Ovencor tablete: indikacije za upotrebu, cijena i analogi
Ariescore (tablete) Ocjena: 9
Proizvođač: Ozon (Rusija)
Oblici izdanja:
- Tab. 10 mg, 20 kom., Cijena od 372 rubalja
- Tab. 20 mg, 20 kom., Cijena od 510 rubalja
Uputa za upotrebu
Lijek se proizvodi u Rusiji, a namijenjen je za liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema. Aktivna supstanca je simvastatin u količini od 10 ili 20 mg po tableti. Kontraindiciran mlađim od 18 godina.
Analozi lijeka Ariescor
Analog je jeftiniji od 313 rubalja.
Proizvođač: Vertex (Rusija)
Oblici izdanja:
- Tablete 10 mg, 15 kom., Cijena od 59 rubalja
- Tablete 10 mg, 30 kom., Cijena od 62 rubalja
Uputa za upotrebu
Simvastatin je lijek za snižavanje lipida ruske proizvodnje. Dostupan je u obliku tableta i sadrži istu aktivnu tvar u dozi od 10 do 40 mg. Indicirano za upotrebu u liječenju bolesti kardiovaskularnog sistema.
Analog je jeftiniji od 173 rubalja.
Proizvođač: Krka (Slovenija)
Oblici izdanja:
- Tablete 20 mg, 14 kom., Cijena od 199 rubalja
- Tablete 10 mg, 28 kom., Cijena od 289 rubalja
Uputa za upotrebu
Vrijednija slovenska zamjena s istim oblikom oslobađanja i setom aktivnih tvari. Glavne indikacije za uporabu: primarna hiperholesterolemija ili miješana dislipidemija, smanjenje kardiovaskularne smrtnosti i morbiditeta u bolesnika s kliničkim manifestacijama aterosklerotske kardiovaskularne bolesti ili dijabetes melitusa. Postoje kontraindikacije.
Analog je jeftiniji od 265 rubalja.
Proizvođač: Gideon Richter (Rumunija)
Oblici izdanja:
- Tab. 10 mg, 14 kom., Cijena od 107 rubalja
- Tab. 10 mg, 28 kom., Cijena od 202 rubalja
Uputa za upotrebu
Simvastol je analogan rumunskoj proizvodnji. Dostupno u kartonskim pakovanjima od 14 i 28 tableta. Aktivna tvar je ovdje ista, tako da upute za uporabu sadrže samo manje razlike. Prije početka liječenja, toplo preporučujemo da se obratite liječniku.
Oblik i sastav izdavanja
Oblik doziranja Ovenkor otpuštene tablete: bijele, okrugle bikonveksne (10 ili 30 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji od 10, 20, 40, 60, 80 i 100 pakiranja, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 ili 100 kom. U polimernim posudama, u kartonskom snopu 1 kontejner).
Sastav 1 tableta:
- aktivna supstanca: simvastatin - 10 ili 20 mg,
- pomoćne komponente: polietilen glikol-4000, talk, titanov dioksid, ricinusovo ulje, butil hidroksianizol, mikrokristalna celuloza, askorbinska kiselina, laktoza, limunska kiselina, kukuruzni i preželatinirani škrob, magnezijum stearat, hidroksipropil metilceluloza.
Farmakodinamika
Lijek iz skupine statina, ima učinak snižavanja lipida, inhibira HMG-CoA reduktaza. Njegova struktura ima zatvorenu laktonski prstenkoja se hidrolizira u ljudskom tijelu, odnosno to je prolijek.
Laktonski prsten statini imaju afinitet prema enzimu HMG-CoA reduktazauslijed čega se ona veže kompetitivno na dio receptora koenzim Agde se taj enzim vezuje.
Dio molekula statina uključen je u proces pretvorbe hidroksimetilglutarat u mevalonatkoji se odnosi na produkt intermedijarne sinteze molekula holesterol. Ovi procesi izazivaju brojne reakcije, kao rezultat toga unutarćelijski sadržaj holesterol smanjenim i ubrzanim katabolizmom holesterola LDL. Učinak lijeka na smanjenje lipida nastaje uslijed smanjenja ukupnog holesterola zbog holesterola LDL. Istovremeno, pad nivoa LDL ovisno o dozi i eksponencijalna je.
