Glibomet je kombinacija oralna (za unutrašnju upotrebu) hipoglikemijskiizvedena bitanid i sulfonilurejeII generacije koja izlaže extrapancreatici pankreasradnja.

Derivat sulfonilurejeII generacija - glibenklamidima stimulativan uticaj na izlučivanje inzulinasnižavanjem glukoze iritantnim pragom beta ćelija gušterače.

Glibenklamidpovećava osetljivost na insulina snaga njegovih veza sa ciljanim ćelijama povećava oslobađanje insulin, povećava njegov utjecaj na proces apsorpcija glukoze jetra i mišići suzdržani od masnog tkiva lipoliza. Učinak lijeka očituje se u drugoj fazi proizvodnje insulin.

Derivat biguanide– metforminpokazuje stimulativan učinak u odnosu na perifernu osjetljivost tkiva na efekte insulin(pojačava vezu receptora insulini povećava njegove efekte na nivou receptora).

U crevima se smanjuje apsorpcija glukozedepresije glukoneogeneza i povoljno utiče metabolizam lipida pomaže u smanjenju viška kilograma kod pacijenata dijabetes. Ima fibrinolitičku efikasnost zahvaljujući inhibiciji inhibitora tkivnog aktivatora plazminogen.

Hipoglikemijski učinak Glibomet-a razvija se nakon 2 sata i promatra se tokom 12 sati.

Sinergistička kombinacija dva aktivna sastojka leka - stimulišuće ​​dejstvo derivata sulfonilurejeza proizvodnju vlastitog inzulina (pankreasradnja) i izravan uticaj biguanidena masno i mišićno tkivo (extrapancreaticakcija - značajno povećanje asimilacije glukoza) i jetreno tkivo (smanjenje) glukoneogeneza), omogućava određeni udio doza za smanjenje sadržaja svakog elementa.

Ova okolnost pomaže da se izbjegne pretjerana aktivacija. beta ćelije u gušteračii na taj način smanjiti rizik od oslabljene funkcionalnosti, kao i povećati sigurnost hipoglikemijskih agenasa i smanjiti učestalost mogućih nuspojava.

Apsorpcija glibenklamidu probavnom traktu nastaje brzo i na prilično visokom nivou (84%). Maksimalna koncentracija opaža se nakon 1-2 sata. Komunikacija sa proteinima plazme na nivou od 97%. Skoro potpuno se metabolizira (do neaktivnih metabolita) u jetri. Izlučuje se žuči i urinom u omjeru 50/50%, s vremenom poluživota od 5 do 10 sati.

Apsorpcija u probavnom traktu metformintakođe sasvim kompletno. Lijek se gotovo ne veže za proteine ​​plazme i brzo se širi tkivima. Tijelo se ne metabolizira. Izlučuje se uglavnom bubrezima, a u maloj količini crevima, sa poluživotom od oko 7 sati.

Indikacije za upotrebu

Lijek Glybomet je indiciran za terapiju dijabetes tipa 2u slučaju neefikasnosti dijetalna terapijai prethodni tretman biguanidesi derivati sulfonilurejekao i ostali hipoglikemijski oralni lekovi.

Kontraindikacije

• preosjetljivost do glibenklamid(uključujući derivatne sulfonilureje), metforminili drugih sastojaka lijeka,
• gestacijski dijabetes
• dijabetes tipa 1,
• laktacidoza(uključujući istoriju),
• precoma ketoacidozakoma (dijabetičar)
• stanja koja su karakterizirana oštećenom apsorpcijom hrane i stvaranjem hipoglikemija,
• akutna stanja u riziku oštećenje bubregateške infekcije dehidracija, šoka, unošenje kontrastnih supstanci koje sadrže jod (intravaskularno),
• oslabljena funkcija jetre,
• patologija bubrega (sa kreatinin za muškarce više od 135 mmol / l i za žene više od 110 mmol / l),
• uslovi povezani sa hipoksija(respiratorni ili zatajenje srcašok koji prethodi infarkt miokardateška bolna stanja respiratornog trakta)
• gangrena, zarazne bolesti, opsežnahirurške intervencijeakutni veliki gubitak krvi, povredeopsežan opekotinei druge uslove koji su potrebni terapija insulinom,
• 48 sati prije i poslije hirurška intervencijaili držanje radiološkiili radioizotopispitivanje uvođenjem kontrastne supstance koja sadrži jod,
• leukopenija,
• distrofične promjene (lipodistrofija, miotonska distrofija),
• porfirija,
• održavanje hipokalorična dijeta (do 1000 kcal dnevno),
• začinjeno opijenostalkohol hronični alkoholizam,
• manjak glukoze-6-fosfodehidrogenaze,
• starost do 18 godina
• trudnoćai dojenje.

