Kako se manifestira i liječi dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta

Jedna od uobičajenih komplikacija dijabetesa je oštećenje donjih ekstremiteta. – neuropatija, nastaje usled nepovratne smrti nervnih ćelija. To dovodi do smanjenja osjetljivosti, mišićnog tonusa, deformacije stopala, stvaranja dugocjeljujućih ulceroznih oštećenja.

Jedanglavnih faktora koji dovode do neuropatskih promjena u nogama - visok šećer u krvi. Obično prođe najmanje 10 godina prije nastanka prvih znakova, a nakon pete godine promjene instrumenta dijabetičara mogu se otkriti instrumentalnom dijagnostikom. Uz prisustvo dodatnih otežavajućih stanja, napredovanje patologije može početi ranije. Tu spadaju:

dob pacijenta od 45 godina,
nedostatak adekvatne terapije šećerne bolesti,
pušenje
povišen holesterol
gojaznost
alkoholizam
prateće vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.

Razlozi za to su kronična hiperglikemija - stalno povišen šećer u krvi.

Simptomi neuropatije stopala:

bol i smetnje u nožnim prstima, koji se postepeno premještaju do potplata, a zatim leđa, postoji simptom "čarape",
ukočenost i slabost u nogama,
refleksi se prvo smanjuju, a zatim nestaju,
mišići su smanjeni u volumenu,
Spuštenost stopala ili savijeni prsti (kandže).

U težim slučajevima, poremećaji inervacije gornjih udova i trupa pridružuju se leziji nogu. Vegetativna disfunkcija uzrokuje trofične poremećaje. Ovo je praćeno stvaranjem komplikacija, od kojih je najteža dijabetička noga.

Većina pacijenata osjeti trnjenje u udovima i žale se na promjene osjetljivosti stopala pri hodu - kao da se pijesak sipa u čarape ili se ispod stopala nalazi šljunak. S progresijom neuropatije bol postaje gori, nepodnošljiv je prirode i pojačava se noću. Počinje stopalima, a zatim se uzdiže do potkoljenice ili bedra.

Često i najmanji dodir lima izaziva intenzivnu bol. Takvi simptomi mogu trajati godinama, što dovodi do neuroze i depresije.

Neki pacijenti počinju osjećati bol kada započinju liječenje inzulinom ili tabletama za smanjenje šećera. To je zato što započinje oporavak perifernih živčanih vlakana i sticanje izgubljene osjetljivosti.

Sa šećerom ovisnim o inzulinu dijabetes uglavnom utječe na procese neurona i kapilara. To dovodi do usporavanja vodljivosti i smanjenja snage reakcije. Neuropatija češćesamo djelomično reverzibilna u početnoj fazi i odgovarajuće liječenje.

Sa dijabetesom tipa 2 dolazi do razaranja mijelinskog omotača i velikih žila, zbog toga se značajno smanjuje provođenje impulsa, a smanjuje se i kontraktilnost mišićnih vlakana. Nastajuće neurološke komplikacije kod većine bolesnika kontinuirano su progresivne i praktički nema obrnutog razvoja.

Dijagnoza ekstremiteta uključuje elektromiografija i druge metode.

Utvrđeno je da je kod dijabetičke neuropatije potrebno utjecati na centralne i periferne mehanizme bola. Koriste se sledeće grupe lekova.:

triciklički antidepresivi - imaju analgetski učinak zbog nakupljanja serotonina u mozgu, češće se preporučuje Klofranil, amitriptilin,
antikonvulzivi: Finlepsin, njegova upotreba je ograničena kod pacijenata s visokom motoričkom aktivnošću, Gabalept smanjuje osjetljivost na bol na nivou kičmene moždine, Lyrics ima manje nuspojava, ali i manju efikasnost,
lokalni, bazirani na kapsicumu - Capsicum, potiče oslobađanje vodiča boli, troši rezerve, upotreba je praćena iritacijom kože i jakim peckanjem, kontraindicirana je kod varikoznih vena,
tablete protiv bolova centralnog tipa - Tramadol, preporučuje se u nedostatku učinka drugih lijekova, rezultat se pojavljuje samo kod upotrebe velikih doza.

Najbitnijepravac terapije je korekcija visokog šećera u krvi. Kod prve vrste dijabetesa endokrinolog povećava dozu inzulina ili učestalost njegove primjene. Ako pacijent uzima tablete za bolest drugog tipa, tada mu se može propisati inzulinska terapija.

Uz neuropatiju donjih ekstremiteta, koristi se kompleksno liječenje takvim lijekovima:

stimulanse metabolizma tkiva - Actovegin, Solcoseryl,
B vitamini - Neurobion, Metfogamma,
lipoična kiselina - Espa-lipon, Thiogamma,
antioksidanti - Emoksipin, Mexidol.

Stalno vraćanje funkcija ili pozitivna dinamika (smanjenje boli, poboljšanje pokreta i osjetljivosti) događa se ne prije od 8-10 tjedana terapije.

Da bi se spriječile komplikacije neuropatije Preporučuje se poseban set vježbi. Primjenjuje se u asimptomatskoj ili početnoj fazi. Opcije vježbanja:

savijte i odvojite nožne prste,
nogama i prstima srušite list papira koji leži na podu, a zatim ga glatko izravnajte,
obavljajte kružne pokrete u zglobu gležnja, dok sjedite na stolici,
ustanite na nogama, dignite se na nožne prste, glatko idite na pete i leđa,
biti poput spolja i iznutra stopala
Masirajte i povlačite svaki prst pojedinačno.

Vježbe nožnih prstiju

Zaključno, preporučuje se samo-masaža stopala sezamovim uljem.

Biljni pripravci pripremaju se po takvim receptima:

7 klinčića klinčića stavi se u termos i prelije s pola litre ključale vode, nakon tri sata se filtrira i uzima po 50 ml tri puta dnevno,
isjeckati korijen maslačka i žlicu bacati u kipuću vodu (300 ml), kuhati 20 minuta, piti tri mjeseca u trećini čaše pola sata prije jela,
dvije žlice cvjetova nevena preliti sa 400 ml kipuće vode u zatvorenoj posudi, ostaviti pola sata, piti četvrtinu šalice prije jela, tečaj traje 1 mjesec.

U nedostatku teškog dijabetesa (dekompenzacija) ili bolesti unutrašnjih organa koristite fizioterapiju uz lijekove i ne-lijekove:

sesije hiperbarične oksigenacije,
laserska i magnetna terapija,
mišićna stimulacija pomoću dijadinamičke ili modulirane struje,
akupunktura,
segmentalna masaža.

Pročitajte ovaj članak

Što je dijabetička neuropatija donjih udova?

Jedna od uobičajenih komplikacija dijabetesa je oštećenje donjih ekstremiteta. Neuropatija nastaje usled nepovratne smrti nervnih ćelija na svim nivoima inervacije - od kičmene moždine do perifernih ćelija. To dovodi do smanjenja osjetljivosti, mišićnog tonusa, deformacije stopala, stvaranja dugoročnih ljekovitih ulceroznih oštećenja.

I ovdje je više o dijabetičkom stopalu.

