Novorapid je genetski modificirani proizvod, za čiji unos nije potreban dodatni unos hrane, a injekcije se mogu izvoditi i nakon obroka i prije jela. Terapeutski efekat traje oko 4 sata. Insuman Rapid analogan je ljudskom hormonu, čiji je unos povezan s konzumiranjem hrane ili redovnih zalogaja, kao i obaveznim unošenjem potkožnih injekcija 40 minuta prije jela. Trajanje efekta je oko 6 sati. Oba lijeka su kratka, a liječnici često pribjegavaju zamjeni jednog drugog bez štetnog zdravlja pacijenta.

Pregled lijekova protiv dijabetesa

Novorapid pripada najnovijim farmakološkim dostignućima. Lijek pomaže nadoknađivanju nedostatka ljudskog hormona, ima niz funkcija i prednosti u odnosu na druge lijekove iste grupe:

• Brza probavljivost.
• Brzi pad šećera.
• Nedostatak zavisnosti od stalnih zalogaja.
• Izuzetno kratkotrajno izlaganje.
• Prikladni obrasci za puštanje.

Nepojasni protiv endokrine patologije dostupan je u zamjenjivim staklenim ulošcima (Penfill) i u obliku gotovih olovki (FlexPen). Hemijska komponenta u oba oblika ispuštanja je identična. Lijekovi su sigurno upakovani, a sam hormon je prikladan za upotrebu u bilo kojoj farmakološkoj vrsti.

Komponente i sastav

Glavni sastav Novorapida izračunava se na temelju ukupnog sadržaja sastojaka u 1 ml lijeka. Aktivna supstanca je 100 jedinica inzulina aspar (oko 3,5 mg). Od pomoćnih komponenti postoje:

• Glicerol (do 16 mg).
• Metakrezol (oko 1,72 mg).
• Cink hlorid (do 19,7 mcg).
• Natrijum-hlorid (do 0,57 mg).
• Natrijum-hidroksid (do 2,2 mg).
• Hlorovodonična kiselina (do 1,7 mg).
• Fenol (do 1,5 mg).
• Pročišćena voda (1 ml).

Alat je bistro rješenje bez izražene boje, taloga.

Farmakološki aspekti

Novorapid ima izražen hipoglikemijski učinak kao dio glavne tvari inzulina. Ova vrsta inzulina analogan je kratkom ljudskom hormonu. Tvar se dobiva kao rezultat različitih tehnoloških procesa na nivou rekombinantne DNK. Insulin Novorapid ulazi u biološki odnos sa staničnim receptorima, stvarajući jedinstven kompleks nervnih završetaka.

Ovaj lijek se može koristiti za bilo koju vrstu dijabetesa kod odraslih i djece od dvije godine!

Na pozadini smanjenja glikemijskog indeksa dolazi do redovitog povećavanja intracelularne provodljivosti, aktiviranja procesa lipogeneze i glikogenogeneze, kao i povećanja apsorpcije različitih mekih tkiva. Istovremeno, smanjuje se proizvodnja glukoze u jetri. Novorapid se bolje apsorbuje u tijelu, ima ljekovito djelovanje mnogo brže od prirodnog inzulina. Prvih 3-4 sata nakon jela, inzulin aspart smanjuje višak šećera u plazmi mnogo brže nego isti ljudski inzulin, ali Novorapid je mnogo kraći sa potkožnim injekcijama nego prirodni inzulin proizveden u ljudskom tijelu.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek ima glavnu indikaciju - dijabetes bilo koje vrste kod djece od dvije godine, adolescenata i odraslih pacijenata.

Korištenje hipoglikemijskih sredstava mora se tretirati s oprezom zbog mogućih nuspojava. Novorapid se ne preporučuje za upotrebu s individualnom netolerancijom na komponente, alergijskom reakcijom na bilo koje komponente Novorapida.Terapeutski učinak kod djece mlađe od 2 godine nije poznat zbog nedostatka kliničkih studija kod pacijenata ove starosne grupe.

Posebna uputstva

Jedna od čestih komplikacija sistematskom primjenom je hipoglikemija. Često, komplikacija nastaje zbog pogrešne doze lijeka, kršenja režima davanja. Novorapid ima kraće trajanje akcije, ali brzo počinje. Tako ćete smanjiti rizik od noćne hipoglikemije. Doziranje se odabire strogo individualno, što je zbog kliničke povijesti pacijenta, faktora rizika za pogoršanja popratnih bolesti, starosti i prirode tijeka dijabetesa. Sa opterećenom kliničkom anamnezom preporučuje se pažljivije praćenje glikemijskog indeksa u svih kategorija pacijenata. Novorapid može izazvati alergijske reakcije kod male djece.

Analozi i generički proizvodi

Hormon Novorapid se može zameniti drugim lekovima iste grupe. Analozi se odabiru tek nakon temeljitog medicinskog pregleda. Glavni analozi uključuju Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks i druge. Cijena hormona Novorapid u različitim regijama varira od 1800 do 2200 po paketu.

Novomix takođe može postati zamena za Novorapid.

Opis hormona

• Hormon inzulin 3,571 mg (100 IU 100% humanog rastvorljivog hormona).
• Metakrezol (do 2,7 mg).
• Glicerol (oko 84% = 18.824 mg).
• Voda za ubrizgavanje
• Natrijum-dihidrogen fosfat dihidrat (oko 2,1 mg).

Insuman insuman brzi gt predstavljen bezbojnom tečnošću apsolutne prozirnosti. Spada u grupu hipoglikemijskih agenasa kratkog djelovanja. Insuman ne stvara sedimente čak ni tijekom dužeg skladištenja.

Farmakodinamička svojstva

Insuman Rapid GT sadrži hormon koji je strukturno sličan ljudskom hormonu. Lijek se dobija genetskim inženjeringom. Glavni mehanizmi djelovanja Insumana uključuju:

• Smanjena glukoza u plazmi.
• Redukcija kataboličkih procesa.
• Jačanje prenosa glukoze duboko u ćelije.
• Poboljšanje lipogeneze u strukturi jetre.
• Pojačana penetracija kalijuma.
• Aktivacija sinteze proteina i aminokiselina.

Insuman Rapid GT Brzo se kreće, ali ima kratko trajanje. Hipoglikemijski učinak postiže se već pola sata nakon supkutane primjene lijeka. Efekat traje do 9 sati.

Sljedećim uvjetima treba pripisati glavne naznake:

• Dijabetička bolest (tip ovisan o insulinu).
• Koma na pozadini dijabetesa.
• Progresivna ketoacidoza.
• Potreba za metaboličkom kompenzacijom (na primjer, prije ili nakon operacije).

Glavne kontraindikacije uključuju hipoglikemiju ili visoke rizike pretjeranog smanjenja šećera u krvi, alergijske reakcije na bilo koje komponente u sastavu lijeka, prekomjerna osjetljivost.

Prilikom propisivanja doze Insuman Rapid GT liječnik uzima u obzir niz čimbenika: dob, kliničku anamnezu, opći tijek dijabetesa, prisustvo hroničnih bolesti unutrašnjih organa i pridružene patologije. Ponekad uzimanje lijekova protiv dijabetesa sprečava vožnju automobila ili rad u opasnim industrijama.

Prosječna cijena lijeka u različitim regijama varira od 700 do 1300 rubalja po pakovanju.

Cena Zavisi od mnogo različitih faktora.

Oba lijeka su hipoglikemijska sredstva kratkog djelovanja. Svaka zamjena lijekova protiv dijabetesa vrši se samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Insuman Rapid GT omogućava vam održavanje normalnog životnog stanja pacijenta u različitim stanjima dijabetesa. Novorapid ima ista svojstva kao Insuman Rapid GT, ali gotovo u potpunosti ponavlja ljudski inzulin.

Insulin "Insuman Rapid GT" pomoći će da osigura brzi učinak snižavanja šećera u situaciji kada se računa svaki minut.Uostalom, dijabetes je ozbiljna bolest koja često rezultira smrću ili invalidnošću. Za pravovremeni odgovor, nezamjenjivi pomagači su injekcije brzog inzulina.

Sastav i principi izloženosti organizma

U 1 ml tvari sadrži:

• 100 IU topljivog inzulina identičnog ljudskom, što odgovara 3,571 mg ljudskog hormona.
• Dodaci:
  • glicerol 85%,
  • metakrezol
  • natrijum hidroksid
  • solna kiselina
  • natrijum dihidrogen fosfat dihidrat,
  • destilovana voda.

Hipoglikemijski lijek "Insuman Rapid GT" odnosi se na inzuline kratkog djelovanja. Međunarodno vlasničko ime (INN) -. Genetski inženjeri uspjeli su dobiti potpuno topljivi, identični ljudskom, inzulin. Ima brz terapeutski efekat, u trajanju do 9 sati. Efekat smanjenja šećera manifestuje se nakon 30 minuta, dostižući vrhunac u prosjeku, nakon 2-3 sata, ovisno o metabolizmu i aktivnosti bubrega.

Lijek utječe na tijelo kako slijedi:

Lijek doprinosi proizvodnji glikogena.

• pomaže u smanjenju šećera u krvi
• aktivira sintezu proteina,
• Pomaže zasićenje krvnih zrna kalijem
• inhibira raspad lipida,
• ubrzava proces pretvaranja glukoze iz ugljikohidrata u masne kiseline,
• zasiti ćelije aminokiselinama,
• povećava stvaranje glikogena,
• poboljšava upotrebu krajnjih proizvoda metabolizma glukoze,
• smanjuje brzinu kataboličkih procesa.

Olovka za injekciju "Solostar" za jednokratnu upotrebu može značajno pojednostaviti proces primene insulina. Ne treba dugo i pažljivo uvlačiti lijek u inzulinsku štrcaljku: injekcija je već spremna za injekciju.

Indikacije i upute za upotrebu

Brzi inzulin je indiciran za upotrebu:

• pacijenti sa šećernom bolešću ovisni o insulinu,
• za uklanjanje hiperglikemijske kome i lečenje ketoacidoze,
• kao dodatak u hirurškoj intervenciji za dijabetičare.

Da biste smanjili rizik od pogrešne doze lijeka prije upotrebe, nije dovoljno samo pročitati upute za upotrebu. Obavezno se posavjetovati sa svojim liječnikom i individualno izračunati dozu, što ovisi o mnogim faktorima. Najčešća od njih su:

• nivo fizičke aktivnosti pacijenta,
• stil života
• dijeta
• pol, starost i težina
• uzimanje drugih lijekova
• prisutnost hroničnih bolesti.

Treba imati na umu da ako se promijeni barem jedan od navedenih pokazatelja, morate ponovno konzultirati liječnika radi ponovnog izračuna doze lijeka. Čak i mala promjena tjelesne težine može dovesti do neželjenih posljedica ako na vrijeme ne prilagodite dozu inzulina.

Upute sadrže i opšta uputstva za sve pacijente:

• Lijek se daje pod kožu prije jela tokom 15-20 minuta.
• Za sprečavanje kožnih reakcija, vrijedno je stalno ubrizgati injekciju na različita mjesta.
• Cijena metabolizma iznosi oko 50% dnevne doze inzulina.
• Po danu, tjelesna potreba za inzulinom iznosi 0,5-1,0 IU na 1 kg tjelesne težine.
• Lijek se može davati intravenski samo pod nadzorom ljekara u bolničkom okruženju.

Kontraindikacije i mogući rizici

Period laktacije i početak trudnoće nisu kontraindikacija za upotrebu, tako da ne morate prekidati unos inzulina. Međutim, zbog promjene tjelesne težine, liječnik mora prilagoditi dozu. Rizici upotrebe brzog insulina povezani su s nepravilnim proračunom doze, što može uzrokovati hipoglikemiju. Javljaju se ovi znakovi hipoglikemije.

Insuman Rapid GT - zvanična uputstva za upotrebu

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Registracijski broj : P broj 011995/01 od 26. jula 2004. godine

1 ml neutralne otopine za injekcije sadrži 100 IU humanog inzulina. Pomoćne tvari: m-krezol, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, glicerol, natrijum hidroksid, solna kiselina, voda za injekcije.

Kontraindikacije Insuman Rapid GT

• hipoglikemija,
• reakcije preosjetljivosti na inzulin ili na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka.

S pažnjom lijek se treba upotrijebiti u slučaju zatajenja bubrega (moguće je smanjenje potrebe za inzulinom zbog smanjenja metabolizma inzulina), u starijih bolesnika (postupno smanjenje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potrebe za inzulinom), u bolesnika s zatajenjem jetre (potreba za inzulinom može opadati zbog za smanjenje sposobnosti glukoneogeneze i smanjenje metabolizma inzulina), kod bolesnika s teškom stenozom koronarnih i moždanih arterija (hipoglikemijske epizode mogu biti od posebnog kliničkog značaja, budući da postoji povećan rizik od srčanih ili moždanih komplikacija hipoglikemije), kod bolesnika s proliferativnom retinopatijom (posebno onih koji nisu primili liječenje fotokoagulacijom (laserskom terapijom), jer imaju rizik od prolazne amauroze s potpunom hipoglikemijom - potpuna sljepoća ), kod pacijenata s interkurentnim bolestima (potreba za inzulinom često raste).

Doza se bira pojedinačno, pod nadzorom ljekara. Ulazite obično svakih 4-6 sati

Hipoglikemijski lijek, inzulin kratkog djelovanja. Insuman Rapid sadrži insulin koji je po strukturi identičan ljudskom insulinu i dobijen genetskim inženjeringom upotrebom K12 soja E. coli.

Inzulin smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, potiče anaboličke efekte i smanjuje kataboličke efekte. Povećava transport glukoze u ćelije i stvaranje glikogena u mišićima i jetri, poboljšava upotrebu piruvata i inhibira glikogenolizu i glikoneogenezu. Inzulin povećava lipogenezu u jetri i masnom tkivu i inhibira lipolizu. Potiče protok aminokiselina u ćelije i sintezu proteina, povećava protok kalijuma u ćeliju.

Insuman Rapid je inzulin s brzim početkom i kratkim trajanjem djelovanja. Nakon sc primjene, hipoglikemijski učinak javlja se u roku od 30 minuta, dostiže maksimum za 1-4 sata, traje 7-9 sati.

Obrasci za otpuštanje, približni trošak

Insulin bazal dostupan je kao potkožna suspenzija u dozi od 100 IU / ml. Prvi oblik oslobađanja su boce od prozirnog ili bezbojnog stakla. Gornji dio boce je zatvoren čepom, na koji se stavlja aluminijumska kapa. Za veću nepropusnost na vrh se stavlja plastični poklopac. Kapacitet boce je 5 ml. Na policama ljekarni može se vidjeti insulin Bazal u pakiranjima od 5 ampula s uputama za uporabu.

Sljedeći oblik oslobađanja su patrone izrađene od prozirnog stakla kapaciteta 3 ml. Gornji dio patrone je prekriven čepom, a na vrhu je aluminijski poklopac. Donji deo završava se klipom. Pored toga u patroni su tri metalne kuglice. Svaki paket sadrži 5 uložaka. Takođe im treba i špric olovke.

Treći oblik otpuštanja su patrone u jednokratnim olovkama za injekciju SoloStar. Izrađeni su od bistrog stakla, kapaciteta 3 ml. Izvana, uložak izgleda točno kao u prethodnom slučaju. Na vrhu pluta s aluminijskim poklopcem na vrhu. Donji deo patrone završava se klipom. Svaki uložak sadrži 3 metalne kuglice. U tom slučaju pakovanje sadrži 5 olovki za špriceve i upute za upotrebu.

Prosječna cijena lijeka varira od oko 1000 rubalja. Trošak ovisi o odabranom obliku ispuštanja.

Ljekovita svojstva

Hipoglikemijski efekat Insuman Bazal postiže se zbog njegove komponente - inzulina-izofana. Supstanca je po svojoj strukturi i svojstvima slična hormonu proizvedenom u ljudskom tijelu. Dobiva se genetskim inženjeringom.

Lijek pripada grupi lijekova srednjeg trajanja djelovanja. Nakon primjene, supkutano se veže za određene receptore membrana ćelije, formirajući specifičan kompleks koji aktivira tekuće unutarćelijske procese. Smanjuje glukozu ubrzavajući njen transport, pojačavajući apsorpciju, inhibira sintezu jetre i aktivira metaboličke procese svojim učešćem.

Trajanje efekta lijeka ovisi o brzini kojom se inzulin apsorbira u tijelu, dozi, području ubrizgavanja i načinu primjene. Stoga inzulin djeluje specifično ne samo kod različitih dijabetičara, nego čak i kod jednog pacijenta.

Prosječne vrijednosti izofana: početak djelovanja - sat i pol nakon injekcije, najveći učinak očituje se u intervalu od 4-12 sati, trajanje hipoglikemijskog djelovanja - do 1 dana.

Lijek se distribuira u tkivima u različitim količinama, ne može proći u mlijeko i kroz posteljicu. Koristi se u značajnoj količini u jetri i bubrezima. Izlučuje se mokraćom.

Način primjene

Sve značajke primjene Insuman Bazal GT (doziranje, vrijeme primjene, ciljna koncentracija šećera) treba odrediti i prilagoditi isključivo pojedinačno, vodeći računa o pacijentovoj prehrani i fizičkoj aktivnosti. Jedna preporučena doza inzulina, univerzalna za sve pacijente, ne postoji. U prosjeku, preporučena dnevna količina Insuman Bazal iznosi 1⁄2-1 IU za svaki 1 kg težine.

Nakon imenovanja, dežurni endokrinolog treba dati preporuke kako ući, u koje vrijeme i kako reagovati na glikemijske navale.

Ako je dijabetičar prije Insuman Bazal koristio drugu vrstu inzulina

Prosječna cijena: fl. (5 kom.) - 1492 rub., Sp.-r. "SoloStar" sa uloškom. (5 kom.) - 1294 rub.

Prelazak sa druge vrste hipoglikemijskog leka treba da se odvija pod nadzorom lekara. Možda će biti potrebna promjena u doziranju injekcija. Ako prije toga dijabetičaru ubrizgava inzulin životinjskog porijekla, dnevna količina Insuman Bazal može se smanjiti, posebno za one kojima su propisane male doze kao i kod bolesnika s povećanim rizikom od hipoglikemije. Potreba za promjenom doze može se pojaviti odmah po prijelazu ili obliku tijekom više tjedana upotrebe.

Nakon što započnete novi tečaj, posebno biste trebali pažljivo pratiti fluktuacije glikemije. Dijabetičari koji su ranije koristili velike doze inzulina zbog prisustva antitela trebalo bi neko vrijeme da budu pod medicinskim nadzorom u bolničkom okruženju.

Ostali faktori za korekciju doza inzulina

Uz bolju kontrolu glikemije može doći do pojačane osjetljivosti na lijek, što će uzrokovati smanjenje potražnje za inzulinom u tijelu. Pored toga, korekcija se mora izvršiti sa:

• Promjena težine
• Novi stil života (uključujući dijetu, fizičku aktivnost itd.)
• Ostala stanja ili faktori kod kojih se povećava tendencija ka pojavi hipo- ili hiperglikemije.

Značajke upotrebe lijeka u nekim skupinama dijabetičara:

• Starije osobe: tjelesna potreba za hormonom može se smanjiti, pa bi početak tečaja, promjenu dnevne količine lijeka trebalo provoditi s velikom pažnjom kako ne bi izazvali pad glukoze i kasnije stanje.
• Dijabetičari s zatajenjem bubrega i / ili jetre: smanjuje se potreba za inzulinom.

Tokom trudnoće i dojenja

Poznato je da inzulin nije u stanju proći kroz placentarnu barijeru. Primjena Insuman Bazal GT u slučaju trudnoće može se nastaviti.

Kroz gestaciju je izuzetno važno provesti kompetentnu kontrolu glikemije. Ako je dijabetes dijagnosticiran prije trudnoće ili se razvio tijekom gestacijskog razdoblja, endokrinolog može propisati lijek nakon proučavanja povezanih faktora i pokazatelja glukoze.

Potrebe tijela za inzulinom mogu se smanjiti na početku trudnoće, a zatim povećati u 2. i 3. razdoblju. Tokom i neposredno nakon rođenja, potreba za inzulinom opada, što može uzrokovati hipoglikemiju. Zbog toga je za normalnu kontrolu glikemije potrebno stalno praćenje pokazatelja koncentracije glukoze.

Ako se žena priprema za majčinstvo, o tome mora obavijestiti svog liječnika.

Tokom laktacije ne postoje prepreke za propisivanje inzulinske terapije. Prema nahođenju ljekara, dojiljama se može ponuditi korekcija inzulina i dnevna prehrana.

Kontraindikacije i mere predostrožnosti

Insuman Bazal se ne smije koristiti ako pacijent ima:

• Povećani nivo osjetljivosti ili potpuna netolerancija na komponente lijeka
• Hipoglikemija.

Lijek nije namijenjen upotrebi sa infuzijskom opremom, inzulinskim pumpama.

Relativne kontraindikacije, kod kojih treba imenovati oprez, a tijek terapije stalno nadgledaju ljekari, jesu:

• Neadekvatna funkcija bubrega i / ili jetre kod starijih dijabetičara
• CCC poremećaji
• Proliferativna retinopatija.

Inzulin Bazal: glavne karakteristike

Ovo je hipoglikemijski lijek koji se koristi kod dijabetesa ovisnog o insulinu. Aktivna komponenta lijeka je humani inzulin.

Lijek je bijela suspenzija za potkožno davanje. Pripada grupi insulina i njihovih analoga koji imaju prosječan učinak.

Insulin Insuman Bazal GT djeluje polako, ali učinak nakon primjene traje dovoljno dugo. Najveća vršna koncentracija postiže se 3-4 sata nakon injekcije i traje do 20 sati.

Princip rada lijeka je sljedeći:

1. usporava glikogenolizu i glikoneogenezu,
2. snižava koncentraciju glukoze u krvi, usporava katabolički efekat, doprinoseći anaboličkim reakcijama,
3. inhibira lipolizu,
4. stimuliše stvaranje glikogena u mišićima, jetri i prenosi glukozu u sredinu ćelija,
5. potiče protok kalijuma do ćelija,
6. aktivira sintezu proteina i proces dostavljanja aminokiselina u ćelije,
7. poboljšava lipogenezu u jetri i masnom tkivu,
8. pospješuje upotrebu piruvata.

U zdravih ljudi, poluživot lijeka iz krvi traje od 4 do 6 minuta. Ali s bolestima bubrega, vrijeme se povećava, ali to ne utječe na metabolički učinak lijeka.

Upute za upotrebu lijeka

Samo dežurni lekar treba odabrati dozu inzulinskih preparata na osnovu životnog stila, aktivnosti i ishrane pacijenta. Takođe, količina se izračunava na osnovu metabolizma glikemije i ugljikohidrata.

Prosječna dnevna doza kreće se od 0,5 do 1,0 IU / po 1 kg težine. U tom se slučaju 40-60% doze daje za produljeni inzulin.

Vrijedi napomenuti da prilikom prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski može biti potrebno smanjenje doze. A ako se izvrši transfer s drugih vrsta lijekova, onda je neophodan medicinski nadzor. Posebno se mora paziti na nadzor metabolizma ugljikohidrata u prvih 14 dana nakon prijelaza.

Insulin Bazal se daje pod kožu za 45-60 minuta. prije obroka, ali ponekad se pacijentu daju intramuskularne injekcije. Vrijedi napomenuti da se svaki put treba promijeniti mjesto na kojem će se ubrizgati.

Svaki dijabetičar trebao bi znati da se bazalni inzulin ne koristi za inzulinske pumpe, uključujući implantirani. U ovom slučaju, iv primjena lijeka je kontraindicirana.

Pored toga, lijek se ne smije miješati sa insulinama koji imaju različitu koncentraciju (na primjer, 100 IU / ml i 40 IU / ml), drugim lijekovima i životinjskim inzulinama. Koncentracija bazalnog inzulina u bočici je 40 IU / ml, tako da bi trebali koristiti samo plastične špriceve koji su dizajnirani upravo za ovu koncentraciju hormona. Štaviše, špric ne bi trebalo da sadrži ostatke prethodnog inzulina ili drugog lijeka.

Prije prvog unosa otopine iz bočice otvorite ambalažu uklanjanjem plastične kapice s nje. Ali prvo, suspenziju treba malo protresti da postane mliječno bijele boje jednolike konzistencije.

Ako nakon potresanja lijek ostane proziran ili se u tekućini pojave kvržice ili sedimenti, onda se lijek ne preporučuje. U tom slučaju potrebno je otvoriti još jednu bocu, koja će zadovoljiti sve gore navedene zahtjeve.

Prije nego što prikupite inzulin iz pakiranja, u špricu se unosi malo zraka, a zatim se ubacuje u bočicu. Zatim se paket okrene naopačke pomoću šprice i u njega se sakupi određena količina otopine.

Prije nego što napravite injekciju, iz špriceva se mora otpustiti zrak. Skupljajući nabor s kože, u njega se ubacuje igla, a zatim se rješenje polako pušta. Nakon toga, igla se pažljivo uklanja s kože i nekoliko sekundi se pritisne pamučni tampon na mjesto ubrizgavanja.

Recenzije mnogih dijabetičara svode se na činjenicu da su inzulinske šprice jeftina opcija, ali je prilično nezgodno koristiti ih. Danas se za olakšavanje ovog postupka koristi posebna olovka za špriceve. Ovo je uređaj za dostavu inzulina koji može trajati do 3 godine.

Olovka za bazalnu GT špricu koristi se na sledeći način:

• Morate otvoriti uređaj, držeći se za njegov mehanički dio i povlačenjem poklopca u stranu.
• Držač kertridža odvojite se od mehaničke jedinice.
• Uložak se ubacuje u držač, koji se nanovo (do kraja) na mehanički pričvrsti.
• Prije uvođenja otopine pod kožu, olovku štrcaljke potrebno je lagano zagrijati na dlanovima.
• Vanjski i unutrašnji poklopac pažljivo se skidaju sa igle.
• Za novi uložak jedna doza ubrizgavanja je 4 jedinice; da biste ga instalirali, morate povući gumb za pokretanje i zakrenuti ga.
• Igla (4-8 ml) olovke za špricu se umetne okomito u kožu, ako je njegova dužina 10-12 mm, tada se igla ubacuje pod kutom od 45 stepeni.
• Zatim nježno pritisnite gumb za pokretanje uređaja i unesite suspenziju dok se ne pojavi klik što pokazuje da je indikator doze pao na nulu.
• Nakon toga, pričekajte 10 sekundi i izvucite iglu iz kože.

Datum prvog postavljanja suspenzije mora biti napisan na naljepnici. Vrijedi napomenuti da se nakon otvaranja suspenzija može čuvati na temperaturi većoj od 25 stepeni 21 dan u tamnom i hladnom mjestu.

Nuspojave, kontraindikacije, predoziranje

Insuman Bazal GT nema puno kontraindikacija i neželjenih reakcija. Često se svodi na individualnu netoleranciju. U tom se slučaju može razviti Quinckeov edem, kratkoća daha i na koži se mogu pojaviti osipi, a ponekad i svrbež.

Ostale nuspojave uglavnom se javljaju kod nepravilnog liječenja, nepoštivanja medicinskih preporuka ili nepismenog davanja inzulina. U tim situacijama pacijent često doživljava hipoglikemiju, koja može biti praćena poremećajima rada NS, migrenama i poremećenim govorom, vidom, nesvjesnošću, pa čak i komu.

Također, pregledi dijabetičara govore da se s malom dozom, lošom prehranom i preskakanjem injekcije može javiti hiperglikemija i dijabetička acidoza. Ova stanja prate koma, pospanost, nesvjestica, žeđ i loš apetit.

Osim toga, koža na mjestu ubrizgavanja može svrbeti, a na njoj se ponekad formiraju modrice. Pored toga, moguće je povećanje titra anti-inzulinskih antitijela zbog čega se može razviti hiperglikemija.Neki pacijenti doživljavaju imunološke unakrsne reakcije s hormonom sintetiziranim od strane tijela.

U slučaju predoziranja inzulina može se razviti hipoglikemija različitog stepena ozbiljnosti. Uz blagi oblik, kada je pacijent pri svijesti, hitno treba popiti slatki napitak ili pojesti proizvod koji sadrži ugljene hidrate. U slučaju gubitka svijesti, intramuskularno se ubrizgava 1 mg glukagona, pri čemu se njegova neučinkovitost koristi otopina glukoze (30-50%).

Uz produženu ili jaku hipoglikemiju, nakon primjene glukagona ili glukoze, preporučuje se infuzija sa slabom otopinom glukoze, što će spriječiti ponovni povratak.

Teški pacijenti su hospitalizirani na odjelu intenzivne njege kako bi se pažljivo nadziralo njihovo stanje.

O obliku izlaska i sastavu

Ovaj lijek je humani tip inzulina prosječnog trajanja izloženosti. U svom sastavu je suspenzija koja je dizajnirana isključivo za potkožno davanje. Boja mu je bijela ili gotovo bijela, dok se Bazal, predstavljen kao inzulin, lako i brzo raspršuje.

Ako govorimo o sastavu, glavna komponenta je takozvani insulin-izofan. Ovo je ljudski tip hormona dobijenog genetskim inženjeringom. Postoje i pomoćne supstance, koje uključuju:

• protamin sulfat,
• metakrezol (ili m-krezol),
• fenola
• cinkov hlorid i mnogi drugi.

O obliku izdavanja "Basal"

Opisani inzulin dostupan je ili u obliku patrona ili u obliku bočica. Zbog svog sastava, odnosno aktivnih sastojaka, Bazal se sa sigurnošću može smatrati jednom od najboljih vrsta inzulina prosječnog trajanja izloženosti koji su danas dostupni.

O farmakološkim efektima

Ovaj hormon ima najdirektniji učinak na snižavanje šećera u krvi, a takođe ima pozitivan uticaj na anaboličke efekte i minimizira kataboličke efekte. Uz to, Bazal može povećati prijenos glukoze unutar bilo koje stanice i sintezu glikogena u mišićima i jetri.

Ostali jedinstveni farmakološki efekti uključuju poboljšanu upotrebu piruvata, inhibiciju glikogenolize i glukoneogeneze.

Osim toga, hormon mobilizira lipogenezu u jetri i masnom tkivu, a također inhibira lipolizu. Pomaže ubrzavanju protoka različitih aminokiselina u staničnoj oblasti kao i proizvodnji proteina koji, automatski, doprinose povećanju unosa kalijuma u svaku od stanica.

Kao što znate, "Bazal" je inzulin srednjeg trajanja izloženosti sa sistematskom aktivacijom rada. Nakon potkožne injekcije, efekat hipoglikemijskog tipa manifestira se unutar jednog sata, dostiže najviše tri ili četiri sata i traje najmanje 11 i najviše 20 sati.

O doziranju

Kako postaviti dozu "Basal"?

U slučaju Bazal inzulina, naravno, također se mora pažljivo nadzirati doziranje. Dakle, glavni stupanj koncentracije glukoze u krvi, kao i ona sredstva koja sadrže inzulin koji se moraju upotrijebiti i, naravno, algoritam doziranja hormona, posebno:

1. doziranje
2. vrijeme provedbe mora se identificirati i ispraviti pojedinačno.

To se radi na način da su u potpunosti u skladu s ishranom, omjerom i stupnjem fizičke aktivnosti i stilom života dijabetičara, što nije manje važno.

Mora se imati na umu da izostaju precizno fiksirana pravila za doziranje inzulina. Istovremeno, prosječna doza hormona dnevno iznosi od 0,5 do 1 ME na kg tjelesne težine, dok inzulin ljudskog tipa s produženim stepenom izloženosti iznosi 40 do 60% količine inzulina potrebne dnevno.

Dijabetičarima se savjetuje da daju sve potrebne upute i podatke o stupnju učestalosti određivanja omjera šećera u krvi, kao i druge srodne preporuke u slučaju promjena bilo koje vrste u pogledu prehrane ili u algoritmu terapije inzulinom. Sve je to izuzetno važno za održavanje optimalnog zdravstvenog stanja za bilo koju vrstu dijabetesa.

O prelasku s drugih vrsta inzulina

U procesu prijenosa dijabetičara iz jedne vrste inzulina na drugu, možda će biti potrebno ispraviti algoritam za propisivanje doza za ovaj hormon.

Na primjer, u prijelazu sa inzulina nečovječnog porijekla na ljudski hormon i u mnogim drugim sličnim situacijama.

Nakon prelaska s hormona nečovječnog porijekla na drugi inzulin, možda će biti potrebno značajno smanjiti doziranje Bazal. To se posebno odnosi na one bolesnike koji su prethodno imali tretman u prilično niskim omjerama glukoze u krvi. Utjecat će i na one dijabetičare koji su skloni stvaranju hipoglikemije i one koji su prethodno trebali značajne doze hormona zbog povezanosti s prisustvom bilo kakvih antitijela na inzulin.

Zašto mi je potrebno smanjiti dozu?

Osim toga, potreba za prilagođavanjem, ili bolje rečeno, smanjenjem doza može se pojaviti odmah nakon početka upotrebe nove vrste inzulina ili se sustavno formirati tijekom nekoliko tjedana.

O Uvodu

Bazal inzulin se tradicionalno duboko ubrizgava pod kožu 45-60 minuta prije jela. Opseg ubrizgavanja unutar granica jedne zone ubrizgavanja mora se mijenjati svaki put.

Promjenu područja uvođenja hormona (na primjer, od određenog dijela trbušne regije do kukova) treba provesti isključivo nakon savjetovanja sa stručnjakom. To je zbog toga što apsorpcija inzulina i, posljedica toga, učinak smanjenja koncentracije šećera u krvi mogu biti vrlo različiti. Također ovisi o mjestu provedbe, kao što je spomenuto ranije.

Važno je zapamtiti da se Bazal ne preporučuje za upotrebu u širokom rasponu inzulinskih pumpi, uključujući i implantacijske. Još važnije, nemojte zaboraviti da je intravenska primjena lijeka u potpunosti isključena. Za pravilnu primenu nisu ništa manje nužni neiskorišteni sterilni igla i inzulin, kupljeni isključivo u posebnoj trgovini ili ljekarni.

O nuspojavama

Bazal inzulin je određen malim brojem nuspojava, međutim, one i dalje postoje. Govorimo o hipoglikemiji koja je potpuno prirodna posljedica značajnog viška doze.

Kao rezultat toga, neuropatski simptomi, na primjer, konvulzije ili koma, mogu se dobro oblikovati.

Naglim padom koncentracije šećera u krvi vjerovatno je stvaranje pogoršane hipokalemije, koja predstavlja komplikaciju srčanog i krvožilnog sistema, kao i pojave moždanog edema. Međutim, potonje se događa prilično rijetko.

Mogu li se pojaviti konvulzije?

Alergijske manifestacije koje vrlo brzo prolaze nisu ništa manje rijetke. Isto se može reći za nagli porast krvnog pritiska. Moguće je zaustaviti uzimanjem standardnih lijekova koji se mogu sigurno kombinirati sa inzulinom.

Međusobno interakcije lijekova

Tijekom insulina, Insuman Bazal GT treba imati na umu da je u kombinaciji s nekim lijekovima moguća promjena hipoglikemijskog učinka ili izobličenje terapijskih učinaka drugih lijekova:

• Insumanov hipoglikemijski učinak se pojačava i produžuje kada se kombinira sa oralnim lijekovima za snižavanje šećera, ACE inhibitorima, iMAO, Disoprimidom, salicilatima, anabolicima, lijekovima s muškim hormonima, fluoksetinom, Fenfluraminom, ifosfamidom, sulfonamidima, amfetaminom i tetetaminom.
• Kombinacija sa GCS, diuretičkim lekovima, kortikotropinom, Danazolom, glukagonom, hormonima (estrogeni, gestageni), simpatomimeticima, supstancama štitnjače, fenotiazinskim derivatima, barbituratima i nekim drugim lekovima smanjuje hipoglikemijski efekat inzulina.
• U kombinaciji s BAB-om, klonidinom, litijevim solima, djelovanje Insuman Bazal-a nemoguće je predvidjeti: može se razviti hipo- ili hiperglikemijski efekat.
• Etanol djeluje i na pripravak inzulina nepredvidivo: učinak Insuman-a može se povećati ili smanjiti. Treba imati na umu da ako pacijent snizi razinu glikemije, pod utjecajem pića ili lijekova koji sadrže alkohol, njegova razina može pasti na kritičnu razinu, što može predstavljati prijetnju zdravlju i životu dijabetičara.

O skladištenju i kontraindikacijama

Uslovi vezani za skladištenje inzulina Bazal su sljedeći:

• mjesto nedostupno djeci
• imaju potpunu zaštitu od svetlosti i sunčeve svetlosti,
• u ovom slučaju bi temperaturni režim trebao biti od dva do osam stepeni.

Važno je i sprječavanje smrzavanja, jer će to utjecati na pogoršanje ili apsolutnu promjenu kvalitete lijeka. Rok trajanja je dvije godine od datuma proizvodnje lijeka. Nakon otvaranja, ampula sa suspenzijom može se čuvati najviše četiri meseca na hladnom i zamračenom mestu.

Kada je riječ o kontraindikacijama, treba napomenuti takve tipične slučajeve kao što su hipoglikemija i povećani stupanj osjetljivosti na hormon ili na svaku drugu pomoćnu tvar koja se nalazi na popisu komponenti. Treba razmišljati o minimiziranju doziranja i onima koji imaju zatajenje bubrega i jetre i onima koji su u poodmakloj dobi.

Ovi se slučajevi ne smiju smatrati kontraindikacijama, međutim, primjenu inzulina Bazal treba strogo regulirati. Inače, njegova upotreba može biti zaista štetna za svakog dijabetičara. Međutim, uz poštovanje svih pravila, predstavljeni tip inzulina bit će jedan od najefikasnijih kod dijabetesa.

Insuman Bazal GT pripada genetski inženjernim inzulinama srednjeg trajanja. Dobija se iz soja E. coli K12 135 pINT90d. Aktivna supstanca je insulin-izofan. Dostupno u obliku suspenzije za injekcije ispod kože.

Predoziranje

Unošenje prevelike količine insuman Bazal-a nesrazmjerno potrošene hrane ili potrošnje energije dovodi do razvoja hipoglikemije različite težine.

Uz blago izraženu patologiju, dijabetičar može samostalno ukloniti hipoglikemiju uzimanjem ugljikohidratne hrane.

U teškim oblicima predoziranja, kada je hipoglikemija izazvala gubitak svijesti, kome, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, pacijentu je potrebna medicinska pomoć. U tim se slučajevima preporučuje intravenska infuzija koncentrirane dekstroze, bilo da se ubrizgava intramuskularno ili sc glukagon. Ako se hipoglikemija dogodi kod djeteta, tada se količina tih otopina izračunava u skladu s tjelesnom težinom.

Nakon porasta glikemije, moguće je opetovano smanjenje sadržaja glukoze, stoga bolesniku daje unos ugljikohidratnih proizvoda na održavanju.

Ako ozbiljno stanje nakon predoziranja traje predugo ili se manifestira preintenzivno, tada se pacijentu može propisati opetovana primjena dekstroze u nižoj koncentraciji da se spriječi mogući napad.Posebno je potrebno pažljivo nadzirati nivo glukoze u male djece, jer su oni podložni teškim oblicima hipoglikemije.

U nekim slučajevima pacijent je hospitaliziran radi daljnjeg promatranja i kontrole.

O pitanju zamjene lijeka drugom vrstom inzulina može odlučiti samo liječnik endokrinolog.

Marvel L.S. (Indija)

Prosječna cijena: 1 sp. 40 IU (10 ml) - 535 rub., 1 bočica. 100 IU (10 ml) - 536 rub., Cartr. 100 IU (5 kom.) - 1.080 rubalja.

Lijekovi za dijabetes tipa 1 i 2. Stvara se na bazi ljudskog inženjerstva inzulina srednjeg djelovanja. Dostupno u 40 ili 100 IU inzulina.

Raspored primjene i broj injekcija određuje se prema vrsti i težini dijabetesa, popratnim patologijama i drugim osobinama pacijenta.

• Teško je pronaći pravu dozu.
• Ne pomaže uvijek snižavanju šećera.

Ciljana koncentracija glukoze u krvi, pripravci inzulina koji se koriste, režim doziranja inzulina (doza i vrijeme primjene) moraju se odrediti i prilagoditi pojedinačno kako bi se prilagodila prehrani, nivou fizičke aktivnosti i načinu života pacijenta.

Ne postoje precizno regulirana pravila za doziranje inzulina. Međutim, prosječna dnevna doza inzulina iznosi 0,5-1 IU / kg / dan, a udio ljudskog inzulina produljenog djelovanja čini 40-60% potrebne dnevne doze inzulina.

Liječnik mora dati potrebna uputstva o tome koliko često može odrediti koncentraciju glukoze u krvi, a također će dati odgovarajuće preporuke u slučaju bilo kakvih promjena u prehrani ili režimu liječenja inzulinom.

Prelazak sa druge vrste inzulina na Insuman ® Bazal GT

Pri prebacivanju pacijenata s jedne vrste inzulina na drugu, može biti potrebna korekcija režima doziranja inzulina: na primjer, pri prelasku s životinjskog inzulina na ljudski inzulin ili kod prelaska s jednog pripravka ljudskog inzulina na drugi ili kod prelaska s topljivog režima liječenja ljudskim inzulinom u režim, uključujući inzulin dužeg djelovanja.

Nakon prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin, možda će biti potrebno smanjiti dozu inzulina, posebno u bolesnika koji su i ranije imali nisku koncentraciju glukoze u krvi, kod bolesnika sa tendencijom razvoja hipoglikemije, kod bolesnika koji su ranije zahtijevali visoke doze inzulina zbog uz prisustvo antitela na inzulin. Potreba za prilagođavanjem doze (smanjenjem) može se pojaviti odmah nakon prelaska na novu vrstu inzulina ili se razvijati postepeno tokom nekoliko tjedana.

Prilikom prelaska s jedne vrste inzulina na drugu, a zatim u narednim prvim tjednima preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi. Kod pacijenata kojima je potrebna visoka doza inzulina zbog prisustva antitela, preporučuje se prelazak na drugu vrstu inzulina pod medicinskim nadzorom u bolnici.

Dodatna promjena doze inzulina

Poboljšanje metaboličke kontrole može dovesti do povećane osjetljivosti na inzulin, što može rezultirati smanjenjem potrebe tijela za inzulinom.

Promjena doze se također može zahtijevati kada:

Promjene u tjelesnoj težini pacijenta,

Promjene životnog stila (uključujući dijetu, nivo tjelesne aktivnosti itd.),

Ostale okolnosti koje mogu doprinijeti povećanoj predispoziciji za hipo- ili hiperglikemiju.

Režim doziranja u posebnim grupama bolesnika

Stariji ljudi. U starijih osoba potreba za inzulinom može se smanjiti. Preporučuje se započinjanje liječenja, povećanje doze i odabir doze kod starijih bolesnika sa šećernom bolešću da budu obavljeni s oprezom kako bi se izbjegle hipoglikemijske reakcije.

Pacijenti sa zatajenjem jetre ili bubrega. U bolesnika sa zatajenjem jetre ili bubrega, potreba za inzulinom može biti smanjena.

Uvođenje lijeka Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT se obično daje duboko s / c 45-60 minuta prije obroka. Mjesto ubrizgavanja unutar istog područja ubrizgavanja mora se mijenjati svaki put. Promjenu područja primjene inzulina (na primjer, od trbuha do bedara) treba obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer apsorpcija inzulina i, shodno tome, učinak smanjenja koncentracije glukoze u krvi može varirati ovisno o području davanja (na primjer, trbuhu ili bedru).

Insuman ® Basal GT se ne koristi u različitim vrstama inzulinskih pumpi (uključujući implantirane).

U / u uvođenju lijeka je apsolutno isključeno!

Ne miješajte Insuman ® Bazal GT sa inzulinom različite koncentracije, s inzulinom životinjskog porijekla, analozima inzulina ili drugim lijekovima.

Insuman ® Bazal GT može se mešati sa svim preparatima humanog inzulina sanofi-aventis grupe. Insuman ® Basal GT ne treba miješati sa inzulinom namijenjenim posebno za upotrebu u inzulinskim pumpama.

Mora se imati na umu da je koncentracija inzulina 100 IU / ml (za bočice od 5 ml ili patrone od 3 ml), stoga je za upotrebu bočica potrebno koristiti samo plastične štrcaljke namijenjene ovoj koncentraciji inzulina, ili OptiPen Pro1 ili ClickSTAR olovke za štrcaljke slučaju upotrebe kertridža. Plastična štrcaljka ne bi trebala sadržavati bilo koji drugi lijek ili njegove preostale količine.

Prije prvog seta inzulina iz bočice uklonite plastični poklopac (prisustvo kapice je dokaz neotvorene bočice). Suspenziju treba dobro miješati neposredno prije postavljanja i ne smije se oblikovati pjena. To je najbolje postići okretanjem bočice, držeći je pod oštrim uglom između dlanova. Nakon miješanja suspenzija bi trebala imati jednoliku konzistenciju i mliječno bijelu boju. Suspenzija se ne može koristiti ako ima bilo koji drugi oblik, tj. ako ostane prozirna ili se u samoj tečnosti, na dnu ili zidovima bočice, formiraju pahuljice ili kvržice. U takvim slučajevima trebate koristiti drugu bočicu koja ispunjava gornje uvjete, a također morate obavijestiti svog liječnika.

Prije nego što se inzulin uzme iz bočice, u špricu se usisava količina zraka jednaka propisanoj dozi inzulina i ubrizgava se u bočicu (ne u tekućinu). Tada se bočica sa štrcaljkom okrene naopako i štiti potrebnu količinu inzulina. Prije ubrizgavanja uklonite mjehuriće zraka iz špriceva. Na mjestu ubrizgavanja uzima se nabor kože, ispod kože se postavlja igla, a inzulin se polako ubrizgava. Nakon ubrizgavanja, igla se polako uklanja i mjesto ubrizgavanja pritiska se pamučnim tamponom nekoliko sekundi. Na etiketi bočice treba napisati datum prvog inzulinskog kompleta iz bočice.

Nakon otvaranja, boce se mogu čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C tokom 4 nedelje na mestu zaštićenom od svetlosti i toplote.

Prije nego što uložite uložak (100 IU / ml) u olovku za štrcaljke OptiPen Pro1 i ClickSTAR, potrebno je izdržati 1-2 sata na sobnoj temperaturi (ubrizgavanje ohlađenog inzulina je bolnije). Nakon toga lagano okrenite uložak (do 10 puta) da biste dobili homogenu suspenziju. Svaki uložak sadrži i 3 metalne kuglice za brže miješanje njegovog sadržaja. Nakon umetanja uloška u olovku za štrcaljku, pre svake ubrizgavanja insulina, olovku štrcaljke treba nekoliko puta okrenuti da bi se dobila homogena suspenzija. Nakon miješanja suspenzija bi trebala imati jednoliku konzistenciju i mliječno bijelu boju. Suspenzija se ne može koristiti ako ima bilo koji drugi oblik, tj. ako ostane proziran ili se u samoj tečnosti, na dnu ili zidovima uloška, ​​formiraju ljuskice ili kvržice.U takvim slučajevima trebate koristiti drugi uložak koji ispunjava gore navedene uvjete, a također morate obavijestiti svog liječnika. Izvadite sve mjehuriće zraka iz kasete pre ubrizgavanja (pogledajte Uputstvo za upotrebu optiPen Pro1 ili ClickSTAR olovke za štrcaljke).

Uložak nije dizajniran da miješa Insuman ® Bazal GT sa drugim insulinama. Prazne kertridže nije moguće napuniti. U slučaju kvara olovke za štrcaljku, možete unijeti potrebnu dozu iz spremnika pomoću konvencionalne štrcaljke. Morate imati na umu da je koncentracija inzulina u ulošku 100 IU / ml, tako da samo trebate koristiti plastične špriceve dizajnirane za ovu koncentraciju inzulina. Špric ne bi trebalo da sadrži bilo koji drugi lijek ili njegove preostale količine.

Nakon ugradnje kertridža, može se koristiti 4 nedelje. Preporuča se skladištenje na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetla i topline. U postupku upotrebe uložaka, olovku štrcaljke ne treba čuvati u hladnjaku (jer su injekcije ohlađenim inzulinom bolnije). Nakon postavljanja novog uloška, ​​potrebno je provjeriti ispravan rad olovke za štrcaljku prije ubrizgavanja prve doze (pogledajte Upute za korištenje OptiPenPro 1 ili ClickSTAR olovke za štrcaljke).

Uputa za upotrebu i rukovanje napunjenom olovkom za štrcaljku SoloStar ®

Prije prve upotrebe, olovku za štrcaljku morate držati na sobnoj temperaturi 1-2 sata.

Prije upotrebe, trebate pregledati uložak unutar olovke šprice nakon što ste temeljito miješali suspenziju u njemu rotiranjem olovke štrcaljke oko svoje osi, držeći je pod oštrim uglom između dlanova ruku. Treba ga koristiti samo ako suspenzija nakon miješanja ima jednoliku konzistenciju i mliječno bijelu boju. Olovka za štrcaljku ne može se koristiti ako suspenzija u njoj nakon mešanja ima bilo koji drugi oblik, tj. ako ostane proziran ili se u samoj tečnosti, na dnu ili zidovima uloška, ​​formiraju ljuskice ili kvržice. U takvim slučajevima upotrijebite drugu olovku za špriceve i obavijestite svog liječnika.

Prazne olovke SoloStar ® štrcaljke ne smiju se ponovo koristiti i treba ih zbrinuti.

Da biste spriječili infekciju, prethodno napunjenu olovku za špriceve treba koristiti samo jedan pacijent i ne smije je prenijeti na drugu osobu.

Rukovanje olovkom za injekcije SoloStar ®

Prije upotrebe olovke za injekciju SoloStar ®, pažljivo pročitajte informacije o uporabi.

Važne informacije o upotrebi olovke za injekciju SoloStar ®

Prije svake upotrebe pažljivo priključite novu iglu na olovku štrcaljke i obavite sigurnosni test. Treba koristiti samo igle kompatibilne sa SoloStar ®.

Moraju se poduzeti posebne mjere opreza kako bi se izbjegle nesreće koje uključuju upotrebu igle i mogućnost prijenosa infekcije.

Nikada ne koristite olovku za injekciju SoloStar ® ako je oštećena ili ako pacijent nije siguran da će raditi ispravno.

Uvijek je potrebno imati rezervnu olovku za injekciju SoloStar ® u slučaju gubitka ili oštećenja radne kopije olovke za injekciju SoloStar ®.

Uputstvo za skladištenje

Potrebno je proučiti poglavlje "Uvjeti skladištenja" u odnosu na pravila skladištenja olovke za injekciju SoloStar ®.

Ako se SoloStar ® olovka za štrcaljku čuva u hladnjaku, potrebno ju je ukloniti 1-2 sata prije predviđene injekcije, tako da suspenzija poprimi sobnu temperaturu. Davanje ohlađenog insulina je bolnije.

Korištene olovke za injekciju SoloStar ® moraju biti uništene.

Olovka za injekciju SoloStar ® mora biti zaštićena od prašine i prljavštine.

Vanjska strana olovke SoloStar ® štrcaljka može se očistiti brisanjem vlažnom krpom.

Ne uranjajte u tečnost, ne isperite i ne podmazujte olovku za injekciju SoloStar ® jer to može oštetiti.

Olovka SoloStar ® špricer precizno dozira inzulin i sigurna je za upotrebu. Takođe zahteva pažljivo rukovanje. Izbegavajte situacije u kojima može doći do oštećenja SoloStar ® olovke za brizgalice. Ako pacijent sumnja da bi se radna kopija olovke za injekciju SoloStar ® mogla oštetiti, upotrijebite novu olovku za štrcaljku.

Faza 1. Kontrola inzulina

Neophodno je provjeriti naljepnicu na olovci za injekciju SoloStar ® kako biste bili sigurni da sadrži odgovarajući inzulin. Za Insuman ® Bazal GT, olovka za injekciju SoloStar ® je bijela sa zelenim dugmetom za ubrizgavanje. Nakon uklanjanja čepa olovke za špric, kontrolira se izgled insulina koji se u njemu nalazi: suspenzija inzulina nakon miješanja treba da ima jednoliku konzistenciju i mliječno bijelu boju.

Faza 2. Spajanje igle

Moraju se koristiti samo igle kompatibilne sa SoloStar ® olovkom za brizgalice.

Za svaku narednu injekciju uvek koristite novu sterilnu iglu. Nakon uklanjanja poklopca, igla se mora pažljivo postaviti na olovku štrcaljke.

Faza 3. Provođenje sigurnosnog ispitivanja (uvijek se provodi nakon miješanja suspenzije, vidi gore).

Prije svake injekcije potrebno je provesti sigurnosni test i osigurati da olovka i igla štrcaljke rade dobro i uklanjaju se mjehurići zraka.

Izmjerite dozu koja je jednaka 2 kom.

Vanjski i unutrašnji poklopac igle moraju se ukloniti.

Namještanje olovke za štrcaljku s iglom prema gore, lagano dodirnite uložak sa inzulinom prstom tako da se svi mjehurići zraka usmjere prema igli.

Potpuno pritisnite dugme za ubrizgavanje.

Ako se inzulin pojavi na vrhu igle, to znači da olovka štrcaljke i igla rade ispravno.

Ako se inzulin ne pojavi na vrhu igle, tada se korak 3 može ponoviti sve dok se inzulin ne pojavi na vrhu igle.

Faza 4. Odabir doze (uvijek se provodi nakon miješanja suspenzije, vidi gore)

Doza se može podesiti s tačnošću od 1 UNIT: od minimalne doze - 1 UNIT do maksimalne doze - 80 UNITS. Ako je potrebno uvesti dozu veću od 80 jedinica, treba dati 2 ili više injekcija.

Prozor za doziranje treba navesti „0“ nakon završetka sigurnosnog ispitivanja. Nakon toga može se utvrditi potrebna doza.

Faza 5. doza

Pacijenta treba obavijestiti o tehnici ubrizgavanja od strane medicinskog stručnjaka.

Igla se mora umetnuti ispod kože. Dugme za ubrizgavanje treba u potpunosti pritisnuti. U tom položaju se drži još 10 s dok iglu ne izvadite. Ovim se osigurava unošenje odabrane doze inzulina u potpunosti.

Faza 6. Uklanjanje i odbacivanje igle

U svim slučajevima iglu nakon svake injekcije treba izvaditi i odbaciti. Ovim se osigurava sprečavanje zagađenja i / ili infekcije, zraka koji ulazi u spremnik za inzulin i istjecanja inzulina.

Pri uklanjanju i odbacivanju igle morate poduzeti posebne mjere opreza. Preporučene sigurnosne mjere opreza za uklanjanje i bacanje igala (na primjer, tehnika stavljanja kapice jednom rukom) treba slijediti kako bi se smanjio rizik od nezgoda koje uključuju igle i kako bi se spriječila infekcija.

Nakon uklanjanja igle, zatvorite olovku za injekciju SoloStar ® kapicom.

Farmakološka obilježja

Doziranje Insuman Bazal GT je 100 IU / ml. Nakon primjene pod kožom, počinje djelovati postepeno, postižući hipoglikemijski učinak u sat vremena. Maksimalno smanjenje šećera razvija se 3-4 sata nakon injekcije, taj efekat traje 11-20 sati. Mehanizam djelovanja ima svoje karakteristike:

• Ima anabolički efekat, inhibira kataboličke procese, smanjuje količinu glukoze u krvnoj plazmi.
• Pomaže u prenošenju glukoze u ćeliju i u sintezi zrna glikogena iz nje u hepatocitima i mišićima, blokira reakcije glikogenolize i glukoneogeneze, optimizira iskorišćenje konačnog proizvoda - piruvata.
• Smanjuje biokemijske reakcije lipolize, ali potiče sintezu masti u jetri.
• Poboljšava transport aminokiselinskih spojeva u stanične strukture i sintezu proteina.
• Pomaže u prenošenju kalijuma preko membrane u stanice.

Svi biološki učinci inzulina inzulina inzulina smanjuju glikemiju.

Farmakoterapijska grupa:

Indikacije za upotrebu
Šećerna bolest ovisna o insulinu. Insuman Rapid GT indiciran je za liječenje dijabetičke kome i ketoacidoze, kao i za postizanje metaboličke kompenzacije u bolesnika sa šećernom bolešću u pre-, intra- i postoperativnom razdoblju.

• hipoglikemija,
• reakcija preosjetljivosti na inzulin ili na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka, s izuzetkom slučajeva gdje je terapija inzulinom od vitalnog značaja. U takvim je slučajevima primjena Insuman Rapid GT moguća samo uz pažljivi medicinski nadzor i, ako je potrebno, u kombinaciji s antialergijskom terapijom.

Predostrožnosti i posebna uputstva

Moguća unakrsna imunološka reakcija humanog inzulina na inzulin životinjskog porijekla. Uz povećanu osjetljivost pacijenta na inzulin životinjskog porijekla, kao i na m-krezol, toleranciju Insuman Rapid GT-a treba procijeniti u klinici primjenom intradermalnih testova. Ako se tijekom intradermalnog testa utvrdi preosjetljivost na ljudski inzulin (neposredna reakcija, poput Arthusa), tada je potrebno daljnje liječenje provesti pod kliničkim nadzorom. U prilično velikom broju bolesnika s preosjetljivošću na inzulin životinjskog porijekla, teško je preći na ljudske inzuline zbog unakrsne imunološke reakcije ljudskog inzulina i inzulina životinjskog porijekla.
Hipoglikemija se može razviti ako je količina ubrizgavanog inzulina premašila potrebu za istim.
Postoje određeni klinički simptomi i znakovi koji pacijentu ili drugima trebaju upućivati ​​na nagli pad šećera u krvi. Tu spadaju: naglo znojenje, palpitacije, drhtavica, glad, pospanost, poremećaji spavanja, strah, depresija, razdražljivost, neobično ponašanje, anksioznost, parestezija u ustima i oko usta, bledica, glavobolja, neusklađenost pokreta, kao i prolazno neurološki poremećaji (oštećenje govora i vida, paralitični simptomi) i neobične senzacije. Uz sve veći pad šećera, pacijent može izgubiti samokontrolu, pa čak i svijest. U takvim slučajevima može se primijetiti hlađenje i vlažnost kože, a mogu se pojaviti i konvulzije.
Mnogi pacijenti, kao rezultat mehanizma adrenergičke povratne sprege, mogu razviti sljedeće simptome, što ukazuje na smanjenje šećera u krvi: znojenje, vlažnost kože, tjeskoba, tahikardija (palpitacije), visok krvni pritisak, drhtaj u prsima, poremećaji srčanog ritma.
Zbog toga se svaki pacijent s dijabetesom i prima inzulin mora naučiti prepoznati neobične simptome koji su znak razvoja hipoglikemije. Pacijenti koji redovno prate šećer u krvi i urin imaju manje vjerojatnosti da će razviti hipoglikemiju. Sklonost teškoj hipoglikemiji može ugroziti pacijentovu sposobnost vožnje automobila i rukovanja bilo kojom mašinom. Pacijent može ispraviti smanjenje razine šećera koju je primijetio jedući šećer ili hranu s visokim udjelom ugljikohidrata. U tu svrhu pacijent treba uvijek sa sobom imati 20 g glukoze.U težim stanjima hipoglikemije indicirana je potkožna injekcija glukagona (što može učiniti lekar ili medicinsko osoblje). Nakon dovoljnog poboljšanja pacijent treba jesti. Ako hipoglikemiju nije moguće odmah otkloniti, tada treba hitno pozvati lekara. Neophodno je odmah obavijestiti liječnika o razvoju hipoglikemije kako bi se mogao donijeti odluka o potrebi prilagođavanja doze inzulina.
U određenim okolnostima, simptomi hipoglikemije mogu biti blagi ili odsutni. Takve se situacije javljaju kod starijih pacijenata, u prisustvu lezija nervnog sistema (neuropatija), istodobnim mentalnim bolestima, istodobnoj terapiji drugim lijekovima (vidjeti „Interakcija s drugim lijekovima“), uz nisku razinu održavanja šećera u krvi, prilikom promjene inzulina.
Sljedeći uzroci mogući su za nagli pad šećera u krvi: predoziranje inzulina, nepravilna injekcija inzulina (u starijih bolesnika), prelazak na drugu vrstu inzulina, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, vježbanje, uklanjanje stresnih situacija, pijenje alkohola i bolesti koje smanjuju potrebu u insulinu (teška bolest jetre ili bubrega, smanjena funkcija nadbubrežne kore, hipofize ili štitne žlijezde), promjena mjesta ubrizgavanja (na primjer, koža trbuha, ramena ili bedara), kao i interakcija s drugim lijekovima znači (vidi „Interakcija s drugim lijekovima“)
Rizik od razvoja hipoglikemije visok je na početku liječenja inzulinom, pri prelasku na drugi pripravak inzulina, kod pacijenata s niskim održavajućim nivoom šećera u krvi.
Posebnu rizičnu skupinu čine pacijenti s epizodama hipoglikemije i značajnim sužavanjem koronarnih ili moždanih žila (oštećena koronarna ili cerebralna cirkulacija), kao i bolesnici s proliferativnom retinopatijom.
Nepoštivanje dijeta, preskakanje injekcija inzulina, povećana potražnja inzulina kao posljedica zaraznih ili drugih bolesti i smanjenje tjelesne aktivnosti mogu dovesti do povećanja šećera u krvi (hiperglikemije), moguće s povećanjem razine ketonskih tijela u krvi (ketoacidoza). Ketoacidoza se može razviti u roku od nekoliko sati ili dana. Pri prvim simptomima metaboličke acidoze (žeđ, učestalo mokrenje, gubitak apetita, umor, suha koža, duboko i ubrzano disanje, visoke koncentracije acetona i glukoze u urinu) neophodna je hitna medicinska intervencija.
Prilikom promjene liječnika (na primjer, tijekom hospitalizacije zbog nesreće, bolesti za vrijeme odmora), pacijent mora obavijestiti liječnika da ima dijabetes.

Trudnoća i dojenje

Liječenje Insuman Rapid GT-om treba nastaviti tijekom trudnoće. Tokom trudnoće, posebno nakon prvog tromjesečja, treba očekivati ​​porast potražnje za inzulinom. Međutim, odmah nakon rođenja potreba za inzulinom obično opada, što povlači za sobom značajan rizik od hipoglikemije. Ako ste trudni ili planirate trudnoću, obavezno obavijestite svog liječnika.
Za vrijeme dojenja nema ograničenja terapije inzulinom. Međutim, možda će biti potrebna prilagodba doze i prehrane.

Doziranje i primjena .

Odabir doze inzulina kod pacijenta provodi liječnik pojedinačno, ovisno o prehrani, razini fizičke aktivnosti i načinu života. Doza inzulina određuje se na osnovu nivoa šećera u krvi, kao i na osnovu planiranog nivoa fizičke aktivnosti i stanja metabolizma ugljikohidrata. Za liječenje inzulinom potrebna je odgovarajuća samo-obuka pacijenta. Liječnik mora dati potrebne upute kako često odrediti razinu šećera u krvi i, eventualno, u urinu, a također će dati odgovarajuće preporuke u slučaju bilo kakvih promjena u prehrani ili režimu liječenja inzulinom.
Prosječna dnevna doza inzulina je od 0,5 do 1,0 ME na kg tjelesne težine pacijenta, a 40-60% doze produljeno djeluje na ljudski inzulin.
Pri prelasku sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin, može biti potrebno smanjenje doze inzulina.Prelazak sa druge vrste inzulina na ovaj lijek može se provesti samo pod liječničkim nadzorom. Posebno učestalo praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata potrebno je prvih tjedana nakon takve tranzicije.
Insuman Rapid GT se obično daje duboko potkožno 15-20 minuta prije obroka. Dozvoljeno je intramuskularno davanje lijeka. Mjesto ubrizgavanja mora se mijenjati svaki put. Promjenu područja ubrizgavanja (na primjer, od trbuha do bedara) treba obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Insuman Rapid GT može se davati intravenski u liječenju hiperglikemijske kome i ketoacidoze, kao i za postizanje metaboličke kompenzacije u pre-, intra- i postoperativnom razdoblju kod pacijenata sa šećernom bolešću.
Insuman Rapid GT se ne koristi u raznim vrstama inzulinskih pumpi (uključujući implantirane), gdje se koristi silikonski premaz.
Ne miješajte Insuman Rapid GT sa inzulinom različite koncentracije (na primjer, 40 IU / ml i 100 IU / ml), s inzulinom životinjskog porijekla ili drugim lijekovima. Koristite samo bistra, bezbojna rješenja Insuman Rapid GT bez vidljivih mehaničkih nečistoća.
Morate imati na umu da je koncentracija inzulina u bočici 100 IU / ml, tako da samo trebate koristiti plastične špriceve dizajnirane za određenu koncentraciju inzulina. Špric ne bi trebalo da sadrži bilo koji drugi lijek ili njegove preostale količine.
Prije prvog seta inzulina iz bočice uklonite plastični poklopac (prisustvo kapice je dokaz neotvorene bočice). Injekcioni rastvor treba biti potpuno transparentan i bezbojan.
Prije nego što se inzulin uzme iz bočice, u špricu se usisava količina zraka jednaka propisanoj dozi inzulina i ubrizgava se u bočicu (ne u tekućinu). Tada se bočica sa štrcaljkom okrene naopako i štiti potrebnu količinu inzulina. Prije ubrizgavanja uklonite mjehuriće zraka iz špriceva.
Na mjestu ubrizgavanja uzima se nabor kože, ispod kože se postavlja igla, a inzulin se polako ubrizgava. Nakon ubrizgavanja, igla se polako uklanja i mjesto ubrizgavanja pritiska se pamučnim tamponom nekoliko sekundi. Na etiketi bočice treba napisati datum prvog inzulinskog kompleta iz bočice.
Nakon otvaranja boce se mogu čuvati na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C tokom 4 nedelje na mestu zaštićenom od svetlosti i toplote.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena upotreba niza lijekova može oslabiti ili pojačati učinak Insuman Rapida GT na smanjenje šećera. Stoga, kada koristite inzulin, ne možete uzimati nikakve druge lijekove bez posebnog odobrenja liječnika.
Hipoglikemija se može javiti ako pacijenti istovremeno sa inzulinom primaju ACE inhibitore, acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate, amfetamin, anaboličke steroide i muške polne hormone, cibenzolin, fibrate, disopiramid, ciklofosfamid, fenoksifin amin, glukozu, glukozu i dr. , pentoksifilin, fenoksibenzamin, fntolamin, propoksifen, somatostatin i njegovi analozi, sulfonamidi, tetraciklini, tritokokalin ili trofosfamid.
djelovanje inzulina umanjenje se može javiti sa istovremene primjene inzulina i kortikotropin, kortikosteroidi, diazoksid, heparin, izonijazidom, barbiturata, nikotinske kiseline, fenolftalein, fenotiazina derivata, fenitoin, diuretici, danazol, doksazosin, glukagon, estrogeni i progestagena, Somatotropin, simpatomimetičkih droge i štitnjače homoni.
U pacijenata koji istodobno primaju inzulin i klonidin, rezerpin ili litijevu sol mogu se primijetiti i slabljenje i potenciranje djelovanja inzulina. Pentamidin može izazvati hipoglikemiju praćenu hiperglikemijom.
Konzumiranje alkohola može izazvati hipoglikemiju ili smanjiti ionako nizak šećer u krvi na opasne razine. Tolerancija na alkohol kod pacijenata koji primaju inzulin je smanjena. Dozvoljene količine konzumiranog alkohola mora utvrditi vaš ljekar. Hronični alkoholizam kao i hronična prekomjerna upotreba laksativa može utjecati na glikemiju.
Beta blokatori povećavaju rizik od hipoglikemije i zajedno sa drugim simpatilitičkim agensima (klonidin, gvanetidin, rezerpin) mogu oslabiti ili čak maskirati manifestaciju hipoglikemije.

Hipoglikemija, najčešća nuspojava, može se razviti ako doza primijenjenog inzulina premaši potrebe za tim (vidjeti „Mjere opreza i posebna uputstva“).
Značajne fluktuacije šećera u krvi mogu uzrokovati kratkotrajne poremećaje vida. Također, naročito uz intenzivnu inzulinsku terapiju, moguće je kratkotrajno pogoršanje tijeka dijabetičke retinopatije. Kod pacijenata sa proliferativnom retinopatijom, bez primjene terapije laserskom terapijom, teška hipoglikemijska stanja mogu dovesti do sljepoće.
Ponekad se na mjestu ubrizgavanja može pojaviti atrofija ili hipertrofija masnog tkiva, što se može izbjeći stalnom izmjenom mjesta ubrizgavanja. U rijetkim slučajevima može se pojaviti lagano crvenilo na mjestu ubrizgavanja, a nestaje s nastavkom terapije. Ako nastane značajan eritem, praćen svrbežom i oticanjem, i njegovim brzim širenjem izvan mjesta ubrizgavanja, kao i drugim ozbiljnim štetnim reakcijama na komponente lijeka (inzulin, m-krezol), potrebno je odmah obavijestiti liječnika, kao u nekim slučajevima ovakve reakcije mogu predstavljati opasnost za život pacijenta. Teške reakcije preosjetljivosti su prilično rijetke. Mogu ih pratiti i razvoj angioedema, bronhospazam, pad krvnog pritiska i vrlo rijetko anafilaktički šok. Reakcije preosjetljivosti zahtijevaju trenutnu korekciju u tijeku terapije inzulinom i prihvatanje odgovarajućih hitnih mjera.
Možda je stvaranje antitela na inzulin, što može zahtijevati prilagođavanje doze primijenjenog inzulina. Moguće je i zadržavanje natrijuma, praćeno oticanjem tkiva, posebno nakon intenzivnog kursa liječenja inzulinom.
Uz nagli pad razine šećera u krvi, moguće je razviti hipokalemiju (komplikacije iz kardiovaskularnog sistema) ili razvoj moždanog edema.
Budući da neke nuspojave pod određenim uvjetima mogu biti opasne po život, potrebno je o tome obavijestiti liječnika kada se pojave.
Ako primjetite bilo kakve nuspojave, obratite se svom ljekaru!

Predoziranje inzulina može dovesti do teške i ponekad po život opasne hipoglikemije. Ako je pacijent pri svijesti, tada treba odmah uzimati glukozu i zatim uzimati proizvode koji sadrže ugljene hidrate (vidjeti „Mjere opreza i posebne upute“). Ako je pacijent u nesvjesnom stanju, treba mu dati 1 mg glukagona / m. Kao alternativna metoda, ili ako ubrizgavanje glukagona nije djelotvorno, daje se 20-30 ml 30% -50% iv otopine glukoze. Ako je potrebno, moguća je ponovna unošenje gornje doze glukoze. U djece se količina primijenjene glukoze postavlja proporcionalno djetetovoj tjelesnoj težini.
U slučajevima teške ili dugotrajne hipoglikemije nakon ubrizgavanja glukagona ili primjene glukoze, preporučuje se infuzija s manje koncentriranom otopinom glukoze kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije. U maloj djeci potrebno je pažljivo nadzirati nivo šećera u krvi, u vezi s mogućim razvojem teške hiperglikemije.
Pod određenim uslovima, preporučuje se hospitalizacija u odeljenju intenzivne nege radi pažljivijeg praćenja i praćenja terapije.

Otopina za ubrizgavanje 100 IU / ml u bočicama od 5 ml ..
U pakovanju od 5 boca zajedno s uputstvom za primjenu.

Čuvati na temperaturi od + 2 ° C do + 8 ° C (povrće u hladnjaku za domaćinstvo). Izbjegavajte zamrzavanje, izbjegavajte izravan dodir bočice sa zidovima zamrzivača ili hladnjačom.
Čuvajte van dohvata djece!

Rok trajanja je 2 godine.
Lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Odmor iz ljekarni : recept

Proizvođač Aventis Pharma Deutschland GmbH, Njemačka .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Njemačka.

Tužbe potrošača treba poslati na adresu predstavništva kompanije u Rusiji :
101000, Moskva, Ulanski Lane, 5

Ovisno o kliničkoj slici, dijabetičar uzima različite lijekove.

U situacijama koje zahtijevaju liječenje inzulinom propisane su hipoglikemijske injekcije. Jedan od takvih lijekova je Insuman Rapid GT.

Opće karakteristike

Insuman Rapid je lijek propisan za dijabetes. Dostupno u tečnom obliku i koristi se u obliku injekcije.

U medicinskoj praksi može se koristiti s drugim vrstama inzulina. Propisan je za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2 s neučinkovitošću tableta za snižavanje šećera, njihovom netolerancijom ili kontraindikacijama.

Hormon ima hipoglikemijski efekat. Sastav lijeka je humani inzulin sa 100% rastvorljivošću sa kratkim djelovanjem. Tvar je dobivena u laboratoriji genetskim inženjeringom.

Rastvorljivi inzulin - aktivna supstanca lijeka. Sledeće komponente su korištene kao dodatak: m-krezol, glicerol, pročišćena voda, hlorovodonična kiselina, natrijum hidroksid, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat.

Farmakološka svojstva

Insuman snižava šećer u krvi. Odnosi se na lijekove sa brzim i kratkim periodom djelovanja.

Učinak se očekuje pola sata nakon injekcije i traje do 7 sati. Maksimalna koncentracija opažena je u 2. satu nakon subkutane primjene.

Aktivna supstanca vezuje se za ćelijske receptore da stvara kompleks receptora inzulina. Izaziva sintezu esencijalnih enzima i potiče unutarćelijske procese. Kao rezultat, pojačana je apsorpcija i apsorpcija glukoze u tijelu.

• stimuliše sintezu proteina,
• sprečava uništavanje tvari
• inhibira glikolenolizu i glikoneogenezu,
• povećava transport i apsorpciju kalijuma,
• poboljšava sintezu masnih kiselina u jetri i tkivima,
• usporava razgradnju masti,
• poboljšava transport i apsorpciju aminokiselina.

Prilagođavanje doze

Doziranje lijeka može se prilagoditi u sljedećim slučajevima:

• ako se promijeni način života
• povećana osjetljivost na aktivnu supstancu,
• promjena težine pacijenta
• pri prelasku s drugog lijeka.

Kada prvi put nakon prelaska s druge tvari (u roku od 2 tjedna) preporučuje se poboljšana kontrola glukoze.

Od viših doza drugih lijekova potrebno je preći na ovaj lijek pod budnim medicinskim nadzorom.

Prilikom prelaska sa životinjskog na ljudski inzulin obavlja se prilagodba doze.

Smanjivanje je potrebno za sljedeću kategoriju osoba:

• prethodno fiksni niski šećer tokom terapije,
• ranije uzimati visoke doze lijeka,
• predispozicija za stvaranje hipoglikemijskog stanja.

Nuspojave i predoziranje

Nakon primjene razlikuju se sljedeći negativni efekti:

U slučaju predoziranja, pacijent može spustiti šećer do niske razine. Sa blagim oblikom treba uzimati 15 g glukoze.

Teški oblik s napadajima, gubitkom svijesti zahtijeva unošenje glukagona (intramuskularno). Možda je dodatni uvod dekstroze (intravenski).

Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, potrebno je uzimati održavajuću dozu ugljikohidrata. Već neko vrijeme nakon uklanjanja simptoma hipoglikemije bit će potrebno nadziranje stanja jer je moguća druga manifestacija. U posebnim slučajevima pacijent je hospitaliziran radi daljnjeg promatranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Bez savjeta liječnika istodobna upotreba drugih lijekova se ne preporučuje. Oni mogu pojačati ili umanjiti učinak inzulina ili izazivati ​​kritična stanja.

Smanjenje učinka hormona primjećuje se primjenom kontraceptiva, glukokortikosteroidnih hormona (progesterona, estrogena), diuretika, niza antipsihotika, adrenalina, hormona štitnjače, glukagona, barbiturata.

Razvojem hipoglikemije može doći uz zajedničku upotrebu drugih antidijabetičkih lijekova. Ovo se odnosi na antibiotike serije sulfonamida, MAO inhibitore, acetilsalicilnu kiselinu, fibrate, testosteron.

Alkohol s hormonom snižava šećer do kritične razine, izazivajući hipoglikemiju. Dozvoljena doza određuje ljekar. Također biste trebali biti oprezni kod uzimanja laksativa - njihov prekomjerni unos značajno utječe na razinu šećera.

Pentamidin može izazvati različita stanja - hiperglikemiju i hipoglikemiju. Lijek može izazvati zastoj srca. Naročito kod ljudi koji su u riziku.

Napomena! Rok trajanja rastvora u olovci štrcaljke nije veći od mesec dana. Treba zabilježiti datum prvog uzimanja lijeka.

Identični lijekovi (koji odgovaraju obliku oslobađanja i prisutnosti aktivne komponente) uključuju: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Navedeni lijekovi uključuju ljudski inzulin.

Ljudina želja za zdravim životnim stilom, ograničavanje upotrebe štetnih proizvoda, fizička aktivnost i odsustvo loših navika od velike su važnosti za održavanje ljudskog zdravlja u većini slučajeva. Međutim, ponekad se, suprotno svim logikama, osoba koja prema svom zdravlju postupa odgovorno i pažljivo, suočena s ozbiljnim metaboličkim poremećajima. Kako se to može dogoditi ako osoba nije pila, nije se prepuštala viškovima hrane, izbjegavala stres i bila fizički aktivna? Razlog, nažalost, leži u nasljednoj predispoziciji, što je presudni faktor u ovom slučaju, čiji dokaz može biti bolest dijabetesa tipa 1. Šta je osobina ove bolesti i koji je mehanizam njenog razvoja?

Šta je dijabetes?

Šećerna bolest tipa 1 je bolest koja se razvija uslijed smrti određenih ćelija koje proizvode hormon inzulin u gušterači. Eliminacija ovih ćelija i naknadni nedostatak inzulina uzrokuju ozbiljne poremećaje metaboličkih procesa i hiperglikemiju.

U tom slučaju pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

Ova bolest, koja nije dijagnosticirana na vrijeme, može dovesti osobu do nepovratnih promjena u bubrezima, srčanog udara, amputacije udova, pa čak i smrti. To je razlog zašto je tako važno zaplijeniti bolest kad nastane samo kako bi se započelo pravovremeno liječenje.

Zašto je insulin toliko važan za tijelo?

Budući da se ova vrsta bolesti javlja u pozadini nedostatka inzulina, tada bi liječenje trebalo biti povezano i sa nadoknađivanjem nedostatka ovog hormona u tijelu. Međutim, za početak je važno razumjeti koja je njegova uloga u metaboličkim procesima.

Zadaci koje on rješava su sljedeći:

• Regulacija razgradnje glukoze koja je glavni izvor ishrane mišićnih vlakana i neurona mozga.
• Praćenje prodora glukoze kroz zidove ćelija mišićnih vlakana.
• Prilagođavanje intenziteta stvaranja masnoća i proteina, ovisno o potrebama tijela.

Budući da je inzulin jedini hormon koji ima tako širok i raznovrstan funkcionalnost, apsolutno je neophodan za ljudsko tijelo. Zato je kod dijabetesa pacijent primoran da uzima supstancu čiji je sastav blizu ovog hormona. Ovi lijekovi spašavaju pacijenta od razvoja nepovratnih patologija unutarnjih organa i krvnih žila.

Vrste inzulina

Glavne razlike između analoga ljudskog insulina danas su takvi faktori:

• Od čega se pravi lijek.
• Trajanje lijeka.
• Nivo pročišćenosti lijeka.

Prema specifičnosti proizvodnje, preparati se mogu podijeliti u sredstva dobivena od goveda, koja često uzrokuju nuspojave i alergije, od svinja i dobivena genetskim inženjeringom. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, njemački Insulin Rapid GT.

Prema trajanju izlaganja lijek je podijeljen na takve vrste:

• Kratki inzulin, koji se daje četvrtinu sata prije jela, kako bi se izjednačio rast hormona kod zdrave osobe nakon jela. Takvi fondovi uključuju Insulin Insuman Rapid.
• Produljeno, koje se zahteva da se daje jedanput ili dvaput dnevno, kako bi se simuliralo automatsko stvaranje hormona.

U većini slučajeva obe vrste hormona se uvode pacijentu da bi zadovoljili dnevnu potrebu organizma. Međutim, osobama koje nisu u stanju kontrolirati svoje stanje zbog starosti ili mentalnih poremećaja, daje se izračunata približna doza lijeka. Odgovorna i pažljiva na promjene u svom stanju, osoba može samostalno izračunati dozu kratkog Insulin Rapid-a.

Karakteristike uzimanja lijeka

Uzimanje lijekova kratkog djelovanja omogućava pacijentu da samostalno planira svoju prehranu, bez tako strogog načina prehrane i dnevne rutine. Da biste to učinili, važno je pravilno izračunati unos ugljenih hidrata i nivo glukoze u krvi prije jela.

Prijem Insulin Insuman Rapid GT može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta, jer omogućava uvažavanje individualnog ritma života čovjeka, njegove prehrane.

Način upotrebe lijeka i doziranje, kao i značajke prijema i kontraindikacije, moraju se pažljivo proučiti u skladu s uputama za Insulin Rapid i također razgovarati s liječnikom. Takođe je od velike važnosti pacijentova sposobnost da pravilno izračuna dozu lijeka.

Način primjene i doziranje

Upute za upotrebu Insuman Bazal GT pruža pojedinačni odabir doze, na osnovu pacijentovog stanja i njegove potrebe za hormonom. Doza se izračunava na nivou šećera u krvi, fizičkoj aktivnosti, stanju metabolizma ugljikohidrata.

U prosjeku je dnevno potrebno 0,5-1,0 insuman Bazal GT na 1 kg pacijentove tjelesne težine. Kombinuje se sa inzulinom dugog djelovanja, najbolje od jednog proizvođača. Prilagođavanje doze se vrši u sljedećim slučajevima:

• Prelaz sa životinjskog inzulina.
• Promjena primijenjenog ljudskog genetski inzulina na drugi.
• Zamjena topljivog ljudskog inzulina duljim djelovanjem.
• Povećanje ili smanjenje težine pacijenta i fizičke aktivnosti.
• Uvjeti u kojima je moguć razvoj hiper- ili hipoglikemije.

Doziranje se kod starijih osoba prilagođava. U starijih osoba potreba za inzulinom je manja, pa se doza bira i prilagođava vrlo pažljivo kako ne bi došlo do stanja hipoglikemije. Kod pacijenata sa bolestima jetre i bubrega koji su prešli u fazu insuficijencije funkcije, potrebno je smanjiti doziranje.

Bazal GT u pakovanju sadrži 5 bočica lijeka u 5 ml.Dostupan je i u spremnicima od 3 ml. Za injekciju, 45-60 minuta prije obroka, željena količina suspenzije se sakuplja u inzulinskoj špricu. Unesite potkožno u nabor u abdomenu, kukovima. Mesto ubrizgavanja periodično se menja i naizmenično vrši na preporuku lekara. O tome ovisi brzina apsorpcije u krv i razvoj učinka. Zabranjeno je činiti sljedeće:

• Unesite lek intravenski.
• Koristite u insulinskoj pumpi.
• Pomiješajte u jednoj injekciji s drugim vrstama inzulinskih pripravaka, uključujući životinjsko podrijetlo, i u različitoj koncentraciji.

Prije nego što napunite otopinu u štrcaljku, morate okrenuti bocu i protresti je da dobije suspenziju. Ne bi se trebala pjeniti i imati boju koja se razlikuje od one navedene u uputama. Ako se nakon tresenja pahuljica i kvržica formiranih na staklu, takav lijek se ne može upotrijebiti.

Nakon prve upotrebe, bočica se može čuvati 4 tjedna na temperaturi ne većoj od 25 stepeni, zaštićenom od svjetlosti. Da se ne zaboravi, datum otvaranja naveden je na etiketi. Ne preporučuje se stavljanje otvorenih boca u hladnjak: injekcije s hladnim inzulinom uzrokuju jake bolove.

Analozi i trošak

Cijena Insuman Bazal, ovisno o količini boca, kreće se od 268 do 1695 rubalja. Trošak se razlikuje u različitim regijama Rusije i u internetskim ljekarnama.

Rinsulin NPH (cijena od 420 rubalja), Biosulin (od 500 rubalja), Protamin Insulin ChS (310 rubalja), Rosinsulin (od 1000 rubalja) mogu postati analogi Insuman Bazal.

Adekvatna zamjena za lijek može odabrati samo pravog liječnika. Stoga je u slučaju terapije inzulinom za dijabetes melitus samo-lijek opasan.

Dozni oblik

Suspenzija za potkožno davanje 100 IU / ml

Sadrži 1 ml suspenzije

aktivna tvar je humani inzulin (HR 1799) ekvimolarni do 100 IU inzulina 100 IU (3,571 mg),

pomoćni sastojci: glicerol 85%, protamin sulfat, metakrezol, fenol, cink hlorid, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat, natrijum hidroksid, koncentrovana hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

Brzo raspršivanje suspenzije bijele ili gotovo bijele boje. Supernatant je jasno ili gotovo transparentno rješenje.

Nuspojave Insuman Rapid GT

Iz kardiovaskularnog sistema: učestalost nepoznata - smanjenje krvnog pritiska.

Sa strane metabolizma i ishrane: često - edemi, nepoznate učestalosti - zadržavanje natrijuma. Slični efekti mogući su s poboljšanjem ranije nedovoljne metaboličke kontrole zahvaljujući primjeni intenzivnije terapije inzulinom.

Sa strane organa vida: frekvencija nepoznata - prolazne poremećaje vida (zbog privremene promjene turgora leće oka i njihovog refrakcijskog indeksa), privremeno pogoršanje tijeka dijabetičke retinopatije (zbog intenzivnije inzulinske terapije s oštrim poboljšanjem glikemijske kontrole), prolazna amauroza (u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno ako nisu dobiti tretman fotokoagulacijom (laserska terapija)).

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: učestalost nije poznata - razvoj lipodistrofije na mjestu ubrizgavanja i usporavanje lokalne apsorpcije inzulina. Konstantno menjanje mesta ubrizgavanja unutar preporučenog područja primene može pomoći u smanjenju ili zaustavljanju ovih reakcija.

Opći poremećaji i poremećaji na mestu ubrizgavanja: učestalost nije poznata - crvenilo, bol, svrbež, urtikarija, oteklina ili upalna reakcija na mjestu ubrizgavanja. Najizraženije reakcije na inzulin na mjestu ubrizgavanja obično nestaju nakon nekoliko dana ili nekoliko tjedana.

Simptomi predoziranje inzulina, na primjer, unošenje viška inzulina u usporedbi s konzumiranom hranom ili energijom, može dovesti do teške, a ponekad i dugotrajne i po život opasne hipoglikemije.

Liječenje: blage epizode hipoglikemije (pacijent je pri svijesti) mogu se zaustaviti unošenjem ugljikohidrata iznutra. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, unosa hrane i fizičke aktivnosti. Teže epizode hipoglikemije s komom, konvulzijama ili neurološkim oštećenjem mogu se zaustaviti s / m ili s / c primjenom glukagona ili iv koncentriranom otopinom dekstroze. U djece se količina primijenjene dekstroze postavlja proporcionalno tjelesnoj težini djeteta. Nakon povećanja koncentracije glukoze u krvi može biti potreban suporni unos ugljikohidrata i promatranje, kao nakon očiglednog kliničkog uklanjanja simptoma hipoglikemije moguć je njen ponovni razvoj. U slučajevima teške ili dugotrajne hipoglikemije nakon ubrizgavanja glukagona ili primjene dekstroze, preporučuje se infuzija manje koncentrirane otopine dekstroze kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije. U maloj djeci potrebno je pažljivo nadzirati koncentraciju glukoze u krvi, u vezi s mogućim razvojem teške hiperglikemije. Pod određenim uslovima, preporučuje se hospitalizacija u jedinici intenzivne nege radi pažljivijeg praćenja njihovog stanja i praćenja trajne terapije.

Istodobna primjena oralnih hipoglikemijskih lijekova, ACE inhibitora, disopiramida, fibrata, fluoksetina, MAO inhibitora, pentoksifilina, propoksifena, salicilata, amfetamina, anaboličkih steroida i muških spolnih hormona, cibenzolina, fenofosfamina, fenofosfamina i fenofosfamina i fenofosfamina njegovi analozi, sulfonamidi, tetraciklini, tritokvalin ili trofosfamid mogu pojačati hipoglikemijski učinak inzulina i povećati draspolozhennost hipoglikemija.

Istodobna upotreba s kortikotropinom, GCS, danazolom, diazoksidom, diureticima, glukagonom, izoniazidom, estrogenima i gestagenima (na primjer, onima koji su prisutni u CPC), derivatima fenotiazina, somatotropin, simpatomimetambutambutambutambutambutambu, barbutamidom, barbutamidom, terbutamidom, terbutamidom, barbutamidom, terbutamidom nikotinska kiselina, fenolftalein, derivati ​​fenitoina, doksazosin mogu oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Beta blokatori, klonidin, litijeve soli mogu pojačati ili oslabiti hipoglikemijski efekat inzulina.

Etanol može pojačati ili oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina. Konzumiranje etanola može izazvati hipoglikemiju ili smanjiti ionako nisku razinu glukoze u krvi na opasne razine. Tolerancija na etanol kod pacijenata koji primaju inzulin je smanjena. Liječnik treba utvrditi prihvatljivu količinu konzumiranog etanola.

Istodobnom primjenom pentamidina moguć je razvoj hipoglikemije koja se ponekad može pretvoriti u hiperglikemiju.

Istodobnom primjenom simpatolitičkih lijekova, poput beta blokatora, klonidina, gvanetidina i rezerpina, slabljenje ili potpuno odsutnost simptoma refleksa (kao odgovor na hipoglikemiju) moguće je aktiviranje simpatičkog živčanog sustava.

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, van dosega djece na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Rok trajanja: 2 godine.

Recept je dostupan

Insulin "Insuman Rapid GT" pomoći će da osigura brzi učinak snižavanja šećera u situaciji kada se računa svaki minut. Uostalom, dijabetes je ozbiljna bolest koja često rezultira smrću ili invalidnošću. Za pravovremeni odgovor, nezamjenjivi pomagači su injekcije brzog inzulina.

Oslobađanje oblika i sastava

Rješenje je dostupno u bočicama ili ulošcima. Pakiranje sa Solostar jednokratnim ubrizgavačem se provodi.

Aktivni sastojak tečnosti je humani inzulin. Koncentracija otopine je 3.571 mg, odnosno 100 IU / 1 ml.

Farmakološko djelovanje

Farmakološki učinak izražava se smanjenjem nivoa glukoze. Usporava se destruktivni proces, ubrzava se anabolički efekat. Lijek potiče transport glukoze u unutarćelijski prostor, nakupljanje složenih ugljikohidrata glikogena u mišićnom tkivu i jetri. Poboljšava se proizvodnja piruične kiseline iz organizma. U skladu s tim, usporava se stvaranje glukoze iz glikogena, kao i iz molekula drugih organskih spojeva.

Mehanizam djelovanja karakterizira porast metabolizma glukoze u masnih kiselina i smanjenje stope lipolize.

Poboljšava se distribucija aminokiselina i kalija u ćelijama, metabolizam proteina.

Kako uzeti Insuman Rapid GT

Otopina je namijenjena za intravensku i subkutanu primjenu. Ne postoje jedinstvene regulisane doze lijeka. Režim liječenja zahtijeva individualno prilagođavanje od strane liječnika. Različiti pacijenti imaju različite razine koncentracije glukoze neophodne za održavanje, stoga se količina lijeka i režim liječenja izračunavaju pojedinačno. Lekar koji vodi lekara uzima u obzir pacijentovu fizičku aktivnost i prehrambene karakteristike.

Potreba za promjenom količine lijeka može se pojaviti u slučajevima:

1. Pri zamjeni lijeka drugom vrstom inzulina.
2. Uz povećanu osjetljivost na tvar zahvaljujući poboljšanoj kontroli metabolizma.
3. Kada pacijenta izgubi ili dobije na težini.
4. Prilikom ispravljanja prehrane mijenja se intenzitet opterećenja.

Subkutana primjena je duboka. Preporučuje se postupak izvesti 15 ili 20 minuta prije jela. Potrebno je mijenjati mjesto ubrizgavanja sa svakom injekcijom. Međutim, ovisno o području primjene otopine, farmakokinetika lijeka može se promijeniti, pa promjenu područja primjene treba dogovoriti s liječnikom.

Neophodno je obratiti pažnju na prisutnost poklopaca. To ukazuje na integritet bočice. U rastvoru ne bi trebalo biti prisutnih čestica, tečnost bi trebala biti prozirna.

Treba uzeti u obzir sljedeće:

1. Kada otopinu koristite u bočici, koristite odgovarajuću plastičnu štrcaljku.
2. Prvo se u štrcaljku sakuplja zrak, čija je količina jednaka dozi otopine. Unesite ga u prazan prostor u boci. Kapacitet je preokrenut. Provodi se skup rješenja. U štrcaljki ne bi trebalo biti zračnih mjehurića. Polako unesite otopinu u kožni nabor koji su formirali prsti.
3. Na naljepnici morate navesti datum kada je provedena prva skupina lijekova.
4. Kada koristite kertridže, upotreba mlaznica (olovke za špriceve) je neophodna.
5. Uložak se preporučuje da se ostavi na sobnoj temperaturi 1 ili 2 sata unošenje ohlađene supstance je bolno. Prije ubrizgavanja uklonite preostali zrak.
6. Uložak nije moguće napuniti.
7. S neradnom olovkom štrcaljke dopuštena je odgovarajuća štrcaljka.

Neprihvatljivo je prisustvo ostataka drugog leka u štrcaljki.

Sa dela organa vida

Naglašena fluktuacija glikemijske kontrole može dovesti do privremene napetosti stanične membrane leće oka, promjene indeksa loma. Nagla promjena pokazatelja uslijed povećanog intenziteta terapije može biti popraćena privremenim pogoršanjem stanja retinopatije.

U teškoj hipoglikemiji s proliferativnom retinopatijom moguće je oštećenje mrežnice ili optičkog živca prolazne prirode.

Kontraindicirane kombinacije

Kombinacija lijeka sa životinjskim inzulinom i analogima nije isključena.

Zajednička primena Pentamidina dovodi do razvoja komplikacija.

Slijedeće tvari i pripravci slabe učinak snižavanja šećera:

• kortikosteroidi
• adrenokortikotropni hormon,
• derivati ​​fenotiazina i fenitoina,
• glukagon,
• ženskih spolnih hormona,
• hormon rasta,
• nikotinska kiselina
• fenolftalein,
• diuretici
• lijekovi koji smanjuju nervni sistem,
• sintetički androgen Danazole,
• lek protiv TB Isoniazid,
• adrenoblokator doksazosin.

Simpatomimetici i jodirani derivati ​​tirozina slabe djelovanje otopine.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Sledeći lekovi povećavaju rizik od komplikacija:

• endrogeni i anabolici,
• niz lekova za lečenje srčanih i vaskularnih poremećaja,
• CNS stimulanse,
• antiaritmički lijek cybenzoline,
• propoksifen analgetik,
• Pentoksifilinski angioprotektor,
• citostatski lijek trofosfamid,
• veliki broj antidepresiva
• sulfonamidi,
• brojnih lekova koji imaju za cilj snižavanje holesterola,
• tetraciklinski antibiotici,
• preparati na bazi somatostatina i njegovih analoga,
• hipoglikemijska sredstva
• regulator apetita fenfluramin,
• antitumorski lijek ifosfamid.

Oprez zahtijeva uzimanje lijekova na bazi estera salicilne kiseline, tritokvalina, ciklofosfamida, gvanetidina i fntolamina.

Litijeve soli mogu ublažiti ili pojačati efekat leka. Reserpin i klonidin razlikuju se u istom djelovanju.

Primjena beta blokatora povećava rizik od komplikacija.

Interakcije lijekova

Brojni lijekovi mogu utjecati na metabolizam glukoze i zahtijevati prilagođavanje doze ljudskog inzulina.

Za droge, koji mogu pojačati hipoglikemijski učinak inzulina, a povećavaju podložnost za razvoj hipoglikemije uključuju oralnim antidijabeticima, angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori), disopiramid, fibrati, fluoksetin, inhibitori monoaminooksidaze (MAO), Pentoksifilin, propoxyphene, salicilati i sulfonamida.

Lijekovi koji mogu oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina uključuju kortikosteroidne hormone, danazol, diazoksid, diuretike, glukagon, izoniazid, estrogene i progestogene (na primjer, u kontracepcijskim sredstvima za oralnu upotrebu), derivate fenotiazina, somatropin, simpatomimetike (na primjer, epinefrin, epal) salbutamol, terbutalin, hormoni štitnjače, inhibitori proteaze i atipični antipsihotici (npr. olanzapin i klozapin).

Beta blokatori, klonidin, litijeve soli i alkohol mogu i pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Pentamidin može izazvati hipoglikemiju, koja se ponekad zamjenjuje hiperglikemijom.

Osim toga, pod utjecajem simpatolitičkih lijekova poput β-blokatora, klonidina, gvanetidina i rezerpina, znakovi adrenergičke antiregulacije mogu biti blagi ili ih nema.

Farmakokinetika

Kod potpuno zdravih ljudi T½ plazme inzulina iznosi oko 4-6 minuta. U bolesnika sa nedovoljnom funkcijom bubrega ona je mnogo duža.

Iako treba napomenuti da farmakokinetika inzulina ne reproducira njegov metabolički učinak. Insulin se preporučuje za liječenje inzulinom koji zahtijeva šećernu bolest.

Kontraindikacije za lijek Bazal

• Reakcija preosjetljivosti na inzulin ili drugu pomoćnu komponentu Insuman Bazal GT. Izuzeci su oni slučajevi kada je bez inzulinske terapije nemoguće.

Uz iznimnu oprez, trebali biste uzimati lijek:

1. starijih pacijenata, budući da opadanje bubrežne funkcije povezano sa starenjem dovodi do smanjenja potrebe za inzulinom, a ovo svojstvo napreduje,
2. zatajenje bubrega (zbog smanjenja metabolizma inzulina kod pacijenata, potreba za inzulinom opada),
3. zatajenje jetre (zbog smanjenja metabolizma inzulina i smanjenja tjelesne sposobnosti glukoneogeneze, potreba za insulinom može se smanjiti),
4. teška stenoza cerebralnih i koronarnih arterija (u bolesnika s ovom patologijom hipoglikemijske epizode stječu poseban klinički značaj. To je zato što postoji povećan rizik od cerebralnih ili srčanih komplikacija hipoglikemije),
5. pacijenti sa proliferativnom retinopatijom, posebno oni koji nisu primljeni na terapiju laserskom terapijom (fotokoagulacija). Ovi bolesnici sa hipoglikemijom rizikuju prolaznu amaurozu (potpunu sljepoću),
6. pacijenti s interkurentnim patologijama, u tim slučajevima pacijenti često povećavaju potražnju za inzulinom.

Za bilo koju bolest gore navedenih, prije nego što započnete koristiti lijek, trebate potražiti savjet liječnika.

Bazal tokom trudnoće i dojenja

Čak i u slučaju trudnoće, liječenje Insuman ® Bazal GT ne smije se prekinuti. Ovo je apsolutno sigurno, jer inzulin nije u stanju da prodre kroz placentarnu barijeru.

A za ženu koja je imala dijabetes prije trudnoće ili koja je primila, izuzetno je važna kontrola kvaliteta metabolizma u periodu gestacije.

Tijekom prvog tromjesečja trudnoće potreba za inzulinom može se smanjiti, a tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće obično raste. Potreba za inzulinom opada i odmah nakon porođaja žena ima povećan rizik od razvoja hipoglikemije.

Tijekom trudnoće i nakon porođaja potrebno je pažljivo nadzirati nivo šećera u krvi. Kada planira trudnoću i njen početak, žena mora o tome obavijestiti liječnika.

U vrijeme dojenja nema ograničenja terapije inzulinom, mada će možda biti potrebno prilagođavanje doze.

Neželjeni efekti lijeka

Najčešća nuspojava terapije insulinom je hipoglikemija. Može se razviti ako doza inzulina značajno premaši potrebe za tim. Ponavljane teške epizode hipoglikemije dovode do razvoja neuroloških simptoma: koma, konvulzije.

Teške i dugotrajne epizode hipoglikemije mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju za život pacijenata. Prije nego što pacijent razvije simptome neuroglikemije, ima manifestacije refleksne aktivacije simpatičkog nervnog sistema. Ovo je odgovor na razvoj hipoglikemije.

Obično se bržim i izraženijim padom koncentracije šećera u krvi simptomi refleksne aktivacije simpatičkog nervnog sistema i njegove pojave manifestuju u većoj mjeri.

Uz oštar pad šećera u krvi, može se razviti hipoglikemija ili cerebralni edem. Ovde su navedeni neželjeni događaji koji se mogu javiti kod pacijenata. Oni su klasificirani po organima po organima:

1. učestalost je nepoznata (prema postojećim podacima nemoguće je utvrditi učestalost pojave nuspojava),
2. izuzetno rijetko (iz imunološkog sistema

• Alergijske manifestacije neposrednog tipa direktno na inzulin ili na pomoćne tvari u lijeku - učestalost nije poznata.
• Bronhospazmi - frekvencija nepoznata.
• Generalizovane kožne reakcije - učestalost nepoznata.
• Sniženi krvni pritisak - nije poznata frekvencija.
• Angioneurotski edem - frekvencija nije poznata.
• Anafilaktički šok je rijetka reakcija.
• Injekcije inzulina mogu pokrenuti antitijela na inzulin - učestalost nije poznata.

Sve ove pojave mogu predstavljati veliku opasnost za život pacijenta, pa im je potrebna hitna pomoć. Prisutnost ovih antitijela u rijetkim slučajevima za korekciju može zahtijevati promjenu doze inzulina.

Sa strane vidnih organa

1. Prolazne smetnje vida mogu se pojaviti zbog promjena u kontroli glikemije - frekvencija nije poznata. Problem nastaje zbog privremene deformacije očnih leća i njihovog indeksa loma.
2. Previše intenzivna terapija inzulinom s poboljšanom kontrolom glikemije može se smatrati privremenim pogoršanjem dijabetičke retinopatije - učestalost nije poznata.
3. U bolesnika s proliferativnom retinopatijom (posebno za one koji ne primaju pravilno liječenje laserskom terapijom) vrlo teške hipoglikemijske epizode mogu uzrokovati potpuni gubitak vida (prolazna amauroza) - učestalost nije poznata.

Poremećaji na mjestu ubrizgavanja i opći poremećaji

Na mjestima ubrizgavanja često se javljaju blage reakcije. Oni uključuju:

• bol u području administracije - frekvencija je nepoznata,
• crvenilo na mjestu ubrizgavanja - frekvencija nepoznata
• urtikarija na području uprave - učestalost nije poznata,
• svrab u području administracije - frekvencija nije poznata,
• upala na mjestu uboda - učestalost nije poznata,
• oticanje na mjestu ubrizgavanja - učestalost nije poznata.

Čak i vrlo jake reakcije na hormon inzulin na mjestu ubrizgavanja najčešće nestaju nakon nekoliko dana ili tjedana.

Upute za upotrebu

Pripravci inzulina koji se moraju koristiti, ukupna koncentracija šećera u krvi, režim doziranja inzulina (vrijeme ubrizgavanja i doza) moraju se ustanoviti i prilagođavati pojedinačno. Ovo je neophodno za usklađivanje sa:

• životni stil pacijenta
• nivo fizičke aktivnosti
• dijeta.

Ne postoje dobro utvrđena pravila za doziranje inzulina. Međutim, postoji prosječna doza inzulina od 0,5-1 IU / kg / s. Karakteristično je da doza inzulina s produženim djelovanjem iznosi od 40% do 60% dnevne doze inzulina koja je potrebna osobi.

• u vezi s bilo kakvim promenama u režimu terapije insulinom,
• u vezi sa promjenama prehrane,
• frekvencijom određivanja koncentracije šećera u krvi.

Prelaz iz Bazala

Pri prebacivanju pacijenata s jednog na drugi inzulin, možda će biti potrebna korekcija doziranja hormona. Moglo bi biti:

• prelazak na ljudski inzulin iz inzulina životinjskog porijekla,
• promena jednog preparata humanog inzulina u drugi,
• ili prilikom prelaska s liječenja topljivim ljudskim inzulinom na režim koji uključuje uporabu inzulina dužeg djelovanja.

Kada promijenite inzulin životinjskog porijekla na humani inzulin, možda će biti potrebno smanjiti njegovu dozu.

Ovo se posebno odnosi na one pacijente koji:

• prethodno su bile u prilično niskim koncentracijama šećera u krvi
• s obzirom na prisustvo antitela na inzulin, njegove visoke doze prethodno su korištene,
• imaju predispoziciju za razvoj hipoglikemije.

Potreba za smanjenjem doze može se pojaviti odmah nakon prelaska na drugu vrstu inzulina i može se razvijati postepeno (nekoliko tjedana). U vrijeme prelaska sa jednog inzulina na drugi, kao i u narednih nekoliko tjedana, potrebna je stroga kontrola koncentracije šećera u krvi.

Pacijenti koji su zbog prisustva antitela koristili visoke doze inzulina trebali bi preći na drugu vrstu inzulina samo u bolnici pod strogim liječničkim nadzorom.

Promjena doze

Pojačana osjetljivost na inzulin može biti rezultat poboljšane metaboličke kontrole. Kao rezultat, potreba tijela za inzulinom može se smanjiti.

Promjena doze može biti potrebna pod drugim uvjetima:

• promena telesne težine pacijenta,
• promjene životnog stila, uključujući razinu fizičke aktivnosti i prehrane,
• okolnosti koje doprinose razvoju hiper- i hipoglikemije.

Režim doziranja za posebne grupe bolesnika

1. Starije osobe - u ovoj grupi se s vremenom potreba za insulinom može smanjivati. Zbog toga, treba biti krajnje oprezan započeti terapiju inzulinom, odabrati doze održavanja ili povećati dozu starijih bolesnika s dijabetesom. U suprotnom može se izazvati hipoglikemijska reakcija.
2. Pacijenti s oštećenjem bubrega ili jetre.Ovim ljudima će takođe trebati manje inzulina.

Injekcije lijeka

Bazal se obično daje duboko, 45-60 minuta prije obroka. Svaki put se preporučuje promjena mjesta ubrizgavanja unutar istog područja. Na primjer, trbuh se mijenja u zonu kukova. Ali ova promjena je moguća samo nakon prethodne konsultacije s liječnikom.

To je potrebno jer adsorpcija inzulina, a samim tim i učinak snižavanja razine šećera u krvi, može varirati ovisno o (na primjer, bedru ili abdomenu).

Bazal se ne koristi u različitim vrstama inzulinskih pumpi (uključujući pumpe za implantacije). Intravenska primjena lijeka je apsolutno neprihvatljiva! Nemoguće je dopustiti miješanje Bazal s analogima inzulina, inzulina životinjskog porijekla, inzulina različite koncentracije i drugim lijekovima.

Bazal se može mešati sa bilo kojim oblikom ljudskog insulina koji proizvodi Sanofi-aventis Group. Ali s inzulinom, posebno dizajniranim za inzulinske pumpe, Bazal se nikada ne smije miješati.

Uvijek morate imati na umu da je koncentracija inzulina u omjeru 100 IU / ml (za patrone od 3 ml ili bočice od 5 ml. Zato morate koristiti isključivo KlikSTAR ili OptiPen Pro1 olovke za injekcije (ako se koriste spremnici) ili plastične štrcaljke namijenjene za ova koncentracija.

U plastičnoj štrcaljki ne može biti nijedan drugi lijek ili njegovi ostaci. Kad prvi put sakupljaju inzulin iz bočice, plastični poklopac treba ukloniti sa posljednjeg. Njegova prisutnost ukazuje na to da boca nije bila otvorena ranije.

Simptomi predoziranja lijekom

Unošenje prekomjerne količine inzulina, to jest predoziranje njime u usporedbi s troškovima energije ili konzumiranom hranom, može dovesti do produžene, teške i po život opasne hipoglikemije.

Latinsko ime: Insuman bazalni gt
ATX kod: A10A C01
Aktivna supstanca: Isofan
Proizvođač: Sanofi-Aventis (Njemačka)
Odmor iz ljekarne: Po receptu
Uslovi skladištenja: na t ° 2-8 ° C
Datum isteka: 24 meseca

Insuman Bazal-GT je inzulinski lek srednjeg trajanja. Propisana je za kontrolu glikemije kod pacijenata sa dijabetesom.

Sastav i oblik doze lijeka

U 1 ml - 100 mg bioinžinjeriranog inzulina.

Dodatni sastojci: protamin sulfat, m-krezol, fenol, cink hlorid, glicerol, kaustična soda, solna kiselina, voda itd.

Lijekovi u obliku bijele ili bjelkaste, lako dispergirajuće, suspenzije namijenjene za injekcije sc-a. Pakira se u staklene uloške postavljene u olovke za jednokratnu upotrebu ili u boce, upakovane u trake. U pakovanju debelog kartona: 5 pp. (3 ml svaka) ili 5 bočica (5 ml svaka), sažetak.

Indikacije za upotrebu

• dijabetička koma
• acidoza
• dijabetes melitus zbog različitih faktora: hirurške operacije, infekcije koje su praćene vrućicom, s metaboličkim poremećajima, nakon porođaja,
• predkomatoznoe stanje, koje je zbog djelomičnog gubitka svijesti, početne faze razvoja kome.

• dijabetes melitus ovisan o insulinu,
• stabilan dijabetes s niskim potrebama za inzulinom,
• provođenje tradicionalnog intenzivnog liječenja.

Kompatibilnost s alkoholom

Kod hroničnog alkoholizma mijenja se nivo glikemije. Uz dijabetes, tolerancija na alkohol je smanjena i za sigurne doze alkohola neophodna je konsultacija ljekara. Koncentracija glukoze može pasti na kritičnu razinu.

Nakon prve upotrebe, boca se može čuvati 4 sata, uložak - 28 dana nakon instaliranja. Za vrijeme skladištenja treba izbjegavati izlaganje svjetlu i ne smije se dozvoliti da se temperatura povisi iznad + 25 ° C.

Srodni videozapisi

O nijansama upotrebe inzulinskih lijekova Insuman Rapit i Basal u videu:

Insuman se koristi za liječenje bolesnika sa šećernom bolešću.Identičan je sa ljudskim insulinom. Snižava glukozu i nadoknađuje nedostatak endogenog inzulina. Dostupan kao bistra otopina za injekcije. Doziranje se, u pravilu, propisuje svakom pacijentu pojedinačno, izračunato na osnovu karakteristika toka bolesti.

Aktivna supstanca: 1 ml suspenzije sadrži 100 ME (3,571 g) humanog inzulina. Pomoćne tvari: protamin sulfat, m-krezol, fenol, cink hlorid, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat (E339), glicerol 85% (E422), natrijum hidroksid (E524), koncentrirana klorovodična kiselina (E507), voda za injekcije.

Trudnoća i dojenje

Ne postoje kliničke studije o upotrebi humanog inzulina tokom trudnoće. Inzulin ne prelazi placentarnu barijeru. Prilikom propisivanja lijeka trudnicama treba biti oprezan.

U slučaju pacijenata s postojećim ili gestacijskim dijabetes melitusom, važno je održavati odgovarajući metabolički postotak tijekom trudnoće. Potreba za inzulinom u prvom tromjesečju trudnoće može se smanjiti, ali u drugom i trećem tromjesečju obično se povećava. Odmah nakon rođenja, potražnja za inzulinom brzo opada (povećani rizik od hipoglikemije). Potrebno je pažljivo nadziranje nivoa glukoze u krvi.

Za vrijeme dojenja nema ograničenja terapije inzulinom. Međutim, možda će biti potrebna doza inzulina i prilagođavanje prehrane.

Nuspojava

Hipoglikemija, najčešća nuspojava, može se razviti ako doza primijenjenog inzulina premaši potrebe za tim. Nije moguće navesti specifičnu učestalost hipoglikemije jer ta vrijednost u kliničkim ispitivanjima i uz uporabu komercijalnog lijeka može varirati ovisno o populaciji i režimu doziranja. Teške epizode hipoglikemije, posebno ako se ponavljaju, mogu dovesti do razvoja neuroloških simptoma, uključujući komu, grčeve. U nekim slučajevima takve epizode mogu biti fatalne.

Kod mnogih bolesnika, znakovima hipoglikemijskog oštećenja na centralnom nervnom sustavu prethode znakovi adrenergičke kontraregulacije. U pravilu, što se brže i brže snižava nivo glukoze u krvi, to je izrazitija pojava proturegulacije i njeni simptomi.

Sljedeće nuspojave povezane s primjenom lijeka i opažene u kliničkim ispitivanjima navedene su po klasama organskih sustava i u reducirajućem redoslijedu pojavljivanja: vrlo česte (> 1/10), česte (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Proizvođač

Lijek proizvodi Sanofi-Aventis. Zemlja proizvodnje može biti Njemačka ili Rusija.

Preparati za inzulin Insuman Rapid i Insuman Bazal

Oblik doziranja: otopina za ubrizgavanje Sastav:

1 ml rastvora sadrži:

aktivna supstanca : humani inzulin (100% rastvorljivi ljudski inzulin) 3,571 mg (100 ME),

pomoćni sastojci: metakrezol (m-krezol) 2.700 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat 2.100 mg, glicerol (85%) 18.824 mg, natrijum hidroksid (koristi se za podešavanje pH) 0.576 mg, hlorovodonična kiselina (koristi se za podešavanje pH) 0.232 mg, voda za injekcije na 1 , 0 ml.

Opis: bistra, bezbojna tečnost. Farmakoterapijska grupa: hipoglikemijski agens - inzulin kratkog djelovanja ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 Inzulin (ljudski)

Insuman® Rapid GT sadrži inzulin koji je po strukturi identičan ljudskom insulinu i dobijen genetskim inženjeringom upotrebom soja K12 E. Coli .

Mehanizam delovanja inzulina:

Smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, podstiče anaboličke efekte i smanjuje kataboličke efekte,

Povećava transport glukoze unutar ćelija i stvaranje glikogena u mišićima i jetri i poboljšava iskoristivost piruvata, inhibira glikogenolizu i glikoneogenezu,

Povećava lipogenezu u jetri i masnom tkivu i inhibira lipolizu,

Potiče protok aminokiselina u ćelije i sintezu proteina,

Povećava unos kalijuma u ćelije.

Insuman® Rapid GT je inzulin s brzim početkom djelovanja i kratkim trajanjem djelovanja. Nakon supkutane primjene, hipoglikemijski učinak javlja se u roku od 30 minuta i dostiže maksimum u roku od 1-4 sata. Efekat traje 7-9 sati.

Dijabetes melitus koji zahtijeva liječenje inzulinom

Liječenje dijabetičke kome i ketoacidoze,

Postizanje metaboličke kompenzacije kod pacijenata sa šećernom bolešću tokom hirurških intervencija (prije operacije, tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju).

Reakcija preosjetljivosti na inzulin ili na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka.

Sa zatajenjem bubrega (moguće smanjenjem potreba za inzulinom zbog smanjenja metabolizma inzulina),

U starijih bolesnika (postepeno smanjenje funkcije bubrega može dovesti do sve većeg smanjenja potreba za inzulinom),

U bolesnika sa zatajenjem jetre (potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i smanjenja metabolizma inzulina),

U bolesnika s ozbiljnom stenozom koronarnih i moždanih arterija (hipoglikemijske epizode mogu imati poseban klinički značaj, jer postoji povećan rizik od srčanih ili moždanih komplikacija hipoglikemije),

Pacijenti sa proliferativnom retinopatijom, posebno oni koji nisu primljeni na fotokoagulaciju (laserskom terapijom), budući da imaju rizik od prolazne amauroze s potpunom hipoglikemijom - potpunu sljepoću,

U bolesnika s interkurentnim bolestima (jer interkurentne bolesti često povećavaju potrebu za inzulinom).

Trudnoća i dojenje:

Liječenje Insuman® Rapid GT tijekom trudnoće treba nastaviti. Inzulin ne prelazi placentarnu barijeru.

Učinkovito održavanje metaboličke kontrole tokom trudnoće obavezno je za žene koje su imale dijabetes prije trudnoće, ili za žene koje su razvile gestacijski dijabetes.

Potreba za inzulinom tokom trudnoće može se smanjiti tijekom prvog tromjesečja trudnoće i obično se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Odmah nakon rođenja, potražnja za inzulinom brzo opada (povećani rizik od hipoglikemije). Tokom trudnoće, a posebno nakon porođaja, potrebno je pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Ako ste trudni ili planirate trudnoću, obavezno obavijestite svog liječnika.

Tijekom dojenja nema ograničenja terapije inzulinom, ali može biti potrebno prilagođavanje doze, inzulina i prehrane.

Doziranje i primjena:

Ciljana koncentracija glukoze u krvi, pripravci inzulina koji se koriste, režim doziranja inzulina (doza i vrijeme primjene) moraju se odrediti i prilagoditi pojedinačno kako bi se prilagodila prehrani, nivou fizičke aktivnosti i načinu života pacijenta.

Ne postoje precizno regulirana pravila za doziranje inzulina. Međutim, prosječna dnevna doza inzulina iznosi 0,5-1,0 ME po kg tjelesne težine dnevno, a ljudski inzulin produljenog djelovanja čini 40-60% potrebne dnevne doze inzulina.

Liječnik mora dati potrebna uputstva o tome koliko često može odrediti koncentraciju glukoze u krvi, a također će dati odgovarajuće preporuke u slučaju bilo kakvih promjena u prehrani ili režimu liječenja inzulinom.

U liječenju teške hiperglikemije ili, posebno, ketoacidoze, primjena inzulina dio je sveobuhvatnog režima liječenja koji uključuje mjere zaštite pacijenata od mogućih ozbiljnih komplikacija zbog relativno brzog smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Ovaj režim liječenja zahtijeva pažljivo praćenje u jedinici intenzivne njege (određivanje metaboličkog statusa, acidobazne ravnoteže i ravnoteže elektrolita, praćenje vitalnih znakova tijela).

Prelazak sa druge vrste inzulina na Insuman® Rapid GT

Pri prebacivanju pacijenata s jedne vrste inzulina na drugu, može biti potrebna korekcija režima doziranja inzulina: na primjer, pri prelasku s životinjskog inzulina na ljudski inzulin ili pri prelasku s jednog pripravka ljudskog inzulina na drugi ili kod prelaska s topljivog režima liječenja ljudskim inzulinom u režim liječenja. , uključujući inzulin dužeg djelovanja.

Nakon prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin, možda će biti potrebno smanjiti dozu inzulina, posebno u bolesnika koji su i ranije imali nisku koncentraciju glukoze u krvi, kod bolesnika sa tendencijom razvoja hipoglikemije, kod bolesnika koji su ranije zahtijevali visoke doze inzulina zbog uz prisustvo antitela na inzulin.

Potreba za prilagođavanjem doze (smanjenjem) može se pojaviti odmah nakon prelaska na novu vrstu inzulina ili se razvijati postepeno tokom nekoliko tjedana.

Prilikom prelaska s jedne vrste inzulina na drugu, a zatim u narednim prvim tjednima preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi. Kod pacijenata kojima je potrebna visoka doza inzulina zbog prisustva antitela, preporučuje se prelazak na drugu vrstu inzulina pod medicinskim nadzorom u bolnici.

Dodatna promjena doze inzulina

Poboljšanje metaboličke kontrole može dovesti do povećane osjetljivosti na inzulin, što može rezultirati smanjenjem potrebe tijela za inzulinom.

Promjena doze se također može zahtijevati kada:

Promjene u tjelesnoj težini pacijenta,

Promjene životnog stila (uključujući dijetu, nivo tjelesne aktivnosti itd.),

Ostale okolnosti koje mogu doprinijeti povećanoj osjetljivosti na hipo- ili hiperglikemiju (vidjeti „Posebna uputstva“).

Režim doziranja u posebnim grupama bolesnika

Stariji ljudi

U starijih ljudi potreba za inzulinom može se smanjiti (vidjeti odjeljke "S oprezom", "Posebna uputstva"). Preporučuje se započinjanje liječenja, povećanje doze i odabir doze kod starijih bolesnika sa šećernom bolešću s oprezom kako bi se izbjegle hipoglikemijske reakcije.

Pacijenti sa zatajenjem jetre ili bubrega

U bolesnika sa zatajenjem jetre ili bubrega, potreba za inzulinom može biti smanjena.

Administracija Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT se obično daje subkutano 15-20 minuta pre obroka. Mjesto ubrizgavanja unutar istog područja ubrizgavanja mora se mijenjati svaki put. Promjenu područja primjene inzulina (na primjer, od trbuha do područja bedara) treba obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer apsorpcija inzulina i shodno tome, učinak smanjenja koncentracije glukoze u krvi mogu varirati ovisno o području davanja.

Insuman® Rapid GT može se davati intravenski. Intravensku terapiju inzulinom treba provoditi u bolničkom okruženju ili u uslovima u kojima se mogu pružiti slični uslovi praćenja i lečenja.

Insuman® Rapid G "T se ne koristi u različitim vrstama inzulinskih pumpi (uključujući implantirane) gdje se koriste silikonske cijevi.

Ne miješajte Insuman® Rapid GT sa inzulinom različite koncentracije, s inzulinom životinjskog porijekla, insulinskim analogima ili drugim lijekovima.

Insuman® Rapid GT može se mešati sa svim preparatima humanog inzulina sanofi-aventis grupe. Insuman® Rapid GT ne treba mešati sa inzulinom predviđenim posebno za upotrebu u insulinskim pumpama.

Morate imati na umu da je koncentracija inzulina u preparatu Insuman® Rapid GT 100 MG / ml (za bočice od 5 ml ili patrone od 3 ml), stoga je potrebno koristiti plastične špriceve namijenjene ovoj koncentraciji inzulina u slučaju korištenja bočica, ili olovke za OptiPen štrcaljke Pro1 ili ClickSTAR u slučaju upotrebe kertridža. Plastična štrcaljka ne bi trebala sadržavati bilo koji drugi lijek ili njegove preostale količine.

Prije prvog seta inzulina iz bočice uklonite plastični poklopac (prisustvo kapice je dokaz neotvorene bočice).

Otopina za ubrizgavanje mora biti potpuno prozirna i bezbojna, bez vidljivih stranih čestica.

Prije nego što se inzulin uzme iz bočice, u špricu se usisava količina zraka jednaka propisanoj dozi inzulina i ubrizgava se u bočicu (ne u tekućinu). Tada se bočica sa štrcaljkom okrene naopako i štiti potrebnu količinu inzulina. Prije ubrizgavanja uklonite mjehuriće zraka iz špriceva.

Na mjestu ubrizgavanja uzima se nabor kože, ispod kože se postavlja igla, a inzulin se polako ubrizgava. Nakon ubrizgavanja, igla se polako uklanja i mjesto ubrizgavanja pritiska se pamučnim tamponom nekoliko sekundi. Na etiketi bočice treba napisati datum prvog inzulinskog kompleta iz bočice.

Nakon otvaranja boce se mogu čuvati na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C tokom 4 nedelje na mestu zaštićenom od svetlosti i toplote.

Prije nego što instalirate uložak (100 MN / ml) u olovku za štrcaljku OptiPen Pro1 i KlikSTAR, držite je 1-2 sata na sobnoj temperaturi (ubrizgavanje ohlađenog inzulina je bolnije). Izvadite sve mjehuriće zraka iz kasete pre ubrizgavanja (pogledajte Uputstvo za upotrebu optiPen Pro1 ili ClickSTAR olovke za štrcaljke).

Uložak nije dizajniran da miješa Insuman® Rapid GT sa drugim insulinama. Prazne kertridže nije moguće napuniti.

U slučaju kvara olovke za štrcaljku, možete unijeti potrebnu dozu iz spremnika pomoću konvencionalne štrcaljke. Morate imati na umu da je koncentracija inzulina u ulošku 100 IU / ml, tako da samo trebate koristiti plastične špriceve dizajnirane za ovu koncentraciju inzulina. Špric ne bi trebalo da sadrži bilo koji drugi lijek ili njegove preostale količine.

Nakon ugradnje kertridža, može se koristiti 4 nedelje.

Olovku štrcaljke preporučujemo čuvati s uloškom instaliranim na temperaturi ne većoj od + 25 ° C, na mjestu zaštićenom od svjetlosti i topline, ali ne u hladnjaku (jer su injekcije s ohlađenim inzulinom bolnije).

Nakon postavljanja nove uložaka, proverite pravilan rad olovke za štrcaljku pre ubrizgavanja prve doze (pogledajte Upute za upotrebu OptiPen Pro1 olovke za štrcaljke ili ClickSTAR). Insuman® Rapid GT, rastvor za injekcije u injekcijskoj olovci za jednokratnu upotrebu SoloStar® namenjen je samo za potkožno davanje.

Hipoglikemija, najčešća nuspojava terapije inzulinom, može se razviti ako doza primijenjenog inzulina premaši potrebe za tim (vidjeti „Posebna uputstva“). Teške ponovljene epizode hipoglikemije mogu dovesti do razvoja neuroloških simptoma, uključujući komu, grčeve (vidjeti dio „Predoziranje“). Produljene ili teške epizode hipoglikemije mogu biti opasne po život.

U mnogih bolesnika, simptomima i manifestacijama neuroglikopenije mogu prethoditi simptomi refleksne (kao odgovor na razvijanje hipoglikemije) aktivacije simpatičkog nervnog sistema.Obično su sa izraženijim ili bržim padom koncentracije glukoze u krvi pojava refleksne aktivacije simpatičkog nervnog sistema i njeni simptomi izraženiji.

Uz oštar pad koncentracije glukoze u krvi, moguć je razvoj hipokalemije (komplikacije iz kardiovaskularnog sistema) ili razvoj edema mozga.

Slijede neželjeni događaji primijećeni u kliničkim ispitivanjima koja su klasificirana po sistemskim organima i reducirajućem redoslijedu pojavljivanja: vrlo česte (≥1 / 10), česte (≥1 / 100, i najmanje izražene reakcije na inzulin na mjestu ubrizgavanja obično nestaju za nekoliko dana ili nekoliko sedmica.

Predoziranje inzulina, poput davanja viška inzulina u odnosu na hranu ili potrošenu energiju, može dovesti do teške, a ponekad i dugotrajne i po život opasne hipoglikemije

Blage epizode hipoglikemije (pacijent je svjestan) mogu se zaustaviti unošenjem ugljikohidrata iznutra. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, unosa hrane i fizičke aktivnosti.

Teže epizode hipoglikemije s komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima mogu se zaustaviti intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona ili intravenskim davanjem koncentrirane otopine dekstroze. U djece se količina primijenjene dekstroze postavlja proporcionalno tjelesnoj težini djeteta. Nakon povećanja koncentracije glukoze u krvi može biti potreban potporni unos ugljikohidrata i promatranje jer se nakon očigledne kliničke eliminacije simptoma hipoglikemije može ponovno razviti. U slučajevima teške ili dugotrajne hipoglikemije nakon ubrizgavanja glukagona ili dekstroze, preporučuje se infuzija s manje koncentriranom otopinom dekstroze kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije. U maloj djeci potrebno je pažljivo nadzirati koncentraciju glukoze u krvi, u vezi s mogućim razvojem teške hiperglikemije.

Istodobna upotreba sa oralnim hipoglikemijskim agensima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, disopiramidom, fibratima, fluoksetinom, inhibitorima monoamin oksidaze, pentoksifilinom, propoksifenom, salicilatima, amfetaminom, anaboličkim steroidima i muškim fenilfosfaminima, ciklofosfaminima, hidroklosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfamini , somatostatin i njegovi analozi, sulfonamidi, tetraciklini, tritokokalin ili trofosfamid može pojačati hipoglikemijski učinak inzulina i povećati predispoziciju za razvoj hipoglikemije.

Kombinovani korištenje kortikotropin, kortikosteroidi, danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogeni i progestagena (kao što je prisutan u kombinovanoj kontraceptiv), fenotiazina derivata, hormon rasta, Simpatometički droga (npr epinefrin, salbutamol, terbutalin), hormona štitnjače, barbiturati, nikotinska kiselina, fenolftalein, derivati ​​fenitoina, doksazosin može oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Beta blokatori, litijumske soli može ili pojačati ili oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Etanol može ili pojačati ili oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina. Konzumiranje etanola može izazvati hipoglikemiju ili smanjiti ionako nisku razinu glukoze u krvi na opasne razine. Tolerancija na etanol kod pacijenata koji primaju inzulin je smanjena. Dozvoljene količine konzumiranog alkohola mora utvrditi vaš ljekar.

Uz istodobnu primjenu, moguć je razvoj hipoglikemije, koja se ponekad može pretvoriti u hiperglikemiju.

Kada se koristi zajedno sa simpatolitičkim agensima, kao što su beta blokatori, gvanetidin i možda slabljenje ili potpuno odsutnost simptoma refleksne (kao odgovor na hipoglikemiju) aktivacije simpatičkog nervnog sistema.

U slučaju nedovoljne kontrole glikemije ili sklonosti epizodama hiper- ili hipoglikemije, prije nego što odlučite prilagoditi dozu inzulina, provjerite propisani režim davanja inzulina, provjerite je li inzulin ubrizgan u preporučeno područje, provjerite ispravnost tehnike ubrizgavanja i sve ostale faktore što može utjecati na učinak inzulina.

Budući da istodobna primjena većeg broja lijekova (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima") može oslabiti ili pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Insuman® Rapid GT, nijedan drugi lijek se ne smije uzimati s njim bez posebne dozvole liječnika.

Hipoglikemija nastaje ako doza inzulina premašuje potrebu za tim.

Rizik od razvoja hipoglikemije visok je na početku liječenja inzulinom, pri prelasku na drugi pripravak inzulina, kod pacijenata s niskom održavajućom koncentracijom glukoze u krvi.

Kao i kod svih inzulina, potrebno je obratiti posebnu pažnju i preporučuje se intenzivno praćenje koncentracije glukoze u krvi kod bolesnika kod kojih hipoglikemijske epizode mogu imati poseban klinički značaj, poput bolesnika s ozbiljnom stenozijom koronarnih ili moždanih arterija (rizik od srčanih ili moždanih komplikacija hipoglikemije). kao i kod pacijenata sa proliferativnom retinopatijom, pogotovo ako nisu prošli fotokoagulaciju (laserska terapija), jer imaju rizik od prolazne amauroze (u potpunosti sljepoća) sa razvojem hipoglikemije.

Postoje određeni klinički simptomi i znakovi koji pacijentu ili drugima trebaju upućivati ​​na razvoj hipoglikemije. Tu spadaju pojačano znojenje, vlaga u koži, tahikardija, poremećaji srčanog ritma, povišen krvni pritisak, bolovi u grudima, drhtanje, anksioznost, glad, pospanost, poremećaji spavanja, strah, depresija, razdražljivost, neobično ponašanje, tjeskoba, parestezija u ustima i oko usta, blijeda koža, glavobolja, poremećena koordinacija pokreta, kao i prolazni neurološki poremećaji (poremećen govor i vid, paralitični simptomi) i neobični osjećaji. Uz sve veći pad: koncentracija glukoze, pacijent može izgubiti samokontrolu, pa čak i svijest. U takvim slučajevima može se primijetiti hlađenje i vlažnost kože, a mogu se pojaviti i konvulzije.

Zbog toga, svaki pacijent s dijabetesom koji prima inzulin mora naučiti prepoznati simptome koji su znak razvoja hipoglikemije. Pacijenti koji redovno prate koncentraciju glukoze u krvi manje su vjerovatno da će razviti hipoglikemiju. Sam pacijent može ispraviti smanjenje koncentracije glukoze u krvi koju je primijetio jedući šećer ili hranu bogatu ugljikohidratima. U tu svrhu pacijent treba uvijek sa sobom imati 20 g glukoze. U težim stanjima hipoglikemije indicirana je potkožna injekcija glukagona (što može učiniti lekar ili medicinsko osoblje). Nakon dovoljnog poboljšanja pacijent treba jesti. Ako hipoglikemiju nije moguće odmah otkloniti, tada treba hitno pozvati lekara. Neophodno je odmah obavijestiti liječnika o razvoju hipoglikemije kako bi se mogao donijeti odluka o potrebi prilagođavanja doze inzulina. Nepoštivanje prehrane, preskakanje injekcija inzulina, povećana potražnja inzulina kao posljedica zaraznih ili drugih bolesti i smanjenje tjelesne aktivnosti mogu dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemije), moguće s povećanjem razine ketonskih tijela u krvi (ketoacidoza). Ketoacidoza se može razviti u roku od nekoliko sati ili dana. Pri prvim simptomima metaboličke acidoze (žeđ, učestalo mokrenje, gubitak apetita, umor, suha koža, duboko i ubrzano disanje, visoke koncentracije acetona i glukoze u urinu) neophodna je hitna medicinska intervencija.

Prilikom promjene liječnika (na primjer, tijekom hospitalizacije zbog nesreće, bolesti za vrijeme odmora), pacijent mora obavijestiti liječnika da ima dijabetes.

Pacijente treba upozoriti na stanja kada se mogu promijeniti, biti manje izraženi ili potpuno odsutni simptomi koji upozoravaju na razvoj hipoglikemije, na primjer:

Uz značajno poboljšanje kontrole glikemije,

Postepenim razvojem hipoglikemije,

U starijih bolesnika

U bolesnika sa autonomnom neuropatijom,

Kod pacijenata s dugom poviješću dijabetesa,

U bolesnika koji istovremeno primaju lijekove određenim lijekovima (vidjeti dio „Interakcija s drugim lijekovima).

Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (i moguće s gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

Ako se otkriju normalne ili smanjene vrijednosti glikoziliranog hemoglobina, treba razmotriti mogućnost razvoja ponovljenih, neprepoznatih (naročito noćnih) epizoda hipoglikemije.

Da bi se smanjio rizik od hipoglikemije, pacijent mora strogo slijediti propisani režim doziranja i prehrane, pravilno davati injekcije inzulina i biti upozoren na simptome razvoja hipoglikemije.

Čimbenici koji povećavaju predispoziciju za razvoj hipoglikemije zahtijevaju pažljivo praćenje i mogu zahtijevati prilagođavanje doze.

Ti faktori uključuju:

Promjena područja primjene inzulina,

Povećana osjetljivost na inzulin (npr. Uklanjanje stresnih faktora),

Nespremni (povećana ili produžena fizička aktivnost),

Interkurentna patologija (povraćanje, proliv),

Nedovoljan unos hrane

Preskakanje obroka

Neke kompenzirane endokrine bolesti (kao što su hipotireoza i insuficijencija prednje hipofize ili insuficijencija kore nadbubrežne kore),

Istodobna upotreba određenih lijekova (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima").

Kod interkurentnih bolesti potrebna je intenzivna metabolička kontrola. U mnogim su slučajevima indicirani testovi urina na prisustvo ketonskih tijela i često je potrebno prilagođavanje doze inzulina. Potreba za insulinom često raste. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 trebali bi redovito konzumirati barem malu količinu ugljikohidrata, čak i ako mogu uzimati samo malu količinu hrane ili imaju povraćanje, i nikada ne bi trebali u potpunosti prestati ubrizgavati inzulin.

Unakrsne imunološke reakcije

U prilično velikom broju bolesnika s preosjetljivošću na inzulin životinjskog porijekla, teško je preći na ljudski inzulin zbog unakrsne imunološke reakcije ljudskog inzulina i inzulina životinjskog porijekla. Uz povećanu osjetljivost pacijenta na inzulin životinjskog porijekla, kao i na m-krezol, toleranciju lijeka Insuman® Rapid GT treba procijeniti u klinici primjenom intradermalnih testova. Ako se tijekom intradermalnog testa utvrdi preosjetljivost na ljudski inzulin (neposredna reakcija, poput Arthusa), tada je potrebno daljnje liječenje provesti pod kliničkim nadzorom.

Upute za upotrebu i rukovanje napunjenom olovkom za injekciju SoloStar®

Prije prve upotrebe, olovku za štrcaljku morate držati na sobnoj temperaturi 1-2 sata.

Prije upotrebe pregledajte uložak unutar olovke štrcaljke. Treba ga koristiti samo ako je otopina inzulina apsolutno prozirna, bezbojna, bez vidljivih stranih čestica.

Prazne SoloStar® šprice ne smiju se ponovo koristiti i moraju se zbrinuti.

Da biste spriječili infekciju, prethodno napunjenu olovku za špriceve treba koristiti samo jedan pacijent i ne smije je prenijeti na drugu osobu.

Rukovanje olovkom za injekcije SoloStar®

Prije upotrebe olovke za injekciju SoloStar®, pažljivo pročitajte informacije o korištenju.

Važne informacije o korištenju olovke za injekciju SoloStar®

Prije svake upotrebe pažljivo priključite novu iglu na olovku štrcaljke i obavite sigurnosni test.

Treba koristiti samo igle kompatibilne sa SoloStar®.

Moraju se poduzeti posebne mjere opreza kako bi se izbjegle nesreće koje uključuju upotrebu igle i mogućnost prijenosa infekcije.

Nikada ne koristite olovku za injekciju SoloStar® ako je oštećena ili ako niste sigurni da će ispravno raditi.

Uvijek imate rezervnu olovku za injekciju SoloStar® u slučaju da izgubite ili oštetite kopiju olovke za SoloStar® špricu.

Uputstvo za skladištenje

Molimo pročitajte odjeljak Uvjeti skladištenja za pravila skladištenja olovke za injekciju SoloStar®.

Ako se SoloStar® olovka za šprice čuva u hladnjaku, izvadite je odatle 1-2 sata prije predviđenog ubrizgavanja da otopina poprimi sobnu temperaturu. Davanje ohlađenog insulina je bolnije.

Korištena olovka za injekciju SoloStar® mora biti uništena.

Olovka za injekciju SoloStar® mora biti zaštićena od prašine i prljavštine.

Izvana SoloStar® olovka za šprice možete očistiti brisanjem vlažnom krpom.

Ne uranjajte u tečnost, ne isperite i ne podmazujte olovku za injekciju SoloStar® jer to može oštetiti.

Olovka SoloStar® špricer precizno dozira inzulin i sigurna je za upotrebu. Takođe zahteva pažljivo rukovanje. Izbegavajte situacije u kojima može doći do oštećenja SoloStar® olovke za špriceve. Ako sumnjate da je vaša SoloStar® olovka za štrcaljku možda oštećena, upotrijebite novu olovku za štrcaljke.

Faza 1. Kontrola inzulina

Morate provjeriti naljepnicu na olovci SoloStar® špriceva da biste bili sigurni da sadrži ispravni inzulin. Za Insuman® Rapid GT, olovka za brizgalicu SoloStar® je bijela sa žutim dugmetom za ubrizgavanje s reljefnim prstenom na sebi. Nakon uklanjanja poklopca olovke za špricu kontrolira se izgled inzulina koji se nalazi u njemu: otopina inzulina mora biti apsolutno prozirna, bezbojna, bez vidljivih stranih čestica.

Faza 2. Spajanje igle

Moraju se koristiti samo igle kompatibilne sa SoloStar® olovkom za špriceve.

Za svaku narednu injekciju uvek koristite novu sterilnu iglu. Nakon uklanjanja poklopca, igla se mora pažljivo postaviti na olovku štrcaljke.

Faza 3. Provođenje sigurnosnog ispitivanja

Prije svake injekcije potrebno je provesti sigurnosni test i osigurati da olovka i igla štrcaljke rade dobro i uklanjaju se mjehurići zraka.

Izmjerite dozu jednaku 2 jedinice.

Vanjski i unutrašnji poklopac igle moraju se ukloniti.

Namještanje olovke za štrcaljku s iglom prema gore, lagano dodirnite uložak sa inzulinom prstom tako da se svi mjehurići zraka usmjere prema igli.

Potpuno pritisnite dugme za ubrizgavanje.

Ako se inzulin pojavi na vrhu igle, to znači da olovka štrcaljke i igla rade ispravno.

Ako se inzulin ne pojavi na vrhu igle, tada se korak 3 može ponoviti sve dok se inzulin ne pojavi na vrhu igle.

Faza 4. Odabir doze

Doza se može postaviti s točnošću od 1 jedinice od minimalne doze od 1 jedinice do maksimalne doze od 80 jedinica. Ako je potrebno uvesti dozu veću od 80 jedinica, treba dati 2 ili više injekcija.

Prozor za doziranje treba navesti „O“ nakon završetka sigurnosnog ispitivanja. Nakon toga može se utvrditi potrebna doza.

Faza 5. doza

Pacijenta treba obavijestiti o tehnici ubrizgavanja od strane medicinskog stručnjaka.

Igla se mora umetnuti ispod kože.

Dugme za ubrizgavanje treba u potpunosti pritisnuti. U tom položaju se drži još 10 sekundi dok igla ne bude izvađena. Ovim se osigurava unošenje odabrane doze inzulina u potpunosti.

Faza 6. Uklanjanje i odbacivanje igle

U svim slučajevima iglu nakon svake injekcije treba izvaditi i odbaciti. Ovim se osigurava sprečavanje zagađenja i / ili infekcije, zraka koji ulazi u spremnik za inzulin i istjecanja inzulina.

Pri uklanjanju i odbacivanju igle morate poduzeti posebne mjere opreza. Slijedite preporučene mjere opreza za uklanjanje i bacanje igala (na primjer, tehnika jednosmjerne kapice) kako biste smanjili rizik od nesreća povezanih s iglom i spriječili infekciju.

Nakon uklanjanja igle, zatvorite olovku za injekciju SoloStar® kapicom.

Uticaj na sposobnost vožnje transp. Sre i krzno:

Pacijentova sposobnost koncentracije i brzina psihomotornih reakcija mogu biti oslabljena kao rezultat hipoglikemije ili hiperglikemije, kao i kao posljedica vizualnih poremećaja. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su ove sposobnosti važne (vožnja vozila ili drugi mehanizmi).

Pacijente treba savjetovati da budu oprezni i izbjegavaju hipoglikemiju tokom vožnje. Ovo je posebno važno kod pacijenata koji imaju smanjenu ili nedostatnu svijest o simptomima koji ukazuju na razvoj hipoglikemije ili imaju česte epizode hipoglikemije. Kod takvih pacijenata pitanje mogućnosti mogućnosti vožnje vozilima ili drugim mehanizmima treba odlučiti pojedinačno.

Oblik za puštanje / doziranje: Otopina za injekcije, 100 ME / ml. Pakovanje:

5 ml lijeka u boci providnog i bezbojnog stakla (tip 1). Boca je začepljena, prešana aluminijskim poklopcem i prekrivena zaštitnom plastičnom kapicom. 5 bočica s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

3 ml lijeka u ulošku prozirnog i bezbojnog stakla (tip I). Uložak je s jedne strane zatvoren plutom i stisnut aluminijskim poklopcem, s druge strane - klipom. 5 uložaka po blister pakovanju od PVC folije i aluminijske folije. Pakovanje sa 1 blister trakom, zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

3 ml lijeka u ulošku prozirnog i bezbojnog stakla (tip I). Uložak je s jedne strane zatvoren plutom i stisnut aluminijskim poklopcem, s druge strane - klipom. Uložak je montiran u olovci za injekciju SoloStar® za jednokratnu upotrebu.

Na 5 olovki za injekcije SoloStar® zajedno s uputama za uporabu u kartonskom pakovanju.

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Ne smrzavajte se.

Čuvati van dohvata dece.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni: Na recept Registracijski broj: P N011995 / 01 Datum registracije: 03.03.2011 Vlasnik potvrde o registraciji: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Proizvođač: & nbsp Predstavništvo: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Datum ažuriranja informacija: & nbsp 28.10.2015 Ilustrirana uputstva

Insuman Rapid GT sadrži inzulin identičan u strukturi ljudskog inzulina i dobiven genetičkim inženjeringom upotrebom K12 soja E. Coli.

Značajke aplikacije

U slučaju nedovoljne kontrole glikemije ili sklonosti epizodama hiper- ili hipoglikemije, prije nego što odlučite prilagoditi dozu inzulina, provjerite propisani režim davanja inzulina, provjerite je li inzulin ubrizgan u preporučeno područje, provjerite ispravnost tehnike ubrizgavanja i sve ostale faktore što može utjecati na učinak inzulina. Od istodobne primjene niza lijekova (vidjetiodjeljak "Interakcija s drugim lijekovima") može oslabiti ili pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Insuman® Rapid GT, a kada ga upotrebljavate, ne smijete uzimati druge lijekove bez posebnog odobrenja liječnika.

Hipoglikemija. Hipoglikemija nastaje ako doza inzulina premašuje potrebu za tim. Rizik od razvoja hipoglikemije visok je na početku liječenja inzulinom, pri prelasku na drugi pripravak inzulina, kod pacijenata s niskom održavajućom koncentracijom glukoze u krvi. Kao i kod svih inzulina, potrebno je obratiti posebnu pažnju i preporučuje se intenzivno praćenje koncentracije glukoze u krvi kod bolesnika kod kojih hipoglikemijske epizode mogu imati poseban klinički značaj, poput bolesnika s ozbiljnom stenozijom koronarnih ili moždanih arterija (rizik od srčanih ili moždanih komplikacija hipoglikemije). kao i kod pacijenata sa proliferativnom retinopatijom, pogotovo ako nisu prošli fotokoagulaciju (laserska terapija), jer imaju rizik od prolazne amauroze (u potpunosti sljepoća) sa razvojem hipoglikemije.

Postoje određeni klinički simptomi i znakovi koji pacijentu ili drugima trebaju upućivati ​​na razvoj hipoglikemije. Tu spadaju pojačano znojenje, vlaga u koži, tahikardija, poremećaji srčanog ritma, povišen krvni pritisak, bolovi u grudima, drhtanje, anksioznost, glad, pospanost, poremećaji spavanja, strah, depresija, razdražljivost, neobično ponašanje, tjeskoba, parestezija u ustima i oko usta, blijeda koža, glavobolja, poremećena koordinacija pokreta, kao i prolazni neurološki poremećaji (poremećen govor i vid, paralitični simptomi) i neobični osjećaji. Uz sve veći pad koncentracije glukoze, pacijent može izgubiti samokontrolu, pa čak i svijest. U takvim slučajevima može se primijetiti hlađenje i vlažnost kože, a mogu se pojaviti i konvulzije. Zbog toga, svaki pacijent s dijabetesom koji prima inzulin mora naučiti prepoznati simptome koji su znak razvoja hipoglikemije. Pacijenti koji redovno prate koncentraciju glukoze u krvi manje su vjerovatno da će razviti hipoglikemiju. Sam pacijent može ispraviti smanjenje koncentracije glukoze u krvi koju je primijetio jedući šećer ili hranu s visokim Uputama za upotrebu: m ugljikohidrata. U tu svrhu pacijent treba uvijek sa sobom imati 20 g glukoze. U težim stanjima hipoglikemije indicirana je potkožna injekcija glukagona (što može učiniti lekar ili medicinsko osoblje). Nakon dovoljnog poboljšanja pacijent treba jesti. Ako hipoglikemiju nije moguće odmah otkloniti, tada treba hitno pozvati lekara. Neophodno je odmah obavijestiti liječnika o razvoju hipoglikemije kako bi se mogao donijeti odluka o potrebi prilagođavanja doze inzulina. Nepoštivanje prehrane, preskakanje injekcija inzulina, povećana potražnja inzulina kao posljedica zaraznih ili drugih bolesti i smanjenje tjelesne aktivnosti mogu dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemije), moguće s povećanjem razine ketonskih tijela u krvi (ketoacidoza). Ketoacidoza se može razviti u roku od nekoliko sati ili dana. Pri prvim simptomima metaboličke acidoze (žeđ, učestalo mokrenje, gubitak apetita, umor, suha koža, duboko i ubrzano disanje, visoke koncentracije acetona i glukoze u urinu) neophodna je hitna medicinska intervencija.

Prilikom promjene liječnika (na primjer, tijekom hospitalizacije zbog nesreće, bolesti za vrijeme odmora), pacijent mora obavijestiti liječnika da ima dijabetes.Pacijente treba upozoriti na stanja u kojima se simptomi koji upozoravaju na razvoj hipoglikemije mogu promijeniti, biti manje izraženi ili potpuno odsutni, na primjer: sa značajnim poboljšanjem kontrole glikemije, s postupnim razvojem hipoglikemije, u starijih bolesnika, u bolesnika sa autonomnom neuropatijom, u bolesnika s dugu povijest dijabetesa, kod pacijenata koji istovremeno primaju liječenje određenim lijekovima (vidjeti odjeljak „Interakcija s drugim lijekovima s). Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (i moguće s gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju. Ako se otkriju normalne ili smanjene vrijednosti glikoziliranog hemoglobina, treba razmotriti mogućnost razvoja ponovljenih, neprepoznatih (naročito noćnih) epizoda hipoglikemije.

Da bi se smanjio rizik od hipoglikemije, pacijent mora strogo slijediti propisani režim doziranja i prehrane, pravilno davati injekcije inzulina i biti upozoren na simptome razvoja hipoglikemije. Čimbenici koji povećavaju predispoziciju za razvoj hipoglikemije zahtijevaju pažljivo praćenje i mogu zahtijevati prilagođavanje doze. Ti faktori uključuju: promjenu područja primjene inzulina, povećanje osjetljivosti na inzulin (na primjer, uklanjanje stresnih faktora), neobične (povećana ili dugotrajna fizička aktivnost), međupostojeće patologije (povraćanje, proljev), nedovoljan unos hrane, preskakanje obroka, pijenje alkohola i dr. neke nekompenzirane endokrine bolesti (poput hipotireoze i insuficijencije prednje hipofize ili insuficijencije korteksa nadbubrežne korekcije), istodobne primjene određenih lijekova (vidjeti odeljak „Interakcija sa drugim lekovima“). Interkurentne bolesti Uz interkurentne bolesti potrebna je intenzivna metabolička kontrola. U mnogim su slučajevima indicirani testovi urina na prisustvo ketonskih tijela i često je potrebno prilagođavanje doze inzulina. Potreba za insulinom često raste. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 trebali bi redovito konzumirati barem malu količinu ugljikohidrata, čak i ako mogu uzimati samo malu količinu hrane ili imaju povraćanje, i nikada ne bi trebali u potpunosti prestati ubrizgavati inzulin.

Unakrsne imunološke reakcije. U prilično velikom broju bolesnika s preosjetljivošću na inzulin životinjskog porijekla, teško je preći na ljudski inzulin zbog unakrsne imunološke reakcije ljudskog inzulina i inzulina životinjskog porijekla. Uz povećanu osjetljivost pacijenta na inzulin životinjskog porijekla, kao i na m-krezol, toleranciju lijeka Insuman® Rapid GT treba procijeniti u klinici primjenom intradermalnih testova. Ako se tijekom intradermalnog testa utvrdi preosjetljivost na ljudski inzulin (neposredna reakcija, poput Arthusa), tada je potrebno daljnje liječenje provesti pod kliničkim nadzorom.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima. Pacijentova sposobnost koncentracije i brzina psihomotornih reakcija mogu biti oslabljena kao rezultat hipoglikemije ili hiperglikemije, kao i kao posljedica vizualnih poremećaja. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su ove sposobnosti važne (vožnja vozila ili drugi mehanizmi). Pacijente treba savjetovati da budu oprezni i izbjegavaju hipoglikemiju tokom vožnje.Ovo je posebno važno kod pacijenata koji imaju smanjenu ili nedostatnu svijest o simptomima koji ukazuju na razvoj hipoglikemije ili imaju česte epizode hipoglikemije. Kod takvih pacijenata pitanje mogućnosti mogućnosti vožnje vozilima ili drugim mehanizmima treba odlučiti pojedinačno.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna upotreba sa oralnim hipoglikemijskim agensima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, disopiramidom, fibratima, fluoksetinom, inhibitorima monoamin oksidaze, pentoksifilinom, propoksifenom, salicilatima, amfetaminom, anaboličkim steroidima i muškim fenilfosfaminima, ciklofosfaminima, hidroklosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfaminima, hidroksifosfamini , somatostatin i njegovi analozi, sulfonamidi, tetraciklini, tritokokalin ili trofosfamid mogu poboljšati hipoglikemijski učinak inzulina i pojačava predispoziciju za razvoj hipoglikemije.

Kombinovani korištenje kortikotropin, kortikosteroidi, danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogeni i progestagena (kao što je prisutan u kombinovanoj kontraceptiv), fenotiazina derivata, hormon rasta, Simpatometički droga (npr epinefrin, salbutamol, terbutalin), hormona štitnjače, barbiturati, nikotinska kiselina, fenolftalein, derivati ​​fenitoina, doksazosin mogu oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina. Beta blokatori, klonidin, litijeve soli mogu pojačati ili oslabiti hipoglikemijski efekat inzulina.

Etanol može ili pojačati ili oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina. Konzumiranje etanola može uzrokovati hipoglikemiju ili smanjiti ionako niske Upute za upotrebu: glukoza u krvi na opasnu razinu. Tolerancija na etanol kod pacijenata koji primaju inzulin je smanjena. Dozvoljene količine konzumiranog alkohola mora utvrditi vaš ljekar. Uz istodobnu primjenu, moguć je razvoj hipoglikemije, koja se ponekad može pretvoriti u hiperglikemiju. U kombinaciji sa simpatolitičkim lijekovima, kao što su beta blokatori, klonidin, gvanetidin i rezerpin, slabljenje ili potpuno odsutnost simptoma refleksa (kao odgovor na hipoglikemiju) moguće je aktiviranje simpatičkog živčanog sustava.