Ne preporučujte uzimanje Glybomet-a pacijentima starijim od 60 godina koji se bave teškim fizičkim radom, zbog povećanog rizika od laktacidoza.

• teški fizički napor (rizik od laktacidoza),
• patologija štitna žlijezda,
• febrilni sindrom,
• hipofunkcijakora nadbubrežne žlezdei / ili prednji režanj hipofiza.

Nuspojave

• poremećaji apetita,
• mučnina,
• upaljen želudac
• povraćanje,
• ukus metala u usnoj šupljini,
• proliv,
• aktivacija jetrenih enzima.

• hemolitična anemija,
• leukopenija
• eritrocitopenija,
• trombocitopenija
• megaloblastična anemija,
• agranulocitoza,
• pancitopenija.

Ako se otkriju manifestacije laktacidoza(opća slabost, bolovi u trbuhu, povraćanje, grčevi u mišićima), trebali biste odmah prestati uzimati Glibomet tablete i obratiti se liječniku.

• reakcija nalik disulfiramuočituje se kad se uzima alkoholai karakterizira crvenilogornji deo trupa i kože lica, glavoboljaosjećaj otkucaji srca, mučninai povraćanje porast krvnog pritiska.

Glybomet tablete, upute za upotrebu

Upute za upotrebu Glibomet preporučuje uzimanje tableta lijeka oralno (unutar), poželjno uz obroke.

Doziranje i trajanje terapije bira lekar na osnovu stanja metabolizam ugljikohidrata pacijent i krvna slika glukoza.

U pravilu, početna dnevna doza je 1-3 tableta, s naknadnim postupnim prilagođavanjem radi odabira najučinkovitije doze, koja će osigurati stabilnu normalizaciju sadržaja glukoza u krvi.

Maksimalna dopuštena dnevna doza je 6 tableta.

Predoziranje

Uz predoziranje, primijećen je razvoj hipoglikemija(glibenklamid) i laktacidoza(metformin).

At hipoglikemija uočeno: glad, slabostpovećao znojenjeneurološki poremećaji (privremeni) otkucaji srca, parestezija u usnoj šupljini blijedikožni integritet drhtavica, glavoboljeosjećaj brigepatološki pospanostosjećaj straha poremećaji spavanja, nedostatak koordinacije. Napominjeno je napredovanje ovog stanja gubitak samokontrole i svesti.

U slučaju hipoglikemijalagana hrana preporučuje šećere, pića ili hranu koja sadrži velike količine ugljeni hidrati(med, džem, slatki čaj). Ako hipoglikemijau pratnji gubitak svijesti, iv ubrizgavanje 40% rastvora dekstroza(glukoza) u volumenu 40-80 ml, nakon čega se propisuje infuzija 5-10% -tne otopine dekstroza. Nakon toga moguće je dodatno davanje od 1 mg. glukagon.

Ako pacijent ostane unutra nesvjesnost gornji postupci se ponavljaju. Nedostatak efekta u ovom slučaju dovodi do intenzivnu njegu.

At laktacidozaprimetno: izraženo slabostrespiratorni poremećaji bolovi u mišićima, pospanost, mučnina, bol u trbuhu, povraćatirefleks bradiaritmija, prolivsnižavanje krvnog pritiska, hipotermijazbunjenost igubitak svijesti.

U slučaju sumnje na laktacidozaodmah prekinuti lijek, hospitaliziratipacijenta i provesti postupak hemodijaliza.

