Lizoril - (Lisoril) upute za upotrebu

Opis važan za 28.12.2014

• Latinsko ime: Lisinopril
• ATX kod: C09AA03
• Aktivna supstanca: Lisinopril (Lisinopril)
• Proizvođač: Avant (Ukrajina), Skopinski farmaceutski pogon, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severna Zvezda, Ozon LLC, Biohemičar, Obolenskoye - farmaceutska kompanija, Canonfarm Production CJSC, VERTEX (Rusija)

Glavna komponenta lijeka je lizinopril dihidrat. Ali, ovisno o proizvođaču lijeka, sastav dodatnih tvari može biti različit.

Ukrajinska kompanija Avant proizvodi Lisinopril s pomoćnim komponentama kao što su kukuruzni škrob,kalcijum hidrogen fosfat,željezni oksid, manitol,magnezijum stearat.

A ruski proizvođač ALSI Pharma proizvodi proizvod sa sljedećim dodatnim komponentama: preželatinizirani škrob,silicijum dioksid koloidni,talk u prahu,laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza,magnezijum stearat.

Pored toga, takvi oblici oslobađanja lijeka poznati su kao Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Imaju sljedeće dodatne komponente:

• Lisinopril-Astrapharm - kukuruzni škrob,silicijum dioksid koloidni,manitol,kalcijum hidrogen fosfat, magnezijum stearat,
• Lisinopril-Ratiopharm - manitol,kalcijum hidrogen fosfat, magnezijum stearat, preželatinizirani škrob, kroskarmeloza natrijum (20 mg tablete sadrže i bojilo PB-24824, a lijek u tabletama od 10 mg sadrži i bojilo PB-24823).

Lisinopril Stada ima aktivni sastojak lizinopril hidrat. Pored toga, sledeće dodatne supstance: preželatinizirani škrob,koloidni bezvodni silicijum oksid, manitol,magnezijum stearat,kukuruzni škrob, kalupljeni fosfat disupstituirani dihidrat.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Blok tablete lizinoprila ACEpovećati sadržaj endogeni vazodilatacijski GHG i ometaju tranziciju angiotenzin I u angiotenzin II. Oni također smanjuju konverziju. arginin-vazopresini endotelin-1, smanjiti opterećenje miokarda, ukupni periferni vaskularni otpor, plućni kapilarni pritisak i sistemski krvni pritisak. Kod pacijenata sa zatajenje srca povećati toleranciju miokarda na vježbanje i srčani izlaz. Doprinosite povećanoj aktivnosti renin plazma.

Lijek blokira tkivo renin-angiotenzin srčani sistem, sprječava pojavu hipertrofije miokarda i dilatacije lijeve klijetke ili pomaže u njihovom nestanku.

Učinak lijeka se pojavljuje nakon otprilike 60 minuta, pojačava se tokom 6-7 sati i traje jedan dan. Maksimalno antihipertenzivnoefekat se manifestuje u toku nekoliko nedelja.

Aktivna supstanca se apsorbuje za oko 25%. Vrijeme obroka ne utječe na apsorpciju. Komunikacija s proteinima plazme je slaba. Djelatna tvar se bubrezima ne transformira i izlučuje nepromijenjeno. Poluvrijeme eliminacije je 12 sati.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati sa preosjetljivost na njegove komponente, dojenje i trudnoća.

Nepoželjno je propisivanje ovog lijeka za:

• hiperkalemija,
• anafilaktoidne reakcije,
• kolagenoze,
• cerebrovaskularna insuficijencija,
• oslabljena funkcija bubrega i jetre,
• bilateralna stenoza bubrežne arterije,
• transplantirani bubreg
• gihta,
• starost
• Quinckeov edem u istorija,
• depresija koštane srži,
• hipotenzija,
• opstruktivne promjene koje sprečavaju odliv krv iz srca
• hiponatremija, kao i kada jedete sa ograničenim unosom natrijuma,
• pojedinačna stenoza bubrežne arterije,
• hiperuricemija,
• uzrasta dece.