Statini ne utiču na katabolizam i sintezu slobodnih masnih kiselina, tako da utiču na nivo TG posredno (drugo). Prema studijama, lek podiže nivo lekova HDL holesterol do 14%. Pored djelovanja na smanjenje lipida, lijek ima pozitivan učinak na vaskularni zid tokom endotelne disfunkcije (znak predkliničke manifestacije rane ateroskleroze), normalizuje reološka svojstva krvi te ima antiproliferativno i antioksidativno djelovanje. Liječenje lijekom prati smanjenje učestalosti kardiovaskularnih poremećaja.
Farmakokinetika
Simvastatin ima veliku apsorpciju. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon gutanja postiže se nakon otprilike 1,3-2,4 sata, nakon 12 sati smanjuje se za 90%. Komunikacija s proteinima plazme je otprilike 95%.
Ima učinak prvog prolaska kroz jetru: nađena je i hidroliza s nastankom aktivnog derivata beta-hidroksiacida, te ostali aktivni i neaktivni metaboliti.
Poluživot eliminacije aktivnih metabolita je 1,9 sati.
Izlučuje se uglavnom u obliku metabolita s izmetom (60%). U neaktivnom obliku, otprilike 10-15% izlučuje se bubrezima.
Indikacije za upotrebu
- hiperholesterolemija: primarna hiperholesterolemija (tip IIa i IIb) kod pacijenata s povećanim rizikom za razvoj koronarne ateroskleroze u slučajevima neučinkovite dijetalne terapije sa niskim holesterolom i drugim mjerama bez lijekova (gubitak težine i fizička aktivnost), kombinacija hiperholesterolemije i hipertrigliceridemije, koja nisu posebno prilagođena i fizička aktivnost,
- IHD (koronarna srčana bolest): za sprečavanje infarkta miokarda, smanjenje rizika od kardiovaskularnih poremećaja (moždani udar ili prolazni ishemijski napadi), smrti, postupaka revaskularizacije, kao i za usporavanje napredovanja koronarne arterioskleroze.
Kontraindikacije
- bolest jetre u aktivnoj fazi, trajno povećanje aktivnosti enzima jetre nepoznatog porijekla,
- porfirija
- miopatija
- starost do 18 godina
- trudnoća i dojenje,
- pojedinačna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka, kao i na druge statinske lijekove (inhibitore HMG-CoA reduktaze) u povijesti.
Relativni (Ovenkor se imenuje pod medicinskim nadzorom):
- prekomjerno pijenje
- arterijska hipotenzija, teške akutne zarazne bolesti, teški endokrini / metabolički poremećaji, vodno-elektrolitna neravnoteža, povrede, hirurške intervencije (uključujući zubne) ili druga stanja u kojima može doći do teškog zatajenja bubrega,
- stanja nakon transplantacije organa tokom terapije imunosupresivima (povezana sa povećanim rizikom od zatajenja bubrega i rabdomiolize),
- epilepsija
- smanjen / povećani tonus skeletnih mišića nepoznatog porijekla.
Uputa za upotrebu Ovenkor: metoda i doziranje
Ovencor se uzima oralno 1 put dnevno uveče, ispire s puno vode. Vrijeme uzimanja lijeka ne bi trebalo biti povezano sa jedenjem.
Prije početka upotrebe Ovenkor-a pacijentu je propisana uobičajena dijeta s hipokosterolom, koju treba pratiti tokom cijelog liječenja.
Kod hiperholesterolemije, dnevna doza varira između 10–80 mg.
Preporučena početna doza za hiperholesterolemiju je 10 mg. Maksimalno - 80 mg dnevno. Promjene (odabir) doze trebaju se provoditi u intervalima od 4 tjedna. U većini slučajeva optimalan učinak uočava se kod uzimanja lijeka u dnevnoj dozi do 20 mg.