Interakcija

Hipoglikemijski efekti Glybometa pojačani su u kombinaciji s derivati ​​kumarina (Sinkumar, Warfarin), beta blokatori, salicilati, Oksitetraciklin, Cimetidin, Allopurinol, sulfonamidi, inhibitori MAO, Probenecid, Fenilbutazoni njeni derivati, kloramfenikol, Sulfonamid, ciklofosfamid, Pergexilin, Mikonazol (usmeno) Feniramidol, Sulfinpirazoni etanol.

Glukokortikoidi, adrenalinusmeno kontraceptivabarbiturati tiazidni diuretici a hormoni štitnjače smanjuju hipoglikemijsku efikasnost Glybomet-a.

Na pozadini uzimanja Glibomet-a moguće je intenziviranje učinaka antikoagulansi.

Paralelni prijem Cimetidinmože povećati rizik od laktacidoza.

Beta blokatori može prikriti manifestacije hipoglikemija(izuzetak je pretjerano znojenje).

Primjena radiopaqueSredstva koja sadrže jod (za intravaskularno davanje) mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije i kumulacija metformina (rizik od pojave laktacidoza).

Posebna uputstva

Tijekom terapije, od pacijenata se mora strogo pridržavati svih preporuka liječnika u pogledu doziranja i načina upotrebe lijeka, režima tjelesna aktivnostusaglašenost dijetai samokontrola nivo glukozeu krvi.

Laktacidoza- opasno, ali srećom rijetko patološko stanje koje se očituje nakupljanje mliječne kiseline u krvi zbog nakupljanja metformin. Posmatrani slučajevi laktacidozakod pacijenata koji uzimaju Metforminnajčešće uočena kod pacijenatadijabetes s paralelno izraženim bubrežnii zatajenje srca.

Kako bi se spriječilo moguće laktacidozasvi povezani faktori rizika moraju biti identificirani, kao što su: ketozadekompenzovani dijabetes, produžen gladovanje, zatajenje jetrepogoršanje alkoholna pića i bilo koje stanje koje vodi do hipoksija.

Kada se podvrgava terapiji Glybometom, serumski kreatinin treba stalno nadzirati, barem 1 puta u 12 mjeseci s normalnom funkcijom bubrega i barem 2-4 puta u 12 mjeseci starosti i sa kreatininblizu VGN-a.

U slučaju rizika treba biti posebno oprezan. oštećena funkcija bubrega (početak liječenja NSAID, antihipertenzivnolijekovi diuretikznači).

Terapiju glybometom treba prekinuti 48 sati prije rendgenski test sa iv ubrizgavanjem kontrasta supstance koje sadrže jod(tokom tog perioda potrebno je uzimati druge hipoglikemijske lekove).

Također, za prekid terapije u trajanju od 48 sati potrebna je planirana hirurška intervencija pod anestezijasa epiduralna ili spinalna anestezija.

Nastavak liječenja moguć je nakon što pacijent pređe na oralnu prehranu ili 48 sati nakon operacije, pod uvjetom normalnog funkcioniranja bubrega.

Treba biti oprezan pri upravljanju vozilom ili obavljanju preciznih i opasnih poslova.

Glybometovi analozi

Najbliži analozi Glibomet-a u pogledu njihovih učinaka su predstavljeni lijekovima:

• Bagomet Plus,
• Glucovans,
• Glucofast,
• Gluconorm,
• Metglib.

Upotreba Glibomet-a je kontraindicirana do 18. godine života.

Sa alkoholom

Etanolpoput alkoholnih pića, može provocirati hipoglikemijatako i uzroka reakcija nalik disulfiramu (bol u trbuhu, vrtoglavica, mučninaosjećaj vrućine u gornjem dijelu tijela i kože lica, povraćanje, tahikardija, glavobolje), s tim u vezi s tim treba odustati od upotrebe alkohola u svim oblicima.

Recenzije od Glibomet

Među pacijentima koji trenutno uzimaju ovaj lijek, recenzije lijeka Glibomet uglavnom su pozitivne, mada s nekim vezama na različite, često manje, nuspojave.

