Prvi simptomi hipotireoze kod žena > Komplikacije dijabetesa

Simptomi hipotireoze kod žena nastaju zbog nedostatka hormona štitnjače. Često postoje skriveni oblici koje je teško dijagnosticirati, a u ranim fazama razvoja patologije uočavaju se manifestacije karakteristične za ostale bolesti. Prvi znakovi hipotireoze slični su umoru. Žene ih mogu povezati s trudnoćom ili oštećenjem menstrualnog ciklusa.

Klinička slika bolesti

Hipotireoza se razvija uslijed gubitka sposobnosti tkiva da proizvode hormone koji sudjeluju u metabolizmu, stimuliraju endokrini i urogenitalni sustav. U tom su slučaju funkcije mnogih organa poremećene. Uprkos činjenici da je hipotireoza funkcionalna, njeni simptomi i komplikacije su organskog porijekla. Pogođena su tkiva organa koji zavise od hormona štitnjače. Hipotireoza rijetko postaje jedina dijagnoza. Dugotrajni nedostatak hormona štitnjače izaziva niz poremećaja koji brzo napreduju.

Prvi simptomi bolesti kod žena:

menstrualne nepravilnosti,
pretežak
dispeptički poremećaji,
oticanje lica i nogu.

Kosa pacijenta postaje tanka i krhka, primjećuje se njihov gubitak. Drvo glasa se mijenja i sluh se pogoršava. Miselni procesi su sporiji. Zbog poremećaja metabolizma, pojavljuju se zimice.

Žena se brzo umori, primjećuje smanjenje performansi. Koža poprima žućkasti ton.

Neki oblici hipotireoze manifestuju se padom temperature i mišićnog tonusa.

Bol u mišićima prati grčevi. Pokreti postaju spori, nesigurni. Manifestacije kardiovaskularnog sistema:

bol iza sternuma,
bradikardija
kardiomegalija
zamagljeni zvukovi srca,
perikarditis
hipotenzija.

Pacijent postaje letargičan i inhibiran, često se razvija depresija. Memorija i intelektualne sposobnosti pogoršavaju. Oštrina vida i sluha su smanjeni. S poremećajem nadbubrežne funkcije, pojačavaju se simptomi hipotireoze. U žena se libido smanjuje, pojavljuje se pražnjenje iz mliječnih žlijezda, menstruacija u potpunosti izostaje.

Bolest negativno utječe na hematopoetski sistem. Razvijaju se anemija i leukopenija, imunitet je oslabljen. Urinarni sistem također pati - smanjuje se dnevna diureza. Žive manifestacije bolesti kod žena:

propadanje kože,
oticanje mekog tkiva
hronični umor
snižavanje krvnog pritiska
usporavanje misaonih procesa,
frigidnost, neplodnost.

Poremećaj creva dovodi do opstipacije, mučnine, gubitka apetita. Neizvađene čestice hrane nalaze se u izmetu.

Koncept hipotireoze

Štitna žlijezda je mala žlijezda u obliku leptira koja je smještena ispred dušnika. Ako stavite prste uz rubove Adamove jabuke i gutljate groznicu, možete osjetiti kako klizi ispod prstiju. Ovo tijelo oslobađa hormon štitnjače koji kontrolira rast i metabolizam gotovo svakog dijela tijela.

Hipofiza, sitna žlijezda na sredini glave, kontrolira fiziologiju i oslobađa hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH je signal štitnoj žlijezdi da aktivira tireoidni (štitnjačni) hormon.

Ponekad nivo hormona koji stimuliše štitnjaču raste, ali štitna žlezda ne može da oslobađa više hormona štitnjače. Ovo stanje je poznato kao primarni hipotireoza, praćeno je promjenom veličine štitne žlijezde. U ostalim slučajevima, TSH se smanjuje, a štitna žlijezda ne prima signal za promjenu svojih aktivnih tvari. To se naziva sekundarnim hipotireoidizmom.

"Niska razina hormona štitnjače" ili hipotireoza praćeni su različitim simptomima. Ovaj će vam članak pomoći da prepoznate ove simptome.

Vrste patologije i faktori njene pojave

Kao rezultat dugogodišnjih studija, stručnjaci su uspjeli jasno klasificirati ovu patologiju ovisno o njezinu podrijetlu. Dakle, oni razlikuju:

Primarni hipotireoidizam koji nastaje zbog patološkog procesa koji se odvija u štitnoj žlezdi,
sekundarnog hipotireoidizma, koji se razvija kao posljedica oštećenja hipofize ili hipotalamusa.

Primarni hipotireoza

Karakterizira je oštećenje same štitne žlijezde. S obzirom na porijeklo, postoje dvije njegove vrste:

Kongenitalni, koji se otkriva izravno u novorođenčadi, uzrok ove patologije, u pravilu, jeste prisustvo mijeksema kod majke u trudnoći, tj.
stečena, razvija se kao rezultat izloženosti različitim štetnim faktorima na ljudsko tijelo.

Kongenitalni hipotireoza

Izaziva ga aplazija ili hipoplazija štitne žlijezde kod male djece što u većini slučajeva prati zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju (kretenizam).

Najčešća vrsta bolesti najčešće se dijagnosticira u 96-98% svih slučajeva. Čimbenici koji uzrokuju razvoj stečene hipotireoze jesu:

zapaljenske bolesti raznih priroda,
manjak joda u područjima koja su endemična za guše,
Hashimoto autoimuni tiroiditis,
prisutnost tumorskih formacija, sarkoidoza,
ekscizija štitne žlijezde,
tretman radioaktivnim jodom,
unos estrogena, androgena,
provođenje radioterapije, zračenja,
izlaganje određenim lekovima (sulfonamidi, glukokortikoidi),
hirurgija štitnjače.

Sekundarni hipotireoza

Razvija se uslijed razvoja upalnih ili traumatičnih lezija hipofize ili hipotalamusa, koji kontroliraju aktivnost štitne žlijezde. Sekundarni tip hipotireoze može se otkriti ako:

Prekomjerna količina hormona rasta,
patologije hipofize,
izumiranjem seksualnih funkcija (hipogonadizam).

Stručnjaci razlikuju tzv subklinički hipotireoza štitne žlijezde, kada bolest nema izražene simptome i može se javiti u latentnom (latentnom) obliku. Ova vrsta bolesti je prilično rijetka - u samo 10-20% slučajeva, a karakteristična je za žene nakon navršenih 50 godina.

Uporedo sa subkliničkim, postoji i manifestna hipotireoza, kada bolest brzo napreduje, a klinička se manifestuje u ranoj fazi.

Simptomi i znakovi

1) Osjećam se slabo ili umorno

Najčešći znak hipotireoze je osjećaj slabosti u tijelu. To se objašnjava činjenicom da hormon štitnjače kontroliše energetsku ravnotežu, utiče na osjećaj budnosti i sna. Na primjer, kod životinja koje hiberniraju postoji niska hormonalna razina, što je ono što određuje njihov produženi san.

U jednom istraživanju, 138 odraslih osoba s hipotireozom doživjelo je vanjsku iscrpljenost, smanjenu performansu. Pored toga, prijavili su nedostatak motivacije i osećaj psihološkog umora. Pa čak i uz dobar san i dugo odmaranje, ispitanici se nisu osjećali odmarano. U drugom istraživanju, 50% osoba sa hipotireozom osjećalo se stalno umorno, a 42% s ovom bolešću imalo je povećan ciklus spavanja.

2) Debljanje

Jedno od sledećih „zvona“ u slučaju bolesti je nerazumno povećanje telesne težine.

Ne samo da se ljudi sa slabom funkcijom štitnjače manje kreću, već šalju signal jetri, mišićima i masnom tkivu da drže kalorije.

Kad je nivo hormona ispod normalnog, tijelo mijenja brzinu metabolizma, prelazi u drugi "mod". Umjesto da aktivno sagorijeva kalorije za rast i regeneraciju stanica, tijelo ih skladišti. Kao rezultat toga, tijelo pohranjuje više kalorija kao masti. A debljanje se događa i u slučajevima kada je unos hrane ostao nepromijenjen.