Uz homozigotnu nasljednu hiperholesterolemiju obično se propisuje Ovencor u 40 mg u 1 dozi ili 80 mg u 3 doze (20 mg ujutro i popodne, 40 mg uveče).
Efektivne doze Ovenkor-a za koronarnu bolest srca ili prisustvo visokog rizika od njegovog razvoja su 20–40 mg dnevno. Na početku terapije obično se propisuje 20 mg, doza se može povećati sa pauzom od 4 tjedna. Kada je sadržaj LDL manji od 75 mg / dl (1,94 mmol / L), a ukupni kolesterol manji od 140 mg / dl (3,6 mmol / L), doza se smanjuje.
U najvećoj dozi od 10 mg, Ovencor propisuje manje od 30 ml / min bolesnicima s kroničnim zatajivanjem bubrega (CRF) (klirens kreatinina) ili kombiniranom terapijom ciklosporinom, danazolom, gemfibrozilom ili drugim fibratima (osim fenofibrata), niacina u dozama za snižavanje lipida ( do 1000 mg dnevno). Uz istodobnu upotrebu s amiodaronom ili verapamilom, dnevna doza Ovenor-a ne smije biti veća od 20 mg.
Nuspojave
- probavni sistem: bolovi u trbuhu, zatvor ili proljev, nadimanje, mučnina, pankreatitis, hepatitis, povraćanje, pojačana aktivnost jetrenih enzima, alkalna fosfataza i CPK (kreatin fosfokinaza),
- osjetilnih organa i živčanog sustava: glavobolja, astenski sindrom, periferna neuropatija, vrtoglavica, nesanica, parestezije, grčevi mišića, kršenje osjetljivosti ukusa, zamagljen vid,
- imunopatološke i alergijske reakcije: vrućica, eozinofilija, hiperemija kože, artritis, vaskulitis, angioedem, polimijalgijski reumatizam, trombocitopenija, pojačano ESR, reverzibilni sindrom nalik lupusu, groznica, urtikarija, fotosenzibilnost, kratkoća daha
- dermatološke reakcije: rijetko - dermatomiozitis, kožni osip, alopecija, svrab,
- mišićno-koštani sistem: slabost, miopatija, grčevi mišića, mijalgija, rijetko - rabdomioliza,
- ostale reakcije: palpitacije, anemija, smanjena potencija, akutno zatajenje bubrega.
Predoziranje
Nisu postojali specifični simptomi predoziranja Ovenkorom (poznati su slučajevi uzimanja lijeka u dozi od 450 mg).
Terapija: mjere usmjerene na smanjenje apsorpcije tvari (izazivanje povraćanja, uzimanje aktivnog ugljena), simptomatski tretman pod nadzorom bubrežne i jetrene funkcije, razine CPK u serumu.
U slučaju razvoja miopatije s rabdomiolizom i akutnim zatajivanjem bubrega (kršenje je rijetko, ali može se dogoditi i u težem obliku) Ovenkor se odmah poništava, primjena diuretika i sode bikarbone (intravenskom infuzijom). Po potrebi se provodi hemodijaliza.
Rabdomioliza može prouzrokovati hiperkalemiju, koja se eliminira intravenskom primjenom kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata, infuzijom glukoze u kombinaciji s inzulinom, izmjenjivačima kalijevih jona ili, u teškim slučajevima, hemodijalizom.
Posebna uputstva
Na početku liječenja može se primijetiti prolazno povećanje nivoa jetrenih enzima.
Prije propisivanja lijeka i redovito u budućnosti treba provesti studije jetrene funkcije. Učestalost praćenja aktivnosti jetrenih enzima: prva tri mjeseca - svakih 6 tjedana, zatim tokom preostale prve godine - 1 put u dva mjeseca, u budućnosti - 1 put u šest mjeseci. Funkcionalni testovi za određivanje funkcije jetre također se rade s povećanjem doza. Ako se doza poveća na 80 mg dnevno, kontrolu treba obaviti jednom u tri mjeseca. Ovenkor se prekida u slučajevima trajnog povećanja aktivnosti transaminaza (3 puta u odnosu na početnu razinu).