Faktori rizika

Jedan od glavnih faktora koji dovodi do neuropatskih promjena u nogama je visoki šećer u krvi. Obično prođe najmanje 10 godina prije nastanka prvih znakova, a nakon pete godine promjene instrumenta dijabetičara mogu se otkriti instrumentalnom dijagnostikom. Uz prisustvo dodatnih otežavajućih stanja, napredovanje patologije može početi ranije. Tu spadaju:

dob pacijenta od 45 godina,
nedostatak adekvatne terapije za dijabetes melitus (oslabljena upotreba lijekova, neuhranjenost),
pušenje
povišen holesterol
gojaznost
alkoholizam
prateće vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta predstavlja komplikaciju dijabetesa tipa 1 i 2, što pacijenta može učiniti jednostavno nepodnošljivim. Bolovi spaljivanja i pečenja, osjećaj puzanja, ukočenost nogu, kao i slabost mišića - to su glavne manifestacije oštećenja perifernih živaca kod pacijenata sa šećernom bolešću. Sve to značajno ograničava puni život takvih bolesnika. Gotovo nijedan pacijent s ovom endokrinom patologijom ne može izbjeći besane noći zbog ovog problema. Prije ili kasnije, ovaj se problem odnosi na mnoge od njih. A onda se ogromni napori ulažu u borbu protiv bolesti, jer je liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo težak zadatak. Kada se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent može doživjeti nepovratne poremećaje, naročito nekrozu i gangrenu stopala što neminovno dovodi do amputacije. Ovaj članak bit će posvećen modernim metodama liječenja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta.

Za učinkovito rješavanje komplikacija šećerne bolesti potrebno je promatrati složenost liječenja, što znači istovremeno utjecaj na sve veze patogeneze (mehanizam razvoja) bolesti. A oštećenje perifernih živaca nogu nije izuzetak od ovog pravila. Osnovni principi liječenja oštećenja perifernih živaca noge s ovom endokrinom patologijom mogu se formulirati na sljedeći način:

precizna regulacija koncentracije šećera u krvi, odnosno održavanje vrijednosti što bliži normali na konstantnom nivou, bez oštrih kolebanja,
upotreba antioksidantnih lijekova koji smanjuju sadržaj slobodnih radikala koji oštećuju periferne živce,
upotreba metaboličkih i krvožilnih pripravaka koji doprinose obnovi već oštećenih živčanih vlakana i sprečavaju poraz još uvijek neizlječenih,
adekvatno ublažavanje bola
metode koje nisu lijekovi.

Razmotrimo detaljnije svaku vezu u procesu ozdravljenja.

Budući da je porast koncentracije glukoze u krvi glavni razlog razvoja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta, tada je, prema tome, normalizacija ovog pokazatelja od najveće važnosti kako za usporavanje napredovanja procesa, tako i za preokret razvoja postojećih simptoma. Kod šećerne bolesti tipa 1 u tu se svrhu propisuje inzulinska terapija, a kod dijabetesa melitusa tipa 2 različite kemijske grupe (inhibitori alfa-glukozidaze, biguanidi i sulfonilureje). Odabir doze inzulina ili tablete za smanjivanje šećera vrlo je draguljarski postupak, jer je potrebno postići ne samo smanjenje koncentracije šećera u krvi, već i osigurati odsutnost oštrih fluktuacija ovog pokazatelja (što je teže učiniti s inzulinskom terapijom). Štaviše, taj je proces dinamičan, odnosno doza lijeka stalno fluktuira. Na to utječu mnogi faktori: prehrambene sklonosti pacijenta, iskustvo bolesti, prisustvo istodobne patologije.

Čak i ako se pokaže da postignemo normalnu razinu glukoze u krvi, nažalost, najčešće to nije dovoljno za otklanjanje simptoma oštećenja perifernih živaca. Poraz perifernih živaca u ovom je slučaju suspendiran, ali da bi se otklonili postojeći simptomi, potrebno je pribjeći lijekovima drugih hemijskih grupa. O njima ćemo govoriti u nastavku.

Među ostalim metaboličkim lijekovima želim spomenuti Actovegin. Ovaj lijek je derivat teleće krvi, poboljšava prehranu tkiva, potiče regeneracijske procese, uključujući i živce pogođene dijabetesom. Postoje dokazi o učinku ovog lijeka nalik insulinu. Actovegin pomaže u vraćanju osjetljivosti, smanjuje bol. Dodijelite Actovegin u injekcijama od 5-10 ml intravenski 10-20 dana, a zatim pređite na uzimanje tableta (1 tableta 3 puta dnevno). Kurs liječenja je do 6 tjedana.

Od vaskularnih preparata Pentoksifilin (Trental, Vasonite) smatra se najefikasnijim za oštećenje perifernih živaca donjih ekstremiteta. Lijek normalizira protok krvi kroz kapilare, potiče vazodilataciju, posredno poboljšavajući prehranu perifernih živaca. Osim antioksidansa i metaboličkih lijekova, poželjno je da se pentoksifilin prvo daje intravenski, a zatim efekt fiksira pomoću tabletnih oblika. Da bi lijek imao dovoljan terapeutski učinak, mora se uzimati najmanje 1 mjesec.

Problem bola kod ove bolesti gotovo je najokušniji među svim simptomima ove bolesti. Sindrom boli iscrpljuje pacijente, ometa puni san i prilično je težak za liječenje. Bol kod dijabetesa je neuropatska, zbog čega jednostavni lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi nemaju nikakvog efekta u ovoj situaciji. Nisu svi pacijenti svjesni za ovo i često koriste pregršt ove vrste lijekova koji je izuzetno opasan za razvoj komplikacija iz stomaka, dvanaesnika, crijeva, jetre i krvožilnog sustava. Da biste ublažili bol u takvim slučajevima, preporučljivo je koristiti sledeće grupe lekova:

antidepresivi
antikonvulzivi,
nadražujuće lijekove i lokalne anestetike,
antiaritmički lekovi
analgetici centralnog delovanja ne-opioidne serije,
opioidi.

Lijekovi za nadraživanje (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) rijetko se koriste u svakodnevnoj praksi zbog činjenice da se njihovo djelovanje temelji na istiskivanju impulsa boli. To jest, da na početku, kada se nanose na kožu, uzrokuju porast boli, a nakon nekog vremena - smanjenje. Mnogi od njih izazivaju crvenilo kože, snažno peckanje, što takođe ne doprinosi njihovoj širokoj upotrebi. Od anestetika, moguće je koristiti Lidokain u obliku sporih intravenskih infuzija u dozi od 5 mg / kg, kao i nanošenje kreme, gela i Versatis flastera sa 5% Lidokaina na kožu udova.

Od antiaritmičkih lekova, Mexiletin se koristi u dozi od 450-600 mg dnevno, iako ova metoda lečenja nije popularna.

Od ne-opioidnih analgetika sa središnjim učinkom, Katadolon (Flupirtine) se nedavno primjenjuje u dozi od 100-200 mg 3 puta dnevno.

Na opioide se pribjegava samo ako gornji lijekovi nisu djelotvorni. U tu svrhu koriste se oksikodon (37-60 mg dnevno) i Tramadol. Tramadol se počinje primjenjivati s dozom od 25 mg 2 puta dnevno ili 50 mg jednom dnevno. Nakon tjedan dana doza se može povećati na 100 mg dnevno. Ako se stanje ne poboljša, bol se ne smanjuje ni jednu jotu, tada je moguće daljnje povećanje doze na 100 mg 2-4 puta dnevno. Lečenje tramadolom traje najmanje 1 mesec. Postoji kombinacija Tramadola i banalnog paracetamola (Zaldiar), koji omogućava smanjenje doze uzetih opioida. Zaldiar se koristi 1 tabletu 1-2 puta dnevno, po potrebi povećajte dozu na 4 tablete dnevno. Ovisnost se može razviti i kod opioida, zbog čega su to lijekovi kojima se pribjegava posljednje vrijeme.

A ipak ne postoji lijek koji bi se mogao nazvati standardom upravljanja bolom za ovu bolest. Često su u obliku monoterapije neučinkovite. Tada ih morate kombinirati jedan sa drugim da biste međusobno poboljšali učinak. Najčešća kombinacija je antidepresiv sa antikonvulzivom ili antikonvulziv sa opioidom.Možemo reći da je strategija uklanjanja bola kod ove bolesti cijela umjetnost, budući da nema standardnog pristupa liječenju.