U istraživanjima provedenim na ljudima koji su ustanovili hipotireozu, uočeno je prosječno povećanje tjelesne težine od 7-14 kg godišnje od njihove dijagnoze.

Kada povećavate težinu, prvo treba razmišljati o tome jesu li životni stil i loše navike utjecale na to. Ako se težina poveća, uprkos pravilnoj prehrani i vježbanju, vrijedi obavijestiti svog liječnika. To može biti „zvono“ za činjenicu da se u tijelu događaju negativne promjene.

3) Osećaj hladnoće

Toplina se stvara sagorijevanjem kalorija u tijelu. Međutim, u slučajevima hipotireoze, metabolička stopa se smanjuje, smanjujući proizvedenu toplinu.

Uz to, hormon štitnjače "povećava stupanj" smeđe masti, koja stvara toplinu. On igra važnu ulogu u održavanju tjelesne topline u hladnoj klimi, ali nedostatak hormona štitnjače sprečava ga da radi svoj posao. Zato s takvom bolešću osoba može osjetiti zimicu.

Oko 40% ljudi koji pate od hipotireoze osjeća se osjetljivije na hladnoću nego zdravi ljudi.

4) Akutna bol i slabost u zglobovima i mišićima

Padom hormona štitnjače mijenja se metabolizam, a kako bi stekao potrebnu energiju, tijelo počinje uništavati mišiće, što dovodi do katabolizma. Tokom katabolizma snaga mišića se smanjuje, a to izaziva osjećaj slabosti. Razaranje mišićnog tkiva takođe dovodi do bola.

S vremena na vrijeme svi se osjećamo slabo. Međutim, ljudi s niskim nivoom štitnjače dvostruko su vjerojatniji da će osjetiti bol u odnosu na zdrave ljude. Osim toga, grčevi u mišićima javljaju se kod 34% ljudi koji imaju ovo stanje.

Studija na 35 osoba sa hipotireozom pokazala je da uzimanje sintetskog hormona - levotiroksina, normalizuje mišićnu snagu i smanjuje bol, u poređenju s izostankom liječenja. Drugo istraživanje pokazalo je 25% -tno poboljšanje fizičkog stanja među ispitanicima koji su primali hormonsku terapiju.

Slabost i bol su normalni nakon intenzivne fizičke aktivnosti. Ipak, kad se ti znakovi pojave, a posebno kada se nerazumno pojačavaju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

5) gubitak kose

Štitna žlijezda djeluje posebno snažno na folikule dlake, jer folikuli sadrže matične stanice, koje imaju kratak životni vijek i brzu regeneraciju. Smanjenje hormonalne razine zaustavlja obnavljanje stanica, što dovodi do gubitka kose. Ovaj problem nestaje nakon oporavka nivoa hormona.

U jednom istraživanju otkriveno je da oko 25-30% pacijenata koji posjećuju trihologa imaju nizak hormon štitne žlijezde. Stope su porasle na 40% kod osoba starijih od 40 godina. Uz to, drugo istraživanje pokazalo je da hipotireoza dovodi do "propadanja" kose u 10% ljudi koji imaju nizak hormon štitnjače.

Vrijedno je razmišljati o hipotireozi s neočekivanom promjenom strukture kose, njihovim gubitkom, suhom. Naravno, postoje i drugi faktori koji utječu na kosu, ali samo liječnik može pomoći otkriti što je uzrokovalo ovu bolest i pružiti potrebnu pomoć.

6) Iritacija i suvoća kože

Stanice kože, poput folikula kose, imaju visoku sposobnost regeneracije. Ali još su osjetljiviji na promjene u nivou hormona štitnjače.

Kada se poremeti normalan ciklus oporavka kože, potrebno je sve više vremena da se vratimo u svoje prirodno stanje. Vanjski sloj kože - epidermis - ažurira se sporije, nakupljajući štetu. Također, mrtve stanice kože luče se gore, što dovodi do iritacije i suvoće.

Jedno istraživanje je otkrilo da je 74% ljudi sa niskim hormonom štitnjače prijavilo suhu kožu. Međutim, 50% pacijenata s normalnom hormonalnom razinom također je prijavilo probleme sa kožom koji su se pojavili iz drugih razloga. Zbog toga nije moguće precizno utvrditi uzrokuju li problemi sa štitnjačom ljuštenje i suhoću.

Međutim, 50% osoba obolelih od hipotireoze prijavilo se da im se stanje kože pogoršalo tokom protekle godine. Promjene koje se ne mogu objasniti alergijom ili upotrebom nove hrane mogu biti znak problema sa štitnjačom.

Konačno, sniženi nivo hormona može biti uzrokovan autoimunom bolešću, koja negativno djeluje na kožu, uzrokujući oticanje i crvenilo, poznato kao mijekse. Miksemi sa hipotireoidizmom češći su od samo suhe ili iritirane kože.

7) Osećate se depresivno ili potišteno

Hipotireoza često dovodi do depresije. Danas za ovo faktor nema objašnjenja, najvjerovatnije je to posljedica mentalnih poremećaja, smanjene energije i lošeg zdravlja.

64% žena i 57% muškaraca sa niskim nivoom hormona prijavilo je depresiju. Otprilike isti postotak oboje iskusio je anksioznost.

U jednom istraživanju je uzimanje hormona štitnjače u usporedbi s placebom eliminiralo depresiju kod pacijenata s umjerenom hipotireozom. Druga studija mladih žena s blagim padom hormona štitnjače otkrila je povećan udio depresivnih raspoloženja, koja su bila povezana i sa nezadovoljstvom njihovim seksualnim životom.

Osim toga, poslijeporođajne fluktuacije hormona mogu uzrokovati hipotireozu i, kao rezultat, postporođajnu depresiju.

8) Oštećenje pamćenja i smanjena koncentracija

Mnogi pacijenti sa hipotireozom imaju mentalne „maglice“ i smanjenje koncentracije.

U jednom istraživanju, 22% ljudi sa niskim nivoom hormona štitnjače opisalo je poteškoće u dnevnom brojanju, 36% ima inhibirane reakcije, a 39% je prijavilo oštećenje pamćenja. U drugom istraživanju, 14 žena i muškaraca s hipotireozom imalo je poteškoće u pamćenju verbalnih znakova.

Razlozi za to još nisu u potpunosti razumljivi, ali poteškoće s pamćenjem eliminiraju se hormonskom terapijom.

Pogoršanje pamćenja ili koncentracije moguće je kod svih, ali ako su iznenadni ili dugotrajni, to može biti „zvono“ hipotireoze.

9) Teško kretanje creva

Hipotireoza utiče na crevnu funkciju.

Prema jednom istraživanju, 17% ljudi sa niskim nivoom hormona štitnjače doživljava zatvor, u poređenju sa 10% ljudi sa normalnom razinom. U drugoj studiji, 20% ljudi s ovom bolešću reklo je da se problem opstipacije pogoršava, u poređenju sa 6% ljudi koji imaju normalnu razinu hormona.

Iako je opstipacija česta pritužba kod pacijenata s hipotireozom, rijetko je slučaj da je zatvor jedini ili najteži simptom.

10) Teška ili neredovita menstruacija

I nepravilna i jaka menstrualna krvarenja povezana su s hipotireozom.

Jedno istraživanje je otkrilo da je oko 40% žena sa niskim hormonom štitnjače tokom prošle godine imalo menstrualne nepravilnosti ili obilno krvarenje u odnosu na 26% žena sa normalnom razinom. U drugom istraživanju, kod 30% žena s menstrualnim nepravilnostima dijagnosticiran je hipotireoza nakon drugih simptoma zbog kojih su bili testirani.

Hormoni štitnjače dolaze u kontakt sa drugim hormonima koji kontrolišu vaše razdoblje, a njegova nenormalna razina može ometati njihovo normalno funkcioniranje. Uz to, žlijezde direktno utječu na jajnike i maternicu.

