Ofloksacin: upute za upotrebu > Liječenje i prevencija

Ofloksacin tablete pripadaju farmakološkoj grupi lijekova, antibakterijskih lijekova, derivata fluorokinolona. Koriste se za etiotropnu terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje patogena) infektivne patologije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar lijeka.

Oblik i sastav izdavanja

Ofloksacin tablete su gotovo bijele boje, okruglog su oblika i imaju bikonveksnu površinu. Prekriveni su enteričkim filmom. Ofloksacin je glavni aktivni sastojak lijeka, a njegov sadržaj u jednoj tableti je 200 i 400 mg. Takođe, njegov sastav uključuje i pomoćne komponente, koje uključuju:

Mikrokristalna celuloza.
Koloidni silicijum dioksid.
Povidone.
Kukuruzni škrob.
Talc.
Kalcijum stearat.
Propilen glikol.
Hipromelloza.
Titan dioksid
Macrogol 4000.

Ofloksacin tablete su upakovane u blister pakovanje od 10 komada. Kartonsko pakovanje sadrži jedan blister sa tabletama i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivna supstanca tableta Ofloksacina inhibira (inhibira) enzim bakterijske ćelije DNA girazu, koji katalizuje reakciju prekomernog prekrivanja DNK (deoksiribonukleinska kiselina). Odsustvo takve reakcije dovodi do nestabilnosti bakterijske DNA s naknadnom staničnom smrću. Lijek ima baktericidno djelovanje (dovodi do smrti bakterijskih stanica). Odnosi se na antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja. Sledeće grupe bakterija su najosetljivije na njega:

Stafilokoki (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
E. coli (Escherichia coli).
Klebsiella, uključujući Klebsiella pneumoniae.
Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, uključujući sojeve pozitivne na indole i indole).
Uzročnici crevnih infekcija (Salmonella spp., Shigella spp., Uključujući Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio kolera, Vibrio parahaemolyticus).
Patogeni s prevladavajućim mehanizmom prijenosa spolnih odnosa - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
Legionella (Legionella spp.).
Uzročnici pertussis i pertussis (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
Uzročnik akni je Propionibacterium acnes.

Varijablu osjetljivost na aktivni sastojak Ofloksacin tablete imaju Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Nokardija asteroidi, anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptoptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) nisu osjetljive na lijek. Patogeni sifilisa, Treponema pallidum, takođe su rezistentni na ofloksacin.

Nakon uzimanja tableta Ofloksacina iznutra, aktivna se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz crijevnog lumena u sistemsku cirkulaciju. Ravnomerno je raspoređen u tkivima u telu. Ofloksacin se djelomično metabolizira u jetri (oko 5% ukupne koncentracije). Aktivna supstanca izlučuje se mokraćom, u većoj mjeri nepromijenjenom. Poluvrijeme života (vrijeme tokom kojeg se polovina cjelokupne doze lijeka izluči iz tijela) je 4-7 sati.

Indikacije za upotrebu

Primjena tableta Ofloxacina indicirana je za brojne zarazne bolesti uzrokovane patogenim (patogenim) bakterijama koje su osjetljive na aktivnu tvar lijeka:

Infektivna i upalna patologija ENT organa - sinusitis (bakterijska lezija paranazalnih sinusa), faringitis (upala ždrijela), otitis (upala srednjeg uha), tonzilitis (bakterijska infekcija krajnika), laringitis (upala larinksa).
Infektivna patologija donjih disajnih puteva - bronhitis (upala bronha), pneumonija (upala pluća).
Zarazno oštećenje kože i mekih tkiva od strane raznih bakterija, uključujući razvoj gnojnog procesa.
Zarazne patologije zglobova i kostiju, uključujući poliomijelitis (gnojna lezija koštanog tkiva).
Infektivna i upalna patologija probavnog sistema i struktura hepatobilijarnog sistema.
Patologija zdjeličnih organa kod žena uzrokovana različitim bakterijama - salpingitis (upala jajovoda), endometritis (upala sluznice maternice), ooforitis (upala jajnika), parametritis (upala u vanjskom sloju stijenke materice), cervicitis (upala grlića maternice).
Upalna patologija unutrašnjih genitalnih organa kod čovjeka je prostatitis (upala prostate), orhitis (upala testisa), epididimitis (upala dodataka testisa).
Zarazne bolesti sa preovlađujućim seksualnim prenosom - gonoreja, hlamidija.
Infektivna i upalna patologija bubrega i mokraćnih putova - pijelonefritis (gnojna upala čašice i bubrežne karlice), cistitis (upala mokraćnog mjehura), uretritis (upala mokraćne cijevi).
Zarazne upale membrane mozga i leđne moždine (meningitis).