Pored medicinskih metoda borbe protiv dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta, u procesu liječenja naširoko se primjenjuju fizioterapeutske metode (magnetoterapija, dijadinamičke struje, perkutana električna stimulacija, elektroforeza, balneoterapija, hiperbarična oksigenacija, akupunktura). Za liječenje bolova može se primijeniti električna stimulacija kičmene moždine ugradnjom implantata. Indiciran je za pacijente sa oblicima liječenja rezistentnim na lijekove.

Da sumiramo sve gore spomenuto, možemo reći da je liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta težak zadatak čak i za iskusnog doktora, jer nitko ne može predvidjeti tijek bolesti i mogući učinak propisanog liječenja. Uz to, trajanje liječenja u većini slučajeva je prilično pristojno, pacijenti moraju mjesecima uzimati lijekove kako bi postigli barem neke promjene. Ipak, bolest se može zaustaviti. Pojedinačna kampanja, uzimajući u obzir kliničke karakteristike svakog slučaja, omogućava vam da dođete do pobjede u borbi s bolešću.

Izvještaj prof. I. V. Gurieva na temu "Dijagnoza i liječenje dijabetičke neuropatije":

Dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta: šta je to?

Polineuropatijaili dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta - patološko stanje koje je karakterizirano poremećajima perifernog nervnog sistema.

Bolest je komplikacija prvog (drugog) oblika dijabetesa, uvelike pogoršava tok osnovne bolesti.

Prema statističkim podacima, polineuropatija se dijagnosticira kod svakog drugog dijabetičara. Ova komplikacija je vrlo opasna i može prouzrokovati smrt. U ljudi se smanjuje osjetljivost tkiva, pojavljuju se bolovi, trofični čir na nogama. Ads-mob-1

Simptomi progresivne neuropatije donjih ekstremiteta su izraženi. Pacijent se žali na:

bol u gležnju i stopalu,
grčevi
niska osjetljivost kože na bol, temperaturu,
oticanje
peckanje kože stopala,
hipotenzija
tahikardija
drhtavica
atrofija mišića nogu, ploča nokta,
poremećaj creva
mišićna slabost.

Simptomi se pogoršavaju noću i kod prekomjernog rada. Tokom hodanja bol se smanjuje. U posljednjem stadiju polineuropatije, zglob gležnja je deformiran, pojavljuje se ravan nogavac.

Studija monofilamenta i druge dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje polineuropatije u početnim fazama njenog razvoja izvodi se monofilamentna studija. Prvo, liječnik pregledava krajnike dijabetičara.

Zatim pritisne alat na podlakticu kako bi se jasno postavilo osobi koja senzacija očekuje. Potom se od pacijenta traži da mu zakopa oči.

Doktor dodiruje monofilament plantarne strane stopala na 3-5 bodova. Tokom pregleda pacijent kaže lekaru gde oseća dodir.

Slijedi procjena osjetljivosti na vibracije tuning vilicom ili bioteziometrom. Stepen osjeta boli ispituje se pomoću neurološke igle. Pored toga, može se propisati biopsija kožnog živca i elektroneuromiografija .ads-mob-2

Standardi liječenja i kliničke smjernice za dijabetičku polineuropatiju

Integrirani pristup važan je za efikasnu borbu protiv komplikacija dijabetesa.

oglasi-pc-1Glavni standardi i kliničke smjernice za liječenje polineuropatije kod dijabetičara:

sprečavanje razvoja hiper- ili hipoglikemije,
smanjenje koncentracije slobodnih radikala koji oštećuju živce periferije,
popraviti oštećena i zaštititi nezaštićena nervna vlakna,
upotreba metoda bez lijekova (narodna, fizioterapija),
sigurna anestezija.

Da bi se izlečila dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta ili sprečio napredovanje patologije, koriste se posebni lekovi. Koriste se metabolički, antioksidativni, vitaminski, vazoaktivni, vaskularni lijekovi, lijekovi protiv bolova.

Najčešće se pacijentima s dijagnozom dijabetesa propisuju lijekovi na bazi alfa-lipoične kiseline: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neuroleepone, Tiogamma.

Oni poboljšavaju trofizam, aktiviraju metabolizam u tkivima, podstiču regeneraciju. Doza lijeka ne smije biti veća od 600 mg. Kurs liječenja je dug i varira od mjeseca do šest mjeseci.

Vaskularni i metabolički lijekovi sprečavaju napredovanje patologije, vraćaju osjetljivost, smanjuju bol, proširuju i jačaju arterije i poboljšavaju prehranu živaca perifernog sistema.

Skupinu lijekova predstavljaju Trental, Vasonite, Pentoxifylline. Actovegin takođe ima dobar uticaj na krvne sudove i metabolizam. Alat poboljšava ishranu tkiva, vraća živce pogođene dijabetesom. Postoje dokazi o insulinu sličnom delovanju Actovegina.

Uz kršenje metabolizma ugljikohidrata, nastaje nedostatak vitamina. Stoga dijabetičarima kojima je dijagnosticirana polineuropatija moraju se dodijeliti vitamini skupine B. B1 stimulira proizvodnju acetilholina koji prenosi impulse između vlakana.

B6 ne dopušta akumuliranje slobodnih radikala. B12 normalizuje ishranu nervnog tkiva, ublažava bol i obnavlja periferne živce. Kombinacija ovih vitamina je u preparatima Kompligam B, Milgamma, Vitagamma, Combilipen, Neurobion.ads-mob-1

Najneugodniji simptom dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta je bol. Sprečava osobu da spava, troši rezerve organizma. Bol je teško liječiti: nesteroidna protuupalna i jednostavna lijeka protiv bolova ne pomažu.

Da biste se rešili neprijatnih senzacija, koriste se lekovi iz sledećih grupa:

antikonvulzivi (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Karbamazepin, Gabagamma),
centralni analgetici (Flupirtin, Katadolon),
lokalni anestetici (Versatis, Lidokain), nadražujuće droge (Capsaicin, Finalgon, Capsicam),
antidepresivi (Amitriptilin, Fluoksetin, Venlafaksin, Sertralin, Duloksetin, Paroksetin),
opioidi (Tramadol, oksikodon, zaldiar).

Često jedan lijek nije dovoljan: bol se dobija kombinacijom nekoliko lijekova iz različitih grupa. Najuspješnija kombinacija je opioidni ili antidepresiv s antikonvulzivnim sredstvom.

Slijedi popis suvremenih lijekova koji pored analgetskog učinka obnavljaju rad perifernih živaca:

Cocarnit. Sadrži vitamine i tvari koje utječu na metabolizam. Ima neurometabolički i analgetski efekat,
Nimesulid. Protuupalni nesteroidni lijek koji ublažava edem živaca, smanjuje ozbiljnost bolova,
Mexiletine. Antiaritmički lek. Zbog činjenice da su natrijski kanali blokirani, prijenos impulsa boli je poremećen.

U lečenju dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta, pored lekova, koriste se i fizioterapeutske metode:

perkutana električna stimulacija,
magnetoterapija
elektroforeza
balneoterapija
hiperbarična oksigenacija,
akupunktura.