Međutim, postoje i drugi razlozi koji mogu utjecati na nepravilan i težak menstrualni ciklus.

Dijagnostičke mjere

Ako postoje znakovi bolesti, potrebno je posjetiti endokrinologa koji će izvršiti klinički pregled s naknadnim imenovanjem dijagnostičkih mjera, koje uključuju:

Krvni test na prisustvo hormona štitnjače i njihovu koncentraciju u serumu,
laboratorijski test krvi kojim se identificira štitnjače-stimulirajući hormon hipofize kako bi se utvrdila priroda hipotireoze: niske vrijednosti TSH ukazuju na razvoj sekundarnog hipotireoidizma, a visoke vrijednosti ukazuju na razvoj primarnog hipotireoidizma,
scintigrafija koja određuje sposobnost štitne žlijezde da hvata jod i proizvodi vlastite hormone,
određivanje koncentracije antitijela na piroksidazu štitnjače (AT-TPO), kao i na tiroglobulin (AT-TG), visoke vrijednosti pokazatelja ukazuju na autoimunu prirodu bolesti,
MPT i radiografija mozga pomoći će da se eliminira vjerovatnoća za razvoj sekundarne (hipofize) i tercijarne (hipotalamičke) hipotireoze,
Ultrazvuk štitne žlijezde pomoći će otkriti prisutnost ili, obrnuto, odsustvo tumora ili čvorova, zbog kojih se može razviti hipotireoza štitne žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza urođene hipotireoze provodi se neonatalnim skriningom, koji se u kliničkim uvjetima provodi 4-5 dana nakon rođenja djeteta.

Pre nekoliko decenija nije bilo efikasnih lekova. Bolest je stekla teški doživotni tijek, miksemi su bili prilično uobičajena opcija za razvoj patologije kod žena. Ako se u razdoblju intrauterinog razvoja razvio nedostatak štitnjače, često se dijagnosticirao kretenizam, koji se bez adekvatnog liječenja pretvorio u idiotizam.

Trenutno su ekstremni oblici hipotireoze zabilježeni prilično rijetko.

Manifestacije nedostatka štitnjače obično se otkriju u početnoj fazi bolesti i ispravljaju hormonskom nadomjesnom terapijom. Zadatak liječnika je odabrati optimalnu dozu lijekova: L-tiroksin, timikom i njihove analoge.

Liječenje hipotireoze kod žena započinje minimalnim dozama, postepeno povećavajući dozu. Kako se zdravstveno stanje poboljšava (s normalnom tolerancijom na lijekove), hormonske doze se povećavaju dok simptomi potpuno ne nestanu. No čak i tijekom ublažavanja znakova bolesti, terapija se ne zaustavlja. Izloženost hormonima koji zamjenjuju hormone može biti doživotna. Ako se liječenje započne na vrijeme i pacijenti dobro podnose lijekove, ostaje radna sposobnost pacijenta.

Postoje mogućnosti hirurškog liječenja. Tokom operacije uklanja se dio štitne žlijezde. Nakon operacije također je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Pacijentu je propisana terapijska prehrana, s postepenim povećanjem količine vitamina i minerala, količine proteinske hrane, kao i ograničavanjem unosa masti i ugljikohidrata, čime se smanjuje energetska vrijednost dnevne količine uzete hrane.

Iz prehrane se isključuju proizvodi koji sadrže lako probavljive ugljikohidrate (muffini, slatkiši, biljne i životinjske masti), a dodaju se proizvodi s velikim sadržajem složenih ugljikohidrata, biljnih vlakana, kao i hrana bogata biljnim i životinjskim proteinima. Budući da hipotireozu štitne žlijezde prati edem, pacijentima je propisana dijeta sa malo soli, kao i ograničenja unosa tekućine. U slučaju opstipacije, dijeta uključuje:

Prirodni sokovi: repa, jabuka, mrkva,
suho voće: smokve, suve šljive,
jednodnevni fermentirani mliječni proizvodi - jogurt, kefir.

U prekomerno oboljelim oblicima bolesti pacijentima se propisuje posebna dijeta br. 8, koja ima nisku energetsku vrijednost - do 1800 kcal. Pridržavanje dijeta uvelike olakšava pacijentovo stanje i skraćuje vrijeme liječenja.

Zaključak

Hipotireoza ili smanjena funkcija štitnjače prilično je čest poremećaj.

Ova bolest može izazvati mnoge simptome, poput umora, debljanja i osjećaja hladnoće. Takođe može izazvati probleme sa kosom, kožom, mišićima, pamćenjem ili raspoloženjem.

Važno je napomenuti da nijedan od ovih problema nije jedinstven za hipotireozu.

Međutim, ako postoji kombinacija nekoliko ovih simptoma ili su se oni nedavno pojavili ili intenzivirali, tada se trebate posavjetovati sa ljekarom da odluči da li uzimati testove na hipotireozu.

Na sreću, ova se bolest obično izliječi jeftinim lijekovima.

Ako su razine hormona štitnjače niske, jednostavno liječenje može značajno poboljšati vašu kvalitetu života.

Što je to, ICD-10 kod

Ova bolest je uzrokovana stalnim dugotrajnim nedostatkom hormona štitnjače ili nedostatkom njihovog biološkog učinka na nivou tkiva.

Ozbiljnost je klasifikovana u:

latentni (subklinički, skriveni),
manifest (glavna sezona),
komplikovano.

Manjak hormona štitnjače dovodi do usporavanja metabolizma, smanjenja svih pokazatelja glavnog metabolizma i redoks reakcija, glikoproteini se nakupljaju u tkivima, što doprinosi razvoju edema sluznice.

Zbog ovih problema su pogođeni gotovo svi organi i sustavi.

Prema Međunarodnom klasifikatoru bolesti 10. revizije (ICD-10) hipotireoza odnosi se na bolesti endokrinog sustava slovom „E” i indeksima od 00 do 03.

Svakoj vrsti bolesti dodeljuje se zasebni kod.. Ovo je potrebno za računovodstvo i uspoređivanje klinike bolesti, statistike u različitim regijama, pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze i odabiru efikasne taktike liječenja.

Glavni uzroci nadutosti kod žena opisani su u ovom članku.

Ovdje se razmatraju znakovi i simptomi hroničnog slijepog crijeva kod žena. Budite pažljivi prema svom zdravlju!

Uzroci razvoja u plodnoj i menopauzalnoj dobi

Za primarni (u 95% slučajeva) hipotireozu osnova je poraz štitne žlijezde, što dovodi do njene funkcionalne inferiornosti, koja može biti urođena ili stečena.

Sekundarni oblik uzrokovano smanjenjem sposobnosti hipofize da sintetiše hormon koji stimuliše štitnjaču, tercijarnog oblika uzrokovano oštećenjem jezgara hipotalamike.

O perifernom obliku Kažu kada hormoni koji su na raspolaganju ne djeluju kako bi trebali.

Ako se porodica priprema za pojavljivanje bebe, žena mora proći hormonski pregled u fazi planiranja trudnoćes obzirom da prisustvo problema tokom gestacije može uzrokovati nedovoljan razvoj mozga nerođenog djeteta i dovesti do nepovratnih mentalnih poremećaja.

Unatoč činjenici da se štitna žlijezda i menopauza rijetko međusobno povezuju, većina žena doživi hipotireozu tokom menopauze.

Stres, neuhranjenost, nedostatak sna, negativan uticaj na životnu sredinu i nasljednost mogu postati uzroci kvarova u radu ove važne žlijezde.

Problemi u funkcioniranju drugih organa koji se javljaju u određenom dobu mogu također utjecati na funkcioniranje žlijezde.

Uzroci i simptomi hipotireoze - nedostatak hormona štitnjače:

Klinička slika, znakovi

Klinička slika bolesti ovisi o trajanju nedostatka hormona, starosti pacijenta i pratećim bolestima.

