Neželjeni efekti uzimanja Metformina i njihova učestalost pojave:
Neželjeni događaji | Znakovi | Učestalost | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Problemi sa probavom | Mučnina, gubitak apetita, labava stolica, povraćanje. | ≥ 10% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Poremećaj ukusa | Ukus metala u ustima, često na prazan stomak. | ≥ 1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Alergijske reakcije | Osip, crvenilo, svrbež. | > NAUČITE VIŠE O DOBIVANJU DROGAMetformin analozi - kako zamijeniti?Ako se Metformin slabo podnosi, može ga zamijeniti dugotrajnim lijekom ili kompletnim analogom drugog proizvođača.
U prisustvu kontraindikacija, bira se lijek sa sličnim mehanizmom rada, ali s drugačijim sastavom:
Promjenu lijeka treba obaviti samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom. Oblik i sastavLijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta: ovalne, konveksne s obje strane, smeđe-narančaste boje (doza 2,5 mg + 500 mg) ili gotovo bijele boje (zarezana doza 5 mg + 500 mg), može se vidjeti u presjeku jezgra je gotovo bijela (doza 2,5 mg + 500 mg: u kartonskom pakovanju od 3, 4, 6 ili 9 ćelija pakovanja kontura od 10 tableta ili 1 polimerna posuda koja sadrži 30, 40, 60 ili 90 tableta, doza 5 mg + 500 mg: u kartonskom pakovanju od 3, 4, 6 ili 9 ćelijskih konturnih pakovanja od 10 tableta ili 2, 4 ili 6 ćelijskih konturnih pakovanja akovok 15 tableta ili polimera banke 1, koji se sastoji od 30, 40, 60 ili 90 tableta. Svaki paket sadrži uputstva za upotrebu Metgliba Force). Sastav 1 tableta:
Značajke aplikacijeDijabetičari zahtijevaju zamjenu antidijabetičkih lijekova injekcijama inzulina u sljedećim slučajevima:
Potrebno je redovno pratiti dnevnu krivinu šećera, također na prazan stomak i nakon jela. Pacijent mora biti obaviješten o riziku od hipoglikemije tokom posta, uzimajući etanol. Na pozadini fizičkog i emocionalnog prekomjernog opterećenja, uz prilagodbe prehrane, potrebno je promijeniti dozu lijeka.
Pažljivo koristite lek ako su beta-blokatori prisutni u terapiji pacijenta. Kada se pojavi hipoglikemija, pacijentu se daju ugljeni hidrati (šećer), u težim slučajevima je potrebno intravenozno davanje otopine dekstroze. Angiografske ili urografske studije pacijenata koji uzimaju Metlib zahtijevaju prekid lijeka 2 dana prije postupka i nastavak prijema nakon 48 sati. Tvari koje sadrže etanol zajedno s upotrebom lijeka doprinose pojavi bolova u grudima, tahikardiji, crvenilu kože, povraćanju. Rođenje djeteta, dojenje zahtijevaju prekid lijeka. Pacijentica treba upozoriti liječnika na planiranu trudnoću. Lijek može utjecati na pažljivost i brzinu reakcija, tako da morate biti oprezni prilikom vožnje automobila i različitih opasnih aktivnosti. Početak liječenja lijekom može biti popraćen promjenama u gastrointestinalnom traktu. Za smanjivanje manifestacija potrebno je piti lijek u 2 ili 3 doze, postepeno povećavanje doze pomoći će smanjenju netolerancije. Prije početka liječenja, morate pročitati upute za upotrebu Metgliba. Interakcija s drugim lijekovimaPrisutnost mikonazola u terapiji može dovesti do kritičnog pada šećera do kome.
Trebate prestati uzimati lijek dva dana prije i nakon intravenske primjene kontrastnih sredstava s jodom. Istodobna upotreba tvari s etanolom i Metglibom povećava učinak lijeka koji smanjuje šećer i može izazvati komu. Stoga se tijekom liječenja moraju isključiti alkohol i droge s etanolom. Koma mliječne kiseline može se razviti kao rezultat trovanja alkoholom, posebno kada se bolesnik loše hrani ili ima zatajenje jetre. Kombinacija s Bozentanom prijeti razvoju bubrežnih komplikacija, a također smanjuje učinak Metgliba na smanjenje šećera. KontraindikacijeLiječenje lijekovima je zabranjeno u sljedećim slučajevima:
Lijek je propisan s oprezom u takvim slučajevima:
PredoziranjeNepravilna upotreba lijeka uzrokuje komlaciju mliječne kiseline ili nagli pad šećera. Uz smanjenje šećera, pacijentu se savjetuje da jede hranu bogatu ugljikohidratima ili samo šećer. U složenim uslovima, kada pacijent izgubi svijest, dekstroza ili 1-2 ml glukagona daje se intravenski. Nakon što pacijent ponovno stekne svijest, daje mu hranu sa lakim ugljikohidratima. Antidijabetički lijekovi široko su zastupljeni na ruskom farmaceutskom tržištu.