Nuspojave

Nuspojave mogu biti različite, nastaju iz različitih sistema i organa:

Pored toga, moguće su sledeće manifestacije: razvoj infekcija, gubitak težine, znojenje, dijabetes melituspodizanje titar antinuklearnih antitijela i sadržaj urea, gihtapovećanje nivoa kreatinin, hiperkalemija, hiperuricemija, groznica, alergija, dehidracija, hiponatremija.

Ako se otkriju bilo kakvi neželjeni efekti, odmah se obratite stručnjaku.

Predoziranje

U slučaju predoziranja po pravilu se pojavljuje akutna arterijska hipotenzija. Kao tretman daje se fiziološka fiziološka otopina. Izvodi se simptomatska terapija.

Pored toga, šok je moguć, hiperventilacija, akutno zatajenje bubrega, bradikardija, kašalj, neravnoteža elektroliti u krvi tahikardijaotkucaji srca vrtoglavicaosjećajući se anksiozno.

Lijek se mora otkazati. Ako je pacijent pri svijesti, ispraće stomak, položi pacijenta na leđa u niskom naslonu za glavu, podignutim nogama i glavom izdvojenom. Uz to, daju enterosorbenti.

Prilikom uzimanja lijekova u posebno velikim dozama pacijenta treba odmah hospitalizirati. U bolnici se provodi liječenje čiji je cilj održavanje normalnog perfuzijski pritisak, krvotok, disanje, obnavljanje volumena krvi u cirkulaciji i normalnu funkciju bubrega. Efektivno hemodijaliza. Obavezno nadgledajte pokazatelje vitalnih funkcija, kao i nivo kreatinin i elektrolitiu krvnom serumu.

Interakcija

Uzimanje droge sa antihipertenzivnolijekovi mogu provocirati aditivni antihipertenzivni efekat.

Diuretici koji čuvaju kalijum, zamjene jestive soli s kalijem, kao i lijekovi s kalijemom povećavaju mogućnost razvoja hiperkalemija.

Kombinacija sa blokerima ACE i NSAIDpovećava verovatnoću oštećenja bubrega. U rijetkim slučajevima to je moguće i hiperkalemija.

I aplikacije u vezi sa petlja i tiazidni diuretici prepun pojačanja antihipertenzivno radnja. To takođe značajno povećava rizik od oštećenja bubrežne funkcije.

Indomethacin ili sredstva sa estrogena u kombinaciji sa lizinoprilom dovode do smanjenja antihipertenzivno radnje potonjeg. Istovremeni prijem Inzulin ihipoglikemijski lekovi mogu izazvati hipoglikemija.

Kombinacija s klozapinom dovodi do povećanja njegovog sadržaja u plazmi. Dok uzimate litijum-karbonat povećava se njegova razina u serumu u krvi. Ovo mogu biti popraćeni simptomima litijumske intoksikacije.

Lijek također povećava učinak etanola. Simptomi intoksikacije su pogoršani. Istovremeno je moguće povećanje antihipertenzivno efekat lizinoprila, pa je potrebno izbjegavati alkohol tokom terapije ovim lijekom ili ga ne uzimati u roku od 24 sata nakon konzumiranja alkohola.

Upotreba ovog lijeka zajedno sa anestezijaopojna analgetici, antidepresivi, mišići relaksanti sa hipotenzivna akcija, kao i tablete za spavanje dovode do povećanja antihipertenzivno efekat.

Tromboliti povećati verovatnoću arterijska hipotenzija. Ovu kombinaciju treba propisati s oprezom i pažljivo pratiti pacijentovo stanje.

Simpatomimetici uveliko oslabiti antihipertenzivno efekat leka. Kombinacija s lijekovima koji pružaju mijelosupresivnorizik povećava rizik agranulocitoza i / ili neutropenija.