Hipotireoza ima puno "maski" on se može prerušiti u više bolesti ili sindroma:

reumatološki: polisinovitis, poliartritis, poliartralgija, progresivna osteoartroza,
dermatološki: hiperkeratoza, alopecija, oniholiza, suva koža, piling tankih noktiju s poprečnim ili uzdužnim prugama,
psihijatrijske: demencija, depresija,
respiratorne: zastoj disanja u snu (apneja), promuklost, koja se pripisuje hroničnom laringitisu,
ginekološke: neplodnost, disfunkcija jajnika, amenoreja, polimeoreja, menoragija, hipermenoreja, disfunkcionalno krvarenje u maternici,
kardiovaskularne: dislipidemija, perikardni i pleuralni izliv, hipotenzija, dijastolička hipertenzija,
neurološki: sindromi tunela (karpalni kanal, peronealni živac itd.),
gastroenterološki: atrofija želučane sluznice, hronična opstipacija, biliarna diskinezija, diskinezija debelog creva, kolelitijaza, hronični hepatitis, smanjen apetit, mučnina.

Sa manjkom TSH nivo optimizma i aktivnosti opada. U bolesnika sa hipotireoidizmom takođe su česte hiperholesterolemije i dislipidemija.

Što je više vremena prošlo od početka bolesti, to je veće vjerovatnoća za razvoj intrakranijalne hipertenzije.

Osoba ima stalne glavobolje, slabost mišića, bolovi, gipke i trnci. U žena menstrualni ciklus prestaje, razvija se mastopatija.

Ali kad pacijent ode liječniku, pritužbe nisu nespecifične: lomljivi nokti, pospanost, umor, hladnoća, letargija, slabljenje pamćenja, zatvor, gubitak kose, debljanje.

U subkliničkom periodu

Posljedice subkliničkog oblika su različite, u osnovi se uopšte ne manifestujene dopuštajući sumnju na bolest.

Žalbe se svode na umor i slabost.

U ovom periodu često pati i emocionalna sfera., odavde potiče depresivno raspoloženje, neshvatljiva melanholija, depresija sa elementima panike, u kojoj antidepresivi jedva pomažu, pamćenje, pažnju i inteligencija su smanjeni.

Stanje prati pojačana pospanost, san bez osjećaja opuštenosti, apneja.

Kako se razvija

Kako se problem razvija određeni simptomi postaju izraženiji, što ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Postepeno kod ljudi:

smanjena inteligencija
glas je hrapav i sluh smanjen,

razvija se zatvor
počinju dugotrajne bronho-plućne bolesti
bolovi u zglobovima se razvijaju,
kod žena se menstrualni ciklus gubi, menstruacija postaje poput krvarenja,
razvija se oteklina, što može otežati govor,
u teškom obliku razvija se ascites (trbušna kapljica).

U klinički izraženom obliku najizraženiji neuropsihijatrijski poremećajiposebno kod starijih žena i muškaraca oslabljena je kognitivna funkcija.

Kome se obratiti, dijagnostičkim metodama, pretragama krvi

Endokrinolog liječi hipotireozu. Dijagnostika je dostupna, jednostavna i specifična.

Kombinacija ovih testova pomaže endokrinologu da precizira problem:

izolovani porast TSH ukazuje na subklinički hipotireoza,
oštar porast TSH, istodobni pad trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) - eksplicitnim ili manifestnim oblikom, a razine T3 i T4 smanjuju se srazmjerno ozbiljnosti bolesti,
ako su TSH i T4 ispod normalne, uzrok problema može biti u hipofizi.

Opasnost i komplikacije

Opasnost od hipotireoze leži u razvoju višestrukih problemaod kojih je većina vrlo štetna.

Ovo je neplodnost, anemija, rođenje nerazvijenog djeteta, razvoj mentalne inferiornosti kod odrasle osobe, srčane bolesti.

Bolest nije potpuno izliječena, trebat će uzimati lijekove za život. Ako se sve obavi u skladu s propisima, simptomi se mogu kontrolirati, sprečavajući ih da se aktiviraju do kraja života.

Ima slučajeva oporavka, ali jedino kada je problem nastao zbog nedovoljnog unosa joda ili upale štitne žlijezde uslijed virusne infekcije.

Tradicionalni uzorak

Glavni princip liječenja je redovna doza hormona štitnjače u organizam. Najčešće se koristi hormonska terapija T4.

Lijekove koji ga sadrže trebate uzimati životno. Izuzetak mogu biti samo slučajevi privremene primarne hipotireoze.

Za bolesti srca koriste se male doze.koji se piju 4-6 nedelja pod nadzorom EKG-a. Tek tada procijenite izvodljivost povećanja doze.

Hormonsko liječenje hipotireoze - hormonska terapija, prekomjerna težina:

Uzroci razvoja kod žena

Koji su uzroci bolesti i šta je to? Budući da je urođena hipotireoza češća nego stečena kod žena, prvi uzroci mogu biti u obliku nasljedne predispozicije. Razvoj bolesti kod žena može biti posljedica takvih faktora:

Deformitet štitnjače - aplazija ili hipoplazija,
Pogrešna lokacija štitne žlijezde nalazi se u sublingvalnoj regiji grkljana,
Kršenje biosinteze hormona štitnjače.

Postoje takve vrste stečene hipotireoze:

Primarni hipotireoza razvija se s direktnim oštećenjem štitne žlijezde. Razlozi su hirurške intervencije na štitnoj žlijezdi, njezine ozljede, zarazne i infiltracijske bolesti, zračenje rendgenskim zrakama, manjak joda u tijelu, autoimuni tiroiditis.

Sekundarni hipotireoidizam, njegovo nastajanje uzrokovan je lezijama hipofize, uslijed kojih dolazi do patoloških promjena u stanicama štitne žlijezde, a proizvodnja hormona koji stimulira štitnjaču smanjuje se. Česta je nuspojava tumora i ozljeda hipofize.

Tercijarna hipotireoza posljedica je lezija na područjima hipotalamusa koja su odgovorna za sintezu hormona tiroliberina (TRH) kod žena i muškaraca.

Periferni oblik bolesti opaža se kada blokira cirkulirajuće hormone koji potiču hipotireozu, ili otpornost tjelesnih stanica na njih.

Nauka ne može dati tačne podatke zbog čega se ovaj fenomen pojavljuje, s velikim stepenom verovatnoće da su njegovi uzroci genetska predispozicija koja se prenosi nasljeđivanjem.

Danas su zabilježeni samo znakovi i propisano je odgovarajuće liječenje.

Kako prepoznati hipotireozu, simptome

Smanjenje proizvodnje hormona, karakteristično za bilo koji oblik hipotireoze, utiče na funkcioniranje gotovo svih unutrašnjih organa i sistema čovjeka: gastrointestinalnog trakta, srca, krvnih sudova, urogenitalnog i centralnog nervnog sistema. Simptomi su u svakom slučaju prilično očigledni.

Razvoj i tijek bolesti je dug, gotovo uvijek bez izraženih simptoma u početnoj fazi. Ova i raznolikost manifestacija, često sličnih znakovima drugih bolesti, usložnjava pravodobnu dijagnozu hipotireoze. Najčešći simptomi kod žena uključuju:

Hronični umor, umor,
Pospanost
Smanjena aktivnost mozga i kapacitet pamćenja,
Nepravilnosti menstruacije
Neobjašnjivo povećanje kilograma
Zatvor
Suva koža, lomljiva kosa i nokti,
Oticanje na licu i udovima,
Prehlada bez vrućice, stalno hladne ruke i noge.

Vizualno se ponekad može primetiti povećanje štitne žlijezde - primjećuje se razvoj takozvanog „gušača“, „sindroma ispupčenih očiju“, te se znakovi ne mogu propustiti.

Bolest se odvija u tri stadija: latentni, manifestni i komplicirani. Prva faza u većini slučajeva prolazi nezapaženo, prije su preduvjeti bolesti, kad osoba već osjeća nelagodu, no nema razloga za postavljanje dijagnoze, znakovi nisu tako očigledni, a liječenje još nije potrebno.

Neprijatne senzacije i simptomi svode se na apatiju i učestala depresivna raspoloženja kod žena, slabljenje pamćenja i radne sposobnosti.