Mnogi ljudi pate dijabetes tipa 2uzimajte Glibomet tablete u kombinaciji sa drugima hipoglikemijska sredstva stoga ne mogu sa sigurnošću potvrditi efikasnost ovog određenog leka.

Ostali pacijenti kojima je u prošlosti prepisivan Glibomet nisu bili zadovoljni njegovim učincima i na kraju su prešli na druge lijekove ovog dejstva. Sve to ukazuje na terapijudijabetes melitus trebate pristupiti pojedinačno, a nema garancije da je isti lijek podjednako pogodan za sve pacijente.

Još jedan problem kombiniranih lijekova je fiksni masni sadržaj aktivnih sastojaka, koji nije uvijek prikladan za svakog pacijenta.

Možemo zaključiti da je u slučaju kada je Glybomet u svakom pogledu pogodan za pacijenta, njegova učinkovitost ostati na prilično visokoj razini, i obrnuto, u slučaju nezadovoljavajućeg odgovora tijela na sastojke lijeka, bolje je prebaciti se na drugi lijek.

Vrijedi podsjetiti da s dijabetes samo liječnik može propisati liječenje, prilagoditi doze i režim doziranja.

Obrazac za sastav, sastav i pakovanje

Metglib je izrađen u obliku tableta izbočenih na obje strane, u smeđe-narančastoj ljusci, a u presjeku bijele.

• 500 metformin hidroklorida,
• 2,5 glibenklamida,
• 12 natrijum karmeloza,
• 45 kukuruznih škroba,
• 50 kalcijum hidrogen fosfat dihidrat,
• 52 povidone
• 3 natrijum stearil fumarata,
• 35,5 mikrokristalna celuloza.

Lijek dolazi u dva formata:

• 2,5 mg glibenklamida, 500 mg metformina,
• 5 glibenklamida, 500 metformina.

Blisteri se stavljaju u kartonsko pakovanje, čija pakovanja mogu biti 30 ili 40 tableta.

INN proizvođača

Međunarodni naziv lijeka su Glibenklamid i Metformin.

Pokreće svoju kompaniju Canonfarm u Rusiji. Adresa: Moskva, Shchelkovo, ul. Zarečna, 105, indeks 141100.

Prosječna cijena lijeka je 140 rubalja po pakovanju po 30 komada. Općenito, pristupačan alat, pogotovo ako se naručuje putem interneta.

Farmakološko djelovanje

Ovo je sintetički kombinirani lijek koji sadrži metformin i glibenklamid. Njegova je glavna svrha snižavanje glukoze u krvi. Zahvaljujući kombinaciji navedenih tvari, taj je učinak izraženiji.

Metformin smanjuje koncentraciju šećera u krvi, ne izaziva lučenje inzulina, povećava osjetljivost stanica na glukozu, pomaže pri odgađanju apsorpcije u crijevima i stabilizira tjelesnu težinu pacijenta.

Glibenklamid je derivat sulfoniluree 2 generacije. Takođe, snižava šećer zbog činjenice da podstiče aktivno lučenje inzulina u gušterači. Istovremeno, njegovo vezanje za stanice postaje bolje, libira se lipoliza u masnom tkivu.

Te se tvari savršeno nadopunjuju, a kao rezultat toga dolazi do povećanja hipoglikemijskog učinka lijeka na organizam. Na pozadini njegovog unosa, glukoza se apsorbuje bolje i brže.

Farmakokinetika

Vidljivi efekat javlja se u roku od 2 sata nakon uzimanja Metgliba, trajanje djelovanja tableta je u prosjeku pola dana.Istovremeno, glibenklamid zarobljavaju stanice u gastrointestinalnom traktu, prerađuju se u jetri do neaktivnih metabolita i izlučuju bubrezima i žuči, a metformin, koji se takođe apsorbira u gastrointestinalni trakt, filtrira se uglavnom putem bubrega sa stalnom pojavom. Period prerade glibenklamida je 4–11 sati, metformina - 6,5.

Za osobe koje pate od dijabetesa tipa 2, pod uvjetom da se liječenje bez lijekova (dijeta i vježbe) nije isplatilo.