Za vrijeme trudnoće ukidanje lijekova za snižavanje lipida na rezultate dugotrajne terapije primarne hiperholesterolemije nema značajnog učinka.
Ne preporučuje se ženama u rodnoj dobi koje ne koriste kontracepcijske tablete.
Uz smanjenu funkciju štitne žlijezde (hipotireozu) ili uz prisustvo određenih bolesti bubrega (nefrotski sindrom) s povećanjem kolesterola, prvo bi trebalo liječiti osnovnu bolest.
Prijem Ovenkor-a može dovesti do razvoja miopatije s naknadnom pojavom rabdomiolize i zatajivanjem bubrega.
U slučaju neobjašnjivih bolova, bolova u mišićima, slabosti mišića ili letargije, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom, posebno ako su ovi poremećaji praćeni vrućicom ili nelagodom. Pretpostavljajući / dijagnosticirajući miopatiju, terapija se prekida.
Za dijagnosticiranje pojave miopatije preporučuje se redovno mjerenje vrijednosti KFK. U diferencijalnoj dijagnozi boli iza sternuma treba uzeti u obzir uzimanje lijeka.
Ovan je efikasan u obliku monoterapije i u kombinaciji s sekvestracijama žučne kiseline.
Doktor individualno određuje trajanje liječenja.
Trudnoća i dojenje
Prema uputama, Ovenkor je kontraindiciran ženama tokom trudnoće / dojenja.
Postoji ograničen dokaz o razvoju abnormalnosti kod novorođenčadi čije su majke uzimale lijek. Žene u rodnoj dobi koje uzimaju simvastatin trebaju koristiti kontracepcijske metode. Kada dođe do trudnoće, Ovenkor se odmah otkazuje.
Interakcija lijekova
- eritromicin, imunosupresivi, telitromicin, klaritromicin, citostatici, antifungalna sredstva (ketokonazol, itrakonazol), nefazodon, fibrati, nikotinska kiselina u velikim dozama, inhibitori HIV proteaze: povećani rizik od miopatije,
- danazol, ciklosporin, gemfibrozil i drugi fibrati (osim fenofibrata), niacin, amiodaron, verapamil, diltiazem: rizik od miopatije / rabdomiolize,
- oralni antikoagulansi (fenprocoumone, varfarin): rizik od krvarenja, praćenje koagulabilnosti krvi prije tretmana i često dovoljno u početnom periodu terapije,
- digoksin: povećanje nivoa u plazmi,
- kolestipol, kolestiramin: smanjena bioraspoloživost (Ovencor možete uzimati 4 sata nakon uzimanja ovih lijekova, dok je primijećen razvoj dodatka),
- sok od grejpa (više od 1000 ml dnevno): značajno povećanje nivoa inhibicijske aktivnosti protiv HMG-CoA reduktaze u krvnoj plazmi (kombinacije treba izbjegavati).
Analozi Ovenkora su: Simvalimite, Sinkard, Zorstat, Simvastatin, Holvasim, Simgal, Zokor, Simvor, Simlo, Vasilip, Simvastol.
Opis lijeka
Ovan - Hipolipidemično sredstvo iz skupine statina, inhibitor HMG-CoA reduktaze. To je prolijek, jer ima zatvoreni laktonski prsten u svojoj strukturi, koji se nakon ulaska u tijelo hidrolizira.
Struktura laktanskog prstena statina slična je strukturi dijela enzima HMG-CoA reduktaze. Prema principu kompetitivnog antagonizma, molekul statina veže se na onaj dio receptora koenzima A gdje se ovaj enzim vezuje. Drugi dio molekula statina inhibira pretvorbu hidroksimetilglutarata u mevalonat, intermedijer u sintezi molekula holesterola. Inhibicija aktivnosti HMG-CoA reduktaze dovodi do niza uzastopnih reakcija, što rezultira smanjenjem sadržaja međućelijskog holesterola i kompenzacijskim povećanjem aktivnosti LDL receptora, te, shodno tome, ubrzanim katabolizmom LDL kolesterola (Xc).