Manifestni hipotireoza u medicini naziva se i istinskim hipotireoidizmom. Postoje dve podvrste:

Simptomi su najviše izraženi s dekompenziranim oblikom.

Komplicirana hipotireoza izuzetno je rijetka u naše vrijeme, u pravilu se kod ovog oblika bolesti vitalno oštećuju vitalni organi osobe, primjećuje se akutno zatajenje srca, progresivna mentalna retardacija (kretenizam) i poliserozitis.

Dijagnostičke metode

Zbog neizrazite kliničke slike bolesti i velikog broja simptoma koji su karakteristični i za patologije drugih organa, teško je dijagnosticirati bolest čak i u modernoj klinici.

Važno je ne mešati hipotireozu sa drugim hormonskim disfunkcijama koje rezultiraju rahitisom, Hirschsprungovom bolešću, usporavanjem rasta, hondrodistrofijom, a svaka bolest ima slične simptome.

Za provjeru nivoa hormona štitnjače radi se krvni test iz vene. Ako se razina trijodtironina i tiroksina smanji, a hormon koji stimulira štitnjaču smanji ili poveća, može se pretpostaviti razvoj bolesti.

Za potvrdu dijagnoze provodi se ultrazvuk štitne žlijezde koji pomaže u identificiranju strukturnih promjena u organu i njegovoj tačnoj lokalizaciji, kao i biopsiji.

Za pobjedu od bolesti potrebna je složena terapija. Prije svega treba vratiti normalno funkcioniranje štitne žlijezde - u tu svrhu propisuju se hormonski lijekovi, nakon čega simptomi postaju manje izraženi.

U pravilu, to su sintetički nadomjesci hormona štitnjače. Na individualnoj osnovi, ovisno o dobi, karakteristikama i obliku pacijentove bolesti, biraju se lijekovi i način liječenja, čiji je glavni aktivni sastojak natrijum levothyroxni.

Paralelno sa tim, jodterapija se takođe često propisuje ako postoji nedostatak ovog elementa u tragovima. Ishrana je prilagođena i propisani su odgovarajući lijekovi. Sve sastanke liječnik treba strogo obavljati nakon ispitivanja rezultata analize kojom se potvrđuje nedostatak joda.

Moguće komplikacije i posljedice

Hipotireoza je ozbiljna i opasna bolest, zanemarivanje koje može dovesti do ozbiljnih komplikacija sve do smrti. Liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika, uz stalnu provjeru razine hormona štitnjače i drugih pokazatelja. Čak i nakon uspješne terapije potrebno je konstantno praćenje od strane stručnjaka.

Najopasnija komplikacija je hipotireozna koma, koja se javlja usporenim oblikom bolesti koja nije dijagnosticirana na vrijeme. U većini slučajeva pogađa ljude starije životne dobi, banalnu hipotermiju, živčani potres, traume mogu postati provokatori. Kada je karakteristična hipotireoidna koma:

Bez hirurške intervencije pacijent umire.

Srce i krvne žile ozbiljno su pogođeni. Sadržaj štetnog kolesterola u krvi naglo raste, razvija se zatajenje srca i značajno raste rizik od srčanog udara.

Naročito je opasan nedostatak dijagnoze i nekontrolirani tijek bolesti s urođenom disfunkcijom štitnjače kod djece. Zaostajanje u razvoju, fizička i mentalna zaostalost u razvoju - sve su to samo glavne posljedice bolesti, ukoliko se hormonska terapija ne provede pravodobno.

Glavni uvjet uspješnog liječenja je pravovremena posjeta liječniku i stroga provedba svih njegovih preporuka. Ako nema komplikacija, liječenje i hormonska terapija daju izvanredne i trajne rezultate, simptomi uopće ne smetaju pacijentu, nestaju apatija i depresivna stanja.

Vrijedi napomenuti da je potpuno liječenje i izlječenje s urođenim oblikom bolesti izuzetno rijetko. Pacijent će tokom života morati uzimati lijekove, slijediti dijetu za održavanje normalnog stanja u tijelu. Moderni hormonski lijekovi gotovo da nemaju nuspojava i omogućuju vam da vodite stil života koji se ne razlikuje od drugih.

Stečeni oblik može se sigurno i konačno izliječiti, a simptomi nestaju. Budući da je smanjenje proizvodnje hormona štitnjače povezano s disfunkcijom bilo kojeg organa, obnavljajući njegov rad, možete vratiti i sposobnost štitne žlijezde da proizvede potrebnu količinu hormona.

2 komentara

Hipotireoza je patološko stanje koje odražava funkcionalnu insuficijenciju štitne žlijezde, a očituje se padom hormonske sinteze. Budući da procesi stalnog obnavljanja i restrukturiranja u ljudskom tijelu (energetski metabolizam) ovise o proizvodnji hormona, nedostatak hormona dovodi do inhibicije svih glavnih metaboličkih procesa.

Patologija se dijagnosticira kod gotovo 3% populacije, a u latentnom obliku javlja se kod više od 9% pacijenata. Glavni kontingent su rađaju, zrele i starije žene. Uspori razvoj hipotireoze uzrokuje određene poteškoće u dijagnozi, budući da primarna simptomatologija može prikriti mnoge bolesti.

Šta je hipotireoza?

Šta je ta bolest?

Hipotireoza štitnjače ima brojne značajke, a sama po sebi se ne smatra zasebnom bolešću. Svakako, iza toga postoji određeni uzrok koji je uzrokovao disfunkcije štitnjače. Dugotrajni procesi smanjenja njegove aktivnosti nužno će se odraziti na različitu težinu poremećaja u tijelu, uz slojevitost drugih patologija kojima će stanje predstavljati povoljnu pozadinu.

Temelj hipotireoze nisu organski poremećaji u tkivima štitne žlijezde i njihova strukturna promjena, već poremećaj u procesima hormonske sinteze (tiroksin, kalcitonin, trijodtironin), koji izaziva druge poremećaje (funkcionalne, organoanatomske) u različitim organima i tkivima. Istovremeno se ne krši samo rad, nego i anatomska struktura.

A budući da naš sustav (endokrini) koji preko hormona regulira sve funkcije unutarnjih organa, funkcionira na principu začaranog kruga, gubitak čak i beznačajnog povezujućeg lanca iz njega sprečava sav rad. To se događa s hipotireozom.

Nedostatak hormona hipofize koji regulišu funkcije štitne žlijezde uzrokuje pojačanu stimulaciju sinteze štitnjače-stimulirajućih hormona, što se očituje difuznom proliferacijom tkiva žlijezde - čvorovima ili malignim tumorima.
Na pozadini poremećaja u sintezi hipotalamo-hipofiznih hormona - smanjenju proizvodnje hormona štitnjače i povećanju hormona koji stimulira štitnjaču, povećava se sinteza prolaktina, što se očituje različitim patologijama u mliječnim žlijezdama, stalnim manifestacijama galaktoreje (izlučivanjem kolostruma i mlijeka iz dojke, bez obzira na to je li žena promijenjena i dojite li u dojci hormonska sinteza jajnika.
Smanjenje proizvodnje hormona od strane nadbubrežne i spolne žlijezde ogleda se u nepravilnostima u sintezi proteina (konverzija proteina) u jetri, što izaziva funkcionalne poremećaje u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima.
Prekomjerna aktivnost paratireoidnih hormona i poremećaji metabolizma kalcija, koji provociraju njegovo slobodno ispiranje iz tkivne strukture kostiju, mogu biti posljedica disfunkcije u blizini štitne (paratireoidne) žlijezde koja ne osigurava tijelu dovoljnu sintezu hormona kalcitonina.

Hipotireoza štitnjače kod žena može biti neovisna bolest ako se ne utvrdi korijenski uzrok njenog razvoja ili kada se na potpuno normalnoj razini hormonske sinteze primijeti karakteristična klinika bolesti. U tim se slučajevima dijagnosticira kao idiopatski (neovisan) oblik. Ali za to postoji objašnjenje. Slično se stanje razvija u pozadini abnormalne (trodimenzionalne proteine) strukture hormona ili njihovog brzog razgradnje u plazmi.