Istovremena upotreba sa Allopurinol, imunosupresivi, Prokainamid, citostatici, kortikosteroidi mogu izazvati leukopenija.

At dijalizaterapije su moguće anafilaktoidne reakcije u slučaju prijavemembrane metalik sulfata s visokim protokom metala.

Oblik za puštanje, pakiranje i sastav Lizoril ®

10 kom - blister paketi (3) - paketi od kartona.
14 kom. - blister ambalaža (2) - pakovanja od kartona.

Pomoćne tvari: škrob, manitol, dikalcijum fosfat dihidrat, magnezijum stearat, željezo boja oksid crvena.

10 kom - blisteri (3) - pakovanja od kartona.
14 kom. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.

Pomoćne tvari: škrob, manitol, dikalcijum fosfat dihidrat, magnezijum stearat, željezo boja oksid crvena.

10 kom - blister paketi (3) - paketi od kartona.
14 kom. - blister ambalaža (2) - pakovanja od kartona.

Pomoćne tvari: škrob, manitol, dikalcijum fosfat dihidrat, magnezijum stearat, željezo boja oksid crvena.

10 kom - blister paketi (3) - paketi od kartona.
14 kom. - blister ambalaža (2) - pakovanja od kartona.

Farmakološko djelovanje

ACE inhibitor. Inhibira stvaranje angiotenzina II iz angotenzina I. Smanjuje sadržaj angiotenzina II i dovodi do direktnog smanjenja oslobađanja aldosterona. Smanjuje razgradnju bradikinina i povećava sintezu prostaglandina. Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, krvni pritisak, prednapet, pulmonalni kapilarni pritisak, izaziva porast srčanog izlaza i pojačanu toleranciju miokarda na stres kod pacijenata sa zatajenjem srca. Prošire arterije u većoj mjeri nego vene. Neki efekti objašnjavaju se učinkom na sistem tkiva renin-angiotenzin. Uz dužu upotrebu smanjuje se hipertrofija miokarda i zidova arterija otpornog tipa. Poboljšava se opskrba krvi ishemijskim miokardom. ACE inhibitori produžuju životni vijek bolesnika sa zatajenjem srca i usporavaju napredovanje disfunkcije lijeve komore kod pacijenata nakon infarkta miokarda bez kliničkih manifestacija zatajenja srca.

Početak akcije je za 1 sat. Maksimalni učinak utvrđuje se nakon 6-7 sati, trajanje - 24 sata. Kod arterijske hipertenzije učinak se opaža prvih dana nakon početka liječenja, stabilan učinak razvija se nakon 1-2 mjeseca

Farmakokinetika

Bioraspoloživost lijeka je 25-50%, slabo vezana za proteine ​​u plazmi. C max u serumu se postiže nakon 7 sati. Jelo ne utiče na apsorpciju.

Propusnost kroz BBB i placentnu barijeru je mala.

Lizoril se ne metabolizira i izlučuje nepromijenjen u urinu. Većina se oslobađa tijekom početne faze (efektivno T 1/2 - 12 sati), nakon čega slijedi terminalna udaljena faza (T 1/2 oko 30 sati)

Doziranje i primjena

Unutra. At arterijska hipertenzija: početna doza je 5 mg jednom dnevno, ako je potrebno do 40 mg / dan. At kongestivno zatajenje srca: početna doza je 2,5 mg, prema potrebi do 20 mg / dan. Protiv povrede vodno-elektrolitne ravnoteže, diuretičke terapije bubrežnog zatajenja, s renovikularnom hipertenzijom, početna doza je 1,25 mg / dan.