Upute za upotrebu (doziranje)

Prijem propisuje liječnik pojedinačno, na temelju rezultata testova. Lijek se uzima oralno uz hranu. U tom se slučaju mora poštovati sveobuhvatna prehrana kako bi tvari bolje djelovale.

Liječenje započinje s 1 jedinicom (2,5 mg i 500 mg), zatim se svake sedmice praćenjem razine glukoze prilagođava doza.

Ako su prethodno aktivne komponente Metgliba pacijenti koristili u obliku zasebnih pripravaka, vrlo je važno da se to uzme u obzir prilikom propisivanja ovog složenog lijeka, a sad uključuje obje aktivne tvari odjednom.

Oprez: Maksimalni broj tableta dnevno je 4 (2,5 mg ili 5 mg i 500 mg). Prekoračenje ovog broja može dovesti do predoziranja.

Interakcija lijekova

Ne možete uzimati mikonazol zajedno sa Metglibom. To može dovesti do kome.

Uvođenjem kontrastnih sredstava koje sadrže jod kako bi se izbjegli problemi s oštećenom funkcijom bubrega, prijem se zaustavlja dva dana prije postupka i nastavlja se tek nakon analize nakon 48 sati.

Interakcija s etanolom, fenilbutazonom, bosentanom se ne preporučuje. Oni narušavaju učinak Metgliba i mogu dovesti do neželjenih reakcija.

Također, ne preporučuje se primjena paralelno s glavnim tretmanom:

• beta adrenostimulansi,
• hlorpromazin
• glukokortikosteroidi,
• diuretici
• ACE inhibitore i MAO,
• antikoagulansi
• danazol
• desmopresin i neki drugi lijekovi.

U interakciji mogu izazvati hipo- ili hiperglikemiju i umanjiti međusobnu efikasnost.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: okrugla, bikonveksna, smeđe-narančasta boja, gotovo bijela u presjeku (10 svaki u blister pakiranjima, u kartonskom pakovanju od 1, 2, 3, 4, 6 ili 9 pakovanja , 15 kom u pakiranju u blister traku, u kartonskom pakovanju od 2, 4 ili 6 paketa, a svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Metgliba).

1 tableta sadrži:

• aktivne tvari: metformin hidroklorid - 400 mg, glibenklamid - 2,5 mg,
• dodatne komponente: kukuruzni škrob, makrogol (polietilen glikol 6000), kalcijum hidrogen fosfat dihidrat, natrijum stearil fumarat, kroskarmeloza natrijum, mikrokristalna celuloza, povidon,
• omotač filma: Opadry narančasta hidroproza ​​(hidroksipropil celuloza), hipromeloza (hidroksipropil metil celuloza), titan dioksid, talk, bojilo željezo-oksid žuto i oksid crveno.

Metglib, upute za upotrebu: metoda i doziranje

Metglib tablete uzimaju se oralno.

Dozu lijeka, način upotrebe i trajanje terapije određuje dežurni ljekar uzimajući u obzir stanje metabolizma ugljikohidrata i koncentraciju glukoze u krvi u plazmi.

U većini slučajeva Metglib se uzima u početnoj dnevnoj dozi od 1-2 tablete, uz glavni obrok. Ubuduće se provodi postepeno prilagođavanje doze kako bi se postigla najučinkovitija koja može osigurati stabilnu normalizaciju razine glukoze u krvi. U tom slučaju, najveća dopuštena dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta, podijeljeno u tri doze.

Trudnoća i dojenje

Trudnicama se ne preporučuje uzimanje Metgliba. Tijekom razdoblja liječenja, liječnik mora biti informiran o planiranoj trudnoći ili njenom početku, jer je u tim slučajevima potrebno prekinuti uzimanje lijeka i prebaciti pacijenticu na inzulin.

Tijekom dojenja, upotreba Metgliba je kontraindicirana, zbog nedostatka podataka o njegovoj sposobnosti da se izlučuje u majčino mlijeko. Ako trebate uzimati lijek za vrijeme dojenja, trebali biste prestati dojiti ili preći na inzulinsku terapiju.