Autoimuni procesi koji se javljaju s teškim zaraznim patologijama, složenim ozljedama, opekotinama od opekotina ili na pozadini nekroze pankreasa mogu to izazvati.

To znači da ima dovoljno hormona u cirkulacijskoj krvi, ali oni su inaktivirani vlastitim imunitetom.

Prvi znakovi hipotireoze

Pospanost, zimica, snižena telesna temperatura ...

Razvijajući se postepeno, hipotireoza tokom niza godina možda se uopšte ne manifestuje. Stoga je teško odmah dijagnosticirati patologije. Znakovi se mogu iznenada pojaviti i nestati jednako brzo. U ovom trenutku žene mogu smetati potpuno drugačiji problemi - odlaze liječniku s pritužbama na kršenje kardiovaskularnog sistema, mogu osjetiti vrtoglavicu, stalnu hladnoću i depresivna stanja.

Početni proces razvoja, doktori mogu posumnjati na neke karakteristične simptome hipotireoze, koji se manifestuju kod žena:

U ovom periodu pacijenta progoni osjećaj hladnoće. Doživljava zimnicu u bilo kojem vremenu i bilo kojoj mikroklimi u stanu.
Žene tokom dana spavaju, iako su noću dobro spavale. One su inhibirane i sporo. Ne shvataju odmah ono što im se kaže.
Usporavana brzina metaboličkih procesa je prikazana na koži sa suhoćom i žarišnim pilingom.
Temperatura može pasti do kritičnih nivoa. Ovo stanje, kao i njegovo povećanje, mogu ukazivati na početni period razvoja bilo kojeg patološkog procesa ili na snažnu psihoemocionalnu iscrpljenost.
Mogu se primijetiti stalna opstipacija, smanjen broj otkucaja srca (bradikardija) i nervni poremećaji.

Na prve simptome hipotireoze kod žene dijagnozu i liječenje ne treba odlagati u "dugačku kutiju". Samo rana terapija može spriječiti razvoj komplikacija, cjeloživotno liječenje i nepovratne procese.

Kako se razvija hipotireoza? Sorte hipotireoze

Normalno, štitna žlijezda proizvodi hormone na osnovu joda koji dolazi iz hrane: trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). Tiroksin je manje aktivan i pretvara se u trijodtironin koji se direktno veže na ćelije tijela, prouzrokujući im da rade pravilno. Hormoni štitnjače regulišu mnoge procese:

metabolizam
aktivnost kardiovaskularnog sistema,
funkcionisanje gastrointestinalnog trakta,
reproduktivna funkcija
nivo imune odbrane,
intelektualna aktivnost
emocije
stanje kože, kose, noktiju.

Gotovo svako područje ljudske aktivnosti zahtijeva sudjelovanje hormona štitnjače. Bez dovoljnog sadržaja ovih hormona u bilo kojem od ovih područja pojavljuju se poremećaji, zbog čega se hipotireoza klinički karakterizira velikim brojem različitih simptoma koji kao da nemaju nikakve veze sa štitnom žlijezdom.

Samu aktivnost štitne žlijezde regulira hipofiza i hipotalamus: organi koji se nalaze u mozgu. Regulacija se vrši pomoću hormona koji potiče štitnjaču izlučuje hipofiza. Obrazac je prilično jednostavan: smanjenjem proizvodnje T3 i T4 povećava se oslobađanje hormona koji stimulira štitnjaču, a koji stimulira proizvodnju T3 i T4. U skladu s tim, povećanjem sadržaja hormona štitnjače smanjuje se proizvodnja hormona koji potiče štitnjaču. Tako se tijelo prilagođava okruženju. Pojava patologije u bilo kojem dijelu ovog lanca regulacije može uzrokovati hipotireozu.

Ako se problem pojavi u samoj štitnoj žlijezdi, tada je hipotireoza primarna, ali ako se radi o hipofizi ili hipotalamusu, onda se takav hipotireoza smatra sekundarnim. Uz to, hipotireoza može biti urođena (na primjer, s abnormalnošću štitne žlijezde) ili stečena (na primjer, nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde). Prema težini kliničkih simptoma, hipotireoza se događa:

latentni (subklinički). U tom stanju ne postoje simptomi hipotireoze, može se otkriti samo utvrđivanjem nivoa hormona u krvi tj.
manifest. U tom slučaju se opaža detaljna klinička slika.

Hipotireoza se nadoknađuje i dekompenzira. Krajnja dekompenzacija hipotireoze je hipotireoza (miksema) koma.

Očiti simptomi hipotireoze kod žena

Ako prvi znakovi nisu nespecifični i mogu se promatrati s mnogim bolestima, tada manifestacija posebnih simptoma karakterističnih za hipotireozu ukazuje na napredovanje patološkog procesa, a dodatno se manifestira:

Spor i neizreciv govor,
Zaborav i slabljenje memorije, 0
Makroglosija (povećanje jezika) i alopecija (gubitak kose),
Suva i sivo-žuta koža,
Hipotenzija i kratkoća daha,
Potpuna apatija prema hrani i snažno mršavljenje,
Psiho-emocionalni poremećaji,
Grub ton glasa
Znakovi anemije i tromboflebitisa.

Manifestacija primarnih i kasnijih simptoma samo ukazuje na mogući razvoj patologije. Da bi se razjasnili uzroci takvih promjena, potreban je pregled kod endokrinologa i temeljita dijagnoza. Pogotovo kod planiranja trudnoće, kako bi se spriječile neželjene posljedice već u procesu rađanja ploda.

Šta je posebnost ženskog hipotireoze?

Pored glavnih simptoma bolesti, koji se manifestuju kao rezultat metaboličkih abnormalnosti, pojavljuju se brojni simptomi kod žena koji su potpuno nekarakteristični za bolest kod muškaraca (ili manje izraženi).

U žena, u ogromnoj većini, hronična insuficijencija glavnih hormona štitnjače - tiroksin i trijodtironin (T4 i T3) značajno utječe na funkcioniranje njihovog reproduktivnog sustava:

Kao rezultat uništavanja (inaktivacije u plazmi) ovih hormona, njihova aktivnost se značajno smanjuje, što dovodi do značajnog povećanja nivoa steroidnih hormona (estrogena) sintetizovanih u folikula jajnika.
Povećava se proizvodnja hormona hipofize (prolaktin).
Kvantitativni nivo muških hormona (testosterona) raste.
Postoji neravnoteža hormona koje proizvodi hipotalamus i hipofiza (stimulirajući folikule i luteiniziranje) koji reguliraju spolne hormone žena.

Kao rezultat takvih "metamorfoza", žene imaju problema u menstrualnom ciklusu - povredu njihove cikličnosti s obilnom ili premalom sekrecijom ili potpunom njihovom odsutnosti. Moguća su krvarenja u maternici. Seksualna privlačnost je izrazito smanjena.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Kako dijagnosticirati povredu?

Potvrda hipofunkcije štitne žlijezde i utvrđivanje njezinih uzroka provodi se na temelju pregleda endokrinologa, prisustva specifičnih manifestacija, pritužbi pacijenta i rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

U laboratorijskoj dijagnostici otkriva se nivo hormona štitnjače i hipofize u krvi. Potvrda hipotireoze može biti povećani pokazatelj hormona štitnjače (štitnjače), a hormoni hipofize mogu biti s bilo kojim pokazateljem (povećani i smanjeni).
Utvrđuje se prisustvo autoantitela na štitnjaču.
Proučavaju se biohemijski parametri krvi. Prisutnost patologije indirektno potvrđuje povišen holesterol i ostale supstance nalik masti (lipidi).