Sinonimi nozoloških grupa

Ostavite komentar

Indeks potražnje trenutnih informacija, ‰

Registracija Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Službena web stranica kompanije RLS ®. Glavna enciklopedija lijekova i roba farmaceutskog asortimana ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru pruža korisnicima pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih sredstava, medicinskih proizvoda i drugih proizvoda. Farmakološki vodič uključuje informacije o sastavu i obliku otpuštanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za upotrebu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu upotrebe lijekova, farmaceutskim kompanijama. Katalog lijekova sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim ruskim gradovima.

Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, širenje informacija bez odobrenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Prilikom citiranja informativnog materijala objavljenog na stranicama web stranice www.rlsnet.ru potrebna je veza do izvora informacija.

Mnogo više zanimljivih stvari

Sva prava zadržana.

Komercijalna upotreba materijala nije dozvoljena.

Informacije su namijenjene medicinskim radnicima.

Indikacije za upotrebu

Arterijska hipertenzija (uključujući simptomatsku), CHF, rano liječenje akutnog infarkta miokarda kod hemodinamski stabilnih bolesnika (u sklopu kombinirane terapije).

Kao dio kombinirane terapije za akutni infarkt miokarda (u prva 24 sata, uz stabilnu hemodinamiku).

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Iznutra, s arterijskom hipertenzijom - 5 mg jednom dnevno. U nedostatku efekta, doza se povećava svaka 2-3 dana za 5 mg do prosječne terapijske doze od 20-40 mg / dan (povećanje doze iznad 20 mg / dan obično ne vodi daljnjem smanjenju krvnog pritiska). Maksimalna dnevna doza je 80 mg.

S HF - počnite s 2,5 mg jednom, nakon čega slijedi porast doze za 2,5 mg nakon 3-5 dana.

U starijih osoba često se primjećuje izraženiji produženi hipotenzivni učinak, koji je povezan s smanjenjem brzine izlučivanja lizinoprila (preporučuje se započeti liječenje s 2,5 mg / danu).

Kod hroničnog zatajenja bubrega, kumulacija nastaje sa smanjenjem filtracije manjom od 50 ml / min (dozu treba smanjiti za 2 puta, a CC manje od 10 ml / min, doza se mora smanjiti za 75%).

Uz perzistentnu arterijsku hipertenziju, dugotrajna terapija održavanja je indicirana od 10-15 mg / dan, sa zatajenjem srca - od 7,5-10 mg / dan.

Posebna uputstva

Posebna pažnja potrebna je prilikom propisivanja pacijentima s dvostranom stenozom bubrežne arterije ili stenozom jednostruke bubrežne arterije (moguće je povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvi), bolesnicima s koronarnom arterijskom bolesti ili cerebrovaskularnom bolešću, s dekompenziranom srčanom insuficijencijom (moguća hipotenzija, infarkt miokarda, moždani udar). U bolesnika sa zatajenjem srca, arterijska hipotenzija može dovesti do oslabljene funkcije bubrega.

Kada se koriste lijekovi koji smanjuju krvni pritisak kod pacijenata s opsežnom operacijom ili tijekom anestezije, lizinopril može blokirati stvaranje angiotenzina II, sekundarnog kompenzacijskom izlučivanju renina.

Sigurnost i efikasnost lizinoprila kod djece nije utvrđena.

Prije početka liječenja potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i soli.

Upotreba tijekom trudnoće je kontraindicirana, osim ako je nemoguće koristiti druge lijekove ili ako nisu djelotvorni (pacijenticu treba obavijestiti o potencijalnom riziku za plod).

Pitanja, odgovori, recenzije o lijeku Lizoril

Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtačnije informacije o lijeku nalaze se u uputama koje je proizvođač priložio na ambalaži. Nema informacija objavljenih na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici našeg web mjesta može poslužiti kao zamjena za lični zahtjev stručnjaku.

Nuspojava

Iz kardiovaskularnog sustava: sniženi krvni pritisak, bolovi u prsima, rijetko - ortostatska hipotenzija, tahikardija, bradikardija, pojava simptoma zatajenja srca, oslabljena atrioventrikularna provodljivost.