Hipolipidemijski učinak statina povezan je sa smanjenjem nivoa ukupnog holesterola zbog LDL holesterola. Smanjenje LDL ovisi o dozi i nije linearno, već eksponencijalno.
Statini ne utječu na aktivnost lipoproteina i jetrenih lipaza, ne utječu značajno na sintezu i katabolizam slobodnih masnih kiselina, stoga je njihov utjecaj na razinu TG sekundarno i neizravno, kroz glavne učinke na snižavanje razine LDL-C. Umjereno smanjenje razine TG-a tijekom liječenja statinima očito je povezano s ekspresijom preostalih (apo E) receptora na površini hepatocita uključenih u katabolizam SPD-a, koji sadrže oko 30% TG.
Prema kontroliranim studijama, simvastatin povećava nivo HDL-C na 14%.
Osim efekta snižavanja lipida, statini pozitivno djeluju na endotelnu disfunkciju (pretklinički znak rane ateroskleroze), na vaskularni zid, stanje ateroma, poboljšavaju reološka svojstva u krvi, imaju antioksidacijska, antiproliferativna svojstva. Postoje dokazi da simvastatin poboljšava funkciju endotela nakon 30 dana terapije.
Upotreba simvastatina praćena je smanjenjem učestalosti kardiovaskularnih poremećaja, bez obzira na početni nivo LDL-C.
Lista analoga
| Obrazac za puštanje (po popularnosti) | Cijena, rub. |
| Ovan | |
| 20 mg tablete, 30 kom. | 476 |
| Avestatin | |
| Actalipid | |
| Atherostat | |
| Tab. 0,02 No. 30 (AVVA RUS OJSC / Sti - Med - Sorb OJSC (Rusija) | 232 |
| Tb PO 0,02 br. 30 (ABVA RUS OJSC / Sti - Med - Sorb OJSC (Rusija) | 232 |
| Vasilip | |
| Kartica 10mg N28 Vector (KRKA, dd, novo mjesto / pakovanje. Vector (Rusija) | 329.60 |
| Kartica 20mg N28 vektor (KRKA, dd, novo mesto / pakovanje. Vektor (Rusija) | 458.20 |
| Tab 40mg N28 (KRKA - Rus LLC (Rusija) | 628.20 |
| Vero-Simvastatin | |
| Zovatin | |
| Zokor | |
| Kartica od 10 mg br. 28 (Merck Sharp and Dome, Ujedinjeno Kraljevstvo (Engleska) | 176 |
| Zokor Forte | |
| 40mg br. 14 kartica (Merck Sharp and Dome, Ujedinjeno Kraljevstvo (Engleska) | 458 |
| Tab 40mg N14 (Merck Sharp and Dome, Ujedinjeno Kraljevstvo) (Engleska) | 519.90 |
| Zorstat | |
| SIMVAHEXAL | |
| Tab 20mg N30 (Hexal AG (Njemačka) | 287.10 |
| Tab 10mg N30 (Hexal AG (Njemačka) | 319.10 |
| Tab 40mg N30 (Hexal AG (Njemačka) | 484.70 |
| Simvakard | |
| Kartica 20mg N28 (ZENTIVA a.s. Češka (Češka)) | 172 |
| Kartica 10mg N28 (ZENTIVA a.s. Češka (Češka)) | 218.80 |
| Tab 10mg br. 28 (Zentiva k.s. (Češka) | 242 |
| Simvacol | |
| Simvalimite | |
| Simvastatin | |
| 10mg br. 30 tab p / pl (Borisovsky ZMP OJSC (Bjelorusija) | 38.60 |
| 20mg br. 30 tab p / pl.o (Borisovsky ZMP OJSC (Bjelorusija) | 47.50 |
| Tab 10mg N30 Alsi (Alsi Pharma ZAO (Rusija) | 53.70 |