Ofloksacin tablete se takođe koriste za sprečavanje bakterijskih infekcija kod pacijenata sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sistema (imunodeficijencija).

Kontraindikacije

Primjena tableta Ofloksacina kontraindicirana je u nekoliko patoloških i fizioloških stanja tijela, koja uključuju:

Preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente lijeka.
Epilepsija (periodični razvoj teških tonično-kloničnih napadaja u pozadini oslabljene svijesti), uključujući prošlost.
Predispozicija za razvoj napada (snižavanje praga napadaja) na pozadini traumatične ozljede mozga, upalne patologije struktura središnjeg živčanog sustava, kao i moždanog udara.
Djeca mlađa od 18 godina, što je povezano s nepotpunim stvaranjem kostiju kostiju.
Trudnoća u bilo kojem stadiju razvoja i dojenje (dojenje).

Ofloksacin tablete s oprezom koriste se za aterosklerozu (taloženje holesterola u arterijskoj stijenci) moždanih žila, krvožilni poremećaj u mozgu (uključujući i one koji su bili preneseni u prošlosti), organske lezije struktura središnjeg živčanog sustava i kronično smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Prije uzimanja lijeka morate biti sigurni da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Ofloksacin tablete uzimaju se cijele prije ili nakon jela. Ne žvaču se i ispiraju s dovoljnom količinom vode. Doziranje i način upotrebe lijeka ovisi o patogenu, stoga ga određuje lekar. Prosječna doza lijeka je 200-800 mg dnevno u 2 podijeljene doze, prosječni tijek primjene varira u rasponu od 7-10 dana (za liječenje nekompliciranih infekcija mokraćnih putova, tijek liječenja lijekom može biti oko 3-5 dana). Ofloksacin tablete uzimaju se u dozi od 400 mg jednom za liječenje akutne gonoreje. Za pacijente sa istodobnim padom funkcionalne aktivnosti bubrega i jetre, kao i one na hemodijalizi (hardversko pročišćavanje krvi), potrebno je prilagoditi dozu.

Nuspojave

Primjena tableta Ofloxacina može dovesti do razvoja neželjenih reakcija iz različitih organa i sistema:

Digestivni sistem - mučnina, periodično povraćanje, gubitak apetita, sve do potpunog odsustva (anoreksija), proliv, nadimanje (natečenost), bol u trbuhu, pojačana aktivnost enzima jetrenih transaminaza (ALT, AST) u krvi, što ukazuje na oštećenje ćelija jetre kolestatska žutica izazvana stagnacijom žuči u strukturama hepatobilijarnog sistema, hiperbilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina u krvi), pseudomembranski enterokolitis (upalna patologija uzrokovana anaerobnom bakterijom Clostridi um difficile).
Živčani sistem i čulni organi - glavobolja, vrtoglavica, nesigurnost u pokretima, posebno povezana s potrebom za finim motoričkim sposobnostima, drhtanje (drhtanje) ruku, periodične konvulzije različitih skupina skeletnih mišića, utrnulost kože i parestezije (oslabljena osjetljivost), noćne more, razne fobije (izražen strah od predmeta ili različitih situacija), anksioznost, povećana ekscitabilnost moždane kore, depresija (produženi pad raspoloženja), zbunjenost, vizualne ili slušne halucinacije, sihoticheskie reakcija, diplopija (duple slike), poremećaj vida (boja) ukus, miris, sluh, ravnotežu, povećan intrakranijalni pritisak.
Kardiovaskularni sistem - tahikardija (povećan broj otkucaja srca), vaskulitis (upalna reakcija krvnih žila), kolaps (izrazito smanjenje arterijskog vaskularnog tonusa).
Krv i crvena koštana srž - smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (hemolitička ili aplastična anemija), bijelih krvnih zrnaca (leukopenija), trombocita (trombocitopenija), kao i praktično odsutnost granulocita (agranulocitoza).
Urinarni sistem - intersticijski nefritis (reaktivna upala bubrežnog tkiva), oslabljena funkcionalna aktivnost bubrega, povećana razina uree i kreatinina u krvi, što ukazuje na razvoj zatajenja bubrega.
Mišićno-koštani sustav - bolovi u zglobovima (artralgija), skeletni mišići (mialgija), reaktivna upala ligamenata (tendivitis), vrećice sinovijalnog zgloba (sinoviitis), patološke puknuće tetive.
Integritet - petehije (tačnije krvarenja na koži), dermatitis (reaktivna upala kože), papularni osip.
Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, osip (karakterističan osip i oteklina na koži nalikuju opekotini od koprive), bronhospazam (alergijsko suženje bronha uslijed spazma), alergijski pneumonitis (alergijska upala pluća), alergijska groznica (groznica), angiom Quinckeov edem (snažno oticanje tkiva lica i vanjskih spolnih organa), teške nekrotične alergijske kožne reakcije (Lyell, Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktički šok (teška sistemska alergija reakcija sa izrazitim padom krvnog pritiska i razvojem zastoja više organa).