Koriste se u liječenju šećerne bolesti tipa 2, također imaju niz indikacija i kontraindikacija, kao u uputama za Metglib:
Učinak lijekova protiv dijabetesa ovisi o aktivnoj tvari u njima. Neki povećavaju sekretornu funkciju gušterače, dok drugi povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. Kombinacija dviju aktivnih tvari u Metglibu dovodi do oba rezultata. Niska cijena lijeka čini ga konkurentnim na farmaceutskom tržištu. Lijek treba uzimati samo prema propisu liječnika i uz kontrolu šećera. Mama ima dijabetes tipa 2. Ljekar je propisao Glibomet. Ali vrijednost mu se povećavala, morao sam potražiti zamjenu. Kao alternativu, ljekar je savjetovao Metlib Force, cijena za njega je 2 puta manja. Šećer se smanjuje dobro, ali potrebna je dijeta. Mnogo je nuspojava, ali mama ih nema. Već nekoliko meseci uzimam Metglib. Stanje u prvim danima nije bilo baš dobro. Mučnina, vrtoglavica, ali sve je prošlo dovoljno brzo. Trebate samo razbiti dozu na nekoliko doza. I tako sam, generalno, zadovoljan lijekom i njegovim djelovanjem. Šećer smanjuje, zadržava. FarmakodinamikaMetglib Force je kombinirani pripravak koji sadrži dva oralna hipoglikemijska sredstva iz različitih farmakoloških grupa:
Glibenklamid i metformin imaju različite mehanizme delovanja i nadopunjuju međusobno hipoglikemijsko dejstvo. Zahvaljujući kombinaciji aktivnih tvari, Metglib Force ima sinergističku aktivnost u smanjenju razine glukoze. FarmakokinetikaGlibenklamid, ulazeći u probavni trakt, apsorbira se u količini koja prelazi 95% preuzete doze. Maksimalna koncentracija (C)maks) dostiže u roku od 4 sata. Zapremina distribucije (Vd) iznosi oko 10 litara. Oko 99% veže se za proteine u plazmi. Gotovo se potpuno metabolizira u jetri, kao rezultat toga nastaju dva neaktivna metabolita koja se izlučuju kroz crijeva (60%) i bubrege (40%). Poluvrijeme života (T½) - 4–11 sati Metformin, upadajući u probavni trakt, dobro se apsorbuje. Istovremeno jedenje smanjuje i odgađa apsorpciju lijeka. Vrijeme do Cmaks - oko 2,5 sata, apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Brzo se distribuira u tkivima, gotovo se ne veže za proteine plazme. Metabolizuje se u veoma slabom stepenu. Kod zdravih dobrovoljaca klirens metformina iznosi 400 ml / min, što ukazuje na prisutnost aktivne tubularne sekrecije. Izlučuje se uglavnom bubrezima. U nepromijenjenom obliku oko 20-30% doze izluči se kroz crijeva. T½ - prosječno 6,5 sati. Funkcionalnim oštećenjem bubrega bubrežni klirens smanjuje se srazmjerno klirensu kreatinina (CC), dok se T povećava½ i, kao posljedica toga, koncentracija metformina u plazmi. Bioraspoloživost svake aktivne tvari u kombinaciji u jednoj tableti slična je onoj kada se izolirano koriste lijekovi koji sadrže metformin ili glibenklamid. Kada jedemo, bioraspoloživost Metglib Force se ne mijenja, ali brzina apsorpcije glibenklamida raste. Metglib Force, upute za upotrebu: metoda i doziranjeMetglib Force tablete uzimaju se oralno. Optimalnu dozu određuje ljekar ovisno o nivou glikemije. Početna doza je 1 put dnevno, 1 tableta u dozi od 2,5 mg + 500 mg ili u dozi od 5 mg + 500 mg. Ako je pacijent uzimao derivat sulfoniluree ili metformin kao terapiju prve linije, prilikom propisivanja Metglib Force početna doza odgovarajuće aktivne tvari u njegovom sastavu ne smije prelaziti dnevnu dozu prethodno primljenog lijeka (kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije). Ako je potrebno, povećajte dozu Metglib Force-a, ali ne više od 5 mg glibenklamida + 500 mg metformina, u intervalima od najmanje 2 tjedna. To omogućava odgovarajuću kontrolu nivoa glukoze u krvi. U slučaju da se prethodna terapija zamijeni s dva odvojena sredstva, početna doza ne smije prelaziti dnevnu dozu metformina i glibenklamida (ili drugog lijeka sulfonilureje) uzetih ranije. Ako je potrebno, u intervalima od najmanje 2 tjedna, doza Metglib Force se prilagođava ovisno o razini glikemije. Najveća dopuštena dnevna doza je 4 tablete u dozi od 5 mg + 500 mg ili 6 tableta u dozi od 2,5 mg + 500 mg. Preporučena učestalost primjene, ovisno o pojedinačnoj svrsi:
Kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije, Metglib Force treba uzimati uz obroke koji sadrže visoko ugljikohidrate. Za starije pacijente doza Metglib Force određuje se uzimajući u obzir stanje bubrežne funkcije. Početna preporučena doza je 1 tableta u dozi od 2,5 mg + 500 mg. Bubrežna funkcija treba redovno ocjenjivati tokom terapije. |