Kolecistopancreatitis: simptomi i liječenje

Kolecistopankreatitis - Ovo je kombinirana upala žučne kesice i gušterače. Manifestira se bolom u epigastriju, desnom i lijevom hipohondriju, opetovanim povraćanjem, drugim dispeptičkim simptomima, promjenom prirode stolice i žuticom. Dijagnosticira se biohemijskom analizom krvi i urina, koprogramom, ultrazvukom trbušne šupljine, MRPHG, RCHP. Za liječenje se koriste analgetici, miotropna, antikolinergička, antisekretorna, antiemetička i antibakterijska sredstva. Preporučene hirurške metode su različite metode holecistektomije, vanjska i unutrašnja stomatologija zajedničkog žučnog kanala, disekcija vater-papile.

Opće informacije

Pojava kolecistopankreatitisa nastaje zbog anatomske blizine i funkcionalne interakcije gušterače (gušterače) i žučnog mjehura. Neuspjeh samoregulacije sfinkterovog sistema bradavice tijekom bolesti jednog od organa prije ili kasnije dovodi do patoloških promjena u drugom. Prema studijama iz oblasti kliničke gastroenterologije, kod 69-70% bolesnika sa akutnim holecistitisom je parenhim žlijezde patološki izmijenjen, a kod hroničnog holecistitisa pokazatelj dostiže 85-88%. Kod 38-39% ljudi koji pate od akutnog pankreatitisa dijagnosticira se holecistitis, a hronična upala pankreasa zahvaća žučni mjehur u 62-63% slučajeva.

Uzroci kolecistopankreatitisa

Pojava kombinirane upale gušterače, žučnog mjehura povezana je s primarnom lezijom jednog od tih organa. U 85% bolesnika, holecistitis povezan sa kolelitijazom postaje početna veza u bolesti. U 15% slučajeva upalni proces se razvija u gušterači i komplicira ga sekundarni enzimski holecistitis. Vodeća uloga kolelitijaze u razvoju holecistostocreatitisa zahvaljuje se djelovanju faktora kao što su:

• Mehanička opstrukcija vater-papile. S blokadom puteva za dodjelu soka gušterače, dolazi do žuči, žuči i žuči, što izaziva nakupljanje kritične količine crijevne flore unutar žučnog mjehura, i upalu organa. Istovremeni porast intraduktalnog pritiska u žlijezdi gušterače dovodi do ulaska vlastitih enzima u tkiva organa i do pojave upalnih i destruktivnih promjena.
• Sphincter Oddi disfunkcija. Konstantna iritacija sa malim kalkulom uzrokuje diskineziju glatkih mišića Vater-papile. Nastali bilijarno-pankreasni i pankreasno-bilijarni refluksi doprinose ulasku žuči, uključujući i zaražene, u gušteraču, a enzimi pankreasa - u žučne kanale. Otežavajući faktor je intraduktalna hipertenzija na pozadini hipertoničnosti Odfijevog sfinktera.

Mehanizam razvoja kolecistopancreatitisa zasnovan je na kršenju fiziološkog prolaska žuči i soka pankreasa u dvanaestopalačno crijevo. U normalnim uvjetima, vlastiti sfinkteri pankreasa i zajednički žučni kanali sprječavaju obrnuti izlučevine. Uz intraduktalnu hipertenziju uzrokovanu mehaničkom opstrukcijom vater-papile ili diskinezijom sfinktera Oddija, postaje moguće da žuč ulazi u kanal pankreasa.

To dovodi do aktiviranja fosfolipaze, ostalih enzima gušterače, stvaranja izrazito toksičnih tvari koje uništavaju organ iz komponenti žuči. Manje često se na pozadini postojećeg pankreatitisa enzimi izbacuju u žučni kanal, što izaziva razvoj holecistitisa. Dodatni faktor je refluksno, hematogeno i limfogeno širenje patogene flore. U akutnim oblicima holecistopancreatitisa upala je kataralna ili purulentno-nekrotična, u hroničnim slučajevima prevladavaju fibro-degenerativni procesi.