Skup vježbi za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama

Zajedno s terapijom lijekovima, preporučuje se obavljanje posebne gimnastike, koja je usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju donjih ekstremiteta. Može se izvesti kod kuće.ads-mob-2

Kompleks terapijskih fizičkih vežbi:

savijati / odviti nožne prste,
stavite nožni prst na pod i crtajte krugove s petom,
stavite petu na pod, izvodite kružne pokrete nožnih prstiju,
formirati u koraku loptu iz starih novina,
ispružite noge i savijte gležnjeve
crtati simbole, brojeve, slova u zraku s ispruženim nogama,
valjajte rolaju u noge.

Dozirano opterećenje na ekstremitetima dobra je prevencija razvoja polineuropatije.

Pored farmaceutskih preparata, aktivno se koriste i alternativne metode liječenja dijabetičke neuropatije stopala. Koriste biljke, obojenu glinu, kamforno ulje, terpentin itd. Nekonvencionalne metode pomažu da se riješe manifestacija bolesti u početnim fazama.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju takve biljne pripravke za liječenje polineuropatije:

sjemenke bundeve, zgnječeni lovorovi listovi uzimaju se u omjeru 3 do 1. Žlica se ulije u termos. Sipajte litar ključale vode. Nakon par sati filtriraju i piju na dan,
bedraw, rizom oraha, cvjetovi crnog stabla, vrpca, voće, lišće breze, korijen sladića, konus hmelja uzimaju se u istoj količini i izmiješaju. Dvije kašike preliju 800 ml kipuće vode i inzistiraju 7 sati. Umjesto čaja, piju ga mjesec dana.
Listovi lješnjaka i kora se uzimaju u jednakim delovima. Kašika sirovine napari se čašom ključale vode. Uzimajte 4 puta dnevno.

Neprijatne simptome bolesti možete riješiti uz pomoć gline. 20 grama plave (zelene) gline prelije se toplom vodom (150 ml).

Otopina se pije 25 minuta prije doručka i večere 14 dana. Nanesite glinu i spolja.

Da biste to učinili, razrjeđuje se vodom do kašastog stanja. Masa se nanosi na upaljeno mesto i drži se dok se potpuno ne osuši.

Kod polineuropatije preporučuje se terpentinsko ili kamforno ulje. Mora se utrljati u zahvaćeno područje masažnim pokretima. Nakon 15 minuta, trljajte votku. Zatim umotajte noge 3 sata.

Polineuropatija je uobičajena komplikacija dijabetesa. Da biste spriječili razvoj bolesti, vrijedno je poduzeti preventivne mjere:

pregledajte posude dva puta godišnje i podvrgavajte se lijekovima za poboljšanje stanja arterija,
pratite nivo šećera
ako se sumnja na neuropatiju, odmah se obratite endokrinologu,
slijedite dijetu
izvoditi posebne vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama.

O prevenciji i liječenju dijabetičke polineuropatije u videu:

Stoga se lečenje dijabetičke neuropatije provodi upotrebom vaskularnih, analgetskih, metaboličkih i vitaminskih preparata. Takođe se koriste i alternativne i fizioterapeutske metode.

Patologija se liječi tek na početku razvoja. Kasnije faze često završavaju invalidnošću. Zbog toga je važno spriječiti i spriječiti razvoj bolesti.

Dugotrajno stabilizuje nivo šećera
Obnavlja proizvodnju inzulina pankreasa

Dijabetes nije opasan samo po sebi. Vrlo često izaziva razvoj komplikacija. Jedna od čestih komplikacija dijabetesa je dijabetička polineuropatija.

Polineuropatija je patologija povezana s oštećenjem ljudskog nervnog sistema. Pod utjecajem nepovoljnih faktora okoliša, pacijent prekida vezu između pojedinih dijelova tijela i mozga.

Zbog toga nastaju poteškoće s koordinacijom mozga djelovanja gornjih ili donjih ekstremiteta, mišića lica itd. Također, na pacijenta može utjecati osjetljivost u jednom ili drugom organu.

Kod dijabetičke polineuropatije kršenje veze tijela i mozga posljedica je dijabetesa. Tip dijabetesa ne utječe na to - tip 1 i tip 2 mogu izazvati ovu komplikaciju. Kod ICD 10 za ovu patologiju je G63.2.

Prisutnost dijabetesa kod ljudi 15-20 godina postaje uzrok uništenja perifernog nervnog sistema. To se događa zbog samog mehanizma bolesti. Kod dijabetesa kod metabolizma je poremećen metabolizam zbog kojeg živčane ćelije ne primaju dovoljno kisika i hranjivih sastojaka.

To dovodi do poremećaja u radu perifernog nervnog sistema, koji postepeno postaju učestaliji i napreduju. U ovom slučaju, kvarovi utječu na somatska i vegetativna odjela. Rezultat je gubitak kontrole nad tijelom i pojava kršenja u autonomnoj aktivnosti unutrašnjih organa.

Ova bolest utječe na dobrobit pacijenta. Gubitak osjetljivosti uzrokuje distorziju senzacija, a zbog kršenja kontrole mozga osoba je teško izvršiti neke radnje. Zato je važno pravovremeno liječenje polineuropatije, a za to je potrebno na vrijeme otkriti.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti.

Prema činjenici da je periferni nervni sistem podijeljen na dva dijela, tada kliničari spominju takve vrste polineuropatije kao:

Somatski. U ovom slučaju slabi nadzor mozga nad funkcioniranjem organa.
Samostalni. Ovim oblikom patologije tijelo gubi sposobnost utjecaja na aktivnost pojedinih unutarnjih organa.

Kod polineuropatije lezije se mogu lokalizirati u različitim područjima.

S tim u vezi, možemo razlikovati sorte na osnovu mjesta oštećenja:

Senzorno. Ova vrsta bolesti uključuje potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti na vanjske utjecaje (određeni dijelovi ljudskog tijela prestaju reagirati na bol ili promjene temperature).
Motor. Ovu sortu karakterišu problemi sa motoričkim funkcijama. Pacijent može imati poteškoće u koordinaciji, prave neplanirane pokrete rukama i nogama. Takođe, njegovo kretanje može biti narušeno.
Senzorimotor. Ova vrsta polineuropatije ima svojstva karakteristična za prethodna dva.

Druga klasifikacija vezana je za to koliko je bolest intenzivna.

U ovom slučaju se nazivaju sljedeće vrste:

Oštro. To je početna faza razvoja patologije u kojoj se simptomi pojavljuju prvi put. Znakovi bolesti su intenzivni i mogu uplašiti pacijenta.
Hronični. Ovaj oblik bolesti podrazumijeva njegov dug tok. U tom slučaju simptomi se izglađuju.
Bezbolno. Njegovo glavno obilježje je prisustvo ukočenosti i gubitak osjeta u različitim organima. Bol kod ove vrste polineuropatije gotovo da se ne pojavi.
Amiotrofna. Smatra se najnepovoljnijim i razvija se u posljednjem koraku. Karakteriziraju ga manifestacije svojstvene svim ostalim vrstama patologije.

Tijek liječenja ovisi o obliku bolesti. Zbog toga je vrlo važno da specijalista analizira kliničku sliku i odabere najprikladnije metode borbe protiv bolesti.

Za pravovremeno otkrivanje polineuropatije važno je znati njegove glavne karakteristike. To će omogućiti pacijentu da primijeti prekršaje i zatraži pomoć.

Simptomi bolesti su sljedeći:

gorenje
trnce
oštra bol
jaka reakcija boli na manji stimulans,
nedostatak osetljivosti na dodir,
neprimjerena percepcija temperature (topli predmet može izgledati vruć ili hladan),
ukočenost određenih delova tela,
senzacija "goosebumps"
poremećaj hodanja
grčevi.

Ove su karakteristike osnovne. Postoje i dodatni znakovi koji se mogu javiti ne samo kod polineuropatije. Ali ponekad služe za potvrdu takve dijagnoze.

