Predznak oštećenja bubrega kod dijabetesa, to je i mikroalbuminurija: norma analize urina i taktike liječenja

Početni znakovi oštećenja bubrega uključuju mikroalbuminuriju kod dijabetesa koja je važna za utvrđivanje taktike liječenja.

U pravilu ne obraćaju dužnu pažnju na stanje bubrega. To se objašnjava dugim, dugoročnim razvojem nefropatije sa oskudnim znacima.

Ali dovodi, u konačnom rezultatu, do zatajenja bubrega. Mogućnost prevencije ogromne komplikacije hipoinsulinizma, glomeruloskleroze, ovisi o tome koliko brzo se dijagnoza postavi.

Šta je albuminurija?

Albumini su vrsta proteina koji se formira u jetri i prisutan je u krvnoj plazmi. Njihov volumen je oko 60% svih proteina.

Funkcije koje albumin obavlja su bitne za:

• stabilan osmotski tlak u tjelesnim sistemima,
• prevoz proizvoda koje proizvode i unutrašnji organi (bilirubin, masne kiseline, urobilin, tiroksin), kao i koji dolaze izvana,
• stvarajući rezervu proteina.

Molekuli albumina - mali u obimu, imaju najveću pokretljivost i većina ih je.

Stoga, ako dođe do kršenja bubrega, prije svega se gube funkcije filtriranja. Pojava male količine proteina u urinu - mikroalbuminurija - karakteristična je za početni nivo oštećenja bubrega dijabetičara.

Podmuklost ove faze je odsustvo vanjskih manifestacija lezije, ali patološki proces nastavlja se razvijati. Nakon nekoliko godina (12-15) od manifestacije dijabetesa počinje faza proteinurije - jasan gubitak bjelančevina u tijelu.

Već postoje očiti simptomi bolesti: oticanje, porast pritiska, slabost. Napredovanje patologije dovodi do uremičke faze - razvija se bubrežni zastoj.

Dakle, oštećenje bubrega kod dijabetesa prolazi kroz stadijume:

Gubici čak i male količine proteina već ukazuju na značajna oštećenja bubrega. Ali u prvoj fazi, pravovremenim liječenjem, moguće je obustaviti proces.

Važno je prepoznati patologiju u ranoj fazi, čak i pre kliničkih znakova, kada je terapija efikasna.

Kako proći analizu urina za mikroalbuminuriju kod dijabetesa?

Ako se utvrdi dijabetes, pacijenta treba periodično testirati na mikroalbumin u urinu radi ranog prepoznavanja promjena u bubrežnim strukturama.

Uobičajena metoda za takvu dijagnozu nije učinkovita. Za točnije određivanje u laboratoriji se koriste radioimunski, enzimski imunološki test, imunoturbidimetrijske metode.

Bolje je skupljati analizu tokom dana u čistom litarskom teglu. Zatim sekvencijalno:

• tečnost se meša
• 150 ml se baci u sterilnu posudu,
• laboratorijskom pomoćniku se daju informacije o ukupnoj količini urina.

Nivo gubitka albumina varira u zavisnosti od vremena i položaja tijela.

Dakle, njihovo izlučivanje povećava se u uspravnom položaju, uz vježbanje, ishranu bjelančevinama, urološku infekciju, srčane bolesti, pušenje. Starost, gojaznost, rasna pripadnost također se odražavaju na rezultate.

Prije prikupljanja analize morate:

• smanjite unos proteina, soli, proizvoda obojenih mokraćom, vode s hranom,
• poštujte fizički mir, isključite nemire,
• ne izlažite tijelo temperaturnim ekstremima,
• ne puši
• higijenu pre prikupljanja urina.

Postoji brza tehnika za određivanje mikroteklina (osetljivih traka).

Uz njihovu pomoć, u nekoliko minuta možete provesti analizu kod kuće. Rezultati su jasno vidljivi kada uporedite obojenu površinu trake sa skalom istaknutom na pakovanju. Osjetljivost testa je visoka, ali s negativnim rezultatom, bolje je ponoviti analizu u laboratoriji.

Važno je redovno koristiti sve dostupne metode praćenja rada bubrega. Pravilnim prikupljanjem analiza izbjeći ćete pogreške u dijagnozi.

Norme kod zdravih ljudi i dijabetičara

Zdravi ljudi također luče malu količinu proteina. Ukupna količina proteina je normalna - oko 150 mg / dl, a albumina - manje od 30 mg / dl u jednoj porciji.

Dnevni gubici do 30-300 mg / dan. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na patologiju.

Kada je teško odrediti vrijeme u kojem se sakupljao urin, određuje se omjer albumina i kreatinina. Kod muškaraca ovaj pokazatelj je nešto manji - 2,5 mg / µmol je normalno. Za žene - 3,5 mg / μmol. Povećani broj govori o bolu procesa.

S obzirom da izlučivanje albumina u urinu ovisi o mnogim faktorima i može se povremeno otkriti u zdravom tijelu, preporučuje se napraviti tri ispitivanja zaredom u 3-6 mjeseci.

Važno je u slučaju dijabetesa provoditi redovno praćenje mokraće za mikroalbumin.

Razlozi za odbijanje rezultata istraživanja

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Samo trebate prijaviti ...

Oštećenje bubrega kod dijabetesa i tipa 1 i 2 povezano je sa specifičnom lezijom:

• metabolički sustavi
• posude (arteriole).

Manjak inzulina dovodi do zadebljanja glavne membrane glomerularnih kapilara i povećanja intravaskularnog lumena zbog povećanog vezivanja šećera za molekule.

Vaskularni faktor u početnom poremećaju dijabetesa utječe na povećanje brzine glomerularne filtracije, što uzrokuje porast pritiska unutar kapilara. Hipertrofija glomerula i vaskularna propusnost se povećavaju. Ovo potiče prodiranje albumina u urin.

Liječenje i normalizacija mikroalbuminurije kod dijabetesa

U razvoju metoda liječenja dijabetesa dijabetologija je postigla značajne rezultate. Svi novi lijekovi se neprestano stvaraju kako bi nadomjestili endogeni inzulin.

Također, ovaj odjeljak medicine bavi se odabirom pojedinih dijeta, primarnom prevencijom, koja ima za cilj ne samo liječenje dijabetesa, nego i smanjenje njegove pojave.

U fazi mikroalbuminurije, koja je već komplikacija bolesti, potrebno je:

• usko prilagoditi metabolizam lijekova s ​​ugljikohidratima (uglavnom prenošenjem na inačice inzulina),
• čak i sa malim porastom krvnog pritiska koristite ACE inhibitore ili analognu grupu (ako su netolerantni), jer imaju nefroprotektivna svojstva,
• koristiti statine u terapiji,
• podvrgnuti se kursnom tretmanu angioprotektorima i antioksidansima.

Pored toga, potrebno je promatrati određeni režim u:

• ishrana (ograničenje jednostavnih ugljenih hidrata, prženih, začinjenih, slanih),
• rada i odmora (nemojte prekomerno raditi)
• tjelesna aktivnost (redovna vježba s doziranim opterećenjem),
• zdravo funkcionisanje (bez štetnih ovisnosti).

Slijedom svih preporuka u liječenju i prevenciji u fazi mikroalbuminurije značajno će se poboljšati stanje i produžiti život.