Klasifikacija

Pri sistematizaciji oblika kolecistopancreatitisa uzimaju se u obzir priroda histoloških promjena i karakteristike toka bolesti. Ovisno o vodećim morfološkim poremećajima, razlikuju se eksudativna, gnojna, nekrotično-destruktivna i atrofična varijanta bolesti, dok vrsta upale žučnog mjehura i gušterače može biti različita. Po prirodi struje razlikuju:

• Akutni holecistostokreatitis. U pravilu se javlja iznenada u prisustvu mehaničkih prepreka ili velikih pogrešaka u prehrani. Karakteriziraju je jaki sindromi boli i regurgitacije. U nedostatku odgovarajuće terapije, smrtnost iznosi 31,5-55,5%.
• Hronični holecistostokreatitis. Bolest se razvija postepeno i obično je povezana sa kolelitijazom. Prevladavaju dispeptični simptomi, nelagoda u epigastriju i hipohondriju, progresivna poremećaja probavnih procesa zbog degeneracije gušterače.
• Hronični rekurentni holecistopancreatitis. Češće je to ishod akutnog oblika patologije, ređe opažen u prethodnom upornom toku. Relapsi su često potaknuti poremećajima u ishrani. Stopa smrtnosti tokom pogoršanja dostiže 3,5-7%.

Simptomi holecistostokreatitisa

Klinička slika bolesti je raznolika i uključuje znakove upale žučne i žučne žlezde. Glavna pritužba pacijenata sa holecistopankreatitisom je bol u trbuhu, koji se može lokalizirati u hipohondriji ili epigastričnoj regiji. Karakteristično je povećanje boli nakon konzumiranja velike količine masne hrane i konzumiranja alkohola. Moguće je višestruko povraćanje s nečistoćama žuči, što pacijentu ne donosi olakšanje.

Dispeptički poremećaji u obliku mučnine, belchinga i jačine u trbuhu promatraju se stalno, čak i u interktalnom razdoblju. Kolecistopancreatitis karakterizira poremećaj stolice: pacijenti primjećuju promjenu boje izmeta, prisutnost inkluzije neprobavljene hrane, povećane pokrete crijeva do 4-6 puta dnevno. Žutilo sklera, sluzokože i kože može se pojaviti u kombinaciji s tamnom bojom urina. U razdoblju pogoršanja uočava se subfebrilna ili febrilna groznica, opća slabost i pad krvnog pritiska.

Komplikacije

S holecistostocreatitisom nastaje izražena probavna insuficijencija povezana s kršenjem lučenja žuči, nedostatkom potrebnih enzima pankreasa. Pacijenti imaju steatorreju i lintereau, primjećuje se značajan gubitak težine. Zbog uključivanja otočića Langerhansa u patološki proces, može se razviti pankreatogeni šećerni dijabetes. Infekcija susjednih odjela tankog crijeva dovodi do pojave duodenitisa i eunitisa.

Ozbiljna komplikacija kolecistopancreatitisa je nekroza pankreasa, koja se otkriva kada se enzimi aktiviraju u kanalima pankreasa. Pacijenti često pokazuju oštećenje žučnog mjehura u obliku periholecystitisa i empiema. Bez liječenja može doći do perforacije organa i puštanja zaraženog sadržaja u slobodnu trbušnu šupljinu. Postoji rizik od bilijarnog peritonitisa. Uz pogoršanje može nastati zatajenje više organa što ponekad dovodi do smrti.

Dijagnostika

Kolecistopancreatitis se može posumnjati u prisutnosti tipičnih tegoba i fizičkih simptoma (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Za potvrdu dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pomoću laboratorijskih i instrumentalnih studija. Najinformativnije u dijagnostičkom planu su takve metode kao što su:

• Hemija krvi. Karakteristični znakovi bolesti su značajan porast alkalne fosfataze i direktnog bilirubina, s pankreasnom nekrozom nivo AST i ALT raste. Nalaze se i hipoalbuminemija i disproteinemija, što je povezano s probavnom insuficijencijom.
• Mikroskopska analiza izmeta. U slučaju kolecistopankreatitisa ostaci neispečene hrane, u koprogramu se utvrđuje veliki broj nestrijanih mišićnih vlakana i škroba. Uz to se provodi ELISA izmeta za alfa-amilazu - povećanje razine enzima za 3-4 puta omogućava potvrdu dijagnoze.
• Ultrazvuk abdomena. Ultrazvuk žučne kesice, gušterače otkriva znakove oštećenja organa. Karakteristično je zadebljanje zidova i oticanje žučnog mjehura, prisustvo kalcija u njegovoj šupljini i žučnim kanalima, heterogenost parenhima pankreasa, deformacija njegovih kontura.
• Tomografija. Pankreatoholangiografija magnetne rezonance koristi se zbog nedostatka informacija o drugim metodama i pomaže u detaljnom proučavanju strukture gušterače i bilijarnog sistema. Metoda je neophodna za otkrivanje cista i područja nekroze, dijagnosticiranje patologija jetre i glave gušterače.
• RCP. Retrogradna holangiopankreatografija koristi se za vizualizaciju stanja žučnih i žučnih kanala. Metoda vam omogućava prepoznavanje negativnih kalkulacija rendgenskih zraka, procjenu promjera žučnih kanala i stanja Odfijevog sfinktera. Prema indikacijama, može se izvesti papilosfinkterotomija.

Primjećuju se opći test krvi za pogoršanje kolecistopancreatitisa, lagana leukocitoza i povećanje ESR-a. U biohemijskoj analizi urina može biti prisutan bilirubin i urobilin. Ako sumnjate na helminthiasis, provodi se ispitivanje imunogorbensa vezanog za enzim. Kako bi se isključile patologije drugih organa gastrointestinalnog trakta, proizvode se panoramski rendgenski snimci i rendgenska studija s kontrastom oralnih usana.

Prije svega, akutni ili pogoršani hronični kolecistopankreatitis razlikuje se od akutnog upala slijepog crijeva. Glavni dijagnostički kriteriji su lokalizacija boli u epigastriju ili lijevom hipohondriju, ultrazvučni znakovi lečenja gušterače i žuči, pozitivni simptomi Mayo-Robson-a i Kera-e. Obratite pažnju na anamnezu i trajanje tijeka bolesti - brzi porast simptoma na pozadini općeg blagostanja svjedoči u korist akutne hirurške patologije. U ispitivanju pacijenta uključeni su gastroenterolog, hepatolog i hirurg.

Liječenje holecistostocreatitisa

Pri odabiru terapijske taktike uzimaju se u obzir dinamika razvoja patologije, navodne morfološke promjene u organima, prisustvo popratnih poremećaja. Pacijenti s akutnim procesom hospitalizirani su u hirurškoj bolnici, osiguravaju funkcionalni odmor probavnog trakta (izgladnjivanje, crijevna dekompresija i, ako je potrebno, parenteralno ili enteralno hranjenje cijevima). Kod hronične verzije holecistopankreatitisa ograničavaju unos masne hrane, smanjuju količinu ugljikohidrata. Od korištenih lijekova:

• Ne-opojni i opojni analgetici. Osnova za analgeziju lijekova su uporni bolovi. U najtežim slučajevima moguće je propisati antipsihotike i izvršiti epiduralnu anesteziju.
• Miotropni antispazmodici. Uklanjanje grča glatkih mišića smanjuje intraduktalnu hipertenziju, olakšava oslobađanje pankreasnog soka i žuči. Ako je potrebno, liječenje kolecistopancreatitisa nadopunjuje se antikolinergikama.
• Antiemetički lekovi. U prisutnosti sindroma regurgitacije, lijekovi prve linije su blokatori dopamina i serotonina. Pacijentima sa upornim povraćanjem prikazani su selektivni blokatori 5HT-3-serotoninskih receptora.
• Antibiotici. Za prevenciju zaraznih komplikacija i eliminaciju patogene flore koriste se semisintetski penicilini, makrolidi, cefalosporini i aminoglikozidi. Prilikom odabira lijeka uzima se u obzir osjetljivost patogena.
• Antisekretorni lijekovi. Kako bi se inhibiralo izlučivanje gušterače, propisani su blokatori protonske pumpe i inhibitori histaminskih receptora. Kod holecistostokreatitisa s teškim uništavanjem efikasni su oktapeptidi i inhibitori proteaze.

Uzimajući u obzir težinu simptoma, infuzijska terapija se provodi uvođenjem otopina elektrolita, analeptika i srčanih glikozida za održavanje srčane aktivnosti. Neefikasnost konzervativnog liječenja kolecistopancreatitisa indikacija je za operaciju. Obično se poboljšanje dogodi nakon otvorene, laparoskopske ili SILS-holecistektomije. Kod akutne opstrukcije bilijarnog trakta provodi se holedohostomija, holedohodododenostomija ili holedohoenterostomija. Pacijentima sa izoliranom lezijom Vaterove bradavice prikazana je papilosfinkterotomija.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o trajanju tijeka bolesti i stepenu strukturnih poremećaja. Ishod je relativno povoljan u slučaju ranog otkrivanja kolecistopancreatitisa i njegovog pravovremenog liječenja. Uz komplikovan tok bolesti, prognoza je dvojbena. Za prevenciju je potrebno pridržavati se dijeta (izbjegavati zloupotrebu pržene i masne hrane, ograničiti unos alkohola), baviti se snažnim fizičkim vježbama i liječiti druge gastroenterološke bolesti.

Uzroci razvoja bolesti

Glavni uzroci ove bolesti uključuju:

• povećani pritisak na dvanaestopalačno crevo i jetru tokom naduvanja,
• preblizu unutrašnjih organa hepatopankreasa, zbog čega se žuč baca u dvanaesnik,

Postoje i mehanizmi patogenetskog roda, kod kojih se može razviti kolecistopancreatitis, koji uključuju:

Rak pankreasa

Dijagram prikazuje Vater bradavicu

Image Sketchy Sphincter of Oddi

Značajke liječenja bolesti

Najčešće se bolest tretira hirurški. Simptomatska terapija propisana je dugo vremena. Lijekovi se koriste za poboljšanje probave. Takva sredstva su umjetni analozi probavnih enzima i namijenjena su uklanjanju steatorreje, normalizaciji probave i sprečavanju stvaranja elastaze u izmetu.

Čitav postupak liječenja zasnovan je na sljedećim principima:

• stabilizacija pankreasa,
• poboljšanje kvaliteta života pacijenta,
• neutralizacija mogućih komplikacija,
• eliminacija upalnih procesa.

Trovanje se eliminira imenovanjem mineralnih voda koje sadrže hloride i bikarbonate (jedna čaša pet puta dnevno).

Analiza mineralnih voda

Razvijena je i posebna dijetalna hrana (govorimo o dijeti br. 5P) koja isključuje masnu, začinjenu i kiselu hranu, gazirana pića.

Ispod su lijekovi koji su propisani u liječenju holecistopankreatitisa.

Narodne metode

Kao što je napomenuto na početku članka, liječenje se može nadopuniti s nekim narodnim lijekovima. Većina su to infuzije. Najefikasnije su navedene u nastavku.

Tabela. Biljne infuzije za liječenje holecistitisa

Savjeti za ublažavanje simptoma

Evo nekoliko praktičnih savjeta za ublažavanje toka bolesti.

Treba piti što više vode - najmanje 2 litre svaki dan.

Holesterol u hrani

Preventivne mjere

Glavni princip prevencije kolecistopancreatitisa je odbacivanje alkohola i pušenje.

Prestanak pušenja, droga i alkohola

Osim toga, napadi bolesti prate i jake bolove u gornjem dijelu trbuha nakon svakog obroka, tako da dijeta treba biti dizajnirana tako da je količina hrane koja izaziva u njoj minimalna. Trebali biste jesti frakcijski (ne više od 60 g odjednom), s čestim ponavljanjima, količina masti treba biti ograničena, a vitamina, naprotiv, povećati.

Šta je holecistostokreatitis?

Kolecistopankreatitis je istovremeno kršenje u radu žučnog mjehura i gušterače, praćeno upalnom reakcijom.

Proces je sinhroni, s oštećenjem susjednih organa hepatobilijarnog sistema. Ovo je pankreatitis i holecistitis, koji su se počeli razvijati istovremeno iz različitih ili pratećih razloga.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti kolecistopancreatitisu je dodijeljeno mjesto u klasi 11 (probavne bolesti). Bolest je u grupi K80-K87 - Bolesti žučne kesice, žučnih puteva i gušterače.

ICD ima vlastiti kod K87.0 "Lezije žučnog mjehura, žučnog trakta i gušterače kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu."

Terapija lijekovima

Liječenje kod odraslih uključuje upotrebu lijekova protiv bolova, antacida, enzimskih sredstava i vitamina.

Simptomi kolecistopancreatitisa neće se poboljšati ako se zanemari pravilna prehrana zajedno sa terapijom lijekovima.

Liječenje hroničnog i akutnog holecistostocreatitisa provodi se primjenom sljedećih lijekova:

• lijekovi protiv bolova - propisani su za ublažavanje bolova. Ovoj grupi pripada Papaverin, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• enzimski pripravci - pomažu probavnom procesu. Na primjer Festal, Mezim, pankreatin i Creon.
• antacidi - najbolji antacid za liječenje akutnog holecistostocreatitisa Almagel. Lijek je neophodan za smanjenje kiselosti i poboljšanja probavnog procesa.

Terapeutski efekat će se pojaviti samo ako strogo poštujete preporuke lekara.

Hirurgija

Kod opetovanih upala preporučuje se operacija. To znači da se operacija žučnog mjehura mora obaviti u roku od 24 sata nakon hospitalizacije.

Akutna upala žučnog mjehura može se izliječiti i bez operacije. Međutim, nakon konzervativne terapije često nastaju komplikacije. U 30% slučajeva liječenja hroničnog kolecistopankreatitisa liječnik propisuje operaciju.

Nakon uklanjanja organa trbušna šupljina se ispere da se u potpunosti ukloni iscurena žuč.

Kod starijih osoba ili kod povećanog hirurškog rizika zbog popratnih bolesti, operacija se može odgoditi za kasnije.

Dijetalna terapija za holecistostokreatitis

Odrasli svakako trebaju jesti pravilnu prehranu. Uz patologiju, hronična dijeta za holecitostokreatitis predstavlja način života.

U akutnom obliku bolesti ljekarima se ponekad može odstupiti od pravila koja su postavili u pogledu ishrane, ali to ne treba zloupotrijebiti.

Šta znači dijeta? Prije svega, to je isključenje štetnih proizvoda. Da biste sastavili dijetu, posavjetujte se s liječnikom. Važno je uzeti u obzir tok bolesti, prisustvo istodobnih tegoba, rezultate ispitivanja i ukusne kvalitete pacijenta.

Dijeta je važan korak u liječenju. Međutim, ova metoda ne može djelovati kao monoterapija. Jedna dijeta ne pomaže izliječiti kolecistopancreatitis.

Raspored obroka treba izračunati odmah. Jelo se preporučuje svakih 2,5–3 sata. Na primjer, doručak treba biti 30% dnevne obroke, ručak - 10%, ručak - 30%, popodnevni čaj - 15%, večera - 10%.

Pridržavanje dijeta pomaže ne prejesti, jesti dobro, ne opterećuje želudac i zaustaviti upalni proces.

Uzorak dijetalnog menija:

Ponedeljak:

• 3 bjelanjka, zobena kaša na vodi, slabi čaj, krekeri ili keksi,
• čaša kefira ili nemasnog sira,
• povrtna supa, kriška zečjeg mesa ili drugo vitko meso, kaša,
• čaša kefira s keksom,
• kompot od sušenog voća, a ne slatki džem.

Utorak:

• zobena kaša, krekeri i infuzija kamilice,
• čaj od pastile i mente,
• pire od mrkve, govedina kotleta, infuzija od šipka,
• nemasno marmelado od bobica, kriška jučerašnjeg hleba i čaja,
• čaša domaćeg jogurta s niskim udjelom masnoće, keksa sa biskvitom.

Srijeda:

• omlet od krumpira, parne kotlete, meko kuhano jaje, čaj,
• juha od šipka s karamelom,
• mesna supa, pečena riba u limunovom sosu, zeleni čaj,
• popodnevni zalogaj - pečene jabuke,
• 200 ml kefira ili mlijeka s malo masti.

Četvrtak:

• Meko kuhano jaje, tjestenina sa sirom, čaj s mlijekom,
• čaj od kamilice sa suhim biskvitom,
• pečene jabuke, vegetarijanska supa, mlijeko,
• skuta sira,
• povrtna salata od rajčice i krastavca, čaj s limunom.

Petak:

• parni omlet sa povrćem salate, kaša od heljde s mlijekom, čaša toplog čaja s limunom,
• keksi od keksa i mlijeko s niskim udjelom masti,
• žele ili krekeri s kefirom, pire krompir s maslacem, jogurt,
• sufle od sira, ljubičica,
• šolja kefira.

Subota:

• kaša s kašom, zeleni čaj, kačkavalj u umaku od meda,
• voće
• čorba od celera, riba na pari, heljda i kaša od povrća,
• čaj od limuna i parni omlet,
• jogurt i pita od pečenog mesa.

Nedjelja:

• porcija zobene pahuljice, skute i kreker, ljubičica,
• povrtna salata, meringue,
• pire od juhe od bundeve, kompot, meringue,
• jabuke pečene sa sirom,
• skuti sir s malo masnoće, čaj sa limunom.

Da biste napravili dijetu za tjedan dana, morate znati koja je hrana zabranjena za upotrebu i u kojem obliku oni kuhaju hranu.

Pacijentima koji imaju kolecistopankreatitis preporučuje se uzimanje čiste hrane. Para, peći, kuhati. Mesne juhe su nepoželjne.

Ne možete začinjena jela, dimljeno meso, kiseli krastavci, gotovi kupljeni proizvodi (supe u briketima, instant žitarice). Zabranjeno je jesti svježi kruh, masno meso, vrhnje, mahunarke, piti kafu i alkohol.

Takođe zabranjena hrana uključuje kiselu hranu, životinjske masti, muffine i gljive.

Uzroci bolesti

Kolecistopancreatitis se razvija na dva načina: zarazno i ​​neinfektivno, dok su njihovi simptomi različiti. Ali postoje česti znakovi razvoja bolesti,

• zarazne bolesti
• dijabetes melitus
• metabolički poremećaji, čir na želucu, povećana kiselost:
• razne bolesti koje ometaju funkcionisanje sfinktera Oddija,
• gastrointestinalni karcinom.

Uzroci upale žučne kesice:

1. Kršenje ispravnog kretanja žuči kroz kanale, njegova stagnacija.
2. Nepravilna prehrana.
3. Infekcija tijela parazitima

Hronični kolecistopancreatitis nastaje zbog neuhranjenosti, zloupotrebe alkohola i droga bez nadzora liječnika, uz nizak unos proteina, oslabljenu opskrbu krvlju u žilama i različite patologije organa.

Simptomi i liječenje bolesti

Kada je holecistostokreatitis u akutnom stadijumu, primjećuju se znakovi:

1. Osjećanje mučnine uz moguće povraćanje, naduvenost, posebno nakon jela.
2. Bol u desnom hipohondriju.
3. Dispeptički poremećaji.
4. Kožni osip.
5. Prisutnost masti u izmetu.
6. Plavkaste mrlje u prepone, na stomaku.
7. Nedostatak apetita.

Ako je holecistostokreatitis akutni, onda se simptomi: bol u trbuhu, povraćanje, natečenost i drugi, pojavljuju nakon jela pržene ili začinjene hrane. Kao i razvijanje proljeva, zatvor, a na pozadini svega toga, nesanica.

Gore navedeni simptomi patologije očituju se u razdoblju pogoršanja ove bolesti, dok je moguće povećati jetru, bol u žučnoj kesici. Liječenje hroničnog kolecistopankreatitisa uključuje: uzimanje lijekova, fizioterapiju, alternativnim metodama, kao i pravilnu prehranu.

Opstruktivni oblik

Ako holecistostocreatitis poprimi ovaj oblik, tada ga treba odmah liječiti. To je zato što se za vrijeme njenog tijeka dolazi do začepljenja pankreasnih kanala, što dovodi do poremećaja u radu organa za probavu, kao i do raznih upala u pankreasu i drugim organima probavnog sustava.

Kolecistitis u ovom obliku ima sljedeće simptome:

• žutost kože
• oštećenja malih zglobova,
• pojava lažnih cista.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, moguće su komplikacije poput pojave krvnih ugrušaka u venama, bolesti endokrinog sustava i peritonitisa.

Liječenje lijekovima

Kod hroničnog kolecistitisa i pankreatitisa propisuju se lijekovi: antibiotici, lijekovi protiv bolova, metabolički agensi i enzimski:

1. Za ublažavanje bolova i poboljšanje rada žučnog mjehura propisani su antispazmodici. Ovo je Papaverin, Analgin.
2. Kako biste poboljšali probavu i proizveli dovoljno enzima - Creon, Pancreatin.
3. Za smanjenje lučenja žlijezde - Omeprazol.
4. Antibakterijski lijekovi - metronidazol.
5. Za obnavljanje crijevne mikroflore - Hilak.

Sva ta sredstva ne mogu se koristiti samostalno, moraju se unaprijed dogovoriti s liječnikom.

Tijekom liječenja hroničnog kolecistopankreatitisa pacijentu su propisane različite metode fizioterapije: laserska terapija, UHF, dijagnostička terapija, krioterapija, koji ublažavaju bol. Za ublažavanje grčeva koriste se magnetoterapija, elektroforeza i nanošenje parafina. Takva terapija se koristi samo prema uputama liječnika.

Dijagnostičke metode

Svrha dijagnoze je utvrditi uzrok bolesti. Za utvrđivanje dijagnoze koriste se sljedeće metode:

• Simptomi i pritužbe pacijenta (anamneza),
• Vizuelni pregled od strane lekara
• Palpacija trbuha,
• Analiza krvi, urina, izmeta,
• Ultrazvučni pregled,
• Zvuči želudac
• Magnetska rezonanca (MRI) trbušne šupljine.

Na osnovu rezultata potpunog pregleda postavlja se tačna dijagnoza bolesti.

Kolecistopancreatitis zahtijeva integrirani pristup liječenju. Tečaj se sastoji od uzimanja lijekova, slijedeće propisane prehrane i fizioterapije. Ovisno o težini bolesti, odabire se individualni režim liječenja. Propisati lijekove: antibiotici (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), choleretic (Cholagol, Liobil), lijekovi protiv bolova (No-shpa, Papaverin), enzimi (Omeprazol, Creon, Mezim, Pancreatin), obnavljanje gastrointestinalnog trakta, antispazmodiki, Drota ), antibakterijski (Cycvalone, Oxafenamide), antacidi (Almagel), protuupalni lijekovi. Trajanje tečaja lečenja, lekovi za borbu protiv holecistostokreatitisa bira lekar. Zabranjeno je koristiti samo-lijekove, možete prouzrokovati dodatne komplikacije bolesti!

Fizioterapija se propisuje pacijentu ako je bolest u remisiji. Zahvaljujući elektroforezi poboljšava se cirkulacija krvi, povećava se proizvodnja žuči, a upalni procesi smanjuju. U slučaju akutnog holecistopancreatitisa (pankreasni holecistitis) ili pogoršanja bolesti, postupci su kontraindicirani. Zajedničko liječenje bolesti će dati brz pozitivan rezultat.

Dijeta za holecitostokreatitis

Dijetalna prehrana je važan dio liječenja. Hrana može poremetiti probavni trakt, stvoriti dodatni stres na žučnoj kesici, jetri, bubrezima. Strogo se pridržavajte dijetalnih pravila i preporuka liječnika.

• Jedite pravo,
• Jedite male obroke
• Dijeta se pridržava dugo vremena, ne samo za vrijeme pogoršanja bolesti tj.
• Jedite samo odobrenu hranu,
• Ne prekidajte dijetu (na primjer, mala količina dimljene hrane može uzrokovati relaps).

Prehrambeni jelovnik sačinjava se zajedno sa polaznikom lekara. Pacijentima koji imaju kolecistopancreatitis propisana je dijeta br. 5. Dijeta se sastoji od zdrave hrane: dijetalno kuhano meso, kuhana riba, povrtne supe, nemasni kiselo-mliječni proizvodi, žitarice, slab čaj, kompot, voćna pića itd.

• Masna, začinjena, začinjena hrana,
• Dimljeno meso
• Pečenje: bijeli hljeb, peciva,
• Kiseli, slatki sokovi,
• Proizvodi koji sadrže kakao (čokolada),
• Češnjak, luk, rotkvica,
• Snažno varivi čajevi
• Alkohol
• Penušava voda
• Marinade koje sadrže sirće.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi imaju blagotvoran učinak na probavne organe. Zajedničko liječenje lijekovima i alternativnim metodama donijet će brz, pozitivan rezultat. Ljekovito bilje i biljke za liječenje gastrointestinalnih bolesti:

• Dekocija sa sušenom šibicom. 500 gr. bokove ruže prelivaju vodom, inzistiraju 30 minuta, stavite na položenu vatru, kuhajte 5 minuta. Uzimajte 3 puta dnevno, 200 ml nakon jela. Čuvajte juhu u hladnjaku. Upotreba za pankreatitis.
• Lišće zlatnih brkova. Samljeti 2-3 listova biljke, preliti sa 500 ml kipuće vode, kuhati na srednjoj vatri 10-15 minuta. Inzistirajte na 8 sati. Preporučuje se piti toplu tinkturu 3 puta dnevno prije jela, 50 ml. Kurs traje 30 dana. Takav tretman pomaže ublažavanju upale žučnih puteva, koristi se kod bolesti žučnog mjehura.

• Sakupljanje ljekovitog bilja: burdoks, string, pelin, cvjetovi kamilice, calendula officinalis, žalfija. Pomiješajte bilje u jednakim omjerima, sipajte 2 kašike 400 ml kipuće vode od 100 stepeni, ostavite sat vremena. Uzimajte 3 puta dnevno, prije jela, 100 ml. Kurs liječenja je 3 tjedna. Zbirka će pomoći izliječiti niz bolesti stomaka.
• Divlje jagode. Korijenje divljih jagoda (1 kašika kašike) prelijte kipućom vodom (250 ml). Ostavite da vari 1 sat. Pijte 100 ml ujutro i uveče. Primjenjuje se kod holecistitisa, gastritisa, od pankreatitisa.
• Kopar. Kopriva se koristi za probleme sa gastrointestinalnim traktom. Sjemenke kopra preliti kipućom vodom, pustiti da vari. Pijte 3 puta dnevno po 100 ml. Spremna koparna voda može se kupiti u ljekarni.
• Kantarion, cvjetanje kamilice, divlja ruža, kopriva. Uzmite u jednakim omjerima trave, pomiješajte. Žličicu zbirne kašike oljuštite kipućom vodom (250 ml). Ostavite da se kuha 6 sati. Konzumirati prije jela, 100 ml 3 puta dnevno.
• Crveni planinski pepeo. Razlika između crvene planinske pepela u efikasnom blagotvornom delovanju na probavni trakt. Koristi se kao choleretic sredstvo, a za sprečavanje nedostatka vitamina, sušene bobice rogača mogu se dodavati u čaj i jela. Možete kuhati dekociju planinskog pepela. Operite žlicu bobica, prelijte 200 ml kipuće vode, pustite da se pirja 5 sati. Pijte 100 ml ujutro i uveče.
• Hren. Koriste se kao protuupalni, antibakterijski, diuretički, choleretic, analgetski. Tinktura poboljšava probavne procese. Samljeti korijen hrena, uzeti 1 kašiku, sipati 100 ml mlijeka, pirjati 10 minuta na laganoj vatri. Cool, filtriraj. Uzimajte tokom dana.

Alternativna metoda treba koristiti u liječenju kompleksa s lijekovima, uz dozvolu lekara.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti je lakša od izlječenja, uzimanja tableta i suočavanje sa naknadnim komplikacijama. Preventivne mjere:

• Zdrav životni stil
• Pravilna prehrana, dijeta,
• Pravovremena dijagnoza
• Savesni pristup lečenju,
• Određivanje loših navika,
• Pratite težinu, izbjegavajte prejedanje,
• Izbjegavajte stresne situacije.

Kolecistopankreatitis je ozbiljna bolest, ali kompetentnim pristupom liječenju možete se riješiti neugodnih simptoma. Budite zdravi!

Pogledajte video: Q&A HIPOTIREOZA - Uzrok, Simptomi i Liječenje (Maj 2024).