Dodatni simptomi uključuju:

vrtoglavica
proliv
oštećenje vida
problemi sa govorom
anorgazmija (kod žena),
erektilna disfunkcija (kod muškaraca),
urinarna inkontinencija.

Ako se pronađu ove osobine, ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer se vrlo teško boriti protiv bolesti u teškoj fazi.

Dijabetes često dovodi do oštećenja dugih živčanih vlakana, što uzrokuje neuropatiju donjih udova. Upravo se takva vrsta patologije razvija kod većine dijabetičara.

Distalnu polineuropatiju karakterišu takve karakteristike kao što su:

nemogućnost osjećaja pritiska
nedostatak bola
neosjetljiv na promjene temperature,
slabljenje percepcije vibracije.

Sve ovo dovodi do činjenice da pacijent može naštetiti sebi slučajno, jednostavno podcjenjujući rizik zbog slabe osjetljivosti. Može se opeći ili ozlijediti, a možda i ne primijetiti. Nedovoljna nutrina postaje uzrok čira na nogama, grčeva, jakih bolova, posebno akutnih noću. Ponekad su zglobovi oštećeni kod pacijenata.

S daljnjim napredovanjem bolesti opažaju se distrofične promjene u mišićima, deformacija kostiju, problemi sa aktivnošću mišićno-koštanog sustava.

Koža na nogama postaje crvena i suha, znojne žlijezde prestaju funkcionirati. Čest fenomen je stvaranje starosnih pega. Izgled pacijentovih nogu jako varira, što se može vidjeti na fotografiji.

Najopasniji simptom bolesti je stvaranje čira na nogama. Zbog njih ne postoje neugodne senzacije, jer je pacijent oslabljen osjetljivost na bol.

Ali to je glavni problem. Pacijent ne osjeća bol i ne smatra situaciju opasnom te se u ovom trenutku razvija upala u stopalima i prstima, zbog čega je ponekad potrebna amputacija.

Polineuropatija ovog tipa utječe na autonomni živčani sustav, odnosno poremećaji koji nastaju zbog njega povezani su s autonomnim funkcioniranjem organa.

Njegove glavne karakteristike su:

vrtoglavica
nesvijest
pomračenje u očima
problemi u probavnom traktu,
poremećaji u radu srca,
urinarna inkontinencija
problemi u seksualnom životu.

Sve to uzrokuje kršenje inervacije pojedinih unutarnjih organa. Mozak ne može kontrolirati procese koji se u njima odvijaju, što dovodi do opasnih promjena. Zbog nekih promjena pacijent može umrijeti.

U liječenju polineuropatije dozvoljene su tradicionalne i narodne metode. I oni i drugi se trebaju koristiti samo onako kako je propisao ljekar. Vrlo važan aspekt terapije je neutralizacija utjecaja traumatičnog faktora, pa su glavne mjere usmjerene na suzbijanje manifestacija dijabetesa. Drugi deo tretmana je uklanjanje patoloških simptoma.

Glavna značajka liječenja ove bolesti je integrirani pristup.

Glavne tekuće aktivnosti su:

Upotreba vitamina iz grupe B. Ostvaruju smanjenje štetnih učinaka glukoze na nerve. Vitamin B takođe pomaže u obnovi nervnih veza i aktivira prolazak nervnih impulsa.
Prihvatanje alfa lipoične kiseline. Ova kiselina stimuliše uklanjanje glukoze iz organizma, a takođe ubrzava regeneraciju nervnog tkiva.
Upotreba lijekova koji usporavaju proizvodnju glukoze. Ovo smanjuje njegov štetni uticaj na nervni sistem. Ovi lijekovi uključuju Olredazu, Sorbinil, Tolrestat.
S jakom boli, liječnik može preporučiti upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. To bi mogao biti diklofenak.
Da biste uklonili simptome kao što su drhtanje i grčevi, trebate uzimati kalcijum i kalijum.
Liječenje antibioticima je neophodno ako postoje čirevi na nogama.

Liječenje polineuropatije alternativnim metodama mnogima se čini neučinkovitim. Međutim, njihova upotreba je rasprostranjena. Naravno, zamjena njih lijekovima je neprihvatljiva, ali uz njihovu pomoć možete pojačati učinak tableta i postići bolje rezultate.

Među glavnim lijekovima narodnog tipa su:

Lovorov list (1 žlica. L.) i sjemenke bundeve (3 žlice. L.). Ovu smjesu treba staviti u termos, preliti kipućom vodom (1 l) i inzistirati 2-3 sata. Infuzija je namijenjena oralnoj primjeni.
Ledum. Pola čaše ove biljke insistira se 10 dana na stolnom sirćetu (9%). Ocat treba da bude 0,5 litara. Ovu infuziju, razblaženu vodom, trebate trljati noge.
Kantarion Pomeša se sa zagrejanim suncokretovim uljem. Smjesu je potrebno inzistirati 3 tjedna, nakon čega je procijedite i na nju priložite zdrobljeni korijen đumbira (1 kašika). Ovaj proizvod je pogodan kao ulje za masažu ili za obloge.
Vitaminski koktel. Napravljen je od kefira, peršuna i sjeckanih sjemenki suncokreta. Uzimanje takvog koktela ujutro može obogatiti organizam vitaminima koji nedostaju.
Kopriva Koristi se za gaženje. Koprive sa šljokicama treba položiti na pod i gaziti oko 10 minuta. Ovaj alat se smatra jednim od najefikasnijih.
Kupke sa ljekovitim biljem. Mogu se pripremiti sa žalfijom, matičnjakom, origanom, jeruzalemskim artičokom. Ulijte kipuću vodu preko bilo kojeg od ovih biljaka, inzistirajte oko sat vremena, nakon čega se infuzija dodaje u vodu za kupanje stopala.

Video o alternativnim metodama liječenja polineuropatije:

Narodni lijekovi su manje efikasni, tako da se ne biste trebali oslanjati na njih kao na glavnu metodu liječenja.

Sindrom Sukočev Goa / Sukočev, Aleksandar. - M .: Ad Marginem, 2018. - 304 c.
Aleksandrov, D. N. Osnove preduzetništva. Ličnost i sindrom poduzetnika: monografija. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Kremen, Nauka, 2016. - 520 str.
Vladislav, Vladimirovič Privolnev Dijabetičko stopalo / Vladislav Vladimirovič Privolnev, Valerij Stepanovič Zabrosajev i Nikolaj Vasilevič Danilenkov. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2016 .-- 570 c.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Oblici dijabetičke neuropatije

Postoji nekoliko oblika dijabetičke neuropatije koji imaju svoje znakove, simptome i posljedice:

Osjetljivi (akutni). Pojava bola (alodinija, dizetezija, hiperestezija). Uz ovaj oblik bolesti, tjelesna težina osobe smanjuje se, pojavljuje se stalna bol.
Distalna simetrična polineuropatija. Manifestira se kod 33% osoba s dijabetesom. Manifestira se smanjenjem osjetljivosti udova, pojavom ataksičnog naleta i povećanjem slabosti mišića nogu.
Hronični (sinoomotorni). Manifestira se u mirovanju, tokom spavanja. Rezultat je Charcotovo stopalo (bolest).
Hiperglikemijski. Pogoršanje općeg stanja pacijenta uslijed smanjenja brzine opskrbe živčanih impulsa.

Dijabetička neuropatija razvrstana je u dvije velike podvrste - perifernu i autonomnu.

Prvo se manifestuje ukočenošću, peckanjem, bolovima u udovima. Autonomni ima dva oblika: gastrointestinalni i kardiovaskularni. Gastrointestinalni oblik izaziva pojavu u ljudskom tijelu problema povezanih s hipersaliviranjem, gastroparezom, diskinezijom jednjaka, žgaravicom, disfagijom.