Instrumentalne tehnike uključuju:

Pregledom štitne žlijezde koji pokazuje brzinu kojom se radioaktivni jod apsorbira. Smanjenje brzine apsorpcije ukazuje na hipotireozu.
Ultrazvuk žlijezde koji pomaže u otkrivanju patoloških promjena u njegovoj strukturi - sabijanja, proširenja i drugih strukturnih poremećaja.
Prema indikacijama, može se izvesti biopsija ili scintigrafija štitne štitnice s finom iglom, kako bi se isključila ili potvrdila onkologija u ranoj fazi razvoja.
Elektrokardiogram koji pomaže uspostaviti nepravilnosti provođenja i rada srca.
Elektroencefalografija, koja pomaže u prepoznavanju karakterističnog usporavanja psihe.

Kvalitetna dijagnoza pomaže da se sastavi objektivna slika bolesti i odredi optimalni efikasni program liječenja hipotireoze.

Liječenje hipotireoze - hormonska terapija

Terapijska terapija temelji se na olakšanju glavnih uzroka hipotireoze. Nažalost, to nije uvijek moguće, a pozitivan efekat je rijedak. Kompleksni režim takođe uključuje simptomatske tretmane hipotireoze:

Kardioprotektivni preparati u obliku "Riboxin", "Preductal", "Trimetazidin", "AFT" i "Mildronate".
Pomoću srčanih glikozida - Digoksin, Korglikon, Strofantina.
Vitaminski kompleksi - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
Nootropni i neuroprotektivni lijekovi za poboljšanje moždane aktivnosti.
S jakim oticanjem propisane su male doze diuretika - "Lasix" ili "Furosemid."
Depresivna stanja zaustavljaju lijekovi poput Persena, Volokordina ili Corvalola.

Uz farmakološke lijekove, liječenje hipotireoze dopunjuje se pravilno odabranom dijetom koja isključuje proizvode iz prehrane koji mogu smanjiti lučenje hormona štitnjače. Iz prehrane treba izuzeti mahunarke, proso, kukuruz i slatki krompir. Minimalno koristite češnjak i luk.

Umjetni nadomjesci tiroksina su lijekovi - Levothyroxine, Triiodothyronine, Thyroidin, Eutirox ili Bagotirox. Kurs i doziranje su uvijek pojedinačni. Pitanje imenovanja sredstava koje sadrže jod odlučuje se pojedinačno.

Sa znakovima tkivne (periferne) hipotireoze, kada tkiva i organi pokazuju otpornost (imunitet) na hormone štitnjače, pacijentima se propisuju dva hormonska supstituta (trijodtironin i tiroksin) ili njihovi kombinirani oblici u obliku „Thyrecomba“, „Tireotom-fort“ ili „Tireotoma“ . U suprotnom, lečenje neće dati pozitivan efekat.

U slučajevima kad su pacijenti podvrgnuti, zbog nužnosti, terapije zračenjem ili hirurškog uklanjanja štitne žlijezde, nadomjesno liječenje hormonom provodi se tijekom života.

Kao sredstvo za održavanje imuniteta, propisano je lečenje hipotireoze sa "jastucima" "Endonorm", "Bi-polen", "Garcinia", "Kelp" ili "Grepine". To su lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese. Svi su biljnog porijekla, učinkovitost se postiže dugom, posebno odabranom tehnikom kretanja.

Koje su moguće komplikacije?

U žena tijekom trudnoće ova se patologija može očitovati u nenormalnim malformacijama unutarnjih organa djeteta i njegovom rođenju s funkcionalnom insuficijencijom štitnjače.

Kod žena s hipotireozom oslabljena je reproduktivna funkcija, što prijeti neplodnosti. Pojavljuju se imuni poremećaji, što se ogleda u napredovanju sistemskih bolesti, razvoju čestih infekcija i onkološkim patologijama.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzroci hipotireoze jesu:

autoimuni tiroiditis (Hašimotova bolest),
uklanjanje dela štitne žlezde,
ozljede štitnjače
Lijekovi na bazi litija (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), uvođenje kontrastnih lijekova na bazi joda,
akutni nedostatak joda i selena u hrani,
tretman radioaktivnim jodom, ozračenje tkiva štitnjače,
patologija hipofize i hipotalamusa (tumori, ozljede, krvarenja, operacije na ovom području i tako dalje).

Hipotireozu karakterizira zatajenje više organa, odnosno istovremeno prisustvo simptoma koji ukazuju na patologiju različitih organa. Jedan simptom hipotireoze uvijek je nespecifičan, što komplicira dijagnozu ovog stanja. Jedan pacijent neće nužno imati sve znakove istovremeno. Obično ih prevladava nekoliko, dok su ostali ili u izbrisanom obliku ili ih uopće nema. Ozbiljnost pojedinih simptoma takođe fluktuira, ponekad se jednostavno pogrešno očituje u manifestu senilnih promjena u tijelu (jer je hipotireoza češća nakon 55-60 godina).

Glavni simptomi hipotireoze su:

astenski sindrom. Pacijenti s hipotireozom zabrinuti su za opću slabost, letargiju, umor ili stalni osjećaj umora. Pamćenje se smanjuje, brzina misaonih procesa, performanse opadaju. Pospanost se primjećuje čak i uz dovoljno sna dnevno. Interes za život je izgubljen, razvija se emocionalna prigušenost i ravnodušnost prema svemu što se događa. Često se javljaju brojne neugodne senzacije po tijelu: puzanje, ukočenost, peckanje, peckanje i slično. Glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima mogu smetati
metabolički trofički poremećaji. Prije svega, to je suha koža (ponekad s žuticom), njeno oticanje (posebno na licu i perifernim dijelovima ekstremiteta, što daje izgled osobe, oprostite, koja sam se probudila nakon nasilnog izdaha dan ranije), krhkost i povećani gubitak kose. Nokti postaju tanji, pilingi, imaju poprečnu ili uzdužnu prugu. Takvi su pacijenti obično višak kilograma, mada mogu pojesti poprilično. To je posljedica prekomjernog zadržavanja tekućine u tijelu i smanjenja brzine metaboličkih procesa. Pacijenti s hipotireozom konstantno se smrzavaju, čak i u toploj sezoni, a mrazi se uglavnom slabo podnose. Tjelesna temperatura je često ispod 36,6 ° C,
oticanje tkiva. Pored oteklina na licu i udovima, kod hipotireoze glas se često steže zbog oticanja larinksa, usno disanje je poremećeno (postaje otežano i hrkanje) usled oticanja sluznice nosa, oštećen je sluh (zbog natečenosti slušne cevi i srednjeg uha), usne su zadebljane, otisci prstiju ostaju na jeziku, govor se malo usporava (zbog sporosti natečenog jezika). Kao što vidite, čini se da se mnogi simptomi preklapaju s prirodnim procesom starenja tijela, pa ih stoga ne percipiraju kao patologiju, pa ni sam pacijent niti drugi,
pad otkucaja srca (bradikardija) i niži krvni pritisak (hipotenzija). Kod pregleda takvih pacijenata sistolni krvni pritisak („gornji“) je često nizak ili normalan, a dijastolički („donji“) visok. EKG se odlikuje takozvanim niskim naponom (amplituda svih zuba je mala), negativnim talasom T. Može doći do izlivanja tekućine između membrana srca. U ovom slučaju se razvija perikarditis. Česta manifestacija hipotireoze je zatajenje srca sa kratkoćom daha i bolom u srcu,
problemi sa gastrointestinalnim traktom. Motilitet želuca i crijeva s hipotireozom usporava, hrana se dugo odgađa u svakom odjelu, što dovodi do pojave težine u stomaku, belchinga, gubitka apetita, nadutosti, zatvor, mučnine. Moguće je povećati veličinu jetre (hepatomegalija) zbog zadržavanja tečnosti u vezivnom tkivu jetre, fenomena bilijarne diskinezije prema hipotoničnom tipu,
problemi sa žlijezdama. Rad štitne žlijezde usko je povezan sa lučenjem spolnih hormona. Uz hipotireozu kod žena, menstrualni ciklus je poremećen do potpunog odsustva menstruacije, ponekad se opazi krvarenje iz maternice, vjerovatnoća da zatrudnite je blizu nule. Možda je izlučivanje iz mlečnih žlezda prema vrsti majčinog mleka, razvoj mastopatije. Smanjuje se seksualni nagon
anemija I ukupni broj crvenih krvnih zrnaca i sadržaj hemoglobina opadaju
povećani holesterol u krvi i rana vaskularna ateroskleroza,
sklonost čestim infekcijama zbog smanjenja imuniteta.