Metglib kombinirani lijek za dijabetičare

Metglib je sintetički kombinovani lek sa hipoglikemijskim efektom, osmišljen za kontrolu dijabetesa tipa 2. Antidijabetički potencijal lijeka prvog izbora ostvaruju dvije vrste osnovnih lijekova sa komplementacijskim mehanizmom djelovanja, koji omogućava moćnu kontrolu metabolizma inzulina i glukagona. Lijek je pogodan i za dijabetičare koji kombiniraju uzimanje tableta s inzulinom: smanjuju dozu i broj injekcija hormona.

Naravno, njegova upotreba nije opravdana u svim slučajevima (poput bilo kojeg hipoglikemijskog lijeka), ali Metglib je u potpunosti usklađen sa modernim standardima relevantnosti i kvalitete.

Sastav lijeka

Dobro osmišljena i klinički testirana formula dvije aktivne komponente - metformina (400-500 mg) i glibenklamida (2,5 mg) omogućava ne samo sveobuhvatnu i cjelovitiju kontrolu glikemijskog profila, već omogućava smanjenje udjela sastojaka.

Kada se svaki od tradicionalnih lijekova koristi u monoterapiji, njihove doze su značajno različite. Pored osnovnih komponenti, tu su i punila u obliku celuloze, škroba, želatine, glicerina, talka i drugih aditiva. Metglib Force tablete su takođe dostupne u dozi od 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina.

Složeni lijek može se prepoznati po sljedećim znakovima: ovalne tablete u zaštitnoj ljusci od terakote ili bijele boje s razdjelnom linijom pakuju se u konturne ćelije od 10 - 90 komada. Blisteri sa uputama su upakovani u kartonsku kutiju. Na Metglibu pristupačna cijena: 240-360 rubalja. za pakovanje.

Farmakologija Metglib

Prva osnovna komponenta formule s kojom je većina dijabetičara sa bolešću tipa 2 upoznata je metformin, jedini lijek te vrste u grupi biguanida koji smanjuje otpornost oštećenih receptora na endogeni inzulin. Normalizacija osjetljivosti važnija je od stimulacije njegove proizvodnje jer u dijabetesu tipa 2 β-stanice osiguravaju svoju suvišnu proizvodnju.

Pored poboljšanja postreceptorske efikasnosti inzulina, komponenta ima i druge funkcije:

• Blokiranje apsorpcije glukoze u crevnim zidovima, stimulacija njene upotrebe u tkivima,
• Inhibicija glukoneogeneze,
• Protection-stanična zaštita od preuranjene apaptoze i nekroze,
• Prevencija svih vrsta acidoze i teških infekcija,
• Stimulisanje mikrocirkulacije bioloških tečnosti, endotelne funkcije i metabolizma lipida,
• Smanjena gustoća krvnih ugrušaka, blokirajući oksidativni stres, poboljšavajući sastav lipida u krvi.

Važan uvjet za normalizaciju lipidnog profila kod dijabetesa tipa 2 je kontrola tjelesne težine. Metformin pomaže dijabetičarima u borbi protiv pretilosti. Podmukla bolest povećava šanse za komplikacije raka za 40%. Biagunid inhibira maligne promjene. Čak i za zdrave ljude starije od 40 godina, WHO preporučuje uzimanje Metformina u najnižoj dozi za prevenciju starenja i kardiovaskularnih događaja.

Drugi osnovni sastojak, glibenklamid, predstavnik je nove generacije lijekova sulfoniluree.

Lijek se nalazi na popisu vitalnih lijekova koji imaju i učinke na pankreas i ekstra pancreatic.

Stimulirajući gušteraču, spoj povećava proizvodnju vlastitog inzulina. U odnosu na β-ćelije odgovorne za napredak dijabetesa tipa 2, glibenklamid je neutralan i čak održava svoju aktivnost stimulišući receptore ciljnih ćelija koje su neosjetljive na inzulin.