Kardiovaskularni oblik se očituje u obliku tahikardije, sindroma denervacije srca, ishemije, infarkta miokarda.

Opasnost bolesti leži u činjenici da tokom dužeg perioda njenog razvoja možda neće pokazati znakove zbog kojih ćete obratiti pažnju na svoje zdravstveno stanje. Međutim, postoje neki simptomi koji se smatraju prvim simptomima razvijanja dijabetičke neuropatije:

Pojava bolova u mišićima uz lagana opterećenja.
Inkontinencija (urinarna inkontinencija) ili neispravan rad creva.
Problemi s kretanjem očne jabučice.
Poremećaji probavnog trakta.
Česta vrtoglavica i glavobolja.
Impotencija (kod muškaraca), smanjen libido (kod žena).
Problemi kod gutanja.
Pojava rezne boli ili peckanja u donjim ekstremitetima.
Trnce u nogama.
Nedostatak osjetljivosti u udovima.

Ako na vrijeme ne obratite pažnju na bilo koji od znakova, postoji rizik da se aktivnost ćelija naglo smanji, zbog čega će se razviti komplikacije.

Ako ustanovite prve simptome bolesti, morate se obratiti liječniku.

Doktor započinje dijagnozu anamnezom, u kojoj je važno dati maksimalnu količinu informacija o zdravstvenom stanju u novije vrijeme.

Na osnovu primljenih podataka liječnik određuje sljedeće radnje:

Vizuelni pregled zahvaćenog područja kože.
Merenje krvnog pritiska.
Ispitivanje izgleda udova.
EKG i ultrazvuk srca.

Kako bi dobio tačne podatke, neurolog šalje pacijentu nekoliko testova: opću analizu stanja u krvi, određivanje glukoze, biohemijsku analizu, analizu mokraće, određivanje C-peptida i koncentracije inzulina.

Dobiveni testovi moraju se dostaviti neurologu koji vrši kompletan pregled pacijentovog zdravlja koristeći neurološki komplet za dijagnozu dijabetičke neuropatije:

Kontrola refleksa tetive (udaranje tetive ispod koljena i iznad pete - koleno i Ahilov refleks).
Romberg Pose - postavljanje procjene stabilnosti tijela.
Monofilament - test osjetljivosti pomoću posebnog alata s ribolovnom linijom (poput olovke) koji pritisne kožu 2 sekunde prije nego što se ribarska savija.
Rüdel-Seiffer tuning vilica - procjena vibracijske osjetljivosti. Izgleda poput vilice u kojoj se nalazi plastični vrh na dršci. Ako pacijent ne osjeća fluktuaciju u 128 Hz, tada neurolog dijagnosticira dijabetičku neuropatiju.
Ispitivanje osjetljivosti različitih temperatura pomoću posebnog uređaja, u obliku cilindra, sa plastikom i metalom.
Upotrijebite neurološku iglu za testiranje osjetljivosti boli. Ako zatvorenih očiju pacijent ne osjeti peckanje koje liječnik provodi, tada su stanice živčanih završetaka prošle postupak umiranja.

Nakon dijagnosticiranja i otkrivanja problema sa nervnim sistemom, ljekar može propisati instrumentalni pregled, odnosno pregled krvnih žila, kako bi pronašao mjesto začepljenja. Tek nakon tako dugog procesa, može se postaviti tačna dijagnoza i propisati liječenje.

Proces liječenja mora biti popraćen redovitim posjetom liječniku koji će nadzirati proces oporavka tijela i po potrebi promijeniti tijek rehabilitacije. Glavni zadaci koje, prije svega, postavljaju specijalisti u odnosu na pacijenta s dijabetičkom neuropatijom:

Kontrola šećera u krvi,
smanjenje boli u udovima
obnavljanje nervnih vlakana,
sprečavanje ćelijske smrti.

Za izvršavanje ovih zadataka propisani su posebni lijekovi (Espa-lipon, Tiolepta, Thioctacid, Thiogram, Berlition).
Lijekovi su namijenjeni za liječenje nervnih završetaka.

Tiokonska kiselina sadržana u preparatu akumulira se u ćeliji, apsorbuje slobodne radikale i povećava ishranu nervnih vlakana. Tijek liječenja lijekom propisuje liječnik, ovisno o simptomima i stupnju razvoja bolesti.

Pored toga, važna uloga igra se unosu vitamina iz grupe B:

B1 obezbeđuje zdrave nervne impulse.
B6 eliminira sposobne radikale.
B12 povećava hranjivu vrednost nervnih ćelija, potiče obnavljanje njihove membrane.

Preparati koji sadrže ovu grupu vitamina: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Važna uloga u liječenju igra se smanjenjem impulsa boli koji svakodnevno prate osobu koja boluje od dijabetesa. Bol kod dijabetičke neuropatije može se umanjiti samo nekim vrstama lijekova protiv bolova koji ne utiču negativno na druge ljudske organe:

opioidi
anestetici
analgetici
antidepresivi
antiaritmički
antikonvulzivi.

Budući da se kod dijabetes melitusa na koži stopala pojavljuju masnoće, gljivice, pelenski osip, suhoća i drugi neugodni simptomi, liječnici mogu propisati razne masti kako bi ih uklonili: masti s cinkovim oksidom, krema Diaderm.

Važna uloga se također daje imenovanju dijeta za dijabetičare, što podrazumijeva upotrebu hrane s malo ugljikohidrata koja uklanja opasnost od povećanja šećera u krvi.

Nažalost, djeca su u riziku od razvoja dijabetičke neuropatije. U tom slučaju, nakon dijagnoze, neurolog propisuje antikonvulzive, antidepresive, inhibitore za ponovni unos serotonina. Ovi lijekovi mogu biti potrebni samo kao krajnje sredstvo.

Profesor Kadikov Albert Serafimovich, koji zna sve suptilnosti ove bolesti, radi u moskovskom Naučnom centru za neurologiju. Njegove metode liječenja obnovile su zdravstveno stanje mnogih pacijenata, bez obzira na kritičnost situacije.

Narodni lijekovi

Postoji puno narodnih lijekova s kojima je moguće liječiti i otkloniti simptome neuropatije, međutim u početku biste trebali provesti potpunu dijagnozu, odrediti oblik i stupanj bolesti i konzultirati liječnika o korištenju narodnih metoda.

Zahvaljujući inventivnosti naših predaka, danas se kod dijabetičke neuropatije mogu koristiti sledeći prirodni materijali i sredstva:

Glina (zelena i plava).
Datumi (jedite koštice 3 puta na dan).
Neven (tinktura sa nevenom) u kratkom vremenskom periodu može ukloniti sve simptome bolesti).
Hodanje po travi i pesku bosih nogu.
Terpentin.
Kozje mlijeko (kao oblog na zahvaćeni dio kože).

Mnogi koji su uspjeli isprobati liječenje narodnim lijekovima ne isključuju mogućnost upotrebe infuzije različitog bilja:

Elecampane (voda i mleveni korijen trave, kuhani 5 minuta).
Kopar (sjemenke se namoče u kipuću vodu i filtriraju kroz gazu ili cjedilo).
Burdock (zdrobljeni korijen i crno vino, kuhani i konzumirani 2 puta dnevno tokom 5 minuta).

Mnogi stručnjaci ne isključuju metodu liječenja muminim mlijekom. Pije se na prazan stomak u količini od 0,2 grama. Da biste poboljšali ukus, možete dodati kašiku meda. Možete uzimati mleko tri nedelje.

Za oblog možete da koristite i proizvode koji su uvijek u kući: beli luk, jabukovo sirće, lovorov list, sol (stol), limun.