U slučaju razvoja nuspojava nakon početka primjene tableta Ofloksacina, njihovu primjenu treba prekinuti i obratiti se liječniku. Mogućnost daljnje upotrebe lijeka, on određuje pojedinačno, ovisno o prirodi i težini nuspojava.

Posebna uputstva

Prije nego što počnete uzimati Ofloxacin tablete, pažljivo pročitajte napomenu o lijeku. Postoji nekoliko posebnih uputstava na koja treba obratiti pažnju:

Lijek nije sredstvo izbora za liječenje upale pluća izazvane pneumokokom i akutnim tonzilitisom.
Tijekom upotrebe lijeka treba izbjegavati izlaganje kože na izravnom suncu ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.
Ne preporučuje se uzimanje tableta duže od 2 mjeseca.
U slučaju razvoja pseudomembranskog enterokolitisa, lijek se ukida i propisuju se metronidazol i vankomicin.
Tijekom uzimanja tableta Ofloksacina može se razviti upala tetiva i ligamenata, praćena rupturom (posebno Ahilove tetive) čak i s malim opterećenjem.
Zbog pozadine upotrebe lijeka, ženama se ne preporučuje korištenje tampona tijekom menstrualnog krvarenja zbog velike vjerojatnosti razvoja kandidijaze (trsenja) uzrokovane oportunističkom gljivičnom florom.
U slučaju određene predispozicije, nakon uzimanja tableta Ofloksacina, može se razviti miastenija gravis (mišićna slabost).
Provođenje dijagnostičkih mjera u vezi s identifikacijom uzročnika tuberkuloze tijekom upotrebe lijeka može dovesti do lažnih negativnih rezultata.
U slučaju istodobne bubrežne ili jetrene insuficijencije, potrebno je periodično laboratorijsko utvrđivanje pokazatelja njihove funkcionalne aktivnosti, kao i koncentracije aktivne supstance lijeka.
Izbjegavajte piti alkohol dok koristite drogu.
Lijek za djecu koristi se samo za liječenje opasnih stanja uzrokovanih infektivnim patogenima.
Djelatna tvar tableta Ofloksacina može komunicirati s velikim brojem različitih lijekova drugih farmakoloških skupina lijekova, stoga treba upozoriti svog liječnika na njihovu upotrebu.
Tijekom upotrebe lijeka potrebno je odustati od aktivnosti povezane s potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i brzinom psihomotornih reakcija jer on utječe na funkcionalnu aktivnost moždane kore.

U ljekarničkoj mreži tablete Ofloxacin dostupne su na recept. Njihova samostalna upotreba bez odgovarajućeg medicinskog propisivanja je isključena.

Predoziranje

U slučaju značajnog viška preporučene terapijske doze tableta Ofloksacina, razvija se konfuzija, vrtoglavica, povraćanje, pospanost, dezorijentacija u prostoru i vremenu. Liječenje predoziranja sastoji se u ispiranju gornjeg probavnog trakta, uzimanju crijevnih sorbenta, a također provođenju simptomatske terapije u bolnici.

Doziranje i primjena

Dozu i režim lijeka u obliku tableta i otopine za infuziju odabire pojedinačni liječnik, ovisno o težini infekcije i njegovoj lokaciji kao i općem stanju pacijenta, osjetljivosti mikroorganizama te funkciji jetre i bubrega.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s klirensom kreatinina (CC) od 20-50 ml / min, pojedinačna doza je 50% preporučene (učestalost primjene 2 puta dnevno), ili se puna pojedinačna doza uzima 1 put dnevno. Sa QC-om