Iz živčanog sistema: vrtoglavica, glavobolja, umor, pospanost, konvulzivno trzanje mišića udova i usana, rijetko - astenični sindrom, labilnost raspoloženja, zbunjenost.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, dispepsija, anoreksija, promjena ukusa, bol u trbuhu, proliv, suha usta.

Hematopoetski organi: leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, anemija (smanjeni hemoglobin, eritrocitopenija).

Iz respiratornog sistema: dispneja, bronhospazam, apneja.

Alergijske reakcije: angeoneurotski edem, kožni osipi, svrbež.

Laboratorijski pokazatelji: hiperkalemija, hiperuricemija, rijetko - pojačana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperbilibinemija.

Ostali, suhi kašalj, smanjena potencija, rijetko - akutno zatajenje bubrega, artralgija, mijalgija, groznica, edemi (jezik, usne, udovi), poremećen razvoj bubrežnih fetusa.

Značajke aplikacije

Posebna pažnja potrebna je prilikom propisivanja pacijentima s dvostranom stenozom bubrežne arterije ili stenozom jednostruke bubrežne arterije (moguće je povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvi), bolesnicima s koronarnom arterijskom bolesti ili cerebrovaskularnom bolešću, s dekompenziranom srčanom insuficijencijom (moguća hipotenzija, infarkt miokarda, moždani udar). U bolesnika sa zatajenjem srca, arterijska hipotenzija može dovesti do oslabljene funkcije bubrega.

Izraženi pad krvnog pritiska tokom liječenja najčešće se javlja smanjenjem BCC uzrokovanim diuretičkom terapijom, ograničenjem unosa soli, dijalizom, proljevom ili povraćanjem.

Liječenje lizinoprilom u akutnom infarktu miokarda provodi se na pozadini standardne terapije (trombolitičari, ASA, beta blokatori). Kompatibilan sa iv primjenom nitroglicerina ili TTC nitroglicerina.

Kada se koriste lijekovi koji smanjuju krvni pritisak kod pacijenata s opsežnom operacijom ili tijekom anestezije, lizinopril može blokirati stvaranje angiotenzina II, sekundarnog kompenzacijskom izlučivanju renina. Prije operacije (uključujući stomatološku operaciju), hirurga / anesteziologa treba obavijestiti o upotrebi ACE inhibitora.

Na temelju rezultata epidemioloških studija pretpostavlja se da istodobna primjena ACE inhibitora i inzulina, kao i oralnih hipoglikemijskih lijekova može dovesti do razvoja hipoglikemije. Najveći rizik od razvoja primećen je tokom prvih tjedana kombinirane terapije, kao i u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Pacijenti sa dijabetesom zahtijevaju pažljivo praćenje glikemije, posebno tokom prvog mjeseca liječenja ACE inhibitorom.

Prije početka liječenja potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i soli.

Čimbenici rizika za razvoj hiperkalemije uključuju hronično bubrežno zatajenje, dijabetes melitus i istodobnu upotrebu kalijumskog sparinga (spironolakton, triamteren ili amilorid), K + preparata ili zamjene soli koje sadrže K +. Preporučuje se periodično praćenje koncentracije K + u krvnoj plazmi.

U bolesnika koji uzimaju ACE inhibitore tijekom desenzibilizacije na himenopter, izuzetno je rijetko da se može dogoditi opasna po život anafilaktoidna reakcija. Neophodno je privremeno prekinuti liječenje inhibitorom ACE prije nego što se započne kurs desenzibilizacije.

Anafilaktoidne reakcije mogu se pojaviti dok se hemodijaliza provodi pomoću membrana visokog protoka (uključujući AN 69). Potrebno je razmotriti mogućnost upotrebe druge vrste membrane za dijalizu ili drugih antihipertenzivnih lijekova.

Sigurnost i efikasnost lizinoprila kod djece nije utvrđena.