Prevencija dijabetičke neuropatije

Da bi se smanjio rizik od razvoja dijabetičke neuropatije, potrebno je normalizovati količinu šećera u krvi. Da biste to učinili, pribjegavajte različitim preventivnim metodama:

Povećavaju nivo aktivnosti, što pomaže u sprečavanju zagušenja cirkulacije krvi.
Hrane se razvijenom prehranom radi normalizacije nivoa glukoze.
Instalacija i usklađenost.
Odbijanje loših navika.
Strogo se pridržavajte svih uputstava liječnika.
Gubitak kilograma
Redovna posjeta ljekaru radi praćenja zdravstvenog stanja.

Takođe, da poboljšate cirkulaciju krvi, možete izvoditi posebne složene gimnastičke vežbe. Za to ljekari propisuju vježbenu terapiju (fizikalnu terapiju). Postoji veliki broj vježbi koje doprinose uklanjanju patologija donjih ekstremiteta.

Jedan od problema koji se javlja sa bolešću je oštećenje vida. Da biste spriječili bolest, potrebno je izvršiti nekoliko vježbi, kako biste otklonili komplikacije:

Na udaljenosti od 40 cm dovedite kažiprst i pogledajte ga nekoliko sekundi. Zatim raširite prste u stranu, prateći kretanje očima.
Zatvorite oči i pritisnite ih prstima (6 puta).
Spuštajući oči da izvode rotacijske pokrete u smjeru kazaljke na satu, nakon predaha da nastavite suprotno.

Pridržavajući se potpunih preporuka liječnika, možete izbjeći veliki broj neugodnih bolova i smanjiti rizik od razvoja bolesti.Kod šećerne bolesti potrebno je redovito posjećivati doktora kako bi se otkrila neuropatija u ranoj fazi njenog pojavljivanja.

Moguće je liječiti ovu bolest, uslijed koje će se smanjiti bol, moguće je poboljšati stanje živčanog sustava i organizma u cjelini. Ono što je najvažnije, život osobe će biti pod manje rizikom od infarkta miokarda, amputacije ekstremiteta ili kršenja srčanog trakta.

U 47. godini dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. Za nekoliko tjedana stekao sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid su počeli sjediti.

Kada sam navršio 55 godina, već sam se ubodao insulinom, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadaji, kola hitne pomoći doslovno su me vratila iz sljedećeg svijeta. Sve vrijeme sam mislila da će ovaj put biti posljednji.

Sve se promijenilo kada mi je kćer dozvolila da pročitam jedan članak na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan. Ovaj mi je članak pomogao da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje 2 godine počeo sam se više seliti, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Moje tetke su iznenađene kako pratim sve, odakle dolazi toliko snage i energije, još uvijek neće vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zaboraviti zauvijek ovu strašnu bolest, uzmi pet minuta i pročita ovaj članak.

Razlozi razvoja patologije

Periferna nervna vlakna u većini imaju nekoliko funkcija:

obezbediti kontrakciju mišića,
odgovoran za percepciju boli, temperature, pritiska, vibracija,
regulišu vaskularni tonus, znoj i sebum.

Kod šećerne bolesti narušavaju se sva ta svojstva ćelija. Razlozi za to su kronična hiperglikemija - stalno povišen šećer u krvi. Glukoza direktno oštećuje neurone, a takođe doprinosi razvoju:

mikroangiopatije - pothranjenost tkiva i nervnih vlakana zbog promene vaskularnog zida,
stvaranje slobodnih radikala sa destruktivnim učinkom,
suzbijanje sinteze supstanci koje inhibiraju stvaranje krvnih ugrušaka, vazodilatacija,
povećana viskoznost krvi praćena smanjenjem protoka krvi,
gladovanje nervoze kiseonikom,
nakupljanje toksičnog jedinjenja - sorbitola,
povezanost proteina nervne membrane sa glukozom - glikacijom, što narušava funkcije provođenja i opažanja impulsa,
vaskularni spazam, ishemija (nedovoljan protok krvi).

Simptomi neuropatije stopala

Dotični pacijenti:

bolovi i poremećaji osjeta u nožnim prstima koji se postepeno premještaju do potplata, a potom leđa. Postoji simptom "čarape",
ukočenost i slabost u nogama,
refleksi se prvo smanjuju, a zatim nestaju,
mišići su smanjeni u volumenu,
Spuštenost stopala ili savijeni prsti (kandže).

Većina pacijenata osjeća snaženje ekstremiteta i žale se na promjene osjetljivosti stopala pri hodu - kao da se pijesak sipa u čarape ili ima šljunak pod nogama. S progresijom neuropatije bol postaje gori, nepodnošljiv je prirode i pojačava se noću.

Počinje stopalima, a zatim se uzdiže do potkoljenice ili bedra. Često i najmanji dodir lima izaziva intenzivnu bol. Takvi simptomi mogu trajati godinama, što dovodi do mentalnih poremećaja - neuroze, depresije.

Neki pacijenti počinju osjećati bol kada započinju liječenje inzulinom ili tabletama za smanjenje šećera. To je zato što započinje oporavak perifernih živčanih vlakana i sticanje izgubljene osjetljivosti.

Pogledajte video o simptomima dijabetičke neuropatije:

Razlike u dijabetesu tipa 1 i 2

Uz dijabetes melitus ovisan o insulinu, uglavnom su pogođeni procesi neurona i kapilara. To dovodi do usporavanja vodljivosti i smanjenja snage reakcije. Neuropatija je najčešće djelomično reverzibilna u početnoj fazi i odgovarajućem liječenju.

Kod dijabetesa tipa 2, mijelinska ovojnica i velike žile se uništavaju, zbog toga se značajno smanjuje provođenje impulsa, a smanjuje se i kontraktilnost mišićnih vlakana. Nastale neurološke komplikacije kod većine bolesnika kontinuirano napreduju i praktično nema obrnutog razvoja.

Dijagnoza ekstremiteta

Da bi se postavila dijagnoza, koristi se elektromiografija koja čak u asimptomatskom periodu otkriva kasnu ekscitabilnost neurona, smanjenje brzine impulsa. U isto vrijeme osjetljiva vlakna utječu u većoj mjeri nego motorna vlakna.

Kriteriji koji su potrebni za potvrdu neuropatije uključuju:

dugoročno povišena glukoza u krvi,
smanjena osjetljivost
isključenje drugih uzroka polineuropatije (alkohol, intoksikacije),
retinopatija (oštećenje mrežnice) i nefropatija, koji su po težini bliski,
peckanje, pucanje, bolovi u nogama,
smanjena osjetljivost i visina tetivanih refleksa,
niska amplituda evociranih potencijala, odgođen odgovor i signalizacija mišićima.

Ispitivanje osjetljivosti na bol (trnjenje neurološkom iglom)

Kako mogu anestezirati

Utvrđeno je da je kod dijabetičke neuropatije potrebno utjecati na centralne i periferne mehanizme bola. Istovremeno, nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje neuropatske boli nisu efikasni. Zbog toga se koriste sljedeće grupe lijekova:

triciklički antidepresivi - imaju analgetske efekte zbog nakupljanja serotonina u mozgu. Klofranil, ammitriptilin,
antikonvulzivi - Finlepsin, njegova upotreba je ograničena kod pacijenata s visokom motoričkom aktivnošću. Gabalept smanjuje osjetljivost na bol na nivou kičmene moždine. Tekstovi imaju manje nuspojava, ali i manju efikasnost,
lokalni kapsic na bazi kapsula. Potiče oslobađanje vodiča boli, troši rezerve. retko se propisuje, jer upotreba prati iritaciju kože i jak peckanje, kontraindicirana je u slučaju varikoznih vena,
lijekovi protiv bolova centralnog tipa - Tramadol. Preporučuje se u nedostatku učinka drugih lijekova, rezultat se pojavljuje samo ako koristite velike doze, što povećava vjerojatnost komplikacija terapije.