Kompleksni lijek je koristan u svim fazama razvoja bolesti, jer pruža multivarijantni efekat:

• Pankreas - povećava osjetljivost ciljnih ćelija, štiti β-stanice od agresivne glukoze, potiče sintezu inzulina,
• Ekstra pankreas - metabolit direktno radi sa mišićnim i masnim slojevima, inhibira glukogenezu i omogućava da se glukoza apsorbuje u potpunosti.

Optimalne proporcije sastojaka formule omogućuju vam prilagodbu doziranja na minimum, povećavajući sigurnost lijeka, smanjujući rizik od nuspojava i funkcionalnih poremećaja.

Doziranje i primjena

Prilikom odabira doze liječnik se usredotočuje na rezultate testova, stadijum bolesti, pridružene patologije, starost dijabetičara i odgovor tijela na komponente lijeka.

Za Metglib Force, prema uputama za upotrebu, početna dnevna doza može biti 2,5 / 500 mg ili 5/500 mg jednom. Ako se jedna od Metglibovih komponenti ili drugih analoga serije sulfoniluree koristi kao lijek prve linije, tada se prilikom zamjene lijekova kombiniranom verzijom vode prema prethodnom doziranju tableta.

Titracija doziranja treba biti postepena: nakon 2 tjedna, učinkovitost početne terapijske doze može se procijeniti i prilagoditi na 5/500 mg. U intervalima od pola mjeseca, ako je potrebno, norma se može povećati na 4 tablete u dozi od 5/500 mg ili 6 tableta s dozom 2,5 / 500 mg. Za Metglib s dozom od 2,5 / 500 mg, maksimalna doza je 2 mg lijeka.

Režim doziranja je povoljno predstavljen u tabeli.

Za starije dijabetičare s ograničenim bubrežnim mogućnostima početna doza Metglib Force propisuje se normalno 2,5 / 500 mg. U ovom se slučaju stalno mora pratiti stanje bubrega, jer je nakupljanje metformina tijekom njegovog nepotpunog uklanjanja opasno rijetko, ali ozbiljna komplikacija - laktacidoza. Kod teških fizičkih napora i neadekvatne prehrane, ograničenja su slična.

Neželjeni efekti, predoziranje

Nuspojave nisu razlog za odbijanje liječenja: nakon što se tijelo prilagodi, mnogi simptomi nestaju sami od sebe, a šteta od nekontroliranog dijabetesa mnogo je veća od potencijalne opasnosti od Metgliba. Glavna stvar je točno izračunati dozu: slučajnim ili planiranim predoziranjem dijabetičar razvija vučiji apetit, gubi snagu, nervira se, ruke drhtaju. Koža je blijeda i vlažna, otkucaji srca su ubrzani, žrtva je u nesvijesti. Zaraditi hipoglikemiju vjerovatnije je za starije osobe i oslabiti je bolešću i hipokaloričnom prehranom dijabetičara.

U slučaju predoziranja primjećuje se sljedeće:

• Bol u trbuhu
• Migrene
• Dispeptički poremećaji
• Različite vrste alergijskih reakcija.

Privremena blaga nelagoda uklanja se simptomatskom terapijom, a trajne manifestacije simptoma zahtijevaju zamjenu Metglib analoga – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide u kombinaciji sa Metforminom, Glucofastom (po nahođenju liječnika).

Dijabetičari o Metgliebu

Na tematskim forumima o Metglibu recenzije dijabetičara i liječnika su miješane, jer većina pacijenata prolazi složeno liječenje, a teško je procijeniti učinkovitost pojedinog lijeka. Više informacija odnosi se na režim liječenja: oni kojima je odabrana doza tačno se ne žale na nuspojave. Ali pokušati sa iskustvom određenog dijabetičara je nerazumno i čak opasno.

Rezimirajući sva mišljenja, možemo zaključiti da je Metglib za monoterapiju dijabetesa tipa 2 optimalno sredstvo: visok sigurnosni profil i djelotvornost, povoljna cijena, povoljan utjecaj na težinu pacijenta, prevencija kardiovaskularnih i onkoloških problema stavlja lijek u časni niz lijekova prvog izbora.

Usporedba sa sličnim lijekovima

Metglib ima nekoliko analoga koji su korisni za upoznavanje.

Glucovans. Aktivna supstanca je metformin i glibenklamid.

Trošak - 250 rubalja po paketu.

Producent - Merck Sante SAAS, Francuska.

Pros: efekat tretmana je isti kod Metgliba, tako da je propisan ukoliko ovaj lek ne odgovara pacijentu.

Kontra: malo skuplje, iste kontraindikacije i nuspojave.

Gluconorm. Aktivna supstanca: slično.

Cijena - u prosjeku 240 rubalja po 30 komada.

Producent - MJ Biofarm, Indija.

Djelovanje - snižava glukozu u krvi.

Pros: pogodan za većinu pacijenata, efikasan.

Kontra: postoji i mnogo kontraindikacija, to košta više.

Svaka zamjena jednog lijeka drugim obavlja se prema propisu liječnika. Samo-lijek je zabranjen!

O ovim pilulama postoje različita mišljenja. Za neke je lijek definitivno pogodan, za druge - ne, drugi bilježe veliki broj nuspojava. Ali sveukupno, pozitivne kritike nadmašuju negativne.

Vera: „U početku su koristili Glibomet, ali sada je cena porasla. Zamolila sam doktora da napiše nešto jeftinije, ali isto u akciji. Tako sam dobio recept za Metglib. Znatno manje košta, dobro smanjuje šećer dok slijedite dijetu. Ali to moram unaprijed naručiti u ljekarni - iz nekog razloga se loše uvozi. Glavna stvar je da ne postoje nuspojave, a ostalo su sitnice. "

Dmitrij: „Doktor mi je propisao Metglib kada su mu dijagnosticirali dijabetes tipa 2. Ovaj lijek sam uzimala otprilike mjesec dana, a nisam primijetila poseban efekat. Šećer je slabo smanjen, pa je zbog toga prebačen na drugi lijek. Ali čuo sam od prijatelja da nekome dobro pomaže. "

Denis: „Pio sam Metglib 2 sedmice, pojavila se kratkoća daha. Otišao sam kod doktora, on je poslao na pregled. Kao rezultat toga, prilagodili smo doziranje i prehranu. Sada je sve u redu. Šećer je normalan već dva mjeseca, tako da sam zadovoljan lijekom. "

Sa oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika sa oštećenom bubrežnom aktivnosti bubrežni klirens metformina je smanjen, kao i QC, međutim, T_1/2 povećava se, što dovodi do povećanja nivoa metformina u krvi u plazmi. Primjena metgliba kontraindicirana je kod bolesnika s bubrežnim zatajenjem ili funkcionalnim oštećenjem bubrega, čiji je koeficijent CC manji od 60 ml / min.

Zbog činjenice da se metformin izlučuje bubrezima, prije početka tečaja terapije i redovito tijekom liječenja Metglibom potrebno je uspostaviti razinu QC i / ili razine kreatinina u serumu u krvi. U bolesnika s normalnom bubrežnom aktivnošću takvi se pregledi preporučuju najmanje 1 puta godišnje. U starijih ili bolesnika sa CC, dostizanje gornje granice normale - 2-4 puta godišnje. Posebno se mora paziti na mogući rizik od oštećenja bubrežne funkcije, na primjer, kod starijih bolesnika ili na početku istodobne antihipertenzivne terapije, kao i kod upotrebe diuretika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Recenzije o Metglieb

Na specijaliziranim medicinskim mjestima pacijenti ostavljaju i pozitivne i negativne kritike o Metglibu. Većina njih napominje da se optimalnim terapijskim dozama postižu dobri rezultati liječenja. Međutim, zbog činjenice da pacijenti sa šećernom bolešću često uzimaju ovaj lijek u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima, ne mogu dati objektivnu procjenu učinkovitosti Metgliba. Svi pacijenti s dijabetesom jednoglasni su u jednoj stvari - tijekom liječenja ove bolesti liječnik bi trebao propisati dozu, samo dežurni liječnik treba odrediti dozu i režim rada.

Nedostaci se obično navode opsežnom spiskom kontraindikacija i neželjenih reakcija. Metglibova cijena uglavnom se naziva pristupačnom.