| Oznaka p / pl oko 20mg N30 Alsi (Alsi Pharma ZAO (Rusija) | 54.50 |
| 20mg br. 30 tab p / pl.o AVVA RUS (AVVA RUS OJSC (Rusija) | 68.30 |
| 10mg br. 30 tab / p.o (Ozone LLC (Rusija) | 89.10 |
| 20 mg br. 30 tab / p.o (Ozone LLC (Rusija) | 113.80 |
| Tab 20mg N30 (Verteks ZAO (Rusija) | 147.60 |
| Tab 10mg N30 (Verteks ZAO (Rusija) | 207.30 |
| Tab 20mg N20 (Hemofarm A.D. (Srbija) | 257.30 |
| Simvastatin alkaloid | |
| 10mg br. 28 tab p / pl (Alkaloid AO (Makedonija) | 59.80 |
| Simvastatin Zentiva | |
| Tab 10mg br. 28 (Zentiva k.s. (Češka) | 259.90 |
| 20mg br. 28 kartica (Zentiva k.s. (Češka) | 335 |
| 40mg br. 28 tab / p. (Zentiva k.s. (Češka) | 498.70 |
| Simvastatin Pfizer | |
| Simvastatin Sanofi | |
| Simvastatin * (simvastatin *) | |
| Simvastatin-ALSI | |
| Simvastatin-SZ | |
| 40 mg tablete, 30 kom. (Severna zvezda, Rusija) | 91 |
| Simvastatin-teva | |
| Simvastatin-ferein | |
| Simvastatin-Chaikafarma | |
| Simvastatin granule | |
| Simvastol | |
| Tab 10mg N28 (Gideon Richter OJSC (Mađarska) | 197.10 |
| Simvor | |
| Tab po 40 mg br. 30 (Ranbaxi Laboratories Limited (Indija) | 60.10 |
| Tab za 20 mg N30 (Ranbaxi Laboratories Limited (Indija) | 282 |
| Simgal | |
| Tab 10mg N28 (Aivex Pharmaceuticals s.r.o. (Češka) | 287 |
| 40mg br. 84 (Teva Czech Enterprises s.r.r.o. (Češka) | 304.40 |
| Kartica 10mg br. 28 (Teva Czech Enterprises s.r.o. (Češka) | 321.50 |
| 20mg br. 28 tab / p. (Teva Czech Enterprises s.r.r.o (Češka) | 410 |
| 10mg br. 84 tab / p. (Teva Czech Enterprises s.r.r.o (Češka) | 609.90 |
| 40mg br. 28 tab / p. (Teva Czech Enterprises s.r.r.o (Češka) | 678 |
| 20mg br. 84 (Teva Czech Enterprises s.r.o. (Češka) | 870 |
| Tab 40mg N84 (Aivex Pharmaceuticals s.r.o. (Češka) | 1505 |
| Simlo | |
| Tab 10mg br. 28 (Ipka Laboratories Limited (Indija) | 202.90 |
| Tab 20mg N28 (Ipka Laboratories Limited (Indija) | 293.60 |
| Simplacor | |
| Syncard | |
| Holvasim | |
Jedan posjetitelj prijavio je datum isteka
Koliko vremena je potrebno da Ovencor osjeti da se pacijent poboljšava?Učesnici ankete u većini slučajeva nakon jednog dana osjetili su poboljšanje. Ali to možda ne odgovara periodu kroz koji ćete se usavršavati. Posavjetujte se s liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o početku efikasne akcije.
| Članovi | % | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 dan | 1 | Jedan posetilac prijavio je sastanakU koje je vrijeme bolje uzimati Ovenkor: na prazan stomak, prije, nakon ili sa hranom?Korisnici web stranica najčešće prijavljuju uzimanje ovog lijeka na prazan stomak. Međutim, liječnik može preporučiti neki drugi put. Izveštaj pokazuje kada ostatak anketiranih pacijenata uzima lijek.
|