Uspjeh u smanjenju boli ovisi o stupnju kompenzacije za hiperglikemiju. Najnovija istraživanja pokazala su da je važno i normaliziranje krvnog pritiska i njegovog lipidnog spektra. Izbor lijeka često se pojavljuje pokušajem i pogreškom, jer pacijenti različito reagiraju na terapiju. Važno je također uzeti u obzir da protekne vrijeme od vremena početka primjene do prvih rezultata, čije je trajanje također individualno.

Liječenje dijabetičke neuropatije

Najvažnije područje terapije je korekcija visokog šećera u krvi. Kod prve vrste dijabetesa endokrinolog povećava dozu inzulina ili učestalost njegove primjene. Ako pacijent uzima tablete za bolest drugog tipa, tada mu može dodatno biti propisana inzulinska terapija.

Da bi utjecali na mehanizme progresije metaboličkih poremećaja, normalizaciju cirkulacije krvi, isporuku kisika neuronima,da bi se zaštitili od oštećenja, koristi se kompleksno liječenje takvim lijekovima:

stimulanse metabolizma tkiva - Actovegin, Solcoseryl,
B vitamini - Neurobion, Metfogamma,
lipoična kiselina - Espa-lipon, Thiogamma,
antioksidanti - Emoksipin, Mexidol.

Stalno vraćanje funkcija ili pozitivna dinamika (smanjenje boli, poboljšanje pokreta i osjetljivosti događa se ne ranije od 8-10 tjedana terapije.

Gimnastika za noge

Da bi se spriječile komplikacije neuropatije, pacijentima se preporučuje poseban set vježbi. Primjenjuje se u asimptomatskoj ili početnoj fazi. U budućnosti se fizička aktivnost bira pojedinačno nakon potpunog pregleda.

Opcije za vežbanje sa neuropatijom donjih udova:

savijte i odvojite nožne prste,
nogama i prstima srušite list papira koji leži na podu, a zatim ga glatko izravnajte,
obavljajte kružne pokrete u zglobu gležnja, dok sjedite na stolici,
ustanite na nogama, dignite se na nožne prste, glatko idite na pete i leđa,
biti poput spolja i iznutra stopala
Masirajte i povlačite svaki prst pojedinačno.

Pogledajte video na setu vježbi za stopala:

Zaključno, preporučuje se samo-masaža stopala sezamovim uljem. Svi se pokreti izvode od prstiju do gležnja, ne koriste intenzivno mljevenje i gnječenje. Prije početka nastave potrebna je konsultacija s endokrinologom, neuropatologom i podologom.

Fitopreparacije

Biljni tretman pomaže poboljšati prokrvljenost i osjetljivost na zahvaćenim mjestima. Biljna medicina, poput gimnastike, koristi se uglavnom u početnom stadiju. Dekocije i infuzije pripremaju se prema takvim receptima:

7 listića karanfila stavimo u termos i prelijemo s pola litre ključale vode. Nakon tri sata, filtrirajte i uzimajte 50 ml tri puta na dan,
nasjeckajte korijen maslačka i stavite žlicu u kipuću vodu (300 ml), kuhajte 20 minuta. Popijte tri mjeseca u trećini čaše pola sata prije glavnih obroka,
dvije kašike cvjetova nevena ulijte 400 ml kipuće vode u zapečaćenu posudu. Inzistirajte na pola sata prije pijenja četvrtine šalice. Kurs traje 1 mesec.

Fizioterapija

U nedostatku teškog tijeka dijabetesa (dekompenzacija) ili bolesti unutarnjih organa, fizioterapija se koristi osim lijekova i ne-lijekova:

sesije hiperbarične oksigenacije,
laserska i magnetna terapija,
mišićna stimulacija pomoću dijadinamičke ili modulirane struje,
akupunktura,
segmentalna masaža.

Akupunkturna stopala

Prevencija pojave dijabetičke neuropatije

Da bi se spriječio razvoj neuroloških poremećaja u šećernoj bolesti preporučuje se:

redovno mjerite šećer u krvi, pravite glikemijski profil,
barem jednom u tri mjeseca podvrgnuti se istraživanju glikoziranog hemoglobina kako bi se utvrdio stepen kompenzacije za dijabetes,
neovisno izmjerite razinu krvnog tlaka i održavate ga ne višim od 130/85 mm RT. Čl., Budući da hipertenzija može dovesti do vaskularnog spazma,
strogo se pridržavajte hrane s ograničenjem jednostavnih ugljikohidrata (šećera i bijelog brašna), životinjskih masti. Dijeta treba imati dovoljnu količinu dijetalnih vlakana, proteina i vitamina,
potpuno prestati pušiti i piti alkohol. Oni prekidaju cirkulaciju krvi i inervaciju donjih ekstremiteta, pojačavaju bol i utrnulost u nogama,
dnevno u danu trebalo bi biti najmanje pola sata fizičke aktivnosti. To može biti medicinska gimnastika, hodanje, joga, pilates, plivanje.

U slučaju da postoji povećan rizik za razvoj dijabetičkog stopala, izuzetno je važno svakodnevno pregledati stopala, zaštititi stopala od opekotina i smrzavanja, pedikura bi trebala biti samo hardverska. Cipele su odabrane sa ortopedskim ulošcima. Konzultacije podologa (specijalista za bolesti stopala) i neurologa treba obaviti najmanje svakih šest mjeseci.

I ovdje je više o prevenciji komplikacija dijabetesa.

Dijabetička neuropatija javlja se u pozadini dugoročno povišene razine šećera u krvi. Povezana je s vaskularnim poremećajima, uništavanjem nervnih vlakana. Manifestira se peckanjem bolova i smanjenjem osjetljivosti na iritacije, smanjenjem snage mišića, motoričke i autonomne disfunkcije. Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se elektromiografija.

Liječenje se provodi lijekovima, fizioterapeutskim postupcima. Kompleks uključuje narodne metode.

Ako postoji vjerojatnost razvoja dijabetičkog stopala, liječenje kod kuće može odgoditi njegov razvoj. Koristi se posebna krema, kupke od narodnih metoda, kao i posebna pravila za njegu stopala kod kuće.

Prvi simptomi dijabetičkog stopala mogu biti odmah nevidljivi zbog smanjene osjetljivosti udova. U početnoj fazi, kod prvih znakova sindroma, potrebno je započeti s prevencijom, u uznapredovalim fazama amputacija nogu može postati tretman.

Ako se razvije dijabetičko stopalo, liječenje treba započeti što je prije moguće. U početnoj fazi koriste se masti, tradicionalna medicina i laser za poboljšanje cirkulacije krvi, stanja krvnih sudova. Za čireve su pogodni hirurški tretman i neki savremeni lekovi.

Sprečavaju se komplikacije dijabetesa bez obzira na njegovu vrstu. Važno je kod djece tokom trudnoće. Postoje primarne i sekundarne, akutne i kasne komplikacije kod dijabetesa tipa 1 i 2.

Prevencija dijabetesa provodi se i za one koji su samo predisponirani za njegovu pojavu, ali i one koji su već bolesni. Prva kategorija zahtijeva primarnu prevenciju. Glavne mjere kod djece, muškaraca i žena svode se na prehranu, fizičku aktivnost i pravi način života. Uz tip 2, kao i 1, provodi se sekundarna i tercijarna profilaksa radi izbjegavanja komplikacija.