Najčešća komplikacija hipotireoze je hipotireoza (miksema) koma. Može se razviti ako se ne liječi hipotireoza, ili u izuzetno naprednim slučajevima. Kombinacija mijeksema prouzrokovana je povećanim potrebama za organizmom, kada je neophodna mobilizacija snaga. To mogu biti zarazne bolesti, psiho-emocionalni stres, hipotermija, uzimanje antipsihotika i barbiturata, fizička trauma, operacija, intoksikacija hranom i slično.

Hipotireoza koma razvija se postepeno. Kad se pojavi, svi simptomi hipotireoze pojačavaju se: svijest od pospanosti do kome potiče, srčani ritam usporava i disanje slabi, krvni tlak pada još više, tjelesna temperatura pada na 35 ° C i još niže, tijelo bubri, mokrenje opada i razvija se dinamička crijevna opstrukcija, dolazi do izliva u pleuralnu, perikardijalnu i trbušnu šupljinu, smanjuje se sadržaj glukoze u krvi, dlake na glavi i u pazuhu otpadaju. Uz sve veće pojave respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja bez adekvatnog liječenja, pacijent može umrijeti. Smrtnost u hipotireoidnoj komi doseže 80%.

Dijagnostika

Dijagnoza hipotireoze prilično je jednostavna. Najvažnije je posumnjati u njegovu prisutnost, uzimajući u obzir sve pacijentove simptome u kombinaciji. Ponekad se pojedinačne manifestacije hipotireoze ne posmatraju zajedno, što dovodi do odgođene dijagnoze.

Glavna dijagnostička metoda, tačnije potvrda, hipotireoza jesu testovi krvi za sadržaj štitnih hormona. Neophodno je utvrditi sadržaj hormona koji stimuliše štitnjaču (TSH), tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Kod hipotireoze, nivo TSH može biti povišen, smanjen ili čak normalan, ali nivo T3 i T4 je smanjen.

Sve druge dijagnostičke metode za hipotireozu (ultrazvuk štitne žlijezde, određivanje razine autoantitijela na tkivo štitnjače, scintigrafija štitnjače, magnetska rezonanca mozga itd.) Nemaju za cilj potvrđivanje prisutnosti hipotireoze, već pronalaženje pravog uzroka, odnosno te bolesti manifestacija čiji je on.

Glavni način liječenja hipotireoze danas je zamjenska terapija sintetičkim štitnjačnim hormonima. U ovu svrhu se najčešće koristi levotiroksin (L-tiroksin, Eutirox). Doza se bira pojedinačno za svakog pacijenta (obično se propisuje u povećanoj dozi do normalizacije razine hormona u krvi). Minimalna doza lijeka je 12,5 mcg. Levotiroksin treba uzimati ujutro 20-30 minuta prije obroka.

Trajanje lijeka određuje se pojedinačno i u velikoj mjeri ovisi o uzroku hipotireoze. Tako, na primjer, s autoimunim tiroiditisom, zamjenska terapija je propisana doživotno, s hipotireozom zbog upotrebe određenih lijekova, sve dok se nivo štitnih hormona u krvi ne normalizuje. Ponekad je, kako bi se postigla normalna razina hormona u krvi, potrebno uzimati levotiroksin nekoliko mjeseci (to se posebno odnosi na starije pacijente). Uz stalni unos levotiroksina, periodično je potrebno uzimati testove za sadržaj TSH, T3 i T4 kako bi se prilagodilo doziranje.

Ako je uzrok hipotireoze bio nedostatak joda u hrani, tada porast njegove konzumacije (jodirana sol), a ponekad i njegova primjena u obliku lijekova bez odgovarajuće zamjenske terapije, može pridonijeti oporavku.

Većina simptoma hipotireoze potpuno je reverzibilna, glavna stvar je ne započeti bolest i ne samoliječiti. Ne treba se bojati hormonske nadomjesne terapije. S adekvatno odabranom doziranjem rijetko se javljaju nuspojave, a kvaliteta života se značajno poboljšava. A na dob ne biste trebali napraviti popust: i u dobi od 70-80 godina zdravlje bi trebalo biti zadovoljavajuće!

Dakle, hipotireoza može biti rezultat različitih patoloških procesa u ljudskom tijelu. Simptomi ovog stanja su brojni i nespecifični. Dijagnoza hipotireoze nije tako teška, glavna stvar je posumnjati u njezinu prisutnost. Glavni fokus liječenja je hormonska nadomjesna terapija, koja vam omogućava da pacijenta vratite u punopravni život.

Specijalista klinike Siena-Med govori o hipotireozi:

Simptomatski i suportivni lijekovi, vitamini

Simptomatska terapija se koristi za usporavanje napredovanja promjena u tkivima i organima zbog nedostatka potrebnih hormona.

Kako liječiti hipotireozu štitnjače kod žena? Može se dodijeliti:

pojačivači metabolizma u mozgu
srčani glikozidi,
kardioprotektori
preparati seksualnih hormona,
vitaminski lijekovi.

Liječnik ocjenjuje prikladnost svakog adjuvansa. On odlučuje je li standardni režim doziranja ili režim doziranja prikladan za pacijenta.

Narodni lijekovi

Sredstva iz nacionalne ljekarne koriste se nakon savjetovanja s liječnikom.

Možete miješati nekoliko biljaka odjednom, povremeno mijenjajući sastav.

Najčešće se koristi plodovi borovnice, listovi oraha, borovi pupoljci, korijen marala, kora jelše, plodovi smreke, kamilice ili kalendule, cvjetovi šipka, lanene sjemenke, poljski hren, divlja ruža, cikorija, maslačak i slatki korijen, listovi matičnjaka.

Prevencija i liječenje hipotireoze narodnim lijekovima:

Prehrana, dijeta

Žena treba sistematizirati prehranu - prehranu napuniti proteinskom hranom, minimizirajući masti i ugljikohidrate u njoj.

Pozitivan učinak je upotreba hrane bogate jodom.: brusnice, morski plodovi, jagode, prirodni jogurt, pečeni krompir itd.

Ni jedna dijeta ne može izliječiti hipotireozu, ali pravilna prehrana će ublažiti neke simptome: pretilost, sklonost edemima, normalizira metabolizam, obnavlja prehranu tkiva.

Promoviše navedene zahteve Tabela za tretiranje br. 10c prema Pevznerovoj.

Dijeta se može sastojati od jučerašnjeg hljeba, suhih keksa, kobasica s niskim udjelom masnoće, morske ribe, mršavog mesa, obranog mlijeka, žitarica, povrća salate, voća (s naglaskom na kivi, persime, feijoa), morskih plodova, lagano kuhane kave ili čaja s mlijekom.

Sojina hrana je zabranjenaBudući da neke njegove komponente suzbijaju aktivnost štitne žlijezde, križasto povrće je iz istog razloga, nefiltrirana voda iz slavine, hrana sa životinjskim mastima i holesterolom, lako probavljivi ugljikohidrati i hrana koja stvara plinove.

Kako liječiti mlade i stare, trajanje kursa

Mlade i sredovječne žene liječenje se može započeti primjenom L-tiroksina u 25 mgk dnevno.

Za starije osobe terapija započinje ukupnom dozom od 12,5 mgk dnevno, koja se povećava za 12,5 mgk svakih 10-14 dana, neke su propisane manje od 1 mgk / kg dnevno.

Budući da liječenje hormonima štitnjače utječe na stanje srca, krvnih žila, centralnog živčanog sustava pri odabiru doziranja i njegovog sljedećeg povećanja, stariji ljudi počinju se žaliti na pojavu neugodnih simptoma.

Tada se doza zaustavlja. Bolest nije potpuno izliječena, nakon uspostavljanja dijagnoze, terapija postaje doživotna.