Samo-praćenje glukoze važno je za dijabetes tipa 2

Istraživanje ljudi koji pate od dijabetesa provodi se prema preporučenoj šemi. Osoba sa dijabetesom tipa 2 treba biti praćena u redovnim intervalima radi sljedećih pokazatelja:

Glukoza u krvi se može izmjeriti u klinici, bolničkoj jedinici ili kod kuće.
Preporučeni raspon glukoze u krvi (ciljna razina glukoze) trebao bi vam biti POSTAVLJEN POJEDINO. Vaš liječnik će vam pomoći u tome.

Samokontrola glukoze u krvi je dragocjeno sredstvo u liječenju vašeg dijabetesa. Određivanje glukoze u krvi pokazat će vam kako vaše tijelo reagira na režim obroka, raspored lijekova, vježbe i stres.

Samo-praćenje će vam pomoći da prepoznate kada se glukoza u krvi povećava ili pada, dovodeći vas u rizik. Osoba kojoj je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 može sama odrediti nivo glukoze iz prsta. Da biste to učinili, potreban vam je elektronski mjerač glukoze u krvi i test trake.

Metoda za određivanje glukoze u krvi pomoću glukometra:

Pogodno je i bezbolno probijati bočnu površinu prsta pomoću automatske olovke za probijanje (na primjer, Penlet Plus olovka) izmjenjivim ultra tankim iglama za lancete.
Stisnite kap krvi.
Nježno, bez brisanja, stavite dobijenu kap na test traku.
Nakon 30-60 sekundi (pogledajte upute proizvođača traka), obrišite suvišnu krv ubrusom.
Rezultat procijenite na skali za upoređivanje ili koristeći prikaz brojila.

Učestalost merenja glukoze u krvi prsta:

s nadoknadom dijabetesa 2 puta dnevno (na prazan stomak i 2 sata nakon jela) 1 put u 1-2 tjedna + dodatna mjerenja blagostanja,
ako uzimate tablete za snižavanje šećera i slijedite određenu dijetu u kombinaciji s fizičkom aktivnošću, neophodno je češće kontrolirati glukozu u krvi, obično 2 sata nakon obroka kako biste znali da li imate dobru kontrolu nad dijabetesom,
ako ste na terapiji inzulinom, tada morate prije jela češće kontrolirati glukozu u krvi kako biste izračunali potrebnu dozu inzulina,
u nedostatku kompenzacije, frekvenciju mjerenja određuje liječnik,
s promjenama prehrane, klimatskim uvjetima, tjelesnim aktivnostima, tijekom trudnoće, pri odabiru doze inzulina, samonadzor se mora provoditi do 8 puta dnevno:

Glikozilirani hemoglobin

Povećanje nivoa glikoziliranog hemoglobina (iznad 6,5%) ukazuje na produženu hiperglikemiju (povećanje glukoze u krvi iznad normalnih vrijednosti). Utvrđivanje nivoa glikoziliranog hemoglobina vrši se bez obzira na unos hrane (moguće na prazan stomak ili nakon jela).

Učestalost mjerenja glikoziliranog hemoglobina:

Razina glukoze u urinu

Sada je opšteprihvaćeno stajalište da određivanje glukoze u urinu za svakodnevnu kontrolu dijabetesa nije dovoljno efikasno.

Da biste znali da li trebate odrediti glukozu u urinu pomoću test traka, morate znati vaš bubrežni prag, odnosno nivo glukoze u krvi na kojoj se glukoza pojavljuje u urinu.

Metoda za određivanje glukoze u urinu pomoću indikatorskih traka:

Dobijte prosječni jutarnji urin (prvi i zadnji do niže u toaletu).
Indikator elementa test trake za određivanje glukoze u urinu treba biti potpuno uronjen u urin najviše 1 sekundu.
Nakon ekstrakcije uklonite višak urina iz indikatorskog elementa.
Nakon 2 minute od potapanja trake, odredite sadržaj glukoze u urinu pomoću ljestvice boja prikazanu na bočnoj površini epruvete.

Učestalost određivanja glukoze u urinu:

Razina ketona u mokraći

Uz nedostatak ugljikohidrata i / ili inzulina, tijelo ne prima energiju iz glukoze i mora trošiti masne rezerve umjesto goriva. Proizvodi raspada tjelesnih masti iz ketona ulaze u krvotok, a odatle u mokraću, gdje se mogu otkriti posebnom test trakom ili test tabletom.

Danas se testovi urina za ketonska tijela koriste prije svega kod osoba koje imaju dijabetes tipa 1, rijetko 2 tipa (nakon stresne reakcije). Ako imate nivo glukoze u krvi od 14-15 mmol / L, treba obaviti analizu mokraće na prisustvo ketonskih tijela. ako ste mjerač SmartScan ili One Touch Basic Plus, mjerač će vas podsjetiti da takvu analizu trebate obaviti kada je to potrebno.

Metoda za određivanje glukoze u urinu pomoću indikatorskih traka:

Dobijte prosječni jutarnji urin (prvi i zadnji do niže u toaletu).
Potpuno uronite pokazivački element trake u urin na najviše 1 sekundu.
Uklonite test traku iz urina, uklonite višak tekućine na indikatorskom elementu.
Nakon 2 minute od trenutka uranjanja trake odredite sadržaj ketonskih tijela (u obliku acetooctene kiseline) pomoću ljestvice boja.

Učestalost mjerenja glikoziliranog hemoglobina:

Kontrola dijabetesa

Praćenje glikemije potrebno je za pravovremenu dijagnozu i maksimalnu kontrolu dijabetesa. Trenutno se koriste dvije metode za utvrđivanje pokazatelja šećera u krvi: test glikemije na gladovanje, test otpornosti na glukozu.

Krv za proučavanje nivoa glikemije uzima se iz prsta, prije analize pacijent bi se trebao suzdržati od konzumiranja hrane najmanje 8 sati.

Test tolerancije na glukozu omogućava pacijentu normalnu prehranu. Studija se provodi na prazan stomak, budite sigurni da nakon 10 sati posta, apstinencije od pušenja, pijenja alkohola.

Liječnici zabranjuju da rade analizu, ako je dijabetičar u stresnoj situaciji za tijelo, to bi moglo biti:

hipotermija
pogoršanje ciroze jetre,
period nakon porođaja
zaraznih procesa.

Prije analize, pokazano je da su naznačeni lijekovi koji mogu utjecati na razinu šećera u krvi: hormoni, diuretici, antidepresivi, kontraceptivi, psihotropne tvari.

Osim standardnih laboratorijskih metoda za praćenje pokazatelja glikemije, mogu se koristiti i prijenosni uređaji za praćenje šećera u krvi izvan medicinske ustanove.

Kontrola šećera

Pacijenti s dijabetesom trebali bi znati kako kontrolirati šećer u krvi, a da ne napuštaju dom. U te svrhe preporučuje se kupnja posebnog uređaja - glukometra. Rezultati dobijeni korištenjem uređaja vrlo su pouzdani.

Uz stabilnu glikemiju, kontrola šećera kod dijabetesa tipa 2 možda neće biti stroga, ali redovito praćenje razine šećera ne može se izbjeći kod prve vrste bolesti, sekundarnog oštećenja bubrega uzrokovanog dijabetesom. Takođe, kontrola glukoze je indicirana trudnicama sa šećernom bolešću, nestabilnom glikemijom.

Moderni mjerači glukoze u krvi mogu raditi s malom količinom krvi, imaju ugrađeni dnevnik u koji su zabilježena sva mjerenja šećera. Obično je za postizanje tačnog rezultata dovoljna jedna kap krvi, a možete kontrolirati šećer u krvi u bilo koje vrijeme i bilo gdje.

Međutim, mjerenje glikemije u bolnici je informativnije. Razina šećera smatra se normalnom ako varira između:

od 3,3 do 5,5 mmol / litra (za kapilarnu krv),
od 4,4 do 6,6 mmol / l (u venskoj krvi).

Kad se dobiju veći brojevi ili preniski, govorimo o hipoglikemiji ili hiperglikemiji, takva su patološka stanja podjednako opasna po zdravlje ljudi, mogu izazvati konvulzije, gubitak svijesti i druge komplikacije.

Osoba koja nema dijabetes obično nema naročitih problema s koncentracijom glukoze. To se objašnjava raspadom glikogena u jetri, masnim naslagama i skeletnim mišićima.

Šećer se može smanjiti pod uvjetom dugotrajne gladovanja, očitog iscrpljivanja organizma, simptomi će biti: jaka mišićna slabost, inhibicija psihomotornih reakcija.

Hiperglikemija i hipoglikemija

Hiperglikemiju treba shvatiti kao porast glikemije, ovo stanje se dijagnosticira kada rezultati analize pokazuju brojke iznad 6,6 mmol / litra. U slučaju hiperglikemije indicirano je vršenje ponovljene kontrole šećera u krvi, analiza se ponavlja nekoliko puta u toku tjedna. Ako se ponovo dobiju precijenjeni pokazatelji, liječnik će posumnjati na dijabetes.

Brojevi u rasponu od 6,6 do 11 mmol / l ukazuju na kršenje otpornosti na ugljikohidrate, stoga treba provesti dodatni test tolerancije na glukozu. Ako ova metoda istraživanja pokazuje glukozu više od 11 bodova, osoba ima dijabetes.

Takvom se pacijentu propisuje najstroža dijeta, a u nedostatku njegove učinkovitosti preporučuju se dodatni lijekovi za normalizaciju glikemije. Jednako važan tretman je i umjerena fizička aktivnost.

Glavni zahtjev u kojem dijabetičari lako kontroliraju svoj šećer je ispravan režim, koji uključuje frakcijske, česte obroke. Važno je u potpunosti isključiti namirnice iz prehrane:

sa visokim glikemijskim indeksom,
jednostavni ugljeni hidrati.

Pokazano je da proizvode iz brašna uklonite što je više moguće, zamijenite ih hljebom i mekinjama.

Hipoglikemija je suprotno stanje, kada se šećer u krvi smanji na kritične razine. Ako je osoba zdrava, obično ne osjeća smanjenje glikemije, ali dijabetičarima, naprotiv, treba liječenje.

Uzroci smanjenog šećera mogu biti: nedostatak ugljikohidrata, izgladnjivanje kod dijabetesa tipa 2, hormonalna neravnoteža, neadekvatna tjelesna aktivnost.

Takođe, velika doza alkohola može provocirati smanjenje šećera u krvi.

Kako održavati normalnu glukozu

Najpravilnije rješenje za kontrolu glikemije je normalizacija prehrane, jer šećer ulazi u tijelo iz hrane. Dovoljno je pridržavati se određenih pravila koja pomažu da se ne poremeti metabolizam.

Korisno je jesti srdele, losos, takva riba pozitivno utiče na metabolizam zbog prisustva masnih kiselina. Da biste smanjili manifestacije dijabetesa pomažu rajčica, bilje, jabuke. Ako osoba radije jede slatkiše, najbolje je odabrati prirodnu crnu čokoladu .Na telefon možete napraviti listu takve hrane, to će vam pomoći da napravite pravi izbor.

Korištenjem vlakana može se postići normalizacija metabolizma ugljikohidrata, čime se smanjuje vjerojatnost promjene glukoze.

Sistematska fizička aktivnost doprinosi regulaciji pokazatelja glikemije ne manje:

razne vježbe dobro troše glikogen,
glukoza koja dolazi sa hranom ne povećava šećer.

Mora se imati na umu da dijabetes uključuje određeni stil života. Ako slijedite preporuke, vodite zdrav način života i kontrolirate šećer u krvi, pacijent ne pati od pratećih bolesti i oštro ne osjeća simptome dijabetesa. Druga prevencija pomoći će da se izbjegne gubitak vida kod dijabetesa.

Videozapis u ovom članku pružit će sveobuhvatne informacije o nivou šećera u krvi.

Važan element

Sposobnost da se bolest drži pod kontrolom i svakodnevno nadgleda kvaliteta tretmana kod pacijenata dijabetes pojavile su se početkom 70-ih godina prošlog veka. Prvo mjerači glukoze u krvi (mjerni uređaji glukoza u krvi) bili su glomazni i nezgodni za upotrebu, ali su omogućili, ne odlazeći od kuće, nadgledati njihovo stanje.

Čak i onih koji su stalno uključeni u kontrolu samo-nivoa glukoza u krvi, Ne boli redovito poduzimanje druge analize - na nivo glikovani hemoglobin, koja odražava (ali nije jednaka po broju) prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom prethodna 3 mjeseca. Ako su dobivene vrijednosti mnogo veće od 7%, ovo je prilika za povećanje učestalosti samokontrole i promjenu režima liječenja samostalno ili zajedno s liječnikom.

Napokon, dobro stanje, čak i uz ozbiljna odstupanja vrijednosti glukoze u krvi, kod pacijenata s dijabetesom može biti potpuno normalno. A to je glavna podmuklost bolesti. Osoba se može osjećati dobro i ne sumnja da je dva koraka udaljena od hipoglikemije (životno opasno stanje karakterizirano padom glukoze u krvi ispod 3,9 mmol / L, što može dovesti do hipoglikemijske kome uz gubitak svijesti).

I u tom smislu, pojavu prenosivih glukometra u 80-ima prošlog vijeka koja mjere u roku od nekoliko sekundi stručnjaci uspoređuju po značaju sa otkrićem inzulina. S njihovom pojavom kod pacijenata sa šećernom bolešću postalo je moguće ne samo kontrolirati njihovo stanje, već i mijenjati doze lijekova uzimanih kad se promijene normalni pokazatelji.

U našoj zemlji prvi prijenosni glukometri počeli su se široko primjenjivati u ranim 90-ima. I od tada postaju stalni pratitelji ogromne većine bolesnika s dijabetesom.

"Ranije su naši pacijenti morali da dolaze u laboratoriju jednom mesečno i da urade krvni test na dan i svakodnevni test urina", kaže Aleksandar Majorov. - Ako bi rezultati testova bili dobri, vjerovalo se da će pacijent mjesec dana sigurno živjeti na takvim pokazateljima, što je, naravno, bila iluzija. Doista, s dijabetesom se situacija stalno mijenja. Ovisno o prehrani, fizičkom i emocionalnom stresu itd. Moderni mjerači glukoze u krvi pohranjuju rezultate u skladu sa datumom i vremenom mjerenja. Bez stalnog praćenja glukoze u krvi (ponekad i usred noći) naši pacijenti ne mogu učiniti. Glavna stvar je učiniti to kako treba.

Ko, kako, kada?

Dugogodišnjim korištenjem glukometra u našoj zemlji, stručnjaci su određivali optimalni način kontrole glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom, ovisno o vrsti bolesti koja muči, kojoj vrsti liječenja je i kakve rezultate liječenja uspio postići.

Kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, samonadgled razine glukoze u krvi provodi se najmanje 4 puta dnevno (prije svakog obroka i noću). Uz to, glukozu u krvi možete vidjeti usred noći, nakon jela neobičnu hranu, intenzivnu fizičku aktivnost i (periodično) 2 sata nakon jela.

Kod šećerne bolesti tipa 2, učestalost mjerenja može varirati. Ako pacijent prima inzulin u režimu višestrukih injekcija, trebao bi kontrolirati razinu glukoze u krvi na isti način kao i bolesnici sa šećernom bolešću tipa 1 - barem 4 puta dnevno. Ako je na tabletama i / ili samo na jednoj injekciji inzulina dugog djelovanja, dovoljno je jedno mjerenje dnevno u različito doba dana. I na kraju, ako pacijent primi takozvani miješani inzulin (kratkotrajan i dugo djelujući u jednoj bočici), trebao bi u različito vrijeme provoditi samonadzor glukoze u krvi najmanje 2 puta dnevno.

Uz to, bolesnici sa šećernom bolešću tipa 2, koji uzimaju tablete za snižavanje šećera, trebali bi za sebe organizirati takozvani profilni samonadzor razine glukoze u krvi, a to je najmanje 4 mjerenja dnevno.

Ciljevi za razinu glukoze u krvi kojima biste trebali težiti tijekom samokontrole su individualni i o njima biste trebali razgovarati s liječnikom.

Dodatne opcije

Pored samokontrole glukoze, u nekim će slučajevima bolesnici sa šećernom bolešću možda trebati izmjeriti nivo takozvanih ketonskih tijela, koja se formiraju u velikim količinama tijekom dekompenzacije bolesti i velikog nedostatka inzulina u tijelu. Prije su takvim pacijentima bile dostupne samo testne trake za određivanje ketonskih tijela u urinu. Ali sada su se pojavili prijenosni uređaji koji omogućuju pacijentima da odredi ketonska tijela u krvi, što je mnogo informativnije, jer se ketonska tijela pojavljuju u urinu čak i kad ti pokazatelji nisu vidljivi.

Uzgred, iz istog su razloga nedavno odustali od stalnog samokontrole razine glukoze u urinu, ostavivši ovu analizu za klinički pregled i preventivne preglede.

Neki proizvođači glukometra otišli su još dalje i počeli su proizvoditi uređaje koji osim razine glukoze i ketonskih tijela u krvi mogu odrediti i kolesterol i ostale lipide u krvi koji su često povećani kod mnogih pacijenata s dijabetesom.

Evo, nažalost, malo ko sebi može priuštiti takav nivo samokontrole. Uprkos standardima utvrđenim u najnovijim preporukama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, predviđajući besplatno davanje test traka (potrošnog materijala) za glukometre pacijentima sa šećernom bolešću tipa 1 (za 1.460 merenja godišnje) i tip 2 (730 određivanja godišnje), od - zbog problema s financiranjem u regijama, ove preporuke nisu u potpunosti implementirane, a u nekim se uopće ne provode. I to je pitanje stalne brige kako samih liječnika, tako i njihovih pacijenata, kojima bi svakodnevno praćenje glukoze trebalo biti sastavni dio liječenja